Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                
Scribd Logo
Importer

Bienvenue sur Scribd !

  • 161 vues

    Prolactine

    Transféré par

    NarimeneKahloula
    Le document décrit la sémiologie biochimique et hématologique de la prolactine, y compris sa structure, sa sécrétion, ses effets et sa régulation. Il explique également les principales pathologies liées à la prolactine comme les hyposécrétions, les hypersécrétions et les hyperprolactinémies.

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd

    Prolactine

    Transféré par

    NarimeneKahloula
    161 vues3 pages
    Le document décrit la sémiologie biochimique et hématologique de la prolactine, y compris sa structure, sa sécrétion, ses effets et sa régulation. Il explique également les principales pathologies liées à la prolactine comme les hyposécrétions, les hypersécrétions et les hyperprolactinémies.

    Description originale:

    Sémiologie biochimique

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Formats disponibles

    PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd

    Avez-vous trouvé ce document utile ?

    Ce contenu est-il inapproprié ?

    Le document décrit la sémiologie biochimique et hématologique de la prolactine, y compris sa structure, sa sécrétion, ses effets et sa régulation. Il explique également les principales pathologies liées à la prolactine comme les hyposécrétions, les hypersécrétions et les hyperprolactinémies.

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Télécharger au format pdf ou txt
    161 vues3 pages

    Prolactine

    Transféré par

    NarimeneKahloula
    Le document décrit la sémiologie biochimique et hématologique de la prolactine, y compris sa structure, sa sécrétion, ses effets et sa régulation. Il explique également les principales pathologies liées à la prolactine comme les hyposécrétions, les hypersécrétions et les hyperprolactinémies.

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Télécharger au format pdf ou txt
    sur 3

    DCEM1-Smiologie biochimique et hmatologique-Cours C.

    Koehl-Plan dvelopp
    SEMEIOLOGIE BIOCHIMIQUE DE LA PROLACTINE
    1)Rappel du mt. de la prolactine ( PRL)
    -structure : polypeptide glycosyl de 199 AA, 25 kDA ; homologie structurale avec GH et hPL ;
    - mode de scrtion : pulsatile ; pics irrguliers ;
    - circulation sanguine : htrognit molculaire (dimres= big prolactine ; oligomres : bigbig prolactine) ;
    - effets :
    glande mammaire: tissu-cible principal
    * durant la grossesse : progressive de la scrtion de PRL ( sous leffet des oestrognes)
    croissance de la glande mammaire ; mais, lactogense bloque par l de la
    progestrone ;
    * aprs laccouchement : chute de la progestrone la PRL en synergie avec dautres hormones
    ( cortisol, insuline, IGF 1,) induit et entretient la lactogense ;
    gonades : stimulation de la strodogense testiculaire et ovarienne ; contrle du corps jaune ;
    remarque : si hyperprolactinmie blocage de la strodogense gonadique ;
    - rgulation de la scrtion :
    facteurs hypothalamiques :cf.figure
    * dopamine :action prpondrante dinhibition de la scrtion de PRL ;
    * GAP (Gn-RH Associated Peptide) : peptide de 56 AA : action inhibitrice ;
    * TRH : facteur stimulateur ;
    agents pharmacologiques:
    * stimulateurs : opiacs, morphiniques, neuroleptiques, drivs de la rserpine, antidpresseurs
    tri-cycliques, cimtidine, lithium, oestradiol,
    * inhibiteurs : L.DOPA, bromocriptine (PARLODEL), quinagolide (NORPROLAC)
    autres facteurs: stimulation mcanique du mammelon entretien de la lactation ;
    exercice physique
    sommeil
    stress
    2)Principales pathologies touchant la PRL
    2-1) Hyposcrtions : ne sont pas explores biologiquement.
    2-2) Hyperscrtions= hyperprolactinmies
    - causes :
    hyperprolactinmies secondaires : les + frquentes :
    * iatrognes : frquentes, lies la prise de mdicaments stimulateurs ;
    * syndrome de CHIARI-FROMMEL : hyperscrtion persistante du post-partum ;
    * hypothyrodie primaire ( TRH) ;
    * acromgalie ;
    * insuffisance rnale ;
    * compression ou interruption de la tige pituitaire ;
    primaires= adnomes hyperscrtants= prolactinomes ;
    -clinique : syndrome amnorrhe-galactorrhe ; gyncomastie ; hypogonadisme ; signes voquant
    une tumeur intra-cranienne.
    3)Smiologie biochimique :
    -dosage statique : dosage de la prolactinmie
    prcautions :
    * importance de linterrogatoire prise de mdicaments stimulateurs ;
    * prparation du patient : jeun, au repos et au calme
    * mode de prlvement : technique du pooling
    valeurs de rfrence : femme :< 17g/L ; homme : < 10g/L ; augmentation pendant la
    grossesse et la priode dallaitement ;
    intrt : grand pour le diagnostic dhyperprolactinmie :
    * si > 40g.L : hyperprolactinmis certaine ;
    * si < 40g/L : test la TRH ;
    -explorations dynamiques :
    test la TRH :
    * mme protocole que pour lexplor. Thyrodienne, mais avec dosage de la PRL au lieu de la TSH ;

    * indications : confirmation du diagnostic dhyperprolactinmie


    valuation de lefficacit du traitement des prolactinomes ;
    tests dinhibition la bromocriptine ou au quinagolide : si de la scrtion de PRL possibilit
    dutilisation thrapeutique de ces produits.
    ___________________________________

    FIGURE

    Vous aimerez peut-être aussi