ANESTÉSICOS ENDOVENOSOS

ELIBETH RAMIREZ CERA

ROTACIÓN DE ANESTESIOLOGIA – GRUPO 15
UNISIMÓN
PROPOFOL

Mecanismo de acción Aumenta la actividad en las sinapsis inhibitorias de acido

 - aminobutirico (GABA).

a. La eliminación se produce principalmente a través del

metabolismo hepático en la inactivación de metabolitos.
Farmacocinética b. Vida media (CSHT): 15 minutos después de una
perfusión de 2 horas.
c. Rápida perdida de la consciencia en aprox. 30 a 45 seg.
 SNC: la dosis de inducción produce perdida de consciencia,
Farmacodinamia mientras que dosis bajas producen sedación consciente.;
carece de propiedades analgésicas.
Sistema cardiovascular: es un depresor cardiovascular;
depende de la dosis produce descenso de la PA Y GC; afecta
mínimamente la FC y disminuye el reflejo barostatico.
Sistema respiratorio: depende de la dosis produce descenso
de la FR y volumen corriente.

a. Inducción a 2-2,5 mg/kg IV

b. Sedación de 25-75 ug/kg/min mediante perfusión
Posología y administración
c. Mantenimiento de la anestesia general 100-150
ug/kg/min IV
 • Irritación venosa
Efectos adversos • Vómitos y nauseas
• Alteraciones lipídicas en pacientes con alteraciones el
metabolismo lipídico

• Ampollas de 20 ml conteniendo 200 mg (10 mg/ml)

Presentación • Vial de 50 ml conteniendo 500 mg (10 mg/ml)
• Vial de 100 ml conteniendo 100 mg (10 mg/ml)
• Vial de 50 ml conteniendo 1000 mg (20 mg/ml)
• Jeringa de 50 ml conteniendo 500 mg
KETAMINA

Mecanismo de acción No esta bien definido pero puede comprender el antagonismo a los
receptories del N– metil – D- aspartato (NMDA)

a. La eliminación se produce principalmente a través del

metabolismo hepático en la inactivación de metabolitos.
Farmacocinética
b. Perdida de consciencia en 30 a 60 seg después de una
dosis de inducción IV que puede durar entre 15 y 20 min.
 SNC: produce un estado “disociativo” junto con amnesia y analgesia
profunda; aumenta el flujo sanguineo cerebral, el índice metabólico y la
PIC.
Farmacodinamia Sistema cardiovascular: aumenta la FC, las presiones sistémica y pulmonar
mediante la liberación de catecolaminas endogenas.; se emplea en
pacientes hemodinamicamente comprometidos; actua como depresor
miocárdico si se adminitra en hipovolemia.
Sistema respiratorio: disminuye de forma ligera la FR y volumen corriente;
alivia el broncoespasmo por medio de un efecto simpaticomimetico

a. Dosis de inducción es de 1-2mg/kg IV o de 5-10 mg/kg

IM
Posología y administración
b. Dosis para sedación VI es de 0,2 mg/kg
c. Puede administrarse de forma IM en aquellos pacientes
que no se logra por VI
 • Secreciones orales
Efectos adversos • Alteración emocional como nerviosismo y agitación al
despertar
• Movimientos mioclonicos
• Nistagmo, diplopía, aumento de la presión ocular

Presentación • Vial de 10 ml conteniendo 500 mg (50 mg/ml)

BARBITURICO: TIOPENTAL

Mecanismo de acción Actúa como depresor no selectivo del SNC y su acción parece estar
relacionada con la capacidad de aumentar o mimetizar la acción
inhibitoria sináptica del ácido gamma aminobutírico

a. Absorción rápida. Atraviesa la barrera hematoencefalica, cerero

y resto de vísceras hasta la placenta (5-10minutos)
Farmacocinética b. Metabolismo hepático y excreción renal
c. Después de una dosis intravenosa única la vida media de
eliminación es de 3 a 8 horas.
d. Producen inconsciencia en 30 seg
 SNC: Inconsciencia, hiperalgesia, disminución del
Farmacodinamia metabolismo cerebral.
Sistema cardiovascular: Disminuye la PA y GC dosis
dependiente. Puede aumentar la FC a través de
barorreceptores
Sistema respiratorio: Disminuye la FR y volumen corriente a
dosis-dependiente

a. Inducción de anestesia general 3-5 mg/kg IV

b. Mantenimiento 50-100 mg IV (de 2 a 4 mL de solución al
Posología y administración 2,5 %) o infusión continua IV de soluciones entre 0,2 y
0,4 %, según la necesidad.
c. Niños: 3-5 mg/kg IV; mantenimiento: 1 mg/kg IV
 • Depresión respiratoria
Efectos adversos • Arritmias cardíacas
• Somnolencia
• Broncospasmo.
• Raramente anemia hemolítica autoinmune, con falla
renal.

• Viales de 0,5 y 1 g de polvo higroscópico amarillo.

Presentación
• Debe reconstruirse con agua para inyección
BENZODIACEPINAS

Mecanismo de acción Se usan a menudo para la sedación y la amnesia o como

coadyuvantes de los anestésicos generales. Se unen a receptores
específicos del SNC e incrementan el tono inhibidor de los
receptores del GABA

a. Son metabolizados en el hígado

Farmacocinética b. Los efectos máximos en el SNC se producen de 4-8min después
de una dosis IV de diazepam
c. Vida media: Midazolam 30 min; diazepam 30-60 min; lorazepan
2h
 SNC: Tienen efecto amnésico, anticonvulsivante, hipnótico, relajante
Farmacodinamia muscular y sedante de forma dosis-dependiente
Reducen el flujo cerebral y la tasa metabólica
Sistema cardiovascular: Disminuyen el GC .
Sistema respiratorio: Disminuyen levemente dosis-dependiente la FR y
volumen corriente.

a. Midazolam 0.5-1 mg VO o 0,07-1 mg/kg IM

Posología y administración b. Diazepam 2.5-5 mg IV o VO
c. Lorazepam 0.5-2 mg IV o VO

ANTIDOTO: Flumacenilo, 0.3mg IV cada 30-60 segundos

 • Malformaciones congénitas cuando se consumen en
Efectos adversos el primer trimestre. Depresión neonatal
• Episodios psicóticos en pacientes tratados con
valproato

Midazolam
Presentación
• DiazComprimidos de 7.5 mg
• Ampollas de 5 ml conteniendo 5 mg (1 mg/ml)
• Ampollas de 3 ml conteniendo 15 mg (5 mg/ml)
• Ampollas de 5 ml conteniendo 25 mg (5 mg/ml)
• Ampollas de 10 ml conteniendo 50 mg (5 mg/ml)
Diazepam
• Ampollas de 2 ml conteniendo 10 mg (5 mg/ml)
• Comprimidos de 2 mg, 2,5 mg, 5 mg, 10 mg y 25 mg
• Solución oral 2 mg/m
Lorazepam
• Comprimidos de 1 mg, 2 mg y 5 mg
• Grageas de 1 mg y 5 mg
• Ampollas de 1 ml conteniendo 4 mg
ETOMIDATO

Mecanismo de acción Hipnótico utilizado con mayor frecuencia como agente de

inducción IV para anestesia general. Aumento el tono inhibidor
del GABA en el SNC

a. Se metaboliza en el hígado y por esterasas circulantes a

metabolitos activos
Farmacocinética
b. Los tiempos de perdida de consciencia y de recuperación
después de una dosis es similar a la de propofol
c. Vida media: 3 10 min
 SNC: Carece de propiedades analgésicas. El flujo sanguíneo
Farmacodinamia cerebral disminuye de forma dosis-dependiente
Sistema cardiovascular: Produce cambios mínimos de la FC,
presión sanguínea y GC.
Sistema respiratorio: Produce una disminución dosis-
dependiente de la frecuencia respiratoria y del volumen
corriente

Posología y administración a. La dosis de inducción es de 0,3 mg/kg IV

 • Mioclónicas
Efectos adversos • Nauseas y vómitos
• Irritación venosa
• Supresión suprarrenal

Presentación • Ampollas de 10 ml conteniendo 20 mg (2 mg/ml)