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PSICOPATIA

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PERFILES PSICOLÓGICOS

Dr. Fco. Javier de Santiago Herrero


desantiago@usal.es

LA PSICOPATIA
Philippe Pinel (1745-1826) se puede estudiar desde cuatro
perspectivas:
1.- Nosológica: Como hijo de su tiempo, era amante de las
clasificaciones, y dio los primeros pasos del discurso alienista
perfilando un modelo unitario de patología mental. Propone
sustituir el término locura por el de alienación mental.
2.- Interés institucional, pues fue el creador del “asilo”.
3.- Terapéutico en cuanto al tratamiento moral del enfermo
4.- Legal (ley 30 de julio de 1838)
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PERO SOBRE TODO PORQUE CUESTIONA LA


TOTALIDAD DE LA LOCURA, HABLANDO DE LOCURAS
PARCIALES
a.- La existencia de locuras a medias. Es decir, que la
razón y la locura pueden cohabitar en un mismo
individuo.
b.- la responsabilidad o irresponsabilidad del mismo.
En este sentido “la medicina alienista se vió
compelida a pronunciarse sobre la responsabilidad
penal de algunos monstruos criminales”
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Jean Etienne Domique Esquirol, (1772-1840)


Las “monomanías”.
* monomanías intelectuales,
* las manías razonables vs. manías afectivas.
* monomanías sin delirio o monomanías instintivas.
En estas últimas “la voluntad es la que se encuentra ofendida: el
enfermo fuera de sus vías ordinarias es arrastrado a cometer actos
que la razón o el sentimiento no determinan, que la conciencia
reprueba, que la voluntad no tiene fuerza; las acciones son
involuntarias, instintivas, irresistibles” Esquirol había clasificado
además las monomanías según sus temas preponderantes:
erotomanía, monomanía razonante, piromanía y sobre todo la
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Benjamín Rush en América a principio de 1800 propone un término


técnico similar al de Pinel. “depravación moral innata prodigiosa” para
referirse a un sujeto de desquiciada voluntad, claro entendimiento y
conducido por acciones malvadas a través de la instrumentalidad de las
pasiones.

James Cowles Pritchard (1835) acuña el término de la “locura moral” o


“moral insana” y J.L. Koch (1891) Die Psychopatischen
Minderwertigkeiten habla ya de tres tipos de psicópatas:
1.- el psicópata propiamente dicho
2.- el psicópata inferior
3.- constitucional”.
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Kraepelin (1915) aparecen las pretensiones de


establecer la posible etiología orgánica, de las
psicopatías y con ello elevar a esta categoría a un
problema médico. Ve en las psicopatías formas
latentes de psicosis.

P. Schröder define al psicópata como una persona


que, debido a su disposición psíquica constitucional,
sufre o hace sufrir a la comunidad humana.
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K. Schneider (1887-1967) Las personalidades psicopáticas


1.- Psicópatas hipertímicos, activos o pendencieros los divide
en:
1.1.- Hipertímicos irritables, excitados y poco alegres.
1.2.- Hipertímicos amigables y alegres.
2.- Psicópatas depresivos hay que distinguir:
2.1.- Blandos, tímidos y fáciles de animar
2.2.- Malhumorados, irritables, obstinados e hipercríticos
2.3.- Malvados que gozan haciendo el mal
2.4.- Fanáticos que muestran alegría por las desgracias
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3.- Psicópatas inseguros de sí mismos.


4.- Psicópatas fanáticos:
Dentro de los fanáticos hay que diferenciar:
4.1.- Fanáticos querulantes: O falsos denunciadores,
buscan constantemente luchar por su derecho real o imaginario.
4.2.- Fanático idealista: Más cercanos a la megalomanía.
Cometen sus atrocidades amparados de ideas altruistas o
mesiánicas.
5.- Psicópatas necesitados de estimación
6.- Psicópatas lábiles de ánimo
7.- Psicópatas explosivos
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8.- Psicópatas desalmados


9.- Psicópatas abúlicos
10.- Psicópatas asténicos, o neurasténicos
Karpman (1948) distingue entre psicopatía primaria y secundaria.
Los primarios serían los que a raíz de déficits constitucionales (predisposición
biológica) cometen sus crímenes con una mayor violencia intrumental (no
emocional), muestran menos miedo, ansiedad , buena capacidad de reacción al
estrés y adecuada dominancia social. Etiológicamente vienen más marcados por
la influencia genética.
Los secundarios son los que acarrean en su historia conflictos emocionales no
debidamente resueltos. Entre ellos, malos tratos infantiles, abusos, abandonos,
etc .Su violencia es mas reactiva y emocional Son sujetos más ansiosos y
socialmente mas torpes o introvertidos. Presentan más psicopatología franca,
ansiedad, depresión, traumas diversos, TDAH. Mas tendencia al consumo de
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Cleckley (1976)
1.- Inexistencia de alucinaciones o de otras manifestaciones de trastorno del pensamiento y de la
percepción.
2.- Ausencia de nerviosismo o de manifestaciones neuróticas
3.- Encanto externo y notable inteligencia.
4.- Egocentrismo patológico e incapacidad de amar
5.- Acusada pobreza de reacciones afectivas básicas
6.- Sexualidad interpersonal, trivial y poco integrada.
7.- Falta de sentimiento de culpa y vergüenza
8.- Indigno de confianza
9.- Mentiras e insinceridad
10.- Pérdida específica de la intuición
11.- Incapacidad para seguir cualquier plan de vida
12. Conducta antisocial sin aparente remordimiento.
13.- Amenazas de suicidio raramente cumplidas
14.- Razonamiento insuficiente o falta de capacidad para aprender de la experiencia vivida
15.- Irresponsabilidad en las relaciones interpersonales
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Robert Hare en 1991 crea, basándose en Cleckley el Psychopatic Clecklist Revised (PCL-R) adaptada en
España por Torrubia y Molto (2000). Consta de 2 factores.
El factor I: serían las manifestaciones nucleares de la psicopatía, mientras que en el factor II se mide la
conducta antisocial y el nivel de impulsividad.

Factor I: Personalidad II Desviación social


1.- Locuacidad/encanto superficial 3.- Necesidad de estimulación
2.- Grandioso sentimiento de autovalía 9.- Estilo de vida parásio
4.- Mentira patológica 10.- Escaso autocontrol
5.- Manipulador 12.- Periodicidad en mala cond.
6.- Falta de remordimientos/culpa 13.- Sin metas realistas
7.- Afecto superficial 14.- Impulsividad
8.- Crueldad/falta de empatía 15.- Irresponsabilidad
16.- No acepta la responsabilidad de 18.- Delincuencia juvenil
sus actos 19.- Revocación de la libertad
condicional.
Items adicionales que no pertenecen a los factores
11.- Conducta sexual promiscua
17.- Muchas relaciones maritales breves
MODELO DE 4 FACTORES DE PCL-R (Hare, 2003)

Preguntas Preguntas afectivas Preguntas estilo de Preguntas


interpersonales vida antisociales
Labia, encanto Falta de Necesidad de Escaso control de la
superficial remordimientos o estimulos/propenso conducta
culpa al aburrimiento

Sentido exagerado Afecto poco Estilo de vida Problemas de


de la valía propia profundo parasitario conducta tempranos

Mentira patológica Insensible Falta de objetivos Delincuencia juvenil


Carece de empatía realistas a largo
plazo
Astuto Incapacidad de Impulsividad Revocación de la
Manipulador aceptar la libertad condicional
irresponsabilidad
por los actos propios

Irresponsabilidad Versatilidad criminal


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Garrido Guzmán (1998) tres tipos de psicópatas:


1.- Psicópatas hipertímicos: especialmente peligrosos
cuando ingieren bebidas alcohólicas o drogas.

2.- Psicópatas paranoides: suspicaces

3.- Psicópatas explosivos: prevalece la reacción


explosiva en cortocircuito.
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DIFERENCIAS PSICOPATÍA Y TRASTORNO ANTISOCIAL


1,. El TA hace mas referencia a la delincuencia
2.- Los delincuentes si son capaces de aprender
3.- La mayoría de los psicópatas no son delincuentes
4.- Los delincuentes socializados no están exentos de
ansiedad.
5.- Los proyectos de vida son diferentes en ambos
6.- El delincuente es mas gregario en sus acciones
7.- En muchas investigaciones no se hace esta diferencia y por
eso están muy sesgadas. No es lo mismo recluso penitenciario
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PSICÓPATAS ADAPTADOS O INTEGRADOS


La triada oscura:
• Rasgos psicopáticos
• Narcisismo
• Maquiavelismo
Bob Hare y Paul Babiak. Los rasgos psicopáticos del liderazgo
Rasgos de liderazgo Rasgos psicopáticos
1.- Carismático 1.- Encanto superficial
2.- Confianza en sí mismo 2.- Fatuidad
3.- Capacidad de influir 3.- Manipulación
4.- Capacidad de persuasión 4.- Arte del engaño
5.- Pensamiento visionario 5.- Inventa historias
6.- Capacidad para correr riesgos 6.- Impulsividad
7.- Orientado a la acción 7.- busca emociones
8.- Capacidad para tomar decisiones 8.- pobreza emocional
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PREVALENCIA
* El 2 % de la población mundial
* En España aproximadamente 1 millón, de los cuales
10.000 cometen hechos delictivos
* Se encuentra en todos los estratos sociales y edades
* En cuanto al género la diferencia es 3:1 a favor de
los hombres.
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INDICADORES DE PSICOPATÍA
1.- No te fíes de lo que dice, solo de lo que hace.
2.- Ven el mundo a través de un cristal de arrogancia y
tratan a las personas como objetivos.
3.- Carecen de empatía
4.- Son incapaces de sentir remordimientos o culpa y
no aprenden de las situaciones
5.-Son irresponsables, destructivos y no les importa el
bienestar de los demás
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6.- Se alimentan de las desgracias y de las crisis


7.- Alardean de ser más listos que los demás
8.- Mantienen un patrón de relaciones breves
9.- Viven en un mundo de fantasía marcado por el engaño
Utilizan los tres tipos de mentira:
* Afirmaciones falsas
* Mentiras por omisión: No dicen realmente lo que han
visto o no han visto.
* Medias verdades
10.- Haz caso a tu intuición.
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ASESINOS MÚLTIPLES
La mayoría de las definiciones sobre asesinos
seriales incluyen los siguientes elementos:
1.- Número de víctimas
2.- Tiempo
3.- Motivación
“El homicido de dos o más víctimas por el (los) mismo
(s) delincuente (s) en eventos separados” (San Antonio,
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Mitos de los asesinos en serie:


1.- Los asesinos en serie son personas solitarias o
disfuncionales.
2.- Los asesinos en serie solo están motivados por el
sexo
3.- Los asesinos en serie no pueden dejar de matar
4.- Todos los asesinos seriales son locos dementes o
manipuladores inteligentes.
5.- Los asesinos en serie quieren que se les atrape
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a.- Homicidio múltiple en un solo acto Varios muertos


ocurrido en una misma unidad de tiempo y espacio.
b.- Homicidio en serie Experimenta un periodo de
enfriamiento emocional entre los delitos.
c.- Homicidio frenético o itinerante Mata a lo largo del
tiempo en diferentes lugares; pero sin un periodo de
enfriamiento.
Las definiciones excluyen del asesinato serial los
individuos que actúan por medio del ejercito, terrorismo o

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