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01 MNEE Tema 4

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01MNEE Desarrollo evolutivo del niño/a de 0 a 6 años

Tema 4: Características del nacimiento y


del recién nacido
Desarrollo evolutivo en el niño/a de 0 a 6 años

Tema 4
Características del nacimiento y del recién nacido
Desarrollo evolutivo en el niño/a de 0 a 6 años

Patrones de desarrollo
1) El patrón céfalo-caudal: es la secuencia en la que el mayor crecimiento ocurre desde la parte superior (la cabeza) con
crecimiento, tamaño, peso y la diferenciación de las características físicas, descendiendo gradualmente a la parte baja (cuello,
hombro, tronco y demás).

2) El patrón próximo-distal: hace referencia a la secuencia en la que el crecimiento comienza desde el centro del cuerpo y se
mueve hacia las extremidades.
Desarrollo evolutivo en el niño/a de 0 a 6 años

El período neonatal comprende las primeras cuatro semanas de la vida de un bebé.

o Etapa de cambios y desarrollo rápidos.


o Se instauran patrones de alimentación y vínculos afectivos.
o Periodo de riesgo que pueden condicionar el desarrollo inmediato y
posterior:
o Historial genético
o Factores ambientales (periodo gestacional y parto)
Desarrollo evolutivo en el niño/a de 0 a 6 años

4.1 Características del nacimiento.


• 4.1.1 Embarazo y parto
En este periodo que va desde la concepción hasta el nacimiento (266 días de promedio o 40 semanas).

• DESARROLLO PRENATAL: Sucede en tres periodos, germinal, embrionario y fetal:

o Periodo germinal, preembrionario o del cigoto:


o dos primeras semanas después de la concepción.
o División celular rápida. Se dividen en dos zonas: una externa, que se convertirá
en la placenta, y una interna, que dará forma al embrión.

o Periodo embrionario: desde la tercera a la octava semana después de la


concepción.
o Se forma el embrión y todos sus órganos
o Tubo neural que más adelante será el sistema nervioso central
Desarrollo evolutivo en el niño/a de 0 a 6 años

4.1 Características del nacimiento.


• 4.1.1 Embarazo y parto
En este periodo que va desde la concepción hasta el nacimiento (266 días de promedio o 40 semanas).

• DESARROLLO PRENATAL: Sucede en tres periodos, germinal, embrionario y fetal:

o Periodo fetal: Desde la novena semana hasta el nacimiento.


o El embrión pasa a llamarse feto y se producen las mayores transformaciones
del desarrollo prenatal.
o El feto crece rápidamente, cerca de veinte veces su tamaño original, y
los órganos y sistemas corporales se vuelven más complejos.
o Organismo sexuado.
o El corazón tiene un ritmo más fuerte, y los brazos y las piernas se desarrollan más,
con la formación de dedos y uñas.
o Aparato el digestivo y excretor, se desarrollan completamente.
o El sistema nervioso empieza a funcionar de forma clara hacia la mitad del embarazo,
produciéndose paulatinamente el desarrollo cerebral.
o En los últimos meses se perfeccionan los sistemas respiratorio y cardiovascular

o NACIMIENTO: es un acto estresante para el bebé.


El parto a término se produce entre la semana 37 y la 42
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4.1 Características del nacimiento.


• 4.1.2 Apariencia y características generales del neonato.

Periodo neonatal: primeras cuatro semanas de vida.

• Tiempo de transición en el que el feto pasa del útero (donde recibía completo
sustento) a una existencia mucho más independiente.
• Luego del nacimiento, todos los sistemas y funciones del recién nacido deben
operar por sí solos.
• La mayor parte de esta transición ocurre durante las primeras cuatro a seis horas
posteriores al alumbramiento (MacDonald y Seshia, 2016).
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4.1 Características del nacimiento.


Algunas características distintivas del neonato son las siguientes:

• La gran mayoría de los bebés a término pesan al nacer entre 2,5 y 4,5 kg y miden entre 45,7 y 55,8 cm.

• Poseen una cabeza grande (un cuarto de la longitud del cuerpo), piel enrojecida, que pronto pierde ese color y
se torna sonrosada. La mandíbula hacia atrás facilita la lactancia.

• Durante cerca de una semana tras el nacimiento, es posible que la cabeza del neonato se
vea alargada y deforme, pero hacia el final de la primera semana adquiere una apariencia normal. Este
amoldamiento temporal es posible debido a que los huesos del cráneo del lactante no están todavía fusionados;
se unen completamente hacia los 18 meses.

• Durante los primeros días, el neonato pierde peso y después lo recupera; el lanugo (vello
prenatal) se cae y la capa protectora del vérnix caseoso se seca.

• Los sistemas circulatorio, respiratorio, gastrointestinal y de regulación de temperatura se vuelven


independientes de los de la madre. La sangre de un neonato circula completamente dentro de su propio cuerpo;
al principio, los latidos son rápidos e irregulares y la presión arterial no se estabiliza hasta cerca del décimo día de
vida.
Desarrollo evolutivo en el niño/a de 0 a 6 años

4.2 Capacidades distintivas del recién nacido.


• El feto es un ser activo dentro del vientre de la madre.
• Las membranas flexibles de las paredes uterinas y del saco amniótico, que rodean la barrera amortiguadora del
líquido amniótico, permiten y estimulan un movimiento limitado.
• Pueden experimentar dolor, pero es poco probable que sea así antes del tercer trimestre.

• Capacidades del recién nacido (se agrupan en 3 sistemas) : RECIBIR-ACTUAR-TRANSMITIR INFORMACIÓN.


• Recibe información a través de las percepciones.
• Actúa a través de los reflejos.
• Trasmite por medio de los estados emocionales.

• Algunas capacidades presentes desde los primeros momentos de vida extrauterina básicos para la supervivencia
de esta etapa:

• Conductas reflejas: garantizan su adaptación al medio (ej. reflejo de succión, el reflejo de deglución y el reflejo de
búsqueda, etc…).
• Capacidades sensoriales: permite recibir información y experimentar el nuevo medio en el que se encuentran (ej.
Vista, oído, tacto, gusto y olfato).
• El estado de activación está gobernado por ciclos de vigilia, sueño y actividad innatos.
• Transmiten información con el llanto, las expresiones emocionales o la sonrisa: mantener la interacción, imitando
las conductas de otros y en poco tiempo podrá discriminar las emociones más básicas
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4.2 Capacidades distintivas del recién nacido.


4.2.1 Los reflejos en el recién nacido.

Los reflejos se definen como una respuesta innata de reacción involuntaria y automática
ante un estímulo y son básicos para la supervivencia del recién nacido y en el proceso de
maduración neuropsicológica.

 Reflejos permanentes de supervivencia: son reacciones instintivas de los seres vivos


para protegernos ante una necesidad básica o un peligro y mantenernos con vida. Tienen
un valor adaptativo, básicos para sobrevivencia del neonato.
• Por ejemplo, los reflejos de respiración, estornudo, toser o nauseoso.

 Reflejos primitivos (no permanentes): están presentes en el nacimiento e irán


desapareciendo de forma paulatina en la medida que los centros superiores del
cerebro maduren.
• Por ejemplo, el reflejo de moro, de natación o el de Babinsky
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Reflejos permanentes(permanecen toda la vida)


• Respiratorio
• Control de la temperatura
• Parpadeo
• Patalear o sacudida de rodilla
• Estornudar
• Tos
• Tragar, deglución
• Movimiento pupilar
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Reflejos en el recién nacido


Desarrollo evolutivo en el niño/a de 0 a 6 años

Reflejos en el recién nacido


Desarrollo evolutivo en el niño/a de 0 a 6 años

Reflejos en el recién nacido


Desarrollo evolutivo en el niño/a de 0 a 6 años

Reflejos en el recién nacido


Desarrollo evolutivo en el niño/a de 0 a 6 años

https://www.youtube.com/watch?v=c5RmbgmSpi4
Desarrollo evolutivo en el niño/a de 0 a 6 años

4.2.2 Capacidades sensoriales en el recién nacido.


o Toda la información que reciban desde el nacimiento será recibida a través de sus
sentidos.
o La sensación es el proceso en el cual las neuronas receptoras detectan la
información y la transmiten al cerebro (ojos, oídos, lengua, fosas nasales y la piel).
o Las sensaciones empiezan cuando un órgano externo halla algo del mundo
exterior que se puede ver, escuchar, tocar, gustar u oler.
o Estos sistemas están preparados para recibir esa información del exterior, aunque
no funcionan todavía perfectamente al nacer.
o Su desarrollo es distinto de unos sentidos a otros.

o La percepción hace referencia a la forma de interpretación de aquello que se siente.


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4.2.2 Capacidades sensoriales en el recién nacido.


o AUDICIÓN:

o Los niños/as responden a los sonidos incluso antes del nacimiento moviéndose en el
interior del seno materno cuando los sonidos son de alta intensidad.

o Los neonatos muestran preferencias por algunos sonidos.

o Limitaciones: con el volumen, el tono y la localización del sonido. Se superan con los
procesos de maduración neurológica y la estimulación que reciba.

o Los niños desde muy temprana edad se sienten más atraídos por sonidos que se
sitúan en la frecuencia propia de la voz humana.
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4.2.2 Capacidades sensoriales en el recién nacido.


o TACTO:

o Los receptores de la piel, los hace sensibles al tacto, cambios


de temperatura y al dolor.
o Relacionado con reflejos de supervivencia y primitivos

o Ej. Contacto físico terapéutico para neonatos pretérmino o


término).
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4.2.2 Capacidades sensoriales en el recién nacido.


o GUSTO Y OLFATO:

o Gusto: Los bebés son capaces de discriminar sabores y muestran diferentes


reacciones faciales en el recién nacido.

o Sabores dulces: el bebé disminuye el llanto y chasqueando los labios.


o Sabores amargos: producen gestos de rechazo, inclinan las comisuras de los labios
y alargan la lengua, hasta escupir.

o Olfato: el recién nacido reconoce a su madre, gracias a que puede diferenciar el olor
de la leche materna y de sus axilas.
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4.2.2 Capacidades sensoriales en el recién nacido.


o VISTA:
Se localiza en el lóbulo occipital, aunque al nacer los nervios, los músculos y
los lentes aún están en proceso de desarrollo.

o preferencia visual por los rostros humanos.

o Pueden reaccionar frente a rostros y colores como el verde y el rojo.

o A los 2 meses llevan a cabo una visión en conjunto de los contrastes


del triángulo o de los rasgos internos complejos de la cara humana, a
la vez que el contorno.
Desarrollo evolutivo en el niño de 0 a 6 años

4.2.3. Logros más destacados al final del primer mes.

Al final del primer mes, el neonato estará mucho más alerta y receptivo. De
forma paulatina irá moviendo su cuerpo con mayor agilidad y coordinación. Se
nota que escucha cuando se le habla, observa mientras se carga y en ocasiones
mueve su cuerpo para responderle o atraer su atención.
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4.3 Factores de riesgo que pueden constituir


causas de trastornos del neurodesarrollo.
Los factores riesgo pueden ser ambientales y genéticos:

1. Edad de la madre 6. Estado emocional de la madre

2. Alimentación 7. Contaminación ambiental

3. Consumo de drogas 8. Condiciones genéticas

4. Radiación 9. Complicaciones del parto

5. Enfermedades que se contraen durante


el embarazo
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4.3.1. Prematuridad o bajo peso al nacer.


o El bajo peso es considerado como uno de los problemas más frecuentes al nacer y un
indicador de riesgo.

o Los nacimientos prematuros representan casi la mitad de todos los nacimientos con
defectos neurológicos, como la parálisis cerebral, y más de dos tercios de las muertes
en la lactancia.

o Pesar al nacer menos de 1.500 gr, conlleva un riesgo elevado de trastornos del
neurodesarrollo.

o En los últimos años la proporción de casos con prematuridad y bajo peso se ha


mantenido estabilizada, ya que ha aumentado la supervivencia de estos niños, pero a
su vez ha habido un ascenso en las secuelas.
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4.3.1. Prematuridad o bajo peso al nacer.

La duración del embarazo se considera normal cuando:

● El parto se produce entre la semana 37-42: parto a término


● El niño pesa más de un kilo y medio al nacer.

o Prematuro o pretérmino (nacimiento antes de la semana 37) requerirá la asistencia


de un equipo especializado que le asista hasta que no corra ningún peligro externo.
o Facilitar el contacto entre el neonato y los padres. (Hablar y tocar para establecer
vínculo).
o El cuidado prenatal de alta calidad, iniciado en forma temprana, puede contribuir
a la detección de defectos y trastornos en etapas muy tempranas, a disminuir
casos con bajo peso al nacer y otras complicaciones del nacimiento.
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4.3.1. Prematuridad o bajo peso al nacer.


Las características de un niño prematuro se distinguen por:
● Aspecto frágil.
● Piel todavía inmadura, con los vasos sanguíneos subyacentes visibles (color rojizo de la piel).
● Piel algo pegajosa al tacto y fácil de cortarse (las enfermeras pondrán al niño materiales o geles
protectores debajo de los esparadrapos, para así proteger la piel).
● Fina capa de vello muy suave que irá desapareciendo según el niño vaya creciendo.
● Cabeza más grande en proporción con su cuerpo.
● Brazos y piernas bastante largas.
● Poca cantidad de grasa corporal sobre sus huesos. Conforme vaya creciendo irá desarrollando más
grasa.
● Párpados fusionados en algunos casos, pero que con el tiempo se les abren.
● Orejas poco desarrolladas y pegadas a su cabeza.
● Los niños prematuros presentan un pene muy pequeño y las niñas un clítoris muy prominente, debido a
que los labios menores y mayores todavía no se han desarrollado (García-Alix, Arnáez y Agut, 2013).
Desarrollo evolutivo en el niño/a de 0 a 6 años

4.4 Valoración y evaluación del recién nacido

En este periodo es donde se da la mayor mortalidad de todas las etapas de la edad infantil. Y por este
motivo es inmediato que tras el nacimiento, se realice una exploración del recién nacido junto a la
anamnesis es evaluar la funcionalidad del sistema nervioso y el resto de los sistemas y órganos.

Exploración inicial:

• Realizarla en un área cómoda, tibia y sin fuentes de estimulación externa.

• Proceder de una forma ordenada teniendo en cuenta los principios de desarrollo cefalocaudal y
próximodistal.

• Realizar primero todos los procedimientos que requieren observación y silencio; y aquellos que causan
angustia, cómo la exploración de los reflejos, se realizan al final.

• Hablar con suavidad y sostener las manos del niño contra su tórax (Quero y García-Alix, 2012).
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4.4 Valoración y evaluación del recién nacido

4.4.1 Examen físico

El examen físico del recién nacido incluye:

1. Aspecto general: observación de la conducta, movimientos del bebé, llanto, color de la piel
y actitud, respuesta a estímulos en general.

2. Escala Apgar: un minuto después del parto y a los cinco minutos se evalúa a los bebés
utilizando la escala Apgar. Consta de cinco subpruebas: apariencia (color), pulso (frecuencia
cardiaca), gesticulación (irritabilidad refleja), actividad (tono muscular) y respiración (Volta,
2009).
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4.4 Valoración y evaluación del recién nacido


4.4.1 Examen físico
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4.4 Valoración y evaluación del recién nacido


4.4.1 Examen físico: La escala de Apgar
Desarrollo evolutivo en el niño/a de 0 a 6 años

4.4 Valoración y evaluación del recién nacido


4.4.1 Examen físico: La escala de Apgar

o El pediatra efectúa la evaluación y da al recién nacido una puntuación de 0, 1 o 2 hasta


una puntuación máxima de 10 (en cada uno de estos 5 signos de salud).

o Una puntuación total de 7 sobre 10, indicará que la condición del recién nacido es buena.

o Una puntuación de 5 indica que pueden haber dificultades en el desarrollo y una


puntuación de 3 o inferior, revela un estado de alarma e indica la dificultad de sobrevivencia
del bebé.
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4.4 Valoración y evaluación del recién nacido


4.4.1 Examen físico: La escala de Apgar

1. Antropometría: Se mide el peso, talla y perímetro cefálico.

2. Signos vitales: Se toma la temperatura, la frecuencia cardiaca, respiratoria y tensión arterial.

3. Examen físico por sistemas y órganos: Observación detallada de cada sección del cuerpo
(cabeza, tronco, extremidades) orden cefalocaudal y proximodistal. Piel, sistema respiratorio,
circulatorio, genital y urinario.

4. Edad gestacional.
Desarrollo evolutivo en el niño/a de 0 a 6 años

4.4 Valoración y evaluación del recién nacido


4.4.1 Examen físico: La escala de Apgar
Existen dos signos de peligro o alerta en el examen físico rutinario del niño que se asocia a un
mayor riesgo de presentar trastornos o retraso del desarrollo: las alteraciones fenotípicas y las
alteraciones del perímetro cefálico, ambas fáciles de ver y medir.

Otros signos de alarma que debemos tener presente al final del primer mes de nacimiento son
los siguientes:
• Succiona poco y come lentamente

• No parpadea cuando le muestra una luz brillante

• No enfoca ni sigue un objeto cercano que se mueve de lado a lado

• Se observa excesiva rigidez o flacidez en la movilidad de sus extremidades

• La mandíbula inferior tiembla constantemente, aun cuando no está llorando ni entusiasmado


• No responde a sonidos fuertes
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4.4 Valoración y evaluación del recién nacido


4.4.1 Examen neurológico

• Posteriormente, el examen neurológico debe realizarse para constatar la integridad del


sistema nervioso a través de los reflejos de supervivencia y primitivos y de la observación del
comportamiento del neonato (Alvarado et al., 2019).

• En las pruebas que se hacen al neonato para determinar si su sistema nervioso funciona bien
se valora:
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4.4 Valoración y evaluación del recién nacido


Los aspectos principales en la evaluación neurológica del neonato

 Observación de la frecuencia y regularidad de la respiración, del estado de nutrición


y el color, de la forma y tamaño de la cabeza.
 Exploración de suturas y fontanelas.
 Búsqueda de marcas sugestivas de traumatismo obstétrico, y reconocimiento de
estigmas cutá- neos, rasgos dismórficos craneofaciales, deformaciones y
malformaciones congénitas.
 Valoración de la capacidad para despertar y mantener la vigilia.
 Neuroconducta: consolabilidad, irritabilidad, llanto, orientación visual y auditiva.
 Tono y fuerza muscular.
 Actividad motora espontánea: movimientos generales y segmentarios.
 Reflejos.
 Sensibilidad (tacto ligero, dolor).
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4.5. Escalas para el diagnóstico en niños de 0 a 6 años


Los objetivos del proceso de evaluación psicológica en el ámbito de la atención temprana consisten en la
estimación de las competencias y limitaciones del niño y proporcionar a sus padres y cuidadores unas
pautas de intervención adecuadas (Costas, 2009; Rubio-Codina et al., 2016).

- Algunos signos de alerta que deben ser evaluados son:

1. Edad: Mirar si el test o escala es adecuado para la edad del niño.


2. Tipo de sujeto: Dependerá de las características personales del niño, como por ejemplo si tiene o no
deficiencias sensoriales.
3. Naturaleza del comportamiento que hayamos explorado: Condicionarán el tipo de información que se
obtendrá e interacciona con el criterio anterior.
4. Datos de tipificación: Deberemos usar los baremos correctos y comprobar las características que
definen la muestra y grado del niño a examinar.
5. Información estadística disponible: Deberemos conocer la consistencia interna, y el error típico de
medida para definir el intervalo en el cual estará la puntuación verdadera, conocer la validez, saber si los
fines son predictivos, etc.
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4.5.1. Escala para la evaluación del comportamiento neonatal de Brazelton


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4.5. Escalas para el diagnóstico en niños de 0 a 6 años


4.5.1. Escala para la evaluación del comportamiento neonatal de Brazelton

Evalúa:
• Organización motora, que se demuestra por medio de comportamientos tales como reflejos.
• Nivel de actividad.
• Capacidad para llevar una mano a la boca.
• Cambios de estado, como irritabilidad, excitabilidad y capacidad para tranquilizarse luego de estar
alterado.
• Atención y capacidades interactivas, que se demuestran por el estado general de alerta.
• Capacidad de respuesta ante los estímulos visuales y auditivos, e indicaciones de inestabilidad del
sistema nervioso central, como temblores y cambios en la coloración de la piel.

Tiempo de aplicación: cerca de treinta minutos.

Puntuaciones: mejor desempeño del bebé (Nugent y Brazelton, 2000)


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4.5. Escalas para el diagnóstico en niños de 0 a 6 años


4.5.1. Escala para la evaluación del comportamiento neonatal de Brazelton

Se utiliza en situaciones de alto riesgo para ayudar a los ETAPAS EN LA PRUEBA:


padres, prestadores de atención médica e investigadores
a evaluar la respuesta de los neonatos a su ambiente • Primera: capacidad de
físico y social, a identificar las fortalezas y posibles habituación del neonato
vulnerabilidades en el funcionamiento neurológico y a .
pronosticar el desarrollo futuro. • Segunda: módulo motor-oral.

La escala de Brazelton consiste en una pauta para la • Tercera: módulo troncal.


observación de la conducta del neonato mediante 18
ítems que se valoran en una escala de 3 puntos. Está • Cuarta: módulo vestibular.
especialmente indicada para su utilización clínica y debe
ser administrada conjuntamente con los padres • Quinta: módulo interactivo
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4.5.2. Escala para la evaluación del desarrollo psicológico de Brunet y Lézine

Objetivo: evaluar el grado de desarrollo del infante,


y las áreas que evalúa son las siguientes:
Motricidad, Lenguaje, Adaptación,
Comportamientos, Relaciones Sociales y
Objetos (Kaplan y Saccuzzo, 2006).

Se puede aplicar desde el nacimiento hasta los


dos años y medio de edad aproximadamente.
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4.4.3. Escalas Bayley de desarrollo infantil

Evalúa el desarrollo de los primeros meses de


vida del niño, de manera precisa y discriminativa.
Aplicación: desde los dos meses hasta los treinta
meses de edad (Bayley, 2015).

CRITERIOS:
● IDM: Índice de desarrollo mental.
● IDP: Índice de desarrollo psicomotor.
● Cálculo de una edad cronológica equivalente a
estos índices.
● Nivel relativo actual de desarrollo.
● Saber si el niño precisa una intervención
temprana.
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4.5.3. Escalas Bayley de desarrollo infantil


Desarrollo evolutivo en el niño/a de 0 a 6 años

4.5.4. Test Stanford-Binet. Revisión de Terman y Merrill

• El objetivo de este test es evaluar el nivel intelectual general como capacidad


unitaria.

• Edad de aplicación: desde los 2 años hasta los 18.

• Consta de 142 pruebas divididas en veinte niveles de edad.

• Tareas de memoria, razonamiento numérico, lenguaje, pensamiento


conceptual, inteligencia social y coordinación motora.

• Identifica el cociente de inteligencia en función de la E.Mental y la Edad


cronológica.

• Información del modo de operar del menor y predice el nivel general del
rendimiento escolar.
• No es adecuado ante la presencia de niños con trastornos sensoriales,
problemas del lenguaje o parálisis cerebral.
Desarrollo evolutivo en el niño/a de 0 a 6 años

4.5.5. Escalas McCarthy de aptitudes y psicomotricidad para niños (de 2 a 8 años de edad)

El propósito de esta escala es evaluar el nivel


intelectual general y las variables de
aptitudes del niño; las más importantes
(Fernández, 2014).

Edad de aplicación: niños de 2 a 8 años de


edad.
Está agrupado en dieciocho test que se
agrupan en seis escalas.
Desarrollo evolutivo en el niño/a de 0 a 6 años

4.5.5. Escalas McCarthy de aptitudes y psicomotricidad para niños (de 2 a 8 años de edad)
Desarrollo evolutivo en el niño/a de 0 a 6 años

4.5.5. Escalas McCarthy de aptitudes y psicomotricidad para niños (de 2 a 8 años de edad)

• Las diferentes escalas y baterías


facilitarán a los especialistas realizar
una evaluación temprana del
desarrollo y

• Proyectar los apoyos que sean


requeridos para intervenir desde las
primeras edades, potenciando las
diferentes áreas en el desarrollo.
Problemas de conducta en el aula: Diagnóstico
diferencial
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¿Alguna pregunta?

Más información: Preferiblemente a través del FORO DE DUDAS DE LA ASIGNATURA


Enviar un e-mail desde la asignatura al usuario específico de la profesora
Gracias por vuestra atención

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