Puerperio Clasificación

VALORACION DE ENFERMERIA
EN EL PUERPERIO
VALORACION DE ENFERMERIA EN EL
PUERPERIO
 La palabra puerperio (puer niño y parere producir), se

refiere al período comprendido desde que termina el
alumbramiento hasta el retorno del organismo femenino
a su estado normal.
CLASIFICACION
El puerperio se puede clasificar en:

 Puerperio inmediato: comprende las primeras 24 h
posteriores al parto.
 Puerperio mediato: comprende de 24 horas a los

primeros 10 días postparto.
 Puerperio tardío: desde el onceno día hasta los 42 días

(6 semanas)
 La valoración fisiológica después del parto se dirige a:
los procesos de involución de los órganos repro-ductivos,
los cambios biofísicos de otros sistemas del organismo y
el comienzo de supresión de la lactancia. La valoración
que se produce durante esta etapa es una importante
función del personal de enfermería.
VALORACION
 UTERO
 La estructura del fondo uterino debe ser firme,
redondeada y lisa.
 Después del alumbramiento el fondo uterino se
encuentra a 2 traveses de dedo por encima del
ombligo y la consistencia es firme, al próximo
día está a 2 traveses de dedo por debajo del
ombligo. Al segundo día desciende 3 traveses
de dedo y de ahí en adelante 1 través de dedo
diario; hasta los 10 o 12 días que se encuentra
detrás de la sínfisis del pubis.
PUERPERIO INMEDIATO
 Comprende las primeras 24 h después del

parto. Es en este período en el que
pueden surgir la mayor parte de las
complicaciones relacionadas con la atonía
uterina y la hemorragia.
El personal de enfermería debe
 Vigilar las características del sangrado (cantidad,
color y presencia de coágulos). El sangrado excesivo
del útero se considera un signo evidente de
hemorragia.
 Vigilar el estado del útero. Se palpa el fondo para
asegurarse de que permanezca firme y bien
contraído;
 Toma de signos vitales.cada ½ h durante las
primeras 2 h y luego cada 1 h.
 Proporcionar la ingestión de abundantes líquidos.
 Cubrir a la puérpera con una manta si presenta

escalofríos.
 Cambiar almohadillas sanitarias, ropa de cama y bata
las veces que sea necesario.
 Dieta libre y abundantes líquidos (3 000 cal, rica en proteínas, vitaminas y minerales.
 Ofrecer almohadilla sanitaria estéril las veces que sea necesario.
 Movilización y deambulación precoz.
 Baño con ducha.
 Observar si las mamas están aptas para la lactancia materna, si están ingurgitadas o
turgentes, determinar aparición de: dolor, enrojecimiento, calor, firmeza, secreción
láctea y posible presencia de grietas.
 Observar el estado del recién nacido (peso, llanto, evacuaciones, alimentación y

patrones de sueño).
 Observar el estado general subjetivo de la madre (sueño, apetito y otros).
CESAREA
 Mantener a la paciente en reposo absoluto.

 Vigilar el estado de la herida quirúrgica
 En cuanto al útero vigilar la involución uterina, distancia
a la que se encuentra del ombligo (en traveses de dedo),
consistencia, sensibilidad y otros.
 Loquios: vigilar color, cantidad y olor (según los días del

puerperio).
 Funcionamiento de los emuntorios: se debe interrogar a
la paciente si orina o defeca sin dificultad, si hay ardor a
la micción y las características de la orina (calor, olor,
frecuencia y cantidad).
PUERPERIO MEDIATO
 Pase de visita del médico diario.
 Signos vitales cada 8 h.
 Lactancia materna exclusiva.

Criterio de alta
 Signos vitales normales.
 Buena involución uterina.
 Loquios normales con relación a los días del puerperio.
 Estado normal de las mamas.

 Al dar el alta, las acciones de enfermería son:
 Orientaciones a la puérpera sobre los posibles signos y
síntomas que, en caso de presentarlos, la obliguen a
asistir al médico de la familia para valorar su remisión al
hospital para su ingreso, estos son: fiebre, fetidez de los
loquios, palpitaciones, anorexia, malestar general,
decaimiento, mareos, aumento de volumen de las
mamas y otros.
 Baño diario.
 Cuidado de las mamas.
 Colocación correcta del bebé con relación al pecho y técnica de

succión adecuada.
 Planificación familiar.
 Alimentación adecuada.
 Necesidad de reposo y sueño.
 Cuidados del recién nacido.
 Importancia de las relaciones afectivas del contacto madre-

padre-hijo.
PUERPERIO TARDIO
 Acciones de enfermería independientes

 Las acciones de enfermería deben ir encaminadas a:
 Realizar la captación de la puérpera en la primera semana
después del parto.
 Vigilar el mantenimiento de la lactancia materna exclusiva

(hasta el sexto mes del nacimiento).
 Involución uterina.
 Atender fundamentalmente: aspectos psicológicos de la puérpera
(cansancio, tristeza, desadaptación e interacción madre-hijo).
 Signos vitales.
 Estado de las mamas.
 Estado de las heridas.
 Retorno de la menstruación.
 Características de los loquios.

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 La palabra puerperio (puer niño y parere producir), se

El puerperio se puede clasificar en:

 Puerperio mediato: comprende de 24 horas a los

 Puerperio tardío: desde el onceno día hasta los 42 días

 Comprende las primeras 24 h después del

 Cubrir a la puérpera con una manta si presenta

 Ofrecer almohadilla sanitaria estéril las veces que sea necesario.

 Movilización y deambulación precoz.

 Baño con ducha.

 Observar el estado del recién nacido (peso, llanto, evacuaciones, alimentación y

 Observar el estado general subjetivo de la madre (sueño, apetito y otros).

 Mantener a la paciente en reposo absoluto.

 Loquios: vigilar color, cantidad y olor (según los días del

 Pase de visita del médico diario.

 Signos vitales cada 8 h.

 Lactancia materna exclusiva.

 Signos vitales normales.

 Buena involución uterina.

 Loquios normales con relación a los días del puerperio.

 Estado normal de las mamas.

 Cuidado de las mamas.

 Colocación correcta del bebé con relación al pecho y técnica de

 Necesidad de reposo y sueño.

 Cuidados del recién nacido.

 Importancia de las relaciones afectivas del contacto madre-

 Acciones de enfermería independientes

 Vigilar el mantenimiento de la lactancia materna exclusiva

 Estado de las mamas.

 Estado de las heridas.

 Características de los loquios.

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