Bioquímica Sanguínea

BIOQUÍMICA
SANGUÍNEA
LiC Liliana Ruiz Tafur

GENERALIDADES:
La sangre es un vehículo líquido de comunicación vital, entre los
distintos tejidos del organismo. Entre sus funciones, destacan:
• Distribución de nutrientes desde el intestino a los tejidos
• Intercambio de gases: transporte de oxígeno desde los pulmones hasta
los tejidos y de dióxido de carbono desde los tejidos hasta los pulmones
• Transporte de productos de deshecho, resultantes del metabolismo
celular, desde los lugares de producción hasta los de eliminación
• Transporte de hormonas desde las glándulas endocrinas hasta los
tejidos diana
• Protección frente a microorganismos invasores
• Protección frente a hemorragias
COMPOSICIÓN
 La sangre consta de una parte líquida, el plasma sanguíneo, en el que
se encuentran elementos formes (las células sanguíneas) en
suspensión.
 La sangre es de color rojo debido a la presencia de hemoglobina en

los hematíes. Su viscosidad y su densidad están relacionadas con la
cantidad de hematíes y su presión osmótica, sobre todo, con su
contenido en proteínas. Su pH se encuentra entre 7.35-7.45.
PLASMA SANGUÍNEA
Líquido amarillento claro constituido por un 95% de agua y el 5%
restante por diversas sustancias en solución y suspensión. Estas
sustancias incluyen: iones minerales (sodio, potasio, calcio, cloro, etc.),
pequeñas moléculas orgánicas (aminoácidos, ácidos grasos y glucosa) y
proteínas plasmáticas se destacando tres grandes grupos de proteínas:
albúminas, globulinas y factores de la coagulación como el fibrinógeno y
la protrombina.
DISTINCIÓN ENTRE SUERO Y PLASMA
El plasma es la parte líquida de la
sangre sin coagular.
El suero es el líquido sobrenadante

que queda cuando la sangre total se
coagula, por lo que tiene una
composición similar a la del plasma,
aunque sin fibrinógeno ni otros
factores de la coagulación.
ANTICUAGULANTE
TIPOS DE SUERO
• Suero ictérico: contiene una alta cantidad
de bilirrubina
• Suero hemolizado: es aquel donde hay
destrucción de los eritrocitos, por lo cual
su coloración es roja
• Suero lipémico: contiene trazas de
colesterol o grasa superior a 25mgs
CELULAS SANGÍNEAS
Existen 3 tipos de células en la sangre:
• Glóbulos rojos o eritrocitos o hematíes
• Glóbulos blancos o leucocitos:
– Granulocitos o leucocitos granulares :neutrófilos,
eosinófilos y basófilos.
– Agranulocitos o leucocitos agranulares :linfocitos y
monocitos
• Plaquetas o trombocitos.
HEMATOPOYESIS
La hematopoyesis es el proceso de formación,
maduración y paso a la circulación sistémica de las
células de la sangre. Los 3 tipos de células sanguíneas
no se originan en la sangre sino que solamente la
emplean para realizar sus funciones o para desplazarse
de un lado a otro.
En realidad, proceden de un precursor común o célula
madre que se origina en el tejido hematopoyético de la
médula ósea y que es pluripotencial porque puede
diferenciarse en cualquier tipo de célula sanguínea.
CÉLULAS MADRES HEMATOPOYÉTICAS
PLURIPOTENCIALES (CMHP)
Las células madres pueden sufrir dos procesos:
• Autoproliferación, por el que se multiplican y convierten en
células iguales que las originales, por la acción de proteínas
inductoras del crecimiento.
• Diferenciación en células madres comprometidas para el
desarrollo de una línea celular concreta. De las células madre
comprometidas, proceden las células progenitoras que no son
capaces de autoproliferar y dan lugar a células más específicas.
Algunas células progenitoras son conocidas como unidades
formadoras de colonias (UFC). Las células de la siguiente
generación ya son las células precursoras o blastos.
LOS ERITROCITOS
• Su principal función es la de transportar la hemoglobina y, en
consecuencia, llevar oxígeno (O2) desde los pulmones a los
tejidos y dióxido de carbono (CO2) desde los tejidos a los
pulmones.
• La hemoglobina (Hb) es la responsable del color rojo de la
sangre y es la principal proteína de los eritrocitos (hay unos 15
g/dl de sangre).
• Cada molécula de Hb está formada por 4 subunidades y cada
subunidad consiste en un grupo hemo (que contiene 1 átomo
de hierro) unido a una globina. La fracción con hierro de la Hb
se une de forma reversible al O2 para formar oxihemoglobina.
El hematocrito representa la proporción del volumen sanguíneo
total que ocupan los hematíes. En condiciones normales es del
38% (+/-5) en la mujer y del 42% (+/-7) en el hombre.
LOS ERITROCITOS
El volúmen corpuscular medio (VCM) es el volumen medio de cada
eritrocito. Es el resultado de dividir el hematocrito por el número de
hematíes. Su valor normal esta entre 82-92 fl (fentolitros). Si es mayor
se dice que hay una macrocitosis y si es menor, una microcitosis.
La hemoglobina corpuscular media (HCM) es el contenido medio de
Hb en cada eritrocito. Es el resultado de dividir la cantidad de
hemoglobina total por el número de hematíes. Su valor normal es de
unos 28 pg (picogramos).
La concentración corpuscular media de hemoglobina (CCMH)
proporciona un índice del contenido medio de Hb en la masa de
eritrocitos circulantes. Es el resultado de dividir la cantidad de
hemoglobina total por el hematocrito. Su valor es de unos 33 g/dl.
vitaminas necesarias para la maduración de

los hematíes son : la vitamina B12 o
cianocobalamina y el ácido fólico,
METABOLISMO DEL HIERRO
ERITROPOYESIS
• La eritropoyesis es el proceso de formación y maduración de los
eritrocitos y dura, aproximadamente, una semana. A partir de las
las unidades de células progenitoras formadoras de colonias
eritrocíticas (UFC-E) se forma la primera célula precursora de la
serie roja: el proeritroblasto
• La eritropoyetina es el principal factor estimulador de la
producción de hematíes. Es una hormona circulante que se
produce en los riñones en su mayor parte (80-90%) y, el resto, en
el hígado, lo que explica que, cuando enferman los 2 riñones se
produzca una anemia muy importante ya que la eritropoyetina
formada en el hígado solo es suficiente para producir la 1/3 parte
de los hematíes necesarios.
DESTRUCCIÓN DE GLOBULOS ROJOS
O HEMOCATERESIS
• Una vez que pasan a la circulación, los eritrocitos tienen una vida media de
unos 120 días antes de ser destruidos.
• Los eritrocitos lisados pasa a la circulación en donde se une a una proteína
transportadora que se llama haptoglobina. La Hb unida a la haptoglobina y
muchos eritrocitos viejos son fagocitados por los macrófagos en el bazo, el
hígado o los ganglios linfáticos.
• En los macrófagos, la Hb se separa en la parte proteica (globina) y el grupo
hem. La globina es catabolizada a aminoácidos y el grupo hem es escindido en
hierro libre (Fe+++) y un pigmento llamado biliverdina.
• La biliverdina posteriormente es transformada en bilirrubina, que pasa a la
sangre y es transportada por la albúmina (bilirrubina no conjugada) hacia el
hígado en donde es conjugada por los hepatocitos y después transportada
por la bilis al intestino delgado (bilirrubina conjugada).

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