Clase 7 Aula 594 (3)

NEBULIZACIÓN Y DRENAJE POSTURAL
DOCENTE: Lic. Enf. Jazmin Román Flores.

TUTORA: Cindy Chirinos.
NEBULIZACIÓN
Definición:
Consiste en la transformación de una solución liquida en un

aerosol de finas partículas que serán inhaladas y depositadas
sobre el epitelio del aparato respiratorio. Esto permitirá mejorar la
movilización y la evacuación de las secreciones respiratorias,
incluyendo la inducción de esputo, usando fármacos y/o solución
salina.
Indicaciones:
a) EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
b) ASMA: inflamación de la mucosa bronquial e

hipersecreción mucosa que cursa con crisis de
broncoespasmo puede ser desencadenado por trastornos
alérgicos, infecciones, medicamentos, alteraciones
emocionales y otros factores siendo más frecuente en los
niños.
c) NEUMONIA: inflamación del parénquima pulmonar

debido a una infección.
Equipo y material:
Fuente de Oxígeno.
 Flujómetro.
 Adaptador para suministro de oxígeno (Niple).
 Oxímetro de pulso
 Set de nebulización: máscara facial para nebulización,
cámara de nebulización y conector.
 1 par de guantes de procedimiento por cada nebulización.
 Solución salina al 9%.
 Jeringa de 5cc
 Fármaco a administrar por nebulización.
 Mascarilla de protección N- 95
 Mandil de Protección
Objetivo:
Administración de fármacos a pacientes con compromiso

respiratorio independientemente de la edad y/o su estado de
conciencia.
Fluidificación de secreciones bronquiales secas difíciles de

expectorar. Humidificación del tracto respiratorio alto y bajo
para prevenir o revertir la retención de secreciones.
Procedimiento:
1. Realizar la higiene de manos clínico y el calzado de guantes . Se realiza antes y después
del correspondiente procedimiento.
2. Explicar al paciente y/o familia la importancia del procedimiento así como su

participación.
3. Colocar al paciente en posición de confort, si fuera el caso en fowler o semifowler.

4. Controlar funciones saturación de oxígeno.
5. Auscultar ambos campos pulmonares verificando la presencia de obstrucción o

secreciones.
6. Prepare el equipo a utilizar. Verificando el funcionamiento de la fuente de oxígeno.
7. Agregar con una jeringa 5cc de solución salina isotónica (CLNA 9%), colóquelos en la
cámara del nebulizador.
8. Puede incluir la dosis prescrita de broncodilatador- fluidificante o lo que este indicado

según receta. Considerar los cinco correctos.
9. Conectar el nebulizador a la toma de oxígeno utilizando un flujo de 6 - 8
litros, compruebe el funcionamiento antes de colocar al paciente.
Verificando que se produzca una nube de aerosol.
10. Coloque la mascarilla al paciente de manera que selle nariz y boca e

inicie el control y ejercicio de inspiración, pidiendo al paciente que inhale
por la nariz o boca si hay obstrucción nasal.
11. Retire la mascarilla al terminar la nebulización, desinfectar y secar la

mascarilla. Si es necesario descartar el mismo si la patología lo exige.
12. Controlar funciones vitales, oximetría de pulso, auscultación (20

minutos después de terminada la nebulización).
13. Realice el registro en el kárdex evaluar y continuar los cuidados de

Enfermería. Registre el monitoreo enfermería.
Recomendaciones y consideraciones especiales:
 Se recomienda que la nebulización no se prolongue más de 10

minutos.
 El total de volumen de solución salina a usar puede ser de 3 -
5cc.
 Realice el procedimiento antes de la ingesta de alimentos o en su
defecto una hora después de los mismos.
 Valore la necesidad de aspiración de secreciones y terapia de
drenaje postural.
 Puede mezclarse diferentes fármacos, los más usados son
Salbutamol, Bromuro de Ipatropio, Salbutamol y Budesonida.
Contraindicaciones:
 Hipersensibilidad o alergia conocida a los medicamentos

administrados.
DRENAJE POSTURAL
Definición: Conocido también como terapia física del tórax. El

Drenaje postural usa la gravedad y la percusión para aflojar el
moco espeso y pegajoso en los pulmones, para que pueda
sacarse por medio de la tos.
El Objetivo es poder despejar las vías respiratorias para reducir

la severidad de las infecciones pulmonares.
Indicaciones:
Se usan en enfermedades que cursan con gran cantidad de

secreciones, cómo fibrosis quística, bronquitis crónica,
neumonía, así como también atelectasia aguda de un lóbulo
pulmonar.
Preparación y realización:
1.- El drenaje postural usa la gravedad para ayudar a mover el moco desde los pulmones
hasta la garganta.
2.- La persona se acuesta o se sienta en diversas posiciones, para que el segmento que se
va a drenar quede en la posición más arriba del cuerpo del paciente.
3.- Entonces, el segmento se drena usando percusión, vibración y gravedad.
4.- Puede usarse ropa ligera y suave, como una camiseta de algodón, con una toalla.
5.- Este tratamiento se aplica por un período de tres a cinco minutos, a veces seguido de
vibración sobre el mismo segmento del pulmón por aproximadamente 15 segundos (o
durante cinco exhalaciones).
6.- Luego, se anima a la persona para que tosa o sople vigorosamente para sacar el moco,
con lo que limpia los pulmones.
Posturas:
 Drenaje para los segmentos apicales de los dos lóbulos

superiores, posición en sedestación.
 Drenaje para los segmentos anteriores de los lóbulos

superiores. Decúbito supino
 Drenaje para el segmento posterior del lóbulo izquierdo.

Decúbito lateral hacia la derecha ¼ de giro sobre la posición
abdominal.
 Drenaje para el segmento posterior del lóbulo derecho.
Decúbito lateral hacia la izquierda ¼ giro sobre la posición
abdominal.
 Drenaje para el lóbulo medio: Decúbito lateral hacia la

izquierda ¼ giro sobre la posición abdominal, cabeza más
baja que los pies.
 Drenaje para la língula. Decúbito lateral hacia la derecha ¼

giro sobre la posición abdominal, cabeza más baja.
 Drenaje para los segmentos superiores de ambos lóbulos

inferiores. Decúbito prono.
 Drenaje para el segmento lateral del lóbulo inferior derecho.
Decúbito lateral izquierdo, cabeza más baja.
 Drenaje para el segmento lateral del lóbulo inferior derecho

y del segmento medial del lóbulo inferior derecho. Decúbito
lateral derecho, cabeza más baja.
 Drenaje para el segmento posterior de ambos lóbulos

inferiores. Decúbito prono cabeza más baja.
 Drenaje para el segmento anterior de ambos lóbulos
inferiores. Decúbito supino cabeza más baja.
 Drenaje para el lóbulo inferior y medio derecho del

segmento latero basal.
Cuidados de enfermería
Es importante saber que para algunos bebés, niños pequeños, niños

mayores y adultos, ciertas posiciones de drenaje postural pueden
empeorar la acidez y causar vómito.
El reflujo que devuelve el estómago es ácido o el alimento que regurgita,

puede causar incomodidad, jadeo o vómito.
Si esto ocurre se debe de optar por otras posiciones o Técnicas para la

Limpieza de las Vías Respiratorias que pueden dar mejores resultados.

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DOCENTE: Lic. Enf. Jazmin Román Flores.

Consiste en la transformación de una solución liquida en un

b) ASMA: inflamación de la mucosa bronquial e

c) NEUMONIA: inflamación del parénquima pulmonar

Administración de fármacos a pacientes con compromiso

Fluidificación de secreciones bronquiales secas difíciles de

2. Explicar al paciente y/o familia la importancia del procedimiento así como su

3. Colocar al paciente en posición de confort, si fuera el caso en fowler o semifowler.

5. Auscultar ambos campos pulmonares verificando la presencia de obstrucción o

6. Prepare el equipo a utilizar. Verificando el funcionamiento de la fuente de oxígeno.

8. Puede incluir la dosis prescrita de broncodilatador- fluidificante o lo que este indicado

10. Coloque la mascarilla al paciente de manera que selle nariz y boca e

11. Retire la mascarilla al terminar la nebulización, desinfectar y secar la

12. Controlar funciones vitales, oximetría de pulso, auscultación (20

13. Realice el registro en el kárdex evaluar y continuar los cuidados de

 Se recomienda que la nebulización no se prolongue más de 10

 Hipersensibilidad o alergia conocida a los medicamentos

Definición: Conocido también como terapia física del tórax. El

El Objetivo es poder despejar las vías respiratorias para reducir

Se usan en enfermedades que cursan con gran cantidad de

3.- Entonces, el segmento se drena usando percusión, vibración y gravedad.

 Drenaje para los segmentos apicales de los dos lóbulos

 Drenaje para los segmentos anteriores de los lóbulos

 Drenaje para el segmento posterior del lóbulo izquierdo.

 Drenaje para el lóbulo medio: Decúbito lateral hacia la

 Drenaje para la língula. Decúbito lateral hacia la derecha ¼

 Drenaje para los segmentos superiores de ambos lóbulos

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