Tecnica de Retraccion Gingival

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA

PROTESIS FIJA I
DR.
TÉNICAS DE RETRACCIÓN GINGIVAL
INTEGRANTES:
JANINA FAJARDO CASTRO
CALUDIA FERNANDEZ HERNANDEZ
PAULA GARCÍA JAEN
JANELLYS HEREDIA
GEOVANNA GRANIZO
LIZ LOPEZ JARAMILLO
CURSO
6/1
GRUPO
#5
AÑO LECTIVO
2020 – 2021 CI
RETRACCIÓN
GINGIVAL
La separación gingival consiste en la retracción del tejido gingival con la finalidad de
exponer temporalmente los márgenes gingivales de la preparación tallada.
Objetivo
• Proporcionar espacio en sentido lateral y

vertical entre el margen gingival y la
terminación gingival de tal manera que el
material de impresión penetre en suficiente
cantidad para obtener el copiado exacto de la
preparación
• Controlar los fluidos gingivales sin ocasionar

perjuicio de los tejidos periodontales.
Si no se tiene cuidado, se puede lesionar en mayor o menor grado
los tejidos periodontales
• La retracción vertical expone la porción del diente no preparada apicalmente a la

línea de terminación.
• Desplazamiento horizontal de encía libre de 0.2 a 0.4mm es suficiente para

albergar al material de impresión apicalmente al chamfer u hombro de la
preparación.
• Cualquier método de separación puede ser utilizado con

resultados favorables de cicatrización, siempre que
antes del procedimiento la encía haya estado sana.
La retracción gingival permite
• Proporcionar un espacio en sentido horizontal y vertical entre el margen gingival y la

línea de terminación cervical, de manera que el material de impresión penetre en
suficiente cantidad para obtener el copiado exacto de la preparación
• Controlar los fluidos gingivales sin ocasionar perjuicio a los tejidos periodontales
Exponer la línea de terminación para que nos separe de la encía

Proveer el suficiente espacio al material de impresión, para que no se produzcan desgarros
del mismo al ser muy delgado
Mantener el campo operatorio seco
Lograr efectividad en el desplazamiento de la encía
Prevenir una lesión irreversible de la encía
Disminuir efectos sistémicos desfavorables

Técnicas de retracción
gingival
Tipo de margen
 Margen supragingival: no suele necesitarse retracción

 Margen poco subgingival
 Margen más profundo, sangrado
Técnicas para su obtención:
 Retracción Mecánica
 Retracción Químico-Mecánica
 Remoción quirúrgica de tejidos
 Remoción de tejidos a través de
instrumentos rotatorios
Retracción gingival mecánica
Consiste en separar el tejido gingival empleando acción estrictamente mecánica

como gutapercha, aros de cobre o aluminio, grapas de dique de goma, coronas
provisionales
Causa menor retracción gingival permanente por lo tanto menor daño a los tejidos
 Retracción con aros de cobre o

aluminio
Los aros de cobre o aluminio

se recortan, alisan y adaptan al
margen gingival sin presionar
tejidos blandos y controlando
la altura oclusal o incisal.
Se rellenan con modelina o

elastómeros, esta desplaza los
tejidos blandos, separa la encía
e impresiona la preparación
JANINA
INSTRUMENTOS
Los instrumentos que se necesitan

son:
 Aspiración (eyector de saliva)
 Pinza
 Tijeras
 Espejo intraoral
 Sonda Periodontal 24
INSTRUMENTOS
 Torundas de algodón
 Hilo retractor
 Líquido retractor
 Vaso Dappen
 Espátula para empaquetar

el hilo retractor
TIPOS DE EMPACADORES DE HILO
EMPACADORES DE HILO DENTADOS
 Se utiliza con hilos firmes

 Reduce el deslizamiento del cordón
retractor,
 Se empaca el hilo dentro del surco por lo
cual hay poca probabilidad de dañar el
tejido gingival a través del hilo retractor.
 No se deben utilizar con hilos entrelazados
o en forma de malla
 Se traban en las fibras produciendo su
desalojamiento y por tanto traumatismo del
surco gingival.
TIPOS DE EMPACADORES DE HILO
EMPACADORES DE HILO LISOS
 Son ideales para ser utilizados con hilos

entrelazados y son los más populares para su
utilización.
TECNICAS DE RETRACCION
Cualquiera sea la técnica que se utilice, es necesario realizarla con sumo
cuidado, no se debe ejercer excesiva presión y siempre realizarle contra el
diente y no hacia el surco. En el momento de elegir la técnica tenemos que
tener en cuenta el tipo de margen, así:
 Margen supragingival: no suele necesitarse hilo
 Margen poco subgingival: un solo hilo
 Margen mas profundo, sangrado: dos hilos
TECNICA DE UN SOLO HILO
 Es la menos traumática
 Indicada cuando hay salud gingival
y no existe sangrado.
 El cuadrante donde se va a realizar
la retracción debe estar seca y
aislada con rollos de algodón
 Seleccionamos el tamaño del hilo
retractor de acuerdo al tamaño del
surco
 Realizamos una U con el hilo y lo
colocamos alrededor del diente,
realizamos una ligera presión apical,
pero siempre tocando la superficie
dentaria, no invadiendo el espacio
biológico.
TECNICA DE UN SOLO HILO
 Mediante la espátula colocamos el hilo el

la zona mesial, lingual o palatina, distal y
vestibular
 Se debe inclinar el instrumento hacia el
área donde vamos a colocar el hilo
retractor.
 Cortamos el exceso de la zona
interproximal
 Transcurridos de 5 a 10 minutos, se elimina
el hilo retractor húmedo lentamente y con
suavidad para evitar el sangrado y se
realiza la impresión
TÉCNICA DE DOBLE HILO
TECNICA DE DOBLE HILO
Se coloca en el surco un hilo Se coloca un segundo hilo
Se talla. De esta manera
de pequeño diámetro. Este impregnado con el agente
el hilo protege a la encía
hilo permanecerá en el hemostático de elección,
de la fresa durante las
surco mientras se toma la por encima del hilo de
preparaciones.
impresión menor diámetro
Continuar con la
Luego de la impresión
remoción del segundo
Se limpian los excesos se empapa de agua el
hilo. Se secan las
de hemostático y se primer hilo y se lo
preparaciones para la
seca la preparación. retira cuidadosamente
toma de impresión con el
del surco
primer hilo.
TÉCNICA SELECTIVA
DE DOBLE HILO
Consiste en la colocación de un
primer hilo extra fino en la porción
inflamada del surco, para colocar
posteriormente el segundo hilo
siendo este de mayor diámetro que el
primero.
El primer hilo se emplea para conseguir

la hemostasia y se deja en el surco para
que salga retirado con el material de
impresión.
Luego de haber
transcurrido el tiempo
necesario para que ocurra
el desplazamiento se retira
el segundo hilo
El primer hilo es dejado en

el surco, se seca y se toma
la impresión. El hilo sale
retirado con el material de
impresión
METODO QUIRURGICO
Es un procedimiento quirúrgico que consiste en una incisión del margen gingival
para descubrir la línea de terminación con la eliminación del epitelio interno del
surco.
√
Indicaciones: Contraindicaciones:
* Modificar tejidos gingivales * Presencia de tejido inflamatorio
* Presencia de depósitos duros
* Remodelado gingival en
* Encía delgada con poco tejido conjuntivo
encías fibrosas * Menos de 2mm de encía adherida
* Alargar coronas clínicas * Proximidad de cresta ósea
* Proximidad de restauraciones metálicas
* Presencia de aftas (reactivarse)
* Presencia de marcapasos
CURETAJE ROTATORIO
CURETAJE ROTATORIO
Es una técnica cuyo objetivo es eliminar de forma limitada el tejido
epitelial del surco mientras se crea una línea de acabado en chamfer
en la estructura dentaria.
La eliminación del surco mediante el curetaje con material

rotatorio se consigue con un pequeño trauma detectable del tejido
blando.
Debe hacerse en tejido sano sin inflamación para evitar la

contracción tisular que se produce
cuando cicatriza el tejido enfermo
CURETAJE ROTATORIO
• El instrumental utilizado son piedras de diamante cuyo diseño
lleva una terminación piramidal de 3 grados y un radio de 45
grados en la base.
• Vienen en 3 longitudes diferentes:
• 6mm.
• 8mm.
• 10mm.
• Deben operarse a velocidad media o baja y hacerse sin
refrigeración
CURETAJE ROTATORIO
• Con este método no hay necesidad de presionar el surco gingival para

retraerlo, se produce una cicatrización efectiva y rápida, surco gingival menor
de 3mm y una adecuada banda de encía insertada.
• Este método puede combinarse con la colocación de un hilo retractor colocado

dentro del surco e impregnado con alguna sustancia química como cloruro de
aluminio ó alumbre, que controle la hemorragia provocada por el curetaje, el
cual se retira a los 4 u 8 minutos y se irriga con abundante agua.
CURETAJE ROTATORIO
Características de una encía adecuada para el uso de este

método:
1. ausencia de sangrado al sondaje.

2. profundidad del surco menor de 3,0 mm
3. presencia de encía queratinizada adecuada.
La profundidad de la encía se determina introduciendo una

sonda periodontal en el surco. Cuando el segmento de la sonda
en el surco no puede verse, quiere decir que este suficiente
encía queratinizada para realizar un curetaje rotatorio.
TÉCNICA DE CURETAJE
ROTATORIA.
 Se prepara una línea de terminación en hombro a la altura de
la cresta gingival.
 Se continua la extensión de la línea de terminación

apicalmente hasta la mitad o dos tercios de la profundidad del
surco, con una fresa de diamante con punta de torpedo de
grano 150 a 180.
 Con un spray de agua generoso mientras se prepara la

línea de terminación y se curetea la encía adyacente.
 Se coloca el hilo retractor con cloruro de aluminio y se

retira después de 4 a 8 min.
 Se irriga el surco con abundante agua.

ACCESORIOS PARA
RETRACCION GINGIVAL
COMPRECAP
• Este es un nuevo sistema de retracción de la

casa Roeko que se utiliza en combinación con
Magic Foam Cord.
COMPRECAP ANATOMIC
• Son capuchones anatómicos de compresión que se

adaptan a la anatomía de los dientes por las
perforaciones semicirculares en dos lados opuestos.
EXPASYL
• El Expasyl, es una alternativa a la retracción sin hilo, es una
pasta viscosa utilizada para todos los procedimientos que
requieren de retracción gingival, produce desplazamiento de los
tejidos, creando un espacio entre el diente y los tejidos.
Conclusiones
 La retracción gingival representa un paso indispensable durante
el manejo de los tejidos blandos antes de la impresión sea tomada.
 Muchos problemas en la confección de la prótesis fija pueden ser

prevenidos con el correcto manejo de los tejidos blandos.
 La elección del método va a depender del juicio del operador de

la situación clínica aparte de la habilidad del mismo y el costo de
los materiales.

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• Proporcionar espacio en sentido lateral y

• Controlar los fluidos gingivales sin ocasionar

• La retracción vertical expone la porción del diente no preparada apicalmente a la

• Desplazamiento horizontal de encía libre de 0.2 a 0.4mm es suficiente para

• Cualquier método de separación puede ser utilizado con

• Proporcionar un espacio en sentido horizontal y vertical entre el margen gingival y la

Exponer la línea de terminación para que nos separe de la encía

Lograr efectividad en el desplazamiento de la encía

Prevenir una lesión irreversible de la encía

Disminuir efectos sistémicos desfavorables

 Margen supragingival: no suele necesitarse retracción

Técnicas para su obtención:

Consiste en separar el tejido gingival empleando acción estrictamente mecánica

 Retracción con aros de cobre o

Los aros de cobre o aluminio

Se rellenan con modelina o

Los instrumentos que se necesitan

 Espátula para empaquetar

 Se utiliza con hilos firmes

EMPACADORES DE HILO LISOS

 Son ideales para ser utilizados con hilos

 Mediante la espátula colocamos el hilo el

El primer hilo se emplea para conseguir

El primer hilo es dejado en

La eliminación del surco mediante el curetaje con material

Debe hacerse en tejido sano sin inflamación para evitar la

• Con este método no hay necesidad de presionar el surco gingival para

• Este método puede combinarse con la colocación de un hilo retractor colocado

Características de una encía adecuada para el uso de este

1. ausencia de sangrado al sondaje.

La profundidad de la encía se determina introduciendo una

 Se continua la extensión de la línea de terminación

 Con un spray de agua generoso mientras se prepara la

 Se coloca el hilo retractor con cloruro de aluminio y se

 Se irriga el surco con abundante agua.

• Este es un nuevo sistema de retracción de la

• Son capuchones anatómicos de compresión que se

 Muchos problemas en la confección de la prótesis fija pueden ser

 La elección del método va a depender del juicio del operador de

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