Campylobacter Jejuni

Género Campylobacter
Taxonomía
• Reino: Bacteria
• División: Proteobacteria
• Clase: Epsilon Proteobacteria
• Orden: Campylobacterales
• Familia: Campylobacteraceae
• Género: Campylobacter
Características
• Bacilos Gram -
• Forma incurvada (0.2-0.9 m de
ancho-0.5-5 m de largo)
• Móviles
• La mayoría son micro-aerófilos
• No esporulados
• Oxidasa +
• Gelatinasa –
• Fermentación glucosa –
• Ácido acético –
• Reducción de nitratos +
• Ureasa –
• Catalasa + (excepto C. sputorum
subsp. butulus y subsp. sputorum)
Condiciones Inhibición
óptimas
Temperatura 37 à 41,5 ºC < 30 ºC o > 48 ºC
pH 6,5-7,5 < 4,7 o > 8,2
O2 5-10 % 0 % o > 15-19 %
CO2 10 % /
aw 0,997 <0,987
NaCl 0,5 % 1,5 %
Condiciones de crecimiento de Campylobacter termotolerante

Especies de Campylobacter
responsables de TIA
• Campylobacter jejuni
• Campylobacter coli
• Campylobacter lari
• Campylobacter upsaliensis
Tema 9
Campylobacter jejuni
Factores de crecimiento, resistencia
y sensibilidad
• Microaerófilo
• No crece a temp. < 30 ºC
• Termosensible D 55 ºC : 1 min
• Sensible a la congelación
• Sensible a la desecación y a las condiciones de
oxígeno elevado
• Sensible a un pH bajo
• Sensible a las radiaciones gamma
• Sensible a los desinfectantes en las
concentraciones que se utilizan corrientemente
• No crece en presencia de 3,5 % de sal
Características de la enfermedad
• Desde el punto de vista clínico: C. jejuni y C. coli son
indiferenciables.
• De breve episodio de gastroenteritis → a gravemente
enfermos (enterocolitis severa durante varias semanas,
acompañada de dolores abdominales y de diarrea
sanguinolenta)
• Periodo de incubación largo: 1-7 días  dificultades a la
hora de buscar el alimento responsable de la
toxiinfección
♦ Sintomas:
• Fase prodrómica: malestar, dolor de cabeza, fiebre
elevada, anorexia, dolores musculares y /o articulares
• Fase diarreica: dolor abdominal, diarrea profusa,
acuosa, con moco, sanguinolenta.
• Infecciones extraintestinales : bacteriemia, bursitis,
infección de las vías urinarias, meningitis, endocarditis,
peritonitis, eritema nodoso, pancreatitis, aborto y sepsis
neonatal, artritis, síndrome de Guillain – Barré (GBS).
El poder patógeno
• 3 mecanismos distintos
1) Simple diarrea  adherencia y colonización con
secreción de enterotoxinas
2) Diarrea con moco y sangre  una proliferación de
la bacteria en la mocosa intestinal y una respuesta
inmunitaria
3) Complicaciones extra-intestinales desde los
enterocitos, pasan a la sangre y alcanzan los
blancos precisos.
Dosis infecciosa
• Campylobacter sensible al pH bajo  el
medio gástrico es suficiente para destruir la
mayoría de las bacterias.
• Dosis infecciosa < 1000 UFC
• La severidad del cuadro clínico y las
posibles implicaciones son debidas a 2
factores:
1) Huésped: edad, sexo, estado inmunitaria
La mayoría de las infecciones sintomáticas
aparecen en la infancia y la frecuencia
disminuye con la edad.
1) Cepa
Mecanismos de patogenicidad y
factores de virulencia
• Campylobacter jejuni se adhiere a los enterocitos
mediante entero-adhesinas y provoca una
reorganización del citoesqueleto de las células
intestinales
• Penetra en las células e impide la fusión
fagosoma- lisosoma
• Sobrevive dentro de las células gracias a factores
de virulencia: producción de enterotoxinas,
captación del hierro
• Bacteriemia
Tratamientos
• Campylobacter jejuni y Campylobacter coli son
sensibles a una diversidad de agentes
antimicrobianos
• La eritromicina: antibiótico de elección para tratar
las infecciones del tracto intestinal debidas a
Campylobacter jejuni
• La ciprofloxacina es un antibiótico alternativo
válido.
• Este tratamiento se completa con tratamientos
sintomáticos en función de la intensidad de la
enfermedad.
Diagnostico
• Síntomas de campilobacteriosis no son
patognomónicos  no permiten un diagnostico
diferencial con otras infecciones digetsivas
provocadas por otros enteropatógenos
• No se expresa siempre con la misma intensidad
(simple gastroenteritis →sindrome grave)
• Dado que colonizan el tubo digestivo se
excretan en las heces y se pueden cultivar, aislar e
identificar
Reservorios de Campylobacter jejuni
• Reservorio animal: los
conejos, los roedores, las
aves salvajes, las ovejas,
los caballos, las vacas, los
cerdos, las aves del corral y
los animales de compañía
domésticos.
• Reservorio hidro-telúrico y
humano
Transmisión
• 1) transmisión directa: por contacto directo
con un reservorio animal (enfermedad
profesional)
• 2) transmisión indirecta por el consumo de
alimentos contaminados: productos de
origen aviario > carnes y despojos de
carnicería> leche.
leche fresca carnes
Alimentos asociados
a campilobacteriosis
aves
Prevención
a nivel de las empresas de
distribución de agua potable
• Buen mantenimiento periódico de los
circuitos de agua
• Verificación regular de la eficacia de los
tratamientos del agua
Prevención: a
nivel de la cría
Objetivo: limitar el porte intestinal y evitar la
contaminación de los productos animales (leche)
• En cría de aves:
-acceso prohibido a otros animales
-buenas medidas higiénicas
• En cría de ganado de leche:
-higiene del ordeño
-prevención y tratamiento de las mamitis por
Campylobacter de la vaca
Prevención en los mataderos y salas de
despiece o de transformación y en la
distribución
• Aplicar las medidas de higiene en todos los puntos
esenciales
• Evitar el contacto directo o indirecto entre las
carnes de aves y otros alimentos crudos o
cocinados
Prevención a nivel de preparación y
consumo
• Gestión higiénica del frigorífico (desinfección
periódica, mantener separados los alimentos
crudos de los cocinados, protección de los
alimentos sensibles)
• Lavado de las manos y de los utensilios de cocina
después del contacto con la carne de aves
• Cocinar suficientemente las carnes: temperatura en
el centro ≥ 65ºC
• Abstenerse de consumir agua no tratada
• Abstenerse de consumir leche cruda fría
Aislamiento
• Medio Campylosel selectivo para C. jejuni y C. coli.
- Peptonas de caseína y carne 10g
- Hidrolizado de proteínas animales y vegetales 3g
- Peptona trípsica de corazón 3g
- Almidón 1g
- NaCl 5g
- Agar 13.5g
pH 7.3
Autoclavar 15 minutos a 120ºC. Añadir la mezcla de
antibióticos en 10 mL de agua estéril:
Cefoperazona 32 mg, vancomicina 10mg, anfotericina B
3mg
Incubación: 42ºC-48 horas- medio enriquecido en CO 2
(10%)  colonias gris brillantes
Identificación
• Del género: • De la especie:
-morfología -crecimiento a 25 o 42ºC
-movilidad -la producción de H2S
-carácter microaerófilo -hidrólisis del ácido
-oxidasa + hipúrico (hipurato)
-catalasa – -hidrólisis del indoxil
-Fermentación glucosa – acetato
-ureasa - -sensibilidad al ácido
nalidíxico
25 ºC 42 ºC Ac. Nalid. Hidrólisis del H2S Indoxil
á. hipúrico acetato
Campylobacter
jejuni
- + s + - +
Campylobacter
coli
- + s - + +
Hidrólisis del hipurato
+ Reactivo a la
ninhidrina
Tampón fosfato pH 7,3

+hipurato de sodio al 1% Hidrólisis +
Color violeta oscuro
Incubación: 37ºC -2 horas obtenido en 10 minutos
en baño maría a 37ºC
Prueba de la oxidasa
Una bacteria es oxidasa + si es capaz de oxidar la forma reducida

del tetrametil fenilendiamonio.
Tetrametil
-p-fenilendiamonio
Estado reducido: Estado oxidado:

colorante incoloro colorante azul
Prueba de la catalasa
H2O2 H2O + ½ O2
catalasa
Burbujas de O2
Bacteria
+ H2O2 3%
Producción de H2S
H2S -
H2S + (poco)
H2S+ (mucho)-
Medio de cultivo
sembrado Papel impregnado
con la bacteria con acetato de plomo
Producción de H2S
Medio: Biggy agar
Sulfito de bismuto + H2S → color marrón a negro

Determinación del tipo respiratorio
Carácter microaerófilo
Carácter microaerófilo

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Género Campylobacter

Condiciones de crecimiento de Campylobacter termotolerante

Tampón fosfato pH 7,3

Una bacteria es oxidasa + si es capaz de oxidar la forma reducida

Estado reducido: Estado oxidado:

Medio: Biggy agar

Sulfito de bismuto + H2S → color marrón a negro

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