Ah7 2021

AH7.
Articulaciones: clasificación
y desarrollo.
Dra. E. Rausell
El sistema articular
 La articulación es el conjunto de elementos
mediante los cuales los huesos se unen entre
si.
 Esas estructuras están dispuestas de tal
forma que en el esqueleto se mantengan dos
propiedades:
 La movilidad
 El mantenimiento de la estabilidad
 En actitudes estáticas
 Durante el movimiento.
Clasificación de las articulaciones
 Se clasifican según dos criterios:
 El medio de unión
 La movilidad
Clasificación según el medio de unión
 1. Articulaciones fibrosas (sinfibrosis). La unión se
realiza a través de tejido conjuntivo fibroso. Por su
forma se agrupan en:
 Suturas: Los bordes óseos están muy próximos y
fuertemente entrelazados entre si, unidos por una
pequeña interlínea de tejido fibroso muy denso.
 Gonfosis: Una pieza ósea se introduce dentro de otra
y se unen los bordes por tejido conjuntivo.
 Sindesmosis: Los bordes óseos están separados pero
ligados por una membrana amplia.
2. Articulaciones cartilaginosas (sincondrosis)
3. Articulaciones óseas (sinostosis)
4. Articulaciones sinoviales
1. Tipos de articulaciones
fibrosas o sinfibrosis
Suturas:
dentadas, esquindilesis, escamosas,
Sindesmosis
Gonfosis
 2. Articulaciones cartilaginosas: El
medio de unión es cartilaginoso.
 Sínfisis: El cartílago es fibroso
 Sincondrosis: El cartílago es
hialino.
 3. Articulaciones óseas
(sinostosis): El tejido de
unión es hueso.
 4. Articulaciones sinoviales o
Diartrosis: Existe una cavidad que
separa los dos bordes óseos,
limitada por tejidos blandos.
Constan de una serie de elementos:
 Carillas articulares
 Cartílago articular (casi siempre
hialino).
 Cavidad articular (interlínea
articular) virtual.
 Líquido sinovial
 Cápsula articular.
 Membrana sinovial
 Elementos estabilizadores:
 Pasivos: ligamentos
intrísecos, extrínsecos
 Activos: Tendones
musculares
 Fibrocartílagos articulares: No
siempre
Tipos de fibrocartílagos
articulares
Elementos fibrocartilaginosos que aumentan la
congruencia de las superficies articulares.
Son superficies articulares y por tanto están
tapizados de cartílago hialino.
 Meniscos articulares: No dividen la cavidad
articular
 Rodete o labrum: Amplia la superficie
articular.
 Disco articular: Separa totalmente las dos
superficies articulares, dividiendo la cavidad
en dos.
Clasificación según la movilidad
 1. Sinartrosis: No tienen movilidad. Coinciden
con las articulaciones fibrosas y las óseas.
 2. Anfiartrosis: Una movilidad muy limitada.
Coinciden con las articulaciones
cartilaginosas.
 3. Diartrosis: Permiten la realización del
movimiento. Coinciden con todas las
articulaciones sinoviales
Tipos de diartrosis
 1. Articulaciones planas
o artrodias. No existe
ningún eje de
movimiento. Se mueve
por deslizamiento en
todas direcciones
Tipos de diartrosis
 2. Articulaciones monoaxiales:
Se mueven según un solo eje.
 Articulación trocoide: permite
rotaciones alrededor del eje
longitudinal del hueso.
 Articulación tróclea o
gínglimo: permite rotaciones
alrededor del eje transversal
de la articulación.
Tipos de diartrosis
 3. Articulaciones
biaxiales: Se mueven
según dos ejes:
 Articulación condílea o
elipsoidea: se mueve
según el eje
transversal y el eje
anteroposterior
 Articulación en silla de
montar: Se mueve
según el eje
transversal y el
anteroposterior.
Tipos de diartrosis
 4. Articulaciones
triaxiales: Esferoideas o
enartrosis. Permiten
movimientos en los tres
ejes de la articulación.
Desarrollo de las articulaciones
 En la mayoría de las articulaciones sinoviales la cavitación se
completa muy al principio del periodo fetal. Excepciones:
articulaciones de la mano, del pie y sacroiliacas, que se cavitan
en etapas fetales más avanzadas.
 El cartílago articular se nutre del líquido sinovial. Esto se facilita
con los pequeños movimientos que realiza el feto, que hacen
función de bombeo y renovación del líquido que contacta el
cartílago. Un ambiente estrecho intraútero que no permita el
movimiento, alterará el crecimiento de la articulación.
 Las contracciones musculares fetales también son necesarias
para el correcto desarrollo y crecimiento de las articulaciones,
pues separan las superficies articulares. La parálisis puede
llevar a la fusión de las superficies y pérdida de la articulación.
Desarrollo de las articulaciones
 El movimiento intraútero es una fuerza moldeadora
que puede ser más importante para algunas
articulaciones como la cadera. Por ejemplo:
Inicialmente existe una cavidad muy profunda en el
acetábulo que rodea completamente la cabeza del
fémur. Con el crecimiento, aumenta mucho más el
diámetro de la cabeza femoral, y el acetábulo ya no
la abarca. Esto hace que la cadera del recién nacido
sea muy inestable. Es durante el desarrollo
postnatal, con el movimiento, que el acetábulo
vuelve a crecer y adaptarse al tamaño de la cabeza
del fémur.
 Durante el periodo fetal las articulaciones adquieren
su inervación. Están inervadas por los mismos
nervios que inervan los músculos encargados de
movilizarlas, y por nervios propios, propioceptivos.
 El neonato a término presenta ya las limitaciones
típicas de los movimientos de algunas
articulaciones, como la extensión de la rodilla y la
flexión plantar del tobillo. El neonato prematuro o
inmaduro no las presenta, y en cambio, suele tener
hipermovilidad en todas las articulaciones. El grado
de movilidad es pues un indicador de madurez.

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