PROMOCION DE LA SALUD

DR. ROBERTO DULLAK

2019
• Past conferences on health promotion
• 9th Global Conference on Health Promotion
Shanghai, China
21-24 November 2016
• 8th Global Conference on Health Promotion
Helsinki 2013
• 7th Global Conference on Health Promotion
Nairobi 2009
• 6th Global Conference on Health Promotion
Bangkok 2005
• 5th Global Conference on Health Promotion
Mexico 2000
• 4th Global Conference on Health Promotion
Jakarta 1997
• 3rd Global Conference on Health Promotion
Sundsvall 1991
• 2nd Global Conference on Health Promotion
Adelaide 1988
• 1st Global Conference on Health Promotion
Ottawa 1986
• La promoción de la salud es definida por la Organización Mundial de
la Salud (OMS) como "el proceso que permite a las personas
incrementar el control sobre su salud". Este concepto se pone en
práctica usando enfoques participativos; los individuos, las
organizaciones, las comunidades y las instituciones colaboran para
crear condiciones que garanticen la salud y el bienestar para todos.
• En términos más sencillos, la promoción de la salud fomenta cambios
en el entorno que ayudan a promover y proteger salud. Estos cambios
incluyen modificaciones en las comunidades y los sistemas, por
ejemplo, programas que garanticen el acceso a los servicios de salud
o políticas que establezcan parques públicos para la actividad física de
las personas y su convivencia. La promoción de la salud implica una
manera particular de colaborar: se basa en la población, es
participativa, es intersectorial, es sensible al contexto y opera en
múltiples niveles.
• El enfoque de entornos saludables, un enfoque de
promoción de la salud, implica un método
multidisciplinario para promover la salud y prevenir
enfermedades a través de un "sistema completo" en
lugares o contextos sociales en los que las personas
participan en actividades diarias, donde los factores
ambientales, organizacionales y personales
interactúan para afectar salud y el bienestar.
La promoción de la salud permite que las personas
tengan un mayor control de su propia salud. Abarca
una amplia gama de intervenciones sociales y
ambientales destinadas a beneficiar y proteger la
salud y la calidad de vida individuales mediante la
prevención y solución de las causas primordiales de los
problemas de salud, y no centrándose únicamente en
el tratamiento y la curación.
La promoción de la salud tiene tres componentes esenciales:
1. Buena gobernanza sanitaria
• La promoción de la salud requiere que los formuladores de políticas de
todos los departamentos gubernamentales hagan de la salud un aspecto
central de su política. Esto significa que deben tener en cuenta las
repercusiones sanitarias en todas sus decisiones, y dar prioridad a las
políticas que eviten que la gente enferme o se lesione.
• Estas políticas deben ser respaldadas por regulaciones que combinen los
incentivos del sector privado con los objetivos de la salud pública, por
ejemplo, armonizando las políticas fiscales que gravan los productos
nocivos o insalubres, como el alcohol, el tabaco y los alimentos ricos en sal,
azúcares o grasas, con medidas para estimular el comercio en otras áreas.
• Asimismo, hay que promulgar leyes que respalden la urbanización
saludable mediante la facilitación de los desplazamientos a pie, la
reducción de la contaminación del aire y del agua o el cumplimiento de la
obligatoriedad del uso del casco y del cinturón de seguridad.
Educación sanitaria

Las personas han de adquirir conocimientos, aptitudes

e información que les permitan elegir opciones
saludables, por ejemplo con respecto a su alimentación
y a los servicios de salud que necesitan. Tienen que
tener la oportunidad de elegir estas opciones y gozar
de un entorno en el que puedan demandar nuevas
medidas normativas que sigan mejorando su salud.
Ciudades saludables
Las ciudades tienen un papel principal en la
promoción de la buena salud. El liderazgo y el
compromiso en el ámbito municipal son
esenciales para una planificación urbana
saludable y para poner en práctica medidas
preventivas en las comunidades y en los centros
de atención primaria. Las ciudades saludables
contribuyen a crear países saludables y, en última
instancia, un mundo más saludable.
Health Promotion
• Health promotion is the process of enabling people to
increase control over, and to improve, their health. To reach
a state of complete physical, mental and social well-being, an
individual or group must be able to identify and to realize
aspirations, to satisfy needs, and to change or cope with the
environment. Health is, therefore, seen as a resource for
everyday life, not the objective of living. Health is a positive
concept emphasizing social and personal resources, as well
as physical capacities. Therefore, health promotion is not just
the responsibility of the health sector, but goes beyond
healthy life-styles to well-being.
La Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud

• Primera Conferencia Internacional sobre

Promoción de la Salud, Ottawa, 21 de noviembre
de 1986
• La primera Conferencia Internacional sobre
Promoción de la Salud, reunida en Ottawa el 21
de noviembre de 1986, presenta esta CARTA
para la acción para lograr la Salud para Todos
para el año 2000 y más allá.
Esta conferencia fue principalmente una respuesta a las
crecientes expectativas de un nuevo movimiento de
salud pública en todo el mundo. Los debates se
centraron en las necesidades de los países
industrializados, pero tuvieron en cuenta
preocupaciones similares en todas las demás regiones.
Se basó en el progreso realizado a través de la
Declaración sobre Atención Primaria de Salud en Alma-
Ata, el documento Metas para la Salud de Todos de la
Organización Mundial de la Salud y el reciente debate
en la Asamblea Mundial de la Salud sobre la acción
intersectorial para la salud.
Promoción de la salud
• La promoción de la salud es el proceso que permite a las
personas aumentar el control y mejorar su salud. Para
alcanzar un estado de completo bienestar físico, mental y
social, un individuo o grupo debe ser capaz de identificar y
realizar aspiraciones, satisfacer necesidades y cambiar o
hacer frente al entorno. Por lo tanto, la salud se considera un
recurso para la vida cotidiana, no el objetivo de la vida. La
salud es un concepto positivo que enfatiza los recursos
sociales y personales, así como las capacidades físicas. Por lo
tanto, la promoción de la salud no es solo responsabilidad
del sector de la salud, sino que va más allá del estilo de vida
saludable hacia el bienestar.
Prerrequisitos para la salud
Las condiciones y recursos fundamentales para la salud son:
• paz,
• abrigo,
• educación,
• comida,
• ingresos,
• un ecosistema estable
• recursos sostenibles,
• justicia social y equidad.
La mejora en la salud requiere una base segura en estos
prerrequisitos básicos.
• Abogado
• La buena salud es un recurso importante para el
desarrollo social, económico y personal y una
dimensión importante de la calidad de vida. Los
factores políticos, económicos, sociales, culturales,
ambientales, conductuales y biológicos pueden
favorecer la salud o ser perjudiciales para ella. La
acción de promoción de la salud tiene como objetivo
hacer que estas condiciones sean favorables a través
de la promoción de la salud.
Habilitar

• La promoción de la salud se centra en lograr la equidad en salud. La

acción de promoción de la salud tiene como objetivo reducir las
diferencias en el estado de salud actual y garantizar la igualdad de
oportunidades y recursos para que todas las personas puedan
alcanzar su máximo potencial de salud. Esto incluye una base segura
en un entorno de apoyo, acceso a información, habilidades para la
vida y oportunidades para tomar decisiones saludables. Las personas
no pueden alcanzar su máximo potencial de salud a menos que
puedan tomar el control de aquellas cosas que determinan su
salud. Esto debe aplicarse igualmente a mujeres y hombres.
Mediar

• Los requisitos previos y las perspectivas para la salud no pueden

garantizarse solo por el sector de la salud. Más importante aún, la
promoción de la salud exige una acción coordinada de todos los
interesados: por parte de los gobiernos, de la salud y otros sectores
sociales y económicos, de organizaciones no gubernamentales y
voluntarias, de las autoridades locales, de la industria y de los medios de
comunicación. Las personas en todos los ámbitos de la vida están
involucradas como individuos, familias y comunidades. Los grupos
profesionales y sociales y el personal de salud tienen la gran
responsabilidad de mediar entre los diferentes intereses en la sociedad
para la búsqueda de la salud.
• Las estrategias y programas de promoción de la salud deben adaptarse a
las necesidades y posibilidades locales de cada país y región para tener en
cuenta los diferentes sistemas sociales, culturales y económicos.
 La acción de promoción de la salud significa:
Desarrollar una política pública saludable

• La promoción de la salud va más allá de la atención

médica. Pone la salud en la agenda de los
responsables de la formulación de políticas en todos
los sectores y en todos los niveles, y les indica que
sean conscientes de las consecuencias para la salud de
sus decisiones y que acepten sus responsabilidades
para la salud.
• La política de promoción de la salud combina
enfoques diversos pero complementarios que
incluyen legislación, medidas fiscales, impuestos y
cambio organizacional. Es una acción coordinada que
conduce a políticas sociales, de ingresos y de salud
que fomentan una mayor equidad. La acción conjunta
contribuye a garantizar bienes y servicios más seguros
y saludables, servicios públicos más saludables y
entornos más limpios y agradables.
• La política de promoción de la salud requiere la
identificación de obstáculos para la adopción de
políticas públicas saludables en sectores no
relacionados con la salud, y formas de eliminarlos. El
objetivo debe ser hacer que la elección más saludable
sea también la opción más fácil para los responsables
políticos.
Crear entornos de apoyo
• Nuestras sociedades son complejas e interrelacionadas. La
salud no puede separarse de otros objetivos. Los vínculos
inextricables entre las personas y su entorno constituyen la
base de un enfoque socioecológico de la salud. El principio
rector general para el mundo, las naciones, las regiones y
las comunidades por igual, es la necesidad de fomentar el
mantenimiento recíproco, para cuidarnos unos a otros, a
nuestras comunidades y a nuestro entorno natural. La
conservación de los recursos naturales en todo el mundo
debe enfatizarse como una responsabilidad global.
Crear entornos de apoyo
• Los cambios en los patrones de vida, trabajo y ocio
tienen un impacto significativo en la salud. El trabajo y
el ocio deberían ser una fuente de salud para las
personas. La forma en que la sociedad organiza el
trabajo debería ayudar a crear una sociedad
saludable. La promoción de la salud genera
condiciones de vida y trabajo seguras, estimulantes,
satisfactorias y agradables.
Crear entornos de apoyo
• La evaluación sistemática del impacto en la salud de
un entorno que cambia rápidamente, particularmente
en áreas de tecnología, trabajo, producción de energía
y urbanización, es esencial y debe ir seguida de
medidas para garantizar un beneficio positivo para la
salud del público. La protección de los entornos
naturales y construidos y la conservación de los
recursos naturales deben abordarse en cualquier
estrategia de promoción de la salud.
Fortalecer las acciones comunitarias

• La promoción de la salud funciona a través de

acciones comunitarias concretas y efectivas para
establecer prioridades, tomar decisiones, planificar
estrategias e implementarlas para lograr una mejor
salud.
• En el corazón de este proceso se encuentra el
empoderamiento de las comunidades: su propiedad y
control de sus propios esfuerzos y destinos.
Fortalecer las acciones comunitarias

• El desarrollo comunitario se basa en los recursos

humanos y materiales existentes en la comunidad
para mejorar la autoayuda y el apoyo social, y para
desarrollar sistemas flexibles para fortalecer la
participación pública y la dirección de los asuntos de
salud. Esto requiere acceso completo y continuo a la
información, oportunidades de aprendizaje para la
salud, así como apoyo financiero
Desarrollar habilidades personales

• La promoción de la salud apoya el desarrollo

personal y social mediante el suministro de
información, educación para la salud y la mejora
de las habilidades para la vida. Al hacerlo,
aumenta las opciones disponibles para que las
personas ejerzan un mayor control sobre su
propia salud y su entorno, y para tomar
decisiones que favorezcan la salud.
Desarrollar habilidades personales

• Permitir que las personas aprendan, durante toda la vida, a

prepararse para todas sus etapas y hacer frente a enfermedades y
lesiones crónicas es esencial. Esto debe facilitarse en la escuela, el
hogar, el trabajo y la comunidad. Se requiere acción a través de
organismos educativos, profesionales, comerciales y voluntarios, y
dentro de las propias instituciones.
Reorientar los servicios de salud

•La responsabilidad de la promoción de la

salud en los servicios de salud se
comparte entre individuos, grupos
comunitarios, profesionales de la salud,
instituciones de servicios de salud y
gobiernos.
Reorientar los servicios de salud

• Deben trabajar juntos hacia un sistema de salud que contribuya a la

búsqueda de la salud. El papel del sector de la salud debe moverse
cada vez más en una dirección de promoción de la salud, más allá de
su responsabilidad de proporcionar servicios clínicos y curativos.
• Los servicios de salud deben adoptar un mandato ampliado que sea
sensible y respete las necesidades culturales. Este mandato debe
apoyar las necesidades de las personas y las comunidades para una
vida más saludable y abrir canales entre el sector de la salud y
componentes ambientales sociales, políticos, económicos y físicos
más amplios.
Reorientar los servicios de salud

• La reorientación de los servicios de salud también

requiere una mayor atención a la investigación en
salud, así como a cambios en la educación y
capacitación profesional. Esto debe conducir a un
cambio de actitud y organización de los servicios de
salud que se reenfoque en las necesidades totales del
individuo como persona completa.
Moviéndose hacia el futuro

• La salud es creada y vivida por personas dentro de los

entornos de su vida cotidiana; donde aprenden,
trabajan, juegan y aman. La salud se crea al cuidarse a
sí mismo y a los demás, al poder tomar decisiones y
tener control sobre las circunstancias de la vida, y al
garantizar que la sociedad en la que se vive crea
condiciones que permiten el logro de la salud de
todos sus miembros.
Moviéndose hacia el futuro

• El cuidado, el holismo y la ecología son cuestiones

esenciales en el desarrollo de estrategias para la
promoción de la salud. Por lo tanto, los involucrados
deben tomar como principio rector que, en cada fase
de planificación, implementación y evaluación de las
actividades de promoción de la salud, las mujeres y
los hombres deberían convertirse en socios iguales.
 Compromiso con la promoción de la salud
OTTAWA
Los participantes en esta conferencia se comprometen:
• avanzar en el ámbito de las políticas públicas saludables y
abogar por un compromiso político claro con la salud y la
equidad en todos los sectores;
• para contrarrestar las presiones hacia productos nocivos,
agotamiento de recursos, condiciones y entornos de vida
poco saludables y mala nutrición; y centrar la atención en
cuestiones de salud pública como la contaminación, los
riesgos laborales, la vivienda y los asentamientos;
Compromiso con la promoción de la salud

• para responder a la brecha de salud dentro y entre

sociedades, y para abordar las inequidades en salud
producidas por las reglas y prácticas de estas
sociedades;
• reconocer a las personas como el principal recurso de
salud; para apoyarlos y permitirles mantenerse
saludables, a sus familias y amigos a través de medios
financieros y de otro tipo, y aceptar a la comunidad
como la voz esencial en asuntos de salud, condiciones
de vida y bienestar;
Compromiso con la promoción de la salud
• reorientar los servicios de salud y sus recursos hacia la
promoción de la salud; y para compartir el poder con otros
sectores, otras disciplinas y, lo más importante, con las
personas mismas;
• reconocer la salud y su mantenimiento como una importante
inversión social y desafío; y para abordar el problema
ecológico general de nuestras formas de vida.
• La Conferencia insta a todos los interesados ​a unirse a ellos
en su compromiso con una fuerte alianza de salud pública.
Novena Conferencia Mundial de Promoción de la Salud
La promoción de la salud en los Objetivos de Desarrollo Sostenible

• Fechas: del 21 al 24 de noviembre de 2016

Lugar: Shanghai, China
• La OMS y la Comisión de Salud y Planificación Familiar de China
organizarán conjuntamente la Novena Conferencia Mundial de Promoción
de la Salud.
• La conferencia una oportunidad sin precedentes que permite reafirmar la
importancia de la promoción de la salud para mejorar la salud y la equidad
sanitaria en un momento histórico en que se cumple el trigésimo
aniversario de la aprobación de la Carta de Ottawa y el primer año
aplicación de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). Además, se
proporcionarán a los Estados Miembros instrucciones y orientación para la
aplicación práctica de los conceptos, los enfoques y los mecanismos de
promoción de la salud basados en datos científicos a fin de alcanzar los
ODS.
Objetivos

• Los objetivos de la conferencia:

• concienciar sobre la importancia la promoción de la salud y sobre las
posibilidades que ofrece como instrumento de transformación
estratégica para la aplicación de la Agenda 2030 para el Desarrollo
Sostenible y el logro de sus ODS;
• insistir en la necesidad de que las medidas aplicadas en los países
para el logro de los ODS incorporen la promoción de la salud;
• explicar de qué forma la promoción de la salud puede agilizar el logro
de algunos ODS.
• Participantes
• Se ha invitado a 750 participantes de varios niveles de las
administraciones de los Estados miembros, organismos del sistema de
las Naciones Unidas y organizaciones internacionales, la sociedad
civil, y fundaciones e instituciones financieras internacionales.
• Asistirán también representantes del sector sanitario y de otros
sectores importantes para los determinantes de la salud, como la
educación, el medio ambiente, el empleo, la agricultura y la
ganadería, el comercio, el transporte, la vivienda, las finanzas, la
política exterior y la política de desarrollo.
• 9.ª Conferencia Mundial de Promoción de la Salud, Shanghai 2016
La 9.ª Conferencia Mundial de Promoción de la Salud, organizada
conjuntamente por la OMS y la Comisión Nacional de Salud y
Planificación Familiar de la República Popular China se celebró en
Shanghai del 21 al 24 de noviembre de 2016. En ella, dirigentes de
gobiernos y organizaciones de las Naciones Unidas, alcaldes y
expertos en salud de todo el mundo sellaron dos compromisos
históricos para promover la salud pública y erradicar la pobreza.
Objetivos

• Orientar a los Estados Miembros sobre cómo incorporar la promoción de la salud

en las respuestas nacionales a los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) y
acelerar los progresos hacia las metas de los ODS.
• Intercambiar experiencias nacionales para:
• reforzar la buena gobernanza en pro de la salud a través de la actuación intersectorial;
• ampliar y fortalecer la movilización social; y
• fomentar los conocimientos sobre salud.
• Poner de relieve la función cambiante del sector de la salud como principal adalid
de la promoción de la salud.
• Poner de relieve la función que desempeñan las ciudades –y los dirigentes
municipales, en particular los alcaldes– en la promoción de la salud (con la
creación de la iniciativa «Ciudades Saludables»), en el contexto de una población
mundial cada vez más urbanizada.