TECNICAS DE

IMPRESIÓN DEFINITIVA
EN PROTESIS FIJA

ALEXANDRA DORADO P 217016073

EDUARDO SOLIS 217048870
PROTESIS FIJA II
UAGRM
 ¿QUÉ ES UNA
IMPRESIÓN?
• es la reproducción en negativo, realizada por el
odontólogo, de las preparaciones dentales y las
regiones adyacentes, usando materiales y técnicas
adecuadas.

• Después de la polimerización del material y la remoción

de la cubeta de la boca, se tiene la impresión que es
vaciada en yeso o revestimiento para modelos, para la
obtención de modelos de trabajo.
Además del material, la ejecución de una buena impresión depende de 3 requisitos básicos:

a) Extensión b) Terminación
de la cervical;
preparación,

c) Coronas
provisionales
correctas,
 MÉTODOS DE DESPLAZAMIENTO GINGIVAL

Es el desplazamiento temporal del tejido gingival

lejos del diente preparado

La anchura mínima del surco debe ser aprox. de 0,2

mm para permitir la entrada de material y así
reproducir el ángulo cavo-superficial d la preparación
y lograr una buena impresión.

La separación gingival puede ser realizada por:

• medios mecánicos, químicos,

• mecanico-químicos

• medios quirúrgicos.
 DESPLAZAMIENTO
MECANICO
• El material más usado para el desplazamiento mecánico actualmente es el hilo, comercializado
con distintas formas y tamaños
• Es importante seleccionar el hilo de mayor grosor que quepa en el surco para proporcionar el
desplazamiento adecuado del tejido y que penetre en el surco la cantidad de material de
impresión necesaria para reflejar los márgenes de la preparación.

Las características deseables del hilo son las siguientes:

1. Ha de ser de color oscuro, para un máximo contraste
con los tejidos y los dientes.
2. Capaz de absorber la humedad del medicamento. Para
ello, mejor el hilo tricotado.
3. Estar disponible en diferentes diámetros para adaptarlo
a las distintas profundidades del surco gingival.
• Empacador de hilo expansor
 DESPLAZAMIENTO QUIMICO
• Se basa en el uso de un medicamento, ya sea vasoconstrictor hemostático o
astringente

• Este método se utiliza acompañado del hilo retractor, por lo que también se
lo conoce como

METODO MECANICO- QUIMICO

• Entre las sustancias químicas que se emplean están:

- epinefrina

- sulfato de aluminio

- cloruro de aluminio

-sulfato ferrico
• ADRENALINA No se debe emplear por los peligros sistémicos que
pueden derivarse de la alta concentración en que son presentados, a
pesar de no ser empleados de forma intravenosa.

• CLORURO DE ALUMINIO. Quizá sea la sustancia más empleada en

las consultas dentales debido su buena capacidad hemostática y
astringente y su seguridad para la salud de los pacientes.
• Astringente de primera elección

• SULFATO FÉRRICO. Es una sustancia con un gran potencial

hemostático que puede ser introducido en los capilares de la encía
cerrándolos, no solo en superficie, y cortando eficazmente los sangrados.
Se presenta en dos concentraciones diferentes: al 15% o al 20%.
 DESPLAZAMIENTO QUIRÚRGICO

Se lleva a cabo mediante electrocirugía o bien mediante curetaje rotatorio gingival.

La técnica de retracción con electrocirugía es muy agresiva, tanto que si no se controla bien la
intensidad podría producir una necrosis del tejido.
Además la posición final de la encía es impredecible, con cierta recesión, por lo que no se
aconseja su uso previo a la toma de impresiones.
 TECNICAS DE DESPLAZAMIENTO GINGIVAL

Medir el surco gingival

 TECNICAS DE DESPLAZAMIENTO GINGIVAL

A) DE DOBLE HILO Esta técnica es la más segura para lograr una buena impresión cuando los márgenes
se sitúan subgingivales, pero equiere un surco periodontal de un grosor adecuado

1
3

2 4
5 7

6
8
2do hilo:
expansion

1er hilo:
compresión
 TECNICAS DE DESPLAZAMIENTO GINGIVAL

B) DE UN SOLO HILO
está indicada cuando se toma una impresión de una a tres
preparaciones dentarias con tejidos gingivales sanos y cuando
la localización de la línea de terminación es supragingival o
yuxtagingival.
En esta técnica, a diferencia de la anterior, se prescinde de la
colocación del primer hilo que servía para proteger a encía
durante el tallado.
• Consiste en introducir un hilo impregnado en hemostásico
tras el tallado y retirarlo antes de la impresión. A veces, al
retirarlo sangra, dificultando la toma de impresiones.
• Otra opción de hilo simple consiste en introducir, al tallar
yuxtagingivalmente, un hilo sin hemostásico del mayor
grosor posible sin lesionar el periodonto. Ese hilo luego se
profundiza antes de tomar la impresión para exponer mejor
el margen que quedará yuxtagingival
MATERIALES DE IMPRESION
PROPIEDADES

1. Definicion del detalle

2. Recuperación elástica.
3. Estabilidad dimensional
4. Fluidez
5. Flexibilidad
6. Hidrofilia
 MATERIALES DE IMPRESIÓN ELASTICOS

CLASIFICACION

– Acuosos. – No acuosos
• Siliconas Condensación.
• Hidrocoloides reversibles: Agar-agar
(en desuso). • Siliconas Adición.
• Poliéteres.
• Hidrocoloides irreversibles (alginato).
Importantes en Prótesis Fija para • Polisulfuros (en desuso).
modelos antagonistas.
• SEGÚN SU TIPO SILICONAS
1.Por Adicion
2.Por condensacion

• SEGÚN
CONSISTENCIA
1. Liviana
2. Regular
3. Pesado
4. Extrapesado,
putty, masilla
¿Por qué SE USAN 2 CONSISTENCIAS?
MATERIAL LIVIANO
Buena reproducción de detalles
Mala estabilidad dimensional
Mucha contracción de polimerizacion

MATERIAL PESADO
Mala reproducción de detalles
Mejor estabilidad dimensional
Menor contracción de polimerización
Se usa para individualizar cubeta stock
SILICONAS DE CONDENSACIÓN O POLIDIMETIL SILOXANOS. SILICONAS DE ADICIÓN O POLIVINIL SILOXANOS (PVS).
   
Este tipo de siliconas polimerizan mediante una reacción de condensación Siliconas de adición son los materiales de impresión que cumplen mejor las
en la que se pierde alcohol etílico, propiedades exigidas a los mismos, por ello son los materiales más
empleados en la actualidad.
buena reproducción de detalles (25 micras)
Son los materiales que logran la mayor precisión por lograr una gran
- Tiempo de trabajo: 3-4 mins
reproducción de detalle, una gran estabilidad dimensional
- Tiempo de polimerización: 6-8 mins. Este ouede ser modificado con la
temperatura, a mayor temp. Menor tiempo. Realizar el vaciado demorado de 30 a 60 minutos.
- La mayor contracción ocurre dentro de las primeras 24hrs. Debido a
ello se deben vaciar antes de transcurridos 30 minutos. - Tiempo de trabajo y polimerización es ligeramente mas largo
- Menos flexibles que las siliconas por condensación
- buena recuperación elástica (99 ́5%)
- buena fluidez - Tiene la mejor estabilidad dimensional
pueden prepararse con diferentes viscosidades y resistir el -
Olor y sabor neutros.
-
desplazamiento de los tejidos gingivales - Limpios al manipular
- Pueden desinfectarse por su hidrofobicidad
- sabor y olor agradables
- Los PVS vienen presentados en sistemas de automezclado que, además
- limpios para manejar
de producir menores errores inherentes a la mezcla y aportar un mayor
- la polimerización apenas es alterada por contaminación(latex)
tiempo de trabajo, son más económicos, ya que emplean sólo 1/3 del
desventajas
material que se emplearía si se mezclara de forma manual
- sensibles a temperaturas alta
- su estabilidad se reduce por la evaporización del alcohol - Como son hidrófobos no mojan bien los tejidos dentarios
- Alto costo
- tiempo de trabajo corto si vamos a realizar multiples impresiones
- El latex pude afectar su mecanismo de polimerización
-  
SILICONA POR
CONDENSACION
 MANIPULACION

SILICONA
PESADA

SILICONA
FLUIDA
SILICONA POR
ADICION
MANIPULACION

SILICONA
PESADA

SILICONA
FLUIDA
 POLIETERES
• Son materiales que poseen un grado de reproducción del detalle muy alto. Además, su
deformación permanente es escasa, logrando una recuperación del 98 ́5%.

• Otra característica que presentan los poliéteres es su gran rigidez; debido a ella se
pueden desgarrar al remover la impresión

• Presentan una buena estabilidad dimensional.

• Hidrofilos, se puede tomar impresión en presencia de sangre y saliva

• No son afectados por guantes de latex

• absorben agua del ambiente, por lo cual se deben vaciar cuanto antes o mantener en
ambiente seco si se quiere mantener la estabilidad dimensional de la impresión.
• Tiempo de trabajo y de polimerización corto
• Olor y sabor desagradables
MANIPULACION
 TECNICAS DE IMPRESION SILICONA
CON HILO RETRACTOR 
PESADA
IMPRESIÓN CON
SILICONAS

A) TÉCNICA DE REBASADO O
DOBLE IMPRESION:
A) TECNICA DE REBASADO SILICONA
3
FLUIDA
1

5
A) TECNICA DE REBASADO

6 8

9
TECNICA DE DOBLE IMPRESIÓN CON
ESPACIADOR
Los mismos pasos previos de mezcla de la silicona pesado pero ANTES de llevar a la
boca del paciente cubrimos con un plástico, este va a crear un espacio para la silicona
fluida, evitando asi el paso de crear surcos y socavados

Sirve de barrera,
formara un vacio que
evita que se copien los
detalles sobre la
silicona pesada
Ya tomada la primera impresión, retiramos el plástico y seguimos con las pasos para la
2da impresión con la silicona fluida
** no se realizan recortes
B) TECNICA DE DOBLE
MEZCLA
Impresión con cofias individuales.-

método mecánico de retracción gingival no traumático al

periodonto de protección, se basa en una cofia de resina
acrílica con alivio interno y rebasado en la región cervical que
promueve la separación gingival por acción mecánica.

Estas cofias son confeccionadas directamente sobre modelos

de yeso o a través de coronas provisionales.
Confecciones de coronas individuales en modelos de yeso.-
Luego de realizar el vaciado con yeso piedra y este endurezca
se realiza:

- Se delimita una línea continua entre la unión de la

terminación cervical con las paredes axiales, alrededor de
todos los dientes preparados.

- A partir de la línea se cubre con cera toda la superficie del

diente con un espesor aproximado de 0.5mm para
promover un alivio uniforme.
- Se aísla con vaselina solida la terminación cervical y toda la
cera, se recubre con resina acrílica químicamente activada
dejando un mayor espesor en sentido vestíbulo-lingual para
facilitar la manipulación de la cofia durante el proceso de
rebasado e impresión.

- Después de la polimerización, se desgastan los excesos con

discos de lija y piedras montadas dando a la cofia una forma
redondeada.
OBTENCION DE COFIAS INDIVIDUALES A TRAVES DE
CORONAS PROVISIONALES
Siendo las cofias una réplica de las coronas provisionales, sus
márgenes ya están relativamente ajustados a los márgenes de
los dientes preparados.

Pasos:
- Después de la remoción de las coronas provisionales y su
limpieza de la superficie interna, se llena con alginato un
dappen junto al provisional dejante las caras incisales u
oclusales visibles.
- Una vez gelificado se remueve el provisional y se
pasa a llenar la impresión con resina hasta alcanzar
la cara incisal u oclusal con un ligero exceso de
altura.

- Una vez polimerizado se remueve las réplicas y se

pasa a la remoción de los excesos y acabados con
discos de lija o puntas montadas.
REBASADOS DE LAS COFIAS
Se debe realizar con resinas de estabilidad dimensional como
Duralay o una similar de color rojizo
Se aísla los dientes preparados con vaselina sólida y se lleva la
resina sobre la terminación cervical tratando de introducirla en
el surco gingival

Después de la perdida de brillo se coloca la cofia en el diente

hasta encontrar resistencia, esto promueve una separación
lateral inmediata en el área de la terminación cervical

Con un instrumento de punta roma como la espátula de

inserción n2 se presiona el exceso de resina hacia el interior del
surco buscando una mayor separación del tejido y una mayor
reproducción de los detalles
Mientras se espera la polimerización es aconsejable mover
ligeramente la cofia o dislocar y mover a su lugar original para
evitar retenciones mecánicas existentes que pueden dificultar o
impedir la remoción de la cofia luego de polimerización

Luego del rebasado de la cofia se observa la nitidez de todo el

margen de separación y la existencia de un pequeño exceso
menos de 0.2 mm que se denomina “falda”

Se delimita con grafito los márgenes externos e internos de la

cofia y todo exceso que pasa la línea es removido y así tener
una corona aliviada internamente.
IMPRESIÓN
Esta técnica tiene como ventaja la economía del material ya
que es de poca cantidad, cualquier material de impresión de
consistencia regular puede ser indicado

Se debe aplicar adhesivo propio en toda la superficie interna de

la cofia dejando una capa fina de aproximadamente 2mm y
dejar secar 5minutos.

Es importante aislar con rollos de algodón el área que se

realizara una impresión y ante la presencia de líquido surcular
se debe utilizar hemostáticos.
Se prepara la pasta base junto a su catalizador en una placa de
vidrio hasta conseguir una masa homogénea y con una
espátula de inserción se rellena la cofia evitando la inclusión de
burbujas

esta cofia se introduce lentamente en el diente después de su

asentamiento se certifica que ocurrió extravasación de
material de la cofia.

La cofia debe estar en presión leve durante toda la

polimerización que dura aproximadamente 6 minutos.
REMOCION DE LAS COFIAS

Con cubetas metálicas.- su aplicación requiere cuidados

y procedimientos especiales, si el alginato no consigue
remover la cofia esta debe ser retirada individualmente
y ser colocada en la posición correcta en el interior de la
impresión por este motivo no deben presentar cualquier
tipo de retención y tener superficies redondeadas o
aplanadas.

También pueden ser removidas con silicona de

condensación, se emplea la técnica de doble mezcla
Cubeta individual.- está indicada en múltiples dientes
preparados, la cubeta es confeccionada en el mismo modelo
que se realizó la cofia, estando las cofias en el modelo se realiza
un alivio con una lámina de cera n7 cubriéndolas
Después, de la confección de la cubeta con resina acrílica
activada, su superficie interna debe recibir una fina capa de
cera fundida, el conjunto es llevado en agua caliente para
derretir la cera facilitar el dislocamiento de la cubeta del
modelo sin riesgo de fractura de troqueles del modelo
Se aplica adhesivo sobre la cera de la superficie interna de la
cubeta de 4 a 5 mm más allá de sus bordes y lo mismo debe
ser hecho en la parte externa de la cofia una vez secado el
adhesivo se maneja la cantidad necesaria de material de
impresión para la cubeta y se lleva a la boca, una vez
polimerizado la impresión se remueve y se verifica los detalles
de copia de todas las piezas preparadas
MODELOS DE TRABAJO

Debe permitir que el protético tenga una facilidad de acceso al área

cervical de las preparaciones para la ejecución correcta de
procedimientos como encerado y sellado marginal.
Para eso los troqueles deben ser individualizados y articulados Deben
ser hechos con material duro, resistente y estable.

 Deben permitir una reproducción precisa de la preparación,

incluyendo todos los márgenes.
 Deben ser fácilmente removidos y reinsertados en el modelo di
trabajo.
 Deben permitir que los márgenes de la preparación sean recortadas.
 Deben permitir que los márgenes sean demarca-os con lápiz crayón
Técnicas para la obtención de troqueles

Con pines metálicos

- Colocación de alfileres.- Sobre el modelo de cada diente

preparado se colocan dos alfileres de cabeza, traspasando
el material de impresión de vestibular para lingual o
palatino. distantes aproximadamente 3 mm uno del otro.
 
- Colocación de pines para el troquel.-
 
o Pequeños.- son finos, indicados para piezas anteriores inferiores
o Medianos.- indicados para caninos, premolares, incisivos
centrales superiores
o Grandes.- resistentes y voluminosos, indicados para molares

El pin metálico es fijado entre los alfileres con cera pegajosa de

modo que se extremidad retentiva permanezca cerca de 2mm del
margen de la preparación, cuando el modelo presenta varias piezas
preparadas los pines deben ser colocados en paralelismo entre ellos
- Vaciado del yeso especial.- En las impresiones a base de goma se
aconseja pincelar su superficie con un agente humectante para
reducir la tensión superficial y facilitar el contacto íntimo

Se inicia el vaciado por el lado próximo a los dientes

preparados haciendo que el yeso fluya de distal hacia
mesial siempre en único sentido.

Se agrega yeso en la región correspondiente a los dientes y

hasta cubrir las extremidades retentivas de los pines
metálicos sin alcanzar los alfileres.

Cuando entra en fase de endurecimiento inicial se fija

retenciones de metal en el yeso para permitir la unión con
el yeso piedra que será vaciado ubicados a mesial y distal
de los pines metálicos.
- Vaciado del yeso piedra.- después de la cristalización del
yeso especial que dura 30min se remueven los alfileres, las
irregularidades deben ser uniformadas, se aísla con vaselina
el yeso, en la región de los dientes preparados debe cubrir
una cantidad de yeso piedra sin cubrir los pines metálicos.
Con cubeta especial
Es una cubeta que posee retenciones internas que serán
copiadas por el yeso permitiendo el retorno del troquel a
su lugar.
La cubeta posee un imán en su parte central y permite
que el modelo sea removido y colocado en el ASA siempre
en la misma posición con buena fijación magnética .

Técnica:

1.- Se vacía la impresión con yeso tipo IV

2.- El modelo es recortado en forma de herradura
correspondiente al formato interno de la cubeta
3.- Se crean pequeñas retenciones en la base del modelo

4.- Se coloca el yeso especial de las cubetas hasta el nivel de los

brazos de trabado

5.- Se coloca el modelo sobre el yeso vaciado en la cubeta,

alineándolo
6.- Después del endurecimiento se remueven los brazos
de trabado

7.- Se invierte la base de la cubeta y se ejerce presión

en el centro para eyectar el modelo los salientes del
lado opuesto sirven para empujar el modelo
separándolo de la cubeta
8.- Los troqueles son cerrados e individualizados, la presencia
de retención a los lados de los troqueles permiten que vuelvan
al molde en la misma posición

Enseguida la cubeta con el modelo son montados en el ASA