TRAUMA FACIAL 2023 Lefort

TRAUMA FACIAL
El trauma máxilofacial corresponde a todas las lesiones de origen traumático

que afectan al macizo facial, determinado por los tercios superior, medio e
inferior del rostro.
Estas lesiones incluyen el compromiso de los tejidos óseos y blandos faciales y
las estructuras alveolodentarias, determinadas por el hueso alveolar, las piezas
dentarias, tejidos gingivales y la mucosa oral.
El trauma facial es uno de los tipos más comunes de lesiones.
Constituye un importante problema de salud a nivel mundial que puede causar
discapacidad temporal o permanente y una carga económica.
La identificación de los factores de riesgo resulta una herramienta valiosa para
crear estrategias preventivas de salud pública.
1. Coelho et al.(2014). Pattern of oral-maxillofacial trauma stemming from interpersonal physical violence and determinant factors. Dental Traumatology, 30(1),15-21.
2. Ribeiro et al. (2016). Facial Fractures: Large Epidemiologic Survey in Northern Brazil Reveals Some Unique Characteristics. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 74(12),2480—2480.
El trauma en el territorio facial representa uno de los problemas de salud más
importantes a nivel mundial.
Debido a su alta gravedad y complejidad, estas lesiones a menudo se
asocian a una alta morbilidad, pérdida de función y a un alto costo estético,
social y económico.
1. Ferreira et al. (2006). Epidemiological analysis of maxillofacial fractures in Brazil: A 5-year prospective study. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology, 102(1), 28-34.
2. Haug et al. (1990). An epidemiologic survey of facial fractures and concomitant injuries. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 48(1), 926-932. http://dx.doi.org/10.1016/0278-2391(90)90004-l
• La etiología del trauma máxilo facial es muy
variada.
• Se pueden mencionar como las más importantes
a los accidentes de tránsito, laborales y
deportivos, agresiones interpersonales, caídas,
entre otros.
1. Coelho et al.(2014). Pattern of oral-maxillofacial trauma stemming from interpersonal physical violence and determinant factors. Dental Traumatology, 30(1),15-21.
2. Laski et al. (2004). Facial Trauma: A Recurrent Disease? The Potential Role of Disease Prevention. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 62 (6), 685-688.
FRACTURA LEFORT
Una fractura es el resultado de una sobrecarga única o múltiple

sobre un hueso.
Las consecuencias mecánicas de una fractura consisten principalmente
en la pérdida de continuidad ósea, que provoca movilidad patológica y
pérdida de función de soporte del hueso.
Entre las fracturas faciales, la región más afectada es la mandíbula; le siguen las orbitocigomáticas y las fracturas de maxilar.
1. Rüedi y Murphy. (2004). Principios de la AO en el tratamiento de la fracturas. España; Masson

2. Gassner et al. (2003). Cranio-maxillofacial trauma: a 10 year review of 9543 cases with 21 067 injuries. J Craniomaxillofac Surg, 31(1), 51-61
Originalmente descrito por Rene Le Fort en 1901, las fracturas de Le Fort
son patrones específicos de fractura ósea facial que ocurren en el contexto
de un trauma facial contundente.
Todos los tipos de fractura de Le Fort involucran los procesos pterigoides
de los huesos esfenoides y, por lo tanto, interrumpen el sistema de
contrafuerte intrínseco a la media cara, sin embargo, una mayor
diferenciación de los tipos I, II y III de Le Fort, depende de la afectación de
los huesos maxilares, nasales y cigomáticos.
• Kunz et al. (2014). The Comprehensive AOCMF Classification System: Midface Fractures - Level 2 Tutorial. Craniomaxillofacial Trauma & Reconstruction,7(1),59 – 67
• Patel et al. (2012). Multidetector computed tomography of maxillofacial fractures: The key to high-impact radiological reporting. Seminars in Ultrasound, CT and MRI,33(5),410–17.
La clasificación más empleada para las fracturas maxilares es la del francés René Le Fort
Le Fort I Le Fort II Le Fort III
horizontal piramidal disyunción craneomaxilar
En 1986, Manson adicionó un cuarto tipo Le Fort IV la fractura afecta la región frontal
Las fracturas de maxilar pueden ir acompañadas de fracturas de paladar, cuya clasificación más
conocida es la de Hendrikson
se agrupa en 6 tipos; estas fracturas se presenta con mayor
frecuencia asociadas con de Le Fort III.
Bagheri et al. (2005). Comparison of the severity of bilateral Le Fort injuries in isolated midface trauma. J Oral Maxillofac Surg, 63(8), 1123-1129.
Fractura Le Fort I
Esta fractura compromete el maxilar superior, provocando una

disyunción de éste. El rasgo de fractura recorre en una
dirección ántero posterior.
Clínicamente se observa:
— Dolor y edema a nivel del labio superior.
— Equimosis en el fondo del vestíbulo bucal superior y en la
región palatina posterior.
— Enfisema en los tejidos blandos de las regiones geniana
y cigomática.
Un signo característico de esta fractura es el movimiento en
bloque del maxilar superior
Mardones et al. (2011). Traumatología máxilo facial: diagnóstico y tratamiento. Revista Médica Clínica Las Condes, 22(5), 607—616. http://dx.doi.org/10.1016/s0716-8640(11)70472-2
Fractura Le Fort II y III

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El trauma máxilofacial corresponde a todas las lesiones de origen traumático

Una fractura es el resultado de una sobrecarga única o múltiple

1. Rüedi y Murphy. (2004). Principios de la AO en el tratamiento de la fracturas. España; Masson

Le Fort I Le Fort II Le Fort III

horizontal piramidal disyunción craneomaxilar

Esta fractura compromete el maxilar superior, provocando una

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