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    Semiologia Del Abdomen

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    El documento describe la exploración abdominal, incluyendo la inspección, auscultación, percusión y palpación de las diferentes regiones del abdomen. La inspección implica observar la forma, cambios en la pared abdominal como estrías, circulación colateral, ombligo y cicatrices. La auscultación evalúa los ruidos intestinales y vasculares. La percusión ayuda a diferenciar entre meteorismo, ascitis y masas. Finalmente, la palpación evalúa la resistencia muscular, sensibilidad y características de posibles masas abdominal

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    El documento describe la exploración abdominal, incluyendo la inspección, auscultación, percusión y palpación de las diferentes regiones del abdomen. La inspección implica observar la forma, cambios en la pared abdominal como estrías, circulación colateral, ombligo y cicatrices. La auscultación evalúa los ruidos intestinales y vasculares. La percusión ayuda a diferenciar entre meteorismo, ascitis y masas. Finalmente, la palpación evalúa la resistencia muscular, sensibilidad y características de posibles masas abdominal

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    El documento describe la exploración abdominal, incluyendo la inspección, auscultación, percusión y palpación de las diferentes regiones del abdomen. La inspección implica observar la forma, cambios en la pared abdominal como estrías, circulación colateral, ombligo y cicatrices. La auscultación evalúa los ruidos intestinales y vasculares. La percusión ayuda a diferenciar entre meteorismo, ascitis y masas. Finalmente, la palpación evalúa la resistencia muscular, sensibilidad y características de posibles masas abdominal

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    Semiología Abdominal

    REGIONES DEL ABDOMEN

    Propedeutica Clinica y Semiologia Medica. Dr. Raimundo Llanio Navarro. Tomo I


    A B

    D
     En la pared posterior se reconocen fundamentalmente las
    regiones lumbares.
     Los riñones son órganos ubicados en el retroperitoneo y
    su parte más superior queda a la altura de las dos costillas
    flotantes.

    Propedeutica Clinica y Semiologia Medica. Dr. Raimundo Llanio Navarro. Tomo I


    EXPLORACIÓN ABDOMINAL

     INSPECCIÓN

     AUSCULTACIÓN

     PERCUSIÓN

     PALPACIÓN

    Propedeutica Clinica y Semiologia Medica. Dr. Raimundo Llanio Navarro. Tomo I


    EXPLORACIÓN ABDOMINAL
     INSPECCIÓN

    ◦ Decúbito supino
    ◦ Relajada la musculatura abdominal
    ◦ Brazos a los lados o sobre pecho

    ◦ Las zonas en las cuales puede haber dolor


    conviene examinarlas al final.

    Propedeutica Clinica y Semiologia Medica. Dr. Raimundo Llanio Navarro. Tomo I


    EXPLORACIÓN ABDOMINAL
     INSPECCIÓN

    ◦ Forma del abdomen


     Excavado
     Globoso
     Batracio
     Plano

    ◦ Cambios en la pared abdominal

    Propedeutica Clinica y Semiologia Medica. Dr. Raimundo Llanio Navarro. Tomo I


    EXPLORACIÓN ABDOMINAL
    ◦ Cambios en la pared abdominal

     Estrías de distensión
     Embarazo
     Sd. de Cushing
     Circulación colateral
     Porto-cava (cabeza de medusa)
     Cava-cava (laterales y ascendentes)
    )

    Propedeutica Clinica y Semiologia Medica. Dr. Raimundo Llanio Navarro. Tomo I


    EXPLORACIÓN ABDOMINAL
    ◦ Cambios en la pared abdominal

     Ombligo
    Umbilicado o plano
    ° Ascitis (evertido)
    ° Embarazo
    * Onfalitis
    (enrojecimiento y secreción)

    Propedeutica Clinica y Semiologia Medica. Dr. Raimundo Llanio Navarro. Tomo I


    EXPLORACIÓN ABDOMINAL
    ◦ Cambios en la pared abdominal

     Hernias (umbilical, inguinal, crural)


     Eventración => hernias incisionales
     Evisceración => herida traumática
    EXPLORACIÓN ABDOMINAL
    ◦ Cambios en la pared abdominal

     Cicatrices quirúrigicas
     McBurney
     Kocher (colecistectomías)
     Pfannenstiel (cesáreas, histerectomías)
    EXPLORACIÓN ABDOMINAL
     AUSCULTACIÓN
    3 a 5 minutos

    ◦ Ruidos intestinales o ruidos hidroaéreos


     5 a 35 por minuto
     borborigmo "gruñidos gástricos“
     bazuqueo gástrico
     silencio abdominal

    ◦ Soplos vasculares
     Aorta
     Renales
     Ilíacas
     Femorales
    EXPLORACIÓN ABDOMINAL
     PERCUSIÓN

    ◦ Ayuda a diferenciar entre:


     Meteorismo
     Ascitis
     Tumor
     Globo vesical

    Matidez desplazable

     Signo de la ola

    Propedeutica Clinica y Semiologia Medica. Dr. Raimundo Llanio Navarro. Tomo I


    EXPLORACIÓN ABDOMINAL
     PALPACIÓN

    ◦ Palpación superficial
     Resistencia muscular involuntaria
    (peritonitis generalizada)

    ◦ Palpación profunda
     Se puede efectuar con una o las dos manos.

    Una masa se debe precisar su localización, tamaño, forma,


    consistencia, sensibilidad, pulsación, movilidad y movimientos con
    la respiración.

    Propedeutica Clinica y Semiologia Medica. Dr. Raimundo Llanio Navarro. Tomo I


    Hernias de la pared abdominal
    Protrusión de estructuras abdominales a
    través de un orificio de la pared abdominal
    contenidas en un saco herniario.

    Moreno-Egea, A., Girela, E., Parlorio, E., & Aguayo-Albasini, J. L. (2007). Controversias en el manejo actual de las hernias traumáticas de pare
    abdominal. Cirugía Española, 82(5), 260–267. https://doi. org/10.1016/S0009-739X(07)71723-2
    CLASIFICACIÓN

    Moreno-Egea, A., Girela, E., Parlorio, E., & Aguayo-Albasini, J. L. (2007). Controversias en el manejo actual de las hernias traumáticas de pare
    abdominal. Cirugía Española, 82(5), 260–267. https://doi. org/10.1016/S0009-739X(07)71723-2
    Según localización:
    • Indirectas
    • Directas
    • Mixtas (en pantalón)
    Según tamaño:
    • Pequeñas
    • Medianas
    • Grandes
    Moreno-Egea, A., Girela, E., Parlorio, E., & Aguayo-Albasini, J. L. (2007). Controversias en el manejo actual de las hernias traumáticas de pare
    abdominal. Cirugía Española, 82(5), 260–267. https://doi. org/10.1016/S0009-739X(07)71723-2
    Según antecedente de operación previa:
    • Primarias
    • Recidivadas
    Según síntomas:
    Asintomáticas o Sintomáticas

    Moreno-Egea, A., Girela, E., Parlorio, E., & Aguayo-Albasini, J. L. (2007). Controversias en el manejo actual de las hernias traumáticas de pare
    abdominal. Cirugía Española, 82(5), 260–267. https://doi. org/10.1016/S0009-739X(07)71723-2
    COMPLICACIONES HERNIAS

    Moreno-Egea, A., Girela, E., Parlorio, E., & Aguayo-Albasini, J. L. (2007). Controversias en el manejo actual de las hernias traumáticas de pare
    abdominal. Cirugía Española, 82(5), 260–267. https://doi. org/10.1016/S0009-739X(07)71723-2
    GRACIAS

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