Tunisie Carte Sanitaire 2010

République Tunisienne
Ministère de la Santé Publique

Direction des Etudes et de la
CARTE SANITAIRE 2010
Planification
Décembre 2011
Version 1.0
Préambule
La présente version de la carte sanitaire 2010 (version1.0) est préliminaire. Son élaboration a
rencontré des difficultés vues les conditions particulières qui ont caractérisé l’année 2011 où le recueil
2
des données à partir du niveau locorégional n’a pas été évident. Cette nouvelle version de la carte
sanitaire 2010 s’est fixé pour principal objectif la mise en évidence des disparités interrégionales et des
lacunes au niveau de l’offre des soins.
Les remarques, propositions, corrections ou compléments d’information peuvent être adressées à la
direction des études et de la planification du ministère de la santé publique aux adresses suivantes :
E-mail : msp_dep@yahoo.com
Fax : 71 562 917
CHAPITRE I : LE CONTEXTE ................................................................................................................................................................................................................... 12
A. Le contexte démographique .................................................................................................................................................................................................... 13
I. Données générales ............................................................................................................................................................................................................... 14
1. Répartition de la population par gouvernorat ................................................................................................................................................................. 14
2. Répartition de la population par sexe .............................................................................................................................................................................. 15
3 .3 Répartition de la population par groupe d'âge (2009)..................................................................................................................................................... 16

4. Proportion de personnes âgées moins de 20 ans ............................................................................................................................................................ 17
5. Proportion des personnes âgées de 60 ans et plus.......................................................................................................................................................... 17
6. Les populations ciblées par les principaux programmes et politiques de santé.............................................................................................................. 18
7. Projections démographiques ........................................................................................................................................................................................... 21
II. Principaux indicateurs démographiques .............................................................................................................................................................................. 25
1. Densité démographique ................................................................................................................................................................................................... 25
2. Taux d’urbanisation par gouvernorat............................................................................................................................................................................... 26
3. Taux d’accroissement naturel (2010) calculé ................................................................................................................................................................... 27
4. Taux brut de natalité selon le gouvernorat d’enregistrement ........................................................................................................................................ 28
5. Taux Brut de mortalité ..................................................................................................................................................................................................... 29
6. Indice Synthétique de Fécondité(ISF) ............................................................................................................................................................................... 30
7. Espérance de vie à la naissance........................................................................................................................................................................................ 31
B. Le contexte socio-économique ................................................................................................................................................................................................ 32
I. Taux d’activité (2008) ........................................................................................................................................................................................................... 33
II. Taux de chômage (2008) ...................................................................................................................................................................................................... 34
III. Taux de dépendance (2009) ............................................................................................................................................................................................. 35
IV. Taux de dépendance des personnes âgées de 60 ans et plus (2009) .............................................................................................................................. 36
V. Dépenses annuelles moyennes par personne selon les régions socio-économiques (en dinars courant * 100) ................................................................ 37
CHAPITRE II : L’OFFRE DE SOINS ........................................................................................................................................................................................................... 38
A. INFRASTRUCTURE SANITAIRE ................................................................................................................................................................................................... 39
4 1. Les structures hospitalières publiques ............................................................................................................................................................................. 40

2. Les centres de santé de base par type ............................................................................................................................................................................. 41
3. Les centres de santé de base par rythme de consultation médicale ............................................................................................................................... 42
4. Répartition des circonscriptions sanitaires (DSSB 2010) .................................................................................................................................................. 43
5. Equipement médico-technique en première ligne (ratio pour 100 000 habitants) ......................................................................................................... 44
6. Les cliniques privées (sans les centres privés d’imagerie médicale) ................................................................................................................................ 45
7. Les centres privés d’imagerie médicale ........................................................................................................................................................................... 46
8. Les centres d’hémodialyse ............................................................................................................................................................................................... 47
9. Les cabinets médicaux ...................................................................................................................................................................................................... 48
10. Les Officines.................................................................................................................................................................................................................. 49
11. Les Laboratoires privés ................................................................................................................................................................................................. 50
II. Principaux Indicateurs d’infrastructure................................................................................................................................................................................ 51
1. Distance moyenne d'accès à un hôpital régional ............................................................................................................................................................. 51
2. Distance moyenne d’accès à un hôpital général .............................................................................................................................................................. 52
3. Habitants par CSB ............................................................................................................................................................................................................. 53
4. Proportion des CSB assurant une consultation médicale 6 jours par semaine................................................................................................................ 54
5. Habitants par CSB équivalent plein temps (EPT) ............................................................................................................................................................. 55
6. Habitants par médecins de première ligne ...................................................................................................................................................................... 56
7. Unité de laboratoire de biologie médicale de première ligne pour 100000 habitants.................................................................................................... 57
8. Unité de radiologie de première ligne pour 100000 habitants ........................................................................................................................................ 58
9. Chaises dentaires de première ligne pour 100000 habitants ......................................................................................................................................... 59
10. Habitants par officine de jour....................................................................................................................................................................................... 60
5 11. Habitants par officine de nuit ....................................................................................................................................................................................... 61

12. Laboratoires privés de biologie médicale pour 100 000 habitants .............................................................................................................................. 62
13. Machines d’hémodialyse p. 100 000 hab. (Total, public et privé) ............................................................................................................................... 63
III. Les disparités interrégionales ........................................................................................................................................................................................... 64
1. Classement des disparités interrégionales par ordre croissant selon le coefficient variation......................................................................................... 64
2. Synthèse par région .......................................................................................................................................................................................................... 65
B. Les ressources humaines .......................................................................................................................................................................................................... 69
1. Ensemble des médecins ................................................................................................................................................................................................... 70
2. Les médecins généralistes ................................................................................................................................................................................................ 72
3. Les médecins spécialistes selon la spécialité (Spécialités mentionnées dans le décret HR)............................................................................................ 73
4. Les pharmaciens ............................................................................................................................................................................................................... 74
5. Les dentistes ..................................................................................................................................................................................................................... 75
6. Les infirmiers, aides soignants et techniciens supérieurs ................................................................................................................................................ 76
II. Principaux indicateurs .......................................................................................................................................................................................................... 77
1. Densité des médecins (p. 100.000 habitants) ................................................................................................................................................................. 77
2. Densité des médecins généralistes (p. 100 000 habitants) .............................................................................................................................................. 78
3. Densité des médecins généralistes dans le secteur public (p. 100 000 habitants) .......................................................................................................... 79
4. Densité des médecins spécialistes (p. 100 000 habitants) ............................................................................................................................................... 80
5. Densité des médecins spécialistes dans le secteur public (p. 100 000 habitants) ........................................................................................................... 81
6. Densité médicale par spécialité (ensemble des médecins) ............................................................................................................................................. 82
7. Densité des pharmaciens pour 100 000 habitants ........................................................................................................................................................... 91
6 8. Densité des dentistes pour 100 000 habitants................................................................................................................................................................. 92

9. Densité des infirmiers, aides soignants et techniciens supérieurs pour 100 000 habitants ............................................................................................ 93
III. Les disparités interrégionales ........................................................................................................................................................................................... 94
1. Classement des disparités interrégionales par ordre croissant selon le coefficient variation......................................................................................... 94
2. Synthèse par gouvernorats .............................................................................................................................................................................................. 95
C. Les équipements ...................................................................................................................................................................................................................... 99
I. Données générales ............................................................................................................................................................................................................. 100
1. Lits hospitaliers ............................................................................................................................................................................................................... 100
2. Les équipements lourds ................................................................................................................................................................................................. 102
II. Principaux indicateurs ........................................................................................................................................................................................................ 106
1. Taux d’équipement en lits hospitaliers (Public + Privé) ................................................................................................................................................. 106
2. Taux d’équipement en lits hospitaliers publics .............................................................................................................................................................. 107
3. Taux d’équipement en lits publics à caractère régional pour 1000 habitants ............................................................................................................... 108
4. Taux d’équipement en lits publics à caractère universitaires par grande région (nord, centre et sud) ....................................................................... 109
5. Taux d’équipement en lits de chirurgie générale........................................................................................................................................................... 110
6. Taux d’équipement en lits de gynéco-obstétrique pour 10000 FAR (15 – 49 ans) ....................................................................................................... 111
7. Taux d’équipement en lits de pédiatrie ......................................................................................................................................................................... 112
8. Taux d’équipement en lits d’ophtalmologie .................................................................................................................................................................. 113
9. Taux d’équipement en lits de d’ORL .............................................................................................................................................................................. 114
10. Taux d’équipement en lits d’orthopédie p. 10000 habitants ..................................................................................................................................... 115
12. Taux d’équipement en lits d’Anesthésie Réanimation............................................................................................................................................... 117
13. Taux d’équipement en lits de Psychiatrie .................................................................................................................................................................. 118
7 14. Taux d’équipement en IRM ........................................................................................................................................................................................ 119

15. Taux d’équipement en IRM par grande région (P. 1 000 000 habitants) .................................................................................................................. 120
16. Taux d’équipement en SCANNERS ............................................................................................................................................................................. 121
17. Autres équipements lourds ........................................................................................................................................................................................ 123
III. Les disparités interrégionales ......................................................................................................................................................................................... 131
1. Classement des disparités interrégionales par ordre croissant selon le coefficient variation....................................................................................... 131
2. Synthèse par région ........................................................................................................................................................................................................ 132
CHAPITRE III : LES ACTIVITES .............................................................................................................................................................................................................. 136
I. LES DONNEES DE BASE ....................................................................................................................................................................................................... 137
1. Activités des hôpitaux régionaux ................................................................................................................................................................................... 137
2. Activités des structures hospitalières à caractère universitaire .................................................................................................................................... 139
3. Activité par hôpital ......................................................................................................................................................................................................... 141
II. LES INDICATEURS D’ACTIVITE ............................................................................................................................................................................................. 168
CHAPITRE IV : ETAT DE SANTE ............................................................................................................................................................................................................ 170
I. Mortalité infantile .............................................................................................................................................................................................................. 171
II. Mortalité maternelle .......................................................................................................................................................................................................... 172
1. Répartition des décès maternels par région socio-économique ................................................................................................................................... 172
2. Principales causes de mortalité (certificat médical des décès - INSP 2009) .................................................................................................................. 173
III. Morbidité : Les maladies à déclaration obligatoire par gouvernorats (DSSB) ............................................................................................................... 175
CHAPITRE V : FINANCEMENT.............................................................................................................................................................................................................. 177
I. LES DEPENSES DE SANTE PUBLIQUE................................................................................................................................................................................... 178
II. LE BUDGET DE FONCTIONNEMENT PAR NIVEAU ............................................................................................................................................................... 179
8 1. Budget de fonctionnement des hôpitaux généraux (LES EPS) ....................................................................................................................................... 179

2. Budget de fonctionnement des instituts, centre et hôpitaux spécialisés ayant une activité de soins (LES EPA) ......................................................... 180
3. Budget de fonctionnement des instituts, centre et hôpitaux spécialisés sans activités d’hospitalisation (LES EPA) .................................................... 181
4. Budget de fonctionnement des hôpitaux régionaux...................................................................................................................................................... 182
5. Budget de fonctionnement des hôpitaux de circonscription ......................................................................................................................................... 183
III. Indicateurs ...................................................................................................................................................................................................................... 187
1. Structure du budget de fonctionnement ....................................................................................................................................................................... 187
2. Budget de fonctionnement par unité d’activité ............................................................................................................................................................. 188
Abréviations
CE: Centre Est
CI : centre intermédiaire
CNOM : conseil national de l’ordre des médecins

9
CO: Centre Ouest
CS : circonscription sanitaire
CSB: centre de santé de base
CU : caractère universitaire
CV: coefficient de variation
D.TUNIS : district de Tunis
DAT : Dispensaire Anti tuberculeux
DRCPS : direction de réglementation et de contrôle de professions de santé
DSSB : direction de soins de santé de base
EPA: établissement public à caractère administratif
EPS: établissement public de santé
EPT : équivalent plein temps
F.A.R : femmes en âge de reproduction

HC: hôpital de circonscription
HG: hôpital général
HJ : Hôpital de jour
HR : hôpital régional
10 HU: hôpital à vocation universitaire
I U G: Infection uro-génitale
I. S.F : indice synthétique de fécondité
LBM : Laboratoires de biologie médicale
LP : libre pratique
MSP: Ministère de la Santé Publique
NE : Nord-est
Nbre : Nombre
NJH : Nombre de journées d’hospitalisation
NO: Nord Ouest
P A A : Poliomyélite antérieure aigue
P.M.I: protection maternelle et infantile
PIB: produit intérieur brut

R.S.E : région socio-économique
SE : Sud Est
SO: Sud Ouest
SP : secteur public
11 Tét NNN : Tétanos non néonatal
TOM : Taux d’occupation moyen

12
CHAPITRE I : LE CONTEXTE
13
A. Le contexte démographique
I. Données générales
1. Répartition de la population par gouvernorat
Gouvernorat Population
TOZEUR 103500
TATAOUINE 146200
KEBILI 150700
14
ZAGHOUAN 170500
SILIANA 234000
LE KEF 256600
Q1 293800
BEJA 306200
GAFSA 338100
GABES 361500
MANOUBA 368700
MAHDIA 396300
SIDI BOUZID 412500
Q2 417850
JENDOUBA 423200
KASSERINE 432300
MEDENINE 455900
ARIANA 498000
MONASTIR 515300
BIZERTE 546600
Q3 549875
KAIROUAN 559700
BEN AROUS 577500
SOUSSE 611800
NABEUL 752800
SFAX 931000
TUNIS 1000300
Q4 1000300
Chaque quartile comprend un quart des régions préalablement rangées dans l’ordre croissant de l’effectif de la population. La population est plus
dense dans les régions côtières du nord et du centre du pays. Le district de Tunis et le centre-est concentrent la majorité de la population soit 37%
des habitants du pays
2. Répartition de la population par sexe
600 M F
500
15
400
300
200
100
0
Zaghouan
Mahdia
Ariana
Nabeul
Tataouine
Manouba
Béja
Kairouan
Siliana
Jendouba
Bizerte
Tozeur
Monastir
Sfax
Kébili
Sidi Bouzid
Médenine
Tunis
Gafsa
Gabès
Sousse
Ben Arous
Kasserine
Le Kef
La féminisation de la société tunisienne semble se confirmer. L’effectif des femmes (5 232 400) dépasse celui des hommes (5 207
200) de 26 200. La gent masculine n’a cessé de régresser en Tunisie, du fait de l’émigration extérieure, et de l’allongement de
l’espérance de vie des femmes et ce, même si le taux des nouveau-nés masculins dépasse celui des filles, 108,5 garçons pour 100
filles (en 2009)
3. Répartition de la population par groupe d'âge (2009)
Classe M F
d'âge Pyramide des âges
0-4 429,5 411,3
t 80
5-9 415,4 390 -75
10-14 434,5 412,2 -70
16
15-19 507,4 481,2 -65
-60
20-24 532,6 520,8
-55
25-29 487,8 496,1 -50
30-34 410,5 442,8 -45
35-39 349,3 377,4 -40 M
-35
40-44 339,8 368 -30
F
45-49 316,8 321,2 -25
50-54 275,7 275,8 -20
-15
55-59 207,2 211,6
-10
60-64 139,5 153,5 9-5
65-69 115,6 122,6 4-0
70-74 104,6 111,2
600- 400- 200- 0 200 400 600
75-79 76,7 76,2
80 ans et + 64,3 60,4
Le vieillissement a commencé à se manifester en Tunisie depuis les années 80. Le doublement de la proportion des personnes âgées, actuellement de 9%,
est prévu en 2029. L’effectif de la population active (15- 59 ans) tend quant à lui à se renforcer. Ces évolutions nécessiteront de plus grandes
performances de l’économie tunisienne pour répondre à la demande additionnelle annuelle d’emplois. Elles exigent également du système national de
soins une plus grande capacité de réponse aux besoins de prise en charge des personnes âgées polypathologiques et des maladies chroniques de plus en
plus coûteuses.
6. Les populations ciblées par les principaux programmes et politiques de santé
• Les naissances (2010)
Gouvernorat Naissances 2009
MANOUBA 997
TOZEUR
ZAGHOUAN
2011
2334
•
18 TATAOUINE 2373
KEBILI 3181
SILIANA 3324
Q1 3502,5
LE KEF 3562
BEJA 3952
ARIANA 3974
JENDOUBA 5396
BEN AROUS 5994
GAFSA 6104
Q2 6277
GABES 6450
SIDI BOUZID 7022
MAHDIA 7300
KASSERINE 8152
MEDENINE 8618
BIZERTE 9279
Q3 9412,5
MONASTIR 9813
KAIROUAN 11484
NABEUL 12620
SOUSSE 13454
SFAX 18173
TUNIS 37889
Q4 37889
Les nouveau-nés constituent la population ciblée par les programmes nationaux de santé infantile. Leurs effectifs diffèrent d’un gouvernorat à
l’autre selon l’importance de sa population totale. Ici les gouvernorats sont rangés par quartiles où chaque quartile comprend un quart des
régions préalablement rangées dans l’ordre croissant des naissances.
• Proportion des femme en âge de reproduction (FAR ) en % total des femmes
Gouvernorat Effectif % des FAR
Le Kef 72,1 55,2%
Béja 84,6 55,4%
Mahdia 113,4 55,8%
Jendouba 120,9 55,8%
19 Siliana 66,1 56,1%
Kairouan 159,2 56,2%
Q1 56,3%
Zaghouan 47,9 56,3%
Kasserine 122,6 56,4%
Nabeul 207,7 56,8%
Bizerte 153,7 57,0%
Monastir 143,2 57,2%
Tozeur 29,9 57,4%
Q2 57,4%
Sousse 172,1 57,4%
Sfax 260,6 57,4%
Sidi Bouzid 120,3 57,7%
Tunis 286,2 57,8%
Médenine 135,1 58,6%
Gabès 107,5 58,8%
Q3 58,8%
Gafsa 100,9 59,0%
Tataouine 46 59,1%
Manouba 105,8 59,2%
Ben Arous 165,2 59,5%
Kébili 45 59,5%
Ariana 141,4 60,0%
Q4 60,0%
Les femmes en âge de procréer (15 – 49 ans) sont particulièrement ciblées par les programmes de périnatalité. Dans ce tableau, chaque
quartile comprend un quart des régions préalablement rangées dans l’ordre croissant de la part des FAR dans la population féminine. Cette
part est plus importante dans le district de Tunis et le sud du pays.
• La population scolaire
Préscolaire Primaire Collège Lycée Autres Universitaire
Gouvernorat (PUB et (PUB et (PUB et (PUB et Etablissement (PUB et
PRIV) PRIV) PRIV) PRIV) (PUB et PRIV) PRIV)
TUNIS 9439 86376 43711 49968 15692 77790
ARIANA 6312 42844 19171 23334 3198 17216
BEN AROUS 10863 53989 24258 30218 8702 4142
20
MANOUBA 5450 31560 15493 17404 2500 28244
BEJA 4698 28226 13863 14752 2791 3559
BIZERTE 8096 53255 25410 26187 4648 9422
GABES 7821 34837 18781 19464 2839 19870
GAFSA 4954 33332 17227 21521 1476 13872
JENDOUBA 3468 38370 19130 20468 3264 9684
KAIROUAN 5651 62942 26192 23870 2198 14186
KASSERINE 3985 50294 20110 22206 1975 2523
KEBILI 2194 9658 5130 6090 1078 502
LE KEF 4389 23141 12699 14073 2440 6282
MAHDIA 6201 43897 18907 16059 2621 6189
MEDNINE 7572 46691 22623 21258 4065 3712
MONASTIR 14635 53676 26970 26019 5453 21949
NABEUL 17739 70811 32025 33133 10665 11543
SFAX 15360 89965 39787 40073 6577 45000
SIDI BOUZID 4425 43131 19859 20115 2738 826
SILIANA 2657 22979 11542 12149 366 1457
SOUSSE 15108 64639 29122 29666 11355 35880
TATAOUINE 1958 15233 8874 8680 1353 584
TOZEUR 3071 10535 4865 5745 1328 1318
ZAGHOUAN 2907 16863 7550 7631 927 1658
TOTAL 168953 1027244 483299 510083 100249 337408
7. Projections démographiques
• La population totale
Population totale projetée horizon 2039

21
13500
13014
13000 12784
12450
12500 12075
12000 11598
11500
11037
11000
10500
10000
2014 2019 2024 2029 2034 2039
• La population par structure d’âge
Population projetée horizon 2039 par classe d'âge
8000
22
6000
4000
2000 60 ans et plus

0 15 - 59 ans
5 - 14 ans
2014
2019 0 - 4 ans
2024
2029
2034
2039
Année 2014 2019 2024 2029 2034 2039
Population totale projetée horizon 2039 11037 11598 12075 12450 12784 13014
0 - 4 ans 883 881 845 747 818 833
5 - 14 ans 1656 1728 1811 1706 1777 1679
15 - 59 ans 7284 7481 7607 7794 7862 7886
60 ans et plus 1214 1508 1811 2204 2327 2616
Source : INS
L'évolution de la répartition par âge d'une population dépend des variations de la fécondité, de la mortalité et des migrations.
D’une part la baisse de la mortalité générale tend à rajeunir la population lorsque cette baisse est due, pour l’essentiel, à la
baisse de la mortalité infantile. D’autre part et lors d’une seconde phase, la baisse de la mortalité participe au vieillissement de
la population par le haut de la pyramide, et ce dans la mesure où la progression de l'espérance de vie se traduit par la baisse
de la mortalité aux âges les plus élevés.
23 L’influence propre aux migrations (intérieures et extérieures) dans le vieillissement démographique est plus difficile à
formuler. Le 1/5ème de la population tunisienne sera constituée à l’horizon de 2039 de sexagénaires et la part importante de la
population active qui serait de 61% en 2039 exercerait une pression importante sur le marché de l’emploi. Quant à l’impact du
vieillissement de la population sur les dépenses de santé, il faut le nuancer car plusieurs travaux démontrent la part réduite du
rôle du vieillissement dans la progression des dépenses de santé. Ces dépenses seront plus influencées par plusieurs autres
facteurs interdépendants :
-la hausse du niveau de vie, l’évolution des revenus pouvant expliquer entre 40 et 50% du dynamisme des dépenses de santé
-l’élargissement de l’accès aux soins et de la couverture des dépenses par la couverture sociale
-le développement de l’offre de soins et l’évolution de la démographie médicale
-la médicalisation des problèmes sociaux
- l’évolution des techniques médicales
La Tunisie devra anticiper comme elle l’a fait pour la maîtrise du croit démographique et arrêter une politique du
vieillissement. Le secteur de la santé devra également se préparer à l’encadrement de la santé de séniors tant en terme de
prévention qu’en termes d’offre de soins spécifique et de prise en charge des patients présentant des pathologies chroniques
multiples.
• La population par gouvernorat
Gouvernorats 2009 2014 2019 2024
TUNIS 1004.1 1025.3 1042.7 1053.2
ARIANA 475.2 526.7 571.1 605.6
BEN AROUS 559.6 611.3 656.9 692.4
MANOUBA 360.3 384.7 407.2 425.3
D. TUNIS 2399.3 2548.1 2677.9 2776.6
24 NABEUL 743.6 791.2 835.0 871.1
ZAGHOUAN 174.2 187.7 200.5 211.2
BIZERTE 547.4 572.0 595.0 613.6
N.EST 1465.2 1550.9 1630.5 1695.9
BEJA 307.2 311.0 314.8 317.7
JENDOUBA 423.5 432.6 443.1 452.5
LE KEF 258.9 260.0 262.1 264.3
SILIANA 235.0 237.9 241.7 245.1
N.OUEST 1224.6 1241.5 1261.7 1279.5
SOUSSE 602.2 658.6 710.8 755.1
MONASTIR 505.5 556.6 605.7 648.6
MAHDIA 398.7 421.5 444.6 465.8
SFAX 915.4 974.5 1029.7 1075.3
C.EST 2421.8 2611.3 2790.8 2944.8
KAIROUAN 561.5 581.2 603.2 624.1
KASSERINE 426.7 445.8 468.3 490.6
SIDI BOUZID 409.3 426.7 446.3 464.7
C.OUEST 1397.5 1453.8 1517.7 1579.5
GABES 359.3 379.5 401.0 420.3
MEDENINE 455.4 481.5 508.3 531.7
TATAOUINE 146.6 152.5 160.1 167.8
S.EST 961.3 1013.4 1069.4 1119.8
GAFSA 336.4 352.0 369.0 384.0
TOZEUR 103.5 109.9 116.3 122.1
KEBILI 148.6 156.2 164.7 172.4
S.OUEST 588.5 618.1 650.1 678.4
TOTAL 10458.2 11037.1 11598.2 12074.6
II. Principaux indicateurs démographiques
1. Densité démographique
Gouvernorats DENSITE / KM2
TATAOUINE 3,8
KEBILI 6,7
TOZEUR 18,5
25
GAFSA 43,3
MEDENINE 49,7
SILIANA 50,4
Q1 50,4
GABES 50,4
LE KEF 50,5
KASSERINE 52,3
SIDI BOUZID 55,9
ZAGHOUAN 61,4
BEJA 81,9
Q2 82,6
KAIROUAN 83,4
SFAX 123,0
MAHDIA 134,3
JENDOUBA 136,4
BIZERTE 153,3
SOUSSE 229,2
Q3 238,7
NABEUL 267,0
MANOUBA 306,2
MONASTIR 505,7
BEN AROUS 731,0
ARIANA 1092,1
TUNIS 2809,8
Q4 2809,8
Tunisie 68
Les régions du sud, faisant partie pour la plupart des 25% gouvernorats les moins densément peuplés et Siliana au nord- est du pays
risquent de poser plus de problèmes d’éloignement des ressources de santé spécialisées et même de santé primaire.
2. Taux d’urbanisation par gouvernorat
Gouvernorat Taux d'urbanisation
Sidi Bouzid 24,3%
Jendouba 28,0%
Kairouan 31,8%
Siliana 37,7%
Zaghouan 38,7%
26 Kasserine 39,8%
Q1 41,0%
Béja 41,4%
Mahdia 45,5%
Le Kef 50,7%
Kébili 54,0%
Bizerte 60,5%
Tataouine 61,9%
Q2 62,5%
Sfax 63,0%
Nabeul 66,1%
Gabès 68,5%
Tozeur 70,4%
Gafsa 73,7%
Manouba 74,3%
Q3 75,2%
Médenine 77,9%
Sousse 81,0%
Ben Arous 90,5%
Ariana 90,8%
Tunis 100,0%
Monastir 100,0%
Q4 100,0%
Tunisie 67%
Sidi Bouzid, Jendouba, Kairouan, Siliana, Zaghouan, Kasserine présentent un faible taux d’urbanisation. Cette situation, associée
pour certains de ces gouvernorats à une faible densité démographique, pose pour ces régions le problème de l’éloignement des
ressources de soins de santé spécialisées et même de soins de santé primaire.
3. Taux d’accroissement naturel (2010) calculé
Gouvernorat Taux d’accroissement naturel
Manouba -0,05%
Ariana 0,47%
Ben arous 0,72%
Jendouba 0,78%
Beja 0,85%
Le kef 0,92%
27 Q1 0,95%
Zaghouan 0,96%
Siliana 1,03%
Bizerte 1,19%
Nabeul 1,22%
Kasserine 1,25%
Tataouine 1,29%
Q2 1,31%
Gabes 1,33%
Mahdia 1,33%
Sidi Bouzid 1,40%
Gafsa 1,43%
Sfax 1,44%
Médenine 1,44%
Q3 1,45%
Tozeur 1,47%
Kairouan 1,51%
Kébili 1,63%
Monastir 1,75%
Sousse 1,79%
Tunis 2,91%
Q4 2,91%
TUNISIE (INS) 1.2
Quand on soustrait le taux de mortalité brut du taux de natalité brut on obtient le taux d'augmentation naturel de la population. Pour obtenir
le taux de croissance total de la population, il faut tenir compte de la balance migratoire (immigration – émigration).
Ici, les gouvernorats sont classés par quartiles où chaque quartile comprend un quart des gouvernorats préalablement rangés dans l’ordre
croissant du taux d’accroissement naturel. Les régions du nord-ouest présentent les taux d’accroissement les plus faibles probablement du fait de
la migration de leurs populations actives.
4. Taux brut de natalité selon le gouvernorat d’enregistrement
(calculé d’après les données des naissances et populations de l’INS, 2010)
Gouvernorat Taux brut de natalité (calculé)
JENDOUBA 12,8
BEJA 12,9
ZAGHOUAN 13,7
28 LE KEF 13,9
SILIANA 14,2
KASSERINE 15,8
Q1 15,8
TATAOUINE 16,2
NABEUL 16,8
BIZERTE 17,0
MAHDIA 17,7
SIDI BOUZID 17,7
Q2 17,7
GABES 17,8
GAFSA 18,1
KAIROUAN 18,8
MEDENINE 18,9
TOZEUR 19,4
Q3 19,4
SFAX 19,5
GRAND TUNIS 20,0
KEBILI 21,1
MONASTIR 22,7
SOUSSE 24,0
Q4 24,0
TUNISIE 23,0
Il s'agit du nombre de naissances enregistrées au cours d'une année par 1000 habitants. La chute enregistrée depuis 1960 (46.6 p. 1000) est de
62%. Les gouvernorats sièges des pôles universitaires dont les structures sanitaires prennent en charge les femmes originaires des
gouvernorats environnants et notamment les grossesses à très haut risque enregistrent les taux de natalité les plus élevés.
5. Taux Brut de mortalité

Gouvernorat Taux de mortalité 2009
Manouba 3,2
Ben Arous 3,2
Ariana 3,3
Tataouine 3,3
29 Kasserine 3,3
Kairouan 3,6
Q1 3,7
Sidi bouzid 3,7
Gafsa 3,8
Siliana 3,9
Zaghouan 4,1
Mahdia 4,4
Beja 4,4
Q2 4,4
Médenine 4,5
Gabes 4,6
Nabeul 4,6
Le kef 4,7
Tozeur 4,8
Kébili 4,8
Q3 4,9
Jendouba 4,9
Sfax 5,1
Bizerte 5,1
Monastir 5,2
Sousse 6,1
Tunis 8,8
Q4 8,8
TUNISIE (INS, 2009) 5.7
Le taux de mortalité générale est passé de 25 à 5.7 %o entre 1956 et 2009, grâce à l’amélioration des conditions de vie (hygiène, alimentation, logement, etc.),
grâce aussi à l’efficience du système de santé et de soins mis en place à partir de l’indépendance. Mais cette baisse n’est pas propre à la Tunisie (à près de 4
pour la Libye et à près de 5 pour l’Algérie, et au Maroc). Ce taux se stabilise autour de 6 ‰, depuis 20 ans (5.6 en 1990). Le taux de brut de mortalité se situe
entre 9 et 11‰ en moyenne dans les pays de l’OCDE. Par ailleurs, Tunis, Sousse, Monastir, Bizerte, Sfax et Jendouba constituent les 25 % des gouvernorats
qui ont le taux de brut de mortalité le plus élevé.
6. Indice Synthétique de Fécondité(ISF)
Indice synthétique de fécondité (1990-2009)

30
3,38
2
2,08
2,05
1
0
1990 2000 2009
Dès les premières années de son indépendance, la Tunisie a développé une politique de population et mis en œuvre
un programme de planification familiale. L’indice synthétique de fécondité est passé de 7 enfants en moyenne par
femme en 1966 à près de 2 enfants par femme en 2009, annonçant ainsi l’achèvement de la transition de la
fécondité.
7. Espérance de vie à la naissance
Espérance de vie à la naissance (1990-2009)
31
78
76
74
72 76,5
74,7
70 74,5
72,1 72,6 72,5
70,3 70,6
68
68,6
66
64
1990 2000 2009
Masculin Féminin Ensemble
L’amélioration du niveau de vie des tunisiens s’est accompagnée de progrès sociaux notables dont notamment l’augmentation de
l’espérance de vie. En effet l’espérance de vie à la naissance est passée de 70.3 ans en 1999 à 74,5 ans en 2009. Les statistiques de
l’OMS 2010 nous place à la 4ème place dans la région EMRO au même titre que le Bahreïn (75 ans), derrière les Emirats Arabes
Unis, le Koweït (78 ans) , le Qatar (76 ans) et devant Oman (74 ans), la Lybie (73 ans), le Maroc, la Syrie, la Jordanie, l’Iran et le
Liban (72 ans)
32
B. Le contexte socio-économique
I. Taux d’activité (2008)
Gouvernorat Population Taux d'activité

active
Gafsa 100019 39,8
Gabes 106750 39,9
Kasserine 119778 40,3
33
Jendouba 128583 40,4
Kairouan 162340 41,2
Médenine 144188 43,1
Q1 43,6
Tozeur 32937 43,7
Sidi bouzid 128357 44,5
Siliana 79329 45,4
Manouba 130020 46,4
Zaghouan 58429 46,6
Mahdia 132943 46,8
Q2 47,0
Kébili 45488 47,1
Beja 110134 47,2
Le kef 93523 47,5
Tataouine 50228 47,6
Tunis 377556 47,8
Bizerte 224493 49,4
Q3 49,5
Sfax 344597 49,8
Ben arous 217228 50,2
Sousse 226831 51,1
Ariana 189223 51,2
Monastir 189215 51,4
Nabeul 305552 54,8
Q4 54,8
Tunisie 3697741 46.2
Le taux d'activité est le rapport entre le nombre d'actifs (actifs occupés et chômeurs) et l'ensemble de la population
correspondante. Ici les gouvernorats sont classés par quartiles où chaque quartile comprend un quart des gouvernorats
préalablement rangés dans l’ordre croissant du taux d’activité. Ce classement confirme l’idée sur l’importance du flux
migratoire externe de la population active des gouvernorats de l’ouest du pays surtout au nord-ouest et centre-ouest.
II. Taux de chômage (2008)
Gouvernorat Population en Taux de chômage

Chômage
Sidi Bouzid 10302 8,0
Zaghouan 4871 8,3
34 Nabeul 26982 8,8
Bizerte 18995 9,3
Monastir 18069 9,5
Kairouan 16195 10,0
Q1 11,3
Ariana 22065 11,7
Sfax 40443 11,7
Médenine 19165 13,3
Tunis 52871 14,0
Kébili 6410 14,1
Ben arous 31280 14,4
Q2 14,7
Mahdia 19906 15,0
Le kef 14168 15,1
Sousse 37391 16,5
Tataouine 8346 16,6
Manouba 22399 17,2
Gabes 19042 17,8
Q3 17,9
Beja 20143 18,3
Siliana 15103 19,0
Jendouba 28160 21,9
Gafsa 25759 25,8
Kasserine 34701 29,0
Tozeur 9675 29,4
Q4 29,4
Tunisie 522441 12.4
En attendant la réactualisation des données sur le chômage, il paraît déjà que pour les régions qui constituent 25% des
gouvernorats les plus déficitaires, le problème est posé de manière particulièrement aigue ; il s’agit des gouvernorats de
Tozeur, Kasserine, Gafsa, Jendouba, Siliana et Béja.
III. Taux de dépendance (2009)
Gouvenorat Taux de dépendance
Ariana 43,70%
Ben Arous 43,75%
Tunis 44,43%
Manouba 44,51%
Kébili 49,20%
35
Gafsa 50,07%
Q1 50,21%
Bizerte 50,26%
Sfax 50,35%
Gabès 51,12%
Sousse 51,12%
Nabeul 51,31%
Médenine 52,68%
Q2 52,70%
Béja 52,73%
Le Kef 52,79%
Tozeur 52,91%
Jendouba 53,14%
Monastir 53,18%
Siliana 53,61%
Q3 53,96%
Sidi Bouzid 55,00%
Zaghouan 55,70%
Tataouine 55,77%
Mahdia 57,58%
Kairouan 57,83%
Kasserine 58,64%
Q4 58,64%
Tunisie 50,83%
Le taux de dépendance démographique est fonction de la structure par âge de la population. C’est le rapport du nombre d’individus supposés
«dépendre» des autres pour leur vie quotidienne – jeunes et personnes âgées – et le nombre d’individus capables d’assumer cette charge. L’indicateur
clé de la dépendance démographique utilisée ici rapporte le nombre d’individus de moins de 15 ans et de plus de 60 ans à la population de 15 à 59 ans.
Un autre indicateur est présentés ci-dessus : le taux de dépendance des personnes âgées (60 ans et plus) par rapport au nombre d’individus de 15 à 59
ans.
IV. Taux de dépendance des personnes âgées de 60 ans et plus (2009)
Gouvenorat Ratio
Ariana 11,95%
Ben Arous 12,20%
Monastir 12,58%
36 Gafsa 13,08%
Sousse 13,09%
Manouba 13,10%
Q1 13,21%
Kasserine 13,24%
Kébili 13,35%
Tozeur 13,60%
Sidi Bouzid 13,95%
Gabès 14,42%
Tataouine 14,74%
Q2 14,76%
Médenine 14,79%
Zaghouan 14,80%
Kairouan 15,07%
Nabeul 15,21%
Sfax 15,32%
Mahdia 15,47%
Q3 15,60%
Bizerte 15,96%
Tunis 16,44%
Siliana 17,06%
Jendouba 17,95%
Le Kef 19,02%
Béja 19,50%
Q4 19,50%
Tunisie
14,80%
Le taux de dépendance économique des personnes âgées (ici 60 ans et plus) permet d’appréhender la charge que représente la
proportion de personnes âgées par rapport à la population en âge de travailler : l’élévation du taux de dépendance économique des
personnes âgées d’ici 2030 dans les régions tunisiennes contribuera de manière générale à augmenter les dépenses publiques de santé,
de soins de longue durée et de retraite.
V. Dépenses annuelles moyennes par personne selon les régions socio-économiques (en dinars
courant * 100)
Enquête nationale sur la consommation des ménages 2005
23,9
25
37 20,84
20 18,26
16,13
14,16 14,66
15
11,38 10,7
10 7,6
6,3 5,5 6,3
4,6 5,1
5
0
CO NO SO NE SE CE D. Tunis
Dépenses 2005 TA 2000 - 2005
L’état de santé s’améliore à chaque échelon dans la hiérarchie des revenus. Les gens au revenu élevé sont plus susceptibles d’être en
santé que ceux à faible revenu. Les personnes dont le revenu est plus élevé ont généralement des conditions de vies plus favorables
(logement, alimentation… ,)
Le centre-ouest est de loin le plus défavorisé par rapport à ce déterminant social de la santé qu’est le niveau de revenu ; il est le seul
à se situer à plus d’1 écart type par rapport à la moyenne
38
CHAPITRE II : L’OFFRE DE SOINS

39
A. INFRASTRUCTURE SANITAIRE
1. Les structures hospitalières publiques
Gouvernorat Hôpitaux de circonscription Hôpitaux régionaux Hôpitaux à vocation Total des
universitaire lits Publics
Nombre Capacité Nombre Capacité Nombre Capacité Capacité
Théorique Théorique Théorique théorique
TUNIS 0 0 1 40 13 4003 4043
40 ARIANA 1 24 1 53 1 335 412
BEN AROUS 0 0 1 51 1 168 219
MANOUBA 1 34 0 0 2 924 958
DISTRICT TUNIS 2 58 3 144 17 5430 5632
NABEUL 8 285 3 668 0 0 953
ZAGHOUAN 2 60 1 133 1 (282) 475
BIZERTE 4 200 2 703 0 0 903
NORD-EST 14 545 6 1504 1 282 2331
BEJA 5 175 2 374 0 549
JENDOUBA 5 287 1 318 0 605
LE KEF 5 110 1 433 0 543
SILIANA 8 186 1 205 0 391
NORD-OUEST 23 758 5 1330 0 0 2088
SOUSSE 5 113 1 86 2 1261 1460
MONASTIR 9 105 2 198 1 858 1161
MAHDIA 10 178 0 1 411 589
SFAX 2 36 3 160 2 1483 1679
CENTRE-EST 26 432 6 444 6 4013 4889
KAIROUAN 8 175 1 505 0 0 680
KASSERINE 6 220 1 311 0 0 531
SIDI BOUZID 8 164 1 277 0 0 441
CENTRE-OUEST 22 559 3 1093 0 0 1652
GABES 4 140 1 475 0 0 615
MEDENINE 3 29 4 727 0 0 756
TATAOUINE 2 55 1 204 0 0 259
SUD-EST 9 224 6 1406 0 0 1630
GAFSA 6 192 2 552 0 0 744
TOZEUR 4 98 1 222 0 0 320
KEBILI 3 57 1 222 0 0 279
SUD-OUEST 13 347 4 996 0 0 1343
TOTAL 109 2923 33 6917 24 9725 19565
2. Les centres de santé de base par type
GOUVERNORAT I II III IV PMI Consultations CI III M DAT IV M Total

Externes
TUNIS 0 0 8 35 3 0 2 0 1 0 49
ARIANA 4 7 6 2 1 1 0 0 0 0 25
41 BEN AROUS 6 14 13 9 2 0 3 0 1 0 49
MANOUBA 0 31 3 3 2 0 1 0 0 0 40
NABEUL 11 75 22 9 0 6 0 0 0 1 125
ZAGHOUAN 0 36 6 2 3 2 0 0 0 0 49
BIZERTE 10 49 11 13 6 0 0 0 0 1 90
BEJA 0 72 12 1 7 0 0 1 1 0 94
JENDOUBA 3 94 13 4 0 0 0 0 0 0 114
LE KEF 0 71 7 0 8 5 0 0 0 1 93
SILIANA 1 68 7 0 4 9 0 0 0 0 89
KAIROUAN 3 85 29 1 2 0 0 0 1 1 130
KASSERINE 0 43 44 0 6 5 0 0 0 4 102
SIDI BOUZID 0 100 0 0 11 10 0 0 1 0 124
SOUSSE 12 50 16 12 3 3 1 0 1 1 99
MONASTIR 3 52 29 1 3 8 0 0 0 0 96
MAHDIA 8 89 10 0 0 0 0 0 0 0 112
SFAX 8 85 38 9 9 0 2 0 1 0 155
GAFSA 0 92 1 0 0 0 0 0 0 0 93
TOZEUR 1 16 8 0 3 4 0 0 0 0 32
KEBILI 5 38 12 0 1 0 0 0 0 0 58
GABES 6 61 13 3 4 4 0 0 0 0 92
MEDENINE 28 38 41 0 3 3 0 0 0 0 113
TATAOUINE 17 16 24 0 1 2 0 0 0 2 62
TOTAL 126 1282 373 104 82 62 9 1 7 11 2085
3. Les centres de santé de base par rythme de consultation médicale
Gouvernorat 6/1 6/2 6/3 6/4 6/5 6/6 12/1 24/1 0 Total
Tunis 0 0 0 0 0 49 0 0 0 49
Ariana 0 0 2 1 2 19 0 0 1 25
Ben Arous 3 8 2 0 0 27 0 0 9 49
42 Manouba 7 9 4 0 8 12 0 0 0 40
Nabeul 42 28 14 4 8 18 0 0 11 125
Zaghouan 20 9 7 3 0 10 0 0 0 49
Bizerte 32 18 7 6 8 13 0 0 6 90
Béja 67 6 5 2 2 9 0 0 3 94
Jendouba 81 15 0 0 3 13 0 1 1 114
Le Kef 57 1 0 1 4 18 3 0 9 93
Siliana 66 2 1 1 0 16 0 0 3 89
Sousse 13 34 10 2 14 26 0 0 0 99
Monastir 7 18 17 6 21 24 0 0 3 96
Mahdia 14 50 14 7 12 9 0 0 6 112
Sfax 50 45 11 8 2 35 0 0 4 155
Kairouan 93 11 0 0 0 22 0 0 4 130
Kasserine 74 7 0 2 3 16 0 0 0 102
Sidi Bouzid 90 3 2 5 0 11 1 0 12 124
Gabès 47 9 6 0 0 23 4 0 3 92
Médenine 74 20 6 5 0 5 0 0 3 113
Tataouine 27 13 5 1 3 3 2 7 1 62
Gafsa 54 11 3 2 2 19 1 1 0 93
Tozeur 8 1 3 3 13 2 2 0 0 32
Kébili 12 34 4 0 2 5 1 0 0 58
TOTAL 938 352 123 59 107 404 14 9 79 2085
4. Répartition des circonscriptions sanitaires (DSSB 2010)
Gouvernorat Nombre des circonscriptions Nombre des délégations Proportion des délégations
sanitaires (CS) couvertes par les CS
Ben Arous 14 20 50%
Manouba 4 7 50%
Sousse 6 12 56%
Gabes 14 16 56%
43 Ariana 5 6 57%
Kébili 12 14 57%
Q1 7 9 67%
Tunis 7 9 70%
Le Kef 8 11 73%
Beja 9 11 78%
Jendouba 10 11 78%
Médenine 12 13 78%
Siliana 11 12 82%
Q2 9 16 83%
Zaghouan 11 13 83%
Monastir 10 11 85%
Bizerte 15 15 86%
Nabeul 11 12 88%
Kairouan 5 5 91%
Mahdia 4 7 91%
Q3 5 9 91%
Kasserine 7 9 92%
Sidi Bouzid 7 7 92%
Gafsa 4 8 92%
Sfax 11 12 100%
Tozeur 5 5 100%
Tataouine 7 7 100%
Q4 208 263 100%
TOTAL 208 263 79%
Les délégations des gouvernorats du 1er quartile sont les moins couvertes par les circonscriptions sanitaires
5. Equipement médico-technique en première ligne (ratio pour 100 000 habitants)
Gouvernorat Unités de Ratio p. Chaises Ratio p. 100000 Unités de Ratio p. 100000

radiologie 100000 dentaires laboratoire
Tunis 2 0,20 7 0,70 2 0,20
Ariana 1 0,20 8 1,61 3 0,60
44 Ben Arous 3 0,52 88 15,24 3 0,52
Manouba 2 0,54 7 1,90 2 0,54
Nabeul 11 1,46 21 2,79 11 1,46
Zaghouan 4 2,35 55 32,26 5 2,93
Bizerte 11 2,01 15 2,74 11 2,01
Beja 6 1,96 8 2,61 6 1,96
Jendouba 7 1,65 8 1,89 6 1,42
Le Kef 7 2,73 9 3,51 9 3,51
Siliana 9 3,85 8 3,42 9 3,85
Kairouan 11 1,97 11 1,97 11 1,97
Kasserine 9 2,08 10 2,31 12 2,78
Sidi Bouzid 12 2,91 12 2,91 11 2,67
Sousse 7 1,14 18 2,94 7 1,14
Monastir 13 2,52 24 4,66 12 2,33
Mahdia 10 2,52 11 2,78 11 2,78
Sfax 8 0,86 14 1,50 8 0,86
Gafsa 11 3,25 9 2,66 9 2,66
Tozeur 4 3,86 5 4,83 6 5,80
Kébili 3 1,99 3 1,99 3 1,99
Gabès 8 2,21 11 3,04 9 2,49
Médenine 4 0,88 7 1,54 7 1,54
Tataouine 5 3,42 6 4,10 6 4,10
Total 168 1,59 375 3,55 179 1,70
6. Les cliniques privées (sans les centres privés d’imagerie médicale)
Gouvernorat Nombre de cliniques Capacité
TUNIS 28 1230
ARIANA 4 213
BEN AROUS 3 96
MANOUBA 0 0
45
D. TUNIS 35 1539
NABEUL 5 169
ZAGHOUAN 0 0
BIZERTE 1 25
N.EST 6 194
BEJA 0 0
JENDOUBA 3 62
LE KEF 1 15
SILIANA 0 0
N.OUEST 4 77
SOUSSE 5 169
MONASTIR 3 71
MAHDIA 2 63
SFAX 10 528
Centre EST 20 831
KAIROUAN 1 35
KASSERINE 1 24
SIDI BOUZID 0 0
Centre OUEST 2 59
GABES 3 75
MEDENINE 5 195
TATAOUINE 0 0
Sud EST 8 270
GAFSA 1 39
TOZEUR 0 0
KEBILI 1 20
Sud OUEST 2 59
TOTAL 77 3029
7. Les centres privés d’imagerie médicale
Gouvernorat Nombre
ARIANA 2
BEJA 2
46
BEN AROUS 5
BIZERTE 3
GABES 1
GAFSA 1
JENDOUBA 1
KAIROUAN 2
KASSERINE 2
LE KEF 2
MAHDIA 2
MANOUBA 1
MEDENINE 2
MONASTIR 3
NABEUL 3
SFAX 8
SIDI BOUZID 1
SOUSSE 4
Tunis 9
Total général 54
8. Les centres d’hémodialyse
(Source : DRCPS 2010)
Public Privé Parapublique Total

Gouvernorat Effectif Nombre de Effectif Nombre de Effectif Nombre de Effectif Nombre de
machines machines machines machines
TUNIS 4 61 12 178 2 62 18 301
ARIANA 1 14 6 104 7 118
47 BEN AROUS 1 18 8 124 9 142
MANOUBA 1 10 4 60 5 70
D. TUNIS 7 103 30 466 2 62 39 631
NABEUL 1 15 7 124 8 139
ZAGHOUAN 1 17 2 31 3 48
BIZERTE 1 15 6 99 2 18 9 132
N.EST 3 47 15 254 2 18 20 319
BEJA 1 13 2 31 3 44
JENDOUBA 1 16 4 51 5 67
LE KEF 1 15 2 39 3 54
SILIANA 2 27 1 12 3 39
N.OUEST 5 71 9 133 0 0 14 204
SOUSSE 2 25 4 71 1 16 7 112
MONASTIR 2 37 5 63 7 100
MAHDIA 1 11 4 66 5 77
C.EST 5 73 13 200 1 16 19 289
KAIROUAN 1 17 3 32 4 49
KASSERINE 1 17 3 33 4 50
SIDI BOUZID 1 18 2 38 3 56
C.OUEST 3 52 8 103 0 0 11 155
SFAX 4 60 11 140 1 22 16 222
GABES 1 17 2 42 3 59
MEDENINE 2 27 6 99 8 126
TATAOUINE 1 20 1 17 2 37
S.EST 4 64 20 298 1 22 25 384
GAFSA 2 25 2 37 1 22 5 84
TOZEUR 1 15 1 17 2 32
KEBILI 1 15 1 14 2 29
S.OUEST 4 55 4 68 1 22 9 145
TOTAL 31 465 99 1522 7 140 137 2127
9. Les cabinets médicaux
Cab.Méd.de LP TOTAL
Gouvernorat Généralistes Spécialistes
Tunis 583 1069 1652

Ariana 174 246 420
Manouba 103 33 136
Ben arous 221 173 394
48 District de Tunis 1081 1521 2602
Bizerte 141 123 264
Nabeul 210 204 414
Zaghouan 32 12 44
Nord est 383 339 722
Beja 40 50 90
Jendouba 51 31 82
Le kef 35 27 62
Siliana 23 4 27
Nord ouest 149 112 261
Sousse 230 273 503
Monastir 145 111 256
Mahdia 92 45 137
Sfax 435 563 998
Centre est 902 992 1894
Kairouan 82 52 134
Kasserine 42 26 68
Sidi Bouzid 49 17 66
Centre ouest 173 95 268
Gabes 60 73 133
Médenine 119 112 231
Tataouine 15 9 24
Sud est 194 194 388
Gafsa 51 38 89
Tozeur 13 5 18
Kébili 19 12 31
Sud ouest 83 55 138
TUNISIE 2965 3308 6273
10. Les Officines
Gouvernorat Jour Nuit Total

TUNIS 258 22 280
SFAX 167 20 187
NABEUL 130 24 154
49 BEN AROUS 111 14 125
SOUSSE 104 18 122
MONASTIR 87 29 116
BIZERTE 80 15 95
ARIANA 78 11 89
MEDENINE 78 9 87
KAIROUAN 56 13 69
GABES 54 10 64
MANOUBA 51 10 61
MAHDIA 44 13 57
JENDOUBA 42 6 48
KASSERINE 38 8 46
GAFSA 37 8 45
SIDI BOUZID 36 10 46
BEJA 33 8 41
LE KEF 29 7 36
SILIANA 20 8 28
TATAOUINE 20 5 25
ZAGHOUAN 19 6 25
KEBILI 15 5 20
TOZEUR 13 3 16
TOTAL 1600 282 1882
11.Les Laboratoires privés

Effectif des laboratoires Ratio Habitants p. Laboratoires d'Anatomie Laboratoires de
d'analyses médicales laboratoire d’AM et cytologie pathologique cytologie
TUNIS 74 6.9 10 1
ARIANA 19 4.0 3 0
50 MANOUBA 7 1.9 0 0
BEN AROUS 22 3.8 1 0
DISTRICT DE TUNIS 122 4.8 14 1
BIZERTE 11 1.8 1 0
NABEUL 19 2.5 1 0
ZAGHOUAN 2 1.2 0 0
NORD EST 32 2.1 2 0
BEJA 4 1.0 0 0
JENDOUBA 2 0.5 0 0
LE KEF 2 0.8 0 0
SILIANA 1 0.4 0 0
NORD OUEST 9 0.7 0 0
SOUSSE 21 3.6 2 0
MONASTIR 17 2.3 1 0
MAHDIA 4 1.0 0 0
SFAX 57 5.6 8 0
CENTRE EST 99 3.7 11 0
KAIROUAN 3 0.5 1 0
KASSERINE 1 0.2 0 0
SIDI BOUZID 1 0.2 0 0
CENTRE OUEST 5 0.4 1 0
GABES 6 1.7 1 0
MEDNINE 9 0.8 1 0
TATAOUINE 1 0.7 0 0
SUD EST 16 1.6 2 0
GAFSA 2 0.6 0 0
TOZEUR 0 0.0 0 0
KEBILI 2 1.3 0 0
SUD OUEST 4 0 0
TOTAL 287 30 1
II. Principaux Indicateurs d’infrastructure
1. Distance moyenne d'accès à un hôpital régional
Gouvernorat Distance moyenne d'accès à un HR
Ben Arous 8
Monastir 14
51 Ariana 14
Médenine 20
Sousse 20
Béja 22
Q1 22
Bizerte 23
Nabeul 24
Sfax 28
Zaghouan 29
Gabès 32
Q2 34
Jendouba 36
Gafsa 36
Siliana 40
Kébili 40
Tozeur 42
Q3 43
Le Kef 44
Sidi Bouzid 44
Mahdia 44
Kairouan 46
Kasserine 50
Tataouine 59
Q4 59
Chaque quartile comprend un quart des gouvernorats préalablement rangés dans l’ordre croissant de la distance moyenne d’accès à un hôpital
régional. Parmi les régions prioritaires, seuls Médenine, Béja et Gabès présentent un accès géographique relativement facile aux prestations hospitalo-
sanitaires de niveau régional allant de 20 km en moyenne pour Médenine à 32 km pour Gabès.
Kasserine et Tataouine ont un accès géographique relativement difficile avec une distance moyenne d’accès supérieure à 50 km.
2. Distance moyenne d’accès à un hôpital général
Gouvernorat Distance moyenne d'accès à un HG
Tunis 2
Ben Arous 17
Monastir 19
52 Manouba 20
Sousse 22
Ariana 22
Q1 33
Sfax 37
Mahdia 44
Zaghouan 69
Nabeul 84
Bizerte 86
Kairouan 98
Q2 112
Béja 127
Siliana 143
Sidi Bouzid 157
Jendouba 157
Gabès 168
Le Kef 206
Q3 209
Médenine 219
Gafsa 226
Kasserine 257
Kébili 299
Tataouine 307
Tozeur 333
Q4 333
Chaque quartile comprend un quart des régions préalablement rangées dans l’ordre croissant de la distance moyenne d’accès à un
hôpital à caractère universitaire. Ce sont surtout les gouvernorats du centre-ouest et du sud-ouest qui ont le plus de difficultés
d’accès géographique (distance) aux prestations hospitalo- universitaires.
3. Habitants par CSB
GOUVERNORAT Habitants / CSB
Kébili 1784
Tataouine 2358
Siliana 2629
Le Kef 2759
Béja 3257
53 Sidi Bouzid 3327
Q1 3441
Zaghouan 3480
Mahdia 3538
Gafsa 3635
Jendouba 3712
Gabès 3929
Médenine 4035
Q2 4136
Kasserine 4238
Kairouan 4305
Tozeur 4709
Monastir 5368
Sfax 6006
Nabeul 6022
Q3 6035
Bizerte 6073
Sousse 6180
Manouba 9218
Ben Arous 11786
Ariana 19920
Tunis 20414
Q4 20414
Tunisie 5060
Chaque quartile comprend un quart des régions préalablement rangées dans l’ordre croissant du ratio habitants par centre de santé de base.
C’est dans les gouvernorats à grand effectifs de la population que l’offre semble être la moins favorable. Mais cet indicateur ne permet pas de
comparer les régions car il ne tient pas compte de la rythmicité de la consultation dans ces CSB ni du nombre des médecins y exerçant.
4. Proportion des CSB assurant une consultation médicale 6 jours par semaine
Gouvernorat CSB 6/6

Medenine 4,4%
Tataouine 4,8%
Tozeur 6,3%
Mahdia 8,0%
54
Kebili 8,6%
Sidi Bouzid 8,9%
Q1 9%
Béja 9,6%
Jendouba 11,4%
Nabeul 14,4%
Bizerte 14,4%
Kasserine 15,7%
Kairouan 16,9%
Q2 17%
Siliana 18,0%
Le Kef 19,4%
Zaghouan 20,4%
Gafsa 20,4%
Sfax 22,6%
Monastir 25,0%
Gabes 25,0%
Q3 25%
Sousse 26,3%
Mannouba 30,0%
Ben Arous 55,1%
Ariana 76,0%
Tunis 100,0%
Q4 100%
L’écart est important entre les gouvernorats du premier quartile où la plupart de la population n’a pas un accès quotidien à des
prestations ambulatoires de soins de santé de base de proximité et les gouvernorats du Grand Tunis où une part de la population
allant de 30 à 100% à un accès quotidien à ces mêmes prestations. L’effort devrait se concentrer, au niveau des gouvernorats du 1er
et du 2ème quartile, plutôt vers l’amélioration de la périodicité des consultations de soins de santé de base (6jours sur 7 par semaine)
que vers la multiplication de petits centres de santé.
5. Habitants par CSB équivalent plein temps (EPT)
habitants/CSB EPT
Kébili 4687
Zaghouan 7809
Mahdia 7979
Le Kef 7998
Siliana 8116
55
Tataouine 8141
Q1 8257
Tozeur 8295
Monastir 8425
Gafsa 9316
Gabès 9726
Sousse 10640
Béja 11067
Q2 11750
Jendouba 12432
Kasserine 12530
Sidi Bouzid 13130
Sfax 13144
Kairouan 13596
Bizerte 14197
Q3 14360
Manouba 14847
Nabeul 14858
Médenine 15030
Ben Arous 18529
Tunis 20414
Ariana 22299
Q4 22299
Tunisie 12137
Médenine et Sidi Bouzid qui étaient classés parmi les 50% gouvernorats les mieux nantis en terme de ratio habitants par CSB font partie en fait des 50%
gouvernorats les plus défavorisés si l’on considère la rythmicité hebdomadaire de la consultation et le ratio habitants par CSB équivalent pleins temps.
Par contre Tozeur et Sousse qui paraissaient défavorisés par le ratio habitants par CSB se révèlent être parmi les 50% gouvernorats les mieux placés en
terme de ratio habitants par CSB équivalent pleins temps.
6. Habitants par médecins de première ligne
Gouvernorat Médecins / HC Médecins / CSB Total habitants par médecin de première ligne
Sidi Bouzid 41 79 120 3438
Tozeur 10 18 28 3996
Tataouine 9 26 35 4177
Kébili 4 30 34 4432
Siliana 32 20 52 4500
56 Zaghouan 9 27 36 4736
Q1 4796
Monastir 37 70 107 4816
Mahdia 10 72 82 4833
Ariana 22 73 95 5242
Tunis 0 179 179 5588
Sfax 2 162 164 5677
Kasserine 11 63 74 5720
Q2 5749
Beja 53 0 53 5777
Le Kef 10 34 44 5832
Sousse 6 94 100 6118
Ben Arous 0 94 94 6144
Gafsa 17 36 53 6379
Gabes 10 43 53 6821
Q3 6888
Manouba 6 46 52 7090
Nabeul 23 75 98 7682
Bizerte 5 66 71 7699
Kairouan 47 20 67 8354
Jendouba 16 33 49 8637
Médenine 4 44 48 9498
Q4 9498
TUNISIE 5900
Cet indicateur permet d’affiner encore mieux l’accès à une prestation médicale de première ligne et c’est Médenine qui se confirme comme le gouvernorat le
moins bien nanti si l’on considère le ratio de la population par médecin de santé publique de première ligne et ce, au même titre que Manouba, Nabeul,
Bizerte, Kairouan et Jendouba. Le risque que la situation s’aggrave pour Manouba, Nabeul et Bizerte qui ne sont pas ciblés actuellement par le recrutement
des médecins généralistes puisqu’ils ne font pas partie de la liste des régions sanitaires dites « prioritaires »
7. Unité de laboratoire de biologie médicale de première ligne pour 100000 habitants
GOUVERNORAT NOMBRE DES UNITES DE Ratio p. 100 000 hab.
LABORATOIRE
Tunis 2 0,20
Ben Arous 3 0,52
Manouba 2 0,54
Ariana 3 0,60
57 Sfax 8 0,86
Sousse 7 1,14
Q1 1,35
Jendouba 6 1,42
Nabeul 11 1,46
Médenine 7 1,54
Beja 6 1,96
Kairouan 11 1,97
Kébili 3 1,99
Q2 2,00
Bizerte 11 2,01
Monastir 12 2,33
Gabes 9 2,49
Gafsa 9 2,66
Sidi Bouzid 11 2,67
Mahdia 11 2,78
Q3 2,78
Kasserine 12 2,78
Zaghouan 5 2,93
Le Kef 9 3,51
Siliana 9 3,85
Tataouine 6 4,10
Tozeur 6 5,80
Q4 5,80
TUNISIE 179 1,70
8. Unité de radiologie de première ligne pour 100000 habitants
Gouvernorat Unité de radio P. 100 000 hab.
Tunis 2 0,20
Ariana 1 0,20
Ben Arous 3 0,52
Manouba 2 0,54
Sfax 8 0,86
58 Médenine 4 0,88
Q1 1,08
Sousse 7 1,14
Nabeul 11 1,46
Jendouba 7 1,65
Beja 6 1,96
Kairouan 11 1,97
Kébili 3 1,99
Q2 2,00
Bizerte 11 2,01
Kasserine 9 2,08
Gabes 8 2,21
Zaghouan 4 2,35
Monastir 13 2,52
Mahdia 10 2,52
Q3 2,57
Le Kef 7 2,73
Sidi Bouzid 12 2,91
Gafsa 11 3,25
Tataouine 5 3,42
Siliana 9 3,85
Tozeur 4 3,86
Q4 3,86
TUNISIE 168 1,59
9. Chaises dentaires de première ligne pour 100000 habitants
Gouvernorat Chaises dentaires P. 100 000 hab.

Tunis 7 0,70
Ben Arous 8 1,39
Sfax 14 1,50
Médenine 7 1,54
59
Ariana 8 1,61
Jendouba 8 1,89
Q1 1,90
Manouba 7 1,90
Kairouan 11 1,97
Kébili 3 1,99
Kasserine 10 2,31
Beja 8 2,61
Gafsa 9 2,66
Q2 2,70
Bizerte 15 2,74
Mahdia 11 2,78
Nabeul 21 2,79
Sidi Bouzid 12 2,91
Zaghouan 5 2,93
Sousse 18 2,94
Q3 2,97
Gabes 11 3,04
Siliana 8 3,42
Le Kef 9 3,51
Tataouine 6 4,10
Monastir 24 4,66
Tozeur 5 4,83
Q4 4,83
TUNISIE 375 3,55
Ce sont les villes universitaires qui semblent les moins dotés en équipement médico-technique de première ligne
10.Habitants par officine de jour
Gouvernorat Habitants /off de jour
Tunis 3877
Ben Arous 5203
Sfax 5575
Nabeul 5791
Médenine 5845
60 Sousse 5883
Q1 5913
Monastir 5923
Ariana 6385
Gabès 6694
Bizerte 6833
Manouba 7229
Tataouine 7310
Q2 7636
Tozeur 7962
Le Kef 8848
Zaghouan 8974
Mahdia 9007
Gafsa 9138
Béja 9279
Q3 9458
Kairouan 9995
Kébili 10047
Jendouba 10076
Kasserine 11376
Sidi Bouzid 11458
Siliana 11700
Q4 11700
Tunisie 6593
Chaque quartile comprend un quart des régions préalablement rangées dans l’ordre croissant du ratio habitants par officine de jour.
Kasserine, Sidi Bouzid et Siliana constituent à ce niveau les gouvernorats les moins bien nantis en officines de jour, au même titre que
Jendouba, Kébili et Kairouan.
11.Habitants par officine de nuit
Gouvernorat Habitants /off de nuit
Monastir 17769
Zaghouan 28417
Tataouine 29240
Siliana 29250
Kébili 30140
Mahdia 30485
61
Q1 31146
Nabeul 31367
Sousse 33989
Tozeur 34500
Gabès 36150
Bizerte 36440
Le Kef 36657
Q2 36764
Manouba 36870
Béja 38275
Ben Arous 41250
Sidi Bouzid 41250
Gafsa 42263
Kairouan 43054
Q3 43609
Ariana 45273
Tunis 45468
Sfax 46550
Médenine 50656
Kasserine 54038
Jendouba 70533
Q4 70533
Tunisie 37409
Chaque quartile comprend un quart des régions préalablement rangées dans l’ordre croissant du ratio habitants par officine de nuit.
Kasserine, et Jendouba font partie également par rapport à cet indicateur des 25% gouvernorats les moins bien nantis au même titre que
l’Ariana, Tunis, Sfax et Médenine.
Siliana et Kébili mal positionnés en termes de ratio habitants par officine de jour se situent parmi les gouvernorats qui ont le meilleur ratio
habitants par officine de nuit.
12.Laboratoires privés de biologie médicale pour 100 000 habitants
Gouvernorat Nombre de laboratoires Ratio laboratoire d’AM pour
100000 hab.
TOZEUR 0 0,00
KASSERINE 1 0,20
SIDI BOUZID 1 0,20
SILIANA 1 0,40
JENDOUBA 2 0,50
62
KAIROUAN 3 0,50
Q1 0,20
GAFSA 2 0,60
TATAOUINE 1 0,70
LE KEF 2 0,80
MEDNINE 8 0,80
BEJA 3 1,00
MAHDIA 4 1,00
Q2 0,50
ZAGHOUAN 2 1,20
KEBILI 2 1,30
GABES 6 1,70
BIZERTE 10 1,80
MANOUBA 7 1,90
MONASTIR 12 2,30
Q3 1,00
NABEUL 19 2,50
SOUSSE 22 3,60
BEN AROUS 22 3,80
ARIANA 20 4,00
SFAX 52 5,60
TUNIS 69 6,90
Q4 3,80
Tunisie 271 2,60
13.Machines d’hémodialyse p. 100 000 hab. (Total, public et privé)
Gouvernorat Machines /100000 hab. Nbre de Nbre de machines

machines autorisées
KAIROUAN 8,8 49 73
63 KASSERINE 11,6 50 56
SIDI BOUZID 13,6 56 54
BEJA 14,4 44 40
JENDOUBA 15,8 67 55
GABES 16,3 59 47
Q1 16,6
SILIANA 16,7 39 30
SOUSSE 18,3 112 122
NABEUL 18,5 139 98
MANOUBA 19,0 70 48
KEBILI 19,2 29 20
MONASTIR 19,4 100 103
Q2 19,4
MAHDIA 19,4 77 52
LE KEF 21,0 54 33
ARIANA 23,7 118 100
SFAX 23,9 222 186
BIZERTE 24,2 132 71
BEN AROUS 24,6 142 116
Q3 24,7
GAFSA 24,8 84 44
TATAOUINE 25,3 37 19
MEDENINE 27,6 126 59
ZAGHOUAN 28,2 48 22
TUNIS 30,1 301 200
TOZEUR 30,9 32 13
Q4 30,9
TUNISIE 202 2127 1661
* Normes selon l’arrêté du ministre de la santé publique du 22 juin 2000, fixant les normes et indices de besoins en équipements matériels lourds :
• 200 par million d’habitants dans les villes universitaires (Tunis, Ben Arous, Ariana, Sousse, Monastir et Sfax)
• 130 par million d’habitants pour les autres gouvernorats
Sur la base de ces normes officielles, il y aurait en Tunisie un excédent de 526 machines d’hémodialyse. Mais sur la base de l’activité réelle, les machines
existantes ne répondent pas aux besoins surtout dans le secteur public et il y a lieu par conséquent de réviser les normes.
III. Les disparités interrégionales
1. Classement des disparités interrégionales par ordre croissant selon le coefficient variation
Classement des disparités interrégionales selon le CV

64
96,0%
1,0
82,0%
0,8
62,0%
0,6
41,0%
36,0%
0,4 28,0% 28,0%
27,0%
0,2
0,0
Hab./OfficineJ
Hab./CSB
Hab./OfficineN
Mach HD/1000000 hab.
Hab./CSB EPT
Accès à un HG
Accès à un HR
LBM/100000 hab.
Le classement des disparités interrégionales s’est basé sur le calcul du coefficient de variation (CV) pour
chaque indicateur d’infrastructure. Le CV est le rapport de l'écart-type à la moyenne. Plus la valeur du
coefficient de variation est élevée, plus la dispersion autour de la moyenne est grande.
2. Synthèse par région
Ben Arous
Ariana Mannouba
Accès à un HR Accès à un HR
4 Accès à un HR 4
LBM p. 4
1000000
3 Accès à un HG LBM p. LBM p. 1000000 3 Accès à un HG
2 3 Accès à un HG
1000000 2
65 machine 1 2 1
hémod p. 0 Hab / CSB 1 machine hémod
0 Hab / CSB
1000000 hab machine p. 1000000 hab
hémod p.… 0 Hab / CSB
Hab / off de
hab / CSB EPT
nuit Hab / off de Hab / off de nuit hab / CSB EPT
hab / CSB EPT
Hab / off jour nuit
Hab / off jour
Hab / off jour
Déficit en termes d’habitants par CSB et par CSB EPT Déficit en termes d’habitants par CSB et par CSB EPT Déficit en termes d’habitants par CSB et par CSB EPT
et d’habitants par officine de nuit 0 : gouvernorat non concerné
Tunis Sfax Sousse
Accès à un HR Accès à un HR Accès à un HR

4 4 4
LBM p. 1000000 3 Accès à un HG LBM p.
3 Accès à un HG
LBM p. 1000000 3 Accès à un HG
2 1000000 2
2
1 1
machine hémod machine 1 machine hémod
0 Hab / CSB
p. 1000000 hab 0 Hab / CSB
p. 1000000 hab
hémod p. 0 Hab / CSB
1000000 hab
Hab / off de nuit hab / CSB EPT Hab / off de nuit hab / CSB EPT
Hab / off de
hab / CSB EPT
nuit
Hab / off jour Hab / off jour
Hab / off jour
Déficit en termes d’habitants par CSB et par CSB EPT Déficit en termes d’habitants par officines de jour et de nuit Déficit en termes d’habitants par CSB et officine de
jour et d’habitants par officine de nuit
Monastir Mahdia Bizerte
Accès à un HR Accès à un HR
Accès à un HR 4 4
4 3
LBM p. 1000000 Accès à un HG LBM p. 1000000 3 Accès à un HG
LBM p. 1000000 3 Accès à un HG
2 2
2
1 1 1
66 machine hémod machine hémod machine hémod
0 Hab / CSB 0 Hab / CSB p. 1000000 hab 0 Hab / CSB
p. 1000000 hab p. 1000000 hab
Hab / off de nuit hab / CSB EPT
Hab / off jour
Hab / off jour
Hab / off jour
Pas de déficit majeur Déficit en termes de distance moyenne d’accès à un HR Déficit en termes d’habitants par CSB
Nabeul Zaghouan Jendouba

4 4 4
LBM p. 1000000 3 Accès à un HG LBM p. 1000000 3 Accès à un HG LBM p. 1000000 3 Accès à un HG
2 2 2
1 1 1
machine hémod machine hémod machine hémod
0 Hab / CSB 0 Hab / CSB p. 1000000 hab 0 Hab / CSB
p. 1000000 hab p. 1000000 hab
Hab / off de nuit hab / CSB EPT

Hab / off jour
Déficit en termes d’habitants par CSB EPT Déficit en terme Laboratoires de biologie médicale privé p. Déficit en termes d’habitants par officine (J, N), machines
1000000 d’hémodialyse, LAM par million d’habitants
Le Kef Béja Siliana

4 4 4
2 2 2
1 1 1
p. 1000000 hab 0 Hab / CSB 0 Hab / CSB 0 Hab / CSB
67 p. 1000000 hab p. 1000000 hab
Hab / off de Hab / off de

hab / CSB EPT Hab / off de nuit hab / CSB EPT hab / CSB EPT
nuit nuit
Hab / off jour
Déficit en termes de distance moyenne d’accès à un HR Déficit en termes de Laboratoire d’analyse médicale privé par Déficit en terme d’habitants par officine de jour et de LAM
million d’habitant par million d’habitants distance moyenne d’accès à un HR
Kairouan
Kasserine Sidi Bouzid
Accès à un HR
4 Accès à un HR
LBM p. Accès à un HR 4
3 Accès à un HG 4
1000000 LBM p. 1000000 3 Accès à un HG
2 LBM p. 1000000 3 Accès à un HG 2
machine 1 2 1
hémod p. 0 Hab / CSB 1 machine hémod
0 Hab / CSB
machine hémod p. 1000000 hab
1000000 hab
p. 1000000 hab 0 Hab / CSB
Hab / off de
hab / CSB EPT Hab / off de Hab / off de nuit hab / CSB EPT
nuit hab / CSB EPT
nuit
Hab / off jour Hab / off jour Hab / off jour
Déficit en termes d’habitants par officine de jour, de Elle fait partie des 25% gouvernorats les plus Déficit en termes de distance moyenne d’accès à un HR,
machines d’hémodialyse et de LAM par 1000000 déficitaires pour 4 indicateurs sur et des 50% les habitants par officine de jour, machines d’hémodialyse p.
d’habitants moins bien nantis pour les ratios habitants par CSB 1000000 d’habitants et de LAM par 1000000 d’habitants
Gafsa Tozeur Kébili

4 4 4
LBM p.
LBM p. 1000000 3 Accès à un HG LBM p. 1000000 3 Accès à un HG
1000000
3 Accès à un HG
2 2 2
68 1 1 1
machine hémod machine hémod machine
p. 1000000 hab 0 Hab / CSB
p. 1000000 hab 0 Hab / CSB
hémod p.… 0 Hab / CSB
Hab / off de
Hab / off de nuit hab / CSB EPT Hab / off de nuit hab / CSB EPT hab / CSB EPT
nuit
Déficit en termes de distance moyenne d’accès à un Déficit en termes de distance moyenne d’accès à un Déficit en termes de distance moyenne d’accès à un
HG HG et de LBM par million d’habitants HG et d’habitants par officine de jour
Gabès Médenine Tataouine

4 4 4
2 2 2
1 1 1
p. 1000000 hab 0 Hab / CSB
p. 1000000 hab 0 Hab / CSB
p. 1000000 hab 0 Hab / CSB
Hab / off de
Hab / off de nuit hab / CSB EPT hab / CSB EPT Hab / off de nuit hab / CSB EPT
nuit
Déficit en terme de ratio machines d’hémodialyse par Déficit en termes d’habitants par CSB EPT et Déficit en termes de distance moyenne d’accès à un
million d’habitants d’habitants par officine de nuit HG et à un HR
69
B. Les ressources humaines

1. Ensemble des médecins
Public Privé
TOTAL
GOUVERNORAT Généralistes Spécialistes S/Total 1 Généralistes Spécialistes S/Total 2
Ariana 149 90 239 174 246 420 659
Ben Arous 149 55 204 221 173 394 598
70 Manouba 117 74 191 103 33 136 327
Tunis 1006 1022 2028 583 1069 1652 3680
Bizerte 162 84 246 141 123 264 510
Nabeul 170 87 257 210 204 414 671
Zaghouan 77 30 107 32 12 44 151
Béja 97 40 137 40 50 90 227
Jendouba 101 35 136 51 31 82 218
Le Kef 83 20 103 35 27 62 165
Siliana 87 20 107 23 4 27 134
Sousse 370 301 671 230 273 503 1174
Monastir 212 174 386 145 111 256 642
Mahdia 143 62 205 92 45 137 342
Sfax 315 318 633 435 563 998 1631
Kairouan 136 50 186 82 52 134 320
Kasserine 112 16 128 42 26 68 196
Sidi Bouzid 102 23 125 49 17 66 191
Gabès 105 43 148 60 73 133 281
Médenine 99 38 137 119 112 231 368
Tataouine 67 3 70 15 9 24 94
Gafsa 120 29 149 51 38 89 238
Kébili 56 8 64 19 12 31 95
Tozeur 54 12 66 13 5 18 84
TOTAL 4089 2634 6723 2965 3308 6273 12996
Au 30 novembre 2010, 12996 médecins exercent une activité dans le secteur public ou privée en Tunisie, soit 123 médecins en exercice p. 100000
habitants (≈160 médecins inscrits au CNOM pour 100000 habitants). Cette densité est inférieure à la moyenne européenne qui s’élève à plus de
300 médecins pour 100000 habitants. Elle nous situe à la tête des pays du Maghreb [l’Algérie et la Libye (120), Le Maroc (60) et la Mauritanie
(10)] et à la 9ème place dans la région EMRO derrière le Bahreïn (300), le Liban (330), le Qatar (280), la Jordanie (260), l’Egypte (240), le Koweït
et Oman (180) et l’Arabie Saoudite (160) et devant l’Iran (90), le Pakistan (80) la République Arabe Syrienne et l’Iraq (50), le Soudan et le Yémen
(30)].
Cette densité est répartie de manière très hétérogène sur le territoire du pays allant de 368 médecins dans le gouvernorat de Tunis à 45 pour 100000
71
habitants à Kasserine.
La répartition entre médecins généralistes et médecins spécialistes est de 54% contre 46% (61% contre 39% dans le secteur public et de 47%
contre 53% dans le secteur privé)
2. Les médecins généralistes
GOUVERNORAT Public Privé Effectifs des Généralistes p.

généralistes 100000 hab.
Ariana 149 174 323 64,9
Ben Arous 149 221 370 64,1
72
Manouba 117 103 220 59,7
Tunis 1006 583 1589 158,9
Bizerte 162 141 303 55,4
Nabeul 170 210 380 50,5
Zaghouan 77 32 109 63,9
Béja 97 40 137 44,7
Jendouba 101 51 152 35,9
Le Kef 83 35 118 46,0
Siliana 87 23 110 47,0
Sousse 370 230 600 98,1
Monastir 212 145 357 69,3
Mahdia 143 92 235 59,3
Sfax 315 435 750 80,6
Kairouan 136 82 218 38,9
Kasserine 112 42 154 35,6
Sidi Bouzid 102 49 151 36,6
Gabès 105 60 165 45,6
Médenine 99 119 218 47,8
Tataouine 67 15 82 56,1
Gafsa 120 51 171 50,6
Kébili 56 19 75 49,8
Tozeur 54 13 67 64,7
TOTAL 4089 2965 7054 66,9
3. Les médecins spécialistes selon la spécialité (Spécialités mentionnées dans le décret HR)
Pédiatrie Orthopédie Cardiologie Chirurgie Ophtalmologie O.R.L. Gynécologie- Anesthésie- Psychiatrie
Gouvernorat Générale obstétrique Réanimation (secteur public)
Ariana 38 5 30 12 19 12 40 10 0
Ben Arous 33 6 9 9 24 15 39 4 1
Manouba 17 1 2 4 5 11 1 49
Tunis 174 46 113 103 136 76 196 103 5
73 D. de Tunis 262 58 154 124 183 108 286 118 55
Bizerte 31 3 13 11 18 11 28 5 1
Nabeul 33 9 16 20 28 14 45 9 4
Zaghouan 5 1 2 4 4 3 6 2
Nord Est 69 13 31 35 50 28 79 14 7
Béja 9 2 5 4 8 6 12 1
Jendouba 9 2 4 7 4 4 11 1 3
Le Kef 6 2 1 6 3 4 7 1
Siliana 4 2 3 3 2 2 0
Nord Ouest 28 6 12 20 18 16 32 1 5
Sousse 50 13 24 20 33 22 65 24 6
Monastir 34 4 13 17 17 11 33 14 7
Mahdia 13 6 2 7 8 4 17 4 5
Centre Est 97 23 39 44 58 37 115 42 18
Kairouan 12 3 6 10 8 4 13 5 5
Kasserine 7 1 1 3 3 3 6 1 1
Sidi Bouzid 7 2 3 4 1 6 2
Centre Ouest 26 4 9 16 15 8 25 6 8
Sfax 61 29 34 42 53 41 74 38 15
Gabès 10 8 5 9 9 8 12 3 2
Médenine 14 6 9 16 14 9 21 3 0
Tataouine 3 1 1 2 1 2 0
Sud Est 88 43 49 68 78 59 109 44 17
Gafsa 5 3 4 6 6 3 11 1 1
Kébili 1 2 1 1 2 3 3 1 0
Tozeur 4 1 1 2 2 2 2 1
Sud Ouest 10 6 6 9 10 8 16 2 2
Total 580 153 300 316 412 264 662 227 112
4. Les pharmaciens
Gouvernorat Pharmaciens
Privé Public Total
Ariana 87 11 98
Bizerte 113 9 122
74 Kébili 19 5 24
Tozeur 16 2 18
Zaghouan 27 3 30
Gabes 65 9 74
Monastir 115 45 160
Sidi Bouzid 40 5 45
Manouba 61 14 75
Le Kef 30 6 36
Sfax 187 30 217
Beja 39 6 45
Médenine 98 11 109
Sousse 121 64 185
Mahdia 50 13 63
Tunis 281 128 409
Ben arous 143 8 151
Kairouan 62 7 69
Gafsa 44 7 51
Siliana 31 6 37
Jendouba ND 6
Tataouine 22 6 28
Kasserine 46 8 54
Nabeul 154 19 173
Total 1851 422 2273
Pour récupérer l’écart des régions déficitaires par rapport à la moyenne nationale il faudrait 362 pharmaciens
supplémentaires ce qui représente un retard de 4 années au rythme exceptionnel de recrutement connu dans le secteur en
2011. Mais les besoins sont beaucoup plus importants si on considère le nouveau rôle à assumer par les pharmaciens
hospitaliers à savoir celui de pharmaciens cliniciens.
5. Les dentistes
Gouvernorat Dentistes
Privé Public Total
Ariana 106 24 130
Bizerte 96 18 114
75 Kébili 13 6 19
Tozeur 8 6 14
Zaghouan 14 9 23
Gabes 43 13 56
Monastir 93 87 180
Manouba 33 14 47
Le Kef 16 11 27
Sfax 237 22 259
Beja 30 12 42
Médenine 58 13 71
Sousse 165 51 216
Mahdia 47 13 60
Tunis 358 74 432
Ben arous 122 16 138
Kairouan 53 16 69
Gafsa 24 13 37
Siliana 17 12 29
Jendouba 34 11 45
Tataouine 7 5 12
Kasserine 22 12 34
Nabeul 112 34 146
Total 1702 494 2196
6. Les infirmiers, aides soignants et techniciens supérieurs
Gouvernorat Public Privé Total
Tunis 6667 426 7093
Ariana 693 120 813
Ben Arous 1012 78 1090
Manouba 1004 40 1044
76 Nabeul 1669 107 1776
Zaghouan 446 2 448
Bizerte 1609 68 1677
Beja 1009 14 1023
Jendouba 1158 7 1165
Le Kef 989 23 1012
Siliana 673 4 677
Sousse 2669 63 2732
Monastir 2066 50 2116
Mahdia 1197 44 1241
Sfax 2936 208 3144
Kairouan 1513 11 1524
Kasserine 930 3 933
Gabes 1023 37 1060
Médenine 1213 26 1239
Tataouine 465 2 467
Gafsa 1344 20 1364
Tozeur 510 5 515
Kébili 576 7 583
TOTAL 34195 1376 35571
II. Principaux indicateurs
1. Densité des médecins (p. 100.000 habitants)
Gouvernorat Médecins p. 100.000 hab.

Kasserine 45,3
77 Sidi Bouzid 46,3
Jendouba 51,5
Kairouan 57,2
Siliana 57,3
Kébili 63,0
Q1 64,0
Tataouine 64,3
Le Kef 64,3
Gafsa 70,4
Béja 74,1
Gabès 77,7
Médenine 80,7
Q2 80,9
Tozeur 81,2
Mahdia 86,3
Zaghouan 88,6
Manouba 88,7
Nabeul 89,1
Bizerte 93,3
Q3 95,9
Ben Arous 103,5
Monastir 124,6
Ariana 132,3
Sfax 175,2
Sousse 191,9
Tunis 367,9
Q4 367,9
Tunisie 123,2
La densité médicale en Tunisie, de 123 médecins p.100000 habitants, est inférieure à la moyenne européenne qui s’élève à plus de 300 médecins pour 100000 habitants
(STAT OCDE). Elle nous situe à la tête du Maghreb ( Algérie et la Lybie 120 ; Maroc 60 ; Mauritanie 10) et à la 9ème place dans la région de l’EMRO derrière Le Liban
(330), le Bahreïn (300) ;le Qatar (280) ; la Jordanie (260) ; l’Egypte (240) ; le Koweït et Oman (180) et l’Arabie Saoudite (160) et devant l’Iran (90), le Pakistan (80), la
République Arabe Syrienne et l’Iraq (50), le Soudan et le Yémen (30) (STAT OMS 2010).
Cette densité est répartie de manière très hétérogène sur le territoire du pays allant de 368 médecins p.100000 habitants dans le gouvernorat de Tunis à 45 p. 100 000
habitants à Kasserine.
2. Densité des médecins généralistes (p. 100 000 habitants)
GOUVERNORAT Généralistes pour 100000 hab.

Kasserine 35,6
Jendouba 35,9
Sidi Bouzid 36,6
78
Kairouan 38,9
Béja 44,7
Gabès 45,6
Q1 45,9
Le Kef 46,0
Siliana 47,0
Médenine 47,8
Kébili 49,8
Nabeul 50,5
Gafsa 50,6
Q2 53,0
Bizerte 55,4
Tataouine 56,1
Mahdia 59,3
Manouba 59,7
Zaghouan 63,9
Ben Arous 64,1
Q3 64,2
Tozeur 64,7
Ariana 64,9
Monastir 69,3
Sfax 80,6
Sousse 98,1
Tunis 158,9
Q4 158,9
Tunisie 66,9
3. Densité des médecins généralistes dans le secteur public (p. 100 000 habitants)
GOUVERNORAT Ratio
Médenine 21,7
Nabeul 22,6
Jendouba 23,9
Kairouan 24,3
79 Sidi Bouzid 24,7
Ben Arous 25,8
Q1 25,9
Kasserine 25,9
Gabès 29,0
Bizerte 29,6
Ariana 29,9
Béja 31,7
Manouba 31,7
Q2 32,0
Le Kef 32,3
Sfax 33,8
Gafsa 35,5
Mahdia 36,1
Kébili 37,2
Siliana 37,2
Q3 38,2
Monastir 41,1
Zaghouan 45,2
Tataouine 45,8
Tozeur 52,2
Sousse 60,5
Tunis 100,6
Q4 100,6
Tunisie 38,8
4. Densité des médecins spécialistes (p. 100 000 habitants)
GOUVERNORAT Spécialistes pour 100000 hab.

Tataouine 8,2
Sidi Bouzid 9,7
Kasserine 9,7
80
Siliana 10,3
Kébili 13,3
Jendouba 15,6
Q1 16,2
Tozeur 16,4
Kairouan 18,2
Le Kef 18,3
Gafsa 19,8
Zaghouan 24,6
Mahdia 27,0
Q2 28,0
Manouba 29,0
Béja 29,4
Gabès 32,1
Médenine 32,9
Bizerte 37,9
Nabeul 38,7
Q3 38,9
Ben Arous 39,5
Monastir 55,3
Ariana 67,5
Sousse 93,8
Sfax 94,6
Tunis 209,0
Q4 209,0
Tunisie 56,3
5. Densité des médecins spécialistes dans le secteur public (p. 100 000 habitants)
GOUVERNORAT Ratio
Tataouine 2,1
Kasserine 3,7
Kébili 5,3
Sidi Bouzid 5,6
81 Le Kef 7,8
Jendouba 8,3
Q1 8,3
Médenine 8,3
Siliana 8,5
Gafsa 8,6
Kairouan 8,9
Ben Arous 9,5
Nabeul 11,6
Q2 11,6
Tozeur 11,6
Gabès 11,9
Béja 13,1
Bizerte 15,4
Mahdia 15,6
Zaghouan 17,6
Q3 17,7
Ariana 18,1
Manouba 20,1
Monastir 33,8
Sfax 34,2
Sousse 49,2
Tunis 102,2
Q4 102,2
Tunisie 25,0
6. Densité médicale par spécialité (ensemble des médecins)
 Chirurgiens Généralistes p. 100 000 habitants
Gouvernorat Ratio Med/100 .000 hab

Manouba 0,0
Kébili 0,7
Tataouine 0,7
82
Kasserine 0,7
Sidi Bouzid 0,7
Siliana 1,3
Q1 1,3
Béja 1,3
Ben Arous 1,6
Jendouba 1,7
Mahdia 1,8
Gafsa 1,8
Kairouan 1,8
Q2 1,9
Tozeur 1,9
Bizerte 2,0
Le Kef 2,3
Zaghouan 2,3
Ariana 2,4
Gabès 2,5
Q3 2,5
Nabeul 2,7
Sousse 3,3
Monastir 3,3
Médenine 3,5
Sfax 4,5
Tunis 10,3
Q4 10,3
Tunisie 2,9
 Gynéco-obstétriciens p. 100 000 femmes en âge de procréer (15 – 49 ans)
Gouvernorat Ratio pour 100000 FAR

SILIANA 0,30
TATAOUINE 0,43
KASSERINE 0,49
SIDI 0,50
83 BOUZID
KEBILI 0,67
TOZEUR 0,67
Q1 0,78
KAIROUAN 0,82
JENDOUBA 0,91
LE KEF 0,97
MANNOUBA 1,04
GAFSA 1,09
GABES 1,12
Q2 1,18
ZAGHOUAN 1,25
BEJA 1,42
MAHDIA 1,50
MEDENINE 1,55
BIZERTE 1,82
NABEUL 2,17
Q3 2,20
MONASTIR 2,30
BEN AROUS 2,36
ARIANA 2,83
SFAX 2,84
SOUSSE 3,78
TUNIS 6,85
Q4 6,85
Tunisie 2,20
 Pédiatres
Gouvernorat Ratio Pédiatres pour 10000 enfants

Kébili 0,7
Gafsa 1,5
Kasserine 1,6
84
Sidi Bouzid 1,7
Siliana 1,7
Tataouine 2,1
Q1 2,1
Jendouba 2,1
Kairouan 2,1
Le Kef 2,3
Gabès 2,8
Zaghouan 2,9
Béja 2,9
Q2 3,0
Médenine 3,1
Mahdia 3,3
Tozeur 3,9
Nabeul 4,4
Manouba 4,6
Bizerte 5,7
Q3 5,7
Ben Arous 5,7
Sfax 6,6
Monastir 6,6
Ariana 7,6
Sousse 8,2
Tunis 17,4
Q4 17,4
Tunisie 0,55
 Ophtalmologues p. 100 000 habitants
Gouvernorat Ratio ophtalm./100 .000

hab.
Kasserine 0,7
Jendouba 0,9
Sidi Bouzid 1,0
85 Manouba 1,1
Le Kef 1,2
Siliana 1,3
Q1 1,3
Kébili 1,3
Tataouine 1,4
Kairouan 1,4
Gafsa 1,8
Tozeur 1,9
Mahdia 2,0
Q2 2,2
Zaghouan 2,3
Gabès 2,5
Béja 2,6
Médenine 3,1
Bizerte 3,3
Monastir 3,3
Q3 3,4
Nabeul 3,7
Ariana 3,8
Ben Arous 4,2
Sousse 5,4
Sfax 5,7
Tunis 13,6
Q4 13,6
Tunisie 3,9
 Médecins spécialistes en ORL p. 100 000 habitants

Sidi Bouzid 0,2
Tataouine 0,7
Kasserine 0,7
Kairouan 0,7
86
Siliana 0,9
Gafsa 0,9
Q1 0,9
Jendouba 0,9
Mahdia 1,0
Manouba 1,4
Le Kef 1,6
Zaghouan 1,8
Nabeul 1,9
Q2 1,9
Tozeur 1,9
Béja 2,0
Médenine 2,0
Kébili 2,0
Bizerte 2,0
Monastir 2,1
Q3 2,2
Gabès 2,2
Ariana 2,4
Ben Arous 2,6
Sousse 3,6
Sfax 4,4
Tunis 7,6
Q4 7,6
Tunisie 2,5
 Chirurgiens orthopédistes p. 100 000 habitants

Siliana 0,0
Sidi Bouzid 0,0
Tataouine 0,0
Kasserine 0,2
87 Manouba 0,3
Jendouba 0,5
Q1 0,5
Kairouan 0,5
Bizerte 0,5
Zaghouan 0,6
Béja 0,7
Monastir 0,8
Le Kef 0,8
Q2 0,8
Gafsa 0,9
Tozeur 1,0
Ariana 1,0
Ben Arous 1,0
Nabeul 1,2
Médenine 1,3
Q3 1,3
Kébili 1,3
Mahdia 1,5
Sousse 2,1
Gabès 2,2
Sfax 3,1
Tunis 4,6
Q4 4,6
Tunisie 1,5
 Cardiologues p. 100 000 habitants

Kasserine 0,2
Le Kef 0,4
Sidi Bouzid 0,5
Mahdia 0,5
88
Manouba 0,5
Kébili 0,7
Q1 0,7
Tataouine 0,7
Siliana 0,9
Jendouba 0,9
Tozeur 1,0
Kairouan 1,1
Zaghouan 1,2
Q2 1,2
Gafsa 1,2
Gabès 1,4
Ben Arous 1,6
Béja 1,6
Médenine 2,0
Nabeul 2,1
Q3 2,2
Bizerte 2,4
Monastir 2,5
Sfax 3,7
Sousse 3,9
Ariana 6,0
Tunis 11,3
Q4 11,3
Tunisie 2,8
 Anesthésistes-Réanimateurs p. 100 000 habitants
Gouvernorat Ratio
Zaghouan 0,0
Béja 0,0
Le Kef 0,0
Siliana 0,0
89 Sidi Bouzid 0,0
Tataouine 0,0
Tozeur 0,0
Q1 0,0
Kasserine 0,2
Jendouba 0,2
Manouba 0,3
Gafsa 0,3
Médenine 0,7
Q2 0,7
Kébili 0,7
Ben Arous 0,7
Gabès 0,8
Kairouan 0,9
Bizerte 0,9
Mahdia 1,0
Q3 1,1
Nabeul 1,2
Ariana 2,0
Monastir 2,7
Sousse 3,9
Sfax 4,1
Tunis 10,3
Q4 10,3
Tunisie 2,1
 Psychiatres publics p. 100 000 habitants
Gouvernorat Ratio psychiatre

par 100000 habitants
Ariana 0,00
Siliana 0,00
Médenine 0,00
Tataouine 0,00
90
Kébili 0,00
Ben arous 0,17
Q1 0,18
Bizerte 0,18
Kasserine 0,19
Gafsa 0,30
Beja 0,33
Le kef 0,39
Tunis 0,50
Sidi bouzid 0,50
Q2 0,50
Nabeul 0,53
Gabes 0,55
Jendouba 0,71
Kairouan 0,82
Tozeur 0,97
Q3 1,05
Sousse 1,07
Zaghouan 1,17
Mahdia 1,21
Sfax 1,61
Monastir 1,62
Manouba 13,29
Q4 13,29
Tunisie 1,06
7. Densité des pharmaciens pour 100 000 habitants
Gouvernorat Pharmaciens pour 100 000 hab.
Siliana 4,0
Kasserine 12,8
Le Kef 14,0
Beja 14,7
91
Gafsa 15,1
8. Q1 15,7
Mahdia 15,9
Kébili 15,9
Kairouan 16,0
Tozeur 17,4
Zaghouan 17,6
Tataouine 19,2
Q2 19,2
Sidi Bouzid 19,2
Ariana 19,7
Manouba 20,3
Gabes 20,5
Bizerte 22,3
Nabeul 23,0
Q3 23,2
Médenine 23,9
Ben arous 26,1
Sousse 30,2
Monastir 31,0
Tunis 40,9
Sfax 52,6
Q4 52,6
Pour récupérer l’écart des régions déficitaires par rapport à la moyenne nationale il faudrait 362 pharmaciens supplémentaires ce qui représente un retard de 4
années au rythme exceptionnel de recrutement connu dans le secteur en 2011. Mais les besoins sont beaucoup plus importants si on considère le nouveau rôle à
assumer par les pharmaciens hospitaliers à savoir celui de pharmaciens cliniciens.
 COMPARAISON INTERNATIONALE
 1er au Maghreb
 11ème place dans la région EMRO
 Au niveau des Pays-Bas (21) et loin derrière les pays de l’OCDE (de 53 à 115 en 2009)
Densité des dentistes pour 100 000 habitants
Gouvernorat Dentistes pour 100 000 hab.
Siliana 3,1
Jendouba 6,6
Kasserine 8,0
Tataouine 8,2
92 Le Kef 10,5
Gafsa 10,9
Q1 12,2
Kébili 12,6
Manouba 12,7
Zaghouan 13,5
Tozeur 13,5
Beja 13,7
Mahdia 15,1
Q2 15,3
Gabes 15,5
Médenine 15,6
Kairouan 16,0
Sidi Bouzid 17,5
Nabeul 19,4
Bizerte 20,9
Q3 21,6
Ben arous 23,9
Ariana 26,1
Monastir 34,9
Sousse 35,3
Tunis 43,2
Sfax 62,8
Q4 62,8
TUNISIE 21
Pour récupérer l’écart des régions déficitaires par rapport à la moyenne nationale il faudrait 500 dentistes supplémentaires ce qui représente un retard de 5,5 années au
rythme exceptionnel de recrutement connu dans le secteur public en 2011.
 COMPARAISON INTERNATIONALE
 1er au Maghreb
 6ème place dans la région EMRO
 Proche de la Turquie (28 en 2009) et loin derrière les pays de l’OCDE (de 34 à 131 en 2009)
9. Densité des infirmiers, aides soignants et techniciens supérieurs pour 100 000 habitants
Gouvernorat Paramédical pour 100 000 hab.
Ariana 163
Ben Arous 189
Sidi Bouzid 202
Kasserine 216
Nabeul 236
93 Zaghouan 263
Q1 270
Médenine 272
Kairouan 272
Jendouba 275
Manouba 283
Siliana 289
Gabes 293
Q2 300
Bizerte 307
Mahdia 313
Tataouine 319
Beja 334
Sfax 338
Kébili 387
Q3 389
Le Kef 394
Gafsa 403
Monastir 411
Sousse 447
Tozeur 498
Tunis 709
Q4 709
TUNISIE 337
La densité des paramédicaux en Tunisie se situe en moyenne au niveau des valeurs européennes (>à 300 pour 100000). Mais l’effectif des paramédicaux est mal
réparti dans le pays et il y a lieu de renforcer plus particulièrement ces effectifs dans les gouvernorats ici classés dans le premier quartile (Ariana, Ben Arous, Sidi
Bouzid, Kasserine, Nabeul et Zaghouan).
Ratio médecins pour 100000 hab

94
Disparités interrégionales selon le Coefficient de Variation
1,2
1,0
0,8
0,6
0,4
0,2
0,0
Gén pub Gén priv méd pub méd priv T. méd T spéc. Spéc priv T Gén. Spéc. Pub
2. Synthèse par gouvernorats
Ariana Ben Arous Gabès

Médecin
s
Médecins 4 Méd.
4 Paraméd Médecins
Paraméd Méd. Gén Gén 4
3 Paraméd Méd. Gén
3 Dentist
Méd.
Spéc 3
Dentist Méd. Spéc 2 Dentist Méd. Spéc
95 2 2
1
1 Pharm Pédia 1
Pharm Pédia 0 Pharm Pédia
0 0
Chirurg Gynéco
Chirurg Gynéco Chirurg Gynéco
Ophtalm
Cardio
Cardio Ophtalmo o Cardio Ophtalmo
Orthop ORL Orthop ORL
Orthop ORL
Bizerte Béjà Gafsa
Médecins Médecins Médecins

4 4
Paraméd Méd. Gén Paraméd Méd. Gén Paraméd 4 Méd. Gén
3 3 3
Dentist Méd. Spéc Dentist Méd. Spéc Dentist Méd. Spéc
2 2 2
1 1 1
Pharm Pédia Pharm Pédia Pharm Pédia
0 0 0
Chirurg Gynéco Chirurg Gynéco
Chirurg Gynéco
Cardio Ophtalmo Cardio Ophtalmo
Cardio Ophtalmo Orthop ORL
Orthop ORL
Orthop ORL
Manouba Médenine Monastir
Médecins
4 Médecins Médecins
Paraméd Méd. Gén Paraméd 4 Méd. Gén 4
Paraméd Méd. Gén
3 3 3
2 2 2
96 1 1 1
0 0 0
Chirurg Gynéco Chirurg Gynéco Chirurg Gynéco
Cardio Ophtalmo Cardio Ophtalmo

Cardio Ophtalmo Orthop ORL
Orthop ORL
Orthop ORL
Nabeul Sfax Sidi Bouzid

Paraméd 4 Méd. Gén Paraméd 4 Méd. Gén Paraméd 4 Méd. Gén
3 3 3
2 2 2
1 1 1
0 0 0
Cardio Ophtalmo Cardio Ophtalmo Cardio Ophtalmo

Orthop ORL Orthop ORL Orthop ORL
Siliana Sousse Tataouine
Médecins Médecins
Médecins
Paraméd 4 Méd. Gén Paraméd 4 Méd. Gén 4
3 3
2 2 2
97 1 1 1
0 0 0

Orthop ORL
Tozeur Tunis Zaghouan

3 3 3
2 2 2
1 1 1
0 0 0

Jendouba Kairouan Kasserine
Médecins Médecins
4 4 Médecins
Paraméd Méd. Gén Paraméd Méd. Gén 4
3 3
2 2 2
98 1 1
Pharm Pédia 1
Pharm Pédia Pharm Pédia
0 0 0

Orthop ORL
Kébili Le Kef Mahdia

3 3 3
2 2 2
1 1 1
0 0 0

99
C. Les équipements
1. Lits hospitaliers
a) Capacité théorique par niveau
Gouvernorats 1ère ligne 2ème ligne 3ème ligne lits publics lits privés Nombre total
Nbre de lits Nbre de lits Nbre de lits Nbre % Nbre % des lits pb + pv
TUNIS 0 40 4003 4043 77% 1230 23% 5273
100
ARIANA 24 53 335 412 66% 213 34% 625
BEN AROUS 0 51 168 219 70% 96 30% 315
MANOUBA 34 0 924 958 100% 0 0% 958
D. TUNIS 58 144 5430 5632 79% 1539 21% 7171
NABEUL 285 668 0 953 85% 169 15% 1122
ZAGHOUAN 60 133 282 475 100% 0 0% 475
BIZERTE 200 703 0 903 97% 25 3% 928
N.EST 545 1504 282 2331 92% 194 8% 2525
BEJA 175 374 0 549 100% 0 0% 549
JENDOUBA 287 318 0 605 91% 62 9% 667
LE KEF 110 433 0 543 97% 15 3% 558
SILIANA 186 205 0 391 100% 0 0% 391
N.OUEST 758 1330 0 2088 96% 77 4% 2165
SOUSSE 113 86 1261 1460 90% 169 10% 1629
MONASTIR 105 198 858 1161 94% 71 6% 1232
MAHDIA 178 411 589 90% 63 10% 652
SFAX 36 160 1483 1679 76% 528 24% 2207
C.EST 432 444 4013 4889 85% 831 15% 5720
KAIROUAN 175 505 0 680 95% 35 5% 715
KASSERINE 220 311 0 531 96% 24 4% 555
SIDI BOUZID 164 277 0 441 100% 0 0% 441
C.OUEST 559 1093 0 1652 97% 59 3% 1711
GABES 140 475 0 615 89% 75 11% 690
MEDENINE 29 727 0 756 79% 195 21% 951
TATAOUINE 55 204 0 259 100% 0 0% 259
S.EST 224 1406 0 1630 86% 270 14% 1900
GAFSA 192 552 0 744 95% 39 5% 783
TOZEUR 98 222 0 320 100% 0 0% 320
KEBILI 57 222 0 279 93% 20 7% 299
S.OUEST 347 996 0 1343 96% 59 4% 1402
TOTAL 2923 6917 9725 19565 87% 3029 13% 22594
b) Lits hospitaliers publics par spécialité (au sens du décret n° 2002-846 du 17 / 4 / 2002)
GOUVERNORAT CHIRURGIE GYNECO- PEDIATRIE ET OPHTALMOLOGIE ORL ORTHOPEDIE CARDIOLOGIE ANESTHESIE & Psychiatrie
GENERALE OBSTETRIQUE NEONATOLOGIE REANIMATION
TUNIS 503 449 417 196 66 173 222 99 0

ARIANA 0 55 0 0 0 0 30 35 0
MANNOUBA 0 0 0 0 0 120 0 29 605
BEN AROUS 26 34 0 0 0 0 0 12 0
101 BIZERTE 135 105 105 20 20 30 40 6 0
NABEUL 110 140 70 20 20 60 30 20 0
ZAGHOUAN 25 25 20 8 0
JENDOUBA 75 40 25 15 15 30 24
BEJA 75 77 40 20 20 30 0 10 0
LE KEF 70 60 40 15 15 15 30 8 15
SILIANA 42 32 22 10 10 18 0
KAIROUAN 64 60 60 20 20 30 30 15 40
KASSERINE 50 60 50 20 20 28 10 0
SIDI BOUZID 60 55 40 16 12 20 6 0
SOUSSE 100 140 110 60 41 60 72 46 30
MONASTIR 151 119 118 34 38 28 76 34 32
MAHDIA 77 79 52 10 20 32 34 10 25
SFAX 125 150 131 45 45 0 60 44 185
GAFSA 100 60 55 45 45 29 27 6 0
TOZEUR 50 30 30 20 10 10 10 0
KEBILI 60 32 30 8 12 8 0
GABES 60 85 45 35 20 15 30 0
TATAOUINE 30 30 32 10 10 12 10 0
MEDENINE 122 108 100 33 28 35 30 24 6
TOTAL 2110 2025 1592 660 487 682 774 472 962
2. Les équipements lourds

GOUVERNORAT ANGIO.NUM. INSTAL.CATHE. C.E.C GAMMA CAMERA ACCEL.LIN. LASER EXCIMER
PUBLIC PRIVE PUBLIC PRIVE PUBLIC PRIVE PUBLIC PRIVE PUBLIC PRIVE PUBLIC PRIVE
TUNIS 3 6 5 6 3 7 2 5 1 1 1 4
ARIANA 0 1 1 1
MANOUBA 0
BEN AROUS 0
102 DIST. DE 3 6 5 6 3 7 2 5 1 2 1 5
TUNIS
BIZERTE 1*
NABEUL 1
ZAGHOUAN
NORD EST 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BEJA
JENDOUBA
LE KEF
SILIANA
NORD OUEST 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SOUSSE 1 2 2 3 2 3 2 1 1 2
MONASTIR 1 1 0
MAHDIA 1 1
SFAX 1 2 1 2 1 2 2 1 1 2
CENTRE EST 3 4 4 6 3 5 4 2 2 0 0 5
KAIROUAN 1 1
KASSERINE
SIDI BOUZID
CENTRE OUEST 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0
GABES
MEDNINE
TATAOU I NE
SUD EST 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
GAFSA 1
TOZEUR
KEBILI
SUD OUEST 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 6 11 9 14 6 13 6 7 3 2 1 10
Les équipements lourds (suite)
GOUVERNORAT Scanner Lithotripteur IRM Télécobalt Simulateur de
radiothérapie
PUBLIC PRIVE PUBLIC PRIVE PUBLIC PRIVE PUBLIC PRIVE PUBLIC PRIVE
TUNIS 9 20 2 2 3 6 2 2 1 1
ARIANA 1 4 1 1 1
MANOUBA 1 5
BEN AROUS 1 1 1
DIST. DE TUNIS 12 30 2 3 4 7 2 2 1 2
103
BIZERTE 1 3 1
NABEUL 1 5
ZAGHOUAN 1 0
NORD EST 3 8 1
BEJA 1 2
JENDOUBA 1 1 1
LE KEF 1 1
SILIANA 1
NORD OUEST 4 4 1
SOUSSE 3 8 1 3 1 2 1 1 1 1
MONASTIR 1 4 1 0
MAHDIA 1 3
SFAX 2 10 1 3 1 2 1 2 1 1
CENTRE EST 7 25 3 6 2 4 2 3 2 2
KAIROUAN 1 3 1
KASSERINE 1 1
SIDI BOUZID 1 1
CENTRE OUEST 3 5 0 1 0 0 0 0
GABES 1 2 1 1
MEDNINE 2 4
TATAOUINE 1
SUD EST 4 6 0 1 0 1 0 0 0 0
GAFSA 1 2 0 0 0 1
TOZEUR 1 1
KEBILI 1 1
SUD OUEST 3 4 0 0 0 1 0 0 0 0
TOTAL 36 82 5 11 6 15 4 5 3 4
a) Appareils IRM : Existants comparés aux normes
GOUVERNORAT Existants Normes
Public Privé Total E Indice Hors quota Total N
TUNIS 3 6 9 13
ARIANA 0 1 1 1
MANOUBA 0 0 1
BEN AROUS 1 0 1 2
DIST. DE TUNIS 4 7 11 3 17 20
BIZERTE 1 1
104
NABEUL
ZAGHOUAN
NORD EST 0 1 1 2 0 2
BEJA
JENDOUBA 1 1
LE KEF
SILIANA
NORD OUEST 0 1 1 2 0 2
SOUSSE 1 2 3
MONASTIR
MAHDIA
CENTRE EST 1 2 2 4 6
KAIROUAN
KASSERINE
SIDI BOUZID
CENTRE OUEST 0 0 2 0 2
SFAX 1 2
GABES 1
MEDNINE
TATAOUINE
SUD EST 1 3 4 2 2 4
GAFSA 1
TOZEUR
KEBILI
SUD OUEST 0 1 1 0 1
TOTAL 6 15 17 23 30
b) Appareils Scanners : Existants comparés aux normes
Existants Normes Ecart N-E
GOUVERNORAT
Public Privé Total E Indice Hors quota Total N Total
TUNIS 9 20 29 10 24 34 +5
ARIANA 1 4 5 5 4 9 +4
MANOUBA 1 5 6 4 2 6 0
BEN AROUS 1 1 2 6 2 8 +6
DIST. DE TUNIS 12 30 42 25 32 57 +15
BIZERTE 1 3 4 4 1 5 +1
105
NABEUL 1 5 6 5 2 7 +1
ZAGHOUAN 1 0 1 1 1 2 +1
NORD EST 3 8 11 10 4 14 +3
BEJA 1 2 3 3 1 4 +1
JENDOUBA 1 1 2 3 1 4 +2
LE KEF 1 1 2 2 1 3 +1
SILIANA 1 1 2 1 3 +2
NORD OUEST 4 4 8 10 4 14 +6
SOUSSE 3 8 11 6 4 10 -1
MONASTIR 1 4 5 5 3 8 +3
MAHDIA 1 3 4 4 1 5 +1
CENTRE EST 5 15 20 15 8 23 +3
KAIROUAN 1 3 4 4 1 5 +1
KASSERINE 1 1 2 3 1 4 +2
SIDI BOUZID 1 1 2 3 1 4 +2
CENTRE OUEST 3 5 8 10 3 13 +5
SFAX 2 10 12 9 7 16 +4
GABES 1 2 3 3 1 4 +1
MEDNINE 2 4 6 3 3 6 0
TATAOUINE 1 0 1 1 1 2 +1
SUD EST 6 16 22 16 12 28 +6
GAFSA 1 2 3 3 1 4 +1
TOZEUR 1 1 2 1 1 2 0
KEBILI 1 1 2 1 1 2 0
SUD OUEST 3 4 7 5 3 8 +1
TOTAL 36 82 118 91 66 157 +39
II. Principaux indicateurs
1. Taux d’équipement en lits hospitaliers (Public + Privé)
Gouvernorats Ratio Lit pour 1000 hab (pub + privé)

Ben Arous 0,54
KASSERINE 1,08
106
SIDI BOUZID 1,11
KAIROUAN 1,17
ARIANA 1,26
NABEUL 1,49
Q1 1,55
JENDOUBA 1,58
MAHDIA 1,58
SILIANA 1,67
BIZERTE 1,70
TATAOUINE 1,77
BEJA 1,79
Q2 1,85
GABES 1,91
KEBILI 1,98
MEDENINE 2,09
LE KEF 2,17
GAFSA 2,32
SFAX 2,37
Q3 2,43
MANOUBA 2,60
ZAGHOUAN 2,79
MONASTIR 2,85
SOUSSE 2,91
TOZEUR 3,09
TUNIS 5,33
Q4 5,33
TUNISIE 2,15
2. Taux d’équipement en lits hospitaliers publics
Gouvernorats Ratio lits p. 1000 habitants

Ben arous 0,38
Ariana 0,83
Sidi bouzid 1,07
107 Kairouan 1,21
Kasserine 1,23
Nabeul 1,27
Q1 1,39
Jendouba 1,43
Mahdia 1,49
Bizerte 1,65
Médenine 1,66
Siliana 1,67
Gabes 1,70
Q2 1,74
Tataouine 1,77
Beja 1,79
Sfax 1,80
Kébili 1,85
Le kef 2,12
Gafsa 2,20
Q3 2,21
Monastir 2,25
Sousse 2,39
Manouba 2,60
Zaghouan 2,79
Tozeur 3,09
Tunis 4,04
Q4 4,04
Tunisie 1.86
3. Taux d’équipement en lits publics à caractère régional pour 1000 habitants
(hors gouvernorats universitaires)
Gouvernorat Lits à caractère régional pour 1000

habitants
Nabeul 0,83
Kairouan 0,90
108
Sidi bouzid 1,07
Zaghouan 1,13
Q1 1,20
Kasserine 1,23
Jendouba 1,43
Bizerte 1,65
Médenine 1,66
Q2 1,66
Siliana 1,67
Gabes 1,70
Tataouine 1,77
Beja 1,79
Q3 1,81
Kébili 1,85
Le kef 2,12
Gafsa 2,20
Tozeur 3,09
Q4 3,09
Tunisie 0.93
4. Taux d’équipement en lits publics à caractère universitaires par grande région (nord, centre et sud)
109
Population Lits à caractère Ratio lits à CU
Ratio lit p.1000 hab
Région
2010 universitaire p.1000 hab
1,2 1,12
0,92
LE NORD 5134400 5756 1,12
0,8
0,60
LE CENTRE 2927900 2704 0,92

0,4
0,0
LE SUD 2486900 1483 0,60
LE NORD LE CENTRE LE SUD
Remarque : la population desservie par chacun des 3 pôles universitaires est estimée sur la base d’une logique géographique mais certains
établissements de santé dans le nord constituent des références nationales et drainent par conséquent des usagers appartenant à des
populations au-delà des gouvernorats du nord.
5. Taux d’équipement en lits de chirurgie générale
Gouvernorat Ratio p. 10000 hab
ARIANA 0,00
MANNOUBA 0,00
BEN AROUS 0,45
KAIROUAN 1,14
KASSERINE 1,16
110 SFAX 1,34
Q1 1,43
SIDI BOUZID 1,45
NABEUL 1,46
ZAGHOUAN 1,47
SOUSSE 1,63
GABES 1,66
JENDOUBA 1,77
Q2 1,78
SILIANA 1,79
MAHDIA 1,94
TATAOUINE 2,05
BEJA 2,45
BIZERTE 2,47
MEDENINE 2,68
Q3 2,69
LE KEF 2,73
MONASTIR 2,93
GAFSA 2,96
KEBILI 3,98
TOZEUR 4,83
TUNIS 5,03
Q4 5,03
Tunisie 2
6. Taux d’équipement en lits de gynéco-obstétrique pour 10000 FAR (15 – 49 ans)
Gouvernorat Ratio lits gynéco pour 10000 FAR

MANNOUBA 0,00
BEN AROUS 2,06
JENDOUBA 3,31
111
KAIROUAN 3,77
ARIANA 3,89
SIDI BOUZID 4,57
Q1 4,77
SILIANA 4,84
KASSERINE 4,89
ZAGHOUAN 5,22
SFAX 5,76
GAFSA 5,95
TATAOUINE 6,52
Q2 6,63
NABEUL 6,74
BIZERTE 6,83
MAHDIA 6,97
KEBILI 7,11
GABES 7,91
MEDENINE 7,99
Q3 8,03
SOUSSE 8,13
MONASTIR 8,31
LE KEF 8,32
BEJA 9,10
TOZEUR 10,03
TUNIS 15,69
Q4 15,69
7. Taux d’équipement en lits de pédiatrie
Gouvernorat Ratio lits de pédiatrie p. 10.000
enfants de moins de 15 ans
Ariana 0,00
Ben Arous 0,00
Manouba 0,00
Jendouba 2,58
112 Sidi Bouzid 3,69
Nabeul 3,94
Q1 3,95
Siliana 3,95
Kairouan 3,97
Kasserine 4,08
Zaghouan 4,49
Mahdia 4,94
Gabès 5,17
Q2 5,60
Béja 6,03
Sfax 6,12
Gafsa 6,66
Le Kef 7,04
Sousse 7,28
Tataouine 8,33
Q3 8,35
Kébili 8,40
Bizerte 8,47
Monastir 8,81
Médenine 8,89
Tozeur 11,41
Tunis 21,60
Q4 21,60
8. Taux d’équipement en lits d’ophtalmologie
Gouvernorat Ratio lits / 10000 hab.

ARIANA 0,00
MANNOUBA 0,00
BEN AROUS 0,00
MAHDIA 0,25
113 NABEUL 0,27
JENDOUBA 0,35
Q1 0,36
KAIROUAN 0,36
BIZERTE 0,37
SIDI BOUZID 0,39
SILIANA 0,43
KASSERINE 0,46
ZAGHOUAN 0,47
Q2 0,48
SFAX 0,48
KEBILI 0,53
LE KEF 0,58
BEJA 0,65
MONASTIR 0,66
TATAOUINE 0,68
Q3 0,69
MEDENINE 0,72
GABES 0,97
SOUSSE 0,98
GAFSA 1,33
TOZEUR 1,93
TUNIS 1,96
Q4 1,96
Tunisie 0.63
9. Taux d’équipement en lits de d’ORL
Gouvernorat Ratio p. 10000 hab

ARIANA 0,00
MANNOUBA 0,00
114 BEN AROUS 0,00
ZAGHOUAN 0,00
NABEUL 0,27
SIDI BOUZID 0,29
Q1 0,34
JENDOUBA 0,35
KAIROUAN 0,36
BIZERTE 0,37
SILIANA 0,43
KASSERINE 0,46
SFAX 0,48
Q2 0,49
MAHDIA 0,50
GABES 0,55
LE KEF 0,58
MEDENINE 0,61
BEJA 0,65
TUNIS 0,66
Q3 0,66
SOUSSE 0,67
TATAOUINE 0,68
MONASTIR 0,74
KEBILI 0,80
TOZEUR 0,97
GAFSA 1,33
Q4 1,33
TUNISIE 0.46
10. Taux d’équipement en lits d’orthopédie p. 10000 habitants
Gouvernorat Ratio p. 10000 hab.

ARIANA 0,00
BEN AROUS 0,00
ZAGHOUAN 0,00
115 JENDOUBA 0,00
SILIANA 0,00
SIDI BOUZID 0,00
SFAX 0,00
TOZEUR 0,00
KEBILI 0,00
GABES 0,00
Q1 0,00
KAIROUAN 0,54
MONASTIR 0,54
Q2 0,55
BIZERTE 0,55
LE KEF 0,58
KASSERINE 0,65
MEDENINE 0,77
NABEUL 0,80
MAHDIA 0,81
Q3 0,81
TATAOUINE 0,82
GAFSA 0,86
BEJA 0,98
SOUSSE 0,98
TUNIS 1,73
MANNOUBA 3,25
Q4 3,25
TUNISIE 0.65
11.Taux d’équipement en lits de cardiologie
Gouvernorat Ratio p. 10000 hab.

MANNOUBA 0,00
BEN AROUS 0,00
ZAGHOUAN 0,00
BEJA 0,00
116 KASSERINE 0,00
KEBILI 0,00
TATAOUINE 0,00
Q1 0,00
NABEUL 0,40
GABES 0,41
SIDI BOUZID 0,48
KAIROUAN 0,54
ARIANA 0,60
Q2 0,62
SFAX 0,64
MEDENINE 0,66
JENDOUBA 0,71
BIZERTE 0,73
SILIANA 0,77
GAFSA 0,80
Q3 0,81
MAHDIA 0,86
TOZEUR 0,97
LE KEF 1,17
SOUSSE 1,18
MONASTIR 1,47
TUNIS 2,22
Q4 2,22
TUNISIE 0.73
12.Taux d’équipement en lits d’Anesthésie Réanimation
Gouvernorat Ratio p.10000 habitants

ZAGHOUAN 0
JENDOUBA 0
SILIANA 0
BIZERTE 0,11
117
SIDI BOUZID 0,15
GAFSA 0,18
Q1 0,2
BEN AROUS 0,21
KASSERINE 0,23
MAHDIA 0,25
NABEUL 0,27
KAIROUAN 0,27
LE KEF 0,31
Q2 0,32
BEJA 0,33
SFAX 0,47
MEDENINE 0,53
KEBILI 0,53
MONASTIR 0,66
TATAOUINE 0,68
Q3 0,69
ARIANA 0,7
SOUSSE 0,75
MANNOUBA 0,79
GABES 0,83
TOZEUR 0,97
TUNIS 0,99
Q4 0,99
TUNISIE 0,45
13.Taux d’équipement en lits de Psychiatrie
GOUVERNORAT Ratio p.10000 habitants
TUNIS 0,00
ARIANA 0,00
BEN AROUS 0,00
BIZERTE 0,00
118 NABEUL 0,00
ZAGHOUAN 0,00
BEJA 0,00
SILIANA 0,00
KASSERINE 0,00
SIDI BOUZID 0,00
GAFSA 0,00
TOZEUR 0,00
KEBILI 0,00
GABES 0,00
TATAOUINE 0,00
Q1 0,00
Q2 0,00
MEDENINE 0,13
SOUSSE 0,49
JENDOUBA 0,57
Q3 0,57
LE KEF 0,58
MONASTIR 0,62
MAHDIA 0,63
KAIROUAN 0,71
SFAX 1,99
MANNOUBA 16,41
Q4 16,41
Tunisie 0.91
14. Taux d’équipement en IRM
Région Population Indice Hors Total Ratio p. Ratio p.

2010 quota norme Total 1000000 1000000
existant théorique réel
LE NORD 5134400 7 17 24 13 4.67 2.5
119
LE CENTRE 2927900 4 4 8 8 2.73 2.04
LE SUD 2486900 3 2 5 5 2.01 2.01
TUNISIE ENTIERE 10549300 37 26 3.5 2.46
HONGRIE 2009 2.79
POLOGNE 2009 3.7
Royaume-Uni 2008 5.62
France 2009 6.45
TURQUIE 2009 8.83
Portugal 2007 8.86
Italie 2009 21.59

15.Taux d’équipement en IRM par grande région (P. 1 000 000 habitants)
6,0
5,0 4,67
120 4,0
3,0 2,73
2,5
2,04 2,01 2,01
2,0
1,0
0,0
Ratio IRM p. 1000000 théorique Ratio IRM p. 1000000 réel

16.Taux d’équipement en SCANNERS
Région Population Total Ratio p. Ratio p.

2010 norme Total 100 000 hab. 100 000 hab.
existant théorique réel
LE NORD 5134400 85 61 1.65 1.18
121
LE CENTRE 2927900 36 28 1.23 0.96
LE SUD 2486900 36 29 1.45 1.17
TUNISIE ENTIERE 10549300 157 118 1.49 1.12
Royaume-Uni * 2008 7.42
HONGRIE* 2009 7.18
France* 2009 11.11
TURQUIE* 2009 11.56
POLOGNE* 2009 12.4
Portugal * 2007 26.02
Italie* 2009 31.72
* : Scanner CT
Taux d’équipement en scanner par grande région
2,0
1,65
1,6 1,45
122
1,18 1,23
1,17
1,2
0,96
0,8
0,4
0,0
Ratio Scanner p. 100 000 hab. théorique Ratio Scanner p. 100 000 hab. réel
17.Autres équipements lourds
• Appareil d’angiographie numérisée

POLE Public Privé Total Ratio p. 1000000 habitants
123
SUD 1 2 3 1,21
NORD 3 7 10 1,95
CENTRE 2 2 4 2,39
TOTAL 6 11 17 1,61
Appareil d'angiographie numérisé pour 1000000 habitants
3,0
2,5 2,39
1,95
2,0
1,5
1,21
1,0
0,5
0,0
SUD NORD CENTRE
• Installation de cathétérisme

NORD 5 6 11 2,14
CENTRE 4 8 12 4,10
SUD 1 3 4 1,61
124
TOTAL 9 14 23 2,18
Installation de cathétérisme pour 1000000 habitants

4,5
4,10
4,0
3,5
3,0
2,5
2,14
2,0
1,61
1,5
1,0
0,5
0,0
SUD NORD CENTRE
• Installation CEC
NORD 3 7 10 1,95
CENTRE 3 6 9 3,07
SUD 1 2 3 1,21
TOTAL 6 13 19 1,80
125
Installations CEC pour 1000000 habitants

4,0
3,07
3,0
1,95
2,0
1,21
1,0
0,0
SUD NORD CENTRE
• Gamma Camera
SUD 2 1 3 1,21
NORD 2 5 7 1,36
126
CENTRE 4 2 6 2,05
TOTAL 6 7 13 1,23
Gamma caméra p. 1000000 habitants

2,5
2,05
2,0
1,5 1,36
1,21
1,0
0,5
0,0
SUD NORD CENTRE
• Accélérateurs Linéaires
CENTRE 1 0 1 0,19
SUD 1 0 1 0,40
127
NORD 1 2 3 0,58
TOTAL 3 2 5 0,47
Accélérateur linéaire pour 1000000 habitants

1,0
0,58
0,5 0,40
0,19
0,0
CENTRE SUD NORD
• Laser Excimer
NORD 1 5 6 1,17
CENTRE 0 5 5 1,71
128 SUD 0 2 2 0,80
TOTAL 1 10 11 1,04
Appareil Laser Excimer p. 1000000 habitants

2,0
1,71
1,5
1,17
1,0 0,80
0,5
0,0
SUD NORD CENTRE
• Lithotripteur
NORD 2 3 5 0,97
CENTRE 2 4 6 2,05
SUD 1 4 5 2,01
TOTAL 5 11 16 1,52
129
Lithotripteur p. 1000000 habitants

2,5
2,01 2,05
2,0
1,5
0,97
1,0
0,5
0,0
NORD SUD CENTRE
• Appareil de télécobalt
CENTRE 1 1 2 0,68
NORD 2 2 4 0,78
SUD 1 2 3 1,21
TOTAL 4 5 9 0,85
130
Appareil de télécobalt pour 1000000 habitants

1,5
1,21
1,0
0,78
0,68
0,5
0,0
CENTRE NORD SUD
DISPARITES INTERREGIONALES EN LITS
HOSPITALIERS SELON LE CV *
Indicateur CV LITS HOSPITALIERS: DISPARITES INTERREGIONALES SELON
131 LE CV *
Lits publics régionaux ** 0,34
2,0
Lits publics 0,42
1,6
Total lits 0,43
1,2
G-O 0,56
Chirurgie 0,62 0,8
ORL 0,65 0,4
Lits AR 0,72 0,0

Pédiatrie 0,73
Pédiatrie
orthopédie
Lits publics régionaux **
G-O
Lits AR
Lits publics
Ophtalmo
Chirurgie
Cardio
Total lits
ORL
Ophtalmo 0,83
Cardiologie 0,90
orthopédie 1,27
* CV : Coefficient de variation
** Lits publics à caractère régional hors gouvernorats siège d’un pôle universitaire
2. Synthèse par région
Ben Arous KASSERINE SIDI BOUZID
Ensemble lits Ensemble lits Ensemble lits

Anesthésie- 4 Anesthésie- 4 4
Lits publics Lits publics Anesthésie-… Lits publics
réanimation 3 réanimation 3 3
2 2 Lits publics à 2
132 Cardiologie Lits publics à CR Cardiologie Cardiologie Lits publics…
CR
1 1 1
0 0 Lits de 0
Orthop Lits de chirurgie Orthop Orthop Lits de…
chirurgie
ORL Lits G-O ORL Lits G-O ORL Lits G-O

Lits ophtalmo Lits pédiatrie Lits ophtalmo Lits pédiatrie Lits ophtalmo Lits…
KAIROUAN ARIANA NABEUL

Anesthésie- 4 Anesthésie- 4 Anesthésie- 4
Lits publics Lits publics Lits publics
réanimation 3 réanimation
réanimation 3 3
2 Lits publics à 2
Cardiologie Cardiologie 2 Lits publics à CR Cardiologie Lits publics à CR
CR
1 1 1
0 Lits de 0 0
Orthop Orthop Lits de chirurgie Orthop Lits de chirurgie
chirurgie
Lits ophtalmo Lits pédiatrie Lits ophtalmo Lits pédiatrie Lits ophtalmo Lits pédiatrie
Remarque : Lits publics à CR = Lits publics à caractère régional (hors gouvernorats siège de structures hospitalo-universitaire)
JENDOUBA MAHDIA SILIANA

Ensemble
lits
4 Ensemble lits
Anesthésie Ensemble lits
Lits publics Anesthésie- 4
-… 3 Lits publics Anesthésie- 4
réanimation 3 Lits publics
Lits publics réanimation 3
Cardiologie 2 Lits publics à
à CR Cardiologie 2 2 Lits publics à
1 CR Cardiologie
133 1 CR
1
0 Lits de
Orthop 0 Lits de 0 Lits de
chirurgie Orthop Orthop
chirurgie chirurgie
ORL Lits G-O ORL Lits G-O

ORL Lits G-O
Lits Lits
Lits ophtalmo Lits pédiatrie
ophtalmo pédiatrie Lits ophtalmo Lits pédiatrie
BIZERTE TATAOUINE BEJA
Ensemble lits Ensemble lits

Ensemble lits
réanimation réanimation 3 réanimation
3 3
Cardiologie 2 Lits publics à CR Cardiologie 2 Lits publics à CR Cardiologie 2 Lits publics à CR
1 1 1
0 0 0
Orthop Lits de chirurgie Orthop Lits de chirurgie Orthop Lits de chirurgie
I. Gabes KEBILI MEDENINE

II.
III. Ensemble lits Ensemble lits Ensemble lits
IV. Lits publics Lits publics Lits publics
réanimation réanimation 3 réanimation
3 3
V. 2 Cardiologie 2 Lits publics à
2
Cardiologie Lits publics à CR CR Cardiologie Lits publics à CR
1 1
VI. 1
134
VII.Orthop 0 0 Lits de 0
Lits de chirurgie Orthop Orthop Lits de chirurgie
chirurgie
LE KEF GAFSA SFAX
Ensemble lits
Ensemble lits Anesthésie- 4 Ensemble lits
Anesthésie- 4 Lits publics Anesthésie- 4
Lits publics réanimation 3 Lits publics
réanimation 3 réanimation 3
Lits publics à 2 Lits publics à Lits publics à
Cardiologie 2 Cardiologie
CR Cardiologie 2
CR 1 CR
1 1
0 Lits de 0 Lits de 0 Lits de
Orthop Orthop Orthop
chirurgie chirurgie chirurgie

ORL Lits G-O
Lits ophtalmo Lits pédiatrie Lits ophtalmo Lits pédiatrie
Lits ophtalmo Lits pédiatrie
MANOUBA * ZAGHOUAN MONASTIR

réanimation 3 réanimation réanimation
3 3
2 Lits publics à Lits publics à Lits publics à
Cardiologie Cardiologie 2 Cardiologie 2
CR CR CR
135 1 1 1
0 Lits de 0 Lits de 0 Lits de
Orthop Orthop Orthop
chirurgie chirurgie chirurgie

* Manouba comporte des structures plutôt spécialisées
SOUSSE TOZEUR TUNIS

Ensemble
Ensemble lits
Ensemble lits lits 4
4 4 Anesthésie-
Anesthésie- Anesthésie Lits publics
Lits publics Lits publics réanimation 3
réanimation 3 -… 3
2 Lits publics à
2 Lits publics à Cardiologi 2 Lits publics Cardiologie
Cardiologie CR
CR e à CR 1
1 1
0 0 Lits de
Lits de 0 Lits de Orthop
Orthop Orthop chirurgie
chirurgie chirurgie

ORL Lits G-O
Lits ophtalmo Lits pédiatrie Lits Lits Lits ophtalmo Lits pédiatrie
ophtalmo pédiatrie
136
CHAPITRE III : LES ACTIVITES

I. LES DONNEES DE BASE
1. Activités des hôpitaux régionaux
Actes d'imagerie
Passage
Admis Accouch Césari Interventions médicale Actes
Structure hospitalière C.Ext aux NJH lits
. ements ennes Chirurgicales Actes Scanne Bio
urgences IRM
137
Radio rs
HR KHEREDDINE
72341 24714 40 1054
(B2009)
HR Ariana 151729 42828 53 13730
HR BEN AROUS
65419 65038 51 5695
(B2009)
HR Bizerte 2009 74874 50933 76045 291 18291 6426 75420 2168 357461
HR Menzel Bourguiba
57565 12185 89122 412 18341
(B2009)
HR Mohamed Tlatli
22141 40027 31284 150 12332 5921
Nabeul 2010
HR M. T. MAAMOURI
109532 60204 90412 378 15693
NABEUL
HR MENZEL TEMIME
104423 52126 34940 140 7826 657 21192 136077
2010
HR ZAGHOUAN
46350 42537 133 6915
(B2009)
HR Beja 2010 59128 59128 63270 374 11503 2928 861 2291
HR MEJEZ EL BAB
19480 23711 59 2210
(2009)
HR SILIANA (B2009) 51682 32840 205 2969
HR Le KEF (B2009) 83244 68819 433 11472
HR JENDOUBA
86714 100011 318 18750
Activités des
(B2009) hôpitaux régionaux (suite)
HR M'SAKEN 52998 51200 11901 86 2165 703
HR KSAR-HELLAL
36239 118479 17955 100 4887
(B2009)
HR MOKNINE (B2009) 36031 33228 15410 98 4180
Actes d'imagerie
Passage
urgences IRM
Radio rs
HR Kairouan (2010) 42606 81848 63356 331 18471 7496 1615 313 69545 3230 417
138
HR KASSERINE(B2009) 55610 55824 311 18573
HR SIDI BOUZID (B 2009) 56945 40694 72703 277 16209
HR KERKENNAH (B2009) 18356 8966 45 1449
HR JEBENIANA (B2009) 25425 17698 65 2813
HR MAHRES (B2009) 35371 22173 50 4396
HR Gabes (2009) 86265 67868 113473 475 23420 4629 966 1701
HR GAFSA (2010) 101588 70648 50468 372 13666 2846 1223 5868
HR METLAOUI (B2009) 28543 15554 180 2869
HR MEDENINE (B2009) 45922 38960 280 9492
HR JERBA (B 2009) 32797 36842 10844 225 12816
HR Zarzis 2009 2052 35826 28891 122 11658 1197 133 1404
HR BEN GARDANE
19489 26257 100 6289
(B2009)
HR TOZEUR 2009 27495 28377 21839 222 7474 1402 1500
HR Kébili 2010 39640 36368 31696 222 9816 2140 724 1743
HR TATAOUINE (B2009) 33453 27791 6155 204 9278

2. Activités des structures hospitalières à caractère universitaire
Actes d'imagerie
Passage
urgences IRM
Radio rs
HG PNEUMO-
76940 30412 94331 335 4953 3033
139 PHT.ARIANA
HG La Rabta (2009) 388671 73203 287362 960 31852 14298
HG F. Bourguiba (2010) 189463 91850 240207 858 42665 6446 1435 18213
HG A.Othmana (2010) 35942 33702 165 8485
HG Kassab 52684 45313 65612 271 7386

Centre de Traumato. et de
41463 41868 25062 168 5058
Grandes Brulures
HG A.Mami 51239 11934 97186 335 8607
M.Slim(2009) 51113 46967 74643 286 12465
H.Thameur (2010) 123044 26182 76669 275 14250 7944
HG Sahloul 7 65694 187350 583 26787
HG F.Hached (2009) 201088 102740 203658 678 47812 10221 2131 16416
CHU MAHDIA (2010) 150763 45598 118910 411 20150
I. N. NUTRITION (2010) 70002 24468 72 3490

I. N. OPHTALMOLOGIE
67475 24850 24850 144 4731 12827
(2010)
I. N. NEUROLOGIE (2010) 67348 160 5348
INSTITUT SALAH
97173 57052 196 8477 40235 42155
AZAIEZ (2010)
Activités des structures hospitalières à caractère universitaire (suite)
Actes d'imagerie
Passage médicale
Admis Accouch Césari Interventions Acte
. ements ennes Chirurgicales s Bio
urgences Actes Scann
IRM
Radio ers
140
I. N. 0. KSAR-SAID
HG JEBEL OUST
HG D'ENFANTS (2010) 12385 74107 6429 322 2637
HG RAZI. MANOUBA
HG H. BOURGUIBA.
SFAX
HG HEDI CHAKER. SFAX
HG CHARLES NICOLLE 335266 89558 243684 1047 37406 3606 977 21376 9918056
C.A.M.U
C. MAT. &
42089 24359 17299 314 14054 5642 8433
NEONATALOGIE (2009)
3. Activité par hôpital
a) Les hôpitaux régionaux (HR)
Hôpital Service Consultations Passage aux NJH Admissions Accouche Césariennes Interventions Actes Bio
Externes urgence ments Chirurgicales
HR.BEJA CARDIOLOGIE 652 54919 6394 594 2928 861 2291 225855
CHIRURGIE CAR.VASC 2682
141 NEUROLOGIE 1861
ENDOCRINOLOGIE 4051
PSYCHIATRIE 1973
ORTHOPEDIE 6902 6612 784
O.R.L 2921 419 178
CHIRURGIE 3553 12683 2145
PEDIATRIE 4824 4398 1523
OPHTALMOLOGIE 5342 2103 385
MEDECINE INTERNE 1288
GYNECOLOGIE/OBST 5248 3075 1346
MEDECINE GENERAL 0 18509 1254
GASTRO-ENTEROLOGIE 2238 2842 228

PNEUMOLOGIE 1169
UROLOGIE 2675
RHUMATOLOGIE 2197
STOMATOLOGIE 7371
DERMATOLOGIE 1225
NEFROLOGIE 956
MATERNITE 0 6235 3067
TOTAL 59128 63270 11503
Passage journée
Consultations Interventions Actes
Hôpital Service aux d'hospitalisatio Admissions Accou. César
Externes Chirurgicales Bio
urgences n
MEDECINE 8141 2460
CHIRURGIE 6646 1944

142
PEDIATRIE 7278 1787
GYNECOLOGIE 7134 2909

HR.KEBILI
REA/MEDICALE 1102 240

39640 36368 2140 724 208271
OPHTALMOLOGIE 1397 476
O.R.L
DIALYSE
TOTAL 31696 9816

Hôpital Service Cons Passage journée Admissions Actes Accouch Césariennes Interve Actes d'imagerie
Externes aux d'hospitalisati hôpital ements ntions médicale
urgences on de jour Chirurgi Actes Scanner IR
cales Radio s M
MEDECINE 3182 12054 1972 538
143 CHIRURGIE 4215 7931 2409 1729
PEDIATRIE 22410 9165 1681
CARDIOLOGIE 17914 2665 568 2
PNEUMO 1482
GYNECOLOGIE 33434 11234 5305 1 2846 1223 2149
OBSTETRIQUE
HR.GAFSA
ORTHOPEDIE 2124 1931 451 1322

UROLOGIE 2978 2196 486 3 520
DERMATOLOGIE 2982 18 40
OPHTALMOLOGIE 3387 1191 378 56
O.R.L 2927 978 217 3 92
REA MEDICALE 1141 199
GASTROENTEROLOGIE 2932
CARCINO 2201
Total 101588 70648 50504 13666 548 2846 1223 5868 93160 2542
Hôpital Service Accouchements Césariennes Interventions Actes d'imagerie Actes
Chirurgicales médicale Bio
Actes Scanners IRM
Radio
H.R. Médecine
Médenine Chirurgie 1531
144
Pédiatrie
Cardiologie
Urologie 251
Orthopédie 606
33450 2048 0 247101
Ophtalmologie 355
O.R.L 252
Gynécologie 2574 200 433
Pneumologie
Hémodialyse
Réanimation
H.R. Ben Médecine
guerdene Chirurgie 703
Pédiatrie 10500 0 0 160406
Hôpital Service Accouchements Césariennes Interventions Actes d'imagerie médicale Actes
Chirurgicales Actes Scanners IRM Bio
Radio
H.R. Médecine
Jerba Chirurgie 808
Pédiatrie
145
Orthopédie 701
Réanimation
Ophtalmologie
36899 1962 0 283292
Urologie 419
Cardiologie
Pneumologie
Hémodialyse
Psychiatrie
O.R.L 6
H.R. Médecine
Zarzis Chirurgie 1150
Pédiatrie 18089 0 0 80189
Réanimation
Hôpital régional Jebeniana :
Passage Actes d’imagerie

Actes Hop. médicale
Service Cons Externes aux Jour.Hosp. Admissions Accou. César. Interv.chir Biologie
146 De jour
urgences Radio Scanners IRM
MEDECINE 20657 6383 744
PEDIATRIE 7510
GYNECO 2558 5822 1968
(Maternité)
INFECTIEUX 421
DERMATO 2370
STOMATO 1753
URGENCE 18760
CHIRURGIE 1418 3948 990 1140 453
OPHTALMO 2923
PSYCHIATRIE 395
ORTHOPEDIE 643
UROLOGIE 798
NEPHRO 1113
NEURO 558
CARDIO 347
TOTAL 62224 0 16153 3702 0 0 21214 0 0 48901
Hôpital régional Kerkennah :
Cons Ext Passage NJH Admis Actes Hj, Accouch César Inter,chir Actes d'Imageries Médicales Actes
aux urg
MEDECINE 16490 4143 795
147 PEDIATRIE 5810 709 279
GYNECO 1712 3057 1400
(Maternité)
CONTAGIEUX 278
DERMATO 1452
STOMATO 5340
URGENCE 19584
CHIRURGIE 1196 2435 1176
OPHTALMO 4314
PSYCHIATRIE 1612
ORTHOPEDIE 4218
UROLOGIE 1338
ORL 1442
REEDUCATION 2503
GASTRO 714
PNEUMO 347
CARDIO 324
TOTAL HR 68674 0 10344 3650 0 885 256 0 13528 0 0 97377
Mahrés
b) Hôpitaux de circonscription :
HC Service Consultation Passage NJH Admiss. Accouch. Césa. Interv. Actes d'imagerie
Externe aux Chirur. médicale
urgences Actes Scan IRM
Radio
MEDECINE 12291 928 329
MDHILLA
CHIRURGIE 2266 306 140 10 19

HC
148
Total 15078 1661
MEDECINE 17562 297 1059 318

REDEYEF
CHIRURGIE 2294 136 546 162 314

HC
MATERNITE 838 490 1290 525 431 94

Total 20694 923 2895 1005 431 94 314 2842
MEDECINE 9984 529 1936 566
CHIRURGIE 4517 484 2024 792

HC Metlaoui
PEDIATRIE 1492 133 662 217

GYNECOLOGIE/OBST 2763 1890 839 581
OPHTALMOLOGIE
O.R.L 2527 12 96 54
Total 1158 6608 2468 694 8444
HC Service Consultation Passage NJH Admissions Accouchements Césariennes Interventions Actes

Externe aux Chirurgicales Bio
urgences
HC.SOUK MEDECINE 1727 454

LAHAD MATERNITE 157 157
149
TOTAL 13590 12564 1884 611 157 0 82184
HC.EL MEDECINE 1310 567
FAOUAR MATERNITE 278 190
TOTAL 15092 7031 1588 757 190 0 12969
HC.DOUZ MEDECINE 2741 906
MATERNITE 585 393
TOTAL 0 17329 3326 1299 393 0 37053
Consultations Passage aux
HC Service NJH Admissions
externes urgences
HC.HAFFOUZ MEDECINE 1645 224
MATERNITE 678 875
TOTAL 29387 14360 2323 1099
HC.OUESLATIA MEDECINE 667 117
150
MATERNITE 570 499
TOTAL 22476 11299 1237 616
HC.EL ALA MATERNITE 997 666
TOTAL 20283 11990 997 666
HC.CHEBIKA MATERNITE 193 216
TOTAL 18730 9144 193 216
HC.HADJEB LAYOUN MEDECINE 1148 412
MATERNITE 1139 707
TOTAL 34524 12041 2287 119
HC.SBIKHA MATERNITE 556 604
TOTAL 24899 18981 556 604
HC.NASRALLAH MEDECINE 561 125
MATERNITE 1136 672
TOTAL 15279 8267 1697 797
HC.BOUHAJLA MEDECINE 1005 231
MATERNITE 1833 1268
TOTAL 35508 17167 2838 1499
HC.CHERARDA MATERNITE 347 413
TOTAL 13113 6859 347 413

HC Service NJH Admissions
Externes urgences
MEDECINE 881 7696 999

MATERNITE 11686 746 368
PEDIATRIE
HC.SOUASSI
MEDECINE
151 3742
DENTAIRE
TOTAL 16309 34325 8442 1367
MATERNITE
218
HC.OULED CHAMEKH MEDECINE

1574
DENTAIRE
TOTAL 1574 6698 218
MEDECINE
HC.KSOUR ESSAF 4948
DENTAIRE
TOTAL 6215 11674 230 111
MATERNITE 456 321
MEDECINE
HC.SIDI ALOUENE 1795
DENTAIRE
TOTAL 1795 8710 456 321
MATERNITE 334 248
MEDECINE
HC.CHORBANE 1972
DENTAIRE
TOTAL 1972 9146 334 248
Consultation Passage aux journée

Hôpital Service Admissions
Externe urgences d'hospitalisation
MEDECINE 255 3249 474
MATERNITE 11864 3169 1431
152 CHIRURGIE 797 340
HC.EL JEM GYNECO-OBST 1575 467
MEDECINE
4825
DENTAIRE
TOTAL 16944 39618 8790 2712
MATERNITE 93 103
MEDECINE
HC.HBIRA 1510
DENTAIRE
TOTAL 1510 93 103
MATERNITE 187 152
MEDECINE
HC.MELLOULECHE 1889
DENTAIRE
TOTAL 1889 6484 187 152
MEDECINE 1676 1315 93
HC.CHEBBA MEDECINE
2359
DENTAIRE
TOTAL 5815 8049 1516 229
MATERNITE 266 123
MEDECINE
HC.BOUMERDES 3142
DENTAIRE
TOTAL 3142 16456 266 123
Hôpital Service Acouch Césariennes Interv Actes d'imagerie médicale Actes
Chirur Actes Scanners IRM Bio
Radio
H.C. Midoun Médecine 3877 26948
Maternité
H.C. Sidi Makhlouf Maternité 151 0 1594 0 0 5886
H.C. Beni khedache Maternité 134 0 1486 0 0 11785
153
Hôpital Circonscription de Bir Ali
Cons Pass Jour Admiss Act.Hop Accouch, Césariennes Interv, Actes d'Imageries Actes
aux Médicales (1)
Externe urg Hosp, de Jour Chirurgicales Radio Scanners IRM Biologie

(2)
MEDECINE 29187 230 95
MATERNITE 547 791
PEDIATRIE 5250
CHIRURGIE 341
STOMATO 2291
URGENCE 12933
TOTAL HC 50002 0 777 886 0 389 0 0 8148 0 0 47786

BIR ALI
Hôpital Circonscription de Skhira

Consultations Passage Jour Admiss Acte Accouch, Césariennes Interv, Actes d'Imageries Actes
aux Hop, Médicales (1)
Externe urg Hosp, de Chirurgicales Radio Scanners IRM Biologie
154
Jour (2)
MEDECINE 22038 993 191
MATERNITE 647 512
URGENCE 10198
STOMATO 3613
TOTAL HC 35849 0 1640 703 0 296 0 0 5121 0 0 22166

Skhira
c) Hôpitaux à caractère universitaires
HOPITAL SAHLOUL DE SOUSSE

Service Lits Consultations Passages aux NJH Admissions DMS TOM
externes urgences
CHIRURGIE 60 10137 18829 2973 6,3 86%
155
ORTHOPEDIE 60 40181 45303 5464 8,3 207%
CHIR.UROLOGIE 60 11630 23279 2917 8,0 106%
C.C.V.T. 42 3998 10063 951 10,6 66%
MEDECINE INTERNE 30 5431 8292 575 14,4 76%
STOMATO.CHIRUR.MAX.FAC. 30 6309 5923 1318 4,5 54%
NEURO-CHIRURGIE 30 6978 11545 733 15,8 105%
ANESTHESIE-REA 31
REANIMATION MEDICALE 5 1777 84 21,2 97%
CARDIOLOGIE 42 9148 21935 2836 7,7 143%
PEDIATRIE 45 5816 15706 1389 11,3 96%
NEUROLOGIE 30 9948 16703 1087 15,4 153%
GASTRO-ENTERO. 30 9922 7272 1015 7,2 66%
URGENCES 19 67410 5875 4719 1,2 85%
UNITE UROLOGIE. 30
MEDECINE PHYSIQUE 30 6186 9089 191 47,6 83%
BRULES GRAVES 9 1836 26414 350 75,5 804%
TOTAL 583 194930 0 228005 26602 8,6 107%
HOPITAL FARHAT HACHED DE SOUSSE
Service Lits Consultations Passage aux NJH Admissions DMS TOM
externes urgences
MEDECINE INTERNE MAL.INFECT. 50 5923 50465 10893 1206 9,0 60%
CARDIOLOGIE 30 10018 10474 1105 9,5 96%
156 REA.MEDICALE 12 2320 277 8,4 53%
PEDIATRIE 45 7388 21788 11742 2151 5,5 71%
PNEUMO-ALLERGOLOGIE 60 6881 14445 1537 9,4 66%
HEMATO.CLINIQUE 30 6884 7844 984 8,0 72%
ENDOCRINOLOGIE 30 11416 7589 1128 6,7 69%
OPHTALMO 60 30166 10939 2644 4,1 50%
GYNECO-OBSTETRIQUE 120 16829 10800 47009 14655 3,2 107%
NEONATOLOGIE 20 3478 21347 2398 8,9 292%
ORL 41 18097 9669 1144 8,5 65%
DERMATO 30 14622 7223 688 6%
RHUMATO 30 7004 4981 654 7,6 45%
SANTE MENTALE 30 0%
CHIRURGIE 30 7998 20851 10795 2695 4,0 99%
RADIOTHERAPIE 20 3834 4248 4050 1,0 58%
MEDECINE CARCINOLOGIQUE 30 10621 11712 3347 3,5 107%
ANESTHESIE-REANIMATION 10 4559 1432 7 204,6 39%
TOTAL 678 165718 111127 188127 39982 4,7 76%
HOPITAL FATTOUMA BOURGUIBA DE MONASTIR
Service Lits Consultations Passage aux NJH Admissions DMS TOM Accouch. César. Interventions
externes urgences Chirurgicales
NEP.HEMODIALYSE 62 5190 12087 1279 9,5 53% 6446 1435

157
MED.INT.ENCOCRINO-DIABETO 22 10895 6853 878 7,8 85%
CHIRURGIE 83 7194 20849 3124 6,7 69% 5791
ORTHOPEDIE 28 19790 12309 2835 4,3 120%
NEURO-CHIRURGIE 26 2519 7354 775 9,5 77% 299
CHIR.PEDIATRIQUE 55 4581 11078 2551 4,3 55% 3015
ANESTHESIE REA 16 3983 4077 390 10,5 70%
REA.POLYVALENTE 10 86 3626 270 13,4 99%
GASTRO-ENTERO 26 6130 8930 1082 8,3 94%
PEDIATRIE 45 6050 12831 2631 4,9 78%
PNEUMO-PHTISIO. 27 6040 10467 986 10,6 106%
PSYCHIATRIE 32 12263 9091 447 20,3 78%
UROLOGIE 37 5000 12492 1147 10,9 92% 2716
CARDIOLOGIE 76 14905 27562 3910 7,0 99%
GYNECO-OBEST 89 6117 33482 7950 4,2 103% 2848
Néonatologie 43 1915 13208 2452 5,4 84%
ANESTHESIE REA 8 163 2179 2031 1,1 75%
NEONATOLOGIE
MAL.INFECTIEUSES 26 3370 9715 1263 7,7 102%
OPHTALMOLOGIE 34 20443 8318 2598 3,2 67% 2118
O.R.L 28 11163 7127 1183 6,0 70% 1426
URGENCE ET SAMU 5 11931 2670 1303 2,0 146%
RHUMATHOLOGIE 30 11931 6915 895 7,7 63%
DERMATOLOGIE 20 7133 2457 302 8,1 34%
MEDECINE DE TRAVAIL 2229
MEDECINE DENTAIRE 7756
158
MEDECINE GENERALE 294
MEDECINE LEGALE
MEDECINE PREVENTIVE
NEUROLOGIE 30 5584 3165 483 6,6 29%
TOTAL 858 189463 248842 42765 5,8 79% 18213
HOPITAL TAHAR SFAR DE MAHDIA
Service Lits Consultations externes Passages aux Admissions NJH DMS TOM
urgences
MEDECINE INTERNE 32 2286 12345 5,4 106%
CHIRURGIE 77 3732 22410 6 80%
159 PEDIATRIE 52 1962 15076 7,7 79%
CARDIO-RHUMATO 34 1323 8535 6,5 69%
REA/MEDICALE 10 321 2917 9,1 80%
GYNECO-OBST 79 6330 24298 3,8 84%
146048
OPHTALMOLOGIE 10 9
O.R.L. 20 1020 4370 4,3 60%
ORTHOPEDIE 32 1988 11499 5,8 98%
PSYCHIATRIE/NOUV 25 322 7744 24 85%
HEMODIALYSE/NOUV 10
PNEUMO-PHTISIO. 30 866 9707 11,2 89%
MEDECINE DENTAIRE 4715
TOTAL 411 150763 45598 20150 118910 5,9 79%
INSTITUT SALAH AZAIEZ
Intervention
Consultations Actes
Service Lits Admissions NJH DMS TOM s Actes Bio
externes Radio
Chirurgicales
CHIRURGIE 76 37824 3937 23052 5,9 83%
CHIR.CARCINOLOGIQUE 32
160 CERVICO.FACIALE ET ORL
+ 2 berceaux
RADIOTHERAPIE 39 6006 69 3330 48,3 23%
ORL 12548 1325 7720 5,8
MEDICINE NUCLIAIRE 49 988 2552 12797 5 72%
CHIMIOTHERAPIE 39807 594 10153 17,1
TOTAL 196 97173 8477 57052 6,7 80% 40235 42155 350584
INSTITUT “HEDI RAIS” D’OPHTALMOLOGIE
Service Lits Consultations Passages aux Admissions NJH DMS TOM Actes de jour Actes Bio
Externes urgences
OPHTALMOLOGIE A 72 31957 13000
161
OPHTALMOLOGIE B 72 35518 12532
TOTAL 144 67475 25532 3999 24850 6,2 47% 7856 20755
LE CENTRE DE MATERNITE ET DE NEONATOLOGIE DE TUNIS
Passages
Consultations Interventions
Service Lits aux NJH TOM Accouchements Césariennes Actes Bio
externes Chirurgicales
urgences
GYNECO-
OBSTETRIQUE A
132 8579 4242 3039 6% 5014 1943 2290
GYNECO-
162
OBSTETRIQUE B
130 17453 4181 3358 7% 5935 2191 1607
GYNECO-
OBSTETRIQUE C
12 7057 1152 3086 70% 3105 1508 4536
NEONATALOGIE
30 3538 1864 17%
ANESTHESIE-
REANIMATION
10 5462 18 0%
OBSTETRIQUE 14784 5934
TOTAL 314 42089 24359 17299 15% 14054 5642 8433 203154
HOPITAL D’ENFANT DE TUNIS
Service Lits Consultations Passage aux Admissions NJH DMS TOM
externes urgences
MEDECINE INFANTILE A 60 2073 3984 17106 4,3 78%
163 ANESTHÉSIE REANIMATION 3196

MEDECINE INFANTILE B 60 4334 6880 24610 3,6 112%
MEDECINE INFANTILE C 60 3451 6189 26406 4,3 121%
REANIMATION POLYVALENTE 12 203 203 4364 21,5 100%
CHIRURGIE INFANTILE A 52 5981 2294 8074 3,5 43%
CHIRURGIE INFANTILE B 36 5448 2274 9632 73%
ORTHOPEDIE ET 24 19909 1760 7024 4 80%
TRAUMATOLOGIE INFANTILE
TOTAL 304 12385 97216 4,1 88%

INSTITUT NATIONAL DE NEUROLOGIE
Service Consultations externes Admissions Actes de jour
164 NEUROLOGIE 33929 2358 471
NEUROLOGIE INFANTILE 10475 534
NEUROCHIRUGIE 6447 2135
URGENCES 15632
ANESTHÉSIE
REANIMATION
865 321
TOTAL 67348 5348 471

INSTITUT NATIONAL DE NUTRITION ET TECHNOLOGIE ALIMENTAIRE

Service Lits Consultations Passage NJH Admissions DMS TOM Actes
externes aux de
urgences jour
165
MALADIE DE LA NUTRITION (A) 24 8206 94%
MALADIE DE LA NUTRITION (B) 24 8769 100%
MALADIE DE LA NUTRITION (C) 24 7511 86%
TOTAL 72 70002 24468 3490 7j 93% 821
HOPITAL HABIB THAMEUR

Service externes
Admissions Actes de jour
urgences
NJH
CHIRURGIE 14279 3412 303

166
ANESTHÉSIE REANIMATION 3216 552
CHIRURGIE INFANTILE 1889
OPHTALMOLOGIE 3263 1455 363
PEDIATRIE
MEDECINE NTERNE 8707 743

CARDIOLOGIE 15736 2298
GASTRO-ENTEROLOGIE 10193 1251
O.R.L 4798 1284 485
DERMATOLOGIE 2884 190
URGENCES 4550 1460
TOTAL 67626 14534 1151
HOPITAL CHARLES NICOLLE
Service Consultation Lits NJH Admissions DMS TOM Accouchements Césariennes Interventions Actes Actes
Externe Chirurgicales Radio Bio
MED.INTERNE A 21047 119 18860 1361 13,9 43%
MED.INTERNE B 4433 30 8526 498 17,1 78%
MED.DENTAIRE 8535
MED.TRAVAIL 743
167
CHIRURGIE A 7428 82 21499 2235 9,6 72%
CHIRURGIE B 5627 49 20144 2293 8,8 113%
PEDIATRIE 6410 60 17733 4580 3,9 81%
CARDIOLOGIE 8574 72 21252 1034 20,6 81%
PNEUMO. 8749 14 8997 850 10,6 176%
GASTRO-ENTERO. 14831 27 11582 1020 11,4 118%
DERMATOLOGIE 16998 43 7071 503 14,1 45%
MAL HEREDITE 8357 0 0 0
CONGENITALE
RHUMATOLOGIE 6877 24 7497 510 14,7 86%
GYNECO.OBS.A 10648 40 7777 1814 4,3 53%
GYNECO.OBS.B 5786 58 16329 4855 3,4 77%
SERVICE DE 2331 20 6692 1811 3,7 92%
NEONATOLOGIE
ORTHO.TRAUMATO 16738 64 18866 1756 10,7 81%
UROLOGIE 17647 67 19084 1665 11,5 78%
OPHTALMO. 17449 25 5700 1298 4,4 62%
O.R.L 20469 52 10513 1865 5,6 55%
STOMATO.CH.MAX.FAC 11291 25 3496 1429 2,4 38%
URGENCES 89558 7 9228 5139 1,8 361%
ANEST.REA 7100 6 1909 31 61,6 87%
BANQUE DE SANG 352
NEUROLOGIE 13477 10 929 859 1,1 25%
TOTAL 331455 775 224824 36045 6,2 79% 3606 977 21376 9918056 68320900
II. LES INDICATEURS D’ACTIVITE
Structure hospitalière Admission NJH Lits DMS (j) TOM
HR KHEREDDINE (B2009) 1054 40
HR ARIANA 13730 53
HR BEN AROUS (B2009) 5695 51
HR BIZERTE 2009 18291 76045 291 4,16 71,6%
HR MENZEL BOURGUIBA (B2009) 18341 89122 412 4,86 59,3%
168
HR MOHAMED TLATLI NABEUL 2010 12332 31284 150 2,54 57,1%
HR M. T. MAAMOURI NABEUL 15693 90412 378 5,76 65,5%
HR MENZEL TEMIME 2010 7826 34940 140 4,46 68,4%
HR ZAGHOUAN (B2009) 6915 133
HR BEJA 2010 11503 63270 374 5,50 46,3%
HR MEJEZ EL BAB (2009) 2210 59
HR SILIANA (B2009) 2969 205
HR LE KEF (B2009) 11472 433
HR JENDOUBA (B2009) 18750 318
HR M'SAKEN 2165 11901 86 5,50 37,9%
HR KSAR-HELLAL (B2009) 4887 17955 100 3,67 49,2%
HR MOKNINE (B2009) 4180 15410 98 3,69 43,1%
HR KAIROUAN (2010) 18471 63356 331 3,43 52,4%
HR KASSERINE(B2009) 18573 311
HR SIDI BOUZID (B 2009) 16209 72703 277 4,49 71,9%
HR KERKENNAH (B2009) 1449 45
HR JEBENIANA (B2009) 2813 65
HR MAHRES (B2009) 4396 50
HR GABES (2009) 23420 113473 475 4,85 65,4%
HR GAFSA (2010) 13666 50468 372 3,69 37,2%
HR METLAOUI (B2009) 2869 180
HR MEDENINE (B2009) 9492 280
HR JERBA (B 2009) 12816 10844 225 0,85 13,2%
HR JERJIS 2009 11658 28891 122 2,48 64,9%
HR BEN GARDANE (B2009) 6289 100
HR TOZEUR 2009 7474 21839 222 2,92 27,0%
HR KEBILI 2010 9816 31696 222 3,23 39,1%
HR TATAOUINE (B2009) 9278 6155 204 0,66 8,3%
HG PNEUMO-PHT.ARIANA 4953 94331 335 19,05 77,1%
HG LA RABTA (2009 31852 287362 960 9,02 82,0%
169
HG F. BOURGUIBA (2010) 42665 240207 858 5,63 76,7%
HG A.OTHMANA (2010) 8485 33702 165 3,97 56,0%
HG KASSAB 7386 65612 271 8,88 66,3%
CENTRE DE TRAUMATO. ET DE GRANDES BRULURES 5058 25062 168 4,95 40,9%
HG A.MAMI 8607 97186 335 11,29 79,5%
M.SLIM(2009) 12465 74643 286 5,99 71,5%
H.THAMEUR (2010) 14250 76669 275 5,38 76,4%
HG SAHLOUL 26787 187350 583 6,99 88,0%
HG F.HACHED (2009) 47812 203658 678 4,26 82,3%
CHU MAHDIA (2010) 20150 118910 411 5,90 79,3%
I. N. NUTRITION (2010) 3490 24468 72 7,01 93,1%
I. N. OPHTALMOLOGIE (2010)
4731 24850 144 5,25 47,3%
I. N. NEUROLOGIE (2010) 5348 160 0,00 0,0%
INSTITUT SALAH AZAIEZ (2010) 8477 57052 196 6,73 79,7%
I. N. 0. KSAR-SAID
HG JEBEL OUST
HG D'ENFANTS (2010) 2637 6429 322 2,44 5,5%
HG RAZI. MANOUBA
HG H. BOURGUIBA. SFAX
HG HEDI CHAKER. SFAX
HG CHARLES NICOLLE 37406 243684 1047 6,51 63,8%
C.A.M.U
C. MAT. & NEONATALOGIE (2009) 17299 314 15,1%
170
CHAPITRE IV : ETAT DE SANTE

I. Mortalité infantile
Taux de mortalité infantile pour 1000 naissances (1990-2009)
171
40
35
30
25
37,3
20
15 23,8
17,8
10
5
0
1990 2000 2009
II. Mortalité maternelle
1. Répartition des décès maternels par région socio-économique
Région Décès maternels 2008 Nombre de naissances (1000) Taux (100000 NV)
172
District Tunis 18 35,4 50,8
Nord Est 7 25,1 27,9
Nord Ouest 13 19,4 67,0
Centre Ouest 16 28,6 55,9
Centre Est 14 45,9 30,5
Sud Ouest 4 10,9 36,7
Sud Est 10 17,6 56,8
Total 82 183 44,8

2. Principales causes de mortalité (certificat médical des décès - INSP 2009)
• Variation selon le sexe de la mortalité proportionnelle due aux principaux groupes de pathologies
HOMMES FEMMES
CAUSES DE DECES
N % N %
MALADIES DU SYSTEME CIRCULATOIRE 3181 26,8 2870 31,7
173
TUMEURS MALIGNES 2193 18,5 1225 13,5
MALADIES DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE 1486 12,5 835 9,2
MALADIES ENDOCRINIENNES, NUTRITIONNELLES ET
1032 8,7 1100 12,1
METABOLIQUES
AFFECTIONS DONT L’ORIGINE SE SITUE DANS LA
756 6,4 610 6,7
PERIODE PERINATALE
CAUSES EXTERIEURES DE MORTALITE (ACCIDENTS,
468 3,9 153 1,7
CHUTES,…)
MALADIE DE L’APPAREIL GENITO-URINAIRE 346 2,9 270 3
LESIONS TRAUMATIQUES ET EMPOISONNEMENTS 475 4 283 3,1
MALADIES DE L’APPAREIL DIGESTIF 358 3 296 3,3

MALADIES INFECTIEUSES ET PARASITAIRES 378 3,2 261 2,9
MALADIES DU SYSTEME NERVEUX ET DES ORGANES
295 2,5 289 3,2
DES SENS
MALFORMATIONS CONGENITALES ET ANOMALIES
218 1,8 180 2
CHROMOSOMIQUES
MALADIES DU SANG ET DES ORGANES
80 0,7 63 0,7
HEMATOPOIETIQUES
AUTRES CAUSES 594 5 630 6,9
TOTAL 11860 100 9065 100
• Variation selon la région de résidence de la mortalité proportionnelle due aux principaux groupes de pathologies
CAUSES DE DECES REGION CENTRE- CENTRE- GRAND- NORD- NORD- SUD- SUD-
EST OUEST TUNIS EST OUEST EST OUEST
MALADIES DU SYSTEME 29,4 26,2 27,3 28,7 33,2 30,3 26,0
CIRCULATOIRE
174 TUMEURS MALIGNES 17,3 9,2 20,0 15,3 16,6 13,1 10,9
MALADIES DE L’APPAREIL 10,7 10,8 12,0 11,7 13,3 10,1 12,6
RESPIRATOIRE
MALADIES ENDOCRINIENNES, 10,7 7,7 9,7 11,7 8,9 11,8 8,7
NUTRITIONNELLES ET METABOLIQUES
AFFECTIONS DONT L’ORIGINE SE 4,6 15,9 7,7 6,7 3,3 5,9 13,4
SITUE DANS LA PERIODE PERINATALE
CAUSES EXTERIEURES DE MORTALITE 3,0 4,1 1,9 2,3 2,8 3,2 4,2
(ACCIDENTS, CHUTES,…)
MALADIE DE L’APPAREIL GENITO- 3,2 3,0 2,2 3,3 3,0 3,4 3,1
URINAIRE
LESIONS TRAUMATIQUES ET 3,7 3,5 3,1 3,5 2,5 4,3 4,6
EMPOISONNEMENTS
MALADIES DE L’APPAREIL DIGESTIF 2,7 4,1 2,6 3,9 2,5 2,9 3,4
MALADIES INFECTIEUSES ET 3,0 4,3 2,7 2,6 3,0 2,3 3,5
PARASITAIRES
MALADIES DU SYSTEME NERVEUX ET 3,0 2,3 3,4 2,6 2,1 2,1 2,4
DES ORGANES DES SENS
MALFORMATIONS CONGENITALES ET 2,0 3,9 1,2 1,1 0,9 2,5 3,8
ANOMALIES CHROMOSOMIQUES
MALADIES DU SANG ET DES ORGANES 0,4 1,0 0,6 1,0 0,9 0,6 1,4
HEMATOPOIETIQUES
AUTRES CAUSES 6,3 4,0 5,6 5,6 7,0 7,5 2,0
TOTAL 100 100 100 100 100 100 100
III. Morbidité : Les maladies à déclaration obligatoire par gouvernorats (DSSB)
• Maladies à forte et moyenne incidence
REGIONS Pop Fièvre Hép. Méningite Rougeole Tuberculose Leishmaniose R AA Echinococc Syphilis T.I.A.C IUG
2010 typhoïde virale Visc ose •••
Tunis 994 1 51 12 5 363 1 4 20
Ariana 454 1 8 118 2 2
175
Manouba 348 6 2 1 75 2 1 1
Ben Arous 538 4 7 2 139 2 2 1 2 2 74
Nabeul 718 1 55 18 120 7 18 1 1
Zaghouan 165 1 44 1 1
Bizerte 533 24 42 173 5 4 13 8
Béja 304 1 22 7 39 19 3 3
Jendouba 419 14 5 1 96 5 4 4 6
Le kef 257 4 9 5 3 43 2 2 3
Siliana 233 1 35 3 3 1
Kasserine 418 5 13 9 112 247 1 13 1 13
Kairouan 549 12 6 92 145 4 32 5 2 3
Sidi Bouzid 400 2 4 2 102 19 24 3 1
Sousse 560 286 15 4 186 12 6 2 17
Monastir 478 3 131 2 56 4 2 3 2 3 1
Mahdia 387 41 6 34 46 8 2
Sfax 886 2 122 13 142 156 1 1 9 2
Gafsa 328 2 7 124 531 3 1 1 17
Tozeur 99 3 4 5 11 496 2 2 1
Kébili 145 20 7 31 291 5 87
Gabes 349 6 4 9 79 190 6 2 8 2
Médenine 442 7 10 81 89 2 1
Tataouine 145 11 17 74 249 2 1
Total 2010 10149 28 844 215 16 2369 2519 25 139 27 73 229
• Maladies à faible incidence
REGIONS Pop PAA Diphtérie Rage Tét. Tét. Paludisme Bilharziose Leishmaniose V Brucellose Lèpre Leptospirose SIDA Rickettsiose
2010 NN NNN
Tunis 994 33 4 1 3 15
Ariana 454 7 3 1
Manouba 348 2 1 1
Ben Arous 538 2 1
176 Nabeul 718 2 3 1
Zaghouan 165 1 1 6 1
Bizerte 533 2 17 1 5
Béja 304 1 1 3
Jendouba 419 1 1
Le kef 257 1 4 8
Siliana 233 1 2 11
Kasserine 418 1 1 8 58 1
Kairouan 549 19
Sidi Bouzid 400 2 1 1
Sousse 560 1 6 2 1 1
Monastir 478 1 3 1 3
Mahdia 387 1 1 10
Sfax 886 14 3 8 1 1
Gafsa 328 1 3 157
Tozeur 99 5
Kébili 145 3 13
Gabes 349 1 1 45
Médenine 442 1 1
Tataouine 145 3 25
Total 10149 2 6 72 5 56 371 3 1 20 21
P A A: Poliomyélite antérieure aigueTét.

NNN: Tétanos non néonatal
I U G : infection uro-génitale
177
CHAPITRE V : FINANCEMENT
I. LES DEPENSES DE SANTE PUBLIQUE
DEPENSES 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Dépenses de la Sant é Publique
- Mont ant du Tit re I 648,60 738,00 773,80 837,30 880,10 935,90 969,60 1037,31 1123,90 1227,63 1355,75
Evolut ion en % 8,4% 13,8% 4,9% 8,2% 5,1% 6,3% 3,6% 7,0% 8,3% 9,2% 10,4%
178
- Mont ant du Tit re II 58,50 65,60 68,70 75,60 73,80 78,50 74,80 86,00 89,30 94,50 100,44
Evolut ion en % 1,9% 12,1% 4,7% 10,0% -2,4% 6,4% -4,7% 15,0% 3,8% 5,8% 6,3%
- Tot al Dépenses MSP 707,10 803,60 842,50 912,90 953,90 1014,40 1044,40 1123,31 1213,20 1322,13 1456,19
Evolut ion en % 7,9% 13,6% 4,8% 8,4% 4,5% 6,3% 3,0% 7,6% 8,0% 9,0% 10,1%
-PIB ( au Prix courant ) 26 685 28 757 29 933 32 202 35 192 37 664 41 211 44 861 48 564 58 768 63 500
Evolut ion en % 8,2% 7,8% 4,1% 7,6% 9,3% 7,0% 9,4% 8,9% 8,3% 21,0% 8,1%
- Dépenses de l' Et at 10 604 10 704 11 423 11 050 13 003 13 036 13 898 14 988 15 342 17 396 18 335
Evolut ion en % : 19,4% 0,9% 6,7% -3,3% 17,7% 0,3% 6,6% 7,8% 2,4% 13,4% 5,4%
- % du MSP / ETAT 6,67% 7,51% 7,38% 8,26% 7,34% 7,78% 7,51% 7,49% 7,91% 7,60% 7,94%
- % du MSP / PIB 2,65% 2,79% 2,81% 2,83% 2,71% 2,69% 2,53% 2,50% 2,50% 2,25% 2,29%
Populat ion ( milliers) 1 er Juillet 9552,5 9650,6 9748,9 9839,8 9932,4 10029 10128 10225 10329 10434
Dépenses de sant é par t êt e en DNT 74 83 86 93 96 101 103 110 117 127

Pourcentage des dépenses publiques de
8.5 6.9 8.1 8.0 7.6 7.5 7.1 6.8 6.5
santé par rapport au budget de l'Etat (1)
Pourcentage des dépenses publiques de
1.9 2.2 2.0 1.9 1.8 1.8 1.8 1.8 1.6
santé par rapport au PIB
II. LE BUDGET DE FONCTIONNEMENT PAR NIVEAU

1. Budget de fonctionnement des hôpitaux généraux (LES EPS)
Source de financement Budget Etat CNAM Recettes Propres Total

179 Etablissement / Année 2009 2010 2009 2010 2009 2010 2009 2010 Tx Progression
Hôpital Mongi Slim de la Marsa 0 0 6300 7100 2200 2200 8500 9300 9,41%
Hôpital Sahloul de Sousse 0 0 13500 15800 4500 4500 18000 20300 12,78%
Hôpital Hédi Chaker de Sfax 0 0 12350 14700 3400 3400 15750 18100 14,92%
Hôpital Habib Bourguiba de Sfax 0 0 12600 14200 5850 5850 18450 20050 8,67%
Hôpital "Habib Thameur" de Tunis 0 0 7900 8400 2000 2000 9900 10400 5,05%
Hôpital "Fattouma Bourguiba" de
0 0 12250 14250 3800 3900 16050 18150 13,08%
Monastir
Hôpital "Charles Nicolle" de Tunis 0 0 18700 21500 5700 5700 24400 27200 11,48%
Hôpital "La Rabta" de Tunis 0 0 15000 17200 7500 7700 22500 24900 10,67%
Hôpital "Farhat Hached" de Sousse 0 0 13400 14600 4350 4550 17750 19150 7,89%
Hôpital "Aziza Othmana" de Tunis 0 0 5300 3700 1300 2900 6600 6600 0,00%
TOTAL 0 0 117300 131450 40600 42700 157900 174150 10,29%
2. Budget de fonctionnement des instituts, centre et hôpitaux spécialisés ayant une activité de soins (LES EPA)
Source de financement Budget Etat Recettes propres Total

Taux de
Etablissement / Année 2009 2010 2009 2010 2009 2010
180
progression
Centre d'assistance médicale urgente de Tunis 1310 1560 300 300 1610 1860 15,53%
Centre national de greffe de moelle osseuse 0 0 6240 6720 6240 6720 7,69%
Clinique de chirurgie dentaire de Monastir 410 410 260 260 670 670 0,00%
TOTAL 1720 1970 6800 7280 8520 9250 8,57%

3. Budget de fonctionnement des instituts, centre et hôpitaux spécialisés sans activités d’hospitalisation (LES EPA)
Source de financement Budget Etat Recettes propres TOTAL

Etablissement / Année 2009 2010 2009 2010 2009 2010 Tx. (%)
Centre national de transfusion sanguine 0 0 4500 4650 4500 4650 3,33%
181 Centre d’imagerie par résonance 0 0 1700 1812 1700 1812 6,59%
magnétique de Tunis,
Laboratoire national de contrôle des 0 0 2610 2740 2610 2740 4,98%

médicaments
Centre National de Pharmacovigilance 100 115 200 210 300 325 8,33%
Centre national pour la promotion de la 160 175 75 80 235 255 8,51%
transplantation d’organes
Centre national de radio protection, 0 0 365 400 365 400 9,59%

Centre national de médecine scolaire et 340 355 0 0 340 355 4,41%
universitaire
Centre national d'études techniques de 0 0 950 950 950 950

maintenance biomédicale et hospitalière
Centre d’imagerie par résonance 0 0 1000 1000 1000 1000

magnétique du centre,
Observatoire national des maladies 200 255 0 0 200 255 27,5%

nouvelles et émergentes
TOTAL 800 900 11400 11842 12200 12742 4,44%

4. Budget de fonctionnement des hôpitaux régionaux

Source de financement CNAM Recettes propres TOTAL
2009 2010 2009 2010 2009 2010
Hôpital régional / Année
Kheireddine 1450 1600 400 400 1850 2000
Ben Arous 1400 1970 1300 1300 2700 3270
Ariana 1450 1500 700 700 2150 2200
Menzel Bourguiba 4790 5490 1600 1600 6390 7090
182 Bizerte 4590 5290 1765 1765 6355 7055
Tlatli Nabeul 2350 2500 1000 1000 3350 3500
Tahar Maamouri Nabeul 4900 5600 2000 2000 6900 7600
Menzel Temime 2200 2400 1100 1100 3300 3500
Zaghouan 2000 2300 850 850 2850 3150
Jendouba 4350 4800 1350 1350 5700 6150
Beja 3700 3900 1000 1000 4700 4900
Mejez El Bab 920 1000 245 245 1165 1245
Le Kef 3600 3850 1150 1150 4750 5000
Siliana 3350 3600 750 750 4100 4350
Kasserine 3750 4450 1200 1200 4950 5650
Kairouan 6600 7300 2200 2200 8800 9500
Msaken 1350 1450 800 800 2150 2250
Ksar Helal 1400 1500 700 700 2100 2200
Moknine 1400 1500 700 700 2100 2200
Mahdia* 5350 5850 2200 2200 7550 8050
Mahrés 1300 1500 500 500 1800 2000
Jebeniana 1550 1650 650 650 2200 2300
Kerkennah 1350 1450 350 350 1700 1800
Gafsa 4550 4850 1150 1150 5700 6000
Metlaoui 1900 2000 300 300 2200 2300
Tozeur 2200 2350 410 410 2610 2760
Sidi Bouzid 3100 3500 1000 1000 4100 4500
Gabes 4900 5500 1800 1800 6700 7300
Kébili 2600 2800 560 560 3160 3360
Médenine 2700 2900 940 940 3640 3840
Jerba 2000 2150 1200 1200 3200 3350
Zarzis 2000 2150 1000 1000 3000 3150
Ben Guerdane 1350 1450 430 430 1780 1880
Tataouine 2600 2900 700 700 3300 3600
Total 95000 105000 34000 34000 129000 139000
5. Budget de fonctionnement des hôpitaux de circonscription
Budget Etat Recettes propres TOTAL

2009 2010 2009 2010 2009 2010 Tx de croissance
Ettadhamen 695 650 370 370 1065 1100 3,29%
Tebourba 450 420 320 300 770 795 3,25%
Ras Jbel 500 460 460 420 960 985 2,60%
183 Mateur 380 340 360 350 740 760 2,70%
El Alia 225 195 140 145 365 375 2,74%
Sejnene 310 270 255 245 565 580 2,65%
Grombalia 404 375 500 510 904 924 2,21%
Menzel Bouzelfa 180 155 165 160 345 355 2,90%
Beni Khalled 195 170 205 180 400 410 2,50%
Slimen 295 255 215 185 510 525 2,94%
Kélibia 275 245 295 280 570 585 2,63%
El Haouaria 230 200 145 135 375 380 1,33%
Korba 290 260 300 290 590 575 -2,54%
Hammamet 225 195 255 245 480 490 2,08%
El Fahs 340 300 255 280 595 610 2,52%
Ennadhour 175 150 105 90 280 290 3,57%
Bousalem 545 485 365 360 910 935 2,75%
Ghar Dimaou 425 390 310 295 735 755 2,72%
Ain Drahem 540 500 190 180 730 740 1,37%
Tabarka 480 405 280 260 760 780 2,63%
Fernana 325 280 195 195 520 535 2,88%
Téboursouk 310 270 160 150 470 485 3,19%
Nefza 315 270 225 215 540 555 2,78%
Testour 285 250 180 170 465 460 -1,08%
Amdoun 245 200 85 85 330 345 4,55%
Gboullat 135 110 60 60 195 195 0,00%
Dahmani 255 230 160 165 415 425 2,41%
Sakiet Sidi Youssef 240 210 100 100 340 350 2,94%
Tajerouine 640 580 350 335 990 1020 3,03%
El Ksour 155 135 80 80 235 245 4,26%
Neber 190 150 60 50 250 260 4,00%
Gaafour 250 215 75 70 325 325 0,00%
2009 2010 2009 2010 2009 2010 Tx de croissance
Bouarada 235 200 105 100 340 350 2,94%
Makther 380 310 180 210 560 580 3,57%
Rouhia 200 175 120 120 320 330 3,13%
El Krib 185 160 115 105 300 300 0,00%
Bargou 200 175 85 80 285 285 0,00%
Kesra 210 190 80 75 290 300 3,45%
184 Sidi Bourouis 135 115 70 65 205 195 -4,88%
Feriana 290 259 180 185 470 480 2,13%
Sbeïtla 420 375 260 250 680 700 2,94%
Sbiba 390 345 290 280 680 700 2,94%
Tala 545 495 300 290 845 875 3,55%
Foussana 235 210 200 200 435 440 1,15%
Majel Bel Abbes 205 161 45 45 250 265 6,00%
Hajeb Laayoun 305 270 160 150 465 480 3,23%
Haffouz 295 255 190 180 485 500 3,09%
El Ouslatia 315 275 165 155 480 495 3,13%
Bouhajla 340 300 275 260 615 635 3,25%
Nasrallah 275 240 150 145 425 440 3,53%
Sbikha 225 195 160 155 385 395 2,60%
Chbika 175 150 120 115 295 295 0,00%
El Alaa 235 200 120 115 355 365 2,82%
Ennfidha 365 330 240 255 605 625 3,31%
Kalaa Kobra 335 295 285 275 620 635 2,42%
Sidi Bouali 180 155 85 80 265 275 3,77%
Kalaa Soghra 140 125 45 40 185 195 5,41%
Bouficha 145 130 115 105 260 270 3,85%
Jammel 400 360 395 390 795 815 2,52%
Bekalta 135 115 60 55 195 205 5,13%
Teboulba 215 195 160 160 375 385 2,67%
Zarmdine 195 175 75 70 270 280 3,70%
Ouerdanin 145 130 110 110 255 265 3,92%
Bouhjar 155 135 90 80 245 255 4,08%
Sahlin 140 125 105 100 245 255 4,08%
Ksibet Mediouni 145 130 90 85 235 245 4,26%
2009 2010 2009 2010 2009 2010 Tx de croissance
Bembla 180 160 100 105 280 290 3,57%
Essouassi 350 320 255 235 605 615 1,65%
Chebba 285 255 170 140 455 465 2,20%
El Jem 445 405 515 490 960 980 2,08%
Chorbene 185 170 120 110 305 315 3,28%
Oueled Chamekh 155 135 115 105 270 280 3,70%
185
Sidi Alouene 165 145 120 105 285 285 0,00%
Boumerdes 150 130 120 110 270 280 3,70%
Malloulech 115 100 80 75 195 205 5,13%
Ksour Essef 260 235 150 135 410 420 2,44%
Hbira 130 105 50 45 180 190 5,56%
Bir Ali Ben Khlifa 185 165 245 260 430 440 2,33%
Skhira 180 155 140 135 320 330 3,13%
Belkhir 140 125 40 40 180 190 5,56%
Sned 315 280 140 135 455 470 3,30%
Mdhilla 265 230 75 55 340 350 2,94%
Oum Larayes 440 390 120 115 560 580 3,57%
Redayef 380 350 125 120 505 545 7,92%
El Ktar 240 220 100 95 340 350 2,94%
Nefta 300 265 110 100 410 425 3,66%
Degueche 255 230 120 115 375 385 2,67%
Hezoua 140 125 15 18 155 165 6,45%
Tamaghza 120 105 20 20 140 150 7,14%
Regueb 220 200 240 235 460 470 2,17%
Menzel Bouzaiene 185 160 85 70 270 280 3,70%
Ben Aoun 160 145 105 95 265 275 3,77%
Meknassy 345 305 120 100 465 480 3,23%
Mazzouna 210 185 130 115 340 350 2,94%
Oueld Haffouz 205 180 135 125 340 350 2,94%
Jelma 255 230 185 175 440 460 4,55%
Bir Lahfay 160 140 105 95 265 275 3,77%
EL Hamma 340 310 310 310 650 665 2,31%
Mareth 350 315 260 260 610 625 2,46%
Matmata 235 210 125 122 360 370 2,78%
2009 2010 2009 2010 2009 2010 Tx de croissance
Ouedhref 295 265 160 160 455 470 3,30%
Douz 305 275 145 140 450 465 3,33%
Souk Lahad 210 190 125 122 335 345 2,99%
Faouar 190 155 50 50 240 250 4,17%
Midoun 175 155 175 175 350 360 2,86%
Beni Khedach 203 160 95 85 298 308 3,36%
186
Sidi Makhlouf 183 140 90 85 273 283 3,66%
Ghomrassen 180 160 120 100 300 310 3,33%
Remada 220 195 70 65 290 300 3,45%
TOTAL 29000 25650 18320 17587 47320 48655 2,82%
III. Indicateurs
1. Structure du budget de fonctionnement
a) Les hôpitaux de circonscription
 Recettes propres : 37.5%

187
 Subvention de l’Etat : 62.5 %
b) Les hôpitaux régionaux
 CNAM : 75.5%
c) Les établissements à vocation universitaires

• Hôpitaux généraux
 CNAM : 75.3%
• Instituts, centres et hôpitaux spécialisés
2. Budget de fonctionnement par unité d’activité
c) Etablissement à vocation universitaire
• Hôpitaux généraux
ACTIVITE 2009
188
ETABLISSEMENTS CONSULTATIONS URGENCES ADMISSIONS Budget BF par unité
d'activité
HEDI CHAKER 228662 24264 51042 15750000 105
HABIB BOURGUIBA 228221 100526 27619 18450000 109
FATTOUMA 208952 95132 35549 16050000 102
BOURGUIBA
FARHAT HACHED 224818 109232 37832 17750000 104
SAHLOUL 194543 83429 22251 18000000 125
HABIB THAMEUR 124594 29604 15309 9900000 116
CHARLES NICOLLE 234797 94425 38394 24400000 141
LA RABTA 214791 299507 28118 22500000 102
MONGI SLIM MARSA 93773 46586 14166 8500000 119
TOTAL 1753151 882706 270281 151300000 113
60% 30% 10%
Budget de fonctionnement par unité d’activité

𝐵𝐵𝐵𝐵𝐵𝐵𝐵𝐵𝐵𝐵𝐵𝐵 𝑑𝑑𝑑𝑑 𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓
⎧ 𝐻𝐻ô𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝 𝐺𝐺é𝑛𝑛é𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟: (𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶 ∗60%)+(𝑈𝑈𝑈𝑈𝑈𝑈𝑈𝑈𝑈𝑈𝑈𝑈𝑈𝑈 ∗30%)+(𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴 ∗10%)
⎪
𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔ℎ
⎨ 𝐵𝐵𝐵𝐵𝐵𝐵𝐵𝐵𝐵𝐵𝐵𝐵 𝑑𝑑𝑒𝑒 𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓
⎪𝐻𝐻ô𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝 𝑅𝑅é𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔: (𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶 ∗50%)+(𝑈𝑈𝑈𝑈𝑈𝑈𝑈𝑈𝑈𝑈𝑈𝑈𝑈𝑈 ∗41%)+(𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴 ∗9%)
⎩
Budget de fonctionnement par unité d'activité

(en dinars)
141
150
125
116 119
104 105 109
189 102 102
100
50
FH
HB
CN
MSM
Sahloul
La Rabta
FB
HC
HHT
d) Hôpitaux régionaux
Structure hospitalière C.Ext Passage aux urgences Admis. Budget BF par unité d'activité
HR KHEREDDINE (B2009) 72341 24714 1054 1850000 40
HR Ariana (2009) 151729 42828 13730 2150000 23
HR BEN AROUS (B2009) 65419 65038 5695 2700000 45
HR Bizerte (2009) 74874 50933 18291 6355000 106
HR Menzel Bourguiba (B2009) 57565 12185 18341 6390000 181
190 HR Mohamed Tlatli Nabeul (2010) 22141 40027 12332 3500000 122
HR M. T. Maamouri Nabeul (2010) 109532 60204 15693 7600000 94
HR MENZEL TEMIME (2010) 104423 52126 7826 3500000 47
HR ZAGHOUAN (B2009) 46350 42537 6915 2850000 69
HR Beja (2010) 59128 59128 11503 4900000 89
HR MEJEZ EL BAB (2009) 19480 23711 2210 1165000 59
HR SILIANA (B2009) 51682 32840 2969 4100000 104
HR Le KEF (B2009) 83244 68819 11472 4750000 67
HR JENDOUBA (B2009) 86714 100011 18750 5700000 66
HR M'SAKEN (2009) 52998 51200 2165 2150000 45
HR KSAR-HELLAL (B2009) 36239 118479 4887 2100000 31
HR MOKNINE (B2009) 36031 33228 4180 2100000 66
HR Kairouan (2010) 42606 81848 18471 9500000 168
HR KASSERINE(B2009) 55610 55824 18573 4950000 95
HR SIDI BOUZID (B 2009) 56945 40694 16209 4100000 88
HR KERKENNAH (B2009) 18356 8966 1449 1700000 131
HR JEBENIANA (B2009) 25425 17698 2813 2200000 109
HR MAHRES (B2009) 35371 22173 4396 1800000 66
HR Gabes (2009) 86265 67868 23420 6700000 92
HR GAFSA (2010) 101588 70648 13666 6000000 74
HR METLAOUI (B2009) 28543 15554 2869 2200000 106
HR MEDENINE (B2009) 45922 38960 9492 3640000 92
HR JERBA (B 2009) 32797 36842 12816 3200000 98
HR Zarsis (2009) 2052 35826 11658 3000000 177
HR BEN GARDANE (B2009) 19489 26257 6289 1780000 84
HR TOZEUR (2009) 27495 28377 7474 2610000 100
HR Kébili (2010) 39640 36368 9816 3360000 94
HR TATAOUINE (B2009) 33453 27791 9278 3300000 114
TOTAL 1781447 1489702 326702 123900000 81
50% 41% 9%

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République Tunisienne

Ministère de la Santé Publique

3 .3 Répartition de la population par groupe d'âge (2009)..................................................................................................................................................... 16

4 1. Les structures hospitalières publiques ............................................................................................................................................................................. 40

5 11. Habitants par officine de nuit ....................................................................................................................................................................................... 61

6 8. Densité des dentistes pour 100 000 habitants................................................................................................................................................................. 92

7 14. Taux d’équipement en IRM ........................................................................................................................................................................................ 119

8 1. Budget de fonctionnement des hôpitaux généraux (LES EPS) ....................................................................................................................................... 179

CNOM : conseil national de l’ordre des médecins

CSB: centre de santé de base

CV: coefficient de variation

D.TUNIS : district de Tunis

DAT : Dispensaire Anti tuberculeux

DRCPS : direction de réglementation et de contrôle de professions de santé

DSSB : direction de soins de santé de base

EPA: établissement public à caractère administratif

EPS: établissement public de santé

EPT : équivalent plein temps

F.A.R : femmes en âge de reproduction

HG: hôpital général

10 HU: hôpital à vocation universitaire

I. S.F : indice synthétique de fécondité

LBM : Laboratoires de biologie médicale

MSP: Ministère de la Santé Publique

NJH : Nombre de journées d’hospitalisation

NO: Nord Ouest

P A A : Poliomyélite antérieure aigue

P.M.I: protection maternelle et infantile

PIB: produit intérieur brut

SO: Sud Ouest

11 Tét NNN : Tétanos non néonatal

TOM : Taux d’occupation moyen

Population totale projetée horizon 2039

Population projetée horizon 2039 par classe d'âge

2000 60 ans et plus

Année 2014 2019 2024 2029 2034 2039

0 - 4 ans 883 881 845 747 818 833

5 - 14 ans 1656 1728 1811 1706 1777 1679

15 - 59 ans 7284 7481 7607 7794 7862 7886

60 ans et plus 1214 1508 1811 2204 2327 2616

-le développement de l’offre de soins et l’évolution de la démographie médicale

-la médicalisation des problèmes sociaux

- l’évolution des techniques médicales

Gouvernorat Taux brut de natalité (calculé)

5. Taux Brut de mortalité

6. Indice Synthétique de Fécondité(ISF)

Indice synthétique de fécondité (1990-2009)

Espérance de vie à la naissance (1990-2009)

Masculin Féminin Ensemble

Gouvernorat Population Taux d'activité

Gouvernorat Population en Taux de chômage

Dépenses 2005 TA 2000 - 2005

CHAPITRE II : L’OFFRE DE SOINS

2. Les centres de santé de base par type

GOUVERNORAT I II III IV PMI Consultations CI III M DAT IV M Total

Gouvernorat Unités de Ratio p. Chaises Ratio p. 100000 Unités de Ratio p. 100000

Public Privé Parapublique Total

Tunis 583 1069 1652

Gouvernorat Jour Nuit Total