APARATOLOGÍA FIJA A DOS

BANDAS
Ortopedia Maxilar

Alumnas:
Dulce María Palomino Mendoza
Uri Jazmin Hernández Rivera
Mary Carmen Palacios X
Aparatología Fija

Tratamiento mediante el cuál

Aparatos intraorales: la fuerza es
el paciente no puede retirar el
dada por lo dientes.
dispositivo por si mismo.

Sus elementos van cementados a

Fijados por bandas o fijados por
los dientes o a sus estructuras de
brackets.
alrededor.

Aparatos exraorales: la fuerza viene

generada de la cabeza del paciente o
del área maxilofacial.
 Arco lingual Bi- helix-
quad-helix
Aparatología Fija
a dos bandas
Botón de Nance Hyrax

Péndulo de
ATP
hilgers

Distaladores y
Lip Bumper disyuntores
 ARCO
LINGUAL
Consta de dos bandas y un arco que recorre
los dientes por su cara lingual. Se utiliza en
maxilar inferior.

Acciones del arco lingual: mantenimiento del

espacio de deriva. Vestibulizar incisivos.

Contraindicaciones: retruir
incisivos.Necesidad de pérdida de anclaje.
 Botón de Nance
Está formado por dos bandas, un arco que atraviesa la bóveda palatina y un botón de
resina. El arco puede estar soldado a la banda o puede ser desmontable. También se le
pueden añadir dos helix en posterior.

Acciones de botón de Nance:

• Mantenimiento del espacio de deriva en dentición mixta.
• Mantenimiento de la longitud de arcada.
• Se le podría soldar una rejilla.
• Mantenimiento del anclaje.

Contraindicaciones:
• Perder anclaje o mesializar molares.
• Distalar molares.
• Retruir incisivos.
• En casos de mala higiene por parte del paciente.No puede hacer expansiones
laterales.
 Arco Transpalatino
Consta de dos bandas y un arco que cruza la bóveda palatina.
Acciones del arco transpalatino:
• Se utiliza de manera rutinaria en dentición mixta 2ª fase.
• Mantiene el espacio de deriva (aparato pasivo).
• Si pinzamos el omega puedo disminuir la dimensión transpalatina.
• Si abrimos el omega puedo producir expansión palatina.
• Desrotar molares.
• Distalar molares.
• Mantener anclaje.
• Intrusión de molares.
• Torsión.
Indicaciones del arco transpalatino:
Pasivo:
Dentición mixta 2ª fase: mantenimiento del espacio de deriva.
Dentición permanente: anclaje de grabo bajo-medio.

Activo:Para desrrotar molares..

 Lip Bumper

Está compuesto por un arco vestíbulo-labial, dos bandas y una

placa de acrílico. Recorre toda la zona vestibular y se mete en dos
tubos que están soldados a las bandas. Es desmontable. Transmite
la fuerza del labio a los molares. También actúa de parachoques.
No está en contacto con ningún diente.En la entrada a los tubos
debe haber un tope que puede ser:Escalón en ángulo
recto.Omega.Bayoneta hacia vestibular.El arco debe estar separado
3 mm. de los dientes.
Acciones de
• Distalar molares.
• Enderezar molares.
• Puede haber expansión a nivel de molares en sentido de

Lip Bumper enderezar.

• Vestibulizar incisivos al romper el equilibrio labio-
lengua.
• Como consecuencia de lo anterior aumenta la longitud
de arcada.
• Conserva el espacio de deriva.
• Refuerza el anclaje.
• Con el tope en bayoneta anulo la acción del buccinador
y puedo hacer expansiones laterales.
• Rehabilitamos el sellado labial.
• También podemos comprimir molares (volcarlos a
lingual).
CONTRAINDICACIONES
• Perder anclaje o mesializar molares.
• Se pueden despegar las bandas con mucha
facilidad.
• En pacientes poco colaboradores.
• La respuesta del lip bumper es muy individual.
• Si el niño tiene mordida abierta.
Bi helix
Estructura:
*Fabricado de alambre especial llamado “azul”
*Tiene unas propiedades particulares.
*Existe la posibilidad de realizarlo tanto fijos
como removibles

Es una adaptación del quad hélix en la arcada

inferior
Quad Helix
*Es un aparato de expansión fijo soldado a seises
en dentición permanente, y a segundos molares
temporales en caso de dentición mixta.

*Tolerado bien por los pacientes.

*Facil de confeccionar e higienico.

Función:
Expandir el ancho del
arco dental
y desrotar molares,
según el tipo de arco
dental (apiñamiento o
mordidas cruzadas)
Estructura
Consta de 4 dobleces helicoidales en espiral que aportan
elasticidad y a la vez permiten realizar distintas
activacionesen expansión o desrotación de molares. En
ocasiones, incorporan unos brazos laterales apoyados sobre
premolares que permiten realizar la expansión a nivel de los
bicúspides. Puede fabricarse removible para ser insertado en
unos tubos palatinos, como se muestra en la imagen, o fijo
soldado directamente sobre las bandas por palatino.
 Activación:
Expandir la zona posterior
activamos con una pinza tres picos a
nivel del puente produciendo un
doblez hacia adentro lo cual
expanderá la zona posterior.

Expandir a nivel de premolares y

caninos, la activación se realizará en los
brazos interos haciendo el doblez hacia
vestibular para que se abra en la zona
anterior
 Variaciones

indicado para descruzar mordidas. Se le Se le añaden ramas anteriores, que

añade acrílico en la hemiarcada que no llegan hasta el canino del lado contrario,
se quiere descruzar, dejando libre los está indicado en el caso de severos
hélix del lado a descruzar para poder apiñamientos.
ejercer su acción una vez activado.
Aparato que además de
realizar las funciones
del quad hélix, permite Se le añade una rejilla
la reeducación lingual. lingual que nos permite la
reeducación lingual,
además de sus funciones
propias.
 Disyuntor hyrax
Es un aparato diseñado para la expansión rápida del maxilar superior cuando existe una disminución del
diámetro transversal esquelético, aumentando al mismo tiempo la longitud de la arcada. Utiliza una fuerza
intensa sobre los sectores alvéolodentarios de la arcada superior sin producir movilización de piezas
dentarias sino abriendo la sutura media palatina y formando nuevo hueso.

Está
Torn confo
illo ti rmad
Cone po H o po
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Elem s (7 a 11
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band
as.
 Indicaciones:
• Mordidas cruzadas posteriores.
• Maloclusiones Clase III temprana.
• Micrognatismo maxilar esqueletal, el cual es clínicamente detectado por las severas
oclusiones invertidas posteriores bilaterales.
• En fisuras de Labio y Paladar
• En apiñamientos dentarios.
Contraindicaciones:
• Pacientes que no cooperen con el tratamiento.
• Pacientes que tengan un simple diente cruzado.
• Pacientes con asimetría maxilar o mandibular.
• Pacientes con mordida abierta, plano mandibular inclinado, o perfil convexo.
• Adultos con severas discrepancias esqueletales, ya sean ántero-posteriores,
transversales o verticales
 activación

• En pacientes jóvenes 2 vueltas diarias los primeros

4 a 5 días, luego 1 vuelta diaria para el resto del
tratamiento.
• En pacientes adultos (etapa estacionaria): debido
a una mayor resistencia del esqueleto; 2 vueltas
diarias los primeros 2 días, 1 vuelta diaria en los
próximos 5 a 7 días, y 1 vuelta cada otro día para
el resto del tratamiento.
• Cada vuelta al tornillo abre el aparato ¼ mm .
 Variaciones
Se busca la separacion de la sutura palatina
media obteniendo expansion en sentido
transversal delmaxilar empleando fuerzas
ortopedicas.
 PÉNDULO DE HILGERS
Descrito en 1992 por el Dr. James Hilgers como un aparato tendiente a corregir
cieras maloclusiones con ayuda mínima del paciente.

en t e s:
po n e
Com d e N a n c
B o t ó n
•
n TMA
n d a s o s c o
• Ba f ab r ic ad
s
s o rt e s o la re
• Re s e n m
o t u b o
• Caja s
Indicaciones:
• Clase I con apiñamiento ligero y/o protrusión no severa..
• Clase II dentaria, debido a mesialización del molar superior.
• Cuando se decide la extracción del segundo molar permanente.

EFECTOS:
• Hace rotar la mandíbula hacia abajo y atrás en el sentido de las manecillas del reloj.
• Incrementa el ángulo de la convexidad facial.
• Incrementa la altura facial anterior.
• Incrementa el ángulo del plano mandibular con respecto a la base de cráneo.

Favorables en pacietes con mordida profunda

Desfavorable en pacientes con mordida abierta
 OBJETIVO
El objetivo es llevar en cuerpo los
dientes minimizando el riesgo de
resorción radicular.
El problema fundamental al activar el
péndulo es el insertas las barras en
las cajas de los molares, los molares
se moverán en dirección de la fuerza
de los resortes
 Distalizadores
En las indicaciones para hacer el tratamiento con distalización de molares :

• pacientes con maloclusiones de clase II de tipo dental uni o bilateral con

sobremordida horizontal aumentada por protrusión dentoalveolar superior
• individuos con crecimiento normal o hipodivergentes
• apiñamiento anterior
• caninos ectópicos superiores
• apiñamientos leves y moderados del arco inferior
• pacientes que no acepten las extracciones como alternativa de tratamiento
 Distalizadores
• Resortes de Níquel/Titanio
• Magnetos
• Distal Jet
• Péndulo
• Dual Force Distalizer (DFD)
• Cortical Dual Force Distalizer (C-DFD)
 Resortes de Níquel/Titanio
Resortes de níquel/titanio superelásticos con 100
gr de fuerza (F) colocados pasivos en un arco
rectangular de acero inoxidable 0,016" x 0,022"
entre el primer molar y el primer premolar, más
un resorte 0,018" de enderezamiento en la
ranura vertical de los premolares para
direccionar la corona hacia distal y elásticos de
clase II.

Los resortes de níquel/titanio se usan en maloclusiones de clase II con incisivos en posición

normal o lingualizados y están contraindicados en mordidas abiertas esqueléticas o
dentales con incisivos vestibularizados.
 Magnetos
El sistema se compone de 2 imanes con polos
opuestos, negativo y positivo, que se ponen en un
arco seccionado. El primero se pone en mesial del
tubo del molar, mientras el otro se ubica en distal
de bracket del segundo premolar. Este último imán
se feruliza al bracket del segundo y el primer
premolar con alambre de ligadura.

El sistema se reactiva cada 2 semanas y producen

una F aproximada de 200 a 225 g,
aproximadamente.
 Distal Jet
Está compuesto por bandas en los primeros
molares maxilares con cajuelas palatinas
0,036" y bandas en premolares.

Se construye una unidad de anclaje

dentomucosoportada compuesta por un
botón de Nance y una unidad de distalización
bilateral o un alambre en bayoneta que se
inserta en las cajuelas palatinas de los molares
y el otro extremo en los tubos de manera
similar a un pistón, en cada tubo se pone un
resorte abierto de níquel/titanio y un tornillo
para activar.
Al comprimir el resorte se genera una
F y los molares quedan comprimidos
produciéndose la distalización. La F
debe ser de 150 a 200 g,
aproximadamente, la activación
mensual y debe producir de 0,5 a
1mm de distalización por mes
logrando resultados entre 4 y 9 meses

La F se aplica en la región palatina de

los molares, por lo tanto, el control de
la rotación durante la distalización es
difícil y se observa pérdida de anclaje.
 Dual Force Distalizer (DFD)
Este aparato se hace en un botón de acrílico
con dos brazos de alambre bilateral de 0,028";
uno en la zona bucal hasta la cara mesial del
premolar y la otra en la zona palatina.

Ambos brazos se ponen en tubos 0,045",

vestibular y palatino, soldado en las bandas de
los primeros molares maxilares. Cada brazo
tiene dos topes, uno mesial al tubo que actúa
como freno a un resorte de níquel/titanio que
funciona como un pistón para ejercer la F
distalizadora de 250 a 300 g, aproximadamente
y otro en distal del molar que sirve para marcar
el fin de la distalización.
Se usaron minitornillos no
específicos similares a los de cirugía
máxilofacial para la osteosíntesis,
tienen 11 mm de longitud y 2 mm
de diámetro y fijan el botón de
acrílico que va anclado en la parte
anterior del paladar.

El tiempo de tratamiento
aproximado es de 5 meses
 Cortical Dual Force Distalizer (C-DFD)

Es una modificación del Dual Force, que a diferencia del primero

busca ser un sistema más higiénico al eliminar el botón acrílico
del paladar evitando la necesidad de poner minitornillos como
anclaje óseo.

Para esta modificación se adicionaron barras anteriores

puntiagudas que penetran en la mucosa palatina y se apoyan en
la cortical de la parte anterior del paladar que lo hace un
distalizador intraoral óseosoportado.
Se utilizan en la zona anterior del paladar dos arcos 0,040" en acero inoxidable que van soldados junto
con las barras terminadas en punta para el anclaje anterior, en alambre 0,040" de acero inoxidable de 6
mm aproximadamente.

Del arco anterior se sueldan por lingual y vestibular dos brazos 0,032" que van a los tubos 0,045" de las
bandas de los primeros molares superiores.

Cada brazo tiene dos topes, uno mesial al tubo

que actúa como freno a un resorte de
níquel/titanio que funciona como un pistón
para ejercer la F distalizadora de 250 a 300 g,
aproximadamente, y otro en distal del molar
que sirve para marcar el fin de la distalización