Sistema de Salud (Parte 1)

Clase 4: Sistemas de Salud
Cátedra Gestión y Administración en Salud
Clase 4: Los Sistemas de Atención

Sanitaria. Sistemas de Salud. Antecedentes
y evolución. Generalidades. Elementos que
lo componen. Tipos de sistemas sanitarios.
Definiciones de Salud
“La salud no es sólo la ausencia de la enfermedad, sino que es
algo positivo, una actitud gozosa ante la vida y una
aceptación alegre de las responsabilidades que la vida hace
recaer sobre el individuo” Sigerist (1941).
“El estado de completo bienestar físico, mental y social y no

solamente la ausencia de enfermedad” OMS (1945)
“El estado de adaptación al medio y la capacidad de funcionar

en las mejores condiciones en este medio”. R. Dubos (1995)
Definiciones de Salud
“El grado en que una persona o grupo es capaz, por un
lado, de llevar a cabo sus aspiraciones y de satisfacer
sus necesidades y, por el otro de enfrentarse con el
ambiente. En consecuencia, la salud debe considerarse
no como un objetivo en la vida sino como un recurso
más de la vida cotidiana. La salud es un concepto
positivo que comprende recursos personales y sociales,
así como de capacidad física adecuada”
(OMS Europea-1985)
• “Frente a las enfermedades que genera la miseria, frente a la
angustia y el infortunio social de los pueblos, los microbios como
causas de enfermedades son una pobre causa”
Ramón Carrillo
Concepto de campo de la salud- Informe
Lalonde, Otawa (Canadá 1974)
Cuatro componentes que afectan el grado de
salud son:
• la biología humana
• el medio ambiente
• el estilo de vida
• la organización de la atención
Grado de salud del país.

Informe Lalonde- 1974
• Biología humana
El componente de biología humana incluye todos los hechos relacionados con la salud,
tanto física como mental, que se manifiestan en el organismo como consecuencia de la
biología fundamental del ser humano y de la constitución orgánica del individuo (…)
• Medio ambiente
El medio ambiente incluye todos aquellos factores relacionados con la salud que son
externos al cuerpo humano y sobre los cuales la persona tiene poco o ningún control (…)
• Estilo de vida
El componente estilo de vida representa el conjunto de decisiones que toma el individuo
con respecto a su salud y sobre las cuales ejerce cierto grado de control.
• Organización de la atención de salud

La organización de la atención de salud (sistema de atención de salud) consiste en la
cantidad, calidad, orden, índole y relaciones entre las personas y los recursos en la
prestación de la atención de salud. Incluye la práctica de la medicina y la enfermería, los
hospitales, los hogares de ancianos, los medicamentos, los servicios públicos comunitarios
de atención de la salud, las ambulancias, el tratamiento dental y otros servicios sanitarios
Los determinantes de la salud
• Según la Carta de Ottawa, las condiciones y requisitos para la
salud son:
» la paz
» la educación
» la vivienda
» la alimentación
» la renta
» un ecosistema estable
» la justicia social
» la equidad.
• Cualquier mejora de la salud debe basarse en estos
prerrequisitos.
La Organización Mundial de la Salud define
a los Determinantes de la Salud
(…) circunstancias sociales y económicas desfavorables que afectan la salud a lo
largo de la vida.
Las personas que están más abajo en la escala social, usualmente poseen dos
veces más riesgo de contraer enfermedades graves y de fallecer
prematuramente.
Causas materiales y psicológicas contribuyen con estas diferencias ysus efectos
se extienden a casi todas las causas de enfermedades y muertes.
Las desventajas pueden manifestarse de forma absoluta o relativa y la
tendencia a concentrarse entre las mismas personas, y sus efectos en la salud
se acumulan durante toda la vida.
Si las políticas no logran enfrentar esos eventos no sólo ignoran los más
potentes determinantes de la salud, sino que dejan de cumplir uno de los
retos más importantes de las sociedades modernas, la justicia social. (OMS,
2003)
En conclusión los determinantes sociales de
la salud
Las condiciones sociales en que las personas

viven y trabajan y que impactan sobre la salud
¿Qué es Salud Pública?
Para Abraham Soonis (1971)
• Es un grados de bienestar físico, mental y social de la
comunidad mediante una actividad multiprofesional
• Una programación racional destinada a convertir en
hechos los objetivos trazados
• Un conjunto de estructuras y condiciones físicas,
administrativas, legales y financieras que aseguren la
efectividad y continuidad de las acciones
• Una evaluación de resultados y métodos con
investigación en temas del hombre y la comunidad
• Para asegurarle el goce pleno de sus derechos a la
salud, al bienestar físico y económico
Esfuerzo organizado de
Salud la comunidad
Pública
Organización y
servicios de
Salud
Atención Saneamiento
médica ambiental
Niveles socioeconómicos
adecuados
Fuente: Winslow
Estado de Salud de la Población
• El conjunto de
problemas de salud
de un grupo
poblacional y de una
formación económica
y social que expresa
sus formas de vida
cotidiana
• Su aspecto valorativo
no se basa en la
ausencia de
enfermedad.

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“El estado de completo bienestar físico, mental y social y no

“El estado de adaptación al medio y la capacidad de funcionar

Grado de salud del país.

• Organización de la atención de salud

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