OSTOMIAS

OSTOMIAS
OSTOMÍAS.
Apertura de una víscera hueca al exterior, generalmente
hacia la pared abdominal, para eliminar productos de
desecho o para introducir al organismo
alimento/medicamentos

1.Según su función:De alimentación:
gastrostomías, yeyunostomías.
De eliminación: colostomías, ileostomías,
urostomías.
2.Según tiempo de permanencia:
Temporales. Definitivas.
3.Según el órgano implicado:
Ileostomía: ileon. Cecostomía: ciego.
Colostomía: colon. Traqueostomía: traquea.
Ureterostomía:uréter
CLASIFICACIÓN DE LAS
OSTOMIAS
COLOSTOMÍA
Una colostomía es la creación quirúrgica de un
orificio (estoma) que permite el drenaje o
evacuación hacia el exterior del contenido del
colon.
La Colostomía se considera permanente

cuando se ha extirpado el recto, el ano, o la
porción distal del intestino.
La Colostomía es temporal cuando se dejan

intactos el recto y el ano.
ILEOSTOMÍA
Apertura del ileon hacia la pared abdominal. El

contenido ileal es mas líquido y de una
composición química muy irritante
MATERIAL Y EQUIPO.
 SISTEMAS COLECTORES
Recoger cómoda y eficazmente excreciones

intestinales. Formados por una parte adhesiva
que se pega alrededor del estoma y una bolsa
para recoger los productos de deshecho. La bolsa
tiene que ser de un material que no haga ruido,
resistente
Cerrados bolsas termoselladas y se
necesita una para cada uso. Son las
adecuadas para las heces sólidas o
pastosas.
Abiertos. El extremo inferior presenta una
abertura que se cierra con una pinza, lo
cual permite el vaciado de la bolsa.
Sistemas según el tipo de vaciado

Bolsa abierta: Bolsa cerrada:
Bolsas de 2 piezas: Bolsas de 1 pieza:
 Vigilar el orificio (estoma).
 Cuidar la piel .
 Medir el estoma, elegir y colocar la bolsa.
 Demostrar la forma de irrigación de la bolsa.
 Explicar las modificaciones de la dieta.
CUIDADOS DEL ESTOMA:

COMPLICACIONES
INMEDIATAS
NECROSIS. relacionada siempre con

problemas vasculares de aporte sanguíneo
al intestino.
NECROSIS:
Es poco frecuente. Aparece en las
primeras horas del post-operatorio y la
causa principal es la lesión de un vaso
subcutáneo y/o submucoso en la sutura
del intestino a la pared abdominal.
HEMORRAGIA.
-
Valorar cantidad de la pérdida, el origen venoso o

arterial de la misma y estado hemodinámico del
paciente. Si la hemorragia es entero-cutánea
realizar hemostasia local o compresión manual.
Es la separación mucocutánea a nivel de
las suturas entre el estoma y la piel
periostomal que puede afectar a una
pequeña parte o a toda la circunferencia
del estoma.
DEHISCENCIA.
EDEMA.
Es la inflamación fisiológica y el
aumento del componente hídrico
intersticial de la mucosa
intestinal
INFECCIONES
PERIOSTOMALES
Es una complicación poco
frecuente causada por la
contaminación precoz de la
herida quirúrgica que puede
ocasionar una celulitis o un
absceso
OCLUSIÓN.
Reducción o pérdida de la luz del
intestino a causa de la aparición
de un vólvulo o de bridas que
obstaculicen el orificio. Un
edema de la mucosa intestinal
puede comprometer también la
luz intestinal.

PERFORACIÓN y/ó
FISTULIZACIÓN.
Generalmente, es una
complicación secundaria a
problemas de la técnica
quirúrgica al realizar las suturas
Valorar toda la mucosa ostomal al hacer la
curación. La fístula puede aparecer en la
zona inferior y estar cubierta por el propio
estoma.
EVISCERACIÓN.
Exteriorización brusca de un
tramo intestinal a través del
orificio abdominal alrededor del
estoma.
Aislarla zona con un campo estéril, protegiendo
el tramo eviscerado con gasas estériles
humedecidas con solución salina, para evitar la
contaminación y el secado del intestino.
COMPLICACIONES TARDÍAS
 PROLAPSO.Es la protusión de una asa

intestinal sobre el plano cutáneo del
abdomen a través del orificio del estoma.
Valorar el grado de prolapso y la funcionalidad del
estoma. Realizamos maniobras de reducción
colocando al paciente en decúbito supino y
presionando con movimientos circulares suaves el
extremo del estoma hacia el interior del orificio
abdominal
RETRACCIÓN.
Es el hundimiento del intestino hacia el

interior del abdomen a causa de una
tensión excesiva del intestino. Se puede
acompañar de una dehiscencia.
DERMATITIS PERIOSTOMAL
VIGILAR DISPOSITIVOS
VIGILAR EL ESTOMA Y PIEL
REALIZAR CURACIÓN-HIGIENE-CAMBIO
PREVENCIÓN DE COMPLICACIONES
RECOMENDACIONES DIETARIAS
CUIDADOS DE ENFERMERIA

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La Colostomía se considera permanente

La Colostomía es temporal cuando se dejan

Apertura del ileon hacia la pared abdominal. El

Recoger cómoda y eficazmente excreciones

Sistemas según el tipo de vaciado

CUIDADOS DEL ESTOMA:

NECROSIS. relacionada siempre con

Valorar cantidad de la pérdida, el origen venoso o

 PROLAPSO.Es la protusión de una asa

Es el hundimiento del intestino hacia el

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