INTRODUCCION A

LA
PARASITOLOGIA
Dr: Moises Callejas Apaza
 MICOSIS
 En el siglo XVII se  Descubrió que la
inicio el estudio muscardina del
científico de muchos gusano de seda era
microorganismos, producida por un
entre ellos los hongos. hongo llamado
 La historia de la beauvera bassiana) y
micología médica fue públicado en
comenzó en el año francés en 1838
1835 con a. Bassi
 MICOLOGÍA
No necesariamente es sinónimo de
 falta de higiene, ya que la humedad
La micología propia del clima caluroso, vestir traje
 de baño mojado por periodos
Tratado, estudio ciencia prolongados y ropa ajustada
que se dedica al estudio
de los hongos.
HONGOS
 Descompone la
materia y la deja
muerta en animales y
plantas
 Produce
enfermedades en
plantas, animales y
humanos
 CARACTERÍSTICAS DE LOS HONGOS
 Organismo uni o pluricelulares.
 Carente de clorofila.
 Obtienen carbono de fuentes
orgánicas
 Parásitos o saprofitos
 Pared rígida por celulosa y quitina.
 Núcleo con membrana nuclear
organización cromosomica.
 Reproducción por esporas
 Sin división de trabajo
 Almacenan glicógeno
 HONGOS
 Nutrición: saprófitos , parásitos

 Composición de la pared:
 Estructura dinámica compuesta
básicamente de esqueleto
microfibrilar de quitina y glucanos
 CARACTERISTICAS DE LOS
HONGOS
 Crecimiento:
 De 0 -35º C, óptimo 20-30ºC.
 Medios ácidos, pH alrededor de
6.
 Efecto de la luz, zonación
• Los hongos comprenden 4
clases:

• 1- Ficomycetes

• 2- Ascomicetes

• 3- Basicliomicetes

• 4-Deuteromicetes
DEUTEROMICETES
 son la mayoría de los
hongos dañinos para
humano y animales.

• Micosis superficial o
de piel son las
enfermedades
producidas por
fenebacion
HONGOS PATÓGENOS

 ( dañinos para el ser

humano )

 Dermatofitos

 Levaduras
DERMATOFITOS
• Son hongos pluricelulares y sus
colonias forman un aspecto
belloso (“peludo”).

• Se producen por “bifas”

• Se nutren de la capa cornea de
la piel.
• Pueden provenir de los seres
humanos, o de los animales.
• En casos excepcionales, de la
tierra.
• Es mas frecuente que afecten la
piel, pelo y uñas.
Definición

♦capitis
♦ corporis
♦ cruris
♦barbae
♦ pedis,
 CLASIFICACION
Hay 3 tipos de micosis, que se
clasifican por su localización

♦Cutáneas (superficiales)
Afectan al estrato córneo de la piel y anejos
cutáneos: pelos, plumas, cuernos, uñas...
Dentro de los hongos que las causan
distinguimos los saprofíticos (aprovechan el
mal estado de la piel) y los hongos patógeno
primarios (comen queratina).
♦Subcutáneas. Afectan al tejido subcutáneo
y la piel.
♦Profundas (sistemáticas). Afectan a
órganos internos.
 MICOSIS
SUPERFICIAL
Los hongos pertenecen al
reino vegetal y carecen de
clorofila, por ello, para poder
vivir necesitan infestar a
otros organismos, como
animales o plantas

de estos hay una parte que

afecta únicamente a la capa
externa de la epidermis, como
cuero cabelludo, pies, vagina,
ingles, axilas y uñas
 MICOSIS
SUPERFICIAL
se transmiten fácilmente al
tener contacto directo con los
afectados, así como con
superficies y objetos
contaminados

las zonas de roce como

pliegues axilar, mamario,
inguinal e interdigital son las
que se ven afectadas con
mayor frecuencia.
 MICOSIS
PROFUNDA

Afecta a los tejidos

internos del cuerpo e
infectan órganos vitales,
como cerebro y
pulmones e, incluso,
pueden llegar a los
huesos
 Micosis
profunda y
superficial
HONGOS PRODUCTORES DE MICOSIS
CUTANEAS
La mayoría tienen reproducción
asexual

♦Microsporum.
♦Trichophyton. Ésta y la anterior tienen
formas sexuales en el Gº nannizia,
aunque las patógenas son de las
asexuales.
♦Epidermophyton. Sin forma perfecta.
HONGOS PRODUCTORES DE MICOSIS
SISTEMICAS
La mayoría tienen reproducción
asexual

♦Sporothrix schenkii.
♦Feohifomicosis
♦ Micetomas Eumicoticas
♦ Candidiasis
♦Candida Albicans
♦ Criptococcus Neomorfans
♦ Blastomicosis
♦ Histoplasmosis
♦ Coccidosis
♦ Micomicosis cerebral
 HONGOS OPORTUNISTAS
Las infecciones causadas por
hongos oportunistas son
aspergilosis

♦Aspergillus fumigatus
♦ aspergillus flavus
IMPORTANCIA DE LOS HONGOS
Hongos ornamentales

 Por la belleza de los hongos,

muchos se han usado
ornamentalmente.
 Actualmente esta costumbre
continua en algunos grupos
étnicos de México, los
hongos más empleados con
este fin son los psilocibios y
la Amanita muscaria (con un
talo blanco y una sombrilla
(basidiocarpo) roja, moteada
de blanco).
Hongos alimenticios
 A la mayoría se los puede considerar
comoalimneto porque contienen buena
proporción de proteínas y vitaminas y
escasa cantidad de carbohidratos y
lípidos.

 Los más consumidos : Boletus edulis,

Lactarius deliciosus, Russula brevipes
, Amanita caesarea, Agaricus
campestris y A. bisporus,
comúnmente conocidos como
"champiñones" u "hongos de París“;
pueden cultivarse artificialmente y de
manera industrial.
 Los hongos microscópicos
también se han usado para la
creación de fuentes
alimenticias; por ejemplo la
obtención de biomasa, a
partir de levaduras como
Candida utilis, que se usa
para mejorar el alimento
forrajero.

 El crecimiento de diversos hongos sobre

algunos alimentos pueden elevar el nivel
nutricional de éstos; por ejemplo: la
bebida fermentada a base de maíz molido,
que se le conoce popularmente con el
nombre de "pozol", en México.
Hongos enteógenos (alucinógenos)

 Al igual que con los individuos del género

Claviceps, los hongos alucinógenos como
los psilocibios han sido utilizados
últimamente por la industria farmacéutica
para productos con fines
psicoterapéuticos (psilocibinas y
psilocinas) y también algunas especies del
género Monera.

 Algunos hongos reportados como tóxicos

son en realidad enteógenos.
Hongos medicinales
 Desde que Fleming descubrió la
penicilina como un metabolito
del mecanismo antagónico que
tienen los hongos contra otros
microorganismos, se ha
desarrollado una gran industria
de nuevos antibióticos.

 Entre las especies medicinales

más importantes podemos citar
el Ganoderma lucidum, el
Trametes versicolor (o Coriolus
v.), el Agaricus blazei, Cordyceps
sinensis y el Grifola frondosa,
entre muchos otros.
Hongos contaminantes
 Los que parasitan y pudren la madera, como
Coniophara o las comúnmente denominadas
"orejas".
 Sin embargo, el mayor perjuicio se obtiene de los
hongos microscópicos, como los mohos que
pueden atacar y degradar tanto materiales como
alimentos.
 Resultan un grave problema ya que los hongos y
mohos que parasitan materiales de construcción
y alimentos producen sustancias que, en ciertas
concentraciones, pueden resultar tóxicas para
animales y el hombre.
Hongos venenosos
 En la naturaleza, sólo ciertas variedades de hongos son
comestibles, el resto son tóxicos por ingestión pudiendo
causar severos daños multisistémicos e incluso la muerte.
 Especies como la Amanita phalloides, Cortinarius
orellanus, Amanita muscaria, Chlorophyllum molybdites,
Galerina marginata o la Lepiota helveola debido a sus
enzimas tóxicas causan síntomas como: taquicardias,
vómitos y cólicos dolorosos, sudor frío, exceso de sed y
caídas bruscas de la presión arterial, excreciones
sanguinolientas. La víctima contrae graves lesiones
necróticas en todos los órganos especialmente en el hígado
y el riñón. Estos daños son muchas veces irreparables y se
requiere trasplante de órganos por lo general.
 No existe ninguna regla general valida para su
reconocimiento, la única forma es conocerlos y
reconocerlos.
CLASIFICACIÓN DE LOS
HONGOS
Clasificación clásica de los hongos

 Hongos ameboides o mucilaginosos

 Mixomicotes (división Myxomycota)
 Plasmodioforomicotes (división Plasmodiophoromycota)

 Hongos lisotróficos o absorbotróficos:

 Pseudohongos u oomicotes (división Oomycota)
 Quitridios (división Chytridiomycota)
 Hongos verdaderos o eumicotes (división Eumycota)
 Zigomicetes (clase Zygomycetes)
 Ascomicetes (clase Ascomycetes)
 Hongos imperfectos (clase Deuteromycetes)

Clasificación actual del reino de los
hongos
Clasificación
ASCOMYCETOS
 Son hongos superiores que
también se les conoce con el
nombre de Carpomydetos.

 Hábitat: en líquidos azucarados, en

el aire, tierra, son parásitos de
plantas y animales.
Dibujo de Asca
 Respiración: aeróbica y con esporas

anaeróbica.
 Reproducción: poseen reproducción asexual
llamada también "Fase Conídica", por la
producción de conidias y "ascas", presentan
además reproducción sexual por isogamia o
heterogamia.
Gametangio femenino: ascogonio.
Gametangio masculino: anteridio.

 Las ascas generalmente son cilíndricas, pero

pueden ser ovaladas y hasta casi circulares,
las ascas están incluidas dentro de una
estructura llamada ascocarpo.
 Especies principales
Penicillium notatum
(penicilina) Penicillium chysogenum
(penicilina de mayor calidad y
cantidad)

Trichophyton rubrum

Trichophyton
tonsurans "Tiña"
Claviceps purpurea Saccharomyces cereviseae
"Cornezuelo del "Fermento de la cerveza“
centeno“

Claviceps paspali:
LSD
BASIDIOMICETOS
 Hongos pluricelulares (micelio
septado), su estructura típica es el
basidio que sostiene a las
basidiosporas.

 Los basidiomicetos constituyen el

grupo mas evolucionado de los
hongos. Están incluidos los hongos Dibujo de Basidio
comestibles y los hongos venenosos. con esporas

 Respiración: aeróbica y anaeróbica.

 Reproducción puede ser asexual y

sexual.
Especies principales
Se comen:
Boletus edulis
Agaricus bisporus (champiñón)

Clavaria flava
 Venenosas:

Amanita virosa
Boletus satanas
 Parásitos:

Puccinea graminis
(ataca al maíz) Ustilago mays
 Patógenos:

Septoria apii (micosis crónica)

Piedraria sp (piedra
negra)

Criptococcus
neoformans (ataca Criptococcus meningitis (ataca
meninges)
pulmones)
 Candida albicans
(epitelio)

Pytriosporium sp
(caspa)

Epidermophyton flocosum
(pie de atleta)
Trichosporium beigeli
(piedra blanca)
 Blastomyces
brasilensis
(blastomicosis)
 :
ZYGOMYCOTA

CLACIFICACIÓN CIENTÍFICA:

REINO: FUNGI
DIVISION: AMASTIGOMICOTES
CLASE: …. ZYGOMYCOTA
 Se creía que eran
plantas desprovistas
de tallo y hojas.

 Unas 1.050
especies.

 Se presentan en
alimentos
deteriorados y en
algunos insectos.
 Se caracterizan por formar zigosporas de
origen sexual. (El moho negro del pan).

 Produce masas de hifas septadas.

CHYTRIDIOMYCOTA:

CLACIFICACION CIENTIFICA:

REINO: FUNGI.
DIVISION: CHYTRIDIOMICOTA.
CLASE: CHYTRIODIOYCETES
 Descubiertas en 1998 en Panamá y
Australia.
 1.000 especies aprox.
 Son saprófitos de agua dulce.
 Algunos son unicelulares y filamentosos.
 Reproducción por copulación de gametos
móviles (zoosporas).
Afecta al maíz a la alfa-alfa
y a la papa (verruga).
Hábitat de los hongos
-La fuente de contaminación puede provenir de
otro ser humano, de un vector animal (gatos,
perros, conejos) o puede estar en la tierra. El
hongo produce una forma de resistencia
denominada esporo y puede permanecer
meses en un ambiente hasta que encuentra un
lugar propicio donde desarrollarse.

-Los hongos viven en lugares húmedos, con

abundante materia orgánica en
descomposición y ocultos a la luz del sol.
También pueden habitar medios acuáticos o
vivir en el interior de ciertos seres vivos
parasitándolos. En el cual vive normalmente o
se multiplica un agente infeccioso, del cual
depende para su supervivencia, y desde
donde puede ser transmitido a un hospedador
susceptible.
Fuentes principales de infección
 Ambiente externo (estado saprófito, micelial)
 Coloniza en forma de esperas o conidias

 Transmisión humano-humano
 Dermatofitosis antropofílicas, por uso común de toallas, peines,
sábanas, calzado, instrumentos de pedicure.

 Transmisión animal-humano
 Especies zoofílicas

 Endógena
 Saprófitos que se tornan patógenos por una baja en e sistema
Inmune (ej. DM, VIH, antibioticoterápia de uno crónico)
Fuentes principales de infección
 Vías de entrada
 Traumática
 Heridas con metales
 Heridas con fragmentos vegetales
 Mordeduras de animales
 Caídas
 Inhalatoria
 Foco primario pulmonar
 Depende de la cantidad de esporas/conidias inhaladas y su
virulencia
 Otras
 Deglución
 Inoculación accidental
 Venoclisis, sondas, catéteres
Consolidación del
proceso
Diseminación linfática local
 Compromiso de ganglios linfáticos regionales
 Diseminación por vía hematógena
Tropismo: al propagarse por vía hematógena
algunos hongos tienen “sitios preferidos” para
implantarse.
Estos sitios son más propicios para su desarrollo.
Ejemplos:
 Cryptococcus neoformans  SNC
 Histoplasma capsulatum  Retículo Endotelial

 Paracoccidioides brasiliensis  ganglios linfáticos y

mucosas
Micosis cutánea
 Son enfermedades infecciosas de la piel
causadas por hongos. Las más frecuentes
están producidas por hongos del tipo
levadura (Cándida), que causan las
candidiasis, y por hongos del tipo moho
(Dermatofitos), que causan las dermatofitosis
o tiñas. Existen otros tipos de micosis que
son más raras en nuestro medio.
 ¿Qué son las micosis cutáneas?
 Son aquellas que afectan la epidermis, dermis,
pelos y uñas o sea, el tejido queratinizado.
 Dentro de esta micosis, tenemos a los
 Dermatofitos.
 Las lesiones se producidas en la piel, producidas en
el pelo y en las uñas.
 Las candosis, otra micosis cutánea que en este
caso es producida por las Candidas que por regla
general afectan las mucosas, pero también pueden
afectar la piel y las uñas, y cuando ellas actúan
como oportunistas producen micosis profundas.
¿Cómo se producen?
 El organismo aloja normalmente una serie de
microorganismos (bacterias y hongos). Algunos
le son útiles, mientras que otros, cuando las
circunstancias les son favorables, pueden
multiplicarse rápidamente y causar infecciones.
Las infecciones por hongos están provocadas
por levaduras o mohos microscópicos que
viven en la piel, el pelo y las uñas
¿Qué tipos de micosis existen?
 Candidiasis: Infección de la piel por Cándida. Es muy
frecuente. Causa gran parte de las dermatitis del
pañal y es especialmente común en la diabetes y en
el embarazo, así como en obesos y en zonas de
especial transpiración (pliegues cutáneos, sobre
todo).
El muguet oral es una forma de candidiasis que
afecta a las mucosas de la boca y que se da
especialmente en tratados con corticoides inhalados
(asma) y en inmunodeprimidos (por infección HIV).
 La candidiasis, llamada a veces moniliasis o
infección por levaduras, es una infección
provocada por una levadura en la piel o las
membranas mucosas. Si bien la Candida es
normalmente un habitante inofensivo del
sistema digestivo y la zona vaginal, puede
causar infección cuando la piel está dañada, en
condiciones de calor y humedad o cuando el
sistema inmunológico está deprimido. También
los antibióticos pueden facilitar la infección,
porque destruyen las bacterias que se
encuentran normalmente en los tejidos y, como
consecuencia, permitien una proliferación
excesiva de Candida.
 Dermatofitosis (Tiñas )
 Dermatofitosis (Tiñas): Infección de la piel por
mohos o dermatofitos. Puede ocurrir en cualquier
zona del cuerpo, pero se produce sobre todo en
áreas cálidas y húmedas de la piel. Dependiendo
de su localización las tiñas se llaman de forma
distinta. Por ejemplo: la del pie es conocida como
pie de atleta, la de las ingles o área genital, eczema
marginado de hebra o tiña cruris; la de las áreas
descubiertas, herpes circinado o tinea corporis, y
finalmente las del cuero cabelludo, tiña tonsurante,
tinea capitis.
 Pie de atleta (tinea pedis o tiña de los pies): Infección
común que afecta mayormente a los varones
adolescentes y adultos. Los casos de niños prepúberes
son menos frecuentes. Las causas favorecedoras
incluyen sudoración, secado deficiente de los pies
después de nadar o bañarse, medias y zapatos
ajustados y un clima caluroso. Los síntomas del pie de
atleta pueden incluir:
 Blanqueamiento de la piel entre los dedos de los pies.
 Descamación de los pies.
 Erupción con picor en los pies.
 Ampollas en los pies.
 Las dermatofitosis son muy contagiosas.
Se transmiten por contacto directo y a
través de zapatos, calcetines, toallas,
duchas y piscinas. La susceptibilidad a la
infección está aumentada en situaciones
de poca higiene, calzado oclusivo,
humedad y lesiones de la piel o las uñas.
 M. cutáneas por Dermatofitos: Clínica: Tiñas

Tinea capitis

Tinea corporis
M. cutáneas por Dermatofitos: Clínica: Tiñas

Tinea pedis
Tinea manum
 Pitiriasis versicolor
 Es una infección cutánea micótica frecuente
caracterizada por la presencia de placas más claras u
oscuras que el resto de la piel. Las placas suelen
aparecer en el pecho o en la espalda e impiden que toda
la piel se broncee por igual. Si bien es más frecuente en
la adolescencia y a principios de la edad adulta, puede
presentarse en cualquier época de la vida. El único
síntoma de la P. versicolor suele ser la aparición de
placas de color blanco o marrón claro. Las placas
pueden presentar una descamación leve, pero rara vez
pican o duelen.
 El diagnóstico generalmente se basa en la historia
médica, examen físico y pruebas complementarias
microbiológicas.
¿Cuáles son sus síntomas?
 Las micosis cutáneas producen
enrojecimiento local, picor y escozor en la
zona afectada y a veces también
agrietamiento y fisuras en la piel. La
apariencia de la piel es característica y
orienta claramente al dermatólogo.
 ¿Cuál es el tratamiento?
 Dependiendo de si las lesiones son pocas o
muy numerosas y de otros factores que juzgará
el dermatólogo se realizan tratamientos tópicos
o por vía oral.
Entre los medicamentos más utilizados están:
Clotrimazol, ciclopiroxolamina, alilaminas y
griseofulvina.
Aparte de los tratamientos médicos son
necesarias una serie de medidas higiénicas
para aumentar su eficacia y evitar recidivas.
 MICOSIS SUBCUTANEA
caracterizada porque las
lesiones se convierten en
Granulomatosas implican la dermis, los
tejidos subcutáneos, el músculo y fascia
 MICETOMA
 síndrome anatomoclínico.
caracterizado por un aumento
de volumen y deformación de
la región por la presencia de
lesiones de aspecto nodular,
fistulizadas, de las que sale un
exudado filante que contiene
los elementos parasitarios
llamados “granos
 ETIOLOGIA

puede ser producido por

eumicetos u hongos
verdaderos (micetoma
eumicético) o por
actinomicetos por
Nocardia BRASILENZI
 CUADRO CLINICO

articulación
tibiotarsiana
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

Examen directo N. brasiliensis se lo trata

habitualmente con diamino
difenil sulfona (DDS) o con
sulfametoxazol – trimetoprim

Cultivo presenta
resistencia
gelosa a las
glucosada de drogas
sabouraud estreptomic
ina ,
rifampicina
Histopatología
amoxicilina
 ESPOROTRICOSIS

Enfermedad cutánea, granulomatosa, subaguda o crónica producida por

el Sporothrix schenckii. SE ENCUENTRA:
CLASIFICACION

Esporotricosis normérgica o hiperérgica: +

Cutáneo linfática (70%)
Cutáneo fija (25%)

Esporotricosis hipoérgica y anérgica: -

Cutáneo superficial
Cutáneo hematógena.
Osteoarticular
Visceral
 CUADRO CLINICO
LESION INICIAL
CHANCRO A. Forma
cutáneo linfática
ESPOROTRICOCI
CO

 Forma Cutáneo fija

 ausencia de lesiones diseminadas y por
la persistencia del chancro
esporotricósico,
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

se la trata, oralmente, con

yoduro de potasio.
La intradermorreacción Usualmente, el tratamiento
dura de dos a tres meses;
con esporotricina

ketoconazo
itraconazol
l
Cultivo
se lo realiza
en un medio
de fluconazol
Sabouraud.
MICOSIS
SUPERFICIAL
MICOSISI
SUPERFICIAL
 las infecciones de las
mucosas, piel y anejos
cutáneos (pelo y uñas)
producidas por diferentes
especies de hongos
viene dado por la localización
del proceso que no va más allá
del epitelio o capa más externa
de la piel
El hongo puede limitarse a la
piel, pelo o uñas con escasa
respuesta inflamatoria y
provocando un problema
fundamentalmente estético o
bien puede en otras ocasiones
ocasionar una respuesta
inflamatoria, aguda o crónica,
más o menos importante. .
producidas por hongos de los géneros Trichophyton,
Microsporum y Epidermophyton.
40 especies de dermatofitos.
El género Epidermophyton solo una especie es
importante: el Epidermophyton floccosum.
son hongos queratinofilos,
parasitan los tejidos con queratina: capa cornea,
pelo uñas.
clasificar, de acuerdo a su lugar de prodencia en:
Antropofílicos (viven en el hombre y se transmite la
enfermedad de una persona a otra),
zoofílicos (viven en los animales pueden infectar al
hombre) y
geofílicos (viven en la tierra y ocasionalmente
infectan al hombre).
 ¿Qué lo produce y cómo lo produce?

se encuentran en dos estados: levaduras y mohos. levadura puede

definirse como un hongo constituido por una sola célula,
mohos son células de
estructura filamentosa.
puede estar producido por factores ecológicos y ambientales,
responsables de la infección.
hongos que causan infecciones de la piel se encuentran en el
medio, en el suelo o infectando especies de animales perros, y el
contagio
sería por contacto directo con los mismos, por contacto con las
lesiones de otras personas.
.
Epidemiología
Cosmopolita
Varones adultos
Baja contagiosidad
La clasificación clínica de
los dermatofitos es de
acuerdo a su topografía,
de esta forma se pueden
clasifica en:
Tiña de la cabeza
Tiña del cuerpo
Tiña de la ingle
Tiña de los pies
Tiña de las uñas
 Tiña de la cabeza (Tinea capitis)

Afecta a niños de los 3 años a los 12

años.
topografía - cuero cabelludo.
presenta placas pseudoalopécicas,
con cabellos muy cortos y escamas.
Las placas son circulares y pueden
ser únicas (causadas generalmente
por hongos del género Trichophyton)
o múltiples (causadas por
Microsporum sp.).
El Epidermophyton floccosum, no
afecta el cuero cabelludo. Los
cabellos, son cortos y frágiles, en
ocasiones se observan como
puntitos negros (mancha de
pólvora). La dermatosis es
pruriginosa
 TRATAMIENTO

Griseofulvina 10 mg/kg/día
Ketoconazol 5 mg/kg/día ,
Terbinafina 2.5 mg/kg/día.
El tratamiento se debe de llevar hasta que
haya curación clínica de las lesiones y
duplicar este tiempo.
Los tratamientos tópicos por si solos no
son suficientes para tratar el hongo
El tratamiento para el kerion de celso es
igual que el anterior, también se puede
agregar prednisona 1 mg/kg/día por una
semana.
Tiña del cuerpo (tinea corporis, tinea
circinata.

La topografía -piel lampiña

exceptuando palmas, plantas,
ingles. la cara y dorso de
manos y pies.
presenta placas circulares que
pueden ser únicas o múltiples.
Inician de 1cm de diámetro y van
aumentando de tamaño,
conforme van creciendo, las
placas, en la periferia, presentan
un borde elevado sobre la
superficie de la piel el cual tiene
mas eritema, más escamas y
pueden haber vesículas. Este
borde se denomina: borde
activo.
énfasis en la morfología de la
tiña es : placas circulares con
borde activo con eritema y
escamas. Solo hay dos
circunstancias en que la tiña del
cuerpo no presenta esta
morfología.
Una es cuando el paciente ya
se ha medicado con
tratamientos antimicóticos
segunda es cuando el paciente
se ha medicado con esteroides,
en este último caso el cuadro
clínico recibe el nombre de tiña
incógnita.
Cuando la tiña es producida por el género microsporum,
usualmente son varias las placas que se producen, notesé que siempre
 si la placa es única el agente etiológico es un
Trichophyton y si son múltiples es un
Microsporum.
Las placas de tiña casi siempre se acompañan
de prurito, el prurito puede ser de leve a
moderado

Cuando es una sola placa,

usualmente es el género Trichophyton Cuando la tiña es extensa, se pueden tomar formas
policíclicas, pero siempre conservan el borde activo.
 Tratamiento


En casos localizados las crema con
imidazoles funcionan muy bien,
aplicandolas una o dos veces al día.
Entre estas cremas tenemos: El
ketoconazol, el bifonazol, el iconazol.
El tratamiento se da hasta que haya
cura clínica y esto usualmente toma de
dos a cuatro semanas.
 En casos muy extensos se puede
ocupar medicamentos sistémicos como
la griseofulvina 500 mg/d, el
ketoconazol 200 mg/d, el itraconazol
100mg/d o la tebinafina 250 mg/d
 Tiña de la Ingle

Casi siempre la
tiña de la ingle se
debe a una tiña
de los pies de
larga evolución.
Por lo tanto, ante
un paciente con
tiña de la ingle
siempre hay que
examinar los pies
 La morfología son placas
semicirculares siempre con
borde activo. En ocasiones
estas placas se pueden
continuar en la zona del
hipogastrio o pubiana.
 Diagnóstico Tratamiento: Cremas
diferenciales: con imidazoles es el
Eritrasma tratamiento ideal, al
Candidiasis igual que en la tiña del
inguinal cuerpo.
 Tiña de los Pies

Parece haber cierta

predisposición hereditaria a la
infección de los pies por
dermatofitos.
Algunos sugieren que esta
predisposición se transmite
de forma autosómica
dominante.
Hay varias presentaciones
clínicas de la tiña de los pies
entre estas tenemos:
Tiña en mocasín o queratósica
Tiña vesiculosa
Tiña interdigital
 La tiña en mocasín (pie
de atleta)
Se presenta en la planta
de los pies y en los
bordes como escamas
finas blanquecinas.
bordes hay leve
eritema. Usualmente se
acompaña de prurito,
puede presentar
bastante queratosis
recibiendo la
denominación de Tiña
queratósica
 Tiña de las Uñas (tinea unguium)

La afección de la uñas por

dermatofitos usualmente se da
por extensión de una tiña de los
pies crónica. .
la afección de la lámina ungueal
comienza en su extremo distal y
va avanzando hacia su extremo
proximal, esto se conoce como
onicomicosis distal.
La uña se vuelve gruesa de
aspecto leñoso, cambia su
coloración a amarillo, gris, pierde
su brillantes, se vuelve frágil y se
puede despegar del lecho ungueal
(onicolisis). Estas características
se aprecian en las siguientes
fotografías.
 TRATAMIENTO
 tópico consiste en lacas para uñas que se aplican todos los días,
entre los preparados comerciales tenemos:
Loprox laca ungueal
Trosyd solución para uñas (Tioconazol)
Loceryl laca para uñas (amorolfina)
 Otra forma de tratamiento consiste en destruir la uña con un
queratolítico como urea al 40% o ácido salicílico al 40% usándolos
de forma oclusiva y al destruir la uña se ocupa algún preparado
imidazólico.
 El tratamiento sistémico se ocupa cuando son muchas las uñas
afectadas
 Entre los más usados tenemos:
Griseofulvina 500 mg 1 tab/día hasta que las uñas estén sanas.
Ketoconazol 200 mg. 1 tab/día hasta que las uñas estén sanas.
Itraconazol 100 mg. 1 tab/día hasta que las uñas estén sanas
Itraconazol en pulsos: 2 tabletas juntas cada día por una semana al
mes hasta que las uñas estén sanas.
Terbinafina 250mg. 1 tableta cada día por 3 meses
Fluconazol 150mg 1 tableta cada semana hasta que las uñas
estén sanas.
 DIAGNOSTICO
 a) Exámen directo
 Tomamos algunas gotas del exudado
seropurulento de las lesiones y lo
examinamos con el microscopio, buscando
la presencia de los granos, los cuales son
diferentes de una especie a otra.

 b) Cultivo
 Los medios de gelosa glucosada de
sabouraud al 2% o el de micocel son los
comúnmente empleados.

 c) Histopatología
 Se debe realizar una biopsia profunda a
alguna lesión fistulisada y remitir el
espécimen de piel al dermatopatólogo. Las
características histológicas de los granos
difieren según la especie causal, no solo en
la forma y el tamaño de los mismos sino en
sus propiedades tintoriales.
Prevención
Evitar los factores
predisponentes como . la
sudoración. Se debe cambiar de
ropa frecuentemente, lavarnos
frecuentemente, utilizar ropa
absorbente y no sintética (porque
ésta mantiene la humedad)
Higiene adecuada
Ropa absorbente
Control diabetes
Preparaciones tópicas
Para un control se puede tener
un tratamiento de control cada
mes o dos veces al mes con
Ketoconazol y con preparaciones
tópicas. Esto con el fin de tener
un tratamiento de sostén y evitar
recaídas
ENFERMEDADES MICÓTICAS
SISTÉMICAS

COCCIDIOIDOMICOSIS

Coccidioides immitis
Coccidioides posadassi
 COCCIDIOIDOMICOSIS

Morfología e identificación:

El Coccidioides immitis colonias

algodonosas (blanco).

Las hifas forman cadenas

fragmentan en artroconidios individuales.

(3x6 um) son muy infectantes.

 COCCIDIOIDOMICOSIS

Patogénesis

El 60% desarrolla La forma primaria que se presenta como una

infección respiratoria aguda benigna, asintomática o
autolimitada, debido a la inhalación de artroconidios , parecida
a la influenza (fiebre, malestar, tos, artralgias y cefaleas)

Después de 1 a 2 semanas, el 15% de los pacientes presentan

hipersensibilidad manifestando exantema cutáneo, eritema
nudoso.

Menos del 1 % de las personas infectadas desarrollan

coccidioidomicosis diseminada poniendo en riesgo la vida.
 COCCIDIOIDOMICOSIS

Patogénesis

Susceptibilidady mayor riesgo

Pacientes con SIDA coccidioidomicosis
diseminada
 COCCIDIOIDOMICOSIS

Patogénesis

Personas, Enfermedad pulmonar

crónica progresiva con nódulos y
cavidades que crecen.

Algunos sitios fuera del pulmón

pueden estar afectados como: la
piel, los huesos, las articulaciones
y las meninges.
 COCCIDIOIDOMICOSIS

Pruebas de laboratorio:

A. Muestras (cultivo): esputo, exudado de lesiones

cutáneas, líquido cefalorraquídeo, sangre, orina y
biopsia de tejidos.
B. Examen Microscópico: busca de esférulas (la
tinción calcofluor blanco facilitan el hallazgo de
esférulas y endosporas).
C. Cultivo: solo debe examinarse en una campana
de flujo laminar.
D. Serología: anticuerpos IgM de 2 a 4 semanas
después de la infección; Los anticuerpos LgG con
inmunodifusión (ID)
 COCCIDIOIDOMICOSIS

Tratamiento:

En las infecciones primarias es autolimitada.

Itraconazol; oral (apoyo) 400 mg diarios

Anfotericina B; vía intravenosa (casos graves)

hasta alcanzar una dosis total de 1 a 3 g,

Fluconazol; oral, en la meningitis coccidioidal

(buena penetración al sistema nervioso central)

400 mg diarios
 COCCIDIOIDOMICOSIS

Epidemiología:

Las áreas endémicas de coccidioides immitis

son regiones semiáridas: región sudoeste de
Estados Unidos, incluyendo el valle central de
California, Arizona, algunas partes de Nuevo
México y Texas al oeste de El Paso. El área se
extiende por el norte de México, y existen focos
en América Central y Argentina.
 COCCIDIOIDOMICOSIS

Control:

Se puede lograr cierto control con medidas

como:
reducir el polvo,
Pavimentar las carreteras,
 Plantar pasto o cultivo agrícola
Utilizar aerosoles oleosos.
 Histoplasmosis

Causado por:
Histoplasma capsulatum

cursa con lesiones

pulmonares primarias y
diseminación
hematógena.
 Histoplasmosis

Morfología:

A temperatura menor de 37ºC el

histoplasma capsulatum
Desarrolla colonias de mohos de
color marrón, pero su aspecto
varía.

 Las hifas hialinas septadas

producen microconidios (2 a
5um) , macroconidios grandes y
esféricos de pared gruesa.

En los tejidos se observan

dentro de los macrófagos por ser
intracelular
 Histoplasmosis
Patogénesis:

La infección es consecuencia de la inhalación de conidias

(esporas) del moho, presentes en la tierra o el polvo
contaminados con excrementos de aves o murciélagos

Las conidias son fagositadas

por los macrófagos alveolares

Dentro de los macrófagos las levaduras

pueden diseminarse al tejido
retículoendotelial (hígado, bazo,
ganglios linfáticos)
 Histoplasmosis
Pruebas de laboratorio:

A. Muestras (cultivo): esputo, raspado de las

lesiones superficiales, aspirado de la médula
ósea, sangre.
B. Examen Microscópico: Detectar células
ovoides dentro de los macrófagos
C. Cultivo: la muestar se cultiva en un medio de
agar sangre glucosa- cisteína a 37ºC.
D. Serología
 Histoplasmosis

Tratamiento:

La anfotericina B o el
itraconazol
 Histoplasmosis

Epidemiología :

La enfermedad grave es más común

después de la exposición intensa y
prolongada, y ocurre con mayor
frecuencia en los varones, los
lactantes y las personas con
alteración de la inmunidad mediada
por células T.

La histoplasmosis se encuentra en
todo el mundo. Las áreas endémicas
en Estados Unidos corresponden a
la cuenca de los ríos Mississippi,
que se extiende por zonas del norte
de Maryland, el sur de Pennsylvania,
el centro de Nueva York y Texas.
 Blastomicosis
Enfermedad causada por
inhalación de conidias (esporas)
de Blastomyces
dermatitidis,

Se convierten en levaduras e invaden

los pulmones, a veces con
diseminación hematógena hacia la piel
u otros tejidos.
 Blastomicosis

Morfología :

Cuando el Blastomyces
dermatitidis crece sobre
agar deSaburaud, a
temperatura hambiente,
aparece colonias de
color blanco o marrón
con hifas ramificadas
que poseen esporas de
3 a 5 um. De diámetro
 Blastomicosis

Morfología :

Pude producir clamidosporas

de 7 a 18 um.
En tejidos o cultivos a 37ºC
crece como levadura esférica
multinucleada de paredes
gruesas
 Blastomicosis
Patogénesis:

En el humano la infección se inicia en los

pulmones.

El cuadro clínico mas común es el infiltrado

pulmonar acompañado de varios síntomas
indistinguibles de otras infecciones respiratorias
inferiores, (fiebre, malestar, sudoración nocturna,
tos y mialgias
 Blastomicosis
Pruebas de laboratorio:

A. Muestras (cultivo): esputo, pus, exudados, orina,

biopsia de lesiones.
B. Examen Microscópico: En muestra fresca se encuentra
yemas ampliamente unidas sobre células de paredes
gruesas
C. Cultivo: la muestar se cultiva en un medio de agar
sangre enriquecido o de sabouraud a 3ºC.
D. Serología: los anticuerpos se pueden medir mediante
fijación del complemento (FC)o inmunodifusión (ID).
 Blastomicosis

Tratamiento:

La anfotericina B es el fármaco de elección

para la infección grave que pone en peligro
la vida del paciente.
En pacientes con lesiones confinadas se
utiliza itraconazol (6meses)
 Paracoccidioidomicosis

Micosis progresiva
de la piel, las
mucosas, los
ganglios linfáticos y
los órganos internos,
causada por
Paracoccidioides
brasiliensis.
 Paracoccidioidomicosis
Morfología :

En forma de moho,
crece muy
lentamente en
cultivo y produce
clamidosporas y
conidios
 Paracoccidioidomicosis
Patogénesis:

El paracoccidioides La mayoria de los

brasiliensis entra al pacientes son de
cuerpo por inhalación y 30 a 60 años de
las lesiones iniciales edad, más del 90
tienen lugar en pulmones % son varones

Algunos de los pacientes presentan úlceras

dolorosas en las mucosas bucales
 Paracoccidioidomicosis

Pruebas de laboratorio:

A. Muestras (cultivo): esputo, exudados,

biopsia.
B. Examen Microscópico: se
encuentran levaduras con calcofluor
blanco
C. Cultivo: los cultivos sobre
sabouraud , se incuban a temperatura
ambiente y se confirma con
conversión a la forma de levadura.
D. Serología: los anticuerpos se pueden
medir mediante fijación del
complemento (FC)o inmunodifusión
 Paracoccidioidomicosis

Tratamiento:

Itraconazol
Ketoconazol
Trimetroprim-sulfametoxasol
Anfotericina B
 Paracoccidioidomicosis
Epidemiología :

La infección aparece
sólo en zonas bien
delimitadas de América
del Sur y
Centroamérica y es
más frecuente en
varones con 20 a 50
años de edad, sobre
todo en cultivadores de
café de Colombia,
Venezuela y Brasil.
MICOSIS
OPORTUNISTAS
 En este grupo se encuentran los
microorganismos productores de:
 Candidiasis.
 Aspergilosis.
 Criptococosis.
 Mucormicosis .
Candidiasis
Definición
 Es una infección primaria o
secundaria capaz de comprometer
cualquier tejido del organismo,
 Provocada por hongos del género
Candida
Son miembros de la flora normal del:
 Aparato gastrointestinal.
 Aparato respiratorio.
 La piel.
 La mucosa.

Son de origen
 Endógeno.
 Exógeno.
Morfología
 Son de forma
ovalada.
 Miden de 3 a 6
um.
Criptococosis

Definición
 Es una infección pulmonar
diseminada o meningoencefálica,
de evolución crónica, subaguda o
aguda.
 Provocada por el Cryptococcus
neoformans.
Morfología
 El
cryptococcus
neoformans es
una levadura
de forma
esferica.
 Tiene un
diámetro de 5 a
10 um.
Aspergilosis
Definición
 La aspergilosis
constituye una
amplia variedad de
enfermedades que
incluye alergia,
colonización,
invasión y toxicosis,
provocadas por
hongos del género
Aspergillus.
Mucomircosis
Definición
 Es una infección oportunista,
generalmente aguda y de rápida
evolución, producida por varias
especies del orden Mucorales.
 Se presentan en huéspedes
inmunodeprimidos como:
 Recién nacidos.
 Ancianos.
 Embarazo.
 Diabeticos
 Enfermedades oncohematológicas.
 Drogadictos endovenosos.
 Pacientes bajo tratamiento prolongado con corticoides o
citostáticos.
 Pacientes sometidos a cirugía.
 Quemados.
 Trasplantados.
 Quimioterapia citotóxica.
 Pacientes con SIDA.
 Diálisis reiteradas.