DETERMINATION DE L’AGE GESTATIONNEL 

: SCORE DE FINNSTRON
PARAMETRES 1 2 3 4
Glande Diamètre< 5 mm Diamètre de 5-10 mm Diamètre > 10 mm -
mammaire
Mamelon Aréole absent Plane Surélevé -
Peau de Veines collatérales et veinules Veines et collatérales Quelques gros vaisseaux Gros vaisseaux
l’abdomen absents ou distincts
Cuir chevelure Fins, laineux ou agglomérés Epais, soyeux et - -
individualisés
Cartilage de Cartilage absent Cartilage présent dans Cartilage présent dans Cartilage complet
l’oreille l’antitragus l’anthélix dans l’hélix
Ongles Pas aux extrémités Jusqu’aux extrémités Dur et dépassent les -
extrémités
Sillons plantaires Pas de sillons larges Sillon sur le 1/3 antérieur Sillon sur le 2/3 antérieur Sillon sur toute la
plante

SCORE 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
AGE 27,5 28,5 29 30 31 32 33 34 35 35,5 36,5 37,5 38,5 39,5 40,5 41,5 42,5
GESTATIONNEL

Réalisé par : Dr Salomon ABABUMASI ODEKA et Dr Emmanuel DAZANGA NGONDUO tous Médecins des Hôpitaux/RDC
 SCORE D’APGAR
Permet d’évaluer la vitalité du nouveau-né

Paramètres 0 1 2
Aspect ou coloration Pale ou Cyanose aux extrémités Rose normal
cyanose
Pulsation ou Fréquence Cardiaque Arrêt Irrégulier < 100bpm Régulier > 100bpm
Grimaces ou Réactivité Nulle grimace Vive avec cri
Attitude ou tonus Nulle Seulement aux Tout le corps
extrémités
Respiration nulle Cri faiblement ou Cri vigoureux
irrégulier
En général, plus l’APGAR est bas, plus le pronostic est mauvais.
EVALUATION : 7-10 : Normal
4-6 : Souffrance modéré
≤3 : souffrance majeure, état de mort apparente

VARIANTES : APGAR à la 1ère minute de vie, évalue : L’adaptation du NN dans le milieu extra utérine
APGAR à la 5ème minute de vie, évalue : Le devenir neurologique du NN
APGAR à la 10ème minute de vie, évalue : Le pronostic vital du NN

NB : Si APGAR en V c.-à-d. : Syndrome d’inhalation de liquide amniotique

Si APGAR en plateau c-à-d : Hémorragie cérébro-meningé

INDICE DE SYLVERMAN
Permet d’évaluer le degré de la sévérité d’une détresse respiratoire en néonatologie (0-28j)
Paramètres 0 1 2
Battement des ailes du Absent Discret Prononcé ou franc
nez
Tirage inter costal Absent Présent mais discret Prononcé 1/2
(Rétraction costale)
Enfoncement xiphoïdien Absent Discret Franc
Balancement thoraco- Absent Discret Franc
Abdominal
Geignement expiratoire Absent Audible au Audible en distance
stéthoscope
En général, plus le SYLVERMAN est élevé, plus le pronostic est mauvais.

EVALUATION : De 0-3 : Détresse respiratoire légère

De 4-6 : Détresse respiratoire modérée
De > à 6 : Détresse respiratoire sévère

CAUSES MEDICALES DE LA DR : CAUSES CHIRGICALES DE LA DR

 Infection materno-fœtale  Imperforation choanale
 Détresse respiratoire transitoire  Atrésie de l’œsophage
 Inhalation de LA  Hernie diaphragmatique
 Apnée du NN  Syndrome de Pierre Roben (Fente palatine,
 Asphyxie rétrognatisme, Glonoctose)
 Maladies des membranes Hyaline
 Cardiopathies congénitales

Réalisé par : Dr Salomon ABABUMASI ODEKA et Dr Emmanuel DAZANGA NGONDUO tous Médecins des Hôpitaux/RDC
 LES VALEURS NORMALES DE LA FREQUENCE CARDIAQUE
ET RESPIRATOIRE EN PEDIATRIE

TRANCHE FRAQUENCE CARDIAQUE FREQUENCE

D’AGE (Battement par minute) RESPIRATOIRE
(Cycle par minute)

Nouveau-né 120-160 40-60

1-6 mois 120-150 40-50

7-12 mois 110-140 40-45

1-2 ans 110-130 35-40

3 ans 90-130 30-35

4-6 ans 85-120 25-30

7-13 ans 80-100 20-25

De 14 ans ou plus 60-100 16-20

Cfr : Index thérapeutique de Pédiatrie

ECHELLE DE BLANTYRE
Evalue le coma chez le nourrisson de 1 mois à 2 ans
Paramètres 0 1 2

Réalisé par : Dr Salomon ABABUMASI ODEKA et Dr Emmanuel DAZANGA NGONDUO tous Médecins des Hôpitaux/RDC
Mouvement Absence Non dirigé Dirigée (suit le
oculaire visage de sa mère)
Réponse verbale Absence de cri Plaintes ou cri Cri approprié
inapproprié
Réponse motrice Réponse non Déplace le membre Localise le
spécifique ou après douleur stimulus
absente douloureux

NB : Plus le score est bas, plus le pronostic vital est menacé
Si score : - Sujet normal : 5-6
- Coma stade I : 4
- Coma stade II : 3
- Coma stade III : 2-1
- Coma stade IV ou état de mort : 0

ECHELLE DE GLASGOW
Evalue le degré de coma (> à 2 ans)
Paramètres Points
OUVERTURE DES YEUX - Spontanée 4
- A la demande 3
- A la douleur 2
- aucune 1
REPONSE VERBALE - Orientée 5
- Confuse 4
- Inappropriée 3
- Sons non spécifique 2
- Aucune 1
REPONSE MOTRICE - Obéit aux ordres 6
- Localise la douleur 5
- Retrait à la douleur 4
- Flexion à la douleur 3
- Extension à la douleur 2
- Aucune 1
 Coma stade I (Coma vigil) : 11-14/15
 Coma stade II : 8-10/15
 Coma stade III (Coma caris= profond) : 4-7/15
 Coma stade IV (Coma dépassé) : 3

Réalisé par : Dr Salomon ABABUMASI ODEKA et Dr Emmanuel DAZANGA NGONDUO tous Médecins des Hôpitaux/RDC
Réalisé par : Dr Salomon ABABUMASI ODEKA et Dr Emmanuel DAZANGA NGONDUO tous Médecins des Hôpitaux/RDC
 TABLEAU SYNTHESE DES MEDICAMENTS COURAMMENT UTILISE EN PEDIATRIE

GROUPE DENOMINATION DOSE et VOIE D’ADMINISTRATION CLASSE OBS.

ANTIBIOTIQUES Cefotaxime inj. /fl. 100-200mg/kg/j en 3 prises//3-10j IVD C3G (ß-lactamine) IMF
Amoxicilline inj/fl. 100-200mg/kg/j en 3 prises//3-10j IVD Pénicilline (ß-lactamine) IMF
Amoxicilline +Acide 50-100mg/kg/j en 2 prises//5-10j IVD Pénicilline (ß-lactamine) Inhibe le ß-lactamase
clavulanique (Amoxy secrété par certains
clav inj/fl.) germes
Ceftriaxone inj/fl. 50-100mg/kg/j en 1ou 2 prise//5-10j IVD C3G (ß-lactamine)
Ampicilline inj/fl. 50-100mg/kg/j en 2 prises //5-10j Pénicilline (ß-lactamine)
Gentamycine inj/fl. 3-5mg/kg/j en 1 prise//5j IVD Aminoside IMF
Amikacine inj/fl. 15mg/kg/j en 1 prise//3j IVD Aminoside IMF
Lincocin inj/fl. 10-20mg/kg IVD Aminoside
Clindamycine (CLIFA) 10mg/kg (Gélule de 600mg PO) ou Inj IV/IM Macrolide PALUDISME
Augmentin 70-100mg/kg/j en 2-3 prises IVD Pénicilline (ß-lactamine)
Chloramphénicol inj/fl. 50-100mg/kg/j en 1-2 prise IVD Phenicolé
Métronidazole infusion 30-50mg/kg/j en 3 prises Infusion Imidazole
Ciprofloxacine infusion (CIFIN) 20-30mg/Kg/j en 2 prises PERFUSION Quinolone
Normegyl sirop fl. de 60ml Sirop : 3x5ml/j Imidazole+ Quinolone Gastro entérite
ou Comprimé Comprimé : 1-2 co/j Metro+Norfloxacine
Céfixime comprimé de 100, 200,400 mg C3G (ß-lactamine)
ANTI INFLAMAT. Hydrocortisone inj 0,1-2mg/Kg
Dexametasone 0,5mg/Kg
LIQUIDES Sérum glucosé 10% 60-80cc/kg (80-100cc pour les Cristalloïde Perf. d’alimentat°
prématurés)//24h IVD SFA
Sérum physiologique  lavage gastrique, cristalloïde
 Décongestionnant nasal
 autres nettoyages
ELECTROLYTES Gluconate de calcium 2cc/Kg soit 20-40 mg/Kg/j dans la perfusion 1er j de vie et SFA
de SG10%//24H Prf d’alimtat°
Chlorure de sodium (Nacl) 1-2mEq/kg dans la perfusion SG10%//24H 2ème j de vie
Chlorure de potassium (Kcl) 1mEq/kg dans la perfusion de SG10%//24H 2ème j de vie
Bicarbonate de sodium 1mEq/Kg dans la perfusion 2ème j de vie
(Na 2HCO3)
Stimulants cardiaque et Caféine inj Dose de charge : 10-20 mg/Kg en IV dilué Apnée du NN
respiratoire Dose d’entretien : 5 mg/Kg 1X/j

Réalisé par : Dr Salomon ABABUMASI ODEKA et Dr Emmanuel DAZANGA NGONDUO tous Médecins des Hôpitaux/RDC
 Adrénaline 0,1-0,5 µg/Kg/min Réanimation
Dobutamine 5-15 µg/Kg/min Réanimation
Dopamine 1-4 µg/Kg/min Réanimation
Anti hémorragique& Vitamine K1 inj/amp. 1-2mg/kg 1 fois en IM (Prévention de A la naissance
anémique (Konakion) MHNN) Jamais en IV
Sang : Culot globulaire 15 cc/Kg//3-4 H en IV
Sang : Sang total 10cc/Kg//3-4 H en IV Si malnutrition
Sang : Sang frais (<6H) ou plqtt 20cc/Kg//3-4 H en IV Si de plaquette
Vitron-Z Sirop et Comprimé 2X15ml /j PO ou 1X1 Co’/j PO Supplément martial
ANTIPALUDEENS Quinine goutte 1goutte/Kg/j en 3 prises
En général, les enfants ne font
pas le paludisme à cause de la
Artesunate inj 2,4 mg/Kg si poids >20kg
présence des anticorps maternels 3 mg/Kg si poids ≤ 20kg
et l’absence de PABA. Si le H0-H12-H24 puis relais en PO
diagnostic est posé, on le traite
avec la Quine gtte
Parce que si ≤ 20kg, il y a une forte
concentration en H20
CETHER-L Enfant inj 3mg/Kg 1X/j//3j en IM Artemether+Luméfatrin
CETHER-L sirop fl. 60 ml 0.7ml/Kg 2X/j//3j e
CETHER-L Comprimé De 16 à 34Kg : 2X1/2 Co’/j//3j
>34Kg : 2X1Co’/j//3j
ANTI-EMETIQUE Ondansetron (ANSET) - Injectable Amp : 0,2 mg/Kg/j en 3 prises Inhibiteur de la
(Vomissement) - Comprimé : 3X1 Co’/j recapture de la
- Sirop : 3X0, 2mg/Kg/j sérotonine
- Suppositoire : 3X1Supo/j
ANTI Diazépam Inj. Amp de 10mg 0,5-1mg/kg sans dépasser 10mg à une prise Myorelaxant En IR dilué
CONVULSIVANTS IM/IV/ en IR dilué
Phénobarbital 5-20mg/kg IV ou PO

ANTI OXYDANTS Vit C Anti oxydant 50-100mg IM/IV/ dans la perfusion

Hydrosol poly vitaminé goutte 3X1gtt/Kg PO
ANTI H2 Ranitidine(AZANTAC) 5mg/kg 5mg/kg dans la perfusion Lutter contre le stress Perf d’alimentat°
IMF/SFA
LES COLLYRES Nitrate d’argent (Argyrol gtt 1gtt dans chaque œil Prophylaxie de CREDE A la naissance
0,5%)
Neuroprotecteur Oméga 3 1 Gélule/j PO SFA/IMF
ANTIPYRETIQUE Tempérine inj 20mg/Kg en IM a répéter après 4 H si
PERDOLAN (en IR même dose) persistance de la fièvre>38,3°C

Réalisé par : Dr Salomon ABABUMASI ODEKA et Dr Emmanuel DAZANGA NGONDUO tous Médecins des Hôpitaux/RDC