La gestion du stress

Dr Dominique Servant
Consultation stress et anxiété
dominique.servant@chru-lille.fr
 Sommaire

•  La gestion du stress par les TCCE

•  Première demande
•  Evaluation
•  Relaxation
•  Moins douter
•  Pleine conscience
•  L’acceptation
•  La gestion des émotions
•  Les valeurs
•  Le changement
•  Protocole structuré : présentation
La gestion du stress
 Gestion du stress : définition

•  La gestion du stress regroupe un ensemble de

techniques comportementales, cognitives et
émotionnelles dont le but est de prévenir les
conséquences négatives, psychologiques et
somatiques, sur la santé et le bien être des
évènements, des contextes et des situations
perçus comme stressants.
•  D. Servant 2018
 Objectifs

•  Aider à résoudre les difficultés et les problèmes

en mobilisation des ressources personnelles ou
extérieures;
•  Modifier la perception et les systèmes de
pensées négatifs sur le monde et soi-même ;
•  Contrôler les réactions émotionnelles par une
meilleure maîtrise physique ;
•  Développer des attitudes et des comportements
mieux appropriés (acceptation, mise à
distance…).
 Domaines d’interventions

•  Stress au travail (le plus étudié)

•  Maladies physiques (ex beaucoup d’étude en
cardiologie, cancer… )
•  Troubles psychiatriques (anxieux,
dépression, addictions…)
•  Performance (ex étudiants...)
•  Thérapies, Accompagnement psychologique,
coaching, développement personnel
 Indications

•  Principale dans des états de stress

(trouble de l’adaptation) d’intensité légère
à moyenne, non compliqué
•  Complémentaire lorsque coexiste une
autre pathologie ou nécessité d’autres
traitements ou d’autres interventions
 Modalités

•  Individuel vs groupe
•  Une ou plusieurs techniques
•  TCC classique ou Troisième vague
•  Protocole structuré vs pratique plus libre
•  Supports (livres, supports numériques…)
•  Présentiel vs Guidés (Mails…) vs Self Help
 Plusieurs étapes

•  Information psycho-éducation des modèles

proposés et des solutions
•  Evaluation souvent sous la forme d’une auto
évaluation
•  Apprentissage des techniques et mise en
application en situations réelles
•  Maintien consolidation de la pratique dans un
but de stabilisation et de prévention
 Protocoles de Gestion du stress

•  Modules Structurés et bien codifiés

•  Durée (5 à 10 séances hebdomadaires)
•  Ont montré une efficacité lors d’études contrôlés dans
différentes pathologies somatiques et psychologiques
sur la réduction du niveau d’anxiété et l’amélioration du
bien être et de la qualité de vie.

•  Ong et al 2004
 Gestion du stress en cardiologie
( Blumenthal et al 1997)

Exercice Gestion du Soins usuels

n = 34 stress n = 33 n = 58
Décès 1 (2.9%) 0 (0) 0 (0)

IDM 0 (0) 0 (0) 3 (7.5%)

Pontage 1 (2.9%) 2 (6.1%) 4 (10.0)

Angioplastie 5 (14.7%) 1(3.0%) 5 (12.5%)

Total 7 (20.6%) 3 (9.1%) 12 (30.0%)

•  36 études 2847 sujets
•  2/3 aux Etats-Unis, 1/3 en Angleterre, Canada,
Australie, Japon, Pays Bas, Israel, Hong Kong,
Taiwan… (Aucune en France !)
•  Prévention secondaire (28/36 études)
•  69% intègrent relaxation et 56% TCC
•  24 études programme de groupe
•  Taille d’effet : Ensemble des études d=0.526,
Programmes TCC (d = 1.164), relaxation (d = 0.497).
 Programmes de gestion du
stress au travail

•  Efficacité des programme de gestion du

stress par les TCC dans le cadre du travail
•  Enrichissement récent d’outils de 3ème vague
(émotions, pleine conscience, ACT)
•  Programmes peu disponibles en France
•  Intérêt de les rendre accessibles et de les
diffuser
 Les techniques

•  La restructuration cognitive,
•  L’exposition
•  La résolution de problème,
•  L’affirmation de soi,
•  La gestion du temps
•  Les techniques de relaxation
•  La pleine conscience, le yoga
•  Gestion des émotions
•  L’ACT, la psychologie positive …
Premier contact

L’information du patient
 Premiers contacts

•  Analyse du contexte et préciser l’indication

•  Formuler la proposition
•  Illustrer d’éléments concrets
•  Style clair direct et alliance thérapeutique
•  Proposition de contrat thérapeutique
 Séance type

•  Information sur le thème et sur les techniques

abordées au cours de la séance ;
•  Retour sur les tâches assignées lors de la
séance précédente ;
•  Exercice de mise en application concrète de la
technique, échanges et discussions ;
•  Consigne de nouvelles tâches assignées.
 Information

•  C’est quoi le stress ?

•  Quels sont ses effets sur le corps?
•  Quels sont ses effets sur le psychisme?
•  Y a t-il un bon stress?
•  Peut-on vraiment changer sa nature
stressée?
•  Comment changer ?
 Qu’est ce que le stress ?

•  Réaction normale qui permet de s’adapter

•  Nécessité de vivre avec une dose de stress
•  S’exprime à différents niveaux : physique,
psychologique, émotionnel et comportemental
•  Conséquences positives et négatives.
•  Situations que l’on peut plus ou moins contrôler
 Spirale cognitivo-émotionnelle
du stress
Agent
Stresseur

Évaluation Émotion
de la situation Anxiété, colère…

Sensations corporelles :
Accélération du
Interprétations : rythme cardiaque
distorsions cognitives et de la respiration (hyperventilation)
 Self help

•  Bien adapté à la
gestion du stress

•  Information, auto-
diagnostic et
exercices à faire
L’évaluation
 L‘analyse fonctionnelle

•  Repérer les stress

•  Mieux observer ses réactions
•  Prendre conscience des liens entre stress et la
réaction
•  Orienter le choix des techniques
 Evaluation stress au travail

•  Repérer les signes, évaluer l’intensité

•  Analyser le contexte
•  Comprendre le ressenti de la personne
 Grille d’auto évaluation

•  Repérage des stress et hiérarchisation

•  Réaction au stress
•  Repérage des ruminations
•  Sentiments
•  Ressources

Servant. D Gestion du stress et de l’anxiété. Elsevier Masson. 2012

 Grille AF Stress-Sereina

•  Stress (tache, environnement, organisation)

•  Se Sentiment/ Emotion
•  Re Ressources
•  In Interactions
•  A Attentes

in D. Servant Le stress au travail 2013

 Stress

•  La tache de travail prescrite et réelle

•  Les enjeux pour la personne (challenge,
menace, incertitudes…)
•  Les relations hiérarchiques
•  Les conditions de travail
•  Les sources de stress matérielles
•  Les sources de stress humaines
•  La première étape consiste au repérage de
différentes sources de stress professionnel selon
6 principaux domaines :
•  1 Quantité de travail,
•  2 Changement,
•  3 Difficultés relationnelles,
•  4 Manque de soutien,
•  5 Incertitude sur l’emploi,
•  6 Défaut d’organisation et
•  7 présence de stress appartenant à des
domaines extra professionnels.
 Repérage des stress
Domaines source Evénements Evaluation
de stress au 1 Gérable
travail 2 Problématique
3 Déstabilisant
Relationnel Relation avec sa 3
hiérarchie

Taches Informatique, 2
manque de
temps, surcharge

Perspective Peur de perdre 3

son emploi

Conditions de vie Nuisances 2

sonores
 Hiérarchisation des stress

Stress le plus important

Stress intermédiaires
classés par niveau

Stress le moins
important
 Echelle de réaction au stress
(ERS Servant 2012)

•  Au cours de cette dernière semaine lorsque

vous êtes stressé(e) vous ressentez ou vous
réagissez habituellement par :
8. Des difficultés d’attention, de concentration et des
•  1. Une tension musculaire, des contractures, une trous de mémoire
douleur dans les muscles et les articulations 9. Un sentiment de ne pas maîtriser ou contrôler la
•  2. Une sensation d’être en alerte, de tension situation
intérieure, un bouillonnement, une impossibilité à se 10 Un sentiment de résignation, d’impuissance de
détendre découragement face au(x) problème(s)
•  3. Des palpitations, des difficultés respiratoires, 11. Une hésitation, un blocage, voir une inhibition pour
digestives, des sueurs, tremblements, troubles agir et résoudre les problèmes.
visuels, vertiges, maux de tête… 12. Une hyper activité un besoin d’agir de mener les
•  4. Une insomnie et/ou un sommeil agité du au choses rapidement parfois même plusieurs choses
stress en même temps
•  5. Une lassitude voir une fatigue pour faire face au 13. Une difficulté à gérer son temps et à organiser les
stress choses
•  6. Des ruminations répétitives concernant le stress 14. Une difficulté à s’affirmer et exprimer ce que l’on
et ses conséquences qu’il est difficile de mettre à pense et ressent face aux stress
distance et qui tournent en rond 15. Des comportements nocifs pour la santé comme
•  7. Une irritabilité, un énervement, voir une colère grignoter, fumer, boire de l’alcool, prendre des
face à certaines situations stressantes anxiolytiques pour réduire la tension due au stress
Echelle Visuelle analogique numérique
http://www.soigner-le-stress.fr/test
 Échelle de stress perçu
(Cohen et Williamson 1988)

•  1 Au cours du dernier mois combien •  8 avez-vous pensé que vous ne

de fois avez vous été dérangé (e) par pouviez pas assumer toutes les
un événement inattendu ? choses que vous deviez faire ?
•  2 vous a - il semblé difficile de •  9 avez vous été capable de maîtriser
contrôler les choses importantes de votre énervement ?
votre vie ? •  10 avez vous senti(e) que vous
•  3 vous êtes vous senti(e) nerveux dominiez la situation ?
(nerveuse) et stressé (e) ? •  11 vous êtes vous senti(e) irrité(e)
•  4 avez vous affronté avec succès les parce que les événements
petits problèmes et ennuis quotidiens, échappaient à votre contrôle ?
•  5 avez vous senti que vous faisiez •  12 vous êtes-vous surpris à penser à
face efficacement aux changements des choses que vous deviez mener à
importants qui survenaient dans votre bien ?
vie ? •  13 avez-vous été capable de contrôler
•  6 vous vous êtes senti(e) confiant la façon dont vous passiez votre
dans vos capacité à prendre en main temps ?
vos problèmes personnels, •  14 avez vous trouvé que les difficultés
•  7 avez-vous senti que les choses s’accumulaient à un tel point que vous
allaient comme vous le vouliez ne pouviez les contrôler ?
•  Sentiment d’appréhension, de doute de
peur avec ce qui touche le travail
•  Evitement du travail pour mettre à
distance l’émotion
•  Panique, anxiété, paroxysme émotionnel
lors de la confrontation ou l’évocation
•  Comportement défensif obsessionnel pour
tenter de maitriser
 Des signes à rechercher
•  Ruminations incessantes au sujet du travail
•  Fatigue et une lassitude
•  Blocages anxieux pour aller ou reprendre le
travail
•  Sentiments de solitude, de perte d’intérêt et de
plaisir, de résignation, inefficacité, manque de
reconnaissance et de soutien, d’injustice
pessimisme
•  Des comportements d’hostilité et d’agressivité
envers soi même et les autres
 Les ruminations stressantes
•  Monologues centrés sur la situation ou le
contexte stressant
•  Centrées sur la recherche de solution, la
réflexion, la remémoration, l’évaluation de la
situation
•  Négatives quand : envahissantes,
incontrôlables, conduisant à un évitement de
l’action ou de l’émotion
 Sentiments et attitudes
•  Les sentiments ressentis sont ancrés
(injustice, solitude, inefficacité, absence de
reconnaissance et de soutien, résignation,
pessimisme, tristesse)
•  Les attitudes négatives plainte,
agressivité, indifférence, non coopération,
passivité, désespoir…
 Sentiments

•  D’être débordé, inefficacité, manque de contrôle

•  Conflits (rôle, valeurs…)
•  Insatisfaction, perte d’intérêt, démotivation
•  Déception, injustice, rejet , discrimination
•  Frustration, déception Impuissance/résignation
•  Inquiétude, découragement, perte de confiance
•  Responsabilité, isolement, solitude
•  Manque de reconnaissance et de soutien
 Ressources

•  Personnes (collègues, hiérarchie, RH, médecin

du travail, entourage…)
•  Accès au soin spécialisé (interne ou externe,
consultation, écoute, déontologie)
•  Programmes et formation gestion du stress
•  Programme de prévention et d’information
(internet, centres…)
 Interactions négatives

•  Hyperactivité improductive
•  Plainte
•  Agressivité
•  Indifférence
•  Difficultés relationnelles
•  Non coopération
•  Passivité
 Attentes

•  Contrôler des signes physiques du stress

•  Mieux dominer les émotions
•  Moins ruminer et changer ses modes de pensée
•  S’exposer à ce que l’on redoute
•  Etre plus efficace, plus performant
•  Développer des sentiments positifs (auto efficacité, estime de soi)
•  S’organiser, mieux gérer son temps, résoudre des problèmes
•  Mieux communiquer, s’affirmer avec les autres, gérer des conflits
•  Accepter ce qui arrive pour réussir à passer à autre chose
Apprendre à se relaxer
 Relaxation dans la gestion du stress

•  Outil accessible
•  Reproductible par soi même
•  Utilisable dans la vie de tous les jours
•  Supports adaptés
 Kit des premiers exercices

•  Respiration (observation, contrôle

respiratoire, pratique attentionnelle)
•  Relaxation corporelles (contraction-
relâchement, focalisation, étirement, )
•  Auto suggestion
•  Visualisation mentale
 Pratique de la relaxation au
travail

•  Proposer des outils simples utilisables

•  Contrôle respiratoire, détente musculaire
auto suggestion, visualisation image
agréable, espace de sécurité
•  Exercice : rapide antistress, récupération,
détente…
•  Taches, calendrier et exercices audios
Moins douter
 La gymnastique mentale

•  La restructuration cognitive : évaluer le

contenu des pensées pour les changer

•  La 3ème vague des TCC : évaluer la

fonction de la pensée pour l’accepter et
s’en distancier
Evaluer les ruminations stressantes

1 Circonstances qui les déclenchent

2 Leur contenu
3 Temps qu’elles occupent
4 Tonalité affective et émotionnelle
5 Leur utilité par rapport au problème
6 Les conséquences sur les actions
 Carnet à colonnes
Situation Pensées Pensées
automatiques alternatives
Regarder son Je n’arriverai pas C’est une journée
planning de à tout boucler habituelle
consultation de la Je ne sais pas Je vais bien
journée comment je vais m’organiser pour
m’en sortir ne pas perdre trop
de temps
J’en ai assez de J’attends avec
tout ce travail impatience un bon
week end de
formation sur le
stress
•  1 Je passe du temps à ruminer au sujet de mon travail
•  2 Je rumine pour trouver des solutions aux problèmes qui se posent
dans mon travail
•  3 Quand je veux penser ou faire autre choses les ruminations
concernant le travail reviennent automatiquement.
•  4 Il m’arrive de m’égarer et de ruminer sur des choses qui
s’éloignent de mon problème professionnel de départ
•  5 Je rumine en me disant que je ne devrais pas tant penser mais je
n’y parviens pas
•  6 Il m’arrive à repenser à des situations professionnelles (ou
personnelles) négatives qui me sont arrivées par le passé
•  7 Il m’arrive de me poser des questions sur mes compétences et
mes qualités professionnelles concernant les aptitudes au travail
•  8 Je pense aux conséquences que pourraient avoir dans le futur la
(es) situation professionnelle (s) qui me soucie (nt) aujourd’hui
 Analyse des ruminations

Rumination centrée sur le problème

Rumination centrée sur moi, sur ma valeur, mes

compétences

Rumination centrée sur le futur

Rumination centrées sur le passé

 La thérapie cognitive

•  Consiste à proposer au patient à identifier,

évaluer et l’aider à proposer d’autres pensées
‘alternatives’ plus rationnelles
•  A partir du travail avec le thérapeute, le patient
est invité à modifier un certain nombre de
croyances.
 Les consignes concrètes

•  Prendre des exemples simples pour identifier les

pensées automatiques
•  Demander de noter les pensées et d’utiliser un
carnet à colonnes
•  Demander lui de trouver d’autres pensées plus
adaptées (alternatives, probabilité de survenue,
pour et contre…)
 Identification du type d’erreur

•  Deux types de distorsions sont mises en

évidence principalement dans le TAG :
-  la surestimation de la probabilité de survenue
d’un événement négatif
-  l’évaluation d’un événement mineur comme
potentiellement menaçant.
 L’aider à raisonner différemment
•  Ne pas penser que c’est toujours sur soi que ça
tombe
•  Ne pas voir toujours la pire conséquence
•  Ne pas se centrer sur un détail et en oublier le
contexte général
•  Ne pas généraliser à partir d’un événement
•  Ne pas faire des associations erronées entre les
faits…
 Les 5 colonnes de Beck
Situation Emotions Pensée, erreurs de Comporte- Coping
Comporte- Sensations logiques, croyances ment
ment 0 --- 100

Quel est le Qu’est ce que Comment je me Qu’est ce que Comporte-

contexte ? j’éprouve ? l’explique ? je fais ? mental

Qu’est ce que je suis en

Qu’est-ce Quelles sont mes train de me dire à moi- Qu’est ce que Emotionnel
qui se sensations ? même pour me mettre dans je dis,
passe ? j’exprime ? Cognitif
un tel état ?
Mes émotions ?
Qu’est ce que cette
Passif/actif
situation qui me fait souffrir
veut dire pour moi ?

A quoi cette émotion me fait

penser ?

Quel est mon % de

croyance, de certitude,
dans cette pensée ?
 Flèche descendante
•  C’est la technique du « pire du pire » ou du « et
alors ? »

•  On travaille sur l’effet amplificateur et la menace

accrue à chaque étape

•  On peut ainsi relativiser l’effet « cause-

conséquence » entre le déclencheur et la pensée
ultime.
 La flèche descendante

Une livraison qui risque de pas d’arriver à l’heure

Et alors,
On va être bloquer pour commencer le travail
Et alors

On risque de perdre beaucoup de temps

Et alors

Le client va râler
Et alors

On risque de perdre le contrat

Et alors

Je ne ferai pas mon chiffre d’affaire

Et alors

Je risque de déposer le bilan

 Attitudes nouvelles face aux
ruminations (doute)

•  RUMINER EST-CE UTILE ?

•  LES RUMINATIONS DISENT-ELLE LA

VERITÉ ?

•  QUELS SONT LES CONSEQUENCES DES

RUMINATION SUR MES ACTIONS ?
La Pleine conscience
 Pleine conscience et stress

•  Ne pas se laisser entrainer par toutes les

sollicitations, pensées et actions stressantes
•  Apprendre à mieux réguler son système
physiologique pour le rendre plus adapté aux
situations de stress
•  Mettre à distance les pensées stressantes
•  Etre plus attentif à ce que nous ressentons et
vivons
 Respiration consciente

•  Exercice de base
•  Permet d’expliquer l’attitude de la pleine
conscience
•  Expliquer les bienfait
•  Inviter à une pratique régulière
•  Exercices assis mais aussi pratique au
quotidien
La résolution de problèmes
 La résolution de problèmes

–  identifier les problèmes (utiliser les émotions

négatives)
–  les qualifier (à court-terme et contrôlables, ou
à long terme et incontrôlables ?)
–  les accepter comme inhérents à la vie
quotidienne
– les considérer comme des problèmes et
non des menaces
 Hiérarchiser les problèmes

•  Lister sur une feuille tous les problèmes qui se

posent
•  Faire évaluer selon l’intensité (note de 0 à 10)
•  Faire repérer les ressources qu’il peut mobiliser
(personnelles, l’aide de l’entourage, comment il
s’en est déjà sorti)
•  Identifier le problème à aborder en premier
(souvent le plus accessible)
 Formuler
des objectifs et des solutions

Choisir un problème et formuler

clairement les objectifs à atteindre
- Faire repérer des solutions possibles
- Tester leurs avantages et leurs
inconvénients
- Evaluer les moyens à mettre en oeuvre
 Aider à passer à l’action

•  Prise de décision
•  Suivi et évaluation des résultats
•  Analyse et ajustement
•  Encouragement
•  Passer ensuite à un autre problème
L’acceptation
•  Mode résolution de problèmes
•  Mode acceptation
 L’acceptation
•  Acceptation versus Résignation
–  Attitude pro-active vs. Passive

Refus Acceptation

Changement
 Principes de l’ACT

Prendre conscience et accepter les pensées désagréables

Pensées dont le contenu n’est pas obligatoirement le reflet
fiable du réel
S’appréhender comme le contexte d’apparition de ses
pensées
Contact avec l’instant présent
Mise en évidence des valeurs
Réorientation en direction des valeurs prioritaires
 L’acceptation
•  Laissez venir l’émotion, l’accueillir avec une
attitude de curiosité et d’exploration, prendre le
temps de l’observer ne pas chercher à la
réprimer
•  Permettre un déroulement complet du processus
émotionnel qui permet de :
- donner un sens à l’émotion reconnaître les
désirs et les besoins qui la sous tendent
- identifier les moyens non conscients d’évitement
des émotions.
 Passer à l’ACT

Contact avec l’instant présent : Prendre conscience de ce que
nous vivons sur le moment présent
Accepta8on : Vivre les expériences sans les fuir
Défusion : Voir que nos pensées ne reflètent pas toujours la
réalité de ce que nous voulons et pensons réellement
Soi comme contexte : Observer ses ressen8s comme dans le
contexte d’une scène de théâtre (scénario et acteurs)
Valeurs : Iden8fier ses valeurs et aller dans leur direc8on
Ac8on : S’orienter vers des ac8ons en direc8on des valeurs

 L’ACT L’ACT (acceptation et
engagement)
•  Contact avec
l’instant présent

Acceptation Valeurs

Flexibilité
Psychologique
Défusion Action

Soi comme
contexte
La gestion des émotions
•  Les reconnaitre
•  Les ressentir
•  Les exprimer
•  Les dominer
•  Les partager
•  Générer des émotions positives
 Thérapie centrée sur les émotions
•  Phase d’arrivée •  Il est impossible de
- Prise de conscience de quitter un endroit où
l’émotion
l’on n‘est pas
- Acceptation et exploration
de sa signification réellement arrivé.
•  Phase de départ
-  Quitter l’émotion
pathologique
-  Promouvoir des émotions
saines

•  Greenberg 2002
 Les principes fondamentaux du
travail émotionnel
3 étapes
–  La reconnaissance de l’émotion
–  La décision : acceptation ou action
–  L’intervention
•  Développer l’acceptation
•  Modifier le contexte ou le comportement
•  Agir sur la sphère sociale

Source : Philippot, P. (2007). Emotion & Psychothérapie. Wavre, Belgique: Mardaga.

 Thérapie centrée sur les émotions
•  1 Promouvoir la conscience émotionnelle
•  2 Faciliter une attitude d’accueil et d’acceptation de
l’expérience émotionnelle
•  3 Promouvoir la mise en mot de l’émotion
•  4 Identifier l’émotion primaire
•  5 Evaluer si une émotion primaire est saine ou
destructrice
•  6 Identifier les croyances destructrices attachées aux
émotions maladaptatives
•  7 faciliter les émotions alternatives adaptées
•  8 Faciliter la transformation des émotions maladaptatives
et des croyances destructrices
 Prise de conscience

•  Les émotions sont des phénomènes transitoires,

d’intensité très variable, qui ont un début et une
fin
•  Les relativiser et les observer avec une certaine
distance.
•  Les émotions n’ont pas de valeur de vérité
•  Permet de mieux nous connaître de savoir ce
qui nous affecte , nos besoins et nos désirs
profonds, comment nous réagissons
Développement de la conscience
émotionnelle

–  Prise de conscience corporelle

•  Pratiques corporelles (e.g. pleine conscience)
•  Auto-observation
–  Identification des buts/désirs/besoins qui sous-
tendent l’émotion
•  Conscience détaillée de l’évaluation émotionnelle
•  Acceptation des écarts entre soi réel et soi prescrit ou
social
Rester en accord avec ses
valeurs
•  Identifier ses valeurs
•  Voir si on y consacre le temps que l’on
souhaiterait
•  Agir en direction de ses propres valeurs
 La boussole de vie

•  Ce qui est important

•  Famille développement personnel Lravail
rela8on in8me, amicale, familiale, loisir voir
même spiritualité, santé les ques8on de
société d’environnement, l’engagement
poli8que associa8f
•  Living Beyond Your Pain, J. Dahl & T. Lundgren
Changer
 Changer ses comportements

•  S’exposer plutôt qu’éviter

•  Agir et communiquer autrement
•  Réduire les comportements de dépendance
•  Passer à action, être dans l’agir
•  S’organiser, gérer son temps
 Les évitements

•  Evitements cognitifs (tenter de s’empêcher de

penser à quelque chose et évitement subtils
ruminations et évocation de souvenirs
émotionnels)
•  Evitements comportementaux (évitement de
situation et d’activité qui rappellent une émotion
pénibles ou activités qui conduisent à éviter
l’émotion primaire ex conduites addictives
 Gestion du temps

•  Listez et classez les tâches par ordre de priorité

•  Évaluer réellement l’urgence des choses à
•  faire.
•  Utiliser un agenda
•  Faire le tableau des priorités
Tableau de hiérarchies de taches
Taches Urgent Important Urgent pas Moins
Important mais moins moins important-
urgent important Moins urgent
 Infléchir certains trait
comportementaux

§  L’hyperactivité
§  Le perfectionnisme
§  L’évitement
§  L’irritabilité, l’agressivité
§  La demande de réassurance
Ralentir le rythme
•  Delphine 40 ans tient avec sa sœur 3 restaurants qu’ont créé
ses parents et qui marchent ‘du feu de dieu’ comme elle dit.
C’est une hyperactive qui trouve le temps de faire mille
choses, sport, copines, les enfants, tout va bien aussi avec
son nouveau mari, en allant repérer une brasserie qu’elle veut
racheter elle a fait une crise d’angoisse sur l’autoroute et
depuis elle ne peut plus conduire sauf si elle est
accompagnée et supporte plus les foules et le monde, elle
dort très mal alors qu’elle a toujours été une bonne dormeuse,
depuis elle est sous antidépresseur et n’arrive plus à retrouver
la confiance. Son entourage lui dit de lâcher le pied, elle se
bat vraiment pour tenir et elle veut absolument que sa
nouvelle brasserie soit un succès, elle cherche de l’aide et
des solutions pour s’en sortir vite.
Protocole en 7 séances
Les self help
Les ouvrage pour professionnels
Résumé : protocole en 5 séances
Présenta)on des 5 séances

Ø  Séance 1 : Comprendre le stress et comment agir ?

Ø  Séance 2 : Entraîner son mental pour moins ruminer
Ø  Séance 3 : Méditer pour ne plus stresser
Ø  Séance 4 : Adopter des aatudes et des comportement posi8fs
Ø  Séance 5 : S’exposer et s’engager dans l’ac8on

Ø  Au sein de chacune de ces séances, des exemples spécifiques au monde du

travail seront proposés.

Séance 1: Comprendre le stress et comment agir ?

Ø Présenta8on du programme.

Ø S’auto évaluer :
Ø  Iden8fier les situa8ons stressantes au travail
Ø  Les composantes de la spirale du stress

Ø Présenta8on des différentes méthodes et ac8vités relaxantes.

Ø Exercices : contrôle respiratoire et relaxa8on musculaire.

Séance 2 : entraîner son mental pour moins ruminer


Ø Comprendre les processus mentaux en jeu face à un stress
vécu dans l’entreprise (émo8ons, pensées…).

Ø Iden8fier les pensées stressantes.

Ø Apprendre à raisonner autrement.

Ø Exercices : Détente du corps et relaxa8on musculaire.

Séance 3 : méditer pour ne plus stresser


Ø Découvrir la pleine conscience.

Ø Etre aLen8f au moment présent.

Ø Prendre du recul avec ses pensées stressantes.

Ø Exercices : Pleine conscience sur la respira8on.

Séance 4 : s’exposer et s’engager dans l’ac)on


Ø Surmonter les situa8ons difficiles : la résolu8on de problème.

Ø S’exposer au stress pour le dépasser.

Ø Planifier le changement comportemental.

Ø Agir par soi même : élaborer son programme individuel.

Séance 5 : Adopter des a@tudes et des comportements posi)fs

Ø  Générer des émo8ons posi8ves pour soi et les autres.

Ø  Cul8ver l’es8me et la confiance en soi.

Ø  La visualisa8on mentale : se ressourcer en toutes

circonstances.

Ø  Agir par soi même : élaborer son programme individuel de

main8en.