Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                
Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 18 vistas

    Apnea

    Cargado por

    Jimmy Chuquitaype

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Apnea

    Cargado por

    Jimmy Chuquitaype
    18 vistas10 páginas

    Título original

    Apnea.ppt

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como ppt, pdf o txt
    18 vistas10 páginas

    Apnea

    Cargado por

    Jimmy Chuquitaype

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como ppt, pdf o txt
    de 10

    Clinical Associations,

    Treatment, and Outcome


    of Apnea of Prematurity

    Terry M. Baird, Richard J. Martin and


    Jalal M. Abu-Shaweesh
    Assistant Professor, Division of Neonatology, Rainbow Babies&
    Children´s Hospital, Cleveland, OH.
    ASOCIACIONES CLÍNICAS
     Inmadurez del sistema respiratorio
     SNC
     HIC, malformaciones
     Asfixia
     Infecciones
     Bacteremia, meningitis, VSR
     Hematologico
     Anemia
     Metabólicas
     Hipoglucemia, desequilibrio electrolítico, acidosis, distermias
     Medicamentosa
     Opioides, magnesio, PE1
     Gastrointestinales
     ERGE
    REFLUJO
    GASTROESOFÁGICO
     Coexisten frecuentemente
     No relacionadas temporalmente
     Apnea precede eventos de reflujo
     No hay evidencia de que el tratamiento
    antirreflujo afecte la frecuencia de apnea en la
    mayoría de los neonatos pretérmino
     El tratamiento antirreflujo se debe reservar
    para los casos de emesis o regurgitaciones sin
    considerar la apnea
    TRATAMIENTO CON
    XANTINAS
     Han sido la base del tratamiento farmacológico
    de la apnea
     Teofilina y Cafeína
     Incrementan volumen minuto
     Incrementa la sensibilidad al Co2
     Disminuye la depresión respiratoria por hipoxia
     Incrementa la actividad del diafragma
     Disminuyen la respiración periódica
     Se desconocen las bases exactas
    (antagonismo competitivo?)
    TRATAMIENTO CON
    XANTINAS
     Adenosina: Neuroregulador inhibitorio liberado
    durante hipoxia
     TEOFILINA
     Impregnación 5-6mgkgdo
     Mantenimiento 1-2 mgkgdo cada 8-12 hrs.
     AMINOFILINA
     Incrementar 20%
     CAFEÍNA
     Impregnación 20mgkg (citrato)
     Mantenimiento 5-8 mgkgdo c/24 hrs.

     Cochrane: efectividad igual en reducir apneas y VM


    TRATAMIENTO CON
    XANTINAS
     Eliminación prolongada, especialmente en
    pretérmino
     Vida media promedio de 50 h
     Vía metabólica incompleta: metilación a cafeína
     Biodisponibilidad poco predecible
     Monitorizar concentraciones séricas de teofilina
     Deben descontinuarse al menos una a dos
    semanas previas al egreso
     Efectos colaterales
     Taquicardia, arritmias, intolerancia, convulsiones
    CPAP
     Estrategias no farmacológicas
     Estimulación táctil
     CPAP
     Disminuye el riesgo de obstrucción faríngea o laringea
     Incrementa la capacidad residual funcional
     Cánula nasal con alto flujo
     Intubación
    APNEA PERSISTENTE Y
    MONITOREO EN CASA
     Resolución de apnea 36-40 SDG
     Inmaduros: 43-44 SDG
     Apnea y bradicardia generalmente resuelven al
    egreso (control térmico, succión)
     Periodo de observación 3 a 7 días
     Algunos persisten con bradicardia y apneas de
    corta duración
     Una alternativa en el monitoreo ambulatorio
    APNEA Y SÍNDROME DE
    MUERTE SÚBITA
     Tienen relación epidemiológica
     Comparten factores de riesgo: prematuridad
     No hay evidencia clínica que una anomalías del
    control ventilatorio con síndrome de muerte
    súbita
    APNEA Y EFECTOS A
    LARGO PLAZO
     Apnea idiopática en pretérmino
     Múltiples problemas que afectan
    neurodesarrollo
     Dos estudios probaron pobre resultado
    neurodesarrollo
     Algunos más no muestran diferencia
     Hipoxia
     Se explora la relación entre apnea y trastornos
    respiratorios relacionados al sueño

    También podría gustarte