SEMIOLOGIA
SEMIOLOGIA
SEMIOLOGIA
- INSPECCIÓN
- PALPACIÓN
- PERCUCIÓN
- AUSCULTACIÓN
- OLFACIÓN
- MENSURACIÓN
. Inspección Se denomina así a la exploración objetiva por medio de la vista que
permite evidenciar cambios cualitativos y cuantitativos que pueden proporcionar
información de valor para orientar el diagnóstico. Es la primera maniobra
semiológica que se debe realizar, recordar el aforismo “la primera sin tocar”
Palpación Es la exploración por medio del sentido del tacto, a veces con la mano
llena y otras con la yema de los dedos que tiene la finalidad de apreciar caracteres
del órgano palpado
Percusión Maniobra por la cual se golpea brevemente el cuerpo del paciente a fin de
provocar un sonido. El golpe provoca una vibración de los tejidos que forman los
órganos y de su contenido y esta vibración a su vez produce un ruido de intensidad y
tonos diferentes, según las circunstancias, con o sin resonancia. Del análisis e
interpretación de los sonidos obtenidos por percusión se obtienen datos de interés
clínico.
PERCUSION
La percusión se basa en dos principios fundamentales: las zonas que tiene gases
que pueden vibrar dan sonidos bajos (tono), fuertes (intensidad) y largos
(duración). Esta triada forma el ruido que se conoce como CLARO, normal en los
alvéolos pulmonares debido a que las ondas de la percusión sufren
interferencias mutuas por la vibración del aire de los alvéolos, septos alveolares
y bronquíolos. Las zonas que contienen líquidos o son compactas dan sonidos
cortos (duración), altos (tono) y débiles (intensidad), constituyendo el ruido
MATE (normal en órganos macizos o masa musculares. Ejemplos: hígado, tabla
de cuello, espalda, glúteo, etc.) Se entiende que entre estos dos extremos se
presentan todas las graduaciones y que el clínico debe conocerlas para poder
obtener mejores datos de este método exploratorio.
Los términos intermedios más importantes son: - Sonido timpánico: normal en
órganos huecos o en grandes cavidades con contenido de gas a presión. Es
intenso, resonante y duradero se puede interpretar como un sonido fuerte y
prolongado con más resonancia que el claro reforzado. Es un sonido semejante
al golpe del tambor, se produce debido a que el órgano tiene pared elástica y el
excesiva produciéndose una vibración intensa, ejemplo cabeza del
ciego, saco dorsal del rumen, cuando el gas esta a gran presión impide
la vibración dando un sonido mate.
- Sonido submate: es un tono de poca intensidad, tono alto y corta
duración. Se presenta en las zonas en que la onda percutoria abarca un
órgano hueco con uno macizo. Por ejemplo cuando se interpone una
lengüeta de pulmón entre el corazón y la pared costal u órganos que
contienen aire en poca cantidad con paredes gruesas y poco elásticas,
el saco ventral del rumen que tiene alimento, agua y burbujas de gas.
- Sonido claro hipersonoro: es el término medio entre el timpánico y el
claro. Es más fuerte, más bajo y más prolongado que el claro se da en
los senos paranasales, en los alvéolos dilatados con aire a presión en el
enfisema pulmonar.
- Sonido de olla rota o cascada: es el sonido que se percibe cuando se
percute capas de aire que escapan a la compresión, es el caso típico de
la mala colocación del plexímetro o cuando se percute una cavidad con
aire que tiene comunicación con el exterior de modo que el golpe
percutorio desaloja el aire de la cavidad.
Auscultación Es la exploración por medio sentido del oído. Es la percepción
por el oído de las manifestaciones acústicas originadas por los procesos
vitales normales o patológicos (circulación, respiración, digestión, etc.) de
las cuales podemos inferir el estado de las mismas y de los órganos que las
realizan.
Olfación Es la exploración mediante el olfato. No deberá considerarse muy
exacto ya que depende de la subjetividad del clínico. Se usa para aliento,
nariz, vagina, oído, materia fecal, orina, secreciones, exudados y faneras. Por
ejemplo el aliento urinoso y el olor amoniacal de la piel en la uremia, o el olor
a manzanas fermentadas en la cetosis diabéticas, dermatitis por
pseudomonas olor a cerumen mohoso, etc...
Mensuración o Medición Es la exploración a través de las mediciones que
permiten una valoración más objetiva y su comparación o en la comprobación
durante la evolución de un proceso mórbido. Se toman medidas lineales, de
altura, de perímetro toráxico, de espesor, de peso, de volumen, de
capacidad, etc. Por ejemplo: se usa para medir circunferencia testicular,
conocer el peso corporal, medir la circunferencia del tórax, la toma de la
temperatura corporal, la presurometría, la toma de las frecuencias cardíacas
y respiratorias, volumen de orina, peso especifico de la misma, la alzada en
los équidos, etc.
MÉTODOS COMPLEMENTARIOS DE
EXPLORACION RUTINARIOS
Análisis clínicos: se basa en el estudio físico químico de los diferentes humores,
secreciones y excreciones orgánicos con fines diagnósticos. Ejemplos: análisis de
sangre, de orina (urinálisis) y de materia fecal.
Imagenología: Radiografía, Ecografía.
Punciones (citología, exudados, exudados, trasudados, etc.)
Electrocardiograma.
Análisis de la leche (físico, químico y bacteriológico)
Pruebas biológicas Especiales
Ecocardiograma - Ecodopler
Endoscopias Radioscopia Pruebas funcionales Laparoscopía
Extemporáneos
Resonancia magnética Tomografía computada Electroencefalograma
Retinografía, Angiografía Potenciales evocados auditivos y visuales