OBJETIVOS:

Definir que es una OSTOMÍA.

Reconocer y definir las formas de clasificación.
Definir los tipos de OSTOMA:
- COLOSTOMÍA
- ILEOSTOMÍA
- GASTROSTOMÍA
- YEYUNOSTOMÍA
- UROSTOMÍA
- TRAQUEOSTOMÍA
 PATOLOGIA COLOPROCTOLÓGICA
TIPOS DE OSTOMÍAS

Es una apertura de una víscera hueca al exterior,

OSTOMÍA generalmente hacia la pared abdominal, para eliminar
productos de desecho del organismo o para introducir
al organismo alimento, medicamentos.

Ileostomia
Colostomia
Es de origen griego y significa boca Yeyunostomia
OSTOMA
o apertura
urostomia
 SE CLASIFICA:

Según el tiempo de Según el órgano

Según su función
permanencia implicado

Estomas digestivos:
Estomas de ventilación
Estomas temporales: realizado en el aparato
de forma temporal digestivo, nutrición y
eliminación.
Estomas de nutrición
Estomas urinarios: realizados
Estomas definitivas : en el aparato excretor y
suplir órganos destinados ala eliminación de
Estomas de drenaje extirpados orina

Estomas de eliminación Estomas traqueales:

 COLOSTOMÍA

Se define como la formación Tratamiento de

quirúrgica de un ano artificial cáncer de recto
en la pared abdominal
mediante resección del colon Tumores benignos que
y posterior sutura ala piel. producen obstrucción

La perdida del control

voluntario de eliminación de las
Tiene como fin conducir al exterior la materia La realización de
heces
fecal y descomprimir el intestino grueso a través una colestomía
La necesidad de utilizar una
de la vía alternativa. implica:
bolsa para almacenar las
materias fecales.

Puede ser simple o dobles (con asas proximal y distal abiertas al abdomen)
 SEGÚN SU FUNCION

Colostomía temporal Colostomía definitiva

Si el proceso de la
enfermedad se puede Se realiza para tratar un
resolver sin la irritación obstrucción en el colon
constantes de las heces o si sigmoides que haya sido
quiere hacer una causada por una lesión
descomprensión temporal maligna.
del intestino.

Sirve para descomprimir una Puede estar indicada:

obstrucción y liberar gas. cáncer, enf. De Crohn, colitis
ulcerosa.
 Abocando al exterior el colon proximal y
cerrando y suturando el distal en la
cavidad abdominal.
HARTMANN
Se exterioriza un segmento
móvil del colon y se Seccionado el colon y
mantiene en el exterior suturado los dos extremos
mediante una varilla, C. DE ASA C. DOBLE a la pared abdominal
cuenta con dos aberturas.

MORFOLOGICAMENTE
Se exteriorizan los dos
extremos de forma
separada, uno elimina
PAUL
Uniendo dos cabos del colon y MIKUNEZ
DEVINE heces y el otro es el
exteriorizándolos. denominado fistula
mucosa.

CECOSTOMÍA
Colostomía en la cual se extrae una
parte del ciego
 Derecha del abdomen y se forma a
partir del colon ascendente. Solo una
Parte izquierda del abdomen, se C. ASCENDENTE sección corta del colon permanece
forma a partir del colon activa (contenido una consistencia
sigmoide (heces solidas ) liquida y tendrá muchas enzimas
digestivas)

C. SIGMOIDE C. TRANSVERSA
SEGÚN SU
LOCALIZACION

Parte central del abdomen y se

forma a partir del colon
trasverso (produce heces
semilíquidas o semisólidas ,
pocas enzimas digestivas)

Parte izquierda del abdomen y

se forma a partir del colon
C. TRANVERSA DE
descendente (las heces son C. DESCENDENTE
DOBLE BOCA
semisólidas o solidas )
C. TRANVERSA DE
DOBLE BOCA • Divide el intestino completamente
• Cada abertura es llevada ala superficie hacia un
estoma separado
• Una abertura expulsa materia fecal y la otra
mucosidad.
• (al estoma mas pequeño se le conoce como fistula
mucosa)
• Aveces el extremo de la parte inactiva del intestino
se clausura mediante una costura y se deja dentro
del abdommen.
 ILEOSTOMÍA

Es una intervención quirúrgica en la cual se

• Es estoma de eliminación
forma una abertura desde el íleon a la
• Puede ser permanente y temporal.
pared abdominal, por donde se expulsa
materia fecal.

Se realiza una abertura quirúrgica en la pared

abdominal.
El extremo del íleon (porción terminal del
intestino delgado) se extrea a través de la
pared abdominal (2,5 – 4 cm)
 Tipos

Ileostomía terminal Ileostomía en asa Ileostomía continente

Abocacion al exterior del asa Se confecciona un reservorio

Se evoca al exterior, de la con un estoma protuyente y que permite el almacenamiento
parte distal del íleon. un estoma plano, que es la de las heces (es necesario el
fistula muscosa. vaciado del reservorio mediante
la introducción de una sonda)

Las heces deben ser de color amarillo, consistencia liquida o semilíquida y

puede contener residuos de alimentos , gases.
El contenido eliminado supone la excreción de cierta cantidad de iones (Na,
K, Cl, Mg, Ca)
 • Colitis ulcerosa
• Enfermedad de Crohn
Es frecuente en
• Poliposis cólica familiar
individuos jovenes:
• Enterocolitis
• Amebiasis fulminante

El volumen diario de heces eliminadas atraves de

ileostomías oscila 200 y 800 ml,con consistencia pastosa o
liquida.
 GASTROSTOMÍA
Es un estoma
permanente que se
usa en pacientes con
• Se crea un abertura en la pared gástrica y se conecta ala pared cáncer de esófago, o
abdominal, suturando ambas para fijarlas . en periodos largos de
• Luego se introduce una sonda Foley y se deja las 2 primeras semanas , inconciencia o
luego se retira o se utiliza para la alimentación. trastornos severos de
la deglución.

QUIRÚRGICA PERCUTÁNEA

• Gastrostomía de Stamm • Gastrostomía percutánea

• Gastrostomía de Witzell endoscópica
• Gastrostomía de Janeway • Gastrostomía percutánea
radiologica
 YEYUNOSTOMÍA

Consiste en la creación de una fistula Indicado en pacientes con carcinoma de esófago

gástrica artificial entre la pared anterior del o de estomago, enfermedad péptica ulcerosa,
yeyuno y la pared abdominal anterior. obstrucción del tracto de salida gástrico tras
(donde se coloca una sonda para alimentar gastroenterostomías, traumatismo gástrico.
al paciente).

Ventaja: hay relación

Yeyunostomía con aguja fina. con la gastrostomía,
Tipos disminuye el reflujo
basicos gastroesofágico y hay
menor riesgo de
Yeyunostomía tipo witzel
broncoaspiracion.
 UROSTOMÍA Es una abertura de la vía Permanentes temporales
urinaria al exterior. +
Son estomas de eliminación o
drenaje.

NEFROSTOMÍA: Apertura desde la piel hasta la pelvis renal para

drenar orina desde el riñón hasta una bolsa externa (puede ser
usada como técnica endoscópica, vía de administración de fármacos
o como vía para extirpar cálculos renales)

En función del URETEROSTOMÍA: Apertura de uréteres hasta el exterior, puede

tramo que se ser unilateral y bilateral, en cañón de escopeta o
exteriorice : trasureterostomía- ureterostomía en Y.

VEJIGA ILEAL O BRICKER: Esta técnica implica la resección de la

vejiga urinaria y el desvió del curso de la orina hacia la piel
directamente. (desvía los uréteres y se ebocan en el intestino
delgado )
 TRAQUEOSTOMÍA

Se realiza cuando También

ORIFICIO abierto en la tráquea que tes
la faringe esta permanen
tiene por objetivo de comunicar la obstruida por un
tráquea con el exterior mediante cuerpo extraño,
un tubo o cánula para reestablecer tumor o edema Gener
la permeabilidad de la vía aérea. almen Siendo cerrado
estom te
a cuando desaparece
tempo
ral la obstrucción o el
edema.
Si se ha producido
laringotomía
(tumor)