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    III 296 Aménorrhée Fiche

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    II-296

    Gynécologie Aménorrhée (1) : Aménorrhée PRIMAIRE

    Aménorrhée primaire : ßHCG


    Absence de règles à age >16 ans +++++

    Mesure de l’âge osseux < 11 ans Retard pubertaire simple

    > 11 ans

    Caractères sexuels secondaires

    Normaux Absents Signes d’hyperandrogénie

    Courbe de température FSH/LH

    Monophasique Biphasique Augmentées Nle ou basse

    Causes Causes hypothalamo-


    Anomalie ovariennes hypophysaires
    CARYOTYPE anatomique des
    organes génitaux
    CARYOTYPE
    Congénitales :
    - Sd Kallman de Morsier
    . Sd de Turner Acquises :
    46 XY - Hyper prolactinémie,
    . Altérations  Hyperplasie congénitale des
    - Tumeurs, irradiation
    - Agénésie müllerienne ovariennes surrénales
    cérébrale
    - Imperforation hyménéale acquises
    - Anorexie mentale,  Tumeurs virilisantes
    - Synéchies utérine (Caryotype (ovariennes, surrénales)
    Testicule - Sport de haut niveau
    (tuberculose…) normal)
    - Sarcoidose  SOPK
    féminisant

    ©Association Institut La Conférence Hippocrate – Tous droits réservés. Les droits d’exploitation des ces textes sont gracieusement mis à votre disposition par les laboratoires Servier
    www.laconferencehippocrate.com
    II-296
    Gynécologie Aménorrhée (2) : Aménorrhée SECONDAIRE
    Aménorrhée secondaire : Absence de règles pendant une durée supérieure à 3 mois si cycles antérieurs normaux

    ßHCG

    Test aux progestatifs Grossesse

    Positif : arrêt des


    Négatif
    investigations

    Courbe de
    température
    Biphasique Monophasique
    (=Ovulation) (=Pas d’ovulation)

    Dosages hormonaux
    Causes utérines et
    cervicales
    Oestradiol bas Prolactine élevée
    FSH normale ou basse
    FSH-LH augmentées

    Causes hypothalamiques :
    Causes ovariennes : - Tumeurs, irradiation
    - Ménopause précoce - Anorexie mentale, sport de haut niveau
    - SOPK - Hypothyroïdie, hypercorticisme
    - Dysgénésies gonadiques Causes hypophysaires :
    - Altérations gonadiques Causes
    - Tumeurs d’hyperprolactinémie :
    acquises( auto-immunes, - Sd de Sheehan
    radiothérapie, - Adénome
    - Hypophysite auto-immune - Fonctionnelle
    chimiothérapie…) - Sarcoïdose
    Sd de Turner - Iatrogène
    - Irradiation
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    www.laconferencehippocrate.com

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