Placa de Hawley

Dr. Rodrigo A. Aranguren Uribe.

Especialidad en Orto - Odontopediatría
Placa Hawley
 Placa Hawley
Resumen
⚫ Aparato diseñado por el Dr. C Hawley en 1919, con función pasiva como aparato
de contención para mantener la posición de los dientes toda vez terminado el
tratamiento activo de ortodoncia. Luego fue usado también como aparato activo
para interceptar y corregir maloclusiones.
⚫ Puede ser superior o inferior. Se compone de una base o placa de acrílico,
retenedores o ganchos Adams (incorporados posteriormente) en los primeros
molares y un arco vestibular anterior. Las omegas deberán contactar ligeramente
con la papila sin lastimarla cuando el aparato sea colocado; si se observa la
forma de una isquemia en la zona gingival, indica que la omega está
comprimiendo la papila, lo cual se elimina abriendo un poco la punta de la
omega con la pinza.
⚫ El arco vestibular debe pasar por el tercio medio de la superficie vestibular de los
dientes anteriores. Su confección debe hacerse en forma ideal, redondeada y
tocar únicamente los bordes y planos más protruidos de los dientes frontales.
Debe cuidarse que las ansas caninas no lastimen las inserciones musculares del
surco vestibular, ni interfieran con el labio.
 Continuación del Resumen
⚫ Además, sus 2 ramas verticales deben quedar paralelas
entre sí. Mientras más amplia sean las ansas, mayor
suavidad y flexibilidad tendrá el arco.
⚫ El arco cruza hacia el palatino al nivel del punto de contacto
y por encima de este, entre el canino y el primer premolar,
tratando de evitar angulaciones agudas y de forma que no
obstaculice la oclusión. Los extremos del arco se incorporan
dentro de la placa acrílica.
 Composición
⚫ Parte retentiva:
⚫ (retenedores circunferencial, Adams y retenedor en bola)

⚫ Componente acrílico

⚫ Componente de alambres activos o pasivos.

 Aparatos Removibles

⚫Ventajas:
⚫ La mayor ventaja de los aparatos removibles es que pueden
ser quitados por el paciente cuando el entorno social lo
amerita.

⚫Desventajas:
⚫ Se corre el riesgo de la desobediencia del paciente y la
interrupción del tratamiento
 Efecto de inclinación sobre los
dientes
⚫ El movimiento dentario de traslación integral se produce
casi siempre con aparatología fija.

⚫ Se considera un aparato de corrección limitada. Los

objetivos reales para los aparatos de Hawley están por lo
general limitados a la inclinación de los dientes.
 Función del aparato tipo
Hawley

⚫ El aparato tipo Hawley tiene dos propósitos

fundamentales:

⚫ Como contenedor para mantener todo estable.

⚫ Como aparato Activo: de resorte, para lograr el

movimiento dentario o Expansor (tornillo)
Como contenedor
 Como aparato activo de
resorte
⚫ El movimiento de incisivos individuales por inclinación
puede ser fácilmente realizado con un resorte flexible
(alambre de acero inoxidable de 0,014 o 0,016 pulgadas
con ansas) detrás de los dientes (retenedor resorte)
Como aparato activo Expansor
⚫ El alambre vestibular es un retenedor redondo de 0,030
pulgadas.

⚫ Los resortes linguales están realizados con un alambre de

0,016 pulgadas.
Confección
 ⚫ Un arco labial
circunferencial (0,030
pulgadas es doblado
como elemento de
alambre sobre todos
los dientes en el
maxilar superior e
inferior. En el área
entre el primer y
segundo premolar se
dobla una pequeña
ansa en U
⚫ El retenedor Hawley puede ser complementado con
ganchos Adams.
Ubicación del tornillo Bilateral
 Tornillo
⚫ Los tornillos producen 1 mm. de movimiento dentario por
vuelta completa

⚫ ¼ de vuelta del tornillo produce 0,25 mm. de expansión.

⚫ La proporción de movimiento dentario no debe exceder 1

mm/mes y no mas de unos pocos milímetros de expansión
total.
 Activación del tornillo

⚫ En caso de la expansión lenta se requiere de uno o dos

meses y medio para lograr la expansión. La frecuencia de
activación es de un cuarto de vuelta cada semana (1 mm.
por mes).
 Fijación
⚫ Una vez finalizado la activación (lenta o rápida) debe
hacerse la fijación del aparato.

⚫ Puede ligarse el Tornillo con ligadura metálica o colocarle

un block de acrílico o composite (resina)

⚫ Se debe mantener el aparato por otros dos meses.

 Contención

⚫ Si el paciente no necesita mas tratamiento debemos

colocarle una contención removible (placa Hawley) por un
periodo prolongado, su uso debe ser de tiempo completo

⚫ En el caso de utilizar aparatología fija se puede dejar

colocado el aparato o se coloca una barra palatina.
Tipos de Tornillo de Expansión
Tornillo
Bilateral
Tornillo Unilateral
Plano de Mordida, Placa de Hawley con
Tornillo y Plano posteriores de mordida
⚫ Ante mordida
cruzada: se puede
incluir un plano de
levantamiento
bilateral, de esta
manera se logra
abrir la mordida
vertical, se anula la
interdentación y el
maxilar puede
expandirse
Trasversalmente
 Tornillo Triple
⚫ Sirve para expansión
Sagital y Trasversal
de la arcada dental
Superior, se puede
obtener un
movimiento
simultaneo de los
dientes
anterosuperiores y
distal de los dientes
posteriores
superiores y la
expansión del arco
dentario superior.
 Indicaciones:
⚫ A pesar de que este procedimiento inicialmente se utilizaba
solo para corregir mordidas cruzadas posteriores ahora
existen diversas indicaciones para esta técnica.

⚫ En la retracción de dientes anteriores ligeramente protruidos.

⚫ Para proveer anclaje estático una vez realizado el movimiento
⚫ Para la retención después de realizar los movimientos
ortodóncicos.

⚫ Para ayudar en la corrección de giroversiones a través de

pequeños dobleces y resortes.
 Contraindicaciones.

⚫ En dientes muy protruidos, ya que tiende a deslizarse hacia

gingival.

⚫ No ofrece buena retención en presencia de dientes

anteriores muy rectos.
 Alambre tipo Adams.
⚫ Es un gancho muy versátil y suministra el anclaje mas
firme de la placa, esta diseñado para ajustarse
adecuadamente a un solo diente con contactos
interproximales o sin ellos (sin dientes adyacentes). Se
conoce también como gancho Liverpool, gancho
Universal o gancho Punta de flecha modificada, puede
ser usado en dientes temporales, o permanentes. No
requiere instrumentos especiales para su elaboración.
Es el gancho más utilizado en las placas Hawley.
⚫ Se elabora en alambre 0.28
Alambre Tipo Adams
 Gancho Adams según Adams
Función: Anclaje utilizado principalmente en molares.

⚫ El gancho consta de una parte horizontal y dos ansas que

a través de los tramos oclusales continúan hacia la
retención. La corona clínica determina la altura de las 1
mm de la superficie bucal del diente para permitir la
activación del retenedor.

⚫ Visto desde oclusal, las ansas y el tramo oclusal forman

un ángulo de 45º de esta forma las ansas encuentran
retención en la unión de las caras vestibular y proximal,
por debajo de la mayor circunferencia de la corona.
ansas. Las ansas deberán tener una altura tal, que la
parte horizontal del gancho (puente) pase 1 – 2 mm por
debajo del vértice de las cúspides.

⚫ El puente del gancho deberá separarse

aproximadamente
 Alambre Adams (según Tenti)
Función: Mejor retención respecto al gancho Adams Clásico.

⚫ Se toma un alambre aproximadamente 9 cm. De

Longitud desde el centro a exactamente 3.5 mm hacia la
derecha e izquierda, quedando un tramo de 7 mm (se
forma el puente vestibular entre las dos ansas.
⚫ Se marca dos puntos en las partes verticales, cada uno a
3 mm de distancia, del puente bucal (incluyendo el
grosor del alambre). Con el extremo redondo del alicate
se dobla el alambre en la marca en ambos lados 180º
hacia arriba.

⚫ El ansa mesial se dobla a 75º respecto al puente. El

ángulo del ansa distal mide 60º en el maxilar superior y
55º en el inferior.
⚫ La parte activa rectangular del alicate, se coloca a 2 mm. Mesial y
distal de la curvatura del ansa y el alambre es doblado a 90º
respecto al eje del ansa en dirección palatino o lingual.

⚫ Correspondiendo al surco central, el tramo oclusal se puede

doblar en forma de V hacia gingival para evitar contactos
oclusales prematuros.

⚫ En el surco central del molar se puede incorporar un pequeño

doblez hacia gingival y adaptar el tramo oclusal para que no
interfiera con la oclusión.
⚫ a nivel de las cúspides palatinas o linguales se dobla el alambre
alrededor del extremo rectangular del alicate en 60º hacia
gingival.

⚫ Dependiendo de la altura coronaria y posterior al doblez anterior,

el alambre se dobla 60º alejándose del margen gingival. El
alambre se dobla paralelo a la mucosa en una distancia aprox. 1 –
2 mm nuevamente hacia gingival.

⚫ Ambos extremos del alambre se doblan formando la retención.

 Seis modificaciones del Gancho Adam
Función: anclaje de dientes y molares sin dientes contiguos.

⚫ Gancho Adams con un ansa en forma de S doblado en dirección

vertical.

⚫ Un gancho Adams con ansa en forma de U horizontales.

⚫ En situaciones desfavorables por distal del último molar, se
puede modificar el gancho Adams fabricando solo un ansa
mesial.

⚫ Cuando el gancho Adams se utiliza como retenedor de dos

dientes resulta útil un doblez en forma de V entre ambas piezas.

⚫ Se puede diseñar otro gancho Adams abrazando dos molares

con un diastema. El ansa central en forma de U permite activar
y contraer el retenedor.

⚫ El gancho Adams sobre dos dientes con una flecha central para
mayor retención.
 Gancho Adams con resorte para Tracción
Extraoral.
Función: Anclaje de tracción extraoral (Headgear)

⚫ El gancho Adams se dobla abarcando dos molares.

En el centro, exactamente entre ambos dientes, el
alambre se dobla en forma de resorte para que este
reciba la tracción extraoral (Headger).

⚫ El puente con el resorte no debe tocar los dientes y

debe concordar en altura con el resorte del lado
opuesto. De esta forma el Headger puede ser
insertado sin problemas.

⚫ En este caso de Placa superior Twin Block, el arco

vestibular puede colocarse por debajo del gancho
Adams.
 Gancho Adams - Delta
Función: Optima retención, en caso que el gancho Adams sea
el único elemento de retención (En arcada incompleta)

⚫ El gancho Adams – Delta es la combinación de un

gancho Adams y un gancho triangular.

⚫ El triángulo situado en el centro ofrece retención

adicional.

⚫ Ambas ansas en U se doblan de la misma forma

que en el gancho Adamas simple.
 Alambre tipo Circunferencial
o Contorneado.
⚫ Es particularmente útil ara los segundos molares, una de las
ventajas de este gancho es que se puede mantener fuera del
contacto oclusal, una desventaja es que no tiene la misma
retención que el gancho Adams.
⚫ Rodea la circunferencia del diente y se ubica por debajo de la
zona retentiva de este, cruza hacia el palatino por encima del
punto de contacto por un de los extremos distal o mesial del
molar, y termina con un doblez en ángulo recto para
retención en el acrílico.
⚫ Puede ser buen retenedor en molares aislados o en caninos
sin pilar posterior, pero esta completamente contraindicado
en dientes temporales, y que la zona retentiva de estos, por su
forma acampanada, estará por debajo del borde gingival, lo
que no permite una buena adaptación del retenedor y por lo
tanto ofrece una retención muy pobre.
⚫
 Gancho Circunferencial Activo
Función: Movimientos dentarios hacia mesial o distal.
⚫ Se doble de la misma manera que los ganchos convencionales en C,
solo con un pequeño doblez al final del gancho para poderlo
introducir dentro del área papilar.
⚫ La parte bucal del gancho deberá adaptarse muy bien al margen
gingival para darle buena retención a la placa, en especial porque la
corona clínica tiende a ser muy corta en pacientes adolescentes.
⚫ Si el gancho circunferencial va a desempeñar una función activa, la
parte activable antes de la retención tiene que ser cubierta con cera.
⚫ El gancho se adapta regularmente desde distal; en estos casos el
ansa final se dobla en sentido vertical.
⚫ El ansa final también puede ser doblada en sentido horizontal. El
ansa en este diseño entra profundamente por proximal a la zona
interdentaria a nivel del cuello del diente.
⚫ Cuando el primer Molar tiene una banda, el gancho circunferencial
se puede anclar en el tubo de la misma.
 Gancho de Bola
Función: Anclaje de placas removibles, frecuentemente usado en
incisivos dientes posteriores pequeños.

⚫ Puede ser doblado de distintas maneras, con la condicionante

de que la bola siempre se encuentre en gingival, dentro del
espacio interdental.

⚫ Es utilizado generalmente en coronas clínicas cortas o en

dientes con poca retención, por ejemplo en incisivos inferiores.

⚫ Deberá ser colocado en el espacio interdental por gingival del

punto de contacto. Para esto, es necesario socavar ligeramente
la papila en el modelo.
 Apoyo Oclusal
Función Estabilización de placas removibles inferiores
ante fuerzas verticales.
⚫ Al eliminar las zonas retentivas y si no se colocan
apoyos oclusales, se presenta el peligro de que las
placas removibles se desplacen hacia el piso de la
boca. El apoyo se coloca en el surco transversal del
molar y o debe interferir con la oclusión.

⚫ El apoyo se puede doblar en el ojal.

⚫ O se puede colocar un simple alambre.

 Gancho Universal
Función: retención de la placa removible en caso de
molares con erupción incompleta.
⚫ Puede ser activado en un ansa en forma de U para
mayor retención.
⚫ Los ojales mesial y distal del diente deben de ser
colocados lo mas posible hacia gingival. En cuanto la
erupción continúa, se descubre mas la zona retentiva
del diente. Entonces se puede optimizar el ajuste del
gancho, activando el ansa en forma de U.
⚫ Para evitar lesiones, el ansa en forma de U no debe
tocar el tejido gingival.
 Arco Vestibular Simple
Función: Retención Adicional
⚫ Se dobla de manera usual. Posteriormente, en la
parte incisal se incorporan dobleces en zig zag para
la retención del acrílico.
⚫ Para poder colocar el acrílico de una manera mas
sencilla es necesario enmarcar el arco con cera . El
marco con cera se debe hacer en el grosor que
corresponderá posteriormente al grosor de la
pantalla acrílica.
⚫ En el maxilar inferior se debe tener cuidado
especial con la oclusión. Para evitar interferencias,
el arco vestibular en ocasiones se tendrá que
colocar mas hacia abajo.
 Arco vestibular cubierto con Acrílico
Función: Retención Adicional.

⚫ El arco vestibular se dobla de manera usual.

Posteriormente, en la parte incisal se incorporan
dobleces en zigzag para la retención del acrílico.

⚫ Para poder colocar el acrílico de una manera mas

sencilla es necesario enmarcar el arco con cera. El
marco de cera se debe hacer en el grosor que
corresponderá posteriormente al grosor de la
pantalla acrílica.

⚫ En el maxilar inferior se debe tener cuidado

especial con la oclusión. Para evitar interferencias,
el arco vestibular en ocasiones se tendrá que
colocar mas hacia abajo.
Muchas Gracias.