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L Aerosoltherapie

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L'aérosolthérapie

UE 4.4 S2 THERAPEUTIQUES ET CONTRIBUTION AU DIAGNOSTIC MEDICAL


C. REVAUX, G. PASCHER, L.NEROVIQUE, A.PAPAS, I..JUIF, N.COUGNOUX 1
Promotion 2014- 2017
Plan
1 - Définition

2 - Objectifs

3 - Indications

4 - Matériel

5 - Réalisation du soin

6 – Surveillance du patient

7 - Risques et complications

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1- Définition

L'aérosolthérapie est l’inhalation de particules mises en


suspension dans un gaz (air comprimé ou oxygène) à
l’aide d’un nébuliseur relié à un masque.

Pour rappel du cadre législatif

Actes professionnels du code de la santé publique :


Aérosol non médicamenteux relevant du rôle propre :
R.4311-5 18°
Aérosol médicamenteux relevant d’une prescription
médicale : R.4311-7 24 °
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2- Objectifs

 Fluidifier les sécrétions bronchiques.

 Humidifier les voies respiratoires.

 Broncho dilater.

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3- Indications

 Encombrement bronchique : fluidifier des


sécrétions bronchiques pour faciliter leur
évacuation.
 Adjuvant de la kinésithérapie.

 Bronchospasme : dilater les bronches.

 Désinfection des voies respiratoires supérieures


(sinusite, pharyngite, rhino-pharyngite), des
voies respiratoires inférieures, des alvéoles
pulmonaires.

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4- Matériel

 Nébuliseur avec masque.


 Tuyau de raccordement.
 Source d'oxygène ou d’air comprimé :
bouteille, prise murale.
 Débilitre (L/min).
 Solution médicamenteuse sur prescription médicale
ou/et sérum physiologique.

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4- Matériel (suite)

 Mouchoirs en papier.

 Réniforme (haricot).

 Sac à élimination des déchets.

 Nécessaire à l'hygiène des mains.

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5-Réalisation du soin

 Vérifier la prescription médicale et l’identité du


patient.

 Prévenir le patient, l’informer que ce soin n’est


pas douloureux mais bruyant.

 L'aérosol doit être fait avant la kinésithérapie


respiratoire.

 L'aérosol doit être fait à distance des repas.

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5-Réalisation du soin (suite)

 Installer le patient en position assise afin de maintenir le


nébuliseur en position verticale. Si impossible, l’aérosol
peut être administré en position demi-assise.

 Vérifier les dates de péremption du matériel et l’intégrité


des emballages.

 Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un


traitement hygiénique des mains par friction avec une
solution hydro-alcoolique : hygiène des mains.

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5-Réalisation du soin (suite)

 Faire moucher et expectorer le patient dans le réniforme


ou crachoir si nécessaire.

 Assembler l’aérosol et mettre la solution dans le


nébuliseur de façon à obtenir 5 mL de solution.

 Placer le masque sur le nez et la bouche, vérifier


l’absence de fuites.

 Régler le débit de l’oxygène, s'assurer de la formation du


brouillard (témoin d’une quantité suffisante de particules
en suspension).
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5-Réalisation du soin (suite)

 Conseiller au patient :
 D’inspirer par le nez
 D’expirer par la bouche
 De s’abstenir de parler

 L’aérosol doit durer en moyenne 15 mn.

 A la fin de l’aérosol, réinstaller le patient, le


laisser expectorer et se moucher si besoin.
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5-Réalisation du soin (suite)

 Nettoyer le masque et le nébuliseur. Jeter et


renouveler le matériel si besoin.

 Transmissions : produit utilisé, heure de


l’aérosol, réaction du patient durant le soin (toux,
crachat, saturation, fréquence respiratoire).

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6 - Surveillance du patient
 Fréquence respiratoire
 Saturation en oxygène
 Pulsations
 Absences de bronchospasmes
 Réactions du patient (adhésion au soin ou
pas, anxiété,…)

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7- Risques et complications

 Inefficacité si fuites.

 Nausées si aérosol fait à proximité d’un repas.

 Peur, sensation d’étouffement, d’oppression.

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