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Radio Onco

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RADIOTERAPIA

CONCEPTO
• Oncología radioterápicaLa oncología radioterápica es una especialidad
médica con un ámbito específico de activi- dades quirúrgicas
dedicadas a los aspectos diagnósticos, clínicos y terapéuticos del
paciente oncológico. Utiliza las radiaciones ionizantes solas (por
ejemplo, en el cáncer de próstata) o en combinación con otros
agentes (cirugía, quimioterapia, hormonoterapia... por ejemplo, en el
cáncer de esófago).El 60% de los pacientes con cáncer requieren
tratamiento radioterápico. También es efectiva en determinadas
patologías benignas, ya que se puede utilizar con finalidad antiinfla-
matoria como en la artrosis.
INDICACIONES DE LA RADIOTERAPIA
• Radioterapia curativa (60%): cuyo objetivo es eliminar o erradicar el
tumor.
• Radioterapia radical o exclusiva
• Radioterapia curativa (60%): cuyo objetivo es eliminar o erradicar el
tumor.
• Radioterapia radical o exclusiva
• Radioterapia postoperatoria o adyuvante
Radioterapia paliativa (40%): el objetivo es mejorar o aliviar
los sín- tomas provocados por el tumor o por las metástasis.
• Analgésica
• Desosbstructiva
• Descompresiva
• Hemostatica

• Fases en el proceso de absorción de las radiaciones ionizantes


• Física- Fisioquimica- Biológica
Mecanismos de actuación sobre la integridad
celular de las radiaciones ionizantes.
• Efectos de las radiaciones ionizantes en la
molécula de ácido desoxirribonucleico
• Pérdida o cambio de las bases (timina,
citosina, adenina, guanina)
• Alteración del monosacárido
(desoxiribosa).
• Rotura del enlace entre las dos cadenas
de ADN.
• Rotura del esqueleto de una o de las dos
cadenas.
• Rotura y unión cruzada de una misma
molécula o entre dos (Cros-linkage).
Enfermedades con trastornos de reparación
del ADN

• Xeroderma pigmentosum.• Ataxia-


telangiectasia.• Anemia de Fanconi.
• Reparación del daño sobre el ADN: COMPLETA-
ERRÓNEA- NO REPARACIÓN
• Aberraciones cromosómicas: SIMPLES-
COMPLEJAS
5 erres de la radioterapia
• Reparación del daño celular
• Reoxigenación
• Redistribución dentro del ciclo celular
• Repoblación celular
• Radiosensibilidad tisular
IRRADIACIÓN CORPORAL TOTAL
• 1. Fase prodrómica (horas posteriores a la irradiación):> Síntomas generales: cefalea, vértigo,
astenia...> Síntomas digestivos: náuseas, vómitos, diarrea, anorexia...
• 2. Fase de latencia (hasta 3 semanas después): asintomática.3. Fase crítica:> Síndrome
hematológico: se produce una destrucción de la médula ósea, si es por una exposición menor a
3 Gy se puede iniciar la recuperación a las 2-3 semanas, si es mayor a 3 Gy el individuo morirá
• Síndrome gastrointestinal: se produce una destrucción de la mucosa intestinal por una dosis de
5 a 10 Gy, el individuo morirá en 3-10 días (sin tratamiento) o en dos semanas (con
tratamiento).
• Síndrome neurológico: se produce un edema cerebral por una dosis mayor a 10 Gy, muerte a
los 2-3 días de la irradiación.
• 4. Recuperación (a partir de la quinta semana, si la irradiación fue de una dosis menor a 3 Gy):
se recomienda reposición hidroelectrolítica, antibióticos, factores de crecimiento
hematopoyéticos, transfusiones sanguíneas y otros tratamientos paliativos.
Toxicidad de la radiación en los tejidos
• Toxicidad aguda (aparición en menos
de 6 meses después de la irradiación)
• Toxicidad tardía/crónica (aparición
pasados 6 meses después de la
irradiación)
• Efectos tóxicos de la radiación•
Toxicidad en piel.
• Aguda: eritema, epitelitis descamativa
o exudativa o radionecrosis.
• Tardía: acromia, hiperpigmentación,
atrofia, fibrosis subcutánea o
telangiectasias.
RADIOTERAPIA CLÍNICA
RADIOTERAPIA PALIATIVA

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