Dermatología Sem 1

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria

Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”
Programa Nacional de Formación Medicina Integral Comunitaria
Mérida, estado Mérida
TEMA 1. PROPEDÉUTICA Y TERAPÉUTICA

DERMATOLÓGICA
Tutor: Dra. Rosalía Rivera Br: Quintero, S. Jhoama, A.

Esp. Medicina General. Año académico: 5to año.
Mérida, Junio del 2022

RECUENTO MORFOFISIOLÓGICO DE LA PIEL
• La epidermis las mucosas y los anexos

se derivan de la capa ectodérmica.
• La dermis se origina del mesodermo, así
como los diferentes tipos celulares que
las forman.
• Los melanocitos sin embargo tiene
origen en el tubo neural.
RECUENTO MORFOFISIOLÓGICO DE LA PIEL
Las capas de la piel están íntimamente relacionadas:

• La epidermis es avascular se nutre de la dermis
subyacente y por esta razón las lesiones
intrahipodermicas curan sin dejar cicatriz.
• La epidermis es un epitelio plano estratificado,
queratinizado formado del interior hacia la
superficie por 5 estratos o capas: Basal, espinosa,
granulosa, lucida y cornea.
• En la dermis se encuentra una red
vasculonerviosa superficial y profunda.
FUNCIONES DE LA PIEL
La piel constituye una barrera importante frente a los

innumerables estímulos del medio exterior para lo cual
se encuentra preparada mediante una gran variedad de
funciones especificas:
• Protección contra estímulos mecánicos, térmicos y
químicos.
• Contra las radiaciones en general la que se lleva a
cabo mediante los procesos de queratinización y
melanogenecis.
• Otras funciones son: sensorial, termorreguladora,
metabólica, inmunológica detergente y emuntoria.
CLASIFICACIÓN DE LA PIEL
Estas lesiones elementales se clasifican en:

• Primarias: las que surgen en una piel aparentemente sana.
• Secundarias: que son la evolución de las primarias.
• Las lesiones elementales primarias son: mácula, pápula, nódulo, placa, habon,
vesícula, ampolla, pústula y quiste.
• Las lesiones elementales secundaria son: escama, costra, escara, erosión,

excoriación, fisura, úlcera, cicatriz y atrofia.
LESIONES ELEMENTALES
Es un cambio anormal en la morfología o estructura de una parte del cuerpo producida

por un daño externo o interno.
LESIONES ELEMENTALES
1. Por encima de la piel: - Queratosis.

a) Líquidas: - Liquenificación.
- Vesícula. - Costras.
- Ampolla. - Escamas.
- Pústula. 2. A nivel:
b) Sólidas: a) Mancha o mácula.
- Pápula. 3. Por debajo de la piel:
- Nódulo. a) Soluciones de continuidad:
- Placa. - Exulceración.
- Habón. - Úlcera.
- Quiste. - Grieta o fisura.
- Tumor. - Excoriación.
- Cicatriz. - Escara.
- Vegetación. - Atrofia.
- Esclerosis.
LESIONES ELEMENTALES PRIMARIAS
• Mácula
• Mancha vascular
• Mancha pigmentaria
• Pápula
• Nódulo
• Placa
• Roncha o habón
• Vesícula
• Ampolla
• Pústula
• Tumor
• Quiste
• Mácula o mancha: es un cambio de color en la piel sin que se acompañe de otra

alteración.
• Pápula: es una lesión elemental primaria de consistencia sólida y resolutiva esto

quiere decir que cura sin dejar cicatriz.
• Nódulo o tuberculo: lesión circunscripta y sólida, del mismo color de la piel o de color
rosado, y de consistencia firme, no es resolutiva y deja zona de atrofia.
• Placa: lesión elevada en la cual su superficie es mucho mayor que su altura.
• Habón o roncha: lesión sólida, elevada, eritematosa, presenta palidez en su porción

central, superficial, mal definida, de tamaño variable, dura horas y desaparece sin
dejar huella.
• Vesícula: lesión de contenido líquido que mide menos de 0,5 cm. Puede contener
líquido seroso o hemático.
• Ampolla o bula: es una lesión primaria de contenido líquido.
• Pústula: son colecciones purulentas pequeñas y superficiales, que no dejan cicatriz al

romperse.
• Tumor: son neoformaciones de causa desconocida que tienden a crecer y persistir

indefinidamente con aspecto, volumen y consistencia variables.
• Quiste: lesiones de contenido semilíquido o líquido producido por la pared epitelial

que los rodea. Se presentan como lesiones esféricas de consistencias elásticas y
bien delimitadas.
LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS
• Escamas
• Costras
• Escaras
• Soluciones de continuidad
• Erosión
• Exulceraciones
• Úlceras
• Grietas, fisuras o rágades
• Excoriaciones
• Cicatrices
• Atrofia
• Esclerosis
• Liquenificaciones
• Vegetaciones
• Escama: son láminas de grosor variable secas o grasas que se desprenden de la

capa cornea, pueden formarse sobre un eritema o bien constituir elemento exclusivo
de las dermatosis.
• Costra: son cúmulos de estratos de serosidad, pus o sangre desecados y mezclados

con detritos celulares de consistencia más o menos sólida.
• Escara: se trata del tejido necrótico que el cuerpo intenta eliminar. La profundidad es
muy variable en función del proceso que la produce.
• Erosión: es una descomposición o degradación de las capas externas de la piel.
• Exulceraciones: pérdida del epitelio respetando la capa basal.

• Úlcera: es una solución de continuidad que compromete la epidermis y parte de la

dermis, de modo que al sanar deja una cicatriz La causa predisponerte es una falta de
vitalidad del tejido afectado debido a deficiencias circulatorias, metabólicas.
• Fisura, grieta o gárrades: son desgarros lineales que se presentan en los sitios donde
la piel ha perdido su elasticidad natural a causa de inflamación.
• Excoriación: es la irritación cutánea que se presenta donde la piel roza contra ella
misma, las ropas u otro material.
• Cicatriz: crecimiento del tejido que marca el lugar donde la piel se curó después de
una lesión.
• Atrofia: disminución de alguna o todas las capas de la piel.

• Esclerosis: es una condensación de los elementos cutáneos que da lugar a una

mayor consistencia de la piel, con menor deslizamiento entre sus capas y a veces
adheridas a planos profundos.
• Liquenificaciones: modificación crónica de la piel, caracterizada por aumento del

grosor y cambio de la estructura con exageración del cuadriculado normal e
hiperpigmentación.
• Vegetaciones: constituyen proliferaciones cutáneas filiformes, digitadas, anfractuosas,

en coliflor o pedunculadas, y de tamaño variable: desde lesiones mínimas hasta
enormes tumoraciones como en condilomas acuminados de larga evolución.
SEMIOGRAFÍA DE LAS LESIONES ELEMENTALES
• Tipo de lesión: si hay mono o polimorfismo, numero, estado de la superficie, relieve,

agrupación.
• Localización.
• Forma.
• Tamaño.
• Color.
• Bordes.
• Contorno.
• Características de las bases sobre las que asienta y sensibilidad.
TOPOGRAFÍA DE LAS LESIONES ELEMENTALES
De acuerdo a las extensión de las lesiones elementales:

• Una afección es universal cuando todo el tegumento está afectado.
• Una afección es generalizada cuando hay más piel enferma que sana.
• Una afección es diseminada cuando la piel sana es mayor que la enferma.
• Una afección es localizada cuando se encuentra en una región determinada del
tegumento cutáneo.
SÍNTOMAS Y SIGNOS SUBJETIVOS
• Prurito: es la sensación que indica el rascado y acompaña a la mayoría de las

dermatosis.
• Impresión de ardor o quemadura.
• Hormigueo.
• Hinchazón.
• Tumefacción.
• Dolor.
Todos estos síntomas están relacionados con la sensación del dolor

modificado.
SÍNDROMES DERMATOLÓGICOS
• Síndrome eritematovesiculoso.
• Síndrome pauloescamoso.
• Síndrome polimorfolesional.
• Síndrome de onicodistrofia.
TERAPÉUTICA
Dividiremos la terapéutica médica dermatológica en general, sistémica y tópica.

• La terapeutica general: consiste en controlar los factores de riesgo que puedan
empeorar las dermatosis.
• La terapéutica sistémica: son los antihistamínicos, antibióticos, esteroides, vitaminas,
antivirales y antimicóticos.
• La terapéutica tópica: son aquellos en los que se debe tener en cuenta:
o Tratar la piel en primer lugar atendiendo su estado.

o Controlar los síntomas subjetivos que puedan agravar las dermatosis.
o Finalmente la etiología.
ESTADOS DE LA PIEL
• Sobre agudo: es aquel que presenta ampollas, vesículas, gran exudación y pérdida
de sustancias.
• Agudo: cuando muestra vesículas, ampollas y exudación pero a diferencia del
anterior hay conservación de la epidermis.
• Subagudo: este estado es difícil determinarlo a la inspección pues la humedad se
palpa más y se ve.
• Crónico: es el único estado seco en contra posición con los anteriores pero dominan
las escamas, pápulas y otras lesiones sólidas.
ESQUEMA DE POLANO MODIFICADO
Excipientes que rigen los principios activos y brindan una gran

variedad medicamentosas.
• Los excipientes son sustancias liquidas, polvos o grasas.

• Los principios activos es aquella sustancia que tienen un
efecto desunido sobre las afecciones de la piel, por
ejemplo: antipruriginoso, antiapneico y antiseboreico.
• Un solo excipiente o la combinación de varios constituyen

las formas medicamentosas o bases, medio o vehículos.
• Estas preparaciones medicamentosas sirven para aplicar a
la piel las sustancias activas en concentración y distribución
adecuadas.
ESQUEMA DE POLANO MODIFICADO
POLVO + POLVO = TALCO COMPUESTO
POLVO + LÍQUIDO = LOCIÓN PARA AGITAR
LIQUIDO + LIQUIDO = FOMENTOS, BAÑOS, PINCELADAS Y LOCIONES SIMPLES
GRASA + LIQUIDO = CREMAS, EMULSIONES Y LINIMENTO + GRASA ( + 20 % GRASA) = POMADA
POLVO GRASA ( - 20% GRASA) = PASTA

TERAPÉUTICA TÓPICA SEGÚN EL ESTADO DE LA PIEL
• En los estados sobre agudos y agudos si están localizadas, indicar las compresas o
fomentos (baños).
• Si las dermatosis fuera universal o generalizada, se prescriben baños (compresas o
fomentos).
• Si se trata de una dermopatia en estado subagudo, se utiliza cremas y linimentos.
• Pero cuando ante una enfermedad dermatológica en estado crónico la elección,
ungüentos y las pomadas.
TERAPIAS FÍSICAS
• Electro cirugía.
• Radiaciones ultravioleta o luz alpina.
• Radioterapia superficial.
• Crioterapia.
• Láser.
• Otras modalidades, medicina natural y tradicional, como acacupuntura, láser puntura,
moxibustión, magnetoterapia.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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TEMA 1. PROPEDÉUTICA Y TERAPÉUTICA

Tutor: Dra. Rosalía Rivera Br: Quintero, S. Jhoama, A.

Mérida, Junio del 2022

• La epidermis las mucosas y los anexos

Las capas de la piel están íntimamente relacionadas:

La piel constituye una barrera importante frente a los

Estas lesiones elementales se clasifican en:

• Las lesiones elementales secundaria son: escama, costra, escara, erosión,

Es un cambio anormal en la morfología o estructura de una parte del cuerpo producida

1. Por encima de la piel: - Queratosis.

• Mácula o mancha: es un cambio de color en la piel sin que se acompañe de otra

• Pápula: es una lesión elemental primaria de consistencia sólida y resolutiva esto

• Placa: lesión elevada en la cual su superficie es mucho mayor que su altura.

• Habón o roncha: lesión sólida, elevada, eritematosa, presenta palidez en su porción

• Ampolla o bula: es una lesión primaria de contenido líquido.

• Pústula: son colecciones purulentas pequeñas y superficiales, que no dejan cicatriz al

• Tumor: son neoformaciones de causa desconocida que tienden a crecer y persistir

• Quiste: lesiones de contenido semilíquido o líquido producido por la pared epitelial

• Escama: son láminas de grosor variable secas o grasas que se desprenden de la

• Costra: son cúmulos de estratos de serosidad, pus o sangre desecados y mezclados

• Erosión: es una descomposición o degradación de las capas externas de la piel.

• Exulceraciones: pérdida del epitelio respetando la capa basal.

• Úlcera: es una solución de continuidad que compromete la epidermis y parte de la

• Atrofia: disminución de alguna o todas las capas de la piel.

• Esclerosis: es una condensación de los elementos cutáneos que da lugar a una

• Liquenificaciones: modificación crónica de la piel, caracterizada por aumento del

• Vegetaciones: constituyen proliferaciones cutáneas filiformes, digitadas, anfractuosas,

• Tipo de lesión: si hay mono o polimorfismo, numero, estado de la superficie, relieve,

De acuerdo a las extensión de las lesiones elementales:

• Prurito: es la sensación que indica el rascado y acompaña a la mayoría de las

Todos estos síntomas están relacionados con la sensación del dolor

Dividiremos la terapéutica médica dermatológica en general, sistémica y tópica.

o Tratar la piel en primer lugar atendiendo su estado.

Excipientes que rigen los principios activos y brindan una gran

• Los excipientes son sustancias liquidas, polvos o grasas.

• Un solo excipiente o la combinación de varios constituyen

POLVO + POLVO = TALCO COMPUESTO

POLVO + LÍQUIDO = LOCIÓN PARA AGITAR

LIQUIDO + LIQUIDO = FOMENTOS, BAÑOS, PINCELADAS Y LOCIONES SIMPLES

GRASA + LIQUIDO = CREMAS, EMULSIONES Y LINIMENTO + GRASA ( + 20 % GRASA) = POMADA

POLVO GRASA ( - 20% GRASA) = PASTA

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