Plan S&E 2011 2015

REPUBLIQUE DU BENIN
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MINISTERE DE LA SANTE
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DIRECTION NATIONALE DE LA SANTE PUBLIQUE
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PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE PALUDISME
Plan de Suivi-Evaluation du Programme

National de Lutte contre le Paludisme
2011 – 2015
Mai 2012
PLAN DE SUIVI/EVALUATION DU PNLP 2011-2015, BENIN 0

REPUBLIQUE DU BENIN
&&&&&&
MINISTERE DE LA SANTE
&&&&&&
Direction Nationale de la Santé Publique
&&&&&&
Programme National de Lutte contre le Paludisme
PLAN DE SUIVI-EVALUATION
2011-2015
Mai 2012

PREFACE
Le Bénin, à l’instar de la majorité des pays de l’Afrique au Sud du Sahara, continue de

supporter le lourd fardeau du paludisme, préoccupation majeure de Santé Publique et
de Développement. Selon les données de l’annuaire statistique 2010, le taux
d’incidence moyen du paludisme toutes formes confondues est de 16,2%. Cette
situation est encore plus sévère chez les couches vulnérables de notre société.
Pour atteindre les Objectifs du Millénaire pour le Développement, le Partenariat

Mondial « Faire Reculer le Paludisme » a intensifié son appui aux pays pour la mise à
l’échelle des interventions majeures de contrôle du paludisme. La gestion rationnelle
des ressources mobilisées dans le cadre de cette initiative, soutenue par des partenaires
techniques et financiers, reste cependant un défi pour bon nombre de pays. En effet,
l’application de la déclaration de Paris qui recommande un plan stratégique unique, un
mécanisme unique de coordination et un plan suivi-évaluation unique n’est pas
toujours effective. Cependant, au Bénin, de véritables progrès sont enregistrés dans les
domaines de la prévention, de la prise en charge des cas et du suivi évaluation avec
l’adoption et la mise en œuvre depuis 2009, d’un plan intégré de travail annuel élaboré
avec tous les partenaires.
Il convient, dans le souci de pérenniser les acquis, de se doter du plan de suivi et

d’évaluation après le plan stratégique 2011-2015 de lutte contre le paludisme. Le
présent document qui est le fruit de la collaboration de toutes les parties prenantes avec
l’appui technique de l’OMS et l’appui financier de l’USAID/PMI devra servir de cadre
unique de référence au suivi évaluation des interventions de lutte contre le paludisme
au Bénin.
Je témoigne ici ma gratitude à tous ceux qui ont contribué à la conception et à la

finalisation de ce document.
Le Ministre de la Santé
Prof. Agr. Dorothée A. KINDE-GAZARD

SOMMAIRE
PREFACE ................................................................................................................................. 2
REMERCIEMENTS ................................................................................................................ 4
SIGLES ET ACRONYMES .................................................................................................... 5
I. CONTEXTE ................................................................................................................... 12
1.1. Données géographiques, administratives et socio-économiques .................................. 12
1.2. Organisation du système national de santé ................................................................... 14
1.3. Situation de la lutte contre le paludisme ....................................................................... 17
II. ANALYSE DU SYSTEME DE SUIVI-EVALUATION ............................................. 30
2.1. Système de Suivi-Evaluation du secteur de la santé ..................................................... 30
2.2. Système de Suivi-Evaluation du programme paludisme............................................... 36
III. PROCESSUS D’ELABORATION DU PLAN SUIVI/EVALUATION .................... 41
3.1. Justification du Plan Suivi-Evaluation du programme paludisme ................................ 41
3.2. Processus d’élaboration du Plan Suivi-Evaluation 2011-2015 ..................................... 41
IV. CADRE DE SUIVI-EVALUATION DU PROGRAMME PALUDISME ................ 42
4.1. Concepts et organisation générale d’un système de Suivi-Evaluation .......................... 43
4.2. Objectifs et cibles de la lutte antipaludique au niveau international ............................. 48
4.3. Cadre de Suivi/Evaluation du programme paludisme ................................................... 51
V. PLAN DE SUIVI-EVALUATION BUDGETISE DU PNLP, 2011-2015 .................. 53
5.1. Objectifs ........................................................................................................................ 53
5.2. Interventions pour renforcer le système de Suivi-Evaluation du PNLP ....................... 53
5.3. Résultats attendus .......................................................................................................... 53
5.4. Mesure des performances du programme paludisme .................................................... 54
5.5. Plan de suivi/évaluation budgétisé 2011-2015 .............................................................. 67
5.6. Modalités de mise en œuvre du Plan Suivi-Evaluation du PNLP ................................. 70
5.7. Facteurs de succès et obstacles dans la mise en œuvre du Plan Suivi-Evaluation ........ 74
CONCLUSION ....................................................................................................................... 76
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES ............................................................................. 77

REMERCIEMENTS
L’équipe de réalisation de ce manuel présente ses remerciements au :

- Ministre de la Santé, pour avoir autorisé la conception du document ;
- Représentant Résident de l’OMS pour l’appui technique apporté aux différents
groupes de travail ;
- A tous les partenaires au développement du secteur de la santé pour leur implication
dans la finalisation des travaux.
Elle exprime également sa gratitude à toutes les personnes ressources pour l’intérêt qu’elles
ont accordé à la réalisation de ce document.
Enfin, l’équipe exprime ses remerciements à tous ceux qui ont pris une part active aux
séances de validation et de dissémination du manuel.
EQUIPE DE RÉDACTION
Le présent Plan de suivi et d’évaluation de la lutte contre le paludisme 2011 – 2015 a été
conçu par une équipe pluridisciplinaire composée de :
- OKE Mariam: Médecin – Epidémiologiste, Coordonnatrice PNLP – Bénin ;
- DENON Yves Eric: Biologiste, Coordonnateur-Adjoint PNLP – Bénin ;
- AHOLOUKPE Bruno : Médecin-Epidémiologiste, Suivi Evaluation PNLP Bénin ;
- PIO Abou Bakary : Statisticien, Démographe PNLP Bénin ;
- ADJIBABI BELLO Chérifatou : Pharmacienne, PNLP Bénin ;
- DENAKPO Boniface : Socio-Anthropologue, S/IBCC-PP PNLP Bénin ;
- ADOGNON CHABI Larissa : Administrateur, PNLP Bénin ;
- BOUSSARI Aliou : IDE, PNLP Bénin ;
- Mr. ACAKPO Sanoussi : DPP MS
- Mme VISSOH Agnès : DPP MS
- Mr. BALOGOUN Edouard : Statisticien, ARM3 Bénin
- COKOU François : Statisticien, CRS Bénin
AVEC L’APPUI TECHNIQUE DE :

- Dr Dina GBENOU, Médecin Conseiller Paludisme, OMS Bénin
- Dr Abderrahmane Ould KHARCHI, OMS, Chargé de Suivi Evaluation, Paludisme,
Equipe d’Appui Interpays pour l’Afrique de l’Ouest, Burkina Faso.

SIGLES, ACRONYMES ET ABREVIATIONS
ABC Activité à Base Communautaire

CAME Centrale d’Achat des Médicaments Essentiels et Consommables Médicaux
CREC Centre de Recherche Entomologique de Cotonou
CTA Combinaison Thérapeutique à base d’Artémisinine
CSA Centre de Santé d’Arrondissement
CSC Centre de Santé de Commune
DDS Direction Départementale de la Santé
DEDTS Direction des Explorations Diagnostiques et de la Transfusion Sanguine
DPM Direction des Pharmacies et du Médicament
DPP Direction de la Programmation et de la Prospective
DSF Direction de la Santé Familiale
EDSB Enquête Démographique et de Santé au Bénin
FRP Faire Reculer le Paludisme
HZ Hôpital de Zone
IBC Initiative à Base Communautaire
IEC/CCC Information, Education et Communication / Communication pour le Changement de
Comportement
LQAS Lot Quality Assurance Sampling
MIILD Moustiquaire Imprégnée d’Insecticide à Longue Durée d’Action
MS Ministère de la Santé
OMS Organisation Mondiale de la Santé
ONG Organisation Non Gouvernementale
PNLP Programme National de Lutte contre le Paludisme
RC/OCB Relais Communautaire/Organisation communautaire de base
SIGL Système d’Information et de Gestion Logistique
SIMR Surveillance Intégrée des Maladies et Riposte
SNIGS Système National d’Information et de Gestion Sanitaires
SP Sulfadoxine Pyriméthamine
TDR Test de Diagnostic Rapide
TET Test d’Efficacité Thérapeutique
UNICEF Fonds des Nations Unies pour l’Enfance
USAID Agence Internationale des Etats-Unis pour le Développement
ZS Zone Sanitaire

LISTE DES FIGURES ET DES TABLEAUX
Figure 1: Cartographie et stratification du risque lié au paludisme ........................................ 20
Figure 2: Variations saisonnières des cas de paludisme suspects au Bénin de 2006 à 2009 . 21
Figure 3: Evolution des cas de paludisme (simple et grave) pour toutes les tranches d’âge et
les enfants âgés de moins de 5 ans de 2005 à 2009 dans les formations sanitaires ................. 22
Figure 4: Evolution des décès dus au paludisme pour toutes les tranches d’âge et les enfants
âgés de moins de 5 ans de 2005 à 2009 dans les formations sanitaires ................................... 22
Figure 5: Circuit de l’information ........................................................................................... 32
Figure 6: Taux de complétude du SNIGS de 2007 de 2011.................................................... 33
Figure 7: Cadre de suivi/évaluation du Programme paludisme ............................................. 51
Figure 8: Cadre logique de S&E du programme Paludisme .................................................. 54
Figure 9: Circuit de l’information du PNLP ........................................................................... 64
Figure 10: Ossature du système de suivi évaluation ............................................................... 72
Tableau 1: Principaux indicateurs de luute contre le paludisme en 2010 ............................... 26
Tableau 2: Organisation du sytème de routine ....................................................................... 31
Tableau 3: Cadre Conceptuel du système de Suivi-Evaluation du PNLP .............................. 38
Tableau 4: Récapitulatif du budget du plan S&E du PNLP 2011-2015 par intervention ...... 69

RESUME
Le présent Plan de Suivi-Evaluation des interventions de lutte contre le paludisme couvre la

période de 2011 à 2015. Il résulte des orientations définies dans le Plan Stratégique Quinquennal
qui vise à réduire de 75 % la morbidité et la mortalité dues au paludisme au cours de la même
période. Il est l’aboutissement d’un exercice qui s’appuie sur les insuffisances du système national
de collecte de données Cette faiblesse justifie les difficultés d’orientation des interventions et des
actions, et d’appréciation des acquis. Dans ce contexte, il a pour but de doter les différents acteurs
de la lutte contre le paludisme d’un cadre adéquat de suivi évaluation sur le paludisme axé sur la
production d’indicateurs nécessaires au suivi et à l’évaluation des activités menées.
Essentiel pour l’appréciation des progrès réalisés en fonction des objectifs fixés et des résultats
attendus et définis dans le plan stratégique 2011-2015, le Plan de suivi évaluation prend en compte
les différents domaines de la lutte contre le paludisme à savoir : (i) la gestion de la lutte contre le
paludisme, (ii) la prise en charge des cas, (iii) la prévention du paludisme, (iv) la surveillance
épidémiologique et entomologique, et le suivi de l’efficacité thérapeutique des antipaludique,
(v) la recherche, (vi) la communication intégrée et la mise en place des IBC.
Le présent manuel s’appuie sur trois concepts majeurs : le suivi se base sur l’examen quotidien des
activités en cours d’exécution, ensuite l’évaluation en tant qu’examen ponctuel des changements
dans les résultats poursuivis et enfin le monitoring perçu comme le suivi périodique des éléments
clés de la performance. Sa mise en œuvre se fera dans le cadre du Groupe de Travail Technique de
Suivi-Evaluation (GTT/S-E) qui regroupe plusieurs acteurs. Il s’agit:
- du PNLP (coordination stratégique et technique),
- de la Direction des Pharmacies et Médicaments (contrôle de qualité et mise en place d’un
système de pharmacovigilance),
- de la Centrale d’Achat des Médicaments Essentiels (approvisionnement en CTA, TDR et
en MIILD),
- du SNIGS et du SIMR,
- des structures sanitaires publiques et privées et,
- des ONGs impliquées dans la mise en œuvre des activités et les partenaires techniques et
financiers de l’initiative FRP.
Enfin le présent plan correspond au principe 3 en 1 : un seul plan stratégique, une seule
coordination nationale et un seul mécanisme de suivi /évaluation qui prend en compte les priorités
du pays et de l’ensemble des partenaires de lutte contre le paludisme.
Les volets couverts par le système de suivi/évaluation sont :

- la gestion de l’information de routine, à travers le SNIGS, le système de Surveillance
Intégrée des Maladies et Riposte (SIMR) et les Sites sentinelles de Monitoring et
Evaluation FRP ;
- la collecte des données sur le stockage, les transactions et la distribution des moustiquaires
imprégnées et des médicaments, à travers le Système d’Information et de Gestion
Logistique (SIGL) ;
- la collecte des informations par les relais communautaires et les groupements féminins, à
travers la surveillance à base communautaire du paludisme,
- un plan de mesure des indicateurs d’impact et de résultats liés aux objectifs spécifiques de
suivi et d’évaluation, à travers les enquêtes spéciales, les Enquêtes Démographiques et de
Santé et les enquêtes auprès des ménages ;
- le suivi régulier de l’assurance qualité;
Au total, la mise en œuvre du système de Suivi-Evaluation permettra de préserver la qualité des

informations collectées et de faire des recommandations pour la bonne mise en œuvre subséquente
des interventions

INTRODUCTION
Dans de nombreux pays du monde, le paludisme représente un obstacle majeur au développement

économique et à l’amélioration du niveau de santé des populations. De ce fait, une lutte
antipaludique bien conduite au niveau national est primordiale dans la poursuite des Objectifs du
Millénaire pour le Développement (OMD).
Au Bénin, le paludisme représente la principale cause de recours aux soins dans les formations
sanitaires. La lutte séculaire menée contre cette maladie n’a pas donné les résultats escomptés.
Depuis la mise en œuvre du premier plan de lutte contre le paludisme en 1992, des progrès ont été
accomplis pour la réduction de l’incidence de la maladie.
Le Système National d’Information et de Gestion Sanitaire (SNIGS) dans le secteur de la santé ne
prend pas encore en compte certains indicateurs de suivi et d’évaluation en matière de lutte contre
le paludisme. En effet les rubriques réservées au paludisme ne permettent pas d’avoir les
informations suffisantes sur toutes les cibles et d’intégrer les nouvelles dimensions de lutte contre
la maladie.
Aujourd’hui, les insuffisances du système de collecte de données expliquent encore les difficultés
d’orientation des interventions, de justification des actions et d’appréciation des différents acquis
des plans qui se sont succédés.
Le présent plan vise notamment à :
- créer et rendre opérationnel un mécanisme de gestion d’informations en matière de Lutte
contre le paludisme, afin de produire des indicateurs nécessaires au suivi et à l’évaluation
des résultats des interventions menées ;
- apprécier les progrès réalisés en fonction des objectifs fixés et des résultats obtenus ;
- orienter les décideurs, gestionnaires et partenaires impliqués dans la lutte contre le
Paludisme pour suivre et évaluer le Programme.
Ce plan de suivi évaluation est le fruit d’un long processus :

- constitution d’un groupe de travail comprenant tous les acteurs clés en matière de lutte
contre le paludisme au Bénin ;
- analyse du plan stratégique 2006-2010 de lutte contre le paludisme et du système existant
de suivi évaluation;
- atelier de revue du plan de suivi évaluation par tous les acteurs de la lutte contre le
paludisme au Bénin ;
- atelier de validation du plan de suivi évaluation

Il est un plan consensuel de suivi évaluation qui expose les éléments clés du mécanisme de suivi
et d’évaluation des interventions de lutte contre le paludisme au Bénin. En s’appesantissant sur le
développement du partenariat à tous les niveaux, il a l’ambition de servir de guide pratique pour
tous les acteurs impliqués dans la lutte contre le paludisme au Bénin.

I. CONTEXTE
1.1. Données géographiques, administratives et socio-économiques
Sur le plan géo-climatique, la République du Bénin est un Etat de la sous-région Ouest
Africaine. Il a un climat chaud et humide avec quatre saisons au sud du pays et deux saisons dans
la partie septentrionale. Trois types de reliefs caractérisent le pays qui est arrosé par deus réseaux
hydrographiques. Limité au Nord par le fleuve Niger, au Nord-Ouest par le Burkina-Faso, à
l’Ouest par le Togo, à l’Est par le Nigéria et au Sud par l’Océan Atlantique, le Bénin couvre une
superficie de 114.763 km2. avec une population estimée à 9 662 685 en 2013.
Sur le plan démographique, la population Bénin en 2013 était estimée à 9 662 685 habitants avec
un taux moyen d’accroissement annuel de 3,25% (RGPH 2002). La structure par sexe et par âge
présente une population jeune et à dominance féminine avec un rapport de masculinité de 94.
Sur le plan socio-économique, le Bénin est classé parmi les Pays Pauvres Très Endettés avec le
tiers de la population qui vit en dessous du seuil de pauvreté. Selon les Enquêtes Démographiques
et de Santé au Bénin (EDSB) de 1996 et 2001, on note que l’indice de pauvreté non monétaire est
passée de 43,4 % en 1996 à 49,0 % en 2001.
Les données administratives
Trois types de reliefs caractérisent le pays qui est arrosé par deus réseaux hydrographiques ?
- La région côtière, la plus basse, est située au-dessous du niveau de la mer (Océan
Atlantique). Elle est inondable toute l’année et présente un ensemble écologique constitué
de marécages et de retenues d’eau ;
- La région du plateau avec la dépression de la Lama qui traverse le pays de l’Est à l’Ouest ;
- La région des collines s’étend du centre vers le Nord avec un point culminant à 800 m
(l’Atacora) par rapport au niveau de la mer.
Deux réseaux hydrographiques arrosent le pays :

- Le premier, le plus important, est composé des fleuves Ouémé, Mono et Zou, avec leurs
affluents. Ceux-ci prennent leur source dans le Nord du pays et se jettent dans l'Océan
Atlantique.
- Le second réseau est composé de quatre (4) fleuves. Il arrose la région septentrionale et se
compose du Mékrou, de l’Alibori et de la Sota qui se jettent dans le Niger puis de la
Pendjari qui se jette dans la Volta.

Au 3ème Recensement Général de la Population et de l’Habitat (RGPH3), la population béninoise
est estimée à 6.769.914 habitants en 2002 avec un taux d’accroissement naturel de 3,25 %. Selon
les projections démographiques réalisées, la population du Bénin serait de 9.032.821 habitants en
2011. Elle est inégalement répartie entre les départements du Nord et du Sud. En effet, les quatre
(4) départements du Nord (Alibori, Atacora, Borgou et Donga) couvrent 75 % du territoire
national, mais abritent seulement environ 30 % de la population. La population rurale représente
73 % de la population totale.
La structure par sexe et par âge présente une population jeune (figure N° 2) et à dominance
féminine avec un rapport de masculinité de 94%. La répartition par grands groupes d’âges de cette
population révèle que les moins de 15 ans représentent 46,8 %, ceux de 15 à 60 ans font 47,9 % et
les plus de 60 ans ne représentent que 5,3 %. Cette répartition montre la jeunesse de la population
béninoise, mais la proportion des personnes du 3ème âge est en augmentation. Cette jeunesse,
gage du dynamisme de la population, impose un défi majeur en matière de santé, d’éducation, de
loisirs et d’emplois.
Par ailleurs, bien qu’il naisse, en réalité, plus de garçons que de filles (103 garçons pour 100
filles), la population béninoise est à dominance féminine : 51,4 % de femmes pour 48,6 %
d’hommes. « La surmortalité masculine, surtout à la naissance où la différence de l’espérance de
vie avoisine les 5 ans (4,4 ans) et le phénomène migratoire des hommes à la recherche d’un
mieux-être, font que la population compte plus de femmes que d’hommes ».
La loi N° 97-028 du 15 janvier 1999 portant organisation de l’administration territoriale de la

République du Bénin dispose en son article 6 que le territoire national est découpé en douze
départements qui prennent les dénominations ci-après : Alibori, Atacora, Atlantique, Borgou,
Collines, Couffo, Donga, Littoral, Mono, Ouémé, Plateau et Zou. Conformément à la loi ci-
dessus citée, les douze départements sont les seuls cadres territoriaux où s’effectue la
représentation de l’Etat. Au total, il y a 77 communes (dont 3 à statut particulier), subdivisées en
546 arrondissements qui sont eux-mêmes constitués de 3 447 villages/quartiers de ville. La
commune est dotée de la personnalité morale, de l’autonomie financière et gérée par des organes
élus que sont le maire et le conseil communal/municipal. Chaque village ou quartier de ville
constitue l'unité administrative de base autour de laquelle s'organisent la vie sociale et les activités
de production. Il comprend, outre les zones d'habitation, l'ensemble des terres qui en constituent
le patrimoine.

Le Bénin est classé parmi les Pays Pauvres Très Endettés (PPTE) : le tiers de la population vit en
dessous du seuil de pauvreté. En milieu urbain, 38 % des ménages ont été classés comme pauvres,
21 % comme ménages vulnérables tandis que l’indice national de la pauvreté globale en milieu
rural est de 40,6%.
Cette pauvreté est surtout caractérisée par :

- un faible pouvoir d’achat des populations ;
- une inégalité d’accès physique aux soins de santé en raison notamment de l’inégalité de la
répartition des infrastructures et du personnel.
Les femmes sont les principales victimes de cette pauvreté. Selon les Enquêtes Démographiques et
de Santé au Bénin (EDSB) de 1996 et 2001, on note que l’indice de pauvreté non monétaire est
passée de 43,4 % en 1996 à 49,0 % en 2001.
1.2. Organisation du système national de santé
Le profil sanitaire du Bénin est caractérisé par une prédominance des maladies transmissibles et
l’émergence des maladies non transmissibles au cours de ces dernières années. La santé des
populations constitue toujours une priorité nationale.
La vision globale du Bénin contenue dans les Etudes Nationales de Perspectives à Long Terme :
Bénin Alafia 2025 met l’accent sur le bien-être social qui repose entre autres sur les éléments
suivants :
- un système éducatif efficace et performant ;
- des soins de santé de qualité ;
- de l’eau potable, de l’électricité et un habitat sain pour tous ;
- un cadre de vie sain.
Cette vision est progressivement concrétisée grâce à la mise en œuvre des Objectifs du Millénaire
pour le Développement (OMD), des perspectives décennales, de la Stratégie de Croissance pour
la Réduction de la Pauvreté (SCRP), des Orientations Stratégiques du Gouvernement (OSD) et des
différents Programmes d’Action du Gouvernement. Les actions visant l’amélioration des
conditions socio- sanitaires des populations y occupent une place de choix. Le Ministère de la
Santé (MS) est chargé de l’élaboration et de la mise en œuvre du volet santé.

Suite aux travaux des Etats Généraux de la Santé de Novembre 2007, une vision capable de
contribuer au renforcement de la performance du système national de santé béninois a été définie
comme suit :
En adoptant les Orientations Stratégiques de Développement (OSD) dans le cadre du PNDS 2009-
2018, le Gouvernement s’est doté d’un document d’orientation pour ses actions. La finalité c’est
que le Bénin dispose en 2025 d’un système de santé performant basé sur des Initiatives publiques
et privées, individuelles et collectives, pour l’Offre et la Disponibilité permanentes de Soins de
Qualité, équitables et accessibles aux Populations de toutes catégories, fondées sur les Valeurs de
Solidarité et de Partage de risques pour répondre à l’ensemble des besoins de santé du peuple
béninois. Pour y arriver un système de santé pyramidale avec trois niveaux : Central, intermédiaire
et périphérique. Le niveau périphérique comporte les structures de soins qui sont composées de 27
Hôpitaux de Zone (HZ), 557 Centres de Santé, 50 maternités et 95 dispensaires isolés, 44
formations sanitaires confessionnelles. En plus des structures publiques, le Bénin compte un
nombre important de structures privées et d’acteurs de la médecine traditionnelle.
Les OSD constituent un repère pour impulser et conduire efficacement le processus de

développement du pays. Il s’agit en réalité des choix fondamentaux structurants, inscrits dans des
perspectives de moyen terme. L’objectif est d’offrir à tous les secteurs de développement, les
repères nécessaires pour l’action.
1.2.1. Cadre institutionnel et gestionnaire
Le Ministère de la Santé, conformément au Décret N°2010–060 du 12 mars 2010 a pour mission

la conception, la mise en œuvre, le suivi et l’évaluation de la politique de l’Etat en matière de
santé, conformément aux lois et règlementation en vigueur au Bénin et aux visions et politique de
développement du Gouvernement.
Le système national de santé a une structure pyramidale calquée sur le découpage territorial. Sur le
plan administratif l’organisation du système de santé public comprend trois niveaux :
- Le niveau central ou national qui est le lieu de définition de la politique sanitaire, de la
mobilisation des ressources, du contrôle de gestion et de l’évaluation des performances en
matière de santé; Le niveau intermédiaire du système de santé est représenté par les 06
Directions Départementales de la Santé. Ce sont les organes de programmation,

d’intégration et de coordination de toutes les actions de santé au niveau du département.
Elles supervisent les structures de santé des niveaux intermédiaire et périphérique.
- Le niveau périphérique constitue la base de la pyramide sanitaire et compte 34 zones
sanitaires réparties sur toute l’étendue du territoire national. La zone sanitaire représente
l’entité opérationnelle la plus décentralisée du système de santé. Elle est organisée sous
forme d’un réseau de services publics de premier contact (Maternités et dispensaires isolés,
Centres de Santé) et des formations sanitaires privées, le tout appuyé par un hôpital de
première référence public ou privé confessionnel (hôpital de zone) et destiné à desservir
une aire qui abrite entre 100.000 et 200.000 habitants.
En plus des structures publiques, le Bénin compte un nombre important de structures privées
et d’acteurs de la médecine traditionnelle.
- Le niveau communautaire constitue aujourd’hui, sous la supervision du niveau
périphérique, le lieu privilégié de mise en œuvre des interventions majeures de lutte contre
le paludisme. Un renforcement du suivi des activités s’impose en vue d’atteindre l’impact
attendu.
1.2.2. Système de prestations de soins
L’accès de la population aux soins de santé est l’une des priorités des autorités sanitaires. Au
Bénin un habitant se trouve à environ 7,5 km d’une formation sanitaire. Cependant, cette situation
cache des disparités au niveau des départements. S’agissant de l’accessibilité aux formations
sanitaires de première référence, plus de 50% de la population a accès à un hôpital de référence en
cas de nécessité ; 13% vivent encore à plus de 30 km d’un hôpital de référence. La majorité des
communautés rurales ne disposent pas d’un hôpital à moins de 5 km (34% contre 77% pour le
milieu urbain).
Selon l’annuaire des statistiques sanitaires 2011, le système de soins du secteur public est assuré
par un réseau d’établissements structuré à trois niveaux hiérarchisés ainsi que suit:
- Au niveau central, les institutions hospitalières et socio-sanitaires : Centre National
Hospitalier et Universitaire (CNHU-HKM), Centre National de Pneumo-phytisiologie,
Centre National de Psychiatrie et Centre National de Gérontologie
- Au niveau intermédiaire : l’Hôpital de la Mère et de l’Enfant Lagune (HOMEL), 5 Centres
hospitaliers départementaux (CHD), un CIPEC, un Centre de Traitement Anti lépreux

(CTAL), un Centre de dépistage et de traitement de l’Ulcère de Buruli d’Allada et de Pobè
et un Centre de Pneumo-phtisiologie d’Akron ;
- Au niveau périphérique : les structures de soins sont composées de 27 Hôpitaux de Zone
(HZ), 557 Centres de Santé, 50 maternités et 95 dispensaires isolés, 44 formations
sanitaires confessionnelles.
Les prestations de services sont assurées dans les structures publiques par 1078 médecins, 3705
infirmiers, 1270 sages-femmes, 569 techniciens de laboratoires et 100 techniciens de radiologies.
Ce personnel est inégalement réparti entre les 12 départements du pays avec une grande
concentration au niveau du Littoral et de l’Atlantique.
A côté de ces structures publiques, il y a des services de santé des armées et 213 officines de
pharmacie. De même, 62 jardins de plantes médicinales fonctionnels ont été répertoriés en 2011.
1.3. Situation de la lutte contre le paludisme
1.3.1. Historique
Le Bénin a inscrit au rang des priorités la lutte contre le paludisme dans son Plan National de
Développement Sanitaire. Cette lutte a été progressivement structurée et met aujourd’hui l’accent
sur la nécessité d’atteindre des objectifs programmatiques en rapport aussi bien avec le PNDS
2009-2018 que les orientations régionales et mondiale pour le contrôle du paludisme dans le cadre
des OMD. Les dates clés qu’il faut retenir de la lutte contre le paludisme sont les suivantes :
1986 à 1992 : les interventions de lutte contre le paludisme ont été exclusivement menées
dans les formations sanitaires ;
1991 : élaboration d’un avant-projet du Programme National de Lutte contre le Paludisme
(PNLP) ;
1992 : élaboration d’un premier Plan Quinquennal de lutte contre cette endémie pour la
période de 1992 – 1996 ; ce plan, à cause de son caractère vertical, est centralisé et manque
d’engagement financier au niveau national. Il a connu peu de succès. Il a été intégré aux
soins de santé primaires en 1992 et a connu une révision en 1994. Ce plan s’est illustré par
la création de sites sentinelles de surveillance de la chimio sensibilité du plasmodium à la
chloroquine et la création des centres d’imprégnation de moustiquaires en 1996.
1997 à 1999 : le Bénin a bénéficié d’un financement de l’OMS, dans le cadre d’un plan de
Lutte Antipaludique Accélérée (LAPA), ce qui a permis de mettre en place les stratégies de
base de la lutte contre le paludisme ;
1999 : adhésion du Bénin à l’Initiative « Faire Reculer le Paludisme » lancée en juillet
1998 par le Dr Harlem GRO BRUNDTLAND, alors Directeur Général de l’Organisation
Mondiale de la Santé (OMS);
2000 : Adoption de la déclaration d’Abuja pour le contrôle du paludisme par le Chef de
l’Etat Béninois suite au sommet des chefs d’Etat et de Gouvernement tenu à Abuja
(Nigeria), en avril 2000 ;
2001 : Elaboration d’un plan stratégique 2001-2005 ;
2003 : Accès au Financement du Fonds Mondial de Lutte contre le Paludisme, le Sida et la
Tuberculose ;
2004 : Consensus National pour le changement de la Politique de Lutte contre le
Paludisme ;
2006 : Rencontre Internationale sur le Vaccin Antipaludique (MVI: Malaria Vaccin
Initiative) ;
2006 : Elaboration du plan stratégique 2006-2010 dans le cadre des ojectifs d’Abuja
adopté par les Chefs d’Etats de l’UA en 2006 et qui devient un accès universel en 2010
aux interventions de prise en charge et de prévention du paludisme, SIDA et Tuberculose ;
2006 : Accès au financement du Booster Program de la Banque Mondiale ;
2007 : Première campagne nationale de distribution de MIILD aux femmes enceintes et
aux enfants de moins de cinq ans ;
2008 : Mise en œuvre PMI/USAID, projet ALAFIA du round 7 FMSTP ; expérience-
pilote de la PID ;
2009 : Elaboration des directives nationales sur la prise en charge du paludisme au niveau
communautaire ; Elaboration de PITA ;
2010 : Revue de performance du Programme de lutte contre le paludisme qui a abouti à
l’élaboration du Plan stratégique du PNLP 2011-2015;
2011 : Campagne nationale de distribution gratuite de MIILD aux ménages pour l’accès
universel.
1.3.2. Cadre institutionnel et programmatique du PNLP
La politique nationale de lutte contre le paludisme s’inscrit parfaitement dans les orientations du
PNDS 2009-2018 du Bénin. Les directives de cette politique seront mises à jour et conformes aux
nouvelles recommandations de l'OMS notamment en matière de gestion des cas où la confirmation
biologique devient systématique.

Le PNLP a pour vision de faire en sorte que d’ici 2030, le paludisme ne soit plus un problème de
santé publique au Bénin.
La mission du PNLP au sein du ministère de la Santé est d’assurer l’accès universel à des moyens
de prévention localement adaptés et au traitement correct du paludisme simple et grave pour
réduire les taux de mortalité et de morbidité dus au paludisme. Le PNLP est sous la tutelle de la
Direction Nationale de la Santé Publique.
D’un point de vue managérial, les différents niveaux dans la mise en œuvre de la politique de lutte
contre le paludisme se complètent harmonieusement.
 Au niveau central
- le Secrétariat Général, mémoire administrative, veuille sur les aspects administratifs et de
gestion en vue d’assurer une cohérence avec la politique sectorielle de santé et les
principes de bonne gestion.
- La Direction Nationale de la Santé Publique appuie la supervision des aspects techniques
du PNLP ainsi que la conception des plans d’action annuels, en étroite collaboration avec
les autres Directions Techniques du Ministère de la Santé.
- La coordination du programme est responsable de la conception et de la mise en œuvre des
plans intégrés de travail en collaboration avec les partenaires intervenant dans la lutte
contre le paludisme à tous les niveaux.
 Au niveau intermédiaire ou départemental

La cellule d’appui PNLP au niveau du département est responsable de la mise en œuvre de toutes
les stratégies prévues au niveau opérationnel sous la responsabilité du Directeur départemental de
la santé.
 Au niveau périphérique ou Zone sanitaire

L’équipe d’Encadrement de la Zone Sanitaire (EEZS) est la structure opérationnelle de mise en
œuvre des activités de lutte contre le paludisme. Dans un processus de planification ascendante,
elle participe à la planification et au suivi/évaluation des activités au niveau des centres de santé et
dans la communauté. Les activités de formation, de mobilisation sociale, de surveillance
épidémiologique, de recherches opérationnelles et de Suivi-Evaluation sont menées de manière
intégrée avec les services chargés des programmes de lutte contre la maladie.

1.3.3. Profil épidémiologique du paludisme
Selon les données épidémiologiques enregistrées à travers le SNIGS au cours des dix dernières
années, toutes les zones géographiques du Bénin sont touchées par le paludisme. Le climat au
Bénin est favorable à une transmission continue de la maladie avec des recrudescences
saisonnières. La distribution de la maladie n’est pas la même sur toute l’étendue du territoire
national. Quant au changement climatique, il a une influence certaine sur la durée de la
transmission de la maladie. Toute la population est exposée au paludisme dans le pays ; toutefois
les femmes enceintes et les enfants de moins de 5 ans constituent d’être les groupes les plus
vulnérables et sont exposés aux formes graves de la maladie.
On distingue trois principales zones de transmission du paludisme (Nahum, 2010):

- la zone Sud, côtière avec des lacs et lagons, la transmission est hétérogène du fait de la
diversité des vecteurs ;
- la zone centre où la transmission est holo-endémique
- la zone nord avec une transmission saisonnière et un pic au cours de la saison des pluies
qui commence en juillet et finit habituellement en octobre.
Source : Thèse de Doctorat Alain Nahum 2010
Figure 1: Cartographie et stratification du risque lié au paludisme

L’agent pathogène du paludisme est majoritairement le Plasmodium falciparum et
minoritairement les Plasmodium malaria, Plasmodium ovale et Plasmodium vivax. Le complexe
An. gambiae est formé de quatre entités taxonomiques : An. melas (34,7%), An. arabiensis
(01,9%) et trois formes chromosomiques d’An. gambiae s.s. (63,4%) constitue le principal. Les
données récentes (Rapport CREC/PMI, 2009) de l’année 2008 (fig. 2) montrent une introduction
de Anopheles arabiensis dans les zones de forêt et de savane humide puisqu’il y a 20 ans environ,
cette espèce anophélienne était seulement limitée à la zone septentrionale.
L’évolution des cas de paludisme enregistrés ces dernières années au Bénin est donnée par la
figure ci-dessous.
Figure 2: Variations saisonnières des cas de paludisme suspects au Bénin de 2006 à

2009
Les graphiques ci-après illustrent l’évolution de la tendance de quelques indicateurs de morbidité

et de mortalités palustres de 2005 à 2009 dans les formations sanitaires.
i) Tendances des cas de paludisme dans les formations sanitaires
Le nombre de cas de paludisme et le nombre de cas de paludisme grave sont sélectionnés dans la
présente rubrique pour illustrer l’évolution de la morbidité palustre dans les formations sanitaires
de 2005 à 2009.

Figure 3: Evolution des cas de paludisme (simple et grave) pour toutes les tranches
d’âge et les enfants âgés de moins de 5 ans de 2005 à 2009 dans les formations sanitaires
Le taux d’incidence moyen du paludisme (simple + grave) est de 16,2% en 2010. Ce taux
d’incidence est nettement plus élevé chez les enfants de moins d’un an : 63,1 et de 33 ,3% pour
ceux d’un à quatre ans.
Le taux d’incidence du paludisme grave en 2010 est de 2,3% contre 2,9% en 2006. En Dépit de
cette baisse il demeure encore très élevé chez les enfants de moins d’un an : 8,4% et 4,9% pour les
enfants de moins d’un à quatre ans.
ii) Tendances des décès liés au paludisme dans les formations sanitaires
Le nombre de décès dus au paludisme et la létalité sont les indicateurs sélectionnés pour illustrer
l’évolution de la mortalité palustre dans les formations sanitaires de 2005 à 2009.
Figure 4: Evolution des décès dus au paludisme pour toutes les tranches d’âge et les
enfants âgés de moins de 5 ans de 2005 à 2009 dans les formations sanitaires

La létalité moyenne du paludisme grave est restée stable au cours de la période (0,60% en 2010
contre 0,62% en 2006).
1.3.4. Stratégies nationales de lutte contre le paludisme

Les stratégies nationales de lutte contre le paludisme, adaptées aux spécificités des différents
faciès épidémiologiques, sont issues du document de politique nationale de lutte antipaludique qui
lui-même s’inspire des dernières directives de l’OMS. Elles visent une réduction de la survenue
des cas de paludisme ainsi que les décès au sein des populations exposées à la maladie. Elles
intègrent le renforcement de méthodes de prévention multiples d’une part et l’amélioration de
l’accès précoce et correct au diagnostic et traitement du paludisme d’autre part.
a)- Stratégies majeures de lutte antipaludiques
 Lutte contre les vecteurs
Elle vise entre autres à diminuer au maximum le contact homme – vecteur, la longévité des
vecteurs du paludisme, la modification de l’environnement pour le rendre hostile à la prolifération
des moustiques. L’utilisation de la moustiquaire imprégnée constitue la stratégie principale de
réduction du contact homme-vecteur, donc de la transmission du paludisme. La pulvérisation
intra-domiciliaire visant à diminuer la longévité des vecteurs constitue une stratégie
complémentaire à l’utilisation de la moustiquaire imprégnée. L’utilisation des bio-larvicides dans
certaines zones permettra de façon intégrée aux autres stratégies pré-citées de réduire la densité
larvaire.
- Utilisation des MIILD:

L’accès et l’utilisation aux MIILD sont assurés à travers des campagnes de distribution de masse à
toute la population cible, la distribution de routine aux femmes enceintes et aux enfants de moins
de 1 an respectivement lors des CPN et du PEV de routine, ; tout ceci renforcé par la
communication de proximité au niveau communautaire .
- Pulvérisation Intra Domiciliaire (PID):

Conformément au document de stratégie à long terme (2010-2015) de mise en œuvre de la PID au
Bénin, l’extension de la PID est mise en oeuvre progressivement dans les communes éligibles ;
cette stratégie connaitra une extension progressive dans quatre nouvelles communes chaque
année, de 2011 à 2015, soit un total de 8 communes PID en 2011 et 24 en 2015. Les nouvelles
communes introduites sont toujours maintenues à chaque extension.

La stratégie de l’extension de la PID peut s’appuyer sur diverses variantes tactiques de mise en
œuvre en fonction de la situation éco-épidémiologique des zones incluses, des niveaux de
couverture des autres mesures de lutte, des ressources disponibles et des contraintes
opérationnelles locales. Le succès de cette stratégie repose sur la mise en œuvre de plusieurs
interventions ou activités intégrées. C’est ainsi que les principaux volets de la phase pilote vont
être maintenus et renforcés.
- Lutte Anti Larvaire (LAL):

De nombreux gites larvaires sont rencontrés dans nos communautés en particulier dans les zones
marécageuses ; l’utilisation des biolarvicides se fait à petite échelle et sa généralisation dans tout
le pays est progressive en fonction des résultats. Les biolarvicides sont à utiliser dans tous les
départements du Littoral et de l’Atlantique considérés zones pilotes pour une couverture entière
au moins pendant deux ans (2012-2013). Par la suite, chaque année deux nouveaux départements
pourront être intégrés au regard des résultats atteints après cette phase pilote.
 Prévention du paludisme chez les femmes enceintes
La prévention du paludisme chez la femme enceinte, outre l’utilisation de la moustiquaire

imprégnée, se fait à travers le traitement préventif intermittent à la Sulfadoxine-Pyriméthamine qui
consiste à donner en prise supervisée 2 doses de 3 comprimés de sulfadoxine pyriméthamine lors
des CPN. La 1ère dose est donnée à partir de la 16ème semaine d’aménorrhée ou dès l’apparition
des mouvements fœtaux actifs et la 2ème dose à un mois d’intervalle et ceci au plus tard avant la
36ème semaine.
 Diagnostic et prise en charge des cas de paludisme
Le PNLP dispose de directives actualisées en février 2011 de gestion des cas du paludisme.
Tous les cas suspects de paludisme doivent faire, quels que soient le niveau de prise en charge et
l’âge du sujet, l’objet d’une confirmation diagnostique par la microscopie ou les TDR. La
microscopie est réalisable au niveau de tous les hôpitaux et des CS de commune.
Le traitement des cas de paludisme simple est basé sur l’utilisation des ACT alors que celui des
cas graves de paludisme est basé sur les sels de quinine en perfusion ou les dérivés à base
d’Artéminisine en IM ou en IV.

Le paludisme chez la femme enceinte doit être considéré comme une urgence, cependant, la prise
en charge selon qu’il s’agit d’une forme simple ou grave se fait ainsi que suit :
- 1er trimestre : Quinine comprimé ou injectable pour les formes simple ou grave ;
- 2ème et 3ème trimestres : ACT pour les formes simples et quinine injectable pour les
formes graves.
b)- Stratégies de soutien
Elles comportent la communication pour un changement de comportement et la mobilisation

sociale en faveur de la lutte contre le paludisme d’une part, et d’autre part le renforcement de la
gestion du programme et la coordination du partenariat pour l’impact, ainsi que suit :
- L’amélioration de la communication et de la mobilisation sociale à tous les niveaux de la
pyramide sanitaire et à l’intention de tous les décideurs politiques et acteurs de la lutte
antipaludique ;
- L’améliration de la gestion des approvisionnements et des stocks d’intrants pour la lutte
antipaludique à tous les niveaux de la pyramide sanitaire;
- Le renforcement de la surveillance, du suivi/évaluation et de la recherche opérationnelle en
mettant l’accent sur le système de surveillance de routine et des enquêtes nationales;
- Le renforcement des capacités de gestion et de coordination du programme à tous les
niveaux;
- L’intégration des interventions de lutte antipaludiques à d’autres programmes de santé et
autres secteurs pour une meilleure synergie des actions et une gestion efficiente des
ressources disponibles.
1.3.5. Résultats et progrès de la lutte contre le paludisme

Le PNLP a atteint en 2011 les objectifs de prévention du paludisme chez les cibles à travers la
couverture effective satisfaisante en MIILD des femmes enceintes et des enfants de moins de cinq
ans au cours de laquelle il a été distribué 4 674 800 moustiquaires imprégnées d’insecticide à
longue durée d’action à 1 639 090 ménages résidant sur le territoire béninois. Les objectifs de
traitement correct des cas de fièvre chez les enfants de moins cinq ans sont à la limite des valeurs
cibles. Le taux de 25% obtenu est dû au fait que le recours aux soins dans les 24 heures après
l’apparition des premiers symptômes n’est pas encore un comportement réflexe chez la
population ; en effet ce taux de 25% passe à 40% quand on ne considère par le délai de recours

aux soins. Le traitement préventif intermittent à la SP a connu un progrès significatif par rapport à
2008.
Le niveau des principaux indicateurs de résultats en 2010 sont :
Tableau 1: Principaux indicateurs de lutte contre le paludisme en 2010
indicateurs clés Valeurs
Pourcentage d’enfants de moins 5ans souffrant de fièvre qui reçoit un 25%

antipaludique efficace (CTA) à dose requise dans un délai de 24 heures
après l’apparition des premiers symptômes à domicile
Pourcentage d’enfants de moins de 5 ans qui ont dormi sous une

64%
MIILD/MI au cours de la nuit précédant l'enquête
Pourcentage de femmes enceintes qui ont dormi sous une MIILD/MI au

60%
cours de la nuit précédant l'enquête
Pourcentage de femmes enceintes qui ont reçu au moins deux doses de

46%
TPI2 pendant leur grossesse
Source : MIS 2010

1.3.6. But, objectifs et priorités nationales en matière de lutte
antipaludique
 But de la lutte contre le paludisme
Contribuer à la réduction de la morbidité et de la mortalité dans la population générale et faire en

sorte que le paludisme ne soit plus un problème de santé publique.
 Objectif de la lutte antipaludique
A l’horizon 2030, infléchir les tendances évolutives du paludisme en réduisant significativement

l’incidence et en maintenant après 2015 la létalité due à cette affection proche de zéro décès..
 Priorités nationales en matière de lutte antipaludique

- Atteindre et maintenir un accès universel aux mesures localement adaptées de prévention
du paludisme afin d’avoir une utilisation à 100% par la population des zones à risque de
paludisme et le traitement préventif intermittent chez les femmes enceintes ;
- Assurer la confirmation biologique pour 100% des cas suspects de paludisme admis dans
les formations sanitaires publiques et privées et au niveau communautaire;
- Atteindre la couverture universelle pour la prise en charge correcte de 100% des cas de
paludisme simple et/ou grave vus dans les formations sanitaires publiques et privées et au
niveau communautaire;
- Renforcer le système de surveillance épidémiologique intégré du paludisme au niveau de
toutes les zones sanitaires ;
- Dynamiser le système de suivi/évaluation des interventions de lutte contre le paludisme,
notamment la mise en place d’un système de surveillance de routine fonctionnel et la
réalisation d’enquêtes nationales représentatives pour évaluer l’impact du programme;
- Renforcer le partenariat RBM autour du PNLP en vue de mobiliser un financement viable
prenant en compte les contributions de l’Etat et les opportunités de financement au niveau
international;
- Renforcer les capacités managériales et de coordination du programme à tous les niveaux;

1.3.7. But et Objectifs du Plan stratégique de lutte antipaludique
La lutte contre le paludisme au Bénin s’inscrit en étroite ligne avec les orientations de la politique
nationale de santé.
 But
Le but de la lutte contre le paludisme au Bénin est de contribuer à la réduction de la mortalité et de

la morbidité générales de la population.
 Objectif du programme
- Réduire de 75% le nombre de cas de paludisme d’ici à 2015 par rapport à 2000 ;
- Atteindre une mortalité nationale proche de zéro (1 décès pour 100 000 habitants) pour
tous les décès évitables liés au paludisme ;
- Renforcer les capacités de gestions managériales du programme.
 Objectifs spécifiques
D’ici 2015
- Amener 100% de la population à risque à dormir sous moustiquaires imprégnées à longue
durée d’action ;
- Assurer la protection avec le TP2 à toutes les femmes enceintes ;
- Assurer la pulvérisation intradomiciliaire d’au moins 80% des structures des zones
éligibles ;
- Assurer un examen biologique à 100% des cas suspects de paludisme vus dans les
formations sanitaires publiques et privées, et au niveau communautaire ;
- Assurer la prise en charge correcte à 100% des cas de paludisme simple ou grave vus dans
le secteur public et privé conformément aux directives nationales ;
- Assurer la prise en charge correcte d’au moins 80 % des cas avérés de paludisme
diagnostiqués biologiquement au niveau communautaire.

II. ANALYSE DU SYSTEME DE SUIVI/EVALUATION
2.1. Système de suivi/évaluation du secteur de la santé
Le système de suivi/évaluation du secteur de la santé est celui du Plan National de

Développement Sanitaire (PNDS). Il est décrit dans un document appelé Plan de suivi évaluation.
Il est la référence pour l’ensemble des acteurs intervenant dans la mise en œuvre du PNDS.
2.1.1 Description
Le Système National d'Information et de Gestion Sanitaires a été mis en place en 1990 pour pallier
à l’insuffisance de l’information sanitaire et s'appuie sur l'organisation pyramidale du système de
santé. Chaque niveau a un travail particulier pour la collecte, la synthèse et l'analyse de
l'information qui le concerne. La coordination de la gestion de ce système est ascendante.
Dans la pratique, les données qui alimentent le SNIGS proviennent des sous-systèmes suivants :
- sous-système d’information pour la surveillance continue des tendances (activités des
formations sanitaires, suivi des tendances),
- sous-système de surveillance épidémiologique et de détection des épidémies,
- sous-système d’information des programmes,
- sous-système d’information de gestion administrative et financière,
- sous-système d’enquêtes périodiques,
- sous-système d’information à assise communautaire,
- sous-système d’état civil.
a)-Le système de routine
Le système d’information de routine ou sous-système des tendances collecte la plupart des

informations du SNIGS. Il dispose d’outils standardisés

Tableau 2: Organisation du système de routine
Niveau Structure Attributions

- Collecte et synthèse des données des activités de gestion, de soins
Centre de curatifs, de la surveillance des MPE et de SMI de la formation
santé et sanitaire;
Hôpital de
zone - Analyse de l'évolution des indicateurs de la formation sanitaire.
Périphérique - Collecte et synthèse des données des activités de gestion, de soins

curatifs, de la surveillance des MPE et de SMI de la Zone Sanitaire
Bureau de - Suivi et analyse de l'évolution des indicateurs de la Zone et de la
zone
contribution de l’Hôpital de Zone et de chaque CS à la performance
globale en vue de prendre des actions correctrices.

curatifs, de la surveillance des MPE et de SMI du département ;
- Suivi et analyse de l'évolution des indicateurs du département et de

Intermédiaire DDS
la contribution du CHD, de chaque Zone Sanitaire, puis des
formations sanitaires et hôpitaux privés/confessionnelles à la
performance globale en vue de prendre des actions correctrices.

curatifs, de la surveillance des MPE et de SMI du pays ;
Central SGSI/DPP - Suivi et analyse de l'évolution des indicateurs du pays, de la

contribution du CNHU et de chaque département à la performance
globale en vue de prendre des actions correctrices.
Source : SNIGS/DPP/MS
La collecte des informations se fait sur la base d’outils standardisés de deux grandes catégories à
savoir :
- les outils exclusivement d'usage local (Registres, fiches, cartes et carnets) qui servent à
améliorer la qualité des services au niveau du centre de santé à travers la gestion des
ressources, le suivi des patients, etc.
- les outils de synthèses (Fiches de dépouillement et de transmission d’un niveau à un autre)
qui permettent l’établissement des rapports mensuels, semestriels et annuels.
Le schéma ci-dessous résume le circuit de l’information sanitaire :

Figure 5: Circuit de l’information
Les délais de transmission des rapports selon le niveau se présentent comme il suit :
Centres Délais d’envoi par les niveaux périphériques

CS, FSP vers ZS Avant le 5
ZS, CHD et HP vers DDS Avant le 15
DDS vers niveau central Avant le 20
Le contrôle de la qualité des données se fait lors de la supervision de la collecte et aux cours de la
validation des bases de données.
Le niveau de complétude des rapports se présente comme il suit au cours de cinq dernières
années :

Taux de complétude
100
96
95 95
95 95
% 90
85 Taux de complétude
87
80
2007 2008 2009 2010 2011
ANNEE
Figure 6: Taux de complétude du SNIGS de 2007 de 2011
Depuis sa mise en place, le SNIGS dispose d’une série d’annuaires statistiques, élaborés et édités
de 1990 à 2011.
b)- La surveillance épidémiologique (SIMR)
Le sous-système pour la surveillance épidémiologique et la détection des épidémies ou

Surveillance Intégrée des Maladies et la Riposte (SIMR) a été véritablement mis en place en 2003.
Il dispose de fiche IDS qui permet de collecter des informations individuelles sur toutes les
maladies sauf celles relatives au cas de Paralysie Flasque Aigue (PFA) et de Tétanos Maternel et
Néonatal. Ces deux affections disposent de fiches particulières dénommées respectivement fiches
d’investigation des PFA et de TMN.
Tous ces supports ont été harmonisés avec les autres structures de surveillance. Pour la gestion du
sous-système, les délais de transmission des données ont été définis et se présentent comme il
suit :
- de la commune à la zone sanitaire : tous les lundis matin ;
- de la zone sanitaire au département : tous les mardis matin ;
- du département au niveau central : tous les mardis soir ou au plus tard tous les mercredis
matin.
Les données collectées sont gérées à l’aide d’une application sous Excel, ce qui permet de partager
les informations entre les structures et partenaires (OMS, Plan Bénin, OOAS). Toutefois, ce sous-
système est confronté à la faible intégration des maladies sous surveillance. La gestion de ce sous-
système est assurée notamment par la DNSP.

c)-Les enquêtes démographiques
Le sous-système des enquêtes regroupe les enquêtes périodiques (le RGPH et l’EDS) et les
enquêtes spécifiques des projets et programmes du secteur de la santé et autres dont le secteur
santé peut tirer des informations. Seuls les RGPH et EDS se font de façon périodique, mais il se
pose un véritable problème de la mise à disposition à temps des résultats de ces deux opérations.
Quant aux enquêtes spécifiques, elles se font et utilisent des méthodologies qui varient d’une
étude à une autre, ce qui ne permet pas de faire des comparaisons dans les analyses.
d)-Données spécifiques des programmes de santé
Les programmes implémentés dans le secteur de la santé sont un ensemble d’actions, impliquant
plusieurs structures ou ministères qui visent à éradiquer ou à réduire la prévalence de certaines
affections. Pour le suivi et l’évaluation des actions mises en œuvre, des mécanismes de collectes
de données sont mis en place au niveau desdits programmes et de certaines directions techniques.
Au nombre des programmes, on peut citer le Programme National de Lutte contre le Sida
(PNLS), le Programme National de Lutte contre le Paludisme (PNLP), le Programme National
contre la Tuberculose (PNT), le Programme National de Lutte contre la Lèpre et l’Ulcère de
Buruli (PNLUB), etc. Même si la plupart de ces programmes disposent de supports standardisés
et de délai de transmission, ils sont confrontés aux problèmes de promptitude, de complétude, de
gestion de données, et d’insuffisance de ressources.
2.1.2 Analyse de la performance
a)-Organisation et fonctionnement
Depuis sa mise en place, le SNIGS a subi quatre évaluations : 1991, 1996, 2001 et 2007.
L’actualisation des résultats de 2007 a été réalisée grâce aux constats notés lors des supervisions
des acteurs de la chaîne du système. Les forces et les faiblesses du système se présentent comme
suit :
 Forces:
 Existence des procédures de collecte et de transmission des données standardisées pour
tous les niveaux ;
 Identification des Indicateurs clés à renseigner régulièrement ;
 Existence des applications informatiques (logiSNIGS et logiHOSP) pour la gestion des
données ;
 Régularité dans la publication des annuaires des statistiques sanitaires depuis 1990 ;

 Faiblesses :
 Faible coordination des activités du SNIGS
 Insuffisance de ressources humaines qualifiées (statisticien, informaticien, planificateur
épidémiologiste) pour la gestion du système;
 Insuffisance de ressources financières pour l’acquisition, l’entretien du matériel
informatique et l’organisation des supervisions régulières et des réunions des acteurs du
système
 Faible intégration des formations sanitaires privées dans le SNIGS;
 Faible qualité des données produites (faible promptitude, complétude et utilistaion des
données produites)
b)-Supervisions formatives régulières
Les supervisions des agents dans les tâches de collecte, de saisie et d’analyse des données
permettent de corriger les erreurs d’observations, d’enregistrements et d’analyse des données.
Selon les procédures du SNIGS, les périodicités fixées se présentent comme il suit :
 Au niveau de la zone: Mensuelle vers les centres de santé
 Au niveau départemental: Trimestrielle vers les zones sanitaires
 Au niveau central: Semestrielle vers les départements, zones sanitaires ou centres de santé.
Pour des raisons d’interférence, d’insuffisance du personnel, de ressources financières ces

supervisions ne sont pas régulières, ce qui affecte la qualité des données collectées.
c)- Recherche pour la santé
Au Bénin, le pilier majeur de développement du secteur santé que constitue la recherche ne joue
pas encore pleinement sa partition. La recherche n’arrive pas encore à contribuer efficacement à
l’amélioration de l’état de santé des populations béninoises du fait de l’insuffisance des travaux de
recherche, de la faible utilisation des résultats pour la prise de décision et de la faible coordination
des activités de recherche. Cette situation pourrait s’expliquer par une méconnaissance des travaux
de recherche effectués dans le pays, corollaire de la faible vulgarisation des résultats de ces
travaux et la non perception de l’utilité des résultats de recherche par les acteurs et décideurs.
Par ailleurs, beaucoup de pistes de recherche pour la santé demeurent non explorées faute de ligne
budgétaire des politiques en faveur de la recherche.

2.2. Système de suivi/évaluation du programme paludisme
2.2.1. Description
Le système de suivi/évaluation a connu un progrès significatif au cours de la dernière décennie.
Son évolution de 2001 à 2010 a été marquée par les acquis suivants :
- Collecte dynamique des données de morbidité et de mortalité palustres dans les formations
sanitaires publiques (1998-2001), en 2002 ;
- Consensus national sur les indicateurs à utiliser (processus, résultats et impact) pour le
suivi/évaluation FRP, en mai 2001 ;
- Élaboration des outils de collecte complémentaire au système de routine SNIGS et
définition du circuit d’information, en 2001 ;
- Réalisation d’évaluation d’activités à base communautaire de lutte contre le paludisme ;
- Réalisation d’enquêtes spécifiques de lutte contre le paludisme ;
- Mise en place s’un système d’information de routine sur le paludisme (SIRP) en 2010).
- Mise en place d’un système d’information de gestion logistique sur le paludisme (SIGL)
en 2010).
- Surveillance épidémiologique dans les sites sentinelles
- Suivi des activités de lutte contre le paludisme
- Supervisions semestrielles formatives des sites sentinelles pour la validation des données ;
- Monitorings
On observe aujourd’hui deux systèmes de collecte

- Le système de routine : pour suivre les activités du programme de manière quotidienne et
renseigner les indicateurs de lutte contre le paludisme ;
- Le système de collecte ponctuelle : de manière ponctuelle et aux besoins, des enquêtes sont
organisées pour satisfaire certains besoins en informations.
A) Le système de routine
Il comprend le SIRP, le SIGL et la surveillance sentinelle.
- SIRP
Le Système National d’Information de Routine du Paludisme a pour mission de fournir des

informations nécessaires à la prise de décisions pour le renforcement et la réorientation des
politiques et stratégies de lutte contre le paludisme à tous les niveaux de la pyramide sanitaire

selon les délais indiqués dans les normes et standards. Pour atteindre ces objectifs un processus
participatif impliquant tous les acteurs a commencé depuis 2008 et a permis d’élaborer les
documents méthodologiques et les procédures de mise en place d’un système d’information.
Le SIRP s’appuie sur le SNIGS pour son fonctionnement. Il utilise de ce fait les mêmes ressources
humaines, matérielles et le même circuit de transmission des données collectées.
En ce qui concerne la collecte des données :
Au niveau de la communauté, les relais communautaires ou volontaires désignés assurent la

collecte des données du paludisme dans des registres appropries. Périodiquement (souvent le
mois), les facilitateurs communautaires font la synthèse de ces données qu’ils transmettent au
responsable du centre de santé en même temps qu’au partenaire dont ils relèvent (ONG nationales
ou internationales) après validation. Les données recueillies à l’aide des outils de collecte
communautaires sont transmises au responsable du centre de santé
Les données proviennent aussi du recueil quotidien au niveau des centres de santé, des hôpitaux de
référence mais également au niveau des cabinets médicaux, des laboratoires publics et privés. Les
données sont manuellement compilées à la fin de chaque mois et la synthèse transmise à la ZS.Ces
données transitent ensuite par les zones sanitaires où elles sont saisies et transmises ensuite sous
forme électronique (par email) à la DDS puis au PNLP.
- Le SIGL
Le système d’information et de gestion logistique est toujours à ses débuts et ses périodes de
balbutiements. Avec la mise en place d’une base de données dans tous dépôts répartiteurs de zones
sanitaires et du logiciel MEDISTOCK, les données sur les intrants sont collectées et transmises au
PNLP par l’intermédiaire des cellules d’appui PNLP. Cependant quelques difficultés entravent
son bon fonctionnement.
- La surveillance sentinelle
Une collecte de routine se fait dans les 5 sites sentinelles pour rendre effective la surveillance
épidémiologique au Bénin.

B) Système de collecte ponctuelle
Quelques enquêtes spécifiques sont réalisées par le PNLP pour suivre certains indicateurs de lutte
contre le paludisme. Cependant le PNLP a recours aux enquêtes telles que l’EDS et le MIS pour
renseigner certains indicateurs. Avec la mise en place de ces éléments, le suivi/évaluation a connu
des progrès mais il demeure des insuffisances qui ont été relevées par l’évaluation du plan
stratégique 2006-2010.
Tableau 3: Cadre Conceptuel du système de Suivi-Evaluation du PNLP
Stratégies Mécanismes
- Système d’information de routine du paludisme (SIRP) basé sur le

LOGISNIGS (ZS, Antennes Départementales PNLP, Coordination PNLP)
Collecte de - Système de gestion logistique du paludisme (SIGLP) basé sur
MEDISTOCK et PIPELINE (ZS, DDS, PNLP)
routine - Monitoring des activités dans les formations sanitaires
- Supervision (Nationale, départementale et périphérique)
- Suivi du plan annuel intégré
- Enquête post-campagne de distribution de MIILD

Etudes - Evaluation par la méthode de Lot Quality Assurance (LQAS) ou la
spéciales méthode MIS
- Etudes épidémiologiques (Vecteur, Médicaments)
- Enquête démographique et de Santé
- Qualité de la prise en charge dans les formations sanitaires
2.2.2. Analyse des performances du système de suivi/évaluation du

programme paludisme
Les forces, les faiblesses, les opportunités et les menaces liées à la mise en œuvre des mécanismes
de suivi et d’évaluation en matière de lutte contre le paludisme au Bénin sont les suivantes :
a)- Forces
- Existence de la liste des indicateurs nationaux de S-E de la lutte contre le paludisme ;
- Mise en place et fonctionnement des sites sentinelles S&E ;
- Existence d’un système d’information de routine sur le paludisme SIRP ;
- Existence de bases de données décentralisées sur le paludisme jusqu’ au niveau
périphérique ;
- Gestion décentralisée de la base de données sur le paludisme grâce à l’application
LOGISNIGS ;

- Intégration des données du paludisme au SNIGS ;
- Système de Surveillance Intégrée des Maladies et Riposte (SIMR)
Le PNLP a mis en place une base de données pour recueillir mensuellement un extrait de la base
nationale de données relatives au paludisme au niveau du SNIGS. Il a mis en place aussi des
modules dans le logiciel LOGISNIGS du Ministère pour la gestion des informations recueillies
(Traitement, Requête, Edition des états). Cette base de données est décentralisée jusqu’au niveau
de la zone sanitaire.
b)- Faiblesses
- Difficultés à collecter les données spécifiques liées au niveau communautaire ;
- Complétude de la base de données du SIRP est encore faible ;
- Faible utilisation des données sur le paludisme au niveau intermédiaire et périphérique ;
- Faible collaboration avec les différents partenaires engagés dans la lutte contre le
paludisme au Bénin ;
- Faible engagement communautaire à la surveillance du paludisme.
c) Opportunités
- Existence d’une collaboration intrasectorielle (SNIGS, SIMR, PEV) et intersectorielle
(INSAE)
- Possibilité d’exploiter les évaluations du SNIGS pour insérer les besoins spécifiques du
programme
- Appui des partenaires : OMS, FMSTP, BM, USAID, UNICEF etc.
A la lumière de ces éléments, il est nécessaire que le mécanisme de suivi relève les défis liés aux
faiblesses tout en optimisant les forces et opportunités dans le cadre de la mise en œuvre de la
politique de lutte contre le paludisme.
Il s’agit d’un cadre de suivi et d’évaluation prenant en compte les préoccupations de l’ensemble
des acteurs impliqués dans la lutte contre le paludisme au Bénin.

III. PROCESSUS D’ELABORATION DU PLAN SUIVI-EVALUATION
3.1. Justification du Plan Suivi-Evaluation du programme paludisme
Le paludisme, affection prioritaire, bénéficie de l’attention de plusieurs partenaires intervenant

dans le domaine de la santé. Les différentes interventions menées par ces partenaires doivent
impacter à court ou à long terme sur la morbidité et la mortalité liées au paludisme.
Conformément au principe de « three ones » et dans le but de prendre en compte les attentes des
différentes parties impliquées dans la lutte contre le paludisme, il s’avère nécessaire de disposer
d’un plan de suivi-évaluation budgétisé et appuyé par différents partenaires y compris le budget
national.
Le Plan de suivi/évaluation ainsi élaboré servira d’outil de référence pour le suivi et la mise en
œuvre des interventions de lutte contre le paludisme dans le cadre du plan stratégique quinquenal
2011-2015. Il contribuera également à guider les partenaires en vue d’une meilleure harmonisation
des approches, une compréhension commune des concepts et des procédures pour la production
d’informations fiables aux différentes parties prenantes dans le but d’apprécier leurs progrès vers
l’atteinte des objectifs fixés.
3.2. Processus d’élaboration du Plan Suivi-Evaluation 2011-2015
Le présent plan de suivi/évaluation a été élaboré à la suite d’un processus participatif et consultatif
impliquant les acteurs de terrain et les partenaires impliqués dans la lutte contre le paludisme. Ce
processus s’est déroulé en 3 étapes comme suit:
 Première étape
Le rapport de l’analyse de la situation du système du suivi évaluation du PNLP réalisé en mai

2010 avait souligné certaines insuffisances qui ont été prises en compte à travers le plan de
renforcement du système de suivi-évaluation du PNLP. Ce plan de renforcement a été mis en
œuvre principalement grâce aux financements du Booster Program et du PMI et, a permis
l’opérationnalisation des interventions prévues dans le plan de suivi évaluation du PNLP 2006-
2010.

 Deuxième étape
En 2010, le Bénin a fait la revue de performance du programme qui a débouché sur l’élaboration
du 3ème plan stratégique pour la période 2011-2015. Ce document a été élaboré avec l’appui
technique d’un consultant de l’équipe inter-pays de l’OMS en Afrique de l’Ouest, en collaboration
avec les partenaires impliqués dans la lutte antipaludique au Bénin.
 Troisième étape
Dans le souci de disposer de tous les documents normatifs selon les standards internationaux, le
PNLP a entrepris l’élaboration du plan de Suivi-Evaluation 2011-2015. C’est dans ce cadre que le
PNLP a été appuyé techniquement par de l’équipe OMS inter-pays pour consolider le draft de ce
plan. Le présent document a fait l’objet d’une validation consensuelle entre les différents
partenaires et le Ministère de la Santé.

IV. CADRE DE SUIVI/EVALUATION DU PROGRAMME PALUDISME
4.1. Concepts et organisation générale d’un système de suivi-évaluation
4.1.1. Définition de concepts de suivi/évaluation
Elle porte sur la clarification des différents concepts et leur niveau d’intégration.
 LE SUIVI
Le suivi est une fonction permanente qui vise essentiellement à fournir aux services de gestion
d’un projet et aux parties prenantes à un programme ou projet en cours, des indications sur les
progrès réalisés, ou sur leur absence, dans la réalisation des objectifs du projet. Il est l’examen
quotidien des activités en cours d’exécution. C’est donc un processus continu par lequel les
responsables et le personnel des projets ou programmes surveillent l’évolution des différentes
parties ou étapes et du processus. Le suivi permet aux services de gestion d’identifier et d’évaluer
les problèmes potentiels et le succès du projet. Il fournit la base des mesures correctives destinées
à améliorer la conception d’un projet, son mode d’exécution et la qualité de ses résultats positifs
initiaux.
Le suivi est une activité qui fait partie intégrante de l’exécution et de la gestion du projet. Il vise à
répondre, entre autres, aux questions suivantes : le plan de travail et le budget sont-ils suivis ?
Existe-t-il une bonne collaboration avec d’autres organisations et les communautés cibles ? Le
personnel assume-t-il de manière efficace ses fonctions et responsabilités ? Les activités se
déroulent-elles conformément au plan de travail ? Quels sont les problèmes rencontrés ? Certaines
hypothèses émises s’avèrent-elles fausses ?...
Les activités de suivi doivent être menées du début jusqu’à la fin des interventions. En outre, des
études ad’hoc peuvent être menées en cas de besoin, par exemple quand un problème imprévu se
pose sur lequel les activités de suivi prévues ne peuvent fournir suffisamment d’informations. Une
étude ad’hoc peut permettre la prise de décision au moment opportun, sans attendre une évaluation
formelle. Comme les autres activités de suivi, ces études doivent s’efforcer de recueillir des
données sur la manière d’améliorer la pertinence et la performance des interventions.

 L’EVALUATION
L’évaluation est un exercice de durée limitée qui vise à apprécier systématiquement et

objectivement la pertinence, la performance et le succès des projets en cours ou achevés. C’est
l’examen ponctuel des changements dans les résultats poursuivis qui peuvent être attribuables à
l’intervention des programmes ou des projets. Elle permet au gestionnaire de déterminer la valeur
du projet. Elle pose des questions comme : le projet a-t-il atteint les objectifs fixés ? (Efficacité),
les activités ont-elles été réalisées à moindre frais ? (Efficience), quel changement l’activité a-t-
elle apporté ? (Impact), est-ce que les objectifs sont-ils toujours valables ? (Adéquation) les
bénéfices d’un programme ont-ils perduré après la cessation du financement des bailleurs de
partenaires Techniques et Financiers.
Il existe deux types d’évaluation selon:

- l’approche temporelle (ex-ante, à mi-parcours et ex-post)
- l’objet recherché (rendement, efficacité, efficience, pertinence, adéquation ou impact)
Contrairement au suivi, qui doit être entrepris pour tous les projets, l’évaluation est conduite de
manière plus sélective. Les responsables de projets sont libres de décider si et quand une
évaluation est nécessaire en fonction d’une série de critères. Si une évaluation est menée à mi-
parcours d’un projet, elle peut servir à valider l’appréciation portée lors du suivi sur sa pertinence,
son efficacité et son efficience, ou à en combler les lacunes. Elle peut aussi permettre d’apprécier
les signes annonciateurs du succès ou de l’échec du projet. Si elle est menée après son
achèvement, une évaluation détermine dans quelle mesure l’intervention a connu le succès sur le
plan de son impact, de la durabilité de ses résultats et de sa contribution au renforcement des
capacités.
Comme celles de suivi, les activités d’évaluation doivent être planifiées à tous les niveaux. Des
données de base et des indicateurs appropriés de performance et de résultat doivent être établis au
préalable. Le suivi et l’évaluation diffèrent mais sont étroitement liés. Ils sont d’importance égale
et se renforcent mutuellement. En utilisant certains indicateurs, le suivi peut fournir des données
quantitatives et qualitatives utiles aux activités d’évaluation. L’évaluation soutient le suivi. Elle
peut être source d’enseignement pour la mise en place d’innovations conceptuelles ou
méthodologiques perfectionnant la fonction de suivi, par exemple en élaborant des indicateurs
appropriés pour les projets futurs. On pourrait soutenir qu’un excellent suivi rend l’évaluation

superflue. Ceci n’est vrai que si l’objectif principal est d’obtenir des informations permettant
d’améliorer un programme ou projet en cours.
Quand il faut prononcer un jugement final sur l’impact, la durabilité des résultats et la contribution
d’une intervention au renforcement des capacités, le facteur temps oblige à mener une évaluation.
Il faut en effet qu’un certain délai s écoule avant de pouvoir observer un ensemble suffisant de
résultats et les attribuer à cette intervention. La relation entre suivi et évaluation est, avant tout,
interactive. Aucune des deux fonctions ne doit être entreprise en tant que substitut de l’autre.
 LE MONITORING
Le monitoring est le suivi périodique des éléments clés de la performance d’un programme/projet,
généralement des apports et des résultats, grâce à la tenue des rapports, à des rapports réguliers et
à des systèmes de surveillance ainsi que l’observation des centres de santé et des enquêtes auprès
des clients. Le monitoring aide les gestionnaires de programme ou de projet à déterminer quels
domaines exigent un plus grand effort et soulèvent des questions qui pourraient contribuer à une
meilleure réponse. Dans un système de monitoring et d’évaluation bien conçu, le monitoring
participe largement à l’évaluation.
 SUPERVISION
La supervision est le suivi du personnel dans l’accomplissement de ses gestes pour noter si ces
derniers sont conformes aux normes et standards de prise en charge et de prévention en matière de
lutte contre le paludisme. La supervision constitue un élément important de coordination qui
permet de s’assurer que tout ce que le personnel fait va dans le sens des objectifs fixés et permet
d’éviter la dispersion des efforts. Elle permet également d’identifier les difficultés rencontrées par
le supervisé et d’y trouver des approches de solutions.
 INDICATEURS DE PERFORMANCE
Ce sont des faits, des mesures, des quantités, des opinions ou perceptions qui aident à apprécier les
changements survenus ou désirés.
Les indicateurs peuvent être quantitatifs ou qualitatifs

- Indicateurs qualitatifs : de jugement ou perception

Ex.: Niveau de satisfaction des clients, Couleur des cheveux, Existence d’une loi ou d’un
décret, Appréciation d’un travail
- Indicateurs quantitatifs : permettent de mesurer les quantités avec des statistiques, des
enquêtes : Ex.: Incidence du paludisme, Salaire moyen, Pourcentage d’enfants dormant
sous MIILD
4.1.2. Fonctions et organisation d’une unité de suivi/évaluation du

PNLP
a)- Fonctions essentielles d’une unité de suivi/évaluation

- Collecter et compiler les informations sur le paludisme au niveau pays ;
- Mettre en place et maintenir une base de données dynamique sur le paludisme ;
- Mettre en place et maintenir un lien fonctionnel avec les partenaires essentiels impliqués
dans le suivi/évaluation du paludisme, incluant ceux au niveau du ministère de la santé et
toute autre structure impliquée dans l’information sanitaire;
- Analyser et interpréter les données du programme pour faire ressortir des résultats en
rapports avec les différents indicateurs adoptés;
- Développer et mettre à jour régulièrement le profil pays national sur le paludisme ;
- Elaborer et diffuser des bulletins de retro information, des rapports trimestriels et annuels
sur la mise en œuvre des interventions de lutte contre le paludisme ;
- Développer les capacités en suivi/évaluation pour le niveau périphérique (districts, CSI,
société civile) ;
- Fournir les informations nécessaires aux structures de recherches sur le paludisme.
b)- Base de données de paludisme
L’unité de suivi/évaluation doit avoir une base de données comprenant toutes les données en
rapport avec le paludisme générées par les districts, le PNLP, d’autres services du Ministère de la
santé, les bureaux de l’office national des statistiques, les ONG et autres partenaires. Cette base
doit être dynamique et sa mise à jour devra être assurée par le statisticien/démographe et le
gestionnaire de données.
La base de données paludisme devrait comprendre 2 éléments de gestion de données :

- Supports physiques: comme les rapports des activités de monitorage et de supervision
fournis par le PNLP et les partenaires ;
- Supports électroniques: idéalement, la gestion de données se fait à travers une base de
données électronique.

c)- Locaux et équipements
Une unité de S&E fonctionnelle devrait avoir un espace de travail adéquat avec des équipements
et un système d’archivage des dossiers essentiels, notamment :
- des équipements à type d’ordinateurs de bureau/portable avec connexion Internet;
- une unité informatique pour la base de données avec des logiciels statistiques (EPIDATA,
EPI INFO, SPSS, STATA, antivirus à jour);
- d’autres équipements utiles comprenant des ordinateurs portables, des imprimantes, des
photocopieuses, des vidéoprojecteurs, des disques externes, des clés USB, des appareils
Fax, une connexion internet, …etc.
- un espace pour le stockage de la base documentaire (rapports d’activités, résultats de
recherches, etc.) et des classeurs dans des étagères avec un archivage bien organisé
utilisant des jeux de couleurs pour une identification rapide. Cet archivage est essentiel car
il se peut que les données ne soient pas toujours disponibles sous forme électronique.
4.1.3. Normes en personnels pour une unité de suivi/évaluation
a)- Personnels d’une unité de S&E
Pour un meilleur fonctionnement, le personnel d’une unité suivi/évaluation du PNLP devrait

comprendre un (1) épidémiologiste (Responsable de l’unité de S&E), un (1)
Statisticien/Démographe chargé du traitement et de l’analyse des données, un (1) Sociologue
chargé de l’analyse des données et un (1) gestionnaire de données chargé de la saisie et de la
gestion quotidienne de toutes les données (Indicateurs épidémiologiques et logistiques, ressources
humaines et matérielles, intrants).
b)- Contribution des membres de l’équipe PNLP
L’unité de S&E du PNLP doit solliciter régulièrement la contribution des personnels des autres
unités du programme dans leurs domaines respectifs (PEC, LAV, Intrants, Comptabilité,...etc).
c)- Collaboration entre l’unité S&E du PNLP et autres services du ministère de la

santé
Les liens fonctionnels entre le PNLP et la DPP/SSDRO permettront d’obtenir régulièrement des
données complètes sur le paludisme à travers le SNIGS. De même, le PNLP doit participer
activement aux revues organisées par le ministère de la santé et les partenaires afin de s’assurer

que les priorités et les indicateurs relatifs au paludisme sont toujours pris en compte dans les
planification et programmations nationales.
4.2. Objectifs et cibles de la lutte antipaludique au niveau international
Dans le cadre du partenariat Faire Reculer le Paludisme (FRP) et des engagements internationaux
aussi bien au niveau africain que mondial, les cibles suivantes ont été fixées pour des échéances
allant jusqu’à 2015. Les actions du PNLP définis dans le plan stratégique 2011-2015 s'alignent sur
les Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD). Les objectifs et buts clés de lutte
contre le paludisme convenus au niveau international sont présentés ci-dessous.
4.2.1. Objectifs du Millénaire pour le Développement

 Objectif 4 : Réduire la mortalité infantile
Indicateur 13 : Taux de mortalité des enfants de moins de cinq ans.
Indicateur 14 : Taux de mortalité des nourrissons.
 Objectif 6 : Combattre le VIH/SIDA, le paludisme et d'autres maladies

Cible 6.C : Arrêter la progression du paludisme et d'autres maladies et commencer à réduire leur
prévalence d'ici 2015.
Indicateur 21 : Taux de prévalence du paludisme et taux de mortalité lié à cette maladie.
Indicateur 22 : Proportion de la population vivant dans des zones à risque et qui utilisent des
moyens de protection et des traitements efficaces contre le paludisme.
4.2.2. Assemblée mondiale de la santé 2005

Mettre en place des politiques et des plans opérationnels au niveau national pour que d'ici 2010, au
moins 80 % des personnes exposées au paludisme ou qui en sont atteintes bénéficient
d'interventions préventives et curatives d'envergure conformément aux recommandations
techniques de l'OMS, afin d'obtenir une réduction du fardeau du paludisme d'au moins 50 % d'ici
2010 et de 75 % d'ici 2015.
4.2.3. Plan stratégique mondial contre le paludisme

a)- D'ici 2010, surtout chez les personnes appartenant aux deux quintiles économiques les plus
bas:
- 80 % des personnes exposées au paludisme sont protégées grâce à des méthodes locales
efficaces de lutte antivectorielle, telles que les moustiquaires imprégnées, et, dans les cas

appropriés, une pulvérisation intra-domiciliaire ainsi que d'autres mesures
environnementales et biologiques ;
- 80 % des personnes atteintes du paludisme sont diagnostiquées et traitées avec des
médicaments antipaludiques efficaces, tels qu'une polythérapie à base d'Artémisinine,
moins d'une journée après la déclaration de la maladie ;
- 80 % des femmes enceintes reçoivent un traitement préventif intermittent dans les zones de
transmission stable ;
- Le fardeau du paludisme est réduit de 50 % par rapport à 2000.
b)- D’ici 2015 :

- La morbidité et la mortalité dues au paludisme sont réduites de 75 % par rapport à 2000,
non seulement sur la moyenne nationale, mais aussi chez les groupes les plus pauvres des
pays concernés.
- Les OMD liés au paludisme sont atteints, non seulement sur la moyenne nationale, mais
aussi chez les groupes les plus pauvres des pays concernés.
- La couverture mise en place est universelle, équitable et efficace.
c)- Actualisation des objectifs, cibles, jalons et priorités du plan mondial contre le paludisme
2011-2015 actualisés (juin 2011) :
 Objectif 1 : réduire la mortalité mondiale due au paludisme pour obtenir un chiffre

proche de zéro d’ici la fin de 2015
- Cible 1.1 : atteindre la couverture universelle en ce qui concerne la prise en charge des cas
dans le secteur public, avec d’ici la fin de 2013, (i)- 100 % des cas suspectés de paludisme
doivent faire l’objet d’une analyse diagnostique, et (ii)- 100 % des cas avérés doivent être
traités à l’aide d'antipaludiques adaptés et efficaces
- Cible 1.2 : atteindre la couverture universelle en ce qui concerne la prise en charge des cas
dans le secteur privé, ou l’orientation appropriée vers des services spécialisés, avec d’ici la
fin de 2015, (i)- 100 % des cas suspectés de paludisme doivent faire l’objet d’une analyse
diagnostique, et (ii)- 100 % des cas avérés doivent être traités à l’aide d'antipaludiques
adaptés et efficaces.
- Jalon (objectif intermédiaire): d’ici la fin de 2013, dans les pays endémiques, (i)- 50 %
des personnes réclamant un traitement pour des symptômes associés au paludisme dans le
secteur privé déclarent avoir fait l’objet d’une analyse diagnostique, et (ii)- 100 % des cas
avérés déclarent avoir être traités à l’aide d’antipaludiques adaptés et efficaces.

- Cible 1.3 : atteindre la couverture universelle en ce qui concerne la prise en charge
communautaire (CCM) des cas de paludisme, avec d’ici la fin de 2015, dans les pays où la
stratégie de CCM des cas de paludisme est l'approche appropriée, (i)- 100 % des cas de
fièvre (suspicion de paludisme) doivent faire l'objet d’une analyse diagnostique, et (ii)- 100
% des cas avérés de paludisme sans complications doivent être traités à l’aide
d’antipaludiques adaptés et efficaces.
Par ailleurs, 100 % des suspicions et cas avérés sévères doivent être traités de manière adéquate
dans des structures spécialisées.
- Jalon (objectif intermédiaire): D’ici la fin de 2012, tous les pays dans lesquels la stratégie
de CCM des cas de paludisme est l'approche appropriée, doivent adopter des politiques
encourageant la CCM (comprenant l’utilisation d'analyses diagnostiques et de traitements
efficaces) ;
- Jalon (objectif intermédiaire): D’ici la fin de 2013, dans tous les pays où la stratégie de
CCM des cas de paludisme est l'approche appropriée, (i)- 80 % des cas de fièvre doivent
faire l’objet d’une analyse diagnostique, et (ii)- 80 % des cas avérés de paludisme doivent
être traités à l’aide d'antipaludiques adaptés et efficaces.
 Objectif 2 : réduire de 75 % (par rapport à 2000) le nombre de cas de paludisme dans le

monde d’ici la fin de 2015
- Cible 2.1 : atteindre l'accès universel en ce qui concerne les mesures de prévention ainsi
que leur utilisation avec d’ici la fin de 2013, dans les pays où l'accès et l'utilisation
universels des mesures de prévention n’ont pas encore été mis en place, l'accès et
l’utilisation doivent atteindre 100 % parmi toutes les populations à risque, au moyen
d’interventions adaptées au contexte.
- Cible 2.2 ; maintenir l'accès universel en ce qui concerne les mesures de prévention ainsi
que leur utilisation avec d’ici 2015 et au-delà, tous les pays doivent maintenir l'accès et
l'utilisation universels en mettant en œuvre un ensemble adapté d'interventions préventives.
- Jalon (objectif intermédiaire): entre 2013 et jusqu'à 2015, l'accès et l'utilisation universels
des interventions préventives adaptées doivent être maintenus dans tous les pays.
- Cible 2.3 : accélérer le développement des systèmes de surveillance avec d’ici la fin de
2015, tous les districts doivent être en mesure de produire des données mensuelles en ce
qui concerne les cas suspectés de paludisme, le nombre de cas faisant l’objet d’une analyse
diagnostique et le nombre de cas avérés dans tous les établissements médicaux publics, ou
bien dans un groupe d'établissements représentatifs.
- Jalon (objectif intermédiaire): d'ici la fin de 2013, 50 % des pays endémiques doivent
avoir atteint l’objectif fixé pour 2015.
4.3. Cadre de Suivi/Evaluation du programme paludisme
La mesure des performances et de l’impact des interventions de lutte antipaludiques mise en

œuvre doit prendre en compte les différentes étapes du cadre programmatique de la lutte contre le
paludisme, notamment les indicateurs en rapport avec :
- les intrants : ressources humaines, matérielles et financières investies ;
- le processus de mise en œuvre des activités: nombre de personnel formé, réunions
organisés, supervisions réalisées, MIILD et antipaludiques distribués, TDR réalisés ;
- les résultats du programme à court, moyen et long terme : couvertures, impact des
interventions.
Intrants Processus Extrants/ Effets Impacts

Produits
Ressources Formation Acteurs formés PEC correcte Réduction

financières des acteurs à la PEC du Paludisme de la
morbidité et
Patients traités de la
Ressources
Personnes ayant
humaines Prestations
reç des MIILD
Patients guéris mortalité
-Adoption
Médicaments Examens de Femmes comportements
enceintes ayant Impact
MIILD laboratoires favorables :
reçu le TPI - Personnes
socio-
dormant sous économique
Matériels de Sensibilisation Personnes/ MIILD favorable
labo/ Plateau des populations Groupes cibles -Femmes enceintes
technique et groupes cibles sensibilisés sous TPI
-Consultations
Matériels Sites de précoces des
didactiques/ Destruction des surveillance personnes avec
supports gites larvaires fonctionnels Bien-être
fièvre dans les
zones à risque de
Infrastructure Rénovation/ Localités paludisme
s sanitaires construction assainies
Figure 7: Cadre de suivi/évaluation du Programme paludisme

V. PLAN DE SUIVI/EVALUATION BUDGETISE DU PNLP 2011-2015
5.1. Objectifs
5.1.1. Objectif général
Améliorer les performances du Programme National de Lutte contre le Paludisme à tous les niveaux.
5.1.2. Objectifs spécifiques
- Disposer d’un cadre définissant les procédures de suivi des interventions et des performances
des acteurs de la lutte contre le paludisme à tous les niveaux ;
- Renforcer les capacités des structures impliquées dans la gestion des données du paludisme
(ressources humaines et cadre de travail);
- Rendre disponibles les outils nécessaires pour la collecte des données et le suivi/évaluation
des interventions de lutte contre le paludisme à tous les niveaux ;
- Mettre en place un système d’assurance qualité des données de paludisme à tous les niveaux ;
- Constituer des bases factuelles sur l’information stratégique du paludisme.
5.2. Interventions pour renforcer le système de suivi/évaluation du PNLP

- Amélioration des compétences des personnels impliqués dans les activités de lutte
antipaludique à tous les niveaux pour une harmonisation des méthodes de suivi/évaluation ;
- Renforcement du cadre de travail de l’unité de suivi/évaluation du PNLP et des autres
structures impliquées dans la gestion de l’information sur le paludisme ;
- Développement d’outils standardisés pour la collecte de données de paludisme et le suivi de la
mise en œuvre des activités à différents niveaux ;
- Mise en place d’un système d'assurance qualité intégrée sur des données du paludisme ainsi
que d’analyse, de diffusion et d’utilisation de l’information par les acteurs, partenaires et
décideurs ;
- Constitution de bases factuelles sur les résultats et les progrès du programme.
5.3. Résultats attendus

- Le cadre définissant les procédures de suivi des interventions et des performances des acteurs
de la lutte contre le paludisme est mis en place à tous les niveaux;
- Les compétences en suivi-évaluation du personnel impliqué dans la mise en œuvre du
programme sont renforcées à tous les niveaux du système de santé

- Le cadre de travail des structures impliquées dans la gestion des données du paludisme sont
renforcées ;
- Les outils pour la collecte de données et le suivi/évaluation des interventions de lutte contre le
paludisme sont améliorés à tous les niveaux;
- Un système d’assurance qualité des données de paludisme est mis en place à tous les niveaux
- Des bases factuelles sur l’information stratégique du paludisme sont disponible à tous les
niveaux.
5.4. Mesure des performances du programme paludisme
5.4.1. Indicateurs clefs de mesure de la performance du programme

paludisme
Le suivi/évaluation est en droite ligne avec la planification basée sur les résultats. La mesure des
cibles du plan stratégique 2011-2015 se fera à travers des indicateurs clefs d’impact, d’effet, de
produits et de processus, conformément au cadre logique de suivi-évaluation de la figure N°8 ci-
dessous et aux indicateurs de suivi des performances du programme en annexe 1.
ENTREES PROCESSUS PRODUITS EFFETS IMPACT
Res. Humaines Utilisation des Document de Amélioration du Amélioration du

Finances ressources politique système de santé statut socio
Médicaments financières pour : nationale de Performance du économique et
(CTA, TDR, Planifier, traitement secteur santé : sanitaire:
MIILD) Former /recycler Nombre de Accroissement des Morbidité
et autres Organiser des personnes couvertures en Mortalité
Logistique réunions formées MIILD Socio-
Appui Assurer Nombre de Accroissement de économique
technique. l’assistance moustiquaires l’accessibilité aux Bien être
Recherche technique fournies/ CTA
Information Plaidoyer et distribuées Accroissement des
Infrastructure communication Mécanisme de services
M&E coordination du Utilisation et qualité
Indicateurs Indicateurs Indicateurs Indicateurs de Indicateurs

d’intrants de processus de produits résultats d’impacts
*Objectifs RBM 2015

*OMD 2015
Figure 8: Cadre logique de S&E du programme Paludisme

5.4.2. Système Collecte de données de paludisme
La collecte des données se fera à tous les niveaux dans les différents domaines de lutte contre le
paludisme à savoir :
- la prise en charge ;
- la prévention ;
- le suivi et évaluation y compris la surveillance épidémiologique et entomologique, le suivi de
l’efficacité des antipaludiques et des MIILDS et la Recherche opérationnelle ;
- la gestion de la lutte contre le paludisme ;
- les interventions à base communautaire.
a)- Méthode de collecte de données
Plusieurs méthodes seront utilisées pour la collecte des données :

- La collecte de routine : elle est souvent passive mais peut être aussi active (monitoring,
supervision et réunion) ;
- La surveillance dans les sites sentinelles
- Les enquêtes et études ;
 Les données de routine
La Collecte de routine se fera principalement à travers :

- Système d’Information de Routine sur le Paludisme (SIRP) ;
- Système National d’Information et de Gestion Sanitaires (SNIGS).
La gestion de certaines informations se fera avec les outils de collecte du SNIGS dans toutes les
formations sanitaires. Il s’agit du B1, B5a, B5b, C6. Le circuit de l’information respectera les
différents niveaux de la pyramide sanitaire avec une définition des responsabilités à chaque niveau.
La collecte de routine, la compilation et l’analyse des données du paludisme se feront de façon
mensuelle à tous les niveaux de la pyramide sanitaire.
Le PNLP mettra en place une base de données pour recueillir mensuellement un extrait de la base
nationale de données relatives au paludisme au niveau du SNIGS. Il devra aussi mettre en place un
logiciel pour la gestion des informations recueillies (Traitement, Requête, Edition des états). Cette
base de données sera décentralisée jusqu’au niveau de la zone sanitaire.

De plus, les Equipes d’Encadrement de Zone Sanitaire feront mensuellement des visites de
supervision en direction des agents des centres de santé et organiseront semestriellement un
monitoring pour valider les données collectées dans leurs zones d’intervention. A l’issue d’un
monitoring, elles organiseront des réunions avec les agents des centres de santé de sa zone pour faire
la synthèse des activités menées pendant le semestre et apprécier le niveau de performance atteint.
Ces résultats qui intègrent des principaux indicateurs de lutte contre le paludisme seront considérés
comme une source de données qui devra être insérée dans la base de données créée.
 Les évaluations/enquêtes
Les enquêtes devront permettre de mesurer les indicateurs d’impact et de résultats liés aux objectifs
spécifiques du programme dans le cadre du Plan stratégique 2011-2015. Les indicateurs de
performance sont obtenus périodiquement à partir de :
- Etudes spécifiques sur les interventions du programme
- Enquêtes Démographiques et de Santé (EDS)
- Enquêtes nationales sur les indicateurs du paludisme (MIS)
- Enquêtes dans les formations sanitaires
- Les recherches opérationnelles et les enquêtes spéciales permettront de suivre les activités de
lutte contre le paludisme et aussi de valider les données de routine recueillies. Elles
permettront aussi de mesurer le niveau d’adhésion des communautés aux diverses stratégies et
d’apprécier les capacités de recherche et le degré de fonctionnement des laboratoires destinés
à la réalisation des tests d’efficacité thérapeutique. Au niveau du PNLP, des mesures seront
prises pour promouvoir la recherche opérationnelle en vue de la publication des « meilleures
pratiques » de lutte contre le paludisme, à tous les niveaux de la pyramide sanitaire.
- Des sujets de thèse ou de mémoire sur la lutte contre le Paludisme seront attribués à des
étudiants en médecine, en sociologie, en analyse biomédicale, en communication, etc.…. Ils
pourront ainsi, faire de la recherche dans ce cadre et remettre les résultats au PNLP qui pourra
les exploiter.
 Les sites de surveillance sentinelles
Il en existe actuellement sept (7) au niveau desquels seront collectées des données spécifiques de
surveillance épidémiologique et entomologique. Les données collectées dans ces sites ne peuvent pas
être renseignées à travers le SNIGS.
b)- Sources des données, fréquence de collecte et responsables
 Principales sources des données collectées
La collecte de routine peut se faire à plusieurs niveaux :

- Les Relais Communautaires feront essentiellement la collecte des données de routine. Ils
collecteront de façon continue les données liées à la mise en œuvre quotidienne des activités
planifiées. L’accent sera mis sur la collecte des données sur les cas de paludisme enregistrés
au niveau communautaire, le traitement administré, les cas référés, les effets indésirables et,
sur le stockage, la transaction et la distribution des CTA.
- Au niveau des centres de santé, les agents de santé feront mensuellement par village la
synthèse des données transmises par les Relais Communautaires et aussi les données
collectées au niveau de leur centre de santé sur les fiches de synthèse du SSIRP mises à leur
disposition. Il s’agit des fiches PNLP1 et PNLP2. Ils feront cette synthèse en deux copies
dont une sera transmise à leur zone sanitaire. Ils garderont la deuxième copie sur eux comme
archive. Ils feront aussi la collecte active à travers des supervisions mensuelles en direction
des Relais Communautaires pour apprécier la qualité des actes qu’ils posent et aussi la qualité
des données collectées.
- Au niveau des zones sanitaires, les statisticiens des zones sanitaires, vont saisir
mensuellement par formation sanitaire les données transmises par les agents de santé des
centres de santé dans le LOGISNIGS. Ils transmettront par email ou sur CD une copie de la
base de données de la ZS au Service Etude Planification et Suivi de la Direction
Départementale de la Santé (DDS) du ressort de la ZS.
 Périodicité de collecte des indicateurs du programme : elle varie selon le type
La fréquence de collecte des données est mentionnée par niveau dans le chapitre précedent. Il est
précisé pour chaque indicateur dans le cadre de performance. Globalement, elle est mensuelle pour la
majorité des indicateurs avec un cumul annuel.
 Principaux responsables de la gestion des données
Au niveau central, Le PNLP va redynamiser l’équipe élargie de S&E comprenant des partenaires et
des représentants des départements et de la zone sanitaire. Leurs principales attributions seront de
collecter et d’analyser les informations de différentes sources et de faire des propositions

d’ajustements au PNLP et à d’autres partenaires. La principale responsabilité du PNLP sera de
superviser la mise en œuvre de la Stratégie nationale de S-E, de préserver la qualité des informations,
de collecter les informations et de faire des recommandations pour la bonne mise en œuvre du
programme. La cellule d’appui PNLP transmettra ladite base au service suivi/évaluation du PNLP,
tandis que le Service Etude, Planification et suivi la transmettra au SNIGS qui fera la synthèse au
niveau national.
Au niveau départemental, chaque DDS sera chargée de constituer une base de données
départementale à partir des bases de données des ZS.
Au niveau périphérique, à la fin de chaque mois, les Relais Communautaires feront en deux copies la
compilation des données collectées sur des fiches mensuelles de synthèse. Ils transmettront aux agents
de santé de leur centre de santé une copie de chaque fiche de synthèse et garderons une copie sur eux.
Ces différentes fiches de synthèse transmises par les Relais Communautaires serviront de base pour
faire le point des activités menées par eux et pour leurs différents intrants liés à la lutte contre le
paludisme.
c)- Lieu de stockage des données du programme
Au niveau du service suivi/évaluation du PNLP il existe une base de données où toutes les données
liées au paludisme sont stockées.
5.4.3. Gestion de la qualité des données paludisme

Le contrôle de qualité se fera à deux niveaux et concernera le remplissage complet des outils de
collecte et la qualité des données collectées.
a)- Collecte des données
 Données de routine
Elle se fera avec des outils standards à utiliser par tous les acteurs impliqués dans les interventions de
lutte contre le paludisme au Bénin.
Au niveau des Relais Communautaires :

- le cahier des activités de prévention de la fièvre/ paludisme ;
- le cahier des activités de prise en charge de la fièvre/ paludisme à domicile ;

- le bon de commande et de livraison;
- la fiche de référence et de notification des effets indésirables ;
- la fiche mensuelle de synthèse PNLP2 ;
- la fiche de notification des effets indésirables des médicaments.
Au niveau des agents des centres de santé

- la fiche mensuelle de synthèse PNLP 1 du SIRP ;
- le bon de commande et de livraison ;
- la fiche de stock ;
- la fiche de supervision ;
- les fiches B5a et B5b de relevés épidémiologiques du SNIGS.
- les cartes maternelles et infantiles.
- les registres de suivi de la distribution des MIILD distribuées aux nouvelles naissances et aux
femmes enceintes.
Au niveau des zones sanitaires

- la base de données du SNIGS, le LOGINIGS pour la saisie globale des données collectées
dans la communauté et dans les centres de santé ;
- le bon de commande et de livraison;
- la fiche de stock ;
- les cartes maternelles et infantiles.
- les registres de suivi de la distribution des MIILD distribuées aux nouvelles naissances et aux
femmes enceintes
- les CD ou clés USB.
Au niveau des sites sentinelles

- les fiches CFR1, CFR2, CFR3
- la fiche de rapport mensuel des laboratoires
- la fiche de rapport bimensuel d’activités ;
- la fiche de rapport trimestriel d’activités ;
- les CD ou clés USB.
Au niveau des DDS et du SNIGS
- la base de données du SNIGS, le LOGISNIGS pour la consolidation des données saisies dans
les zones sanitaires ; elles sont transmises au PNLP par Internet, CD ou clés USB
Au niveau du PNLP
La base de données au niveau PNLP qui recueille les informations liées au paludisme sera
configurée de manière à prendre en compte les données du SNIGS et les données complémentaires
(CFR, SIGL, communauté, EDS, socio démographique, etc.)
 Données d’enquêtes
Dans le cadre des enquêtes, études et évaluations, les fiches appropriées seront élaborées par les
consultants ou cabinets commis à cet effet conformément aux termes de référence adoptée.
b)- Contrôle de qualité des données
Le premier niveau de contrôle est représenté par le responsable hiérarchique direct de la structure qui
transmet les données. Ainsi, les agents de santé des centres de santé d’arrondissement vérifieront la
cohérence des données transmises par les Relais Communautaires et, les statisticiens des zones
sanitaires vérifieront la cohérence des données transmises par les agents de santé et ainsi de suite pour
s’assurer qu’elles sont complètes et ne sont pas contradictoires.
Le deuxième niveau de contrôle est constitué par les supervisions, les visites de contrôle et les
réunions de coordination qui seront organisées par chaque niveau de mise en œuvre. Au cours des
supervisions et des visites de contrôle, les équipes vérifieront un échantillon des données collectées à
chaque niveau pour s’assurer de leur qualité. La démarche à suivre sera la suivante :
Pour les Relais Communautaires :
- Procéder à un échantillonnage par tirage aléatoire du dixième du nombre de Relais

Communautaires que compte la commune dont ils ressortent ;
- Pour chaque RC tiré, on choisira au hasard un mois dans le trimestre ;
- L’équipe de supervision fera le dépouillement des cahiers d’activités (prévention et prise en
charge) et remplira la fiche mensuelle de synthèse du RC tiré pour le mois concerné.

Si une fiche mensuelle de synthèse est mal remplie pour un RC, l’équipe de supervision procédera à
la reprise séance tenante du remplissage de toutes les fiches du trimestre concerné. Ensuite elle
s’entretiendra avec le RC pour savoir les raisons des erreurs et y apporter des solutions.
Pour les Agents de santé :
- Procéder à un échantillonnage par tirage aléatoire du cinquième du nombre de centres de santé

que compte la zone sanitaire dont ils ressortent ;
- Pour chaque centre de santé tiré, on choisira au hasard un mois dans le trimestre ;
- L’équipe de supervision fera le dépouillement des fiches de synthèse transmises par le centre
de santé et remplira la fiche mensuelle de synthèse de l’arrondissement tiré pour le mois
concerné.
Si la fiche mensuelle de synthèse est mal remplie, l’équipe de supervision procédera à la reprise
séance tenante du remplissage de toutes les fiches du trimestre concerné. Ensuite elle s’entretiendra
avec les agents de santé pour savoir les raisons de cette erreur et y apporter des solutions.
L’équipe de supervision veillera à ce que les erreurs corrigées au niveau des Relais Communautaires
et des centres de santé soient prises en compte dans les données antérieurement saisies et traitées aux
niveaux des zones sanitaires, du SEPS et du Service Statistique et Documentation (SSD) du Ministère
de la Santé.
Au niveau de la zone sanitaire :

- Procéder à un échantillonnage par tirage aléatoire du 1/3 du nombre de zones sanitaires que
compte le département;
- Pour chaque zone sanitaire tirée, on choisira au hasard un mois dans le trimestre ;
- L’équipe de supervision comparera les données des fiches du mois tiré aux données saisies
par l’EEZS pour le mois concerné
En cas de discordance, l’équipe de supervision s’entretiendra avec l’EEZS pour savoir les raisons de
cette erreur et y apporter des solutions.
L’équipe de supervision veillera à ce que les erreurs corrigées au niveau des zones sanitaires soient
prises en compte dans les données antérieurement exportées par zone sanitaire.

Le calcul du taux d’erreur (B) se fera en rapportant le nombre (M) de fiches dont les données sont
mal saisies au nombre total (N) de fiches contrôlées : B = M/N
Le seuil de validité est de 5%. Autrement dit, lorsque B est supérieur à 5%, la saisie n’est pas validée.
L’équipe de supervision demandera alors aux responsables concernés de reprendre la saisie de toutes
les fiches du trimestre concerné. La même procédure de contrôle de qualité sera suivie au niveau des
DDS et du SSD.
D’autres méthodes d’assurance de la qualité par échantillonnage (LQAS) seront aussi utilisées pour
sélectionner quelques structures sanitaires afin de savoir si le diagnostic et le traitement du paludisme
sont conformes aux protocoles du Ministère de la Santé. Les partenaires du GTT/SE seront invités à
prendre part à cette évaluation. L’évaluation des structures sanitaires se fera chaque année ou à une
fréquence plus élevée pour identifier les faiblesses techniques de la qualité des programmes et prévoir
des programmes de formation continue ainsi que la supervision, afin d’améliorer les compétences du
personnel sanitaire. L’objectif de cette composante S-E est de mettre sur pied une approche fondée
sur des résultats scientifiques et cliniques pour évaluer les facteurs ayant trait à l’offre susceptibles
d’avoir une influence tant sur la demande que sur le changement des comportements, et résoudre
ensuite les problèmes décelés.
5.4.4. Traitement et analyse des données

A chaque niveau de mise en œuvre, les données seront traitées. Le traitement sera manuel au niveau
des Relais Communautaires et agents de santé. Les centres de santé publics ou privés qui disposent
d’un ordinateur peuvent faire la saisie et le traitement des données. Le traitement est informatisé au
niveau des zones sanitaires, des DDS et au niveau national. Les données seront ensuite analysées
avant leur transmission au niveau supérieur. Des décisions seront prises en fonctions des tendances
obtenues.
Au niveau de chaque zone sanitaire, le traitement des données est informatisé. L’EEZS organisera
chaque semestre des réunions avec les agents de santé des arrondissements de leurs zones respectives
pour analyser les données collectées en matière de lutte contre le paludisme et faire des
recommandations pour améliorer leur performance. Les périodes des monitorings semestriels au
niveau des ZS sont des opportunités pour faire ces analyses.

Au niveau départemental, le traitement est informatique. Les Médecins d’appui, en collaboration avec
la DDS, organisera une fois par mois avec les médecins coordonnateurs, les statisticiens et les
partenaires locaux des réunions pour faire l’analyse des données collectées au cours du bimestre et
faire des recommandations.
Au niveau national, le traitement des données est également informatisé. Le PNLP en collaboration
avec le SNIGS organisent trimestriellement des réunions pour faire l’analyse des données collectées
au cours du trimestre et faire des recommandations. Un bulletin trimestre du SIRP devra être édité
sous forme de feedback adressé aux principaux acteurs de lutte contre le paludisme. A cette réunion
participeront les partenaires, la DNPS, la DNPEV, la DSF et les équipes départementales.
5.4.5. Circuit de l’information du PNLP

Le circuit de l’information s’insère dans le cadre institutionnel de suivi et évaluation défini plus bas.
Le diagramme ci-dessous montre le circuit formel pour la remontée des informations et du feed-back.
Les données collectées au cours d’un mois par les Relais Communautaires seront transmises sous
forme de rapport d’activités au plus tard le 02 du mois suivant aux agents de santé qui à leur tour
transmettront leurs rapports aux ZS au plus tard le 05 du mois suivant. Les médecins coordonnateurs
des zones sanitaires transmettront leur rapport au plus tard le 10 du mois suivant à la DDS. Cette
dernière est chargée de transmettre ces rapports au SNIGS et au PNLP au plus tard le 20 du mois
suivant.

.
Saisie, Analyse,
Publications et diffusion
PNLP SSD /SNIGS
Hôpital (20 du mois)

National et
CAME
Compilation, Saisie Rétro-information
Analyse, Transmission DDS (SEPS, Appui PNLP)
(20 du mois)
(10 du mois)
Hôpital
Départemental Rétro-information
Compilation, Saisie Zone Sanitaire
Analyse et Transmission
(5 du mois)
Rétro-information
Collecte des données Hôpital Centre de santé Privé et

Compilation, saisie, Transmission de zone (HZ) Para public
Communauté
(RC, OBC)
Figure 9: Circuit de l’information du PNLP

5.4.6. Production de rapports
Toutes les activités de suivi (supervision, monitoring, réunions de coordination, collecte des données
de routine, enquêtes) organisées par chaque niveau de mise en œuvre seront assorties de rapports
techniques. Des canevas de rapport technique seront conçus pour chaque niveau de mise en œuvre
pour standardiser le contenu de ces rapports. Les recommandations contenues dans chaque rapport
feront l’objet de suivi à chaque réunion de coordination.
Ainsi les zones sanitaires devront transmettre à la DDS tous les trimestres, un rapport de toutes les
activités exécutées dans le cadre de la lutte contre le Paludisme. La DDS, après compilation de tous
ces rapports, devra adresser un résumé de ces rapports au PNLP. La DDS devra également transmettre
au PNLP, un rapport trimestriel des activités de lutte contre le Paludisme des partenaires intervenant
dans le Département. Le PNLP se chargera de produire les rapports trimestriels et annuels sur la lutte
contre le paludisme au Bénin qui reflétera les actions menées à tous les niveaux de la pyramide
sanitaire et par les partenaires.
La validation des données se fera lors des réunions du Groupe de Travail Technique chargé du suivi
évaluation qui a, entre autres, pour rôles de faire la synthèse des données collectées au niveau
national, de les analyser et de prendre des décisions pour améliorer la performance du PNLP et pour
atteindre les objectifs du plan stratégique 2006-2010. Des bulletins seront édités semestriellement
pour faire le point des activités de lutte contre le paludisme dans le pays.
5.4.7. Diffusion des données validées du programme

La dissémination des résultats sur les performances du programme se fera à travers des rapports
périodiques, des conférences débats et la publication dans des revues indexées. Tous les rapports
d’activités seront mis sur le site WEB du Ministère de la Santé : rapports techniques, rapports
trimestriels et annuels d’activités, bulletins trimestriels de retroinformation du PNLP. Ces rapports
seront transmis par courrier en version hard aux partenaires et structures impliquées dans la lutte
contre le paludisme. Les réunions mensuelles et trimestrielles de coordination organisées à chaque
niveau de mise en œuvre sont des occasions pour diffuser ces bulletins d’information et permettre à
l’ensemble des acteurs impliqués de s’informer sur l’état d’avancement des activités. La réunion du
groupe des facilitateurs du PNLP, du CNC, et les autres cadres de concertation avec le MS et les
autres partenaires constitueront des moments pour partager les expériences obtenues.

Au niveau national, les données seront diffusées dans le document de l’annuaire des statistiques
sanitaires départementales et nationales qui paraissent chaque année et aussi lors de la réunion du
Groupe des Facilitateurs. Les recherches effectuées au niveau du Ministère de la Santé, par les
étudiants et les partenaires, pourront faire l’objet de publication dans des revues internationales. Des
présentations de ces résultats de recherche pourraient être faites également à des conférences
nationales et internationales.
5.4.8. Utilisation de l’information du programme

L’information disponible sur la performance du programme et la documentation de bonnes pratiques
sera d’une grande importance pour améliorer la visibilité du PNLP et surtout justifier davantage
l’utilisation des ressources mobilisées conformément aux objectifs fixés. Ces informations aideront à
la prise de décision en particulier pour :
- améliorer la mise en œuvre des interventions en apportant les corrections nécessaires ;
- contribuer aux résultats des engagements internationaux ;
- justifier les financements des partenaires ;
- rechercher des financements complémentaires.

5.5. Budgétisation du plan de suivi-évaluation
5.5.1. Description des activités du Plan suivi-évaluation

Les activités développées dans le présent plan suivi-évaluation sont en rapport principalement avec :
- le renforcement des compétences du personnel impliqué dans le suivi/évaluation des activités
de lutte antipaludiques: sessions de formations à l’intention des différentes catégories de
personnels du secteur public, privé et associatif. Ces formations seront organisées au niveau
national, régional et district. Les différents acteurs de la lutte contre le paludisme au niveau
communautaire (Relais communautaires, autres) seront formés en cascade sur le reportage des
données des consultations et des mesures préventives.
- Le renforcement des capacités à travers des acquisitions de matériels et de logistique en vue
d’améliorer l’environnement de travail des parties prenantes d’une part et mettre en place des
données factuelles du programme;
- l’organisation d’ateliers de développement/mise à jour des outils de S&E: cela se fera à travers
la révision des outils de collecte et de suivi avec l’appui d’une assistance technique, la création
de bases de données au niveau national, départemental et dans les zones sanitaires. Les acteurs
à différents niveaux participeront à ces activités;
- la mise en place d’un système d’assurance qualité des données sur le paludisme: cela se fera
surtout lors des supervisions par les différents niveaux d’encadrement (PNLP, DRS, ZS),
l’organisation d’ateliers de monitorage des activités, la tenue de réunions trimestrielles de
coordination et l’organisation de revues du programme.
- la mesure de l’impact des interventions : à travers des études/enquêtes sur la couverture et
l’impact des interventions (MIS, autres), le suivi entomologique des zones à faible
transmission de paludisme, la surveillance de l’efficacité thérapeutique des antipaludique et
des insecticides, la pharmacovigilance.
- La diffusion des informations factuelles sur le paludisme se fera à travers des rapports
d’activités périodiques, le rapport annuel du PNLP et un bulletin trimestriel de retro-
information.

5.5.2. Budgétisation des activités du Plan de suivi-évaluation du PNLP
2011-2015
La budgétisation des activités du plan suivi/évaluation 2011-2015 est présentée par intervention et par
année (voir les tableaux de 5.5.2.1. à 5.5.2.6. en annexe 2).
Le coût global du Plan S&E pour les 5 années s’élève à 6 775 808 051 FCFA . Il représente 5.7 % du
budget global du plan stratégique du PNLP 2011-2015 qui est de 119 502 998 031 FCFA
Les coûts totaux des activités de S&E par intervention se présentent comme suit :
- Renforcement des compétences du personnel impliqué dans le suivi/évaluation des activités du

programme: 317 235 434 FCFA, soit 4,68 % du budget du plan S&E 2011-2015 ;
- Amélioration du cadre de travail de l’unité de suivi/évaluation du PNLP et des autres
structures impliquées dans la gestion de l’information sur le paludisme: 1 170 068 375 FCFA,
soit 17,27 % du budget du plan S&E 2011-2015 ;
- Développement d’outils de qualité intégrés pour la collecte des données de paludisme et le
suivi de la mise en œuvre des activités : 239 803 476 FCFA, soit 3,54 % du budget du plan
S&E 2011-2015 ;
- Développement d’un système d'assurance qualité intégré sur des données de paludisme: 2 940
238 622 CFA, soit 43,39 % du budget du plan S&E 2011-2015 ;
- Documentation des bonnes pratiques et des progrès du programme: 2 108 462 144 FCFA, soit
31,12 % du budget du plan S&E 2011-2015.

Tableau 4:RECAPITULATIF DU BUDGET DU PLAN S&E DU PNLP 2011-2015 PAR INTERVENTION
BUDGET PAR ANNEE (CFA)

Montant
INTERVENTIONS %
Total (CFA)
2011 2012 2013 2014 2015
Renforcement des compétences des
personnels impliqués dans le suivi/évaluation 7 082 016 47 500 000 194 556 421 31 100 000 36 996 997 317 235 434 4,68%
des activités de lutte antipaludiques
Amélioration du cadre de travail des équipes
du PNLP et des autres structures impliquées
dans le système de suivi/évaluation à travers 642 546 096 0 209 484 548 201 193 973 116 843 757 1 170 068 375 17,27%
la fourniture d'équipements et matériels
nécessaires
Développement d’outils de qualité pour la
collecte des données de paludisme et le suivi 54 483 888 82 223 928 84 095 660 9 500 000 9 500 000 239 803 476 3,54%
de la mise en œuvre des activités
Développement d’un système d'assurance

980 172 023 967 904 135 948 883 773 21 639 345 21 639 345 2 940 238 622 43,39%
qualité des données de paludisme
Documentation des bonnes pratiques et des

progrès du programme pour constituer des 330 913 728 200 887 776 581 080 208 696 792 752 298 787 680 2 108 462 144 31,12%
bases factuelles
Total Récapitulatif Interventions 1 à 5 (CFA) 2 015 197 751 1 298 515 839 2 018 100 610 960 226 071 483 767 779 6 775 808 051 100%
Total Récapitulatif Interventions 1 à 5

3 071 948 1 979 445 3 076 373 1 463 759 737 451 10 328 976
(Euros)

5.6. Modalités de mise en œuvre du Plan suivi et évaluation du PNLP
Le Suivi/Evaluation de la lutte antipaludique au Bénin est basé sur le principe de 3 en 1, à savoir:

- une seule structure de coordination des actions de lutte contre le paludisme dans le pays : le
PNLP ;
- un seul plan stratégique de lutte contre le paludisme pour le pays : le plan stratégique
quinquennal 2011-2015 du PNLP ;
- un mécanisme national unique de suivi et évaluation : le Plan quinquennal de suivi/évaluation
2011-2015 du PNLP;
5.6.1. Rôles et responsabilités des parties impliquées dans le suivi/évaluation

du programme
a)- Sur le plan organisationnel
Des mécanismes de suivi et d’évaluation existent à chaque niveau du système de santé :
 La revue annuelle conjointe de performance du secteur de la santé (RACPSS)
La RACPSS rassemble annuellement les responsables nationaux et départementaux du système

public de santé, des ministères connexes à la santé ainsi que les PTF. Il s’agit de l’instance de suivi la
plus large et la plus représentative du PNDS. A l’issue de chaque RACPSS, des recommandations
précises sont formulées. Il est à noter qu’avant la tenue de cette revue au niveau national, elle sera
d’abord faite dans chaque sanitaire, puis au niveau de chaque département.
 Le Comité National de suivi de l’Exécution et d’Evaluation des Programmes

(CNEEP)
Le CNEEP est créé par décret en août 1990, restructuré et revu respectivement en 1997 et 2009 afin
de l’arrimer avec d’autres cadres institutionnels en vigueur. Il se tient deux fois par an aussi bien au
niveau national qu’au niveau départemental. Il est essentiellement chargé de:
- superviser la mise en œuvre effective des réformes du secteur santé telles que prévues dans les
politiques et stratégies sanitaires nationales ;
- veiller à l’harmonisation des actions des partenaires au développement sanitaire ;
- approuver la mise en œuvre de la stratégie sanitaire en fonction des résultats attendus ;

- étudier et approuver les rapports sur l’appréciation des bénéficiaires des Programmes/Projets
du Secteur Santé;
- analyser les grandes questions préoccupantes du secteur.
 Le CODIR Elargi
Il rassemble tous les acteurs nationaux des trois niveaux de la pyramide sanitaire. Son objectif est de
faire le point de l’exécution trimestrielle de la mise en œuvre du PTA.
 La réunion des PTFs
Elle se tient trimestriellement au niveau central et réunit les acteurs du Cabinet du Ministre de la
Santé élargi aux Directeurs Techniques et Centraux et les Partenaires Techniques et Financiers qui
appuient le secteur de la santé. Cette rencontre a pour but d’éplucher les sujets brûlants du moment
qui nécessitent des clarifications en vue d’une prise de décision.
Il existe d’autres mécanismes de suivi de la mise en œuvre de la politique sanitaire au

niveau central, ce sont entre autres:
- le Comité National de Coordination (CNC) des projets/programmes financés par le Fonds
Mondial ;
- le Comité Consultatif Inter Agence (CCIA) qui est une coordination au sein des Partenaires
Techniques et Financiers (PTF) ;
- la Mission conjointe appui budgétaire au secteur (Suisse, U.E, BM, DANIDA, etc…) et suivi
de la SCRP.
 Au niveau des Zones Sanitaires, l’EEZS tient mensuellement sous la responsabilité du

Médecin Coordonnateur de la ZS les réunions de coordination pour un meilleur suivi des
indicateurs.
Tous ces mécanismes de suivi et évaluation existants dans le secteur de la santé s’appuient en grande
partie sur les données du Système National d’Information et de Gestion Sanitaires (SNIGS). En effet,
pour orienter et définir une bonne politique de santé, les décideurs, à quelque niveau que ce soit (MS,
DDS, ZS), doivent disposer d'informations fiables sur la situation sanitaire du secteur dont ils ont la
charge. Ainsi, le SNIGS est identifié comme l’un des outils fondamentaux de la planification, de la
coordination et du suivi de la politique de santé du pays.

b)- Sur le plan du suivi/évaluation
Le suivi évaluation se fait à tous les niveaux de la pyramide sanitaire conformément au diagramme ci-
dessous qui retrace l’ossature du système de suivi évaluation avec les différents niveaux
d’intervention et les rôles de chacun des acteurs impliqués :
INSTITUTIONS / NIVEAU D’EXÉCUTION RÔLES DES ACTEURS

STRUCTURES
MS DNSP Orientation,
DPP Analyse, Synthèse, Prise
PNLP / S-E de décisions,
DPM Diffusion et
CAME Rétro-information
CREC
Cellules départementales
PNLP
Synthèse / Analyse, /Prise
DDS SPPS de décision partielle et
SEPS Rétro-information
HZ
CSC
CSA
ZS BZ ONG
Centre de Surveillance Production de données /
Epidémiologique traitement/ Synthèse/
Cellule Statistique Analyse /Prise de decision
partielle
Figure 10: Ossature du système de suivi évaluation

5.6.2. Coordination et partenariat pour la mise en œuvre du plan
suivi/évaluation
Les principaux acteurs de la mise en œuvre sont :
- Le PNLP pour la coordination stratégique et technique ;
- La Direction des Pharmacies et Médicaments pour le contrôle de qualité et la mise en place
d’un système de pharmacovigilance ;
- la Centrale d’Achat des Médicaments Essentiels (CAME) pour l’approvisionnement des
médicaments anti paludiques et consommables (CTA ; SP ; TDR ; Quinine et MIILD) ;
- Les structures sanitaires publiques et privées de la pyramide sanitaire, les ONGs et les
organisations communautaires de base pour la mise en œuvre des activités ;
- Les partenaires techniques et financiers de l’initiative FRP.
La coordination du suivi et évaluation se fera à trois niveaux : national, départemental et au niveau

zone sanitaire.
5.6.2.1. Au niveau national
a)- Le groupe des facilitateurs
Le Groupe des Facilitateurs est une illustration du principe de 3 en 1. Le Ministère de la Santé (MS),
à travers le PNLP, collabore étroitement avec tous les partenaires de l’Initiative Faire Reculer le
Paludisme (FRP) dans le cadre du Groupe de Travail Technique chargé du Suivi et de l’Evaluation
(GTT/S-E). Ce groupe est un creuset d’analyse des données collectées sur le paludisme dans le pays
et d’orientation des actions à mettre œuvre. Cette approche permet d’assurer une coordination étroite
et l’assistance mutuelle des partenaires lors de la mise en œuvre du Plan de suivi et d’évaluation.
Ce groupe se réunit une fois par semestre sous la présidence du MS (voir décret portant création et
attribution du GF).
b)- Le service de suivi/évaluation du PNLP
Dans l’organigramme du PNLP, le service suivi/évaluation est l’un des services techniques du PNLP
qui a cinq missions essentielles : i) Elaboration des budgets programmes et les chronogrammes ; ii)
Suivi et évaluation les termes de références et les activités du PNLP ; iii) Elaboration les directives

d’évaluation des sous projets de lutte contre le paludisme ; iv) Gestion de la base de données des
évaluations, monitoring, supervisions et autres ; v) Coordonner les recherches opérationnelles
5.6.2.2. Au niveau départemental
Le PNLP dispose de cellules départementales dirigées chacune par un médecin. Cette cellule est logée
au sein du service de la protection et de la promotion sanitaires de la DDS. Au sein de chaque cellule,
il y a en plus du médecin, un assistant social, un infirmier, un CVA et un agent d’entretien.
Il y a aussi à ce niveau les réunions trimestrielles qui réunissent tous les intervenants dans la lutte
contre le paludisme au niveau départemental pour faire le point des performances atteintes.
5.6.2.3. Au niveau des EEZS
Ce sont les EEZS qui sont chargées de la gestion de la lutte contre le paludisme au niveau des zones
sanitaires. Les questions liées à la lutte contre le paludisme sont discutées lors des réunions
mensuelles des EEZS.
5.6.3. Révision/Mise à jour du Plan suivi/évaluation du PNLP 2011-2015

Le présent Plan de suivi/évaluation est un outil dynamique. Il sera révisé chaque fois que cela est
nécessaire en fonction des nouvelles orientations et des priorités définies dans le plan stratégique
2011-2015.
Toute révision ou mise à jour du présent plan se fera en collaboration avec les acteurs et partenaires
impliqués dans la lutte contre le paludisme au Bénin, notamment lors de son évaluation à mi-parcours
et de son évaluation finale.
5.7. Facteurs de succès et obstacles dans la mise en œuvre du Plan

Des facteurs endogènes et exogènes peuvent influencer la mise en œuvre du plan de suivi/évaluation:
5.7.1. Facteurs de succès

- Mobilisation effective des ressources pour le système de suivi/évaluation ;
- Opérationnalisation effective du service de suivi/évaluation du PNLP et des autres structures
collaboratrices décentralisées en charge du suivi des activités de lutte contre le paludisme;
- Engagement des membres de l’équipe du PNLP et des services du ministère de la santé dans le
processus gestionnaire des données sur le paludisme: autres services du PNLP,
programmes/services du niveau central (Surveillance épidémiologique, SNIGS, SIMR, PEV,
PCIMNE, CAME, LNSP, DPP, DPM, CREC) et des structures du niveau opérationnel (DDS,
SPPS, SEPS, hôpitaux, ZS, BS, ONG).
- Implication effective des acteurs et des partenaires du PNLP dans la mise en œuvre et le suivi
des activités de lutte contre le paludisme: DDS, ZS, ONG, PTF, Communautés… ;
- Redynamisation et opérationnalisation du SNIGS à tous les niveaux de la pyramide sanitaire y
compris le niveau communautaire, dans l’optique d’une meilleure complétude et promptitude
des données.
5.7.2. Obstacles
- Insuffisance voire absence de financements pour les activités planifiées dans le présent plan de
suivi/évaluation du PNLP;
- Non disponibilité de ressources humaines qualifiées en nombre pour le suivi de la mise en
œuvre des activités et de la gestion des données de paludisme à différents niveaux de la
pyramide sanitaire: PNLP, SNIGS, DDS, ZS ;
- Faiblesse des capacités opérationnelles des acteurs au niveau périphérique, notamment
l’irrégularité des supervisions à différents niveaux (DDS, ZS, ONG), le non-respect des
directives techniques sur la gestion des données dans le cadre du SNIGS (mauvaise tenue des
outils de collecte et de rapportage des données, non-respect des délais de transmission des
rapports).

CONCLUSION
Le plan de suivi et d’évaluation des interventions en matière de lutte contre le paludisme au Bénin est
un outil d’orientation et de repère pour les structures et les acteurs intervenant à tous les niveaux de la
pyramide sanitaire. Son utilité pourrait s’observer sur deux plans : l’harmonisation des visions sur le
cadre de suivi évaluation et la création d’une synergie nationale pour apprécier les performances du
PNLP conformément au plan de suivi évaluation. L’adhésion aux différents mécanismes développés
et leur appropriation permettront de :
- capitaliser toutes les expériences,
- rationaliser les actions à mener et les ressources,
- promouvoir une méthodologie basée sur le partenariat renforcé et la réduction des
coûts,
- tendre vers l’efficacité et l’efficience dans toutes les actions menées au niveau
national.
Le succès de la mise en œuvre de ce document dépendra de la volonté de chacun des acteurs à en faire
une préoccupation quotidienne. A ce titre, les différents responsables de la pyramide socio sanitaire et
les partenaires du PNLP devront se l’approprier et œuvrer pour sa mise en œuvre.
Seul un engagement effectif des parties prenantes à différents niveaux de la pyramide sanitaire et une
mobilisation des ressources adéquates permettront de garantir l’atteinte des objectifs fixés du présent
Plan de suivi/évaluation du PNLP 2011-2015.

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
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2007
- PNLP/MS/OMS : Evaluation du Plan Stratégique FRP 2001-2005, avril 2006
- PNLP / MS : Politique Nationale de lutte contre le paludisme et cadre stratégique de mise
en œuvre, 2005
- WHO/UNICEF/UNAIDS/CDC/The Global Fund : Monitoring and evaluation toolkit,
second edition, January 2006
- AFRICARE – BENIN : Rapport de l’évaluation finale du Projet de Lutte Intégré contre
le Paludisme dans les départements de l’Ouémé et du Plateau (PROLIPO), E. Akowanou,
PROLIPO/AIMI, 2005
- AFRICARE – BENIN : Rapport final du Projet (PROLIPO), 2005
- PNLP / MS : Plan stratégique quinquennal pour faire reculer le paludisme au Bénin
2001-2005, 2001
- PNLP / MS : Plan National de Communication et de Mobilisation Sociale pour la lutte
contre le paludisme au Bénin (2003 – 2005), 2002
- PNLP / MS : Plan d’action 2005
- PNLP / MS : Plan stratégique National pour la mise à l’échelle des interventions à base
communautaire de lutte contre le paludisme au Bénin (2003 – 2005), 2003
- PNLP / MS : Rapport annuel d’activités : Exercice 2005.
- PNLP / MS : Document de stratégie de mise en œuvre et de pérennisation des
interventions à base communautaire de lutte contre le paludisme au Bénin, 2005
- PNLP/MS : Plan Intégré de Communication pour le renforcement de la lutte contre le
paludisme au bénin (2006-2010)
- PNLP / MS/Partenaires FRP : Meilleures pratiques de lutte contre le paludisme au
Bénin, 2005
- PNLP / MS/OMS :Rapport d’analyse des données de morbidité et de mortalité palustre
collectées sur les trois sites sentinelles M&E/FRP/PNLP – Bénin, 2005
- PNLP/MS/OMS : Analyse des données sur le paludisme collectées dans les sites
sentinelles de 2002 à 2004, août 2005

- OMS Bénin : Rapport annuel NPO MAL OMS Bénin : « Lutte contre le paludisme au
Bénin en 2005 : la bataille de demain se gagne aujourd’hui »
- OMS/BM/UNICEF/UNAIDS/USAID/CDC/FMSTP : Guide pour le suivi et
l’évaluation des programmes de lutte contre le VIH/SIDA, la Tuberculose et le Paludisme
- UNICEF/OMS : Rapport mondial sur le paludisme 2005
- Partenariat FRP : Plan Stratégique mondial FRP 2005-2015
- MS : Plan National de Développement Sanitaire 2009-2018, septembre 2010
- DPP : Plan de Suivi Evaluation et revue, Novembre 2011
- PNLP : Rapport de la Revue de Performance du PNLP, Dececembre 2011
- PNLP : Plan stratégique du PNLP 2011-2015, Août 2011
- PNLP : Draft du Plan de S&E du PNLP 2011-2015, Janvier 2012
- Africare : Plans de S&E des suventions du Fonds mondial pour le paludisme (Phase 2
RCC)
- Fonds Mondial : Guide de suivi/évaluation du Fonds Sanitaire, Novembre 2011
- DPP : Système National d’Information et de Gestion Sanitaire (SNIGS), quatrième
évaluation, juin 2007
- DPP : Plan stratégique de renforcement du SNIGS 2011-2015, Décembre 2010

Annexe N°1 : INDICATEURS DE PERFORMANCE
1. Indicateurs d’impact
NIVEAU DE
N° INDICATEURS DEFINITION OPÉRATIONNELLE SOURCE FRÉQUENCE
MESURE
Numérateur : Nombre de cas de
paludisme notifiés dans les formations National,
Incidence annuelle du
sanitaires x 1000 SNIGS/SIRP
1. paludisme dans les Départemental et Zone
Annuelle
formations sanitaires -PNLP sanitaire
Dénominateur: Population totale à
(présumé,confirmé)
risque de paludisme dans la zone
couverte
Incidence annuelle du paludisme confirmés notifiés x 1000 National,
2. paludisme confirmé (dans les SNIGS/SIRP Départemental et Zone
Annuelle
formations sanitaires et Dénominateur: Population totale à -PNLP sanitaire
communauté) risque de paludisme dans la zone
couverte
paludisme confirmés graves notifiés National,
Incidence annuelle du dans les formations sanitaires x 1000 SNIGS/SIRP
3. paludisme grave dans les Annuelle Départemental et Zone
-PNLP sanitaire
formations sanitaires Dénominateur : Population totale à
risque de paludisme dans la zone
couverte
Numérateur : Nombre de porteurs de
Prévalence du Plasmodium Plasmodium confirmés (microscopie)
4. chez les enfants âgés de chez les enfants âgés de moins de 5 ans MIS, EDS Tous les 3 à Nationale
moins de 5 ans x 1000 5ans
Dénominateur: Population totale

NIVEAU DE
MESURE
d’enfants âgés de moins de 5 ans
enquêtés
Numérateur : Enfants de 6 à 59 mois
avec un taux d'hémoglobine
inférieur à 8 g/dl) x 100
5. Prévalence de l'anémie chez MIS, EDS Tous les 3 à National
les enfants de 6-59 mois 5ans
Dénominateur: Enfants de 6 à 59 mois
dont le taux d'hémoglobine
a été mesuré lors de l’enquête
Numérateur : Nombre de lames ou SNIGS/Enqu National,
Taux de positivité (GE/TDR)
tests de diagnostic rapide positifs x 100 êtes spéciales
6. au niveau des formations Mensuelle Départemental et Zone
dans les
sanitaires et de la Annuelle sanitaire
Dénominateur: Nombre de GE et TDR structures de
communauté
réalisés santé
Numérateur : nombre de cas de décès
dus au paludisme confirmés notifiés x
Décès dus au paludisme
7. 1000 EDS ou Tous les 3 à 5 National
pour 1000 personnes et par
Dénominateur: Population totale à MICS ans
an
risque de paludisme
Numérateur: Nombre de décès dus au

paludisme confirmés enregistrés dans Zone sanitaire
Mortalité proportionnelle due SNIGS/SIRP
8. les formations sanitaires Mensuelle Départemental
au paludisme dans les /PNLP
Dénominateur : Nombre total de décès Annuelle National
formations sanitaires
toutes causes confondues enregistrés
dans les formations sanitaires
Numérateur : Nombre de décès dus au Zone sanitaire
paludisme confirmé enregistrés dans les SNIGS/SIRP
9. Létalité due au paludisme Départemental
formations sanitaires Annuelle
confirmé -PNLP National
Dénominateur : Nombre total de cas
de paludisme (simple et grave)

NIVEAU DE
MESURE
confirmé enregistrés dans les
Numérateur : Nombre de décès dû au
paludisme grave dans les hôpitaux
Létalité hospitalière x1000
10. Hôpitaux/ National, Régional,
attribuable au paludisme et Annuelle
SNIGS Hôpitaux
par an Dénominateur : Nombre de cas de
paludismes graves hospitalisés dans les
hôpitaux ciblés
2. Indicateurs de résultats
NIVEAU DE
MESURE
Objectif : Amener au moins 80% de la population à risque à dormir sous moustiquaires imprégnées à longue durée d’action
SNIGS/SIRP
Nombre total de MIILD distribuées aux -PNLP/
Nombre de moustiquaires
enfants âgés de moins d’un an par le Rapport des Zone sanitaire
11. imprégnées d'insecticide Mensuelle
PEV, aux femmes enceintes par les campagnes Départemental
distribuées (gestion de Annuelle
CPN et aux populations à travers les de National
programme)
campagnes distributions
des MIILD
Numérateur : Nombre de personnes
SNIGS/PNL
ayant reçu une MIILD au cours des
Proportion de la population à P (Données Zone sanitaire
12. distributions (routine, campagne)
risque de paludisme couverte de routine de Annuelle Départemental
par les MIILD distribution National
Dénominateur : Population à risque de
des intrants)
paludisme de la zone ciblée
13. Proportion d’enfants de Numérateur : Nombre d’enfants de SNIGS/PNL Zone sanitaire
Annuelle
moins de 1 an à risque de moins de 1 an ayant reçu une MIILD au P (Données Départemental

NIVEAU DE
MESURE
paludisme dans ayant cours de la distribution de routine de routine de National
bénéficié d’une MIILD au distribution
cours de la distribution Dénominateur : Nombre d’enfants de des intrants)
durant les PEV de routine moins de 1 an ciblés par la distribution
durant le PEV de routine
Numérateur : Nombre de femmes Zone sanitaire
Proportion de femmes enceintes ayant reçu une MIILD au SNIGS/PNL Départemental
enceintes à risque de cours de la distribution de routine P (Données National
14. paludisme ayant bénéficié de routine de Annuelle
d’une MIILD au cours de la Dénominateur : Nombre de femmes distribution
distribution durant la CPN enceintes ciblées par la distribution de des intrants)
routine durant la CPN
Numérateur Nombre de ménages Zone sanitaire
Proportion de ménages disposant d’au moins une MIILD x100 Enquête
15. Annuelle Départemental
disposant d’au moins une LQAS, MIS
MIILD Dénominateur : Nombre total de EDS National
ménages enquêtés
Numérateur Nombre de ménages Zone sanitaire
Proportion de ménages disposant d’au moins deux MIILD x100 Enquête
16. Annuelle Départemental
disposant d’au moins deux LQAS, MIS
MIILD Dénominateur : Nombre total de EDS National
ménages enquêtés
Numérateur : nombre de personnes,
tous âges confondus, ayant dormi sous
Proportion de personnes à
MIILD dans le ménage la veille de MIS, MICS,
risque de paludisme, tous
17. l’enquête EDS, Tous les 3 à 5
âges confondus, ayant dormi National
Enquête de ans
sous MIILD la nuit précédant
Dénominateur : nombre total de couverture
l’enquête
personnes ayant dormi dans les
ménages la veille de l’enquête
18. Proportion d’enfants de Numérateur : Nombre d’enfants de MIS, MICS, Tous les 3 à 5 National

NIVEAU DE
MESURE
moins de 5 ans à risque de moins de 5 ans ayant dormi sous EDS, ans
paludisme ayant dormi sous MIILD dans les ménages la veille de Enquête de
MIILD la nuit précédant l’enquête couverture
l’enquête
Dénominateur : Nombre total
d’enfants de moins de 5 ans ayant
dormi dans les ménages la veille de
l’enquête
Numérateur : Nombre de femmes
Proportion de femmes enceintes ayant dormi sous MIILD dans
MIS, MICS,
enceintes à risque de les ménages la veille de l’enquête
19. EDS, Tous les 3 à 5
paludisme ayant dormi sous National
Enquête de ans
MIILD la nuit précédant Dénominateur : Nombre total de
couverture
l’enquête femmes enceintes ayant dormi dans les
ménages la veille de l’enquête
Numérateur : Nombre de ménages
ayant bénéficié de PID selon les
Proportion de ménages ayant PNLP
20. directives nationales
bénéficié de la PID dans les (Données de Annuelle National
zones ciblées routine)
Dénominateur : Nombre de ménages
dans les zones ciblées par la PID
Pourcentage de la population
protégées par la PID PNLP
21. à risque de paludisme
(Données de Annuelle National
protégée par la PID dans les
Dénominateur : Nombre de personnes routine)
zones ciblées
à risque de paludisme ciblées par la PID
Objectif : Assurer la protection avec le TP2 d’au moins 80% des femmes enceintes
Pourcentage de femmes Numérateur: Nombre de femmes National,

22. enceintes attendues ayant enceintes ayant reçu deux doses de SNIS/PNLP Annuelle Départemental,
reçu 2 doses TPI lors des TPI selon les directives nationales Zone sanitaire

NIVEAU DE
MESURE
CPN dans les formations Dénominateur : Nombre de femmes
sanitaires enceintes ayant fait au moins une
visite prénatale au cours d’une année
Numérateur: Nombre de femmes
enquêtées qui ont reçu deux doses de
TPI au cours des CPN lors d’une
Proportion de femmes ayant grossesse qui a abouti à une naissance
vivante au cours des deux dernières Zone sanitaire
reçu un TPI pour le
23. années MIS, MICS, Tous les 3 à 5 Départemental
paludisme au cours des CPN
EDS ans National
lors de leur dernière
grossesse Dénominateur : Nombre total de
femmes mères qui ont eu une
naissance durant les deux dernières
années
Objectif : Assurer un examen biologique pour au moins 90% des cas suspects de paludisme vus dans les formations sanitaires
publiques et privées, et au niveau communautaire
Numérateur : Nombre total de cas SNIGS/PNL
Pourcentage de cas suspects suspects de paludisme ayant bénéficié P Zone sanitaire
d’un examen parasitologique (TDR,
24. de paludisme ayant bénéficié Annuelle Départemental
d’un examen parasitologique GE) National
(TDR ou GE) Dénominateur : Nombre total de cas
suspects de paludisme
Proportion d’enfants de Numérateur : Nombre d’enfants de
moins de 5 ans qui ont eu moins de 5 ans ayant eu une fièvre au
une fièvre au cours des 2 cours des 2 dernières semaines
25. dernières semaines précédant précédant l’enquête et qui ont bénéficié MIS, MICS, Tous les 3 à 5
National
EDS ans
l’enquête et qui ont bénéficié d’un examen parasitologique de
d’un examen parasitologique paludisme (TDR ou GE)
de paludisme (TDR ou GE)

NIVEAU DE
MESURE
Dénominateur : Nombre total
d’enfants de moins de 5 ans qui ont eu
une fièvre au cours des deux dernières
semaines précédant l’enquête
Objectif : Assurer la prise en charge correcte au moins 90% des cas de paludisme simple ou grave vus dans le secteur public et
privé conformément aux directives nationales
Numérateur: Nombre de cas de
Pourcentage des cas de paludisme ayant reçu un traitement
paludisme vus en antipaludique approprié dans les
consultations externes ayant formations sanitaires SNIGS/PNL National,
26. bénéficié d’un traitement P, Enquêtes Annuelle Départemental, Zone
antipaludique approprié spéciales Sanitaire
conformément aux directives Dénominateur : Nombre de cas de de
nationales paludisme vus et traités dans les
Pourcentage de cas de Numérateur : Nombre de cas de
paludisme hospitalisés ayant paludisme ayant reçu un traitement SNIS/PNLP,
National,
27. bénéficié d’un traitement approprié dans les hôpitaux Hôpitaux,
Annuelle Départemental, Zone
approprié conformément aux Enquêtes
Sanitaire
directives nationales Dénominateur : Nombre de cas de spéciales
paludisme hospitalisés
Numérateur: Nombre d’enfants de
moins de 5 ans ayant reçu un
Proportion d’enfants de traitement antipaludique approprié
moins de <5ans ayant reçu dans les 24 heures suivant l'apparition MICS, MIS,
28. un traitement antipaludique de la fièvre EDS, Tous les 3 à 5
National
approprié dans les 24 heures Enquête ans
suivant l'apparition des Dénominateur : Nombre de malades spéciale
premiers signes de moins de cinq ans dans les ménages
enquêtés ayant eu la fièvre d’origine
palustre au cours des deux semaines

NIVEAU DE
MESURE
passées
Numérateur: Nombre de malade
Proportion de malades avec avec paludisme simple vu par les
paludisme simple ayant reçu relais ayant reçu un traitement
29. un traitement antipaludique antipaludique approprié Enquête Tous les ans Localités avec relais
approprié au niveau des
relais communautaires selon Dénominateur : Nombre de malades
les directives nationales avec paludisme simple reçus par les
relais
Objectif : Améliorer la communication pour un changement de comportement et la mobilisation sociale en faveur de la lutte contre
le paludisme sont renforcées
Pourcentage de personnes (ou groupes cibles) interrogées qui
(groupes cibles ou non) qui connaissent la cause, les symptômes, les MICS, MIS, Zone sanitaire
30. connaissent la cause, les traitements ou les moyens de prévention EDS, Autres Tous les 1 à 3 Départemental
symptômes, les mesures du paludisme enquêtes ans National
préventives et le traitement ménages
du paludisme Dénominateur : Nombre total de
personnes interrogées
3. Indicateurs de gestion du programme (indicateurs de processus)

DEFINITION NIVEAU DE
N° INDICATEURS SOURCE FRÉQUENCE
OPÉRATIONNELLE MESURE
Numérateur : Nombre des
Proportion des formations formations sanitaires n’ayant pas Zone sanitaire
sanitaires n’ayant pas connu de connu de rupture de stocks de plus SNIS/PNLP,
31. Départemental
rupture de stocks de plus d’un jour d’un jour dans les principaux Enquêtes Annuelle
dans les principaux intrants (CTA, intrants (CTA, TDR, MIILD) par spéciales National
TDR, SP, MIILD) par mois mois

Dénominateur : Nombre de
formations sanitaires fournissant
des rapports
Numérateur : Nombre de Zone sanitaire
Complétude des rapports rapports des formations sanitaires
32. Mensuelle, Départemental
d’activités des formations reçus Dénominateur : Nombre SNIS/PNLP
trimestrielle National
sanitaires publiques de rapports attendus de formations
sanitaires publiques
Numérateur : Nombre rapports Zone sanitaire
Complétude des rapports de formations sanitaires reçus Départemental
33. Mensuelle,
d’activités des formations Dénominateur : Nombre de SNIS/PNLP National
trimestrielle
sanitaires privées rapports attendus de formations
sanitaires privées
SNIS, Zone sanitaire
Nombre et pourcentage registres des Départemental
Établissements de soins ayant la
d’établissements de soins ayant la établissement National
34. capacité de faire des diagnostics
capacité de faire des diagnostics s ou enquêtes Annuelle
par microscopies et/ou des tests de
par microscopies et/ou des tests de auprès des
diagnostic rapide
diagnostic rapide établissement
s
Nombre de tests d’efficacité Nombre de tests d’efficacité Zone sanitaire
Rapport
thérapeutique des antipaludiques thérapeutique des antipaludiques Départemental
35. Structures de
(CTA) réalisés dans les sites (CTA) réalisés dans les sites Annuelle National
recherches/P
sentinelles selon le protocole de sentinelles selon le protocole de
NLP
l’OMS l’OMS
Nombre de tests de sensibilité des Nombre total des tests de Rapport Zone sanitaire
36. vecteurs aux insecticides réalisés sensibilité des vecteurs aux Structures de Départemental
Annuelle
dans les sites sentinelles selon le insecticides réalisés dans les sites recherches/P National
protocole de l’OMS sentinelles NLP
37. Nombre de prestataires de soins Nombre de prestataires de soins Rapport Zone sanitaire
Annuelle
formés sur les stratégies de lutte formés sur les stratégies de lutte PNLP Départemental

antipaludiques (Prescripteurs y antipaludiques (Prescripteurs y National
compris les RC, Labo, LAV, IEC, compris les RC, Labo, LAV, IEC,
autres) autres)
Nombre de prestataires (agents de Rapport
Nombre de prestataires (agents de Zone sanitaire
38. santé, relais communautaires, d’activité
santé, relais communautaires, Annuelle Départemental
gestionnaires de dépôts) PNLP et
gestionnaires de dépôts) supervisés National
supervisés Partenaires
Nombre de personnes (femmes Nombre de personnes (femmes Rapport
Zone sanitaire
39. enceintes, mères d’enfants, enceintes, mères d’enfants, d’activité
Annuelle Départemental
gardiens/gardiennes d’enfants) gardiens/gardiennes d’enfants) PNLP et
National
sensibilisés sur le paludisme sensibilisés sur le paludisme Partenaires
Nombre d'enfants de moins de 5 Nombre d'enfants de moins de 5
Rapport
ans présentant un signe de danger ans présentant un signe de danger Zone sanitaire
40. d’activité
ou de gravité référés par les ou de gravité référés par les Annuelle Départemental
PNLP et
GF/équipe RC et qui ont été reçus GF/équipe RC et qui ont été reçus National
Partenaires
au niveau des centres de santé au niveau des centres de santé
Quantité d’intrants disponibles au
niveau national (Etat, Partenaires)
Quantité totale de chaque intrant
pour la mise en œuvre des
au niveau national (MIILD, SP,
interventions de lutte
41. Insecticides pour PID, TDR, Rapport Trimestrielle, PNLP
antipaludiques MIILD, SP,
CTA, Artémisinine injectable, PNLP Annuelle Partenaires
Insecticides pour PID, TDR, CTA,
Kits enfants et adultes pour
Artémisinine injectable, Kit
paludisme grave).
enfants et adultes pour paludisme
grave).
Nombre total de spots radio et
42. Nombre de spots radio/TV diffusés Rapport
spots TV sur le paludisme diffusés Trimestrielle Presse/PNLP
au cours de la période ciblée PNLP
au cours de la période
Nombre total d’émissions radio et
43. Nombre d'émissions radio et TV Rapport
TV sur le paludisme animées au Trimestrielle Presse /PNLP
animées PNLP
cours de la période

Nombre total de types de supports
Nombre de supports IEC produits Rapport
44. IEC produits sur la prévention et
par type sur la prévention et le presse & Annuelle Presse /PNLP
le traitement du paludisme au
traitement du paludisme PNLP
cours de la période
Nombre de ménages visités par les Nombre total de ménages ayant
45. Rapport RC
RC pour appui conseil sur reçu la visite des RC au cours des Mensuelle DS/DRSP
& CSM
l'utilisation des MIILD visites à domicile d’appui conseil
Nombre d’ONG / Associations
impliquées dans la mise en œuvre
46. des activités de lutte contre le Nombre d’ONG contractantes Contrats Trimestrielle PNLP
paludisme au niveau Annuelle
communautaire
Nombre de Partenaires impliqués Nombre de partenaires impliqués
47. Registres du
dans le partenariat Faire reculer le dans le partenariat Faire reculer le Trimestrielle PNLP
PNLP
paludisme dans le pays paludisme dans le pays Annuelle
Numérateur : Total des activités
48. Taux d’exécution des activités du réalisées Rapport Trimestrielle
PNLP
plan d’action annuel du PNLP Dénominateur : Total des PNLP Annuelle
activités planifiées
Numérateur : Total des dépenses Trimestrielle
effectuées pour la lutte contre le Annuelle
Taux d’absorption du budget paludisme
49. Rapport
alloué au paludisme par l’Etat et Dénominateur : Total des PNLP
PNLP
les partenaires financements alloués par l’Etat et
les partenaires pour la lutte contre
le paludisme

MATRICE POUR LE SUIVI DES PROGRES DE LA PERFORMANCE DU PROGRAMME PALUDISME
Données de base Cible par année

Indicateurs
Valeur Année Source 2011 2012 2013 2014 2015
Proportion de personnes à risque de paludisme, tous âges
confondus, ayant dormi sous MIILD la nuit précédant - - 80% 100% 100%
l’enquête
Proportion d’enfants de moins de 5 ans à risque de paludisme

64% 2010 MIS 80% 100% 100%
ayant dormi sous MIILD la nuit précédant l’enquête
Proportion de femmes enceintes à risque de paludisme ayant

60% 2010 MIS 80% 100% 100%
dormi sous MIILD la nuit précédant l’enquête
Proportion de femmes ayant reçu un TPI pour le paludisme

46% 2010 MIS 60% 70% 80% 100%
au cours des CPN lors de leur dernière grossesse
Proportion de ménages ayant bénéficié de la PID dans les

- - - 100% 100%
zones ciblées
Pourcentage de cas suspects de paludisme ayant bénéficié Rapport

32.8% 2010 45% 80% 100% 100%
d’un examen parasitologique (TDR ou GE) Revue
Pourcentage des cas de paludisme vus en consultations

externes ayant bénéficié d’un traitement antipaludique Rapport
95% 2010 95% 100% 100% 100%
approprié conformément aux directives nationales dans les Revue
FS publiques

Données de base Cible par année
Indicateurs
Valeur Année Source 2011 2012 2013 2014 2015
Proportion de patients souffrant de paludisme simple

correctement pris en charge dans les formations sanitaires - - - 50% 80% 100%
privées
Proportion d’enfants âgés de moins de 5 ans ayant eu de

fièvre au cours des deux dernières semaines et qui ont reçu 25% 2010 MIS 40% 60% 70% 80%
un traitement antipaludique correct dans la communauté
Proportion de cas graves de paludisme ayant reçu un Rapport

80% 2010 85% 90% 100% 100%
traitement correct dans les formations sanitaires publiques Revue
Proportion de cas graves de paludisme ayant reçu un

- - - 80% 100%
traitement correct dans les formations sanitaires privées
Proportion de formations sanitaires n'ayant pas connu de

Rapport
rupture de stock d’un jour ou plus d’antipaludiques (CTA) - 2010 90% 95% 100% 100%
EUV
recommandés
Proportion de formations sanitaires n'ayant pas connu de

Rapport
rupture de stock d’un jour ou plus de sulfadoxine- - 2010 90% 95% 100% 100%
EUV
pyriméthamine
Proportion de formations sanitaires n'ayant pas connu de Rapport
- 2010 90% 95% 100% 100%
rupture de stock d’un jour ou plus de MIILD EUV

Annexe N°1 : BUDGET DETAILLE PAR INTERVENTION
5.5.2.1. Amélioration des compétences des personnels impliqués dans le suivi/évaluation
Budget par année (CFA) Montant Partenaires

Activités
2 011 2 012 2 013 2 014 2 015 Total CFA potentiels
Organiser des ateliers (3) départementaux de
dissémination du document de politique nationale, du
21 657 653 21 657 653 PMI
plan stratégique 2011-2015 et du plan de suivi et
évaluation
Former les agents impliqués dans le S&E à tous les
niveaux de la pyramide sanitaire et partenaires 77 386 466 77 386 466 AR
nationaux sur les logiciels actualisés
Recruter le personnel qualifié (Statisticien,
3 000 000 3 000 000 3 000 000 3 000 000 3 000 000 15 000 000 PMI
Epidémiologiste, ...) pour la cellule de S&E du PNLP
Pourvoir les postes vacants dans les cellules
1 500 000 1 500 000 1 500 000 1 500 000 1 500 000 7 500 000 BN
départementales du PNLP en personnel qualifié
Appuyer la fonctionnalité des cellules statistiques des
20 000 000 20 000 000 20 000 000 20 000 000 80 000 000 BN
ZS et des départements (formations ciblées)
Former 4 cadres du PNLP sur la planification,
10 000 000 9 000 000 5 000 000 24 000 000 PMI
quantification, analyse des carences
Organiser 6 formations en cascades (DDS et ZS) par
le pool de formateurs à l'endroit des acteurs impliqués 43 315 305 43 315 305 AR
dans la planification des activités
Former 2 personnes du PNLP en épidémiologie,
- 8 000 000 - 8 000 000 BN
statistique et informatique appliquée
Former un agent du PNLP sur l'archivage et la
2 500 000 2 500 000 BN
documentation
Former 1 agent de l'unité suivi -évaluation en gestion
de base de données (par un institut ou un cabinet 3 500 000 3 500 000 PMI
qualifié)
Appuyer les sessions de formation/recyclage des
agents des secteurs privés des centres de santé et
12 496 997 12 496 997 24 993 994 AR
pharmacies des médicaments, sur les nouveaux outils
de gestion
Former les membres des bureaux OCB nouvelles sur
le remplissage des outils de collecte de données 2 500 000 2 700 000 1 600 000 6 800 000 FM
communautaires (Sous recipiendaires)
Former les agents de santé et les facilitateurs à la 2 582 016 2 582 016 FM

Budget par année (CFA) Montant Partenaires
Activités
2 011 2 012 2 013 2 014 2 015 Total CFA potentiels
notification et à la prise en charge des effets
indésirables
Total Intervention 1 (CFA) 7 082 016 47 500 000 194 556 421 31 100 000 36 996 997 317 235 434
Total Intervention 1 EUROS ) 10 796 72 409 296 580 379 784
5.5.2.2. Amélioration du cadre de travail
Budget par année (CFA) Montant Total Partenaires

Activités
2011 2012 2013 2014 2015 (CFA) potentiels
Appuyer 2 fois par an le fonctionnement du
cadre de concertation du niveau central (prendre
un acte) entre les services du MS (SNIGS,
5 000 000 5 000 000 5 000 000 15 000 000 PMI
SIMR, PEV,PNLP) et les programmes chargés
de la collecte à tous les niveaux de la pyramide
sanitaire
Appuyer 2 fois par an le fonctionnement du
cadre de concertation entre les services du MS 6 500 000 6 500 000 6 500 000 19 500 000 PMI
(SNIGS, SIMR, PEV, PNLP) et les DDS , ZS
Appuyer les cellules statistiques en matériel
20 400 000 20 400 000 13 600 000 54 400 000 AR
roulant (34 motos)
Appuyer les cellules statistiques en matériel PMI et
6 922 717 6 922 717 6 922 717 20 768 152
informatique Autres
Appuyer les cellules statistiques pour la
PMI et
connexion Internet pour la transmission des 4 920 000 4 920 000 4 920 000 14 760 000
Autres
données
Mettre en place un système d'archivage
7 000 000 1 200 000 1 200 000 9 400 000 AR
électronique des documents du PNLP
Doter le PNLP d'un centre de documentation 3 000 000 500 000 500 000 4 000 000 AR
Acquérir du matériel informatique pour le
PMI et
service suivi évaluation et les cellules 5 345 312 5 345 312 10 690 624
Autres
départementales du PNLP
Acquérir 20 ordinateurs portables pour les
PMI et
structures impliquées dans la gestion de 7 255 000 7 255 000 14 510 000
Autres
l'information sur le paludisme
Doter les sites sentinelles en équipement 5 000 000 5 000 000 5 000 000 15 000 000 PMI

Activités
2011 2012 2013 2014 2015 (CFA) potentiels
complémentaires et consommables
Acquerir 1 véhicule 4x4 pour le service de PMI et
18 407 279 18 407 279
suivi-evaluation du PNLP Autres
Acquerir des logiciels de planification et de
25 000 000 25 000 000 PMI
gestion des données pour le suivi -evaluation
Appuyer le fonctionnement de la connexion PMI et
- 5 000 000 5 000 000 5 000 000 15 000 000
Internet du PNLP Autres
Motivation des agents de santé
17 341 360 17 341 360 8 670 352 17 341 360 17 341 360 78 035 792 Africare
d'arrondissement
Motivation des Gestionnaires de dépôt 4 800 608 4 800 608 3 600 128 4 800 608 4 800 608 22 802 560 Africare
Motivation des Agents de santé de commune 4 320 416 4 320 416 2 160 208 4 320 416 4 320 416 19 441 872 Africare
Motivation des Groupements féminins 521 842 752 399 474 480 7 821 488 39 128 432 41 738 656 1 010 005 808 Africare
Renforcer les capacités, des centres de santé et
14 201 088 - 67 482 064 67 560 128 - 149 243 280 Projet-Alafia
des responsables des dépôts répartiteurs
Equiper les Groupements féminins 67 560 128 - - - - 67 560 128 Africare
Aménager les 14 dépôts répartiteurs 12 479 744 - - - - Projet-Alafia
Total Intervention 2 (CFA) 642 546 096 425 936 864 209 484 548 201 193 973 116 843 757 1 583 525 495
Total Intervention 2 (EUROS) 979 491 319 336 306 698 178 115 1 596 005 239
5.5.2.3. Développement d'outils de qualité intégrés pour la collecte des données et le suivi de la mise en œuvre

Activités
2 011 2 012 2 013 2 014 2 015 (CFA) potentiels
Appuyer la révision des outils du SNIGS 18 048 044 18 048 044 PMI et Autres
Appuyer la multiplication des outils du SNIGS
10 000 000 2 500 000 2 500 000 15 000 000 PMI et Autres
révisés
Appuyer la fonctionnalité du système de
reporting sur la gestion de stock (Révision et - PMI
multiplication des outils)
Multiplier le plan de suivi-évaluation 2011-
1 125 000 1 125 000 PMI
2015 validé à toutes les parties prenantes
Concevoir, multiplier et distribuer le bulletin
8 000 000 8 000 000 8 000 000 8 000 000 8 000 000 40 000 000 PMI
trimestriel du SIRP
Maintenance et mise à jour de la base de
1 500 000 1 500 000 1 500 000 1 500 000 1 500 000 7 500 000 PMI
données du PNLP
Appuyer la multiplication des directives 4 500 000 4 500 000 UNICEF

Activités
2 011 2 012 2 013 2 014 2 015 (CFA) potentiels
nationales et guides de supervision et de
monitoring intégrant le paludisme.
Appuyer la mise en place et le
fonctionnement de la plateforme centrale des 30 000 000 2 500 000 2 500 000 2 500 000 37 500 000 PMI
bases de données du PNLP
Atelier d'adaptation des modules de formation
et autres outils de collecte de données - - 3 909 104 - - 3 909 104 Africare
communautaire
Reproduire les d'outils de collecte de données
8 152 112 8 695 280 2 734 864 8 152 112 8 695 280 36 429 648 Africare
communautaires
Adapter les outils de suivi des activités
1 929 296 1 929 296 Projet-alafia
communautaires
Reproduire les outils de collecte des données 34 902 480 32 903 648 32 903 648 9 500 000 9 500 000 119 709 776 Projet-alafia
Total Intervention 3 (CFA) 54 483 888 82 223 928 84 095 660 32 152 112 32 695 280 285 650 868
Total Intervention 3 (Euros) 83 055 125 341 128 195 336 591
5.5.2.4. Développement d’un système d'assurance qualité des données de paludisme

Activités
2011 2012 2013 2014 2015 (CFA) potentiels
Organiser 2 Supervisions départementales par
13 812 348 13 812 348 13 812 348 13 812 348 13 812 348 69 061 740 PMI et Autres
le niveau central (PNLP, SNIGS etc,l)
Appuyer 4 Supervisions des zones sanitaires
24 707 936 24 707 936 24 707 936 24 707 936 24 707 936 123 539 680 PMI et Autres
par le niveau départemental
Appuyer 6 Supervisions du niveau
489 471 084 489 471 084 489 471 084 489 471 084 489 471 084 2 447 355 420 AR
périphérique
Appuyer le monitorage semestriel couplé avec
LQAS dans les formations sanitaires et la 100 000 000 100 000 000 100 000 000 300 000 000 AR
communauté
Appuyer une étude d'identification des
50 000 000 50 000 000 AR
structures privées/confessionnelles
Appuyer les supervisions des structures du
secteur privé pour améliorer le reporting sur le 42 793 510 42 793 510 42 793 510 128 380 530 AR
paludisme
Organiser des supervisions de contrôle de
39 134 986 39 134 986 39 134 986 39 134 986 39 134 986 195 674 930 PMI
qualité du diagnostic biologique du paludisme
Organiser les supervisions sur la gestion des 78 269 972 78 269 972 78 269 972 78 269 972 78 269 972 391 349 860 PMI et Autres

Activités
2011 2012 2013 2014 2015 (CFA) potentiels
stocks au niveau des formations sanitaires et des
dépôts
Rendre fonctionnel le site internet du PNLP 5 000 000 5 000 000 3 500 000 2 500 000 16 000 000 AR
Supervision des activités de la lutte anti
12 431 113 12 431 113 12 431 113 12 431 113 12 431 113 62 155 566 PMI
vectorielle des sites sentinelle PID
Organiser 2 supervisions semestrielles par le
niveau central des 5 sites sentinelles de
9 208 232 9 208 232 9 208 232 9 208 232 9 208 232 46 041 160 AR
surveillance de l'efficacité des antipaludiques
(CTA,...)
Supervision trimestrielles des ONG /
15 265 120 15 265 120 7 632 560 15 265 120 15 265 120 68 693 040 Africare
Facilitateurs par le BP
Organiser des missions mensuelles de
supervision des activités de GF par les
234 771 248 250 432 592 46 928 928 234 771 248 250 432 592 1 017 336 608 Africare
facilitateurs dans les 20 zones sanitaires du
projet Africare
Assurer la supervision mensuelle/bimensuelle
23 196 816 19 749 536 19 461 552 62 407 904 Projet –Alafia
des OCB (Sous récipiendaires)
Assurer le suivi des activités et la supervision
des acteurs sur le terrain par le Récipiendaire
principal y compris le contrôle de qualité des 19 951 584 4 660 224 4 270 560 21 639 345 21 639 345 72 161 058 Projet -Alafia
médicaments et le suivi des références dans
les14 zones sanitaires du projet Alafia
Assurer le suivi des activités et la supervision
des acteurs sur le terrain par les Sous
19 951 584 5 760 992 5 760 992 - 31 473 568 Projet –Alafia
récipiendaires dans les14 zones sanitaires du
projet Alafia
1 085 004
Total Intervention 4 (CFA) 980 172 023 967 904 135 948 883 773 1 099 666 238 5 081 631 064
894
Total Intervention 4 (Euros) 1 494 165 1 475 464 1 446 469 4 416 097

5.5.2.5. Documentation des bonnes pratiques et des progrès du programme pour constituer des bases factuelles

Activités
2011 2012 2013 2014 2015 (CFA) potentiels
Réaliser tous les deux ans un test de sensibilité
des vecteurs aux insecticides sur les sites 35 000 000 35 000 000 35 000 000 105 000 000 PMI
sentinelles
Réaliser tous les deux ans un test de contrôle
de la qualité et efficacité en cours d'utilisation 30 000 000 30 000 000 60 000 000 AR
des MIILD
Réaliser une enquête MIS en 2014 500 000 000 500 000 000 PMI, FM
Réaliser des tests d'efficacité thérapeutique
30 000 000 30 000 000 60 000 000 PMI, FM
des antipaludiques tous les 2 ans
Faire une étude sur la cartographie des gites
35 000 000 35 000 000 AR
larvaire au niveau rural
Organiser des journées scientifiques sur le
partage des résultats de recherche sur le 4 000 000 4 000 000 4 000 000 4 000 000 16 000 000 BN
paludisme tous les deux ans
Réaliser tous les 2 ans une enquête
50 000 000 50 000 000 100 000 000 AR
entomologique sur le paludisme
Réaliser les études sur l’efficacité et la
rémanence des larvicides disponibles tous les 30 000 000 30 000 000 60 000 000 AR
2 ans
Réaliser l'évaluation à mi-parcours du plan
50 000 000 50 000 000 PMI, FM
stratégique
Réaliser la revue de performance du
100 000 000 100 000 000 PMI, FM
programme tous les ans
Réaliser une étude sur la qualité de PEC du
50 000 000 50 000 000 UNICEF
paludisme dans les formations sanitaires
Réaliser une étude sur l'impact de la gratuité
50 000 000 50 000 000 BN
des prestations de soins du paludisme
Appuyer l'élaboration d'un plan national de
pharmacovigilance des médicaments y 1 500 000 1 500 000 FM
compris les antipaludiques
Appuyer la mise en œuvre du plan national de
pharmacovigilance des médicaments y 1 000 000 1 000 000 1 000 000 3 000 000 PMI
compris les antipaludiques
Appuyer au moins une thèse/mémoire par an
2 000 000 2 000 000 2 000 000 6 000 000 BM,autres
sur le paludisme

Activités
2011 2012 2013 2014 2015 (CFA) potentiels
Réaliser une évaluation post campagne de
50 000 000 50 000 000 FM
distribution des MIILD
Elaborer et valider un nouveau plan
stratégique du PNLP et un plan de 12 000 000 12 000 000 FM, autres
suivi/évaluation pour la période 2016-2020
Organiser des réunions trimestrielles de
coordinationation entre le RP, la CAME et le 75 005 072 - 570 064 570 064 570 064 76 715 264 Africare
MS
Organiser des réunions mensuelles de
- - 18 757 008 25 009 344 25 009 344 68 775 696 Africare
coordination dans chaque département
Restitution communautaire - - - - - - Africare
Revue annuelle PR, SR et autres partenaires 570 064 570 064 9 208 272 9 208 272 9 208 272 28 764 944 Africare
Enquête de base/évaluation à mi parcours du
25 009 344 25 009 344 99 606 384 75 005 072 - 224 630 144 Africare
projet africare (PILP)
Réaliser une recherche opérationnelle sur les
9 208 272 9 208 272 50 003 600 - - 68 420 144 Africare
déterminants de l'utilisation des MIILD
Réaliser une recherche opérationnelle sur les
comportements des femmes enceintes face aux 39 128 432 41 738 656 50 003 600 - - 130 870 688 Africare
CPN et la prise des médicaments
Assurer la saisie des données de suivi
évaluation et des médicaments (Sous 33 996 544 - - - - 33 996 544 Projet Alafia
recipiendaires)
Realiser l'enquete d'évaluation à mi-parcours
61 968 384 - - - - 61 968 384 Projet Alafia
du projet Alafia
Realiser l'enquete finale du projet Alafia - - 29 619 712 - 29 619 712 Projet Alafia
Organiser une réunion de coordination
mensuelle/bimensuelle entre les agents de
40 570 320 38 861 440 36 311 568 115 743 328 Projet Alafia
santé/facilitateurs et les OCB (Sous
recipiendaires)
Organiser une restitution communautaire
semestrielle des résultats au niveau 10 457 296 10 457 296 Projet Alafia
communautaire
Total Intervention 5 (CFA) 330 913 728 200 887 776 581 080 208 696 792 752 298 787 680 2 108 462 144
Total Intervention 5 (Euros) 504 442 306 231 885 793 1 062 184 455 469 3 214 119


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REPUBLIQUE DU BENIN

Plan de Suivi-Evaluation du Programme

PLAN DE SUIVI/EVALUATION DU PNLP 2011-2015, BENIN 0

Programme National de Lutte contre le Paludisme

PLAN DE SUIVI/EVALUATION DU PNLP 2011-2015, BENIN 1

Le Bénin, à l’instar de la majorité des pays de l’Afrique au Sud du Sahara, continue de

Pour atteindre les Objectifs du Millénaire pour le Développement, le Partenariat

Il convient, dans le souci de pérenniser les acquis, de se doter du plan de suivi et

Je témoigne ici ma gratitude à tous ceux qui ont contribué à la conception et à la

Prof. Agr. Dorothée A. KINDE-GAZARD

PLAN DE SUIVI/EVALUATION DU PNLP 2011-2015, BENIN 2

PLAN DE SUIVI/EVALUATION DU PNLP 2011-2015, BENIN 3

L’équipe de réalisation de ce manuel présente ses remerciements au :

AVEC L’APPUI TECHNIQUE DE :

PLAN DE SUIVI/EVALUATION DU PNLP 2011-2015, BENIN 4

ABC Activité à Base Communautaire

PLAN DE SUIVI/EVALUATION DU PNLP 2011-2015, BENIN 5

Figure 1: Cartographie et stratification du risque lié au paludisme ........................................ 20

Figure 5: Circuit de l’information ........................................................................................... 32

Figure 6: Taux de complétude du SNIGS de 2007 de 2011.................................................... 33

Figure 7: Cadre de suivi/évaluation du Programme paludisme ............................................. 51

Figure 8: Cadre logique de S&E du programme Paludisme .................................................. 54

Figure 9: Circuit de l’information du PNLP ........................................................................... 64

Figure 10: Ossature du système de suivi évaluation ............................................................... 72

Tableau 1: Principaux indicateurs de luute contre le paludisme en 2010 ............................... 26

Tableau 2: Organisation du sytème de routine ....................................................................... 31

Tableau 3: Cadre Conceptuel du système de Suivi-Evaluation du PNLP .............................. 38

PLAN DE SUIVI/EVALUATION DU PNLP 2011-2015, BENIN 6

Le présent Plan de Suivi-Evaluation des interventions de lutte contre le paludisme couvre la

PLAN DE SUIVI/EVALUATION DU PNLP 2011-2015, BENIN 7

Au total, la mise en œuvre du système de Suivi-Evaluation permettra de préserver la qualité des

PLAN DE SUIVI/EVALUATION DU PNLP 2011-2015, BENIN 8

Dans de nombreux pays du monde, le paludisme représente un obstacle majeur au développement

Ce plan de suivi évaluation est le fruit d’un long processus :

PLAN DE SUIVI/EVALUATION DU PNLP 2011-2015, BENIN 9

PLAN DE SUIVI/EVALUATION DU PNLP 2011-2015, BENIN 10

Deux réseaux hydrographiques arrosent le pays :

PLAN DE SUIVI/EVALUATION DU PNLP 2011-2015, BENIN 12

La loi N° 97-028 du 15 janvier 1999 portant organisation de l’administration territoriale de la

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Cette pauvreté est surtout caractérisée par :

1.2. Organisation du système national de santé

PLAN DE SUIVI/EVALUATION DU PNLP 2011-2015, BENIN 14

Les OSD constituent un repère pour impulser et conduire efficacement le processus de

1.2.1. Cadre institutionnel et gestionnaire

Le Ministère de la Santé, conformément au Décret N°2010–060 du 12 mars 2010 a pour mission

PLAN DE SUIVI/EVALUATION DU PNLP 2011-2015, BENIN 15

1.2.2. Système de prestations de soins

PLAN DE SUIVI/EVALUATION DU PNLP 2011-2015, BENIN 16

1.3. Situation de la lutte contre le paludisme

1.3.2. Cadre institutionnel et programmatique du PNLP

PLAN DE SUIVI/EVALUATION DU PNLP 2011-2015, BENIN 18

 Au niveau intermédiaire ou départemental

 Au niveau périphérique ou Zone sanitaire

PLAN DE SUIVI/EVALUATION DU PNLP 2011-2015, BENIN 19

On distingue trois principales zones de transmission du paludisme (Nahum, 2010):

Source : Thèse de Doctorat Alain Nahum 2010

Figure 1: Cartographie et stratification du risque lié au paludisme

PLAN DE SUIVI/EVALUATION DU PNLP 2011-2015, BENIN 20