Integrantes: Insuficienci

Haydee Faride de la Torre Ortiz

a Renal
Tania Guadalupe Sánchez Rostro
Jorge Arturo Partida Ariceaga
Crónica
Miguel Angel Torres Castillo
Grado y grupo: 5A
Carrera: Enfermería General
cha de entrega: 5 de octubre del 2023
 Insuficiencia Renal
Crónica
Presencia de una alteración estructural o
funcional renal que persiste más de 3
meses, con o sin deterioro de la función
renal; o un filtrado glomerular (FG) <
60 ml/min/1,73 m2 sin otros signos de
 Factores de Riesgo
•Infecciones por glomerulonefritis,
pielonefritis o nefritis
•Diabetes Mellitus
•Drogas nefrotóxicas
•Anormalidades congénitas o enf.
Metabólicas
 Factores de Riesgo

•Estado socioeconómico débil

•Alimentación no saludable,
consumo excesivo de drogas
•Sedentarismo
 Prevención
• Fomento del ejercicio físico en la
población en general, de acuerdo a
edad y/o capacidades funcionales
• Prevención de toxicomanías.
 Prevención
• Educar a la población
acerca de la importancia
de un alimentación sana y
balanceada.
• Manterner un peso
saludable de acuerdo a
 Prevención
• Detección oportuna de
HTA Y DM en la
población con factores de
riesgo.
• Medición de la tensión
arterial periódica.
 Prevención
• Medidas higiénicas en el control de
la diabetes, como la medición de
nivel de glucosa en sangre.
• Evitar la automedicación.
• Educar al paciente acerca de los
signos y síntomas de alarma.
 Signos y
Síntomas
La enfermedad renal no tiene
síntomas hasta que tus riñones
están muy dañados.
Signos y Síntomas • Astenia
• Edema
• Deshidratación
• Oliguria
• Polidipsia
• IVU recurrentes
• Hipertensión
• Piel seca
 Diagnóstico
•Anamnesis: pérdidas
sanguíneas, pancreatitis,
volumnen urinario alterado.
•Examen físico: evaluar los
signos vitales, el estado de
hidratación, edema, piel y
 Diagnóstico
•Examen del sedimento urinario.
•Datos de laboratorio: QS, EGO, de
enzimas, gasometría, urea,
creatinina y BH.
•Estudios de diagnóstico por
imágenes: ecografia renal.
 Diagnóstico
• Estudios de diagnóstico por imágenes.
-Ecografía renal: Los riñones son
generalmente pequeños con pérdida de la
diferenciación cortico medular. Puede
presentar riñones grandes en diabetes,
linfoma renal.
 Ecografía renal

Normal Insuficiencia renal

Crónica
 Diagnóstico
• Estudios de diagnóstico por
imágenes.
-Radiografía de tórax.
-Electrocardiograma.
 Diagnóstico diferencial
Se debe interrogar sobre la existencia de
diarrea, vómitos o sangrado, que puden
orientar hace una deplección de volumen. E
importante conocer enfermedades
concomitantes, como hipertensión arterial,
diabetes mellitus u otras entidades que
 Diagnóstico diferencial

Hay que registrar el uso de fármacos

potencialmente nefrotóxicos, drogas
o datos de daño muscular.
Complicaciones • Infecciones
• Gastrointestinales
• Osteodistrofía
• Neuropatía
• Anemia
• Cardiovasculares
• Oftálmicas
 Tratamiento
• Hidratación con líquidos.
• Nefroprotección: Es una
estrategia múltiple que incluye
medidas farmacológicas y no
farmacológicas para interrumpir
o revertir el daño renal.
 Tratamiento
farmacológico
• Aspirina a dosis bajas de 100
mg/día.
• Medicamentos antihipertensivos
• Diálisis, diálisis
peritoneal, hemodiálisis,
transplante renal.
 PLANES DE
CUIDADOS
EN
PACIENTE
CON
ENFERMEDA
D RENAL
CRONICA
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DOMINIO: 3
CLASE: 1
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA REAL
Eliminación urinaria alterada r/c disminución de la función renal m/p disuria y retención urinaria.
SINTOMA PRINCIPAL: disuria
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
Terapia de Hemodiálisis
1.- Extraer una muestra de sangre para realizar un 6.- Proporcionar los cuidados del catéter o de la fístula,
análisis bioquímico antes del tratamiento. según el protocolo.
2.- Registrar los signos vitales basales: peso, 7.- Colaborar con el paciente para ajustar las regulaciones
temperatura, pulso, respiraciones y presión arterial. de la dieta, limitaciones de líquidos y medicamentos para
regular los cambios de líquidos y electrólitos entre los
tratamientos.
3.- Explicar el procedimiento de la hemodiálisis y su 8.- Enseñar al paciente a automonitorizar los signos y
finalidad. síntomas que indiquen una necesidad de tratamiento
médico.
4.- Iniciar la hemodiálisis de acuerdo con el protocolo. 9.- Colaborar con el paciente para aliviar las molestias de
los efectos secundarios derivados de la enfermedad y del
tratamiento.
5.- Ajustar las presiones de filtración para extraer una 10.- Colaborar con el paciente para ajustar la duración de
cantidad adecuada de líquido. la diálisis, las regulaciones dietéticas y las necesidades
acerca del dolor y las distracciones para conseguir
resultados óptimos en el tratamiento.
EVALUACIÓN INICIAL 10 EVALUACIÓN FINAL 30
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DOMINIO: 2
CLASE: 5
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA REAL
Exceso de volumen de líquido r/c desviación que afectan al fluido eliminación m/p presión arterial
alterada y edema.
SINTOMA PRINCIPAL: edema
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
Manejo de líquidos
1.- Pesar a diario y controlar la evolución. 6.- Monitorizar los signos vitales, según
corresponda.
2.- Realizar un registro preciso de entradas y 7.- Observar si hay indicios de
salidas. sobrecarga/retención de líquidos.
3.- Vigilar el estado de hidratación. 8.- Evaluar la ubicación y extensión del edema, si
lo hubiera.
4.- Controlar los resultados de laboratorio 9.- Vigilar la respuesta del paciente a la terapia de
relevantes en la retención de líquidos. electrólitos prescrita.
5.- Monitorizar el estado hemodinámico, incluidos 10.- Consultar con el médico, si los signos y
los niveles de PVC, PAM, PAP y PEC. síntomas de exceso de volumen de líquidos
persisten o empeoran.
EVALUACIÓN INICIAL 10 EVALUACIÓN FINAL 30
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DOMINIO: 4
CLASE: 4
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA REAL
Patrón respiratorio ineficaz r/c fatiga m/p aleteo nasal, fase de expiración prolongada y taquipnea.
SINTOMA PRINCIPAL: fatiga
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
Oxigenoterapia
1.- Mantener la permeabilidad de las vías aéreas. 6.- Asegurar la recolocación de la máscara/cánula de
oxígeno cada vez que se retire el dispositivo.
2.- Preparar el equipo de oxígeno y administrar a 7.- Observar si hay signos de hipoventilación inducida
través de un sistema calefactado y humidificado. por el oxígeno.
3.- Vigilar el flujo de litros de oxígeno. 8.- Observar si hay signos de toxicidad por el oxígeno
y atelectasia por absorción.
4.- Instruir al paciente acerca de la importancia de 9.- Observar la ansiedad del paciente relacionada con
dejar el dispositivo de aporte de oxígeno encendido. la necesidad de la oxigenoterapia.
5.- Controlar la eficacia de la oxigenoterapia 10.- Observar si se producen lesiones de la piel por la
(pulsioxímetro, gasometría arterial), según fricción del dispositivo de oxígeno.
corresponda.
EVALUACIÓN INICIAL 20 EVALUACIÓN FINAL 40
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DOMINIO: 3
CLASE: 2
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA REAL
Diarrea r/c régimen de tratamiento m/p calambre abdominal y dolor abdominal.
SINTOMA PRINCIPAL: dolor abdominal
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
Manejo de la diarrea
1.- Obtener una muestra de heces para realizar un 6.-Ordenar al paciente que notifique al personal
cultivo y antibio- grama si la diarrea continuase. cada episodio de diarrea que se produzca.
2.- Evaluar el perfil de la medicación por si hubiera 7.- Observar la turgencia de la piel con regularidad.
efectos secundarios gastrointestinales.
3.- Enseñar al paciente a eliminar los alimentos 8.- Pesar regularmente al paciente.
flatulentos o picantes de la dieta.
4.- Identificar los factores que puedan ocasionar o 9.- Notificar al médico cualquier aumento de
contribuir a la existencia de la diarrea. frecuencia o tono de los sonidos intestinales.
5.- Observar si hay signos y síntomas de diarrea. 10.- Instruir sobre dietas bajas en fibra, ricas en
proteínas y de alto valor calórico, según
corresponda.
EVALUACIÓN INICIAL 20 EVALUACIÓN FINAL 40
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DOMINIO: 4
CLASE: 2
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA REAL
Disminución de la tolerancia a la actividad r/c estilo de vida sedentario m/p malestar de esfuerzo y expresa
fatiga.
SINTOMA PRINCIPAL: fatiga
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
Manejo de la energía
1.- Determinar los déficits del estado fisiológico del 6.- Seleccionar intervenciones para reducir la fatiga
paciente que producen fatiga según el contexto de la combinando medidas farmacológicas y no
edad y el desarrollo. farmacológicas, según proceda.
2.- Animar la verbalización de los sentimientos sobre 7.- Determinar qué actividad y en qué medida es
las limitaciones. necesaria para aumentar la resistencia.
3.- Utilizar instrumentos válidos para medir la fatiga, 8.- Observar al paciente por si aparecen indicios de
si está indicado. exceso de fatiga física y emocional.
4.- Determinar la percepción de la causa de fatiga por 9.- Vigilar la respuesta cardiorrespiratoria a la
parte del paciente/allegados. actividad (taquicardia, otras arritmias, disnea,
diaforesis, palidez, presiones hemodinámicas y
frecuencia respiratoria).
5.- Corregir los déficits del estado fisiológico como 10.- Ayudar al paciente a comprender los principios de
elementos prioritarios. conservación de energía.
EVALUACIÓN INICIAL 20 EVALUACIÓN FINAL 40
 Sugerencias
Albuminuria-proteinuria:
Restricción moderada de proteínas
(0.8g/kg de peso), para ayudar a
reducir la proteinuria y reducir la
progresión de la enfermedad renal.
 Sugerencias
Establecer estrategias
educativas e integrar a
pacientes a grupos de
autoayuda para modificar
conductas de riesgo
asociadas con progresión
 CONCLUSIONES
La mayoría de los pacientes con IRC
poseen adherencia media al tratamiento
afectada principalmente por
desfavorable actitud hacia el
tratamiento, problemas en el
cumplimiento de las indicaciones
 CONCLUSIONES
Ademas, poseen una calidad
de vida percibida regular,
afectada principalmente por
el fuerte impacto de la
enfermedad sobre el dominio
salud física.
 CONCLUSIONES
La correlación proporcional entre la
adherencia terapéutica y calidad de vida
percibida de los pacientes indica la
necesidad de implementar tareas
encaminadas a potenciar la adherencia
terapeutica como elemento favorecedor de
 Bibliografía
●https://web.s.ebscohost.com/ehost/
pdfviewer/pdfviewer?
vid=0&sid=4b957e89-1d84-4f14-
b407-e551be23ee6f%40redis
●https://www.nefrologiaaldia.org/es-
articulo-enfermedad-renal-cronica-136
●https://www.imss.gob.mx/sites/all/
 Bibliografía
●https://www.seom.org/seomcms/
images/stories/recursos/sociosyprofs/
documentacion/manuales/
practicaclinica/cap8.pdf
Gracia
s