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Preceptor de Un Minuto

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Preceptor De Un Minuto

R2MF Julio Cesar Dávila Estrada


Matricula 96207783
Materia Educación II
Dra Isi Vazquez Chavez
En el escenario de la práctica clínica diaria, es esencial que las actividades
y la educación clínica sean rápidas y precisas, para poder ser eficientes en
la provisión de una atención médica de calidad. Las limitaciones de
tiempo son uno de los principales obstáculos para tener actividades
explícitas de educación clínica con los residentes o con los pacientes en
atención de primer nivel.
Modelo “Preceptor de un Minuto”
Desarrollado originalmente en
1992 en el Departamento de
Medicina Familiar de la Escuela
de Medicina de la Universidad
de Washington.
Este modelo ha sido validado
internacionalmente, y ha
demostrado ser efectivo en
estudios controlados.
Se basa en un prototipo de acciones por el profesor, cuyo
propósito es auxiliar al tutor en el diagnóstico tanto del
paciente como del educando. Consiste en cinco pasos o
“microhabilidades de enseñanza”.
Buscar y Corregir las
Obtener un explorar Enseñar reglas Decirles lo que equivocacione
compromiso evidencia de generales hicieron bien s
soporte
Obtener un compromiso

Después de que el educando ha presentado la información


del paciente y cuando está en espera de que se le diga qué
hacer, se debe obtener un compromiso haciendo una
pregunta como “¿qué crees que esté pasando?” o “¿qué
crees que debemos hacer ahora?”.
• Se busca que el educando procese la
información que acaba de recolectar
del paciente.
• En lugar de dar una respuesta concreta,
se comienza a diagnosticar el nivel de
conocimientos sobre el problema
clínico para identificar necesidades de
aprendizaje.
• El educando siente más
responsabilidad por el caso clínico y se
incrementa su papel de colaborador en
la solución del problema del enfermo.
Buscar y explorar evidencia de soporte
Después del primer paso el profesor
puede sentir la tentación de decirle al
alumno lo que piensa y lo que se tiene
que hacer.
Es importante pedirle la evidencia que
apoya su opinión con preguntas como
“¿qué factores tomaste en
consideración para tomar esa
decisión?” o “¿hubo otras opciones
que consideraste, por qué las
descartaste?”.
La idea es explorar el “mapa mental” del educando, y su arsenal
de conocimientos y habilidades para conectar las diferentes
piezas de información clínica, para continuar con el diagnóstico
del alumno y entender su razonamiento clínico, encontrando
déficits en sus conocimientos que permitan establecer objetivos
de enseñanza y aprendizaje específicos para el individuo.
Enseñar reglas generales
El preceptor tiene la información sobre el caso
clínico que el educando necesita aprender, por
lo que es importante enseñar reglas generales,
conceptos y generalizaciones que sean
apropiados para el nivel de comprensión del
educando.
Por ejemplo es apropiado decirle “..cuando
tienes un paciente como este, es necesario
hacer lo siguiente…”, para proporcionar
información que sea de utilidad para este
paciente y al mismo tiempo sea generalizable
para otras situaciones.
Hay que promover el pensamiento y la
reflexión en el educando en lugar de
sólo decirle las instrucciones precisas
de lo que debe hacer.
Es frecuente que se intente enseñar
mucho en un solo caso y que de
inmediato se inicie a dictar una
conferencia sobre el tema.
Hay que tratar de enfocarse en sólo
unas cuantas reglas generales
relevantes por caso evitando el
protagonismo innecesario.
Decirles lo que hicieron bien

El educando puede no darse cuenta de que su acción fue efectiva y que


tuvo un efecto positivo sobre el paciente o el equipo de salud, por lo
que es importante dar retroalimentación positiva en el momento en
que hay “vulnerabilidad educativa”, para reforzar acciones que deben
establecerse firmemente en el arsenal de competencias del educando.
Esta retroalimentación
debe ser cercana
temporalmente al
evento, y ser específica,
no en forma de
felicitaciones globales
vagas.
Corregir las equivocaciones

• Es importante detectar los errores u omisiones del educando en el


manejo del enfermo, sobre todo los que tengan consecuencias
adversas potenciales sobre el estado clínico del paciente.
• Todos los educandos necesitan retroalimentación, las equivocaciones
que se dejan sin atender tienen una alta probabilidad de repetirse.
• Es esencial discutir lo que se hizo mal y cómo podría hacerse mejor la
próxima vez, de una manera no amenazadora ni prejuiciosa.
Hay que permitir al educando que
critique y reflexione sobre su
desempeño antes de la crítica del
profesor, la cual debe ser en el lugar
apropiado y respetando al educando
como persona.
Esta retroalimentación debe ser
específica al caso, enfocada en la
conducta particular, y utilizando
lenguaje descriptivo y no evaluativo.
+

El modelo de “preceptor de un minuto” es un instrumento


educativo práctico y confiable, que es más útil cuando se
visualiza no como una guía rígida, sino como una serie de
instrucciones flexibles que pueden modificarse de acuerdo a la
situación clínica y educativa específica.
Bibliografía

• Neher JO, Stevens NG. The one-minute preceptor: shaping the


teaching conversation. Fam Med 2003; 35(6):391-393.
• Sánchez Mendiola, M. (s. f.). La educación clínica en las residencias
médicas: retos y soluciones. El Ejercicio Actual de la Medicina.
Recuperado 10 de julio de 2022, de
http://www.medicinaysalud.unam.mx/seam2k1/2006/abr02_ponenci
a.html

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