Aminoglucosidos

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
AMINOGLUCOSIDOS
DEFINICION A
n
i
v
e
l
d
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s
í
n
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e
s
i
s
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s
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a
Tienen actividad
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m
b
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a
especialmente en
n
a
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x
t
contra de bacterias
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a
gram negativas y
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l
a
aeróbicas y actúan
a
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sinergisticamente en
c
e
l
u
l
a
contra de organismo
r
b
a
c
t
positivos
e
r
i
a
n
a
Tienen carácter básico
ESTRUCTURA
QUÍMICA
Tienen efecto bactericida
Los miembros mas conocidos de Necesidad de la presencia de O en el

esta familia de antibióticos medio para entrar en la célula
contienen, además de uno o varios
aminoazucares,un aminociclitol Famacocinetica:no se absorben
unidos por un enlace glucosido,por intestinalmente, por lo que se
lo que realmente son administran por vía parenteral, se
aminoglucosidos-aminociclitoles eliminan por filtración glomerular
Riesgo de nefrotoxicidad (Gentamicina) y

ototoxicidad (estreptomicina)
No tienen indicación como monoterapia

MECANISMO DE ACCIÓN USOS TERAPEUTICOS
Inhibidores irreversibles de la
síntesis proteica actuando sobre la
unidad 30 S de los ribosomas. Utilizada Como Fármaco De Segunda
Línea
A pesar de actuar sobre la síntesis
proteica, por lo que se tendería a
Tto de diversas formas de
clasificar como bacteriostático, su tuberculosis producidas por
efecto s tan potente y de forma Mycobacterium tuberculosis.
Asociada con otros antituberculosos
irreversible en la subunidad
30S,que son considerados como
bactericidas Casos de la profilaxis de la
endocarditis bacteriana
Brucelosis granuloma inguinal

causado por donovania granulomatis
AMINOGLUCOSIDOS
DESTACADOS Estreptomicina
Gentamicina
Tobramicina
Neomicina
Amikacina
ser
stra utilizado
nir el
por vía únicame
nte en surgi
ESTREPTOMICINA intram combina
uscula ción con
mien
ro otros to de
intrave fármaco resist
La estreptomicina ya no se s
emplea en clínica humana, nosa encia
pero fue importante
históricamente, debido a que
constituyo el primer agente
eficaz contra la tuberculosis
ESTREPTOMICINA
Estreptococos y enterococos presentan
resistencia frente a los aminoglucosidos
En la bacteria Gram – atraviesan la

membrana externa ,pared
celular,membrana citoplasmica Fármaco es incapaz de atravesar la
pared celular de estas bacterias
Hasta llegar al citoplasma donde Requieren la administración conjunta

inhiben la síntesis de proteína de estreptomicina
Y un inhibidor de la síntesis de la pared

celular
Mediante su unión irreversible a
las proteínas ribosómicas 30S
GENTAMICINA
Pseudomonas aeruginosa
Esta indicada en el tto de

infecciones causadas por Proteus mirabilis
cepas sensibles de las sgtes
bacterias
Escherichia coli
Klebsiella
Citrobacter
Staphylococcus aureus
Neisseria gonorrhoeae
SE CONSIDERAN EN TTO DE
LOS SGTES INFECCIONES Infecciones en el riñon y aparato genitourinario
Infecciones respiratorias
Septicemia
Infecciones de la piel,huesos,tejidos blandos
Peritonitis o infecciones pélvicos
Dosis promedio:4.5 mg/kg/dia

Vía de administración:IM,EV Infecciones graves del SNC,infecciones oculares
Intervalo entre las dosis/8-12 h
Duración del tto:10-15 días
Heridas y quemaduras infectadas
Endocarditis :enterococica o por corynebacterium
TOBRAMICINA
Infecciones severas por
Pseudomonas:sepsis,neumonías
osteomelitis ,endocarditis
Otros: Tto inicial en pacientes
inmunocomprometido: cefalosporinas
Infecciones graves por Staphilococcus: penicilina
Vía de administración : IM,IV
Intervalo entre las dosis:/8-12h
Duracion del tto:7-14 días

ESPECTINOMICINA No es un verdadero
aminoglucosido
Bacterias Gram negativas
Vía de administración:IM,EV
Adquieren resistencia
Duracion del tratamiento :dosis única
Adultos:
Varones 26 mg
Mujeres 46 mg
Niños 40mg/kg/dia
NEOMICINA
Oral(escasa absorción): 12.5- 25
mg/kg cada 6 horas
Pomada:2-3 aplicaciones / dia
Antimicrobiano del grupo de los Usos: gran toxicidad por vía
parenteral, solo VO o Tópica
aminoglucosidos,solo de uso
local debido a su toxicidad
Gra Gra
AM
m m
IKA es un antibiótico del grupo de
Pos Ne los aminoglucósidos que se usa

en el tratamiento de diferentes
CIN infecciones bacterianas
itiv gati Infecciones

severas del
Infecciones
Vía de administración:
Infecciones intra-
IM
Función renal normal.
A
tracto del SNC
Infecciones abdominale
o vo
Vía intramuscular. respiratorio
de la s
Infecciones
Adultos-niños: piel,huesos,t del aparato
La dosis normal en infecciones graves es de 15 mg/Kg/día ejidos urinario
en 2 ó 3 dosis iguales (7,5 mg/Kg cada 12 horas ó 5 mg/Kg blandos
cada 8 horas) sin exceder 1.5gr al día.
Infecciones del tracto urinario puede utilizarse una dosis
de 250 mg dos veces al día.
Durante 7-10 días.
INDICACIONES CONTRAINDICACIO
NES
:
• Septicemia (incluyendo sepsis neonatal) y endocarditis. Historia de
• Infecciones severas del tracto respiratorio. hipersensibilidad
• Infecciones del sistema nervioso central (meningitis).
• Infecciones intra-abdominales, incluyendo peritonitis.
• Infecciones de la piel, huesos, tejidos blandos y en
quemaduras.
Potencialmente
• Infecciones complicadas y recidivantes del aparato nefrotoxica
urinario, cuyo tratamiento no sea posible con otros
antibióticos de menor toxicidad.
• La dosis, vía, pauta de administración, se establecen Ototoxica
según la gravedad de la infección, la sensibilidad del
germen infectante, la edad, peso y estado general del
paciente.
• La amikacina puede ser administrado por vía
intramuscular o intravenosa. La vía intravenosa se reserva
en general para situaciones especiales.

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Los miembros mas conocidos de Necesidad de la presencia de O en el

Riesgo de nefrotoxicidad (Gentamicina) y

No tienen indicación como monoterapia

Brucelosis granuloma inguinal

En la bacteria Gram – atraviesan la

Hasta llegar al citoplasma donde Requieren la administración conjunta

Y un inhibidor de la síntesis de la pared

Esta indicada en el tto de

Infecciones de la piel,huesos,tejidos blandos

Peritonitis o infecciones pélvicos

Dosis promedio:4.5 mg/kg/dia

Infecciones graves por Staphilococcus: penicilina

Vía de administración : IM,IV

Intervalo entre las dosis:/8-12h

Duracion del tto:7-14 días

Bacterias Gram negativas

Pos Ne los aminoglucósidos que se usa

itiv gati Infecciones

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