MODULO.

Salud integral de
la mujer.
 OBJETIVOS
Reconocerá las funciones del profesional de enfermería en lo
relacionado a la salud integral de la mujer para brindar un mejor
servicio.

Diferenciará las alteraciones en los ciclos de la vida de la mujer de

acuerdo a su edad y estado de salud.

Proporcionará cuidados generales y específicos en las diferentes etapas

de trabajo de parto, puerperio y lactancia materna.
  Todas aquellas alteraciones, que van a afectar o causar
alteraciones del comportamiento sexual, reducción de la
infertilidad, resultados adversos del embarazo o
Epidemiologia modificaciones a la reproducción.

de las Aparato reproductor masculino.

alteraciones del  Patología prostática.
Generalidades anatómicas: la glándula prostática esta formada
aparato por dos grupos de glándulas, tienen un origen embriológico
distinto y que dan origen a distintas enfermedades.
reproductor Las glándulas internas o zona de transición, comprenden las
masculino. glándulas mucosas periuretrales y submucosas y se originan en la
pared dorsal de la uretra.
Las glándulas externas o zona periférica, constituyen el volumen
principal de la próstata y se originan en el epitelio endodérmico
del seno urogenital.
El peso promedio de la glándula en el adulto joven es
de 20 gr, microscopicamnete la próstata consta de
epitelio que forma a los conductos y a las glándulas y
de estroma fibromuscular.
Las glándulas están formadas por tres tipos de células:
 Células secretoras orientadas hacia el lumen.
 Células basales que representan las células
totipotenciales de la próstata situada entre las
anteriores y la lamina basal y células
neuroendocrinas.
 Hiperplasia nodular o hipertrofia prostática benigna.
 Es el aumento del tamaño de la glándula debido a hiperplasia del componente glandular y
estromal, este aumento de tamaño compromete especialmente a la zona de transición y afecta a
los lóbulos laterales produciendo estrechez de la uretra, responsables de los síntomas clínicos.
 Su incidencia, es de aproximadamente 8% de 40 a 50 años, 70%de 50 a 80 años. se ha
postulado que se produce por la acumulación de dihidrotestosterona dentro de la glándula,
como resultado de un menor catabolismo de la molécula y de un aumento de los enlaces
intracelulares.
 Cáncer prostático.
 la gran mayoría corresponden a adenocarcinomas, de aspecto microscópico variable; es posible
reconocer túbulos, cribas, trabéculas, láminas y nódulos tumorales con distinto grado de
diferenciación. Histológicamente se observa una proliferación infiltrativa, con ausencia de
células basales e invasión perineural variable.
 Los factores hormonales juegan un rol importante en su desarrollo ya que este no ocurre antes
de la pubertad, y su incidencia es baja en pacientes con hiperestrogenismo debido a cirrosis
hepática. La mayor incidencia es en mayores de 50 años, pero puede afectar a adultos más
jóvenes. Su frecuencia aumenta con la edad. La mayorí crecen en la periferia de la glándula y
en los lóbulos posteriores dando síntomas y signos más tardíamente que la hiperplasia ya que el
compromiso periuretral se produce tardíamente.
 El cáncer prostático es frecuentemente multicéntrico y se disemina por invasión directa de
la cápsula prostática. Los tumores avanzados presentan compromiso de vesículas
seminales, uretra prostática y vejiga. La invasión rectal es mucho menos frecuente, pero
puede manifestarse como una masa rectal anterior, usualmente con una mucosa intestinal
intacta. Los sitios más comunes de metástasis son a los huesos de la columna vertebral
(sacro y pelvis), ganglios pélvicos y paraaórticos, pulmón e hígado

Grado 1 Glándulas individuales discretas bien formadas.

Grado 2 Predominio de glándulas bien formadas con componente menor de glándulas poco
formadas, fusionadas o cribiformes
Grado 3 Predominio de glándulas poco formadas, fusionadas o cribiformes con componente
menor de glándulas bien formadas.
Grado 4 Predominio sin glándulas con componente menor con glándulas bien formadas.

Grado 5 Sin formación glandular ◦ Con necrosis ◦ Puede o no tener glándulas poco formadas,
fusionadas o cribiformes.
 Hipospadias
El hipospadias es un defecto de
nacimiento en los varones en el cual la
abertura de la uretra no está en la punta
del pene. En los niños con hipospadias, la
formación anormal de la uretra sucede
entre las semanas 8 y 14 del embarazo.
La abertura anormal puede estar situada
en cualquier parte, desde el área que está
justo debajo de la punta del pene hasta el
escroto.
 Hidrocele
Un hidrocele es un tipo de inflamación del
escroto que ocurre cuando se acumula
líquido en el recubrimiento delgado que
rodea el testículo. El hidrocele es frecuente
en los recién nacidos y suele desaparecer
sin tratamiento al año de vida. Los niños
mayores y los hombres adultos pueden
manifestar un hidrocele debido a
inflamación o lesión dentro del escroto.
 Varicocele.
Los varicoceles son la causa conocida más
común de infertilidad masculina (la mayoría
no se conocen). Una función principal de las
venas que rodean los testículos es alejar el
calor de los testículos. Un varicocele puede
hacer que los testículos se sobrecalienten, lo
que afecta negativamente la producción de
esperma son mas comunes entre la edad de 15
a 25 años.
 Criptorquidismo
 La criptorquidia es una malformación
muy frecuente en los recién nacidos
afectando al 1% de los nacidos a término
y hasta el 70% de los niños prematuros
con un peso menor de 1500 gramos al
nacer. Es más frecuente que afecte solo al
testículo derecho (60%), aunque en
ocasiones están afectados los dos
testículos (10%).
Alteraciones del aparato reproductor
femenino.
 Candidiasis vaginal.
Es una de las principales enfermedades del
sistema reproductor femenino y su síntoma más
destacado es la picazón intensa en la zona de la
vulva.
La causa de esta infección es el hongo Cándida
albicans, que se manifiesta naturalmente en la
piel, pero que debido a un cambio en el pH del
flujo o al sistema inmune debilitado, puede
hacer que se reproduzca en exceso.
 Infecciones urinarias
Se produce en cualquier parte del sistema
urinario: los riñones, los uréteres, la vejiga
y la uretra. La infección urinaria más
frecuente es la cistitis, que afecta a la
vejiga ( pielonefritis y uretritis).
Por lo general, este tipo de infección de las
vías urinarias es causado por la Escherichia
coli (E. coli), un tipo de bacteria que se
encuentra frecuentemente en el tracto
gastrointestinal.
 Endometriosis
La endometriosis es una de las enfermedades
femeninas del aparato reproductor más
frecuente entre los 30 y los 45 años. Afecta al
tejido del útero conocido como endometrio,
aunque puede extenderse a otros tejidos y
órganos del aparato reproductor.
La endometriosis es una causa importante de
infertilidad, por lo que hasta el 40% de las
mujeres
La endometriosis afecta a un 10% de las
mujeres en edad fértil. Como produce dolores
similares a los de la menstruación, en muchos
casos podrían transcurrir de 5 a 10 años antes
de ser detectada.
 Quistes en el ovario
El síndrome de ovario poliquístico es un trastorno
hormonal común entre las mujeres en edad reproductiva
Los quistes de ovario son fluidos que se concentran en
bolsas y permanecen ahí. Alrededor de un 20% de
mujeres tiene ovarios poliquísticos . Este término hace
referencia al incremento del número de pequeños
quistes (folículos antrales) en la superficie del ovario al
analizarlo en las ecografías. Existe un gran número de
mujeres que no tienen problemas de ovular y quedarse
embarazada.
 Cáncer de útero o cáncer de cuello
uterino
Según la OMS, este es el segundo tipo de
cáncer más frecuente en la mujer en el
mundo; y todos los casos están
relacionados un 99% con una infección
genital de transmisión sexual que se
genera por el virus del papiloma humano.
El cáncer cervical se origina en las
células que revisten el cuello uterino es
ahí cuando comienza a crecer sin control.
 Virus del Papiloma Humano
El VPH abarca un conjunto de virus, que son
más de 100, aunque en el caso de las
enfermedades del aparato reproductor
femenino son alrededor de 40. Estos virus se
transmiten por vía sexual y pueden producir
desde verrugas hasta algunos tipos de cáncer
en diferentes órganos.
 Enfermedades de Transmisión Sexual
(ETS)
La primera de ellas es el herpes, que
puede aparecer por el simple contacto
con una persona que tiene el hongo que
lo causa, causada por el protozoario
Trichomonas vaginalis .

Por su parte, la tricomoniasis se

caracteriza por la hinchazón y el dolor al
orinar, así como también por los
cambios en el flujo vaginal debido a los
hongos.
 Norma-005-SSA2-1993
DE LOS SERVICIOS DE PLANIFICACION FAMILIAR.

OBJETIVO:
El objeto de esta Norma es uniformar los principios, criterios de operación, políticas y estrategias para la
prestación de los servicios de planificación familiar en México, de tal manera que dentro de un marco de
absoluta libertad y respeto a la decisión de los individuos y posterior a la consejería, basada en la aplicación del
enfoque de salud reproductiva, pueda realizarse la selección adecuada, prescripción y aplicación de los métodos
anticonceptivos, así como también la identificación, manejo y referencia de los casos de infertilidad y
esterilidad, y con ello acceder a mejores condiciones de bienestar individual, familiar y social.
Servicios de planificación familiar
Los servicios de información, orientación, consejería, selección, prescripción y aplicación de
anticonceptivos, identificación y manejo de casos de esterilidad e infertilidad, así como de
prevención de enfermedades de transmisión sexual y de atención materno infantil,
constituyen un conjunto de acciones, cuyo propósito es contribuir al logro del estado de
completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad durante
el proceso de reproducción y el ejercicio de la sexualidad, así como al bienestar de la
población.
Los servicios de planificación familiar
que se imparten por personal médico
y paramédico de las instituciones de
salud, auxiliar comunitario y médicos
privados, deben comprender las
siguientes actividades:
 Promoción y difusión.

 Información y educación.

 Consejería.

 Selección, prescripción y aplicación

de métodos anticonceptivos.
 Identificación y manejo de casos de
infertilidad y esterilidad.
 La prestación de los servicios de planificación familiar debe ofrecerse sistemáticamente, a
toda persona en edad reproductiva que acuda a los servicios de salud, independientemente
de la causa que motive la consulta y demanda de servicios, en especial a las mujeres
portadoras de mayor riesgo reproductivo.

 Todo solicitante de los servicios de planificación familiar debe quedar protegido para evitar
embarazos no deseados y prevenir el embarazo de alto riesgo, para lo cual, además de la
información que reciba, se le debe proporcionar consejería adecuada y, en caso de
aceptarlo, se debe prescribir o aplicar algún método anticonceptivo lo cual puede ocurrir
desde la primera atención.

 Todo usuario puede asistir libremente al servicio de planificación familiar para recibir
atención adecuada cuando tenga alguna duda o se presente algún efecto colateral importante
imputable al uso del método anticonceptivo, aun cuando no tuviera cita
Promoción y difusión:
La promoción y difusión de los servicios de planificación familiar se efectuarán a través de
acciones de comunicación en medios de difusión masiva, participación social y comunitaria
mediante técnicas grupales, entrevistas personales, visitas domiciliarias y otros medios
pertinentes, a fin de dar a conocer los beneficios a la salud de la práctica de la planificación
familiar. Se informará a la población de la existencia de los servicios correspondientes en las
unidades médicas, centros comunitarios de atención y servicios médicos privados.

Información y educación:
Deben impartirse en forma regular, tanto a hombres como a mujeres de cualquier edad, en
forma grupal o individual, temas que faciliten la compresión del proceso reproductivo y que
ayuden a las personas en el proceso de toma de decisiones. Los temas deberán ser
seleccionados por el personal de salud de acuerdo con el tipo de auditorio al que vayan
dirigidos
 Nom-007-SSA2-2016
Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y
procedimientos para la prestación del servicio.
 Objetivo
Esta Norma tiene por objeto establecer los criterios mínimos para la atención médica a la mujer
durante el embarazo, parto y puerperio normal y a la persona recién nacida.
Esta Norma es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional, para el personal de salud
de los establecimientos para la atención médica de los sectores público, social y privado del
Sistema Nacional de Salud, que brindan atención a mujeres embarazadas, durante el parto,
puerperio y de las personas recién nacidas.
 Atención prenatal, a la serie de contactos, entrevistas o visitas programadas de la
embarazada con personal de salud, a efecto de vigilar la evolución del embarazo y
obtener una adecuada preparación para el parto, el puerperio y el manejo de la persona
recién nacida. La atención prenatal, incluye la promoción de información sobre la
evolución normal del embarazo y parto, así como, sobre los síntomas de urgencia
obstétrica; el derecho de las mujeres a recibir atención digna, de calidad, con pertinencia
cultural y respetuosa de su autonomía; además de elaborar un plan de seguridad para que
las mujeres identifiquen el establecimiento para la atención médica resolutivo donde
deben recibir atención inmediata. Todas estas acciones se deben registrar en el expediente
clínico.
 Embarazo, a la parte del proceso de la
reproducción humana que comienza con la
implantación del "conceptus" en el
endometrio y termina con el nacimiento.
 Recién nacido (persona recién nacida), al
producto de la concepción desde el
nacimiento hasta los 28 días de edad.
 Puerperio normal, al periodo que sigue a
la expulsión del producto de la concepción,
en el cual los cambios anatomo-fisiológicos
propios del embarazo se revierten al estado
pregestacional. Tiene una duración de 6
semanas o 42 días.
 El examen de valoración debe incluir,
La consulta preconcepcional debe una historia clínica completa, realizar
fomentarse para promover la salud de la exámenes de laboratorio básicos para
mujer y de su descendencia, evaluar la salud
de la mujer en esta etapa permite identificar detectar alteraciones que puedan
condiciones de riesgo reproductivo, en el incrementar el riesgo obstétrico y
embarazo y sobre todo, llevar a cabo otorgar elementos educativos para un
medidas preventivas. La asistencia del adecuado control prenatal, embarazo
personal de salud debe estar dirigida a saludable, parto fisiológico y puerperio
identificar y aconsejar sobre los problemas sin complicaciones, además de los
existentes, situar a la mujer en las mejores
condiciones de salud posible para factores educativos que le permitan
embarazarse y planear de forma objetiva el lograr exitosamente una lactancia
momento más adecuado para el embarazo. materna exclusiva durante los primeros
6 meses postparto.
 La familia y la practica de
enfermería
 La Enfermería Familiar representa una estrategia
para la atención directa de las familias, otorga
educación para la salud de forma personalizada, se
abordan a los integrantes y se busca conocer el
funcionamiento familiar para promover la salud tras
haber realizado una valoración de su estructura y
etapa del ciclo familiar, la identificación de
necesidades particulares, el diseño de intervenciones
educativas enfocadas a los problemas de salud
detectados y, por último, una revaloración para
conocer si la intervención fue eficaz o si se detectan
nuevas necesidades.
 El proceso de enfermería se inicia con la
recolección de datos por medio de una
revisión de la ficha digital del caso índice,
en la segunda etapa se realiza la visita
domiciliaria donde se continúa con la
etapa de valoración para caracterizar a la
familia y su ambiente, análisis del tipo de
familia, tareas del desarrollo y etapa del
ciclo familiar según Duvall, y funciones
familiares.
 Asimismo, se elabora genograma, ecomapa, círculo
familiar, y test Zarit. Se desarrollan las etapas de
diagnóstico, se dio prioridad a un diagnóstico
individual y a uno familiar, que correspondieron a la
sobrecarga del cuidador y a familia negligente.
Posteriormente, se procede a realizar el plan de
atención con objetivos a corto, mediano y largo plazo;
del mismo modo, se realiza la evaluación de
estructura, proceso y resultado, y se analizan los
indicadores de resultado de los objetivos a corto plazo
 Se muestra la aplicación del proceso de enfermería en
una familia, donde se logra que los implicados
alcancen los objetivos planificados; de esta forma, se
contribuye a mejorar las problemáticas detectadas y se
demuestra la utilidad del uso del proceso de
enfermería en el estudio de familia.