CHAGAS

UNIVERSISDAD NACIONAL
DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
CATEDRA DE PARASITOLOGIA
ENFERMEDAD DE
CHAGAS
PRESENTADO POR:
 YARIN M. CHAMBI CHIPANA
 GINA VELAZQUE ROJAS
DR. PERCY BARRIGA

ENFERMEDAD DE CHAGAS-DEFINICION
CHAGAS-
TRIPANOZOMOSIS
SINONIMIA AMERICANA
INFECCION DE MAMIFEROS
DEFINICION POR UN PROTOZOO
FLAGELADO:
INFECCION DE MAMIFEROS POR UN
PROTOZOO FLAGELADO: TRIPANOSOMA CRUZI
TRIPANOSOMA CRUZI
TRIPANOSOMA CRUZI
- BIOLOGIA
EN SUS HOSPEDEROS Y MEDIOS DE CULTIVO
EL T. CRUZI PRESENTA TRES ASPECTOS MORFOLOGICOS
TRIPOMASTIGOTO EPIMASTOGOTO AMASTIGOTO
•No se multiplica ; es la forma •Forma de multiplicación •Forma de multiplicación

METACICLICA infectante para en el intestino del triatoma en el interior de las células
mamíferos y triatomas. y en medios de cultivo del mamífero
•Su kinetoplasto es subterminal •Su kinetoplasto es •Forma leishmanoide
y posterior al núcleo del q anterior al nucleo o a su •Es redondeado en el que
emerge una menmbrana nivel presenta una se distingue el núcleo y el
ondulante y lleva un flagelo que menmbrana ondulante y kinetoplasto; presenta un
emerge por su extremo anterior un flagelo libre corto flagelo poco visible.
CICLO BIOLOGICO
El vector de T. cruzi es un insecto

hematófago de la familia
Reduvidae, de la subfamilia de los
Triatominos y géneros diversos de
Triatomas
Conocidos popularmente como
chinches besadores o con otros
nombres según los países:
 En Colombia se les llama "pitos”
 En Brasil "barbeiros”
 En Venezuela "chipos“
 En Argentina y Chile "vinchucas”
 En Perú “chirimacha”
CICLO BIOLOGICO
AMASTIGOTOS
tejidos
AMASTIGOTOS
TRIPOMASTIGOTOS TRIPOMASTIGOTOS
sangre sangre
hombre y otros mamíferos
DEYECCIONES PICADURA
triatoma
TRIPOMASTIGOTOS
METACICLICOS TRIPOMASTIGOTOS
EPIMASTIGOTOS
intestino
medio
EPIMASTIGOTOS
CICLO BIOLOGICO
I. Los huéspedes definitivos son
animales vertebrados y el hombre. 2.
Los vectores son insectos
hematófagos, los cuales se infectan
al picar los huéspedes definitivos e
ingerir tripomastigotes. 3. En el tubo
digestivo del vector se encuentran
tripomastigotes (a), epimastigotes (b)
y en el recto y las deyecciones
aparecen los tripomastigotes
metacíclicos que son los infectantes
(c). 4. El hombre se infecta con las
deyecciones del vector, depositadas
en piel o mucosas durante la picadura.
5. Los parásitos intracelulares afectan
varios tejidos. 6. Los tejidos son
invadidos por tripomastigotes (a), los
cuales se convierten en amastigotes
intracelulares que se multiplican (b);
en las formas agudas y subagudas
aparecen tripomastigotes circulantes
(c), infectantes para el vector (d).
EPIDEMIOLOGIA
En el Perú la infección es transmitida por un

Reduvideo, el triatoma infestans, que es el mas
importante y mas frecuente en Sudamérica.
Se encuentra en casas de adobe y quincha prevalece en
zonas suburbanas y rurales
En Perú el vector es conocido como chirimacha.
En nuestro país hay mayor numero de cardiopatías que
enteropatías.
La enfermedad se encuentra en los valles de la costa
sur, tambo, Arequipa, Piura, Cajamarca, Pucallpa.
Es un problema de salud publica
EPIDEMIOLOGIA
el hábito domiciliario o

selvático del vector
determina un ciclo de
transmisión del t. cruzi de
tipo domestico o
silvestre. El cruce entre
ambos ciclos explicaría la
perpetuación de la
infección.
MECANISMOS DE INFECCION
 Por las deyecciones de los triatominos, en el momento de la picadura;
durante la picadura el vector defeca y deposita tripomastigotos.
 Por la placenta, infección congénita durante la segunda mitad de gestación.
 Por transfusiones sanguíneas, el t. cruzi puede permanecer vivo en
bancos de sangre hasta por dos meses.
 Por trasplante de órganos, principalmente el trasplante renal.
 Por la leche materna, remota posibilidad de infección (sólo existe un
caso).
 Por la manipulación de sangre y de animales infectados, infecciones
accidentales en laboratorios o individuos que descueran animales infectados.
 La transmisión por vía oral puede ser directa, con el flagelado o mediada
por moscas.
 Es mas frecuente que la infección ocurra en la niñez aunque la sintomatología
aparezca años después de la primoinfección
PATOLOGIA
Las lesiones de la fase aguda se producen por la

presencia de parásitos pero las lesiones inflamatorias
de la fase crónica se producen por mecanismos
inmunitarios.
HAY DOS PERIODOS
AGUDO
CRONICO
EN LA FASE AGUDA
•ocurre una respuesta inmune que provoca disminución de la

parasitemia y mantiene la infección en algunos focos selectivos.
•En esta fase el paciente es asintomático, a pesar de las alteraciones
que se inician en los plexos parasimpáticos del corazón y del tubo
digestivo.
•La lesión inflamatoria, localizada en la puerta de entrada, es visible y
se conoce como chagoma de inoculación. Cuando compromete el
párpado constituye el signo de Romaña maza.
•Las células del sistema retículoendotelial, sufren destrucción debido
al crecimiento y multiplicación de los parásitos. Las muertes ocurren
principalmente por miocarditis, meningoencefalitis u otras
complicaciones, como bronconeumonía.
EN LA FASE CRONICA
 se caracteriza por una reducida parasitemia y lesiones típicas en el
corazón o en el tubo digestivo.
 la patología más importante es la cardiopatía chagásica .Inicialmente
existe dilatación, principalmente de la cavidad derecha y con
frecuencia trombosis mural endocárdica.
 Se observan los amastigotes intracelulares, formando acúmulos o
nidos: ocasionalmente se ven también algunas formas evolutivas de
epimastigotes y tripomastigotes.
 Si el nido parasitario está intacto, no hay reacción inflamatoria,
cuando éste se rompe aparece infiltrado de PMN que fagocitan los
parásitos.
 El sistema de conducción del corazón, principalmente la rama
derecha del haz de His, también se encuentra alterado
 Hay lesiones hipertróficas del tubo digestivo o megavísceras,
especialmente megaesófago y megacolon. En estos casos existe
denervación o destrucción neuronal que trastorna el funcionamiento
peristáltico de la musculatura
SINTOMATOLOGIA
FASE AGUDA :
SINTOMATOLOGIA
FASE AGUDA
SINTOMATOLOGIA
 FASE LATENTE
SINTOMATOLOGIA
FASE CRONICA
Compromiso cardíaco, Se han establecido 4 períodos
en la cardiopatía chagásica:
SINTOMATOLOGIA
FASE CRONICA
TRATAMIENTO
PREVENCION
PREVENCION

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DR. PERCY BARRIGA

EN SUS HOSPEDEROS Y MEDIOS DE CULTIVO

EL T. CRUZI PRESENTA TRES ASPECTOS MORFOLOGICOS

TRIPOMASTIGOTO EPIMASTOGOTO AMASTIGOTO

•No se multiplica ; es la forma •Forma de multiplicación •Forma de multiplicación

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Las lesiones de la fase aguda se producen por la

•ocurre una respuesta inmune que provoca disminución de la

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