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    Trastorno Bipolar

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    Luis Fernando Garcia Arrieta
    Los trastornos bipolares son trastornos crónicos del estado de ánimo que causan episodios de depresión y manía debido a cambios bruscos en el humor, la energía y el comportamiento. Se dividen en trastorno bipolar I, que incluye episodios maníacos, y trastorno bipolar II, que incluye episodios de hipomanía pero no manía. El diagnóstico se realiza mediante entrevistas clínicas y la evaluación de los criterios del DSM-5 o CIE-10. El tratamiento incluye litio, ant

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    Trastorno Bipolar

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    Luis Fernando Garcia Arrieta
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    Los trastornos bipolares son trastornos crónicos del estado de ánimo que causan episodios de depresión y manía debido a cambios bruscos en el humor, la energía y el comportamiento. Se dividen en trastorno bipolar I, que incluye episodios maníacos, y trastorno bipolar II, que incluye episodios de hipomanía pero no manía. El diagnóstico se realiza mediante entrevistas clínicas y la evaluación de los criterios del DSM-5 o CIE-10. El tratamiento incluye litio, ant

    Título original

    TRASTORNO BIPOLAR

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    Los trastornos bipolares son trastornos crónicos del estado de ánimo que causan episodios de depresión y manía debido a cambios bruscos en el humor, la energía y el comportamiento. Se dividen en trastorno bipolar I, que incluye episodios maníacos, y trastorno bipolar II, que incluye episodios de hipomanía pero no manía. El diagnóstico se realiza mediante entrevistas clínicas y la evaluación de los criterios del DSM-5 o CIE-10. El tratamiento incluye litio, ant

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    Trastorno Bipolar

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    Luis Fernando Garcia Arrieta
    Los trastornos bipolares son trastornos crónicos del estado de ánimo que causan episodios de depresión y manía debido a cambios bruscos en el humor, la energía y el comportamiento. Se dividen en trastorno bipolar I, que incluye episodios maníacos, y trastorno bipolar II, que incluye episodios de hipomanía pero no manía. El diagnóstico se realiza mediante entrevistas clínicas y la evaluación de los criterios del DSM-5 o CIE-10. El tratamiento incluye litio, ant

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    TRASTORNOS

    BIPOLARES
    Definición
    • Los trastornos bipolares, o trastornos
    maniaco depresivos, es un trastorno crónico
    de regulación del estado de ánimo que da
    lugar a episodios de depresión y manía, que se
    caracterizan por una innovación del estado de
    ánimo brusco en el humor, la energía y el
    comportamiento de depresión con tristeza o
    melancolía, que forma un episodio maníaco y
    depresivo.
    Definición
    • Los trastornos del estado del ánimo son
    divididos según la presentación clínica y
    la severidad de sus síntomas:

    Se habla del trastorno depresivo Si existen episodios maníacos, o


    mayor o trastorno unipolar; pero trastorno bipolar II (TB-II) cuando se
    si además hay exaltaciones del presentan episodios de hipomanía; y
    estado del ánimo, se define como la diferencia radica, principalmente,
    en la severidad de la exaltación
    trastorno bipolar I (TB-I)
    afectiva
    Modelo multifactorial de interacción de genes y ambiente

    Es el trastorno psiquiátrico con mayor heredabilidad

    La modulación de la plasticidad neuronal y sináptica tiene


    un papel importante en los circuitos que regulan las
    etiología
    funciones afectivas

    A nivel de estudios imagenológicos señalan la región


    prefrontal como el área donde se evidencia las principales
    alteraciones

    Hay aumento de la actividad en regiones límbicas durante


    la realización de tareas emocionales
    Manifestaciones clínicas
    Manía
    • Se define por una exaltación del esta-do de ánimo, en donde se presenta una alteración
    funcional, social y ocupacional del sujeto

    Hipomania
    • La gran diferencia con la manía es la menor intensidad en la exaltación del ánimo, con
    menor compromiso funcional y menor duración.

    Depresión
    • El episodio depresivo bipolar tiende a ser de una edad de inicio más temprana, más
    abrupto, con mayor comorbilidad con abuso de sustancias; son más frecuentes la
    presentación atípica (hipersomnia, labilidad emocional y aumento de peso), los síntomas
    psicóticos y el retardo psicomotor.
    • Conducta suicida y suicidio tiene alto
    riesgo de muerte por suicidio incidencia
    20 veces mas alta que la población
    general
    • Factores de riesgo de intento suicida
    • Sexo femenino
    comorbilidad • Edad de inicio temprano
    • Síntomas ansiosos asociados
    • Abuso de sustancias
    • El trastorno de personalidad limite
    • Episodio depresivo
    Diagnostico
    • Por entrevista clínica detallada con pacientes y familiares
    • Se utilizan los criterios de CIE -10 y DSM V
    Diagnóstico –
    Episodio
    maniaco
    Trastorno bipolar I
    • Presencia de al menos un episodio maniaco o mixto.
    Diagnostico-Episodio hipomaniaco
    •
    Trastorno bipolar II
    Es una combinación de episodios depresivos mayores con hipomanías sin episodios
    maniacos o mixtos.
    Trastorno
    ciclotímico
    Otros trastornos relacionados
    trastorno bipolar inducido por
    sustancias/medicamentos

    trastorno bipolar y trastorno


    relacionado debido a otra afección
    médica

    Otro trastorno bipolar y trastorno


    relacionado especificado
    Especificadores
    Tratamiento agudo
    • Para el tratamiento agudo del episodio de manía: litio, los
    anticonvulsivantes como el valproato y la carbamazepina, y los
    antipsicóticos atípicos.
    • Para el tratamiento agudo del episodio depresivo, algunos antipsicóticos
    son efectivos en el control de los síntomas depresivos. La quetiapina, la
    olanzapina y, más recientemente, la lurasidona parecen tener un efecto
    mayor que el resto de los antipsicóticos actuales.
    • El papel de los antidepresivos en el control del episodio depresivo bipolar
    aún es controversial, pero no se recomienda como monoterapia,
    especialmente en el TB-I.
    Tratamiento agudo

    • El carbonato de litio se considera, por muchos, el estándar


    de oro en el tratamiento al demostrarse su eficacia en la
    prevención de episodios maníacos y de depresión.
    • Los anticonvulsivantes (valproato, carbamazepina) son
    útiles en el tratamiento a largo plazo; la lamotrigina es
    eficaz, principalmente, en la prevención de episodios
    depresivos, y no de los episodios de manía, de ahí su
    preferencia en pacientes con antecedente de hipomanía y
    con predominio de episodios depresivos.
    • La mayoría de antispicóticos atípicos pueden ser útiles en
    monoterapia y en terapia combinada, y en el control de los
    síntomas a largo plazo
    Tratamiento - Eutimizantes
    Tratamiento-
    Antipsicoticos
    Tratamiento
    –
    Antipsicóticos
    Tratamiento
    GRACIAS

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