Trastornos Neurodesarrollo I

Trastornos del
desarrollo
TRASTORNOS DELde la
Personalización
NEURODESARROLLO
Valeria Astete Inzunza
Residente 1er año de Psiquiatría Infanto Adolescente
HFBC-USACH
Dr. Emilio Fernandez
Pablo Riquelme Niklitschek
Curso Psicopatología y Psiquiatría Infantil
priquelmen@docente.uss.cl
Proceso de formación tanto estructural como funcional
del sistema nervioso central (SNC). Guarda un correlato
con el desarrollo conductual del individuo.
Neurodesarrollo
Ocurre en distintas etapas que son secuenciales, es decir,

se requiere que ocurra la etapa previa para avanzar a la
siguiente, y que esta etapa se desarrolle en forma
adecuada.
Al inicio y, sobretodo, durante la etapa intrauterina, este

proceso es mediado y determinado genéticamente
mediante genes reguladores (el ambiente empieza a
adquirir cada vez más importancia al nacer)
Neurodesarrollo
▣ A lo largo del desarrollo, la organización del SNC depende de la

regulación neuroendocrina. El estrés crónico y la consecuente
liberación de cortisol por activación de HHA y aumento de la NA,
generará disminución del volumen del hipocampo (ej: TEPT). La
desregulación del eje HHA se asocia a trastornos depresivos y
ansiosos.
▣ Todo lo anterior está en constante interacción e influencia con el
ambiente. Cobrando vital importancia la epigenética.
EPIGENÉTICA: Relación dialéctica permanente y constante de interdependencia entre la

genética y el ambiente, que están en equilibrio permanente. Se describen 3 mecanismos
básicos: metilación DNA, modificación de histonas por cromatina y RNAm pequeños o de
interferencia
 Grupo de afecciones con inicio en el
periodo del desarrollo. Se manifiestan
normalmente de manera precoz, a
menudo antes que el niño empiece la
escuela
 Se caracterizan por un déficit del
desarrollo que produce deficiencias del
DEFINICION funcionamiento personal, social,
académico u ocupacional
 El rango de los déficits varía desde
limitaciones muy específicas del
aprendizaje o del control de las
funciones ejecutivas hasta deficiencias
globales de las habilidades sociales o de
la inteligencia
DSM V
 Discapacidad Intelectual
 Trastornos de la comunicación
 Trastorno del Espectro Autista
 Trastorno por défcit de
atención/hiperactividad
 Trastorno específico del
aprendizaje
 Trastornos motores
DSM V
 Discapacidad Intelectual
 Trastornos de la comunicación
 Trastorno del Espectro Autista
 Trastorno por défcit de
atención/hiperactividad
 Trastorno específico del
aprendizaje
 Trastornos motores
ÁREAS DEL DESARROLLO
ÁREA MOTORA FUNCIÓN

FINA Y GRUESA COGNITIVA
INTERACCIÓN
LENGUAJE SOCIAL
Dificultad en objetivar y valorar estos procesos en niños pequeños, sobretodo antes de los 5
años
TRASTORNOS DE LA
COMUNICACIÓN
 Dificultad innata, duradera,

relativamente autónoma para la
adquisición y manejo del código
lingüístico
COMPONENTES DEL LENGUAJE
 Formales
 Fonología (sonido, sílabas y su integración en palabras)
 Léxico (vocabulario)
 Sintaxis (como palabras se combinan para formar frases)
 Funcionales
 Pragmática ( uso contextualizado y social)
 Semántica (relaciones de significado)
Trastorno de Lenguaje
CLASIFICACION
Trastorno Fonológico
Trastorno de fluidez de inicio en la

infancia (tartamudez)
Trastorno de la Comunicación
Social (prágmatico)
Trastorno de la Comunicación no
especificado
Trastorno del
Lenguaje
 Dificultades para la adquisición y

el uso del lenguaje debido a
deficiencias de la compresión o
la producción del vocabulario,
las estructuras gramaticales y el
discurso.
 Debe evaluarse el lenguaje en sus
modalidades expresivas y
receptivas, ya que cada una puede
tener distinta gravedad.
Trastorno del
Lenguaje
 Las primeras palabras y frases del

niño se inician de manera
retrasada, el vocabulario es más
limitado y menos variado de lo
esperado, y las frases son más
cortas y menos complejas, y
presentan errores gramaticales,
especialmente en el tiempo
pasado. A menudo hay
antecedentes familiares.
Trastorno del Lenguaje
 DESARROLLO:
El trastorno del lenguaje aparece en el período de desarrollo temprano;
pero hay una variación considerable en la adquisición del vocabulario, por
lo que aproximadamente desde los 4 años la capacidad del lenguaje es más
estable y más predictor de los resultados posteriores.
 FACTORES DE RIESGO Y PRONÓSTICO:
Las deficiencias receptivas tienen peor pronóstico que las expresivas.
Los trastornos del lenguaje son altamente heredables.
Trastorno del Lenguaje
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
Déficit sensorial, discapacidad intelectual, trastornos neurológicos, regr
esión del lenguaje por TEA o déficit neurológico.
 COMORBILIDADES:
Trastorno específico del aprendizaje, trastornos de neurodesarrollo,
TDAH, TEA.
Clasificación Narbona
Qué área se afecta en los TEL?

INTERACCIÓN
LENGUAJE SOCIAL
TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE
Grupo heterogéneo de dificultades en el rendimiento ya sea en la

lectura, aritmética o escritura, que interfieren en el desempeño académico
y las actividades cotidianas que requieren de estas habilidades.
 No se explican por retardo mental, métodos de enseñanza

inadecuados, dificultades sensoriales, trastornos emocionales o
trastornos neurológicos genéticos o adquiridos.
 Factor de riesgo para el desarrollo normal del individuo.

• Su Origen está relacionado con:
 Déficit en procesos cognitivos: Para la recepción, análisis, comprensión,
retención, evocación y la creatividad de los contenidos del aprendizaje escolar.
• Características de los Trastornos de Aprendizaje:

 -Son Persistentes en el tiempo
 -Se presentan de distintas formas según la etapa del desarrollo
 -Se manifiesta a través delas dificultades de rendimiento en una o más áreas
de aprendizaje.
 -Es frecuente que sean antecedidos por trastornos del lenguaje o

psicomotores en etapa preescolar.
Trastornos de la lectoescritura:
Dislexia y disortografia
● Afecta 2-10% de los niños y es el 80% de los casos de tr de aprendizaje.

● Es más prevalente en hombre que mujeres
● Pueden presentarse por separado el tr de lectura y tr de escritura pero muchas veces se
acompañan
 Clínica:
● Patología que afecta la habilidad para segmentar las palabras en fonemas básicos, esto dificulta la
decodificación de las palabras.
● Presentan dificultades deletreo, gramática, puntuación y composición
● Lectura lenta, con vacilaciones y pérdida de la línea
● Difícil comprensión de lo que escucha
● Errores gramaticales
Trastorno del cálculo. Discalculia
 Amplia gama de dificultades para el aprendizaje de matemáticas.

 “Dificultad en el funcionamiento matemático resultado de un trastorno de
procesamiento matemático de origen cerebral sin compromiso de otras áreas del
lenguaje”
Representación del número y la correspondencia uno a
2 años
uno.
3-4 años Serie numérica
Aprender a contar oralmente memorizando secuencias
hasta 10 unidades (5 años), hasta 100 (6 años) y mas de
1000 (luego 8-9 años)
4-5 años El Conteo
Combinaciones aritméticas básicas, algoritmos de
6 años
cálculo escrito y el uso de reglas aritméticas.
Nociones Básicas
Qué área se afecta en los TEdA?

INTERACCIÓN
LENGUAJE SOCIAL
Diagnóstico Diferencial
PROGRAMA DE
INTEGRACIÓN ESCOLAR
“PIE”
LEY 20.201 /2007
Programa de Integración escolar PIE Decreto Supremo nº170 de 2009.
www.educacionespecial.mineduc.cl
+
Programa de integración escolar
 El PIE es una estrategia inclusiva del sistema escolar cuyo

propósito es entregar apoyos adicionales, en el contexto del
aula común, a los estudiantes que presentan Necesidades
Educativas Especiales (NEE), sean éstas de carácter
permanente o transitorio, favoreciendo la presencia y
participación en la sala de clases, el logro de los objetivos de
aprendizaje y la trayectoria educativa de “todos y cada uno de
los estudiantes”, contribuyendo con ello al mejoramiento
continuo de la calidad de la educación en el establecimiento
educacional.

+ Necesidades educativas
especiales
NEE Permanentes NEE Transitorias
• Discapacidad auditiva • Trastorno de déficit

• Discapacidad visual atencional.
• Discapacidad intelectual • Trastornos específicos del
• Trastorno del espectro lenguaje.
autista • Trastorno especifico del
• Disfasia aprendizaje
• Discapacidad múltiple y • Rango limítrofe en pruebas
sordo ceguera de medición del coeficiente
intelectual.

DIFERENCIAS
+ ENTRE INTEGRACIÓN E INCLUSIÓN
Integración Inclusión
Su fundamento es procurar la
Procura el reconocimiento y la valoración
normalización del alumnado con necesidades
de la diversidad.
educativas especiales.
Se centra en las diferencias de los La escuela y la comunidad se implican

alumnos con necesidades educativas especiales, recíprocamente con el fin de mejorar la calidad
por lo que habilita apoyos, educativa de todo el
recursos y profesionales. alumnado.
Propone un temario común para todo el

Las adaptaciones en el temario son alumnado, al que se le irán incorporando de
desarrolladas como forma de superar las forma implícita esas adaptaciones
diferencias con el resto de los para que todos tengan la posibilidad de
alumnos, aceptando que puedan aprender cosas aprender de forma diferente.
diferentes.
Trastornos del
desarrollo
TRASTORNOS DELde la
Personalización
NEURODESARROLLO
Valeria Astete Inzunza
Residente 1er año de Psiquiatría Infanto Adolescente
HFBC-USACH
Dr. Emilio Fernandez
Pablo Riquelme Niklitschek
Curso Psicopatología y Psiquiatría Infantil Hospital Felix Bulnes Cerda
priquelmen@docente.uss.cl

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Trastornos del

Ocurre en distintas etapas que son secuenciales, es decir,

Al inicio y, sobretodo, durante la etapa intrauterina, este

▣ A lo largo del desarrollo, la organización del SNC depende de la

EPIGENÉTICA: Relación dialéctica permanente y constante de interdependencia entre la

ÁREA MOTORA FUNCIÓN

 Dificultad innata, duradera,

Trastorno de fluidez de inicio en la

 Dificultades para la adquisición y

 Las primeras palabras y frases del

ÁREA MOTORA FUNCIÓN

Grupo heterogéneo de dificultades en el rendimiento ya sea en la

 No se explican por retardo mental, métodos de enseñanza

 Factor de riesgo para el desarrollo normal del individuo.

• Características de los Trastornos de Aprendizaje:

 -Es frecuente que sean antecedidos por trastornos del lenguaje o

● Afecta 2-10% de los niños y es el 80% de los casos de tr de aprendizaje.

 Amplia gama de dificultades para el aprendizaje de matemáticas.

ÁREA MOTORA FUNCIÓN

Programa de Integración escolar PIE Decreto Supremo nº170 de 2009.

 El PIE es una estrategia inclusiva del sistema escolar cuyo

Programa de Integración escolar PIE Decreto Supremo nº170 de 2009.

• Discapacidad auditiva • Trastorno de déficit

Programa de Integración escolar PIE Decreto Supremo nº170 de 2009.

Se centra en las diferencias de los La escuela y la comunidad se implican

Propone un temario común para todo el

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