UNIVERSITE DE LILLE

Ecole de sages-femmes du CHU de Lille

LA CONTRACEPTION MASCULINE,
C’EST (ENCORE) POUR BIENTOT
L’outil contraceptif Andro-switch : retour d’expérience des utilisateurs.

Mémoire rédigé et soutenu par Calistine Rouanet

Sous la direction de Pasquine Saule

Promotion Anna Roy 2021

 REMERCIEMENTS

Je souhaite adresser des remerciements à toutes les personnes qui ont participé à la
réalisation de ce mémoire :
- Les personnes qui ont accepté de se livrer à moi lors des entretiens téléphoniques ainsi
que toutes les personnes qui ont pris le temps de répondre à mon questionnaire et de
le diffuser,
- Maxime Labrit, pour m’avoir fait confiance pour ce projet, avoir recruté les participants
et m’avoir aidé à la réalisation du questionnaire,
- Les organisateurs et participants de la rencontre nationale GARCON à Toulouse en
septembre 2020,
- Pasquine Saule, ma directrice de mémoire, pour m’avoir inspirée, conseillée et
accompagnée pour la réalisation de ce travail,
- Alexandra Brognard, ma guidante de mémoire, pour avoir validé mon sujet.

Je remercie également de tout mon cœur les personnes sans qui je ne serais pas arrivée où
j’en suis aujourd’hui :
- Mon père, qui m’a aidée à me construire et à trouver ma voie,
- Ma mère et mon frère, pour m’avoir donnée la force d’aller au bout de mes études et
pour m’avoir supportée dans les moments difficiles,
- Yacine, mon pilier, qui m’a énormément soutenue tout au long de l’année,
- Romain, mon ami de toujours, dont les conseils m’ont été précieux et qui m’a accordée
du temps pour la relecture de ce travail,
- Toutes les personnes extraordinaires qui sont à mes côtés depuis toutes ces années,
qui m’ont toujours encouragée et qui ont cru en moi.
 TABLE DES MATIERES

INTRODUCTION ............................................................................................................................ 1
PREMIERE PARTIE : CONTEXTUALISATION ..................................................................................... 3
I- LA CONTRACEPTION MASCULINE DANS NOTRE SOCIETE ..................................................... 3
1. La contraception, une affaire de couple .......................................................................... 3
1.1. Charge mentale ...................................................................................................... 3
1.2. Implication des hommes......................................................................................... 5
2. Freins au développement de la contraception dite masculine ......................................... 6
2.1. Freins techniques ................................................................................................... 6
2.2. Freins historiques et culturels ................................................................................. 9
3. Enjeux ......................................................................................................................... 10
3.1. Egalité femme – homme ....................................................................................... 10
3.2. Contraception et paternité ................................................................................... 11
3.3. Contrôle des naissances........................................................................................ 12
II- METHODE THERMIQUE ET SES DIFFERENTS OUTILS .......................................................... 13
1. Principe de la méthode ................................................................................................ 13
2. Protocole médical ........................................................................................................ 13
3. Résultats des études .................................................................................................... 14
4. Les différents outils ..................................................................................................... 15
4.1. Le slip contraceptif ............................................................................................... 15
4.2. Le jockstrap contraceptif ...................................................................................... 15
4.3. L’Andro-switch ..................................................................................................... 15
4.4. Le spermapause ................................................................................................... 16
DEUXIEME PARTIE : PRESENTATION DE L’ETUDE.......................................................................... 17
I- MATERIELS ET METHODES ............................................................................................... 17
1. Entretiens exploratoires............................................................................................... 17
2. Questionnaire.............................................................................................................. 17
2.1. Axes de recherche ................................................................................................ 17
2.2. Modalités de l’enquête......................................................................................... 17
2.3. Outils ................................................................................................................... 18
2.4. Diffusion .............................................................................................................. 18
II- RESULTATS ...................................................................................................................... 19
1. Entretiens exploratoires............................................................................................... 19
1.1. Profil .................................................................................................................... 19
1.2. Statut conjugal et parental ................................................................................... 19
 1.3. Suivi médical en rapport avec leur contraception .................................................. 19
1.4. Comment ont-ils connu l’Andro-switch ? ............................................................... 19
1.5. Ont-ils rencontré des freins à l’initiation de la méthode ? ...................................... 20
1.6. Qu’auraient-ils aimé savoir avant de se lancer ? .................................................... 21
1.7. Ont-ils observé des changements en eux ? ............................................................ 22
2. Questionnaire.............................................................................................................. 23
2.1. Profil .................................................................................................................... 23
2.2. Situation conjugale et statut parental ................................................................... 24
2.3. Votre rapport à la contraception........................................................................... 25
2.4. Votre rencontre avec l’Andro-switch..................................................................... 26
2.5. Autres méthodes .................................................................................................. 33
2.6. Suivi médical ........................................................................................................ 34
2.7. L’Andro-switch en pratique .................................................................................. 38
2.8. Pour terminer ...................................................................................................... 44
TROISIEME PARTIE : ANALYSE ET DISCUSSION ............................................................................. 45
I- ENTRETIENS EXPLORATOIRES........................................................................................... 45
II- QUESTIONNAIRE ............................................................................................................. 46
1. Validité de l’étude ....................................................................................................... 46
1.1. Points forts .......................................................................................................... 46
1.2. Points faibles........................................................................................................ 46
1.3. Biais ..................................................................................................................... 46
2. Analyse et discussion ................................................................................................... 47
2.1. Différents profils .................................................................................................. 47
2.2. Eléments qui ont participé à ce choix contraceptif ................................................. 47
2.3. Sources d’informations ......................................................................................... 48
2.4. Avis de la partenaire et de l’entourage.................................................................. 49
2.5. Autres moyens de contraception .......................................................................... 50
2.6. Suivi médical ........................................................................................................ 50
2.7. Accès aux informations......................................................................................... 52
2.8. L’Andro-switch en pratique .................................................................................. 53
2.9. Axes d’amélioration de l’accessibilité de la méthode ............................................. 54
CONCLUSION.............................................................................................................................. 57
BIBLIOGRAPHIE .......................................................................................................................... 58
ANNEXES....................................................................................................................................... I
 ABREVIATIONS

AVC : Accident Cardio-Vasculaire

AMM : Autorisation de Mise sur le Marché
ARDECOM : Association pour la Recherche et le DEveloppement de la COntraception
Masculine
CMT : Contraception Masculine Thermique
COVID-19 : maladie à coronavirus 2019
DIU : Dispositif Intra-Utérin
DREES : Direction de la Recherche, des Études, de l'Évaluation et des Statistiques
GARCON : Groupe d’Action et de Recherche pour la CONtraception
HAS : Haute Autorité de Santé
INPES : Institut National de Prévention et d'Education pour la Santé
INSERM : Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
IST : Infection Sexuellement Transmissible
IVG : Interruption Volontaire de Grossesse
MLF : Mouvement de Libération des Femmes
MLAC : Mouvement pour la Liberté de l’Avortement et de la Contraception
OMS : Organisation Mondiale de la Santé
SALF : Société d’Andrologie de Langue Française
 INTRODUCTION

Actuellement, en France, la contraception est considérée comme étant une prérogative

féminine mais cette idée est, en réalité, très récente. Avant les années soixante, la
responsabilité du contrôle des naissances incombait surtout aux hommes ou aux couples
(pessaires, retrait, abstinence périodique…). On peut dater la féminisation des méthodes
contraceptives à l’apparition des méthodes médicales.
En légalisant la contraception, la loi Neuwirth a conduit à la médicalisation de la contraception
et c’est ainsi que nous sommes passés d’une « contraception traditionnelle de couple » à une
« contraception médicale et féminine » (1). Aujourd’hui, c’est donc majoritairement sur les
femmes que repose la contraception du couple.
Tandis que treize nouveaux contraceptifs féminins ont été mis sur le marché depuis la seconde
guerre mondiale et que de nombreuses recherches ont fait progresser la contraception
féminine (ajustement du dosage hormonal, multiplication des formes galéniques,
diversification de l’offre…), peu de choses ont changé du côté des hommes, mise à part une
amélioration de la fiabilité et du confort du préservatif (2).
Pourtant, d’après plusieurs études réalisées sur le plan international, les hommes seraient
majoritairement prêts à utiliser une méthode de contraception masculine (3) et 91 % des
français considèrent que la contraception doit être autant l’affaire de l’homme que de la
femme (4).
Malgré ce constat, la diffusion des méthodes de contraception masculine serait freinée par
plusieurs facteurs. L’introduction des moyens contraceptifs médicalisés masculins sur le
marché semble notamment compromise par les représentations qui entourent la
contraception. Comme le soulignent les Docteurs Robin, Marcelli et Rigot : « Le
développement et la commercialisation d’autres méthodes de contraception masculine
dépendront essentiellement de l’avenir de l’évolution des mentalités » (5).
Ces dernières décennies, nous pouvons observer que certains hommes, organisés en
collectifs, ont souhaité accroître leur implication concernant la contraception. En effet, en
parallèle des mouvements féministes des années 1970 (MLF, MLAC), des groupes de parole
d’hommes ont vu le jour en France. La question de la contraception et du partage des
responsabilités était un des principaux sujets.

1
Avec le Docteur Jean-Claude Soufir, certains hommes ont commencé une expérimentation de
la contraception hormonale masculine et d’autres ont expérimenté la méthode thermique
avec le Docteur Roger Mieusset. C’est ainsi que se mettent en place plusieurs groupes de
parole entre 1979 et 1986 qui militent pour le développement des contraceptions masculines
: ARDECOM (Association pour la recherche et le développement de la contraception
masculine). L’arrêt des activités de l’association entre 1986 et 1988 est liée, notamment, à
l’arrivée des « années SIDA », où le retour en force du préservatif, qui permettait également
une protection contre les IST, a pris le dessus sur les autres méthodes de contraceptions
masculines (6). C’est en 2012 que les activités de l’association reprennent (7).
En parallèle de ces groupes qui participent à de plus en plus d’actions de sensibilisation, de
nombreuses méthodes contraceptives masculines sont en cours de développement. Elles
portent sur toutes les étapes du processus aboutissant à la fécondation : spermatogenèse,
transport, fonction, interaction avec l’ovocyte. Pour en citer quelques-unes : méthode
hormonale (injection d’énanthate de testostérone), méthode thermique (slip contraceptif,
jockstrap, Andro-switch, Spermapause), vaccins contraceptifs (NEEM, GOSSYPOL), méthodes
déférentielles (RISUG, Vasalgel…) (8).

D’après le rapport de la DREES publié le 24 septembre 2020, le taux de recours à l’interruption

volontaire de grossesse (IVG) est à son niveau le plus élevé depuis 1990 (9).
De plus, selon un état des lieux des pratiques contraceptives et des freins à l’accès et au choix
d’une contraception adaptée, réalisé en 2013 par la Haute Autorité de Santé (HAS), une
grossesse sur trois est déclarée non prévue, un tiers d’entre elles est dû à l’absence de
contraception et les deux tiers restants surviennent sous contraception (10). Ainsi, on peut se
demander si les contraceptions disponibles sont adaptées aux besoins des personnes.
En impliquant davantage les hommes dans la contraception ne pourrions-nous pas augmenter
l’efficacité contraceptive au sein d’un couple et diminuer le nombre de grossesses non
désirées ?
Avant de présenter notre étude, nous allons aborder la notion de charge contraceptive, nous
intéresser à l’implication des hommes dans la contraception, faire un point sur les
représentations sociales de la contraception et sur les éventuels freins au développement de
la contraception masculine et enfin présenter la contraception par méthode thermique et un
des outils permettant cette méthode contraceptive : l’Andro-switch.

2
 PREMIERE PARTIE : CONTEXTUALISATION

Ce travail a porté sur la contraception dans le cadre de couples hétérosexuels cisgenres. La

rédaction sera donc faite dans ce sens. De plus, l’écriture inclusive n’a pas été utilisée pour
faciliter la lecture.

I- LA CONTRACEPTION MASCULINE DANS NOTRE SOCIETE

1. La contraception, une affaire de couple
1.1. Charge mentale
La charge mentale, c’est le « poids psychologique que fait peser (plus particulièrement sur les
femmes) la gestion des tâches domestiques et éducatives, engendrant une fatigue physique
et, surtout, psychique. » (11). La notion de charge contraceptive s’ajoute à cette définition et
c’est encore souvent aux femmes de porter seules cette responsabilité contraceptive, que ce
soit sur les plans technique, financier ou mental. Les hommes sont rarement présents en
matière de contraception mais sont pourtant concernés par les conséquences possibles d’une
relation sexuelle non protégée (cf. Annexe I). Cette charge influence également la sexualité et
le désir dans le couple. Les femmes doivent anticiper leurs relations sexuelles pour éviter une
grossesse indésirée tandis que le désir des hommes est plus souvent spontané car ils n’ont pas
à se soucier de la contraception (12).

La médicalisation de la contraception a permis aux femmes un certain contrôle sur leur fertilité
et leur donne accès à une sexualité plus libre, sans avoir peur d’une grossesse non désirée.
Mais cette médicalisation a également inversé la responsabilité contraceptive : initialement
masculine, elle est devenue exclusivement féminine. Cette avancée est une victoire féministe
symbolisant la libération des femmes et leur reprise de contrôle sur leur corps, mais elle
participe également à renforcer l’association entre féminité et maternité et rend les femmes
uniques responsables de la contraception et des échecs contraceptifs (13). Et cela, même
lorsqu’il s’agit d’une contraception dite masculine comme le préservatif (qui rappelons-le, est
la seule méthode contraceptive qui protège des infections sexuellement transmissibles). En
effet le préservatif externe est considéré comme un contraceptif masculin car il se met sur le
sexe de l’homme mais il implique les deux partenaires et c’est parfois même la femme qui se
sent davantage concernée car elle a déjà ce rôle de maitrise de la fécondité.

3
Les campagnes de promotion du préservatif s’orientent vers les femmes et élargissent ainsi
une fois de plus leur champ de responsabilité et donc leur charge mentale et non celle des
hommes (14).
Cette charge contraceptive portée quasi-exclusivement par les femmes, peut s’expliquer
également par le fait que les hommes ont moins recours au corps médical et n’ont donc pas
souvent l’occasion d’aborder les questions de sexualité et de contraception face à un
professionnel de santé. Ce rôle d’éducation sanitaire est ainsi laissé à la responsabilité des
femmes.
Pour Cyril Desjeux, « des mères qui informent sexuellement leurs enfants, un entourage à
dominante féminine, une partenaire investie dans l’échange intime, sont les signes d’une
sensibilisation contraceptive facilitant la participation des hommes à la contraception » (15).
En effet, comme le souligne Cécile Ventola, la médicalisation de la contraception féminine a
participé à invisibiliser l’homme en matière de régulation des naissances. On remarque donc,
en France, que le partenaire masculin est difficile à inclure dans la relation entre le
professionnel de santé et la patiente lors des consultations de contraception. Ainsi, l’homme
n’étant pas présent, la contraception masculine ne fait pas partie du panel de méthodes
proposées par le professionnel de santé. En orientant la responsabilité contraceptive
uniquement vers la femme, on renforce les représentations de genre et l’idée que les femmes
seraient « naturellement intéressées par les questions de fertilité » et les hommes
« irresponsables et centrés sur leur sexualité » (16).
Dans d’autres systèmes de santé, la consultation à visée contraceptive est abordée
différemment et cette différence se répercute sur les habitudes contraceptives. Par exemple,
au Canada et au Royaume-Uni, la vasectomie fait partie du panel des méthodes contraceptives
proposées systématiquement en consultation, ainsi, les taux de vasectomie y sont bien plus
élevés qu’en France (21 % au Royaume-Uni (17) contre 0,8 % en France en 2013) (18).
Pour élargir ce constat aux autres méthodes de contraception disponibles pour les hommes,
(préservatif, retrait et vasectomie), elles représentent la moitié des méthodes utilisées par la
population au Royaume-Uni alors qu’en France elles ne représentent qu’environ 15 % (19).

Même si on remarque une envie d’implication des hommes, la grossesse est une
caractéristique exclusivement féminine et donc la contraception apparait également comme
telle (20).

4
 1.2. Implication des hommes
L’implication des hommes dans la contraception du couple peut avoir des conséquences
positives sur l’observance et l’acceptation de la méthode selon la HAS (21).
Cette implication peut se faire à différents niveaux : les hommes peuvent se renseigner sur
l’offre contraceptive, participer financièrement, se déplacer pour aller chercher le
contraceptif en pharmacie, partager la charge mentale du rappel de la prise de la pilule,
accompagner leur partenaire lors de leurs consultations gynécologiques ou dans leurs
démarches d’IVG (22), mais également questionner la pénétration phallo-vaginale comme
condition obligatoire d’un rapport sexuel (12 et 23).
Pour Gilles Crettenand, responsable du programme MenCare : « La santé sexuelle et
reproductive n’est pas une question ou un problème de femme […]. Si un homme veut éviter
une paternité, il doit prendre sa part du risque d’une grossesse non voulue, et en assumer
l’entière responsabilité » (24).
Depuis janvier 2017, des journées de consultations groupées sont proposées aux hommes par
le planning familial de Paris. Les hommes qui y participent recherchent une méthode plus
fiable que le préservatif et veulent partager la contraception avec leur partenaire (25).
Au cours des dernières décennies, plusieurs éléments auraient pu nous faire penser que les
hommes allaient être davantage impliqués dans la santé reproductive.
En 1975, des ateliers sur la recherche de moyens contraceptifs masculins sont organisés (23).
En 1994, le rapport de la conférence internationale sur la population et le développement au
Caire, énonce plusieurs objectifs dont « l’égalité entre les sexes […] et l’accès universel aux
services de santé de la reproduction, y compris la planification familiale et la santé en matière
de sexualité » (26).
En 2010, l’INPES a lancé une campagne nommée : « Contraception : filles et garçons, tous
concernés ! » dans le but de sensibiliser les hommes sur la maitrise de leur fécondité. Une des
vidéos de cette campagne était intitulée : « Faut-il que les hommes tombent enceintes pour
que la contraception nous concerne tous ? » (22).
Le titre « La pilule masculine, c’est pour bientôt » revient très régulièrement dans les médias
(cf. Annexe XII).
Depuis les années 1960, on observe que dans plusieurs régions du monde, des hommes
souhaitent avoir les moyens de contrôler leur fertilité.

5
On peut retrouver deux principales motivations : limiter la croissance des populations et
équilibrer les responsabilités et les risques liés à la sexualité entre les femmes et les hommes
(23).

Si cette demande existe depuis plus de cinquante ans, pourquoi la contraception masculine
n’est-elle pas plus développée aujourd’hui ?

2. Freins au développement de la contraception dite masculine

Les principaux obstacles que l’on peut identifier sont le manque de connaissance des
potentiels usagers, le manque de connaissance et de formation des médecins sur la
contraception masculine, les réserves sur les conditions d’utilisation, le manque
d’investissement des laboratoires pharmaceutiques et des scientifiques (23 et 27).

2.1. Freins techniques

2.1.1. Budget destiné à la recherche sur la contraception masculine
Le budget destiné à la recherche sur la contraception masculine n’a pas dépassé 10,4 % du
budget total de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) dédié à la contraception. Il y a, en
effet, un désintérêt de l’industrie pharmaceutique qui peut s’expliquer par une crainte d’un
manque de demande et d’une diminution des ventes des contraceptions féminines, qui sont
source de profit, et donc de l’absence de rentabilité des méthodes de contraception masculine
(28 et 29). Pour Roy Greep qui était au premier plan dans le domaine de la reproduction dans
les années soixante-dix, et d’autres scientifiques, le retard de développement des
contraceptions dites masculines est dû à un manque de connaissances du système reproductif
masculin. Ainsi, si l’on donnait à la recherche sur la contraception dite masculine les mêmes
moyens que pour les contraceptifs féminins, on pourrait arriver à des résultats similaires en
quelques années (23).

2.1.2. Crainte des effets secondaires

La crainte des effets secondaires peut également participer aux freins.
Une étude de l’OMS avait justifié la décision de ne pas mettre un contraceptif masculin sur le
marché à cause d’effets secondaires apparus chez vingt hommes sur trois cent vingt. Ces effets
secondaires étaient pourtant similaires à ceux subis par les femmes utilisant une
contraception hormonale (30).

6
Pour certains scientifiques, les méthodes de contraception masculines ne sont pas
développées à cause du manque de recul qu’on a et de l’incertitude quant à l’impact que cela
pourrait avoir sur le corps des hommes. Pourtant, la pilule féminine, a été mise sur le marché
peu de temps après les premiers essais. Des ajustements ont ensuite été faits pour réduire
certains effets indésirables mais cela n’a pas remis en cause son utilisation à grande échelle
(31).
Les effets secondaires étant comparables entre les femmes et les hommes, y’a-t-il une
hiérarchisation sexuée de la santé ? (32).
Il faut tout de même noter qu’actuellement, les normes d’innocuité et d’efficacité sont
beaucoup plus strictes qu’à l’arrivée de la pilule. Paradoxalement, le fait qu’il existe
aujourd’hui des contraceptifs féminins « sans danger » et efficaces freine également le
développement de méthodes masculines (33).

2.1.3. Manque de formation des professionnels de santé

L’étude de Cécile Ventola sur les pratiques contraceptives en France et en Angleterre
démontre que les recommandations sont influencées par le contexte national (16).
En effet, les professionnels de santé ont une influence sur le comportement contraceptif et la
diffusion des différentes méthodes de contraception, notamment parce que la majorité des
moyens de contraceptions n’est accessible que sur prescription médicale (28).
En France, le professionnel de santé est libre d’exprimer son avis personnel au sein de la
consultation alors qu’au Royaume-Uni, par exemple, la recommandation contraceptive est
très encadrée. Les médecins doivent respecter un protocole précis qui les incite à présenter
chaque moyen de contraception disponible. C’est une des raisons pour lesquelles le taux de
vasectomie y est quasiment vingt fois supérieur qu’en France (où, avant 2001, la vasectomie
était interdite car considérée comme mutilation).
On peut donc penser que si les professionnels de santé ne présentent pas les différents
moyens de contraception masculins, ils auront plus de difficultés à se diffuser que s’ils étaient
proposés au même titre que les moyens de contraception déjà connus par leur patientèle.
De plus, la formation des médecins sur la contraception en France n’est pas optimale et les
médecins les moins formés sont ceux qui proposent le moins de méthodes (34).

7
Quatre-vingt-quinze pour cent des gynécologues dans le sud de la France considèrent être mal
formés sur les différentes méthodes de contraception et demandent des formations
théoriques et pratiques (35).

2.1.4. L’absence d’Autorisation de Mise sur le Marché et la difficulté d’accès

Cette absence d’AMM pour les contraceptifs masculins freine leur prescription (29).
Son obtention nécessite dix à quinze ans de recherche strictement encadrée par la loi (36).
La méthode hormonale (injection d’énanthate de testostérone) peut être prescrite hors AMM
mais n’est donc pas remboursée.
Le slip contraceptif est fourni uniquement par le Docteur Mieusset à Toulouse. Sinon, les
hommes doivent se rapprocher du milieu associatif pour coudre le leur ou commander un
outil sur internet (37). Encore faut-il connaitre les différentes options, ainsi le manque
d’information des usagers constitue également un frein.

2.1.5. L’absence des hommes en consultation de contraception

En France, ce sont les gynécologues qui fournissent la plupart des prescriptions de
contraception. Ils sont considérés comme spécialistes de la santé des femmes et n’offrent
donc pas leurs services à la santé des hommes. La plupart des centres de planification familiale
se sont également qualifiés de « services aux femmes ».
Ainsi, le médecin n’ayant pas d’homme en face de lui, ne va pas systématiquement proposer
des méthodes de contraception masculines (38).
Les sages-femmes reçoivent également majoritairement des femmes seules en consultation.
Et même si ces femmes sont accompagnées par leur partenaire, les sages-femmes n’ont pas
de droit de prescription pour les hommes (elles peuvent prescrire des préservatifs masculins
aux femmes mais pas aux hommes) (39).
Les hommes ont également moins tendance à consulter un professionnel de santé que les
femmes et ont, ainsi, moins d’opportunités d’aborder les questions de santé notamment en
matière de reproduction (40).
Mais, les freins qui semblent les plus difficiles à surmonter semblent être les freins culturels.

8
 2.2. Freins historiques et culturels
En France, le contexte historique et social impacte fortement les pratiques contraceptives des
hommes (38). Ainsi, l’introduction des moyens contraceptifs médicalisés masculins sur le
marché semble compromise par les représentations qui entourent la contraception.

2.2.1. Modification de l’érection et de l’éjaculation

Les représentations sont souvent liées à un manque de connaissance du sujet. Certains
hommes sont réticents à la contraception masculine car ils ne savent pas comment
fonctionnent leurs organes reproductifs. Ainsi, ils peuvent penser par exemple que s’il n’y a
pas de spermatogenèse, il n’y a pas d’éjaculation possible, or les spermatozoïdes représentent
seulement 1 à 2 % du liquide séminal (41).
Voici quelques phrases issues d’interviews lors de l’étude de Thémis Apostolidis, Fabrice
Buschini et Nikos Kalampalikis (42) reprise dans le mémoire de Marie Mazaudou (43) :
- « Ben je veux dire que l'éjaculation, si il y a spermatozoïdes, c'est quelque chose de
concret, de physique, l'aboutissement du rapport sexuel donc si là-dedans, je sais pas,
si il imagine que dedans, admettons qu'il y ait -peut-être que je me trompe- mais
mettons qu'il y ait plus de spermatozoïdes là-dedans, ça peut lui poser un problème au
niveau du plaisir »
- « Si je n'ai plus un gramme de sperme, je vais plus bander »
- « Parce que c'est au niveau de l'éjaculation, s'il n'y a pas de spermatozoïdes... peut-être
que ça joue mais d'un point de vue psychologique, je pense pas du tout que d'un point
de vue physique ça change quoi que ce soit mais peut-être que d'un point de vue
psychologique, il aura pas l'impression d'aboutir, quoi ! »

2.2.2. Confusion fertilité et virilité

De nombreuses craintes tournent autour de la puissance masculine, la fertilité étant associée
à la virilité qui est « la composante majeure de l’identité masculine » (44). L’homme craint
pour son statut biologique et son statut social. Il va avoir peur des effets secondaires connus
chez les femmes (notamment la perte de libido) et voit la contraception masculine comme
une potentielle castration. S’il perd son pouvoir reproductif, il perdra son pouvoir de
domination (45). Le fait de ne pas pouvoir féconder peut poser un problème de confiance en
soi. Il y a une peur de perdre sa puissance fécondante et d’être impuissant.

9
 2.2.3. L’intouchable plaisir masculin
Pour déterminer l’acceptabilité d’un contraceptif hormonal pour homme, une enquête de
l’OMS s’est basée sur trente questions relatives aux effets du contraceptif sur la sexualité alors
que dans une autre étude sur la contraception hormonale pour femmes, une seule question
portait sur la sexualité (46).
« L’absence de contraceptif masculin sur le marché est ainsi attribuée à son impact sur la libido
masculine, alors que l’impact de la prise de la pilule sur la libido féminine, sujet à débats, est
nié » (Cécile Ventola) (16).

2.2.4. L’homme irresponsable

La représentation de la femme responsable et de l’homme irresponsable influence encore
aujourd’hui les décisions politiques en matière de contraception (46).

2.2.5. Volonté d’égalité ou de domination ?

La loi Neuwirth de 1967 qui met fin à l’interdiction de la propagande et la vente de procédés
anticonceptionnels (loi de 1920) a participé à l’émancipation des femmes en leur donnant
accès au contrôle de leur fécondité et en les libérant « d’un destin ancré dans le déterminisme
biologique de la maternité » (Bajos) (47).
Ainsi, certaines femmes voient le développement des contraceptions dites masculines comme
une tentative de reprise du pouvoir sur le corps des femmes. Il faut donc poursuivre cette
réflexion en s’assurant de laisser la pleine liberté aux femmes à disposer de leur corps (48).
Maintenant que nous avons exposé les principaux freins, voyons pourquoi il serait intéressant
de les lever.

3. Enjeux
3.1. Egalité femme – homme
Comme vu précédemment, la charge contraceptive est portée majoritairement par les
femmes. Encourager le partage de cette charge permettrait de tendre vers plus d’égalité entre
les sexes.
Lors de la conférence internationale des nations unies sur la population et le développement
(Le Caire, 1994) et de la conférence mondiale des femmes de Beijing (1995), les organisations
internationales ont affirmé que le partage de la responsabilité du contrôle des naissances
entre les femmes et les hommes était nécessaire pour promouvoir l’égalité entre les sexes.

10
D’autres organisations reconnues (l’OMS, le Population Council…) ont activement participé à
déconstruire le concept de masculinité. A l’époque, on y voyait une opportunité de faire
évoluer les relations femmes-hommes vers plus d’égalité (23).
Presque vingt-cinq ans plus tard, à l’occasion de la journée mondiale de la contraception de
2019, Santé Sexuelle Suisse s’est également intéressée à la place des hommes dans la
contraception afin de mettre en évidence les stéréotypes de genre, les discuter et les
déconstruire (24).
On peut constater qu’aujourd’hui, même s’il y a eu une évolution, l’égalité femme-homme
n’est toujours pas acquise sur tous les plans. Et la contraception reste majoritairement l’affaire
des femmes.

3.2. Contraception et paternité

La période du post-partum est une période où les femmes n’ont pas la possibilité de prendre
tous les moyens de contraception. Le choix de la contraception doit prendre en compte le
mode d’allaitement, le risque thromboembolique majoré dans le post-partum et les
éventuelles pathologies survenues pendant la grossesse. A partir du vingt-et-unième jour
suivant l’accouchement, il existe, à nouveau, un risque de grossesse (49).
Cette grossesse rapprochée pourrait mener à une IVG : « 5 % des IVG ont lieu dans les 6 mois
qui suivent un accouchement », ou provoquer des risques pour la mère et la grossesse si elle
est poursuivie (50).
C’est une période de remaniements, aussi bien physiques et psychiques pour les femmes
qu’au sein de la relation de couple. Il est important d’aborder la contraception durant le séjour
en maternité ou lors des dernières consultations prénatales, où le professionnel de santé a
l’occasion d’avoir les deux membres du couple en face de lui. La contraception dite masculine
pourrait donc intégrer la contraception du couple à ce moment de leur vie (51).
De plus, le père peut parfois se sentir à l’écart de la dyade mère-enfant. Le fait de prendre en
charge la contraception à ce moment-là pourrait permettre de mieux l’intégrer à cette période
périnatale.
« Une nouvelle formule masculine procurerait une meilleure contraception pour les couples qui
ne peuvent utiliser aucune des méthodes féminines actuellement disponibles, par exemple
pendant la période de contraception du post-partum. » (33)

11
En étant contraceptés, les hommes pourraient contrôler plus efficacement leur propre fertilité
et choisir plus concrètement et de manière responsable le moment de devenir père (12).

3.3. Contrôle des naissances

Actuellement, la contraception dite masculine peine à se développer et les méthodes déjà
existantes et reconnues ne font pas l’unanimité. L’efficacité pratique du préservatif n’est pas
optimale et l’absence de réversibilité de la vasectomie implique qu’on ne puisse pas la définir
comme moyen de contraception au même titre que ceux existants pour les femmes. Or, cela
prive la moitié de la population d’une opportunité de contrôler sa fertilité et de réguler les
naissances. « Le bas niveau d’implication masculine dans la planification familiale est une vraie
opportunité manquée dans nos tentatives de contrôler l’explosion de la population mondiale ;
aujourd’hui, la moitié des utilisateurs potentiels d’une contraception est exclue » (33).

12
II- METHODE THERMIQUE ET SES DIFFERENTS OUTILS
1. Principe de la méthode
La méthode thermique est une contraception dite masculine mise en place au début des
années 1980 mais les effets délétères de la chaleur sur la fertilité masculine sont connus
depuis l’Antiquité (52).
La production de gamètes mâles s’effectue à une température moyenne de 33 à 34,5°C (52).
La température des testicules est donc inférieure à la température corporelle de 2 à 4°C pour
permettre une spermatogenèse optimale. C’est sur ce principe que repose cette méthode.
Plusieurs études ont démontré qu’en augmentant la température scrotale, on obtenait un
nombre de spermatozoïdes considérablement réduit, mais également une réduction du
pourcentage de spermatozoïdes mobiles ainsi qu’une augmentation du pourcentage de
spermatozoïdes de morphologie anormale (54).
Trois principales techniques ont montré leur efficacité : la réalisation quotidienne de bains
chauds, la cryptorchidie artificielle par fixation chirurgicale et le maintien des testicules en
position inguinale à l’aide d’un dispositif. C’est sur cette dernière technique que repose le
protocole du Docteur Mieusset, andrologue au Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse,
qui étudie la fertilité et la contraception masculine (55).

2. Protocole médical
Pour intégrer l’étude du Docteur Mieusset, il faut être un homme en couple et dont la
partenaire est informée de la méthode utilisée.
Cette méthode consiste à maintenir les testicules en position inguinale afin d’élever leur
température d’environ 2°C. Les testicules sont remontés manuellement du scrotum à la racine
de la verge, près de l’orifice externe du canal inguinal, et doivent être maintenus dans cette
position durant les heures d’éveil, soit au minimum quinze heures par jour. Cette durée
quotidienne est indispensable à respecter car, dans le cas contraire, l’effet inhibiteur de la
spermatogenèse et donc l’effet contraceptif ne sont plus garantis (55).

Pour initier la méthode, aucun bilan sanguin n’est demandé au patient mais celui-ci doit
réaliser un spermogramme qui devra respecter les critères suivants : la concentration de
spermatozoïdes doit être supérieure à quinze millions par millilitre et la mobilité progressive
doit être supérieure à trente-deux pour cent.

13
On considère, ici ; que l’homme est contracepté lorsqu’il atteint une concentration de
spermatozoïdes mobiles inférieure à un million par millilitre sur deux examens de sperme
successifs à trois semaines d’intervalle. Cette concentration est obtenue après deux à quatre
mois de port du dispositif (temps nécessaire pour inhiber la spermatogenèse).
Les spermogrammes doivent ensuite être réalisés régulièrement (tous les trois mois) afin de
vérifier l’efficacité de la méthode.
La méthode est réversible en six à neuf mois.
Aucun effet indésirable n’est survenu au cours d’une contraception masculine thermique par
remontée testiculaire (seule une réduction de la taille des testicules a été observée).
Il n’est pour l’instant pas conseillé de poursuivre la méthode sans interruption au-delà de
quatre ans car aucune étude permettant de vérifier la réversibilité, en termes de paramètres
du sperme et de fertilité, au-delà de cette durée n’a encore été réalisée à ce jour.
Selon le Docteur Mieusset, la contraception masculine thermique (CMT) n’est pas
recommandée chez les hommes qui ont les antécédents suivants : cryptorchidie, ectopie
testiculaire, hernie inguinale, cancer du testicule, présence d’une varicocèle de grade 3,
grande obésité (55).
Il est important de consulter un médecin formé à cette méthode pour l’initier en toute sécurité
et en ayant reçu les informations nécessaires.

3. Résultats des études

Lors d’une étude de quatorze hommes qui se sont portés volontaires pour ce protocole
pendant une période de six à douze mois (tous avaient une analyse de sperme normale avant
de commencer l'expérience) : le nombre total de spermatozoïdes, le nombre de
spermatozoïdes par millilitre, la motilité, le nombre de spermatozoïdes mobiles par millilitre
et le nombre total de spermatozoïdes mobiles ont chuté de manière significative après le
premier ou le deuxième mois; ils ont atteint leurs valeurs les plus basses après le sixième mois
et sont restés stables au cours des six mois suivants (54).
Selon une étude du Dr Mieusset sur neuf couples et 159 cycles d’exposition, il n’y a eu qu’une
grossesse qui était consécutive à un arrêt du port du dispositif pendant sept semaines. Tous
les couples ayant par la suite souhaité une grossesse l’ont obtenue, et aucune anomalie n’a
été constatée (55 et 56).

14
En tout, quinze études cliniques ont été réalisées sur plus de 122 volontaires (quatre études
n’ont pas précisé le nombre de participants) et plus de 1 331 cycles d’exposition (57).
L’efficacité d’une contraception peut être définie par le nombre de grossesse sur cent femmes
par an. Ainsi, si on se réfère aux études menées, la CMT peut être considérée comme étant
une méthode très efficace (entre 0 et 0,9 grossesses pour 100 femmes) (58). D’après une
revue de littérature de l’Association Française d’Urologie, les résultats des études sont
compatibles avec l’utilisation de la méthode à visée contraceptive (52).

4. Les différents outils

(cf. Annexe II)
4.1. Le slip contraceptif
Le slip contraceptif est le seul outil pour lequel le Docteur Mieusset peut engager sa
responsabilité. Il est fourni par lui aux hommes (en couple exclusif) qui souhaitent intégrer
l’étude.

4.2. Le jockstrap contraceptif

Le jockstrap contraceptif est un outil fabriqué à la main par les membres de l’association
ARDECOM, du collectif Thomas Boulou et de l’association GARCON. Des ateliers de couture
sont en place dans plusieurs villes de France (Toulouse, Paris, Lille…). Ces ateliers sont
également un lieu d’information, d’échange et de partage. Les hommes souhaitant se
contracepter sont accompagnés dans leur projet par les membres de ces associations et
informés sur les aspects scientifiques, techniques et pratiques de la méthode (37).

4.3. L’Andro-switch
L’Andro-switch est un anneau en silicone certifié biocompatible, en vente sur internet depuis
février 2019. Maxime Labrit, infirmier, est le concepteur et développeur de l’Andro-switch. Il
a créé cet outil pour faire face au manque de moyens de pratiquer la contraception thermique
par remontée testiculaire : « J'ai la conviction que cette méthode est une alternative fiable et
d'actualité dans les parcours contraceptifs. Sa méconnaissance, et son manque d'accessibilité,
m'ont amené à concevoir l'anneau Andro-switch et à le rendre disponible à toute personne
désirant mettre en œuvre cette pratique » (57).
Il est en vente au prix de trente-sept euros sur le site : www.thoreme.com, en 5 tailles
différentes.

15
Les usagers de l’Andro-switch sont accompagnés par Maxime Labrit et disposent d’un groupe
d’usagers sur l’application Signal qui leur permet de poser leurs questions, se donner des
conseils, partager leur expérience, entre utilisateurs.

Pour ces trois outils, il faut passer la verge et la peau scrotale dans l’anneau, seul ou intégré
au slip ou jockstrap, de façon à faire remonter les testicules dans les plis inguinaux (cf. Annexe
IV).
Ces différents outils peuvent être combinés. Ils ont chacun leurs avantages et leurs
inconvénients. Il est important d’avoir plusieurs possibilités pour que chacun trouve celle qui
lui convient le mieux.

4.4. Le spermapause
Le spermapause est un slip avec une batterie chauffante. Il faut le porter deux heures par jour
à 43°C (59). Le but est de chauffer plus fort et moins longtemps, sans avoir besoin de se
remonter les testicules. Mais ce dispositif sort du protocole du Docteur Mieusset.

L’étude qui suit porte sur l’Andro-switch :

« L’outil contraceptif Andro-switch : retour d’expérience des utilisateurs »
C’est un outil qui connait actuellement un essor médiatique et qui intéresse de plus en plus
d’hommes souhaitant prendre en charge leur contraception (60). Il semblait donc intéressant
de réaliser une étude sur l’acceptabilité de cet outil, afin d’en apprendre davantage sur les
usagers, relever les problèmes liés à son utilisation, en faire ressortir les avantages et
inconvénients, afin, d’éventuellement, améliorer certains points.
Des entretiens exploratoires ont donc été réalisés afin de construire un questionnaire qui a
été diffusé auprès des usagers. Nous allons décrire les résultats de cette étude dans la partie
suivante.

16
 DEUXIEME PARTIE : PRESENTATION DE L’ETUDE

I- MATERIELS ET METHODES
1. Entretiens exploratoires
J’ai réalisé quatre entretiens exploratoires semi-directifs afin de construire mon questionnaire
de manière exhaustive. Les participants ont été recrutés par un appel à volontaires sur un
groupe d’utilisateurs. Les entretiens se sont déroulés par téléphone entre le 31 août et le 2
septembre 2020.
Je les ai retranscrits sur Microsoft Word et anonymisés. J’ai reçu le consentement oral de
chacun pour enregistrer la conversation avec mon ordinateur. La qualité des enregistrements
était satisfaisante. Je les ai supprimés après les avoir retranscrits.
Nous nommerons les hommes Arnaud pour le premier entretien, Martin pour le deuxième,
Maxence pour le troisième et Simon pour le dernier.
J’ai résumé et classé les principales informations propres à chacun dans différents tableaux
(cf. Annexe V et VI).

2. Questionnaire
2.1. Axes de recherche
- Avantages et inconvénients de l’outil
- Facteurs déterminant l’acceptation de la méthode
- Profil d’hommes qui seraient favorables à son utilisation
- Axes d’amélioration de l’accessibilité de la méthode

2.2. Modalités de l’enquête

2.2.1. Type d’étude
Etude épidémiologique transversale descriptive.

2.2.2. Critères d’inclusion

Cette étude inclut les hommes utilisant ou ayant utilisé l’Andro-switch.

2.2.3. Critère d’exclusion

Cette étude exclut les hommes utilisant l’Andro-switch depuis moins de trois mois ou l’ayant
utilisé moins de trois mois (durée nécessaire à l’efficacité de la méthode).

17
 2.2.4. Critère de jugement
Le critère de jugement est l’acceptabilité de la méthode.

2.2.5. Nombre de participants

- 717 personnes ont répondu au questionnaire.
- 224 femmes ont été exclues.
- 260 hommes ont été exclus car ils n’utilisaient pas la méthode ou l’utilisaient depuis
moins de trois mois.
- 233 réponses ont été gardées.

2.3. Outils
Le questionnaire a été réalisé sur LimeSurvey - Enquêtes de l'Université de Lille.
Le récépissé de la déclaration de conformité rédigé par le délégué de la protection des
données se trouve dans les annexes. La demande a été faite en juillet 2020, le dossier a été
ouvert le 18 septembre 2020 et la déclaration de conformité a été rédigée le 14 janvier 2021
(cf Annexe VII).
Les graphiques ont été créés sur Excel.

2.4. Diffusion
Le questionnaire a été diffusé par Maxime Labrit, concepteur de l’Andro-switch, à partir du 21
octobre 2020, sur différentes plateformes : son site internet www.thoreme.com, la page
Facebook « Contraception masculine - infos et témoignages » et auprès d’un groupe d’usagers
sur l’application Signal.

18
II- RESULTATS
1. Entretiens exploratoires
1.1. Profil
Les quatre hommes interrogés ont entre trente et trente-cinq ans.
Arnaud est étudiant en sciences sociales. Maxence est épicier.

1.2. Statut conjugal et parental

Arnaud est en couple avec une femme, Martin est en union libre avec une femme et les deux
autres sont célibataires. Seul Martin a un enfant.

1.3. Suivi médical en rapport avec leur contraception

Ils ont chacun des attentes et relations différentes envers le corps médical. Maxence et Simon
sont suivis par un médecin et réalisent régulièrement leurs spermogrammes.
Martin dit être critique du corps médical. Arnaud, qui n’a pas non plus de suivi médical (suivi
difficile à obtenir, car il vit à l’étranger), exprime l’envie d’avoir un médecin avec qui discuter
et souhaite faire un spermogramme dès que possible. Martin qui a un suivi irrégulier était à
l’étranger lors de la première année d’utilisation et a donc fait son premier spermogramme
récemment, à son retour en France.

1.4. Comment ont-ils connu l’Andro-switch ?

Arnaud a connu l’Andro-switch « par hasard ». Une de ses amies l’a emmené à une réunion
sur la contraception masculine thermique où Maxime Labrit était présent. Il a tout de suite
acheté l’Andro-switch et commencé à le porter. Il dit avoir « pas mal gravité dans des
mouvements sociaux, politiques ou autres où ces questions-là sont soulevées ». C’est
également lors de ses études qu’il a rencontré beaucoup de féministes qui l’ont poussé à se
poser des questions sur ce sujet. En revanche, sa copine, ne se sent pas concernée par ces
questions de société et n’était au départ par d’accord avec l’idée qu’Arnaud soit contracepté.

Martin a connu l’Andro-switch par un de ses amis, qui a eu connaissance de cet outil sur
internet. Aucun moyen de contraception n’était accepté par sa compagne, c’était donc
l’occasion d’essayer cette méthode. Pour lui, cette démarche est également liée aux questions
d’écologie, d’être sensibilisé à l’impact que l’on a sur notre monde et notre environnement.

19
Il explique également avoir été confronté à la naissance d’un enfant non désiré et que cet
élément de sa vie fait grandement partie de son choix contraceptif actuel.

Maxence s’intéressait de loin à la contraception masculine jusqu’à ce qu’il visionne un

documentaire reprenant l’histoire de la contraception féminine et expliquant les différentes
méthodes de contraception masculines en cours d’étude. En voyant ce documentaire, il s’est
dit que c’était le moment d’aller plus loin. N’étant pas en couple, la question de contraception
peut paraitre secondaire mais d’après lui « politiquement, c’est intéressant que les hommes
maitrisent leur contraception, que cela ne repose pas uniquement sur les femmes ».
Sa démarche est liée à beaucoup de documentations féministes et de discussions avec son
entourage, l’ayant amené à réfléchir sur ce sujet.
Il explique également avoir voulu le faire pour pouvoir, par le biais de son expérience, impacter
les personnes à qui il en parle, pouvoir les convaincre.

Simon a connu la méthode en assistant à un débat-conférence animé par Erwan Taverne, le

cofondateur de l’association GARCON, car le sujet l’intriguait. Il dit avoir halluciné « des outils
qui existaient, leur simplicité, du fait qu’il n’y avait pas d’effet secondaire ou très peu, le côté
vraiment non intrusif, très peu onéreux ». Il n’était pas en couple à ce moment-là mais s’est
rendu compte que les femmes portaient ou utilisaient une contraception même quand elles
étaient célibataires et que ce n’était donc pas une raison pour ne pas démarrer la méthode.
Il s’est intéressé à ce sujet pour avoir une action militante et partager la charge contraceptive
le jour où il serait en couple. En effet, lors d’une ancienne relation, il a pris conscience que la
contraception était une charge physique et mentale importante pour sa partenaire et que
c’était aussi à l’homme de la partager.

1.5. Ont-ils rencontré des freins à l’initiation de la méthode ?

Arnaud considère n’avoir aucun frein : « je considère que c’est un truc dont c’est normal de
parler, je suis en couple avec une femme, on n’a pas planifié d’avoir des enfants donc je pense
que ça ne dérange personne, en tout cas, je ne suis pas gêné d’en parler ». Il signale tout de
même que sa compagne était contre le principe au départ.

20
Martin : « J’ai vu un médecin généraliste qui n’avait jamais entendu parler de la méthode et
voire même il doutait de la fiabilité mais ça ne m’a pas refroidi ».

Pour Maxence, la réticence des médecins est un frein : « la première fois de ma vie que ça
m’est arrivé de me faire rembarrer par un médecin c’est quand j’avais parlé de vasectomie ».
Il trouve intéressant de se trouver dans une position inconfortable face aux personnes qui
disent : « qu’est-ce que c’est que ce truc, ça ne marche pas, c’est émasculant, ce n’est pas à
l’homme de faire ça ».
Il pense que l’entourage peut aussi être un frein : « La pression sociale c’est quelque chose.
Après on peut le faire sans en parler à personne. Moi je m’en fous de ce que les gens pensent
et je suis prêt à argumenter. Au contraire, je fais ça aussi pour qu’on en entende parler ».

Pour Simon également, le discours des professionnels médicaux peut constituer un frein : «
moi je n’avais pas besoin de voir un médecin traitant, parce que c’est sûr que j’aurais eu des
freins parce que d’après ce que j’entends, beaucoup de médecins ne connaissent pas, ne savent
pas s’ils peuvent le faire ou donnent carrément des contre-indications à la méthode alors qu’ils
n’y connaissent rien ».

1.6. Qu’auraient-ils aimé savoir avant de se lancer ?

Arnaud aurait aimé avoir un médecin avec qui en discuter. Mais il pense que sur les questions
techniques il faut de toute façon expérimenter pour savoir.

Martin trouve qu’il serait intéressant de sensibiliser les hommes à vraiment bien le porter pour
que ce soit efficace et indolore : « il y a des vidéos explicatives mais ce n’est pas assez explicite,
ou alors c’est peut-être moi qui ai mal compris. Pendant une semaine je l’avais mal mis et ça
faisait mal ».
Il précise également s’être trompé de taille au début, ce qui rendait aussi le port douloureux.
Il aurait aimé savoir avant que : « plus la pilosité est importante, moins l’anneau tient parce
qu’il glisse. Et une pilosité longue fait qu’on s’arrache les poils et ça crée des irritations et des
douleurs. Donc il faut raser ou épiler ».

21
Maxence trouve dommage qu’on ne communique pas plus sur ce moyen de contraception et
aurait aimé connaitre cet outil avant.

Simon aurait également aimé connaitre la méthode avant : « j’ai eu pas mal de partenaires
qui ont galéré avec leur contraception et c’est vraiment dommage que ce ne soit pas plus connu
parce que c’est vraiment très simple ». Il aurait aimé avoir quelques informations pratiques
liées à l’outil, il dit ne pas avoir trouvé la bonne taille tout de suite.

1.7. Ont-ils observé des changements en eux ?

Pour Arnaud, le fait d’être contracepté est un confort en plus au moment de l’acte. Il ne se
sent pas différent et n’a pas l’impression d’avoir une charge mentale liée à sa contraception.
Pour lui, il n’y a pas de changement mise à part quelques détails techniques : « il faut que je
me coupe les poils, mais c’est vraiment des détails », « c’est un peu chiant de le porter 15h par
jour, je pense que je suis un peu en dessous, c’est juste ça qui me préoccupe parfois ».

Pour Martin, psychologiquement, une question se pose : « c’est le fait qu’il n’y ait pas d’étude
de plus de 4 ans donc ça met une barrière, on se dit que dans 4 ans il faudra bien arrêter parce
qu’on ne sait pas vraiment si c’est réversible ou pas, ce que ça peut provoquer par la suite »
Sur le plan social, il trouve que c’est une question intime et taboue mais il a des retours positifs
de la part de ses proches, ce qui lui donne envie de communiquer davantage dessus.

Maxence ressent plus souvent l’envie d’uriner car ses testicules appuient sur sa vessie. Il ne
voit pas de modifications majeures hormis quelques démangeaisons lorsqu’il retire l’anneau.
Il sentait une gêne au niveau des testicules les premiers jours, mais c’est vite passé.

Simon ressent également des irritations par moments.

Il dit avoir découvert ce qu’était la charge mentale. Le fait de porter l’anneau a modifié son
rapport aux sorties : « ça a changé ma façon de sortir, souvent je le porte la nuit et d’autres
fois le jour et du coup avant de sortir je me demande si je le prends, si je vais en avoir besoin
ou pas ».
Selon lui, le plus difficile est le rapport aux autres : « quand j’essaye d’en parler autour de moi
les réactions sont souvent très problématiques ».

22
 2. Questionnaire
(cf. Annexe VIII)
2.1. Profil
2.1.1. Age (n = 233)

4%
13% 21% < 25 ans
25-35
36-45
> 45
62%

Plus de 50 % des répondants ont entre 25 et 35 ans.

2.1.2. Catégorie socio-professionnelle (n = 233)

Agriculteur exploitant
1%
Artisan, commerçant, chef
d'entreprise
8%
20% Cadre, profession
intellectuelle supérieure
Profession intermédiaire
29%
17% Employé

4% Ouvrier
6%
15%
Etudiant

Autre

On observe une grande variété de catégories socio-professionnelles.

La plus grande part correspond à la catégorie « Cadre, profession intellectuelle supérieure »
(67/233).
La plus petite part correspond à la catégorie « Agriculteur exploitant » (3/233).

23
 2.2. Situation conjugale et statut parental
2.2.1. Quelle est votre situation conjugale ? (N = 233)

16% 13%
Relation libre
Couple Exclusif
Célibataire
71%

Il y a une majorité d’hommes en couple exclusif (165/233).

2.2.2. Quelle était votre situation conjugale au début de l’utilisation de l’Andro-

switch ? (N= 233)

15% 15%
Relation libre
Couple exclusif
Célibataire
70%

Une majorité d’hommes était en couple exclusif (163/233).

2.2.3. Combien d’enfants avez-vous ? (N = 233)

13%
0
8%
1
79% 2 ou plus

La majorité des hommes n’a pas d’enfant (186/233).

24
 2.2.4. Souhaitez-vous avoir des/d’autres enfants ? (N = 233)

18% Oui
34%
Non

48% Je ne sais pas

La plupart des hommes ne souhaitent pas ou plus avoir d’enfant (111/233).

2.3. Votre rapport à la contraception

2.3.1. Avez-vous déjà été confronté à une grossesse non désirée ? (N = 233)

31% Oui

69% Non

La majorité des hommes n’y a jamais été confronté (160/233).

2.3.2. Avez-vous déjà eu une partenaire qui ne trouvait aucun moyen de contraception
qui lui convenait ? (N = 233)

25% Oui, une

42% Oui, plusieurs

Non
33%

Les trois quarts des hommes ont déjà eu au moins une partenaire qui ne trouvait aucun moyen
de contraception qui lui convenait (176/233).

25
 2.3.3. Quels moyens de contraception connaissez-vous ? (N = 233)
250 231 222
214 211 204
198 194 202
200 173
150 132 139 139
116
100 81
67
50
16
0

On observe globalement une bonne connaissance des différents moyens de contraception.

La cape cervicale, le diaphragme, la symptothermie et la méthode MAMA sont les méthodes
les moins connues.

2.4. Votre rencontre avec l’Andro-switch

2.4.1. Par quel biais avez-vous connu l’Andro-switch ? (N = 233)

Médias

20% Réseau associatif ou

militant
43% Professionnel.le de santé
14%
2% Partenaire
21%
Entourage

La majorité des hommes a eu connaissance de l’Andro-switch par les médias (102/233).

Les professionnels de santé sont la source d’information pour seulement 2 % d’entre eux.

26
Pour cette question, les usagers pouvaient laisser un commentaire pour préciser leur réponse.
La plupart des usagers ayant répondu « Médias » ont découvert l’Andro-switch via des
comptes Instagram (Slow contraception, déconstruction masculine…), en visionnant une
interview de Maxime Labrit sur Konbini ou sur Brut, d’autres ont regardé des documentaires
(sur Arte lors des soixante ans de la pilule, sur France Télévision, le documentaire « Le
problème du pantalon » …) ou écouté des podcasts (« Les Couilles sur la table »).
D’autres usagers ont précisé avoir eu connaissance de l’Andro-switch par leur sage-femme,
leur médecin ou par le planning familial.
Certains ont également dit avoir entendu parler de l’Andro-switch lors de conférence ou de
cours d’andrologie.

2.4.2. Depuis combien de temps utilisez-vous l’Andro-switch ? (N = 208)

2%
10% Entre 3 et 6 mois

Entre 7 et 12 mois
34% 54%
Entre 13 et 18 mois

Plus de 18 mois

La majorité des hommes l’utilise depuis trois à six mois (112/208).

2.4.3. Pendant combien de temps avez-vous utilisé l’Andro-switch ? (N = 25)

9% 3 mois
8%
48% Entre 4 et 6 mois

35% Entre 7 et 12 mois

Plus de 12 mois

Parmi les hommes qui ne l’utilisent plus, la majorité l’a utilisé 3 mois (12/25).

27
 2.4.4. Vous considérez que votre choix contraceptif est un choix personnel ou un choix
de couple ? (N = 233)

Choix personnel
31%
45% Choix de couple

Les deux
24%

2.4.5. Avis de la partenaire (n = 231)

La taille des mots correspond à leur fréquence d’apparition dans les réponses.
En ce qui concerne l’avis de la partenaire sur l’Andro-switch ; l’enthousiasme, le soulagement,
la satisfaction sont beaucoup revenus dans les réponses.
Au contraire ; le désaccord, l’appréhension et l’admiration ont été peu retrouvés.

Les avis des partenaires sont globalement positifs :

- « Ma compagne est on ne peut plus heureuse et reconnaissante ».
- « Ma partenaire voit la contraception masculine comme une évolution rassurante, un
partage de responsabilité et de prise de conscience ».
- « Ma partenaire était évidemment très favorable après avoir connu les désagréments
du DIU et de la pilule ».

28
 - « L'avis de ma partenaire est très positif d'une part car elle avait peur des effets
secondaires des moyens de contraceptions féminins et ça l'a également questionné car
ça lui a comme moi permis de remettre en question beaucoup de chose sur le rapport
asymétrique des genres qui existe dans le cadre de la contraception ».
- « Ma partenaire est ravie, ça nous rapproche encore plus ».
- « Pour ma partenaire, c'est agréable d'avoir pu trouver un nouveau moyen de
contraception alors qu'elle avait essayé la majorité des contraceptifs féminins ».

D’autres avis sont mitigés :

- « Ma partenaire est très contente que je prenne en charge la contraception, elle avait
tout de même une inquiétude vis à vis de la réversibilité de la méthode au long terme
et également au niveau de l'efficacité ».
- « Ma partenaire est d'accord, mais n'est pas très rassurée. Elle pense qu'il y a un risque
et cela se comprend ».
- « Ma partenaire est favorable (mais est un peu gênée par le délai minimal de 6 à 9 mois
entre arrêt et possibilité d'entamer une nouvelle grossesse) ».

Peu d’avis sont négatifs :

- « "Etrange", "c'est très contraignant pour toi", "tu dois porter ça aussi longtemps...",
"Tu n'as pas confiance en moi ? " ».
- « Ma partenaire trouvait ça très moche et pas franchement sexy ».

2.4.6. Avis de l’entourage (n = 231)

29
En ce qui concerne l’avis de l’entourage ; l’intérêt pour l’Andro-switch, l’admiration, la
curiosité sont les mots qui ont été le plus présents dans les réponses.
Ensuite ; le doute, l’étonnement et l’incompréhension. Et enfin ; la réticence, l’inquiétude,
l’encouragement et la moquerie ont été peu retrouvés dans les réponses.

Dans les différentes réponses, la grande majorité de l’entourage s’intéresse au sujet, est
curieuse et admirative.
L’admiration et les félicitations sont citées très souvent.
- « Mon entourage me félicite de l’initiative ».
- « Mes amies m’encensent et disent que c’est génial de voir un mec faire ça ».
- « Mon entourage trouve ma démarche très courageuse ».

- « Entourage encourageant, admiratif et fier de voir un homme s’engager dans la

contraception de son couple, de ne pas laisser cette partie exclusivement aux
femmes ».

Il est souvent précisé que l’entourage féminin est généralement plus convaincu que
l’entourage masculin qui reste dubitatif voire réticent :
- « Autour de moi, globalement les femmes trouvent ça bien et veulent en parler à leur
conjoint. Les mecs sont plus réservés. Il doit se jouer un truc au niveau de la virilité, c'est
un peu comme pisser assis, pour certains c'est comme se faire castrer. Alors se
remonter les couilles... ».
- « Les réactions varient de l'étonnement à l'incrédulité et pour les hommes à une forme
de rejet, ils ne veulent (pour certains) ni essayer ni en entendre parler ».
- « La première réaction est la surprise et l'amusement car c'est un moyen de
contraception qui n'est connu que de très peu de monde. Mais les personnes sont
ensuite curieuses et un minimum intéressées. Les femmes sont bien plus réceptives que
les hommes ».
- « Accueil plutôt positif et curieux, les femmes en parlent direct à leur conjoint, les
hommes attendent d'avoir plus de retour de ma part ».

30
 - « Tous les avis sont globalement très positifs et porteurs de louanges quant à ce choix
de contraception progressiste. En particulier vis à vis des femmes qui y voient une
possibilité de se libérer de leur contraception problématique. Certains hommes
découvrant la pratique sont intéressés pour tenter l'expérience à l'avenir, mais la
majorité ne s'imagine pas porter le dispositif ».
- « Une des principales choses à noter sur ce qu'en pense mon entourage est que ce sont
quasi exclusivement des femmes qui démontrent un intérêt marqué pour la question
(les hommes voulant bien en échanger comme une curiosité, une chose intéressante
sur le plan théorique mais allant rarement plus loin dans la discussion) ».

En revanche, d’autres commentaires soulèvent des problématiques différentes concernant

l’acceptation de la méthode par les femmes :
- « Certaines autres femmes saluent le geste mais disent ne pas pouvoir faire confiance
à l'homme pour la contraception sachant que les conséquences en cas de raté sont bien
plus dommageables pour elles ».
- « Les filles ne sont pas toujours prêtes à partager la charge de la contraception avec
leur conjoint et les garçons ne sont pas forcément prêts à endosser cette
responsabilité ».

Certains précisent également ne pas aborder le sujet avec n’importe quelle personne :
- « Cela reste un sujet que je n'aborderai pas avec tout le monde, il faut un minimum
d'ouverture d'esprit pour comprendre un tel choix ! »
- « Je n'ai jamais eu le courage d'en parler avec mes collègues du travail, travaillant dans
une entreprise assez sexiste et conservatrice ».

On observe également une différence de réactions générationnelle : « Mon entourage est

intrigué, les plus jeunes (20 - 30 ans) s'y intéressent, la génération de mes parents (50 ans)
regarde ça de loin sans en être convaincu ».

Enfin, plusieurs personnes précisent que le personnel médical a souvent une réaction plutôt
négative sur le sujet : « Ils sont complètement fermés à l'idée, ne connaissent pas du tout, ne
s'y intéressent pas ».

31
 2.4.7. Quels éléments vous ont amené à ce choix contraceptif ? (N = 140)
Expérimentation But pédagogique
2% 1%
Renforcer la confiance
et le dialogue dans le
couple Difficulté pour la
1% partenaire de trouver
une contraception qui
Souci d'égalité homme- lui convient
femme 16%
13%

Souhait d'une
contraception non
hormonale, non
Volonté de maitriser sa
invasive et réversible
fertilité et se
14%
responsabiliser
15%

Souhait d'arrêter le
préservatif
7%

Partager la charge
Eviter à leur partenaire des effets
contraceptive indésirables liés à la contraception
19% 12%

2.4.8. Avez-vous eu un investissement dans une structure féministe ou alliée ?

(N = 233)

17%
Oui

Non

83%

Seuls 39 hommes sur 233 ont eu un investissement dans une structure féministe ou alliée.

32
 2.5. Autres méthodes
2.5.1. Utilisez-vous une autre méthode de contraception en parallèle ? (N = 224)

4% Oui
42% Non
54%
Sans réponse

Sur les 224 répondants, 99 hommes en utilisent une autre.

2.5.2. Avez-vous déjà utilisé un autre dispositif permettant la contraception

thermique ? (N = 233)

Oui, le slip contraceptif du Dr

Mieusset
10%
Oui, un slip ou jockstrap contraceptif
que j'ai confectionné
54% 36%
Oui, le spermapause
0%
Non

La plupart des hommes n’ont jamais utilisé un autre outil que l’Andro-switch pour mettre en
place la contraception thermique (120/223).

2.5.3. Connaissez-vous la méthode hormonale ? (N = 233)

32% Oui

68% Non

33
 2.5.4. Avez-vous déjà envisagé la méthode hormonale ? (N = 233)

12%
Oui

Non
88%

Sur les 233 répondants, 205 hommes n’ont jamais envisagé la méthode hormonale.

2.5.5. Si non, pourquoi ? (N = 205)

Peur des effets secondaires

3%
3% 13% Ne souhaite pas prendre
11% d'hormones
Difficulté d'accès

Souhait d'indépendance aux

70% laboratoires pharmaceutiques
Protocole non acceptable

2.6. Suivi médical

2.6.1. Avez-vous été voir un médecin pour initier cette contraception ? (N = 233)

Oui, un.e médecin du planning

familial

12% Oui, mon/ma médecin traitant.e

29%
Oui, un.e gynécologue

11% 47% Oui, un.e andrologue ou

1% urologue
Non, je n'ai pas vu de médecin

34
 2.6.2. Connaissait-il ou connaissait-elle la méthode ? (N = 137)

Oui
41%
59% Non

La personne consultée connaissait la méthode pour 56 hommes sur 137.

2.6.3. Lors de cette consultation, vous a-t-on : (n = 176)

Fait une prise de sang 9

Prit une tension artérielle 30

Proposé un dépistage des IST 17

Prescrit un spermogramme 143

Palpé les testicules 40

Demandé si vous aviez eu des antécédents

37
de cryptorchidie ou de hernie inguinale

Rien de tout ça 49

0 20 40 60 80 100 120 140 160

2.6.4. Comment avez-vous vécu cette consultation ? (N = 137)

70% ont bien vécu leur consultation. La majorité des consultations qui ont été très bien vécues
étaient avec des médecins qui connaissaient déjà la méthode. La plupart des médecins qui ne
connaissaient pas la méthode s’y sont intéressés.
7% l’ont trouvée gênante, frustrante voire humiliante ou traumatisante.
11% l’ont trouvée sans intérêt (à part pour la prescription du spermogramme).
12% ont fait face à un médecin réticent quant à la méthode. Souvent ces médecins réorientent
ou acceptent de prescrire un spermogramme sans conviction.

35
 2.6.5. Avez-vous réalisé un spermogramme avant d’initier la méthode ? (N = 220)

Oui
40%
60% Non

Sur les 220 répondants, 131 ont réalisé un spermogramme de départ.

2.6.6. Pourquoi avez-vous réalisé le premier spermogramme ? (N = 131)

Vérifier la fertilité
1%

17% Connaitre le seuil de départ pour

vérifier l'efficacité de la méthode
48%
Suivre les recommandations
34%

Spermogrammes déjà faits pour

d'autres raisons

La plupart des hommes l’a fait pour vérifier sa fertilité.

2.6.7. Pourquoi n’avez-vous pas réalisé le premier spermogramme ? (N = 89)

2% Coût
5%
Difficulté d'avoir un rendez-
23% 27% vous (crise sanitaire)
Non compréhension de
l'intérêt
Impatience
43%
Manque d'organisation

36
Sur les 89 répondants, 38 ne l’ont pas fait car ils n’en ont pas compris l’intérêt :
- « Ayant déjà un enfant aucun doute sur ma fertilité ».
- « Car j’ai déjà eu des enfants et sais donc que je ne suis pas stérile ».
- « Ayant eu un enfant au premier rapport sexuel où j’en ai désiré un, je me permets de
supposer que j’ai une bonne fertilité ».
- « Etant donné que j'avais déjà 2 enfants et que le premier est arrivé au premier essai,
le médecin a considéré que mon spermogramme devait être "standard". Donc il m'a
prescrit un spermogramme pour 3 mois plus tard et 6 mois plus tard ».
- « Je savais que j'étais fertile car ma compagne était tombée enceinte ».

2.6.8. Avez-vous réalisé un ou plusieurs spermogrammes pour vous assurer de

l’efficacité de la méthode ? (N = 219)

27% Oui

73% Non

Sur les 219 répondants, 160 en ont réalisé.

2.6.9. A quelle fréquence réalisez-vous les spermogrammes ? (N = 233)

Tous les mois

15%
30% Tous les 3 mois
Tous les 6 mois
13% 42%
Autre

La majorité réalise un spermogramme tous les 3 mois.

Dans la catégorie « Autre », certains n’ont pas pu réaliser leurs spermogrammes comme prévu
à cause de la situation sanitaire actuelle (COVID-19), d’autres les espacent petit à petit
(d’abord tous les trois mois, puis tous les six mois, puis tous les neuf mois), d’autres n’en ont
réalisé qu’un pour le moment.

37
 2.7. L’Andro-switch en pratique
2.7.1. Auriez-vous aimé avoir des informations que vous avez eu du mal à trouver ?
(N = 204)

Oui
42%
Non
58%

Sur les 204 répondants, 85 auraient souhaité avoir des informations qu’ils n’ont pas pu
trouver.

2.7.2. Quelles informations vous ont manquées ? (N = 81)

Contre-indications
Quel médecin aller voir
4%
pour le suivi
11%
Conseils pratiques:
confort, irritation…
Effets indésirables sur
14%
le long terme
16%

Vérification de la Retours
bonne mise en place d'expérience
de l'anneau 11%
7%

Choix de la taille
5% Spermogrammes:
déroulement,
interprétation des
Marge d'erreur (temps de
résultats
portage, oubli) Différentes méthodes
16%
12% 4%

38
 2.7.3. Connaissiez-vous les contre-indications avant d’initier la méthode ? (N = 204)

30% Oui

70% Non

Parmi les 204 répondants, 61 ne connaissaient pas les contre-indications.

2.7.4. Pensez-vous avoir été suffisamment informé de l’importance du respect du

protocole ? (N = 204)

14%
Oui
Non
86%

Parmi les 204 répondants, 29 estiment ne pas avoir été assez informés sur l’importance du
respect du protocole.

2.7.5. Avez-vous eu des difficultés pour trouver la taille qui vous correspond ? (N =
204)

34%
Oui
Non
66%

39
 2.7.6. Considérez-vous le fait de devoir le porter 15 heures par jour comme une
contrainte ? (N = 204)

33%
Oui

Non
67%

Pour 68 hommes sur 204, le fait de devoir le porter quinze heures par jour est une contrainte.

2.7.7. L’outil est-il facile à mettre et à enlever ? (N = 204)

2%

Oui

Non
98%

La quasi-totalité des répondants estiment que l’outil est facile à mettre et à enlever.

2.7.8. Avez-vous l’intention de continuer à le porter ? (N = 230)

11%
3% Oui
Non
Je ne le porte plus
86%

Parmi les 204 répondants, 6 ne souhaitent pas continuer à le porter et 22 ne le portent plus.

40
 2.7.9. Pour quelles raisons ne souhaitez-vous plus le porter ? (N = 21)
Déconseillé par un Contre-indication
Vasectomie réalisée
médecin 5%
5%
5%

Mauvais maintien
Perte de sensations 19%
lors des rapports
sexuels
5%

Désir d'enfant
Efficacité insuffisante 9%
5%

Pour vérifier le retour

de la fertilité
9%
Manque de rigueur
sur la durée
d'utilisation Inconfortable
9% (irritations)
29%

2.7.10. Pour quelles raisons allez-vous continuer à le porter ? (N = 202)

Soulager ma compagne
2%
Pas de désir d'enfant
4% 5%
12% Peu contraignant

12% Facile d'utilisation

19%

Efficace

Par souci d'égalité homme-

17% 29%
femme
Rapports sexuels plus
épanouissants
Natuel, écologique

41
 2.7.11. Quels sont d’après-vous les inconvénients de l’Andro-switch ? (N = 202)

Pas d'étude à long terme 1

Prix 2
Manque d'accompagnement / d'informations 3
Délais infertilité/retour fertilité 4
Réaliser des spermogrammes régulièrement 6
Douleurs lors des érections 8
Usure du silicone (odeurs, distension) 9
Douleurs la nuit 9
Demande une bonne hygiène 12
Phase d'adaptation désagréable 13
Inconfort / gêne 14
Tire les poils pubiens 14
Devoir le repositionner en public 16
Glisse (eau, transpiration, certaines positions) 20
Inconfort lors de certaines activités 29
Aucun 40
Penser à la porter 15h/j 45
Irritations 51

0 10 20 30 40 50 60

2.7.12. Quels sont d’après-vous les avantages de l’Andro-switch ? (N = 202)

Pédagogique (connaissance de son corps) 3

Renforce le lien avec la partenaire 4
Peut rendre les rapports sexuels plus agréables 11
Accessible 10
Utilisable pendant la pratique sportive 12
Ecologique 18
Facile à entretenir 27
Peu invasif 28
Discret 29
Maitriser sa fertilité 29
Peu d'effets indésirables 35
Bon marché 36
Confortable 36
Permet le partage de la charge contraceptive 36
Efficace 36
Réversible 37
Sans hormones 80
Facile d'utilisation 82

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

42
 2.7.13. D’après-vous, quels éléments pourraient faciliter l’accès à cette méthode ?
(N = 202)
Voici les principales réponses qui sont ressorties :
- Un changement des mentalités par l’éducation : enseigner que la contraception n’est
pas que l’affaire des femmes, combattre les idées reçues, amener les hommes à se
questionner sur le sujet et prendre en charge leur propre contraception.
- De l’information à l’école, au planning familial, en post-partum, par des campagnes
d’informations et des brochures à distribuer dans les cabinets médicaux.
- Une plus grande disponibilité des dispositifs : ateliers couture, pharmacie, cabinets
médicaux.
- Des études médicales à plus grande échelle.
- Former les professionnels de santé et établir une liste des médecins formés.
- La possibilité pour les hommes de fréquenter plus souvent le corps médical : leur
proposer des consultations pour aborder les questions de contraception et de
sexualité, au même titre que les femmes à qui on propose des consultations
gynécologiques dès l’adolescence.
- Une bonne communication de la part des professionnels de santé, des services d’aide,
d’information et de prévention en matière de sexualité dans les collèges et lycées.
- Des financements.
- Un accès facilité aux spermogrammes.
- La diffusion de témoignages, de retours d’expérience d’utilisateurs.

43
 2.7.14. Avez-vous observé des changements en vous depuis que vous utilisez l’Andro-
switch ? (N = 202)

Baisse de sensation lors des rapports sexuels 1

Etat dépressif 1
Modification de l'aspect du sperme 2
Eréctions plus fréquentes 3
Sentiment de bien-être 4
Diminution de la libido 5
Légère irritation persistante au niveau de l'anneau 6
Meilleure connaissance et respect de son corps 6
Renforcement de la confiance en soi 6
Augmentation de la libido 7
Plaisir sexuel plus intense 9
Prise de conscience de la charge mentale des femmes 10
Charge mentale 10
Sentiment de fierté 12
Meilleure communication sur la contraception 14
Sexualité plus libre et plus sereine 17
Réduction du volume testiculaire 22
Aucun 115

0 20 40 60 80 100 120 140

2.8. Pour terminer

2.8.1. Que vous a-t-il manqué dans votre parcours ? (N = 161)

De l'aide pour interpréter les spermogrammes 2

Des aides pour le suivi du protocole (application

3
avec rappels, coaching par mail)

Des résultats d'études scientifiques 5

Une meilleure accessibiité aux spermogrammes 8

Plus d'informations 9

Des retours d'expérience d'utilisateurs 16

Rien 41

Un professionnel de santé informé/formé 53

0 10 20 30 40 50 60

44
 TROISIEME PARTIE : ANALYSE ET DISCUSSION

I- ENTRETIENS EXPLORATOIRES
Les profils de ces quatre hommes sont différents ainsi que leur parcours de vie et leurs
motivations à avoir initié une contraception masculine.
Si l’on peut retenir un critère commun c’est leur entourage ou activités féministes et leur
démarche militante. Tous montrent une volonté de parler de la méthode autour d’eux, de la
faire connaitre et de convaincre d’autres hommes de l’utiliser.

En ce qui concerne les contraintes de la méthode, on retrouve des « irritations », « une

nécessité de se raser ou s’épiler », des « difficultés à trouver la bonne taille » mais globalement
la méthode est bien tolérée par chacun d’eux.

Ces entretiens m’ont permis de voir que les hommes sont satisfaits que quelqu’un fasse un
travail dessus, ce qui est encourageant pour lancer le questionnaire.
Il y a certains points qui n’avaient pas été envisagés avant de réaliser les entretiens et qui ont
donc pu être ajoutés au questionnaire : les désagréments physiques que la méthode peut
provoquer, les difficultés à trouver la bonne taille, l’importance pour certains d’avoir un suivi
médical, les changements que la méthode peut opérer dans leur organisation quotidienne…

45
II- QUESTIONNAIRE
1. Validité de l’étude
1.1. Points forts
Cette étude a permis de donner la parole à une minorité : celle des hommes qui ont choisi de
prendre en charge leur fertilité afin de comprendre leur choix.

Bien que cette méthode soit encore peu connue, 717 personnes ont répondu à ce
questionnaire, ce qui révèle l’intérêt croissant pour cette question, et les réponses de 233
utilisateurs ont été utilisées, ce qui apporte une certaine significativité aux résultats.

Les résultats de ce questionnaire serviront à faire connaitre la méthode aux lecteurs de ce

travail et à améliorer l’outil.

1.2. Points faibles

Le questionnaire était composé de plusieurs questions ouvertes, ce qui a nécessité un tri des
réponses dans différentes catégories et ainsi, une potentielle modification du sens de
certaines réponses.
Quelques erreurs ont été retrouvées dans le questionnaire :
- La sélection multiple était impossible pour la question « Connaissez-vous d'autres
dispositifs permettant de mettre en place la contraception thermique ? », il n’était pas
possible de modifier les modalités de réponse pour cette question.
- La réponse à la question « Souhaitez-vous avoir des/d’autres enfants ? » était
initialement binaire (oui ou non), la mention « je ne sais pas » a pu être rajoutée assez
rapidement mais cette question perd donc de la valeur.
Un tri a été nécessaire dans les réponses car un grand nombre de personnes ne rentrait pas
dans les critères d’inclusion. Des erreurs ont pu être faites lors de la suppression de certaines
réponses.

1.3. Biais
Le questionnaire a été diffusé par Maxime Labrit, concepteur de l’Andro-switch, cela peut
constituer comme biais un conflit d’intérêt.
On peut également évoquer un biais de sélection puisque les hommes l’ayant utilisé moins de
trois mois sont exclus de l’étude et le recrutement des participants au questionnaire s’est fait
sur la base du volontariat.

46
 2. Analyse et discussion
2.1. Différents profils
Concernant le profil des utilisateurs, on observe un biais générationnel. En effet, les moins de
35 ans sont plus susceptibles de s’intéresser à des méthodes de contraception alternatives et
masculines comme l’Andro-switch (Résultat 2.1.1). Ce constat est également retrouvé dans
l’avis de l’entourage où l’on voit une différence de réactions générationnelle (Résultat 2.4.6).
Les cadres et professions intellectuelles supérieures semblent également être plus
susceptibles de s’intéresser à l’Andro-switch, mais on observe tout de même une grande
diversité de réponses. La catégorie socio-professionnelle ne semble donc pas être un frein à
l’utilisation de l’Andro-switch (Résultat 2.1.2).
Seulement 17 % de l’échantillon a eu un investissement dans une structure féministe ou alliée
(Résultat 2.4.8). Lors des entretiens exploratoires, c’était le cas pour les quatre hommes
interrogés, on aurait donc pu s’attendre à une plus grande proportion.
Concernant la situation conjugale, même si une grande majorité de ces hommes sont en
couple, 15 % des répondants sont célibataires (Résultat 2.2.2). Le souhait de maitrise de la
fécondité n’est donc pas qu’un projet de couple mais également un choix individuel pour 31
% des utilisateurs (Résultat 2.4.4).
L’Andro-switch est utilisé aussi bien par les hommes qui ont un futur projet d’enfant (34 %),
que par les hommes qui ne souhaitent pas ou plus d’enfant (48 %) ou qui ne savent pas (18
%). On remarque tout de même que presque la moitié des utilisateurs n’ont pas de futur projet
d’enfant et souhaitent donc maitriser leur fertilité pour plus de sécurité.
Il n’y a pas de « profil type » d’hommes favorables à l’utilisation de l’Andro-switch comme
proposé dans les hypothèses.

2.2. Eléments qui ont participé à ce choix contraceptif

Dans notre échantillon, 31% des hommes ont été confrontés à une grossesse non désirée.
Les résultats d’une étude de l’INSERM réalisée en 2010 montrent que : « parmi les hommes
hétérosexuels et sexuellement actifs, 5 % ont connu un épisode de grossesse non désirée dans
les cinq dernières années » (60). Bien que la période sur laquelle les enquêtés ont été
interrogés diffère entre notre étude (pas de limitation) et celle de l’INSERM (5 dernières
années), le vécu d’une grossesse non désirée semble être un élément à prendre en
compte dans le choix d’utiliser une méthode de contraception masculine (Résultat 2.3.1).

47
Pour autant, la majorité des utilisateurs n’a pas été confrontée antérieurement à une
grossesse non désirée. Leur motivation à maitriser leur fécondité n’est donc pas strictement
réactionnelle.
Le vécu contraceptif de la partenaire semble être également un élément important dans la
décision de partager la contraception au sein du couple : 75 % des usagers disent avoir déjà
eu une (ou plusieurs) partenaire qui ne trouvait aucun moyen de contraception lui convenant
(Résultat 2.3.2).
Concernant les motivations des répondants, au moins 61 % des réponses impliquent la
partenaire (renforcer le dialogue dans le couple : 1 %, difficulté pour la partenaire de trouver
une contraception qui lui convient : 16 %, éviter à leur partenaire des effets indésirables : 12
%, partager la charge contraceptive : 19 %, souci d’égalité homme-femme : 13 %, plus ou
moins le souhait d’arrêter le préservatif qui peut concerner aussi la femme : 7 %) (Résultat
2.4.7). On peut donc affirmer que la partenaire est un élément important dans la prise de
décision concernant l’utilisation de l’Andro-switch.
Le souhait d’une contraception réversible revient dans 14 % des réponses (Résultat 2.4.7), et
a été cité 37 fois à la question « Quels sont les avantages de l’Andro-switch ? » (Résultat
2.7.12). Ces hommes ne souhaiteraient donc pas avoir recours à la vasectomie, seul autre
moyen de contraception que le préservatif proposé aux hommes.
Dans 15 % des réponses, on retrouve une volonté de maitriser sa fertilité et de se
responsabiliser. Le choix d’utiliser l’Andro-switch est donc plutôt individuel pour ces hommes.

Les usagers sont plutôt bien informés quant aux différents moyens de contraception (Résultat
2.3.3). Les quatre méthodes les moins citées sont également les moins utilisées en France (4,6
% toutes confondues) (62).
Il semblerait donc que l’utilisation de l’Andro-switch soit un choix motivé et pas une
méconnaissance d’autres moyens de contraception.

2.3. Sources d’informations

On observe que les sources d’informations sur l’Andro-switch sont multiples (Résultat 2.4.1).
A l’origine, le principal biais de prise de connaissance de l’Andro-switch était le milieu
associatif et militant, on peut observer qu’aujourd’hui, c’est par les médias que la plupart des
utilisateurs l’ont connu (43 %).

48
Seuls 2 % des utilisateurs en ont eu connaissance par un professionnel santé, ce qui montre
qu’effectivement, l’accès à ce dispositif n’est pas facilité par le milieu médical.

2.4. Avis de la partenaire et de l’entourage

La grande majorité des réponses concernant l’avis de la partenaire sont positives (Résultat
2.4.5). Notamment lorsque celles-ci ont rencontré des difficultés dans leur propre parcours
contraceptif. En effet, depuis la crise de la pilule de 2013, on observe une augmentation de
l’utilisation du DIU et du préservatif et une méfiance de la part des femmes envers les
contraceptions hormonales (62). Beaucoup de femmes témoignent de leurs difficultés à
trouver une contraception adaptée.
Dans le livre de Sabrina Debusquat, journaliste indépendante, intitulé : « J’arrête la pilule :
AVC, migraines, prise de poids, fatigue, baisse de libido, dépression, cancers, infertilité », on
retrouve des témoignages de femmes sur leur mauvais vécu contraceptif (63).
On en trouve également sur le compte Instagram « Paie ta contraception ».
Cela participe à encourager les femmes à délaisser les méthodes médicalisées pour se tourner
vers des méthodes dites naturelles (méthodes barrières, retrait, symptothermie).
Ces méthodes pouvant également être contraignantes et surtout, n’ayant pas une efficacité
très élevée (64), cela ne laisse plus beaucoup d’options à ces femmes (cf. Annexe X).
Il n’est donc pas étonnant de voir que la plupart des femmes, que ce soit la partenaire ou dans
l’entourage, voient la prise en charge de la contraception par les hommes comme quelque
chose de positif.
On remarque tout de même que certaines expriment un sentiment plutôt négatif ou incertain
face à ce choix (appréhension, désaccord) et également une difficulté à déléguer cette charge
contraceptive (Résultat 2.4.5). En effet, lorsqu’une femme a pris en charge sa contraception
durant plusieurs années, il semble compréhensible qu’elle ait du mal à se défaire de cette
habitude (17). En cas d’échec contraceptif, c’est elle qui portera la grossesse ou qui vivra
l’avortement. De plus, l’idée que l’homme est irresponsable et incapable d’assurer une
contraception est encore bien présente (46).
On observe que l’admiration fait partie des mots qui reviennent le plus dans l’entourage mais
qui sont le moins retrouvés chez la partenaire (Résultats 2.4.5 et 2.4.6).
Cette valorisation sociale de l’homme qui prend en charge sa contraception découle de la
croyance que c’est à la femme de gérer cela seule et participe à la renforcer.

49
 2.5. Autres moyens de contraception
Quarante-deux pour cent des utilisateurs utilisent une autre méthode de contraception en
parallèle (Résultat 2.5.1). Il est regrettable de ne pas avoir plus de précision pour cette
question car les réponses sont difficiles à interpréter.
Dans l’échantillon, 54 % utilisent l’Andro-switch depuis moins de six mois (Résultat 2.4.2) et
n’ont donc peut-être pas encore atteint un seuil d’infertilité satisfaisant ou n’ont pas eu la
possibilité de le vérifier (accès difficile à la réalisation de spermogrammes en raison de la
situation sanitaire actuelle).
Un manque de confiance en la méthode pourrait également expliquer ces résultats, mais cet
élément n’est pas retrouvé dans les réponses aux autres questions.
Il est également possible que tout ou partie de ces hommes recourent au préservatif pour des
question de protection vis-à-vis des IST.

Quarante-six pour cent de l’échantillon ont déjà utilisé un slip ou jockstrap contraceptif
(Résultat 2.5.2). Certains l’ont utilisé avant et ont préféré se tourner vers l’Andro-switch pour
différentes raisons, d’autres l’utilisent en complément. Dans tous les cas, il est important de
proposer différents dispositifs car ils ont chacun leurs avantages et inconvénients.

Soixante-dix pour cent des hommes de l’échantillon n’envisagent pas la méthode hormonale
car ils ne souhaitent pas prendre d’hormones et 13 % car ils ont peur des effets indésirables
(Résultat 2.5.5). En effet, si une des motivations à choisir la méthode thermique comme
contraception est de soulager la partenaire des effets indésirables liés aux contraceptifs
hormonaux, ce résultat n’est pas étonnant (Résultat 2.4.7).
Pour 11 % d’entre eux, c’est la difficulté d’accès à la méthode qui les freine (Résultat 2.5.5).
L’accès à l’Andro-switch est facile car il est en vente libre sur internet, en revanche, avoir un
suivi médical semble plus compliqué.

2.6. Suivi médical

Vingt-neuf pour cent des utilisateurs ne sont pas allés voir de médecin avant d’initier la
contraception (Résultat 2.6.1).

50
Ce pourcentage est important si on compare à la mise en route d’une contraception féminine
qui ne doit pas se faire avant d’avoir réalisé un entretien dédié à la mise en route de la
contraception avec un examen clinique et biologique, et d’avoir reçu toutes les informations
nécessaires à la bonne observance et au suivi de la méthode choisie (21).
Cinquante-neuf pour cent des médecins consultés ne connaissaient pas la méthode, ce qui
témoigne d’un réel manque d’information sur celle-ci (Résultat 2.6.2).
Lors de cette consultation, seuls 12 % ont eu un interrogatoire concernant leurs antécédents
de cryptorchidie ou de hernie inguinale. Ce qui est très faible sachant que ce sont des contre-
indications absolues à l’utilisation de cette méthode (Résultat 2.6.3).
Le spermogramme de départ, qui donne la possibilité de commencer la méthode en
connaissant la fertilité initiale du sujet, a été prescrit pour 44 % de ces consultations. Il a donc
été prescrit pour la plupart sans avoir pris connaissance des antécédents contre-indiquant la
méthode (Résultat 2.6.3).
Bien que pour 59 % des utilisateurs, le médecin ne connaissait pas la méthode (Résultat 2.6.2),
70 % d’entre eux ont bien vécu cette consultation et ont suscité de l’intérêt pour la méthode
auprès des professionnels de santé rencontrés (Résultat 2.6.4).

Parmi les 40 % qui n’ont pas réalisé de spermogramme avant d’initier la méthode, 43 % n’en
avaient pas compris l’intérêt (Résultat 2.6.7). Ce spermogramme permet de connaitre le seuil
de base pour vérifier, trois mois plus tard, que la méthode est efficace. Sans lui,
l’interprétation du suivant et donc la vérification de l’efficacité de la méthode sont moins
évidentes.
Par exemple, s’il y a une infertilité au spermogramme suivant, il n’est pas possible de
déterminer si elle est due à la méthode ou si elle était préexistante. De même, si le seuil
d’infertilité espéré n’est pas atteint, on ne peut pas savoir si c’est parce que la méthode n’est
pas efficace ou si on partait d’un taux très élevé de spermatozoïdes par millilitre et qu’il est
donc nécessaire de continuer la méthode encore un temps pour atteindre le seuil d’infertilité.
On remarque également que parmi les 60 % qui l’ont réalisé, presque la moitié d’entre eux l’a
fait pour vérifier sa fertilité (Résultat 2.6.6).
Une grande majorité des utilisateurs n’avaient donc pas connaissance de l’intérêt réel de ce
spermogramme. Il est donc essentiel d’améliorer la communication sur ce point à l’avenir.

51
En revanche, l’intérêt de vérifier l’efficacité de la méthode en réalisant les spermogrammes à
distance semble avoir été plutôt bien compris car 73 % des utilisateurs en ont réalisé (Résultat
2.6.8).
Parmi ceux qui n’en ont pas réalisé, plusieurs précisent qu’il est difficile d’avoir un rendez-
vous en cette période de crise sanitaire (COVID-19).

2.7. Accès aux informations

Quarante-deux pour cent des utilisateurs ont rencontré des difficultés à obtenir toutes les
informations souhaitées (Résultat 2.7.1). Les réponses à la question « Quelles informations
vous ont manquées ? » sont très variées, une dizaine d’éléments différents ressortent
(Résultat 2.7.2). Il semble donc y avoir un défaut global d’informations ou des difficultés à les
trouver.
De plus, on remarque que les utilisateurs n’ont pas conscience de ce manque d’informations
car 86 % d’entre eux estiment avoir été suffisamment informés de l’importance du respect du
protocole (Résultat 2.7.4) alors que la proportion d’utilisateurs ayant réalisé le
spermogramme de départ nécessaire à la bonne observance de la méthode est bien moindre
(Résultat 2.6.6).

Cela vient soulever une des principales problématiques de ce moyen de contraception.

Même si les informations sont quasiment toutes disponibles sur le site www.thoreme.com,
les utilisateurs peuvent ne pas savoir où les trouver sur le site, mais ils peuvent également ne
pas savoir qu’il faut aller les chercher. En effet, un utilisateur qui n’a pas de connaissances
particulières dans le domaine de la santé peut ignorer l’importance de respecter le protocole
ou de connaitre les contre-indications à la méthode (30 % des utilisateurs ne connaissaient
pas les contre-indications avant d’initier la méthode (Résultat 2.7.3)). C’est pour cette raison
que le suivi médical par un professionnel de santé formé à la méthode semble indispensable
et que la possibilité de se procurer soi-même les outils permettant la mise en route de la
méthode thermique peut poser problème. Le souhait d’être suivi par un professionnel de
santé informé et formé est d’ailleurs exprimé par 53 hommes sur 161 (Résultat 2.8.1).

52
En attendant la reconnaissance de la méthode par les autorités sanitaires, l’achat de l’Andro-
switch sur internet ou la fabrication de slip ou jockstrap contraceptifs dans les ateliers couture
proposés par les différentes associations (GARCON, Thomas Boulou) sont pour l’instant les
seuls moyens d’accéder à cette méthode car le seul médecin qui propose un suivi adapté se
trouve à Toulouse et ne peut pas prendre en charge tous les hommes souhaitant initier cette
méthode.

2.8. L’Andro-switch en pratique

Avoir un dispositif adapté à la taille de la verge est important pour assurer le maintien des
testicules en position haute. Il est donc important de trouver la bonne taille, or 34 % des
utilisateurs ont eu des difficultés sur ce point (Résultat 2.7.5). Et 19 % des utilisateurs qui
souhaitent arrêter ou qui ont arrêté de le porter disent que le mauvais maintien en est la cause
(Résultat 2.7.9).
Cinq tailles d’Andro-switch sont disponibles et il parait évident que chaque utilisateur a une
morphologie différente, il est donc nécessaire d’avoir un plus large choix voire une fabrication
sur mesure pour une efficacité optimale. Mais pour ce faire, il faudrait un budget conséquent.

Pour 67 % des utilisateurs, porter le dispositif quinze heures par jour n’apparait pas comme
étant une contrainte (Résultat 2.7.6). Cela dépend de chacun.
De même, le confort de port lors d’activités sportives est très variable d’une personne l’autre.
On le retrouve vingt-neuf fois dans les inconvénients et douze fois dans les avantages.

Quatre-vingt-six pour cent des utilisateurs ont l’intention de continuer à utiliser ce dispositif
(Résultat 2.7.8). Ce pourcentage vérifie une bonne acceptabilité de la méthode par les
utilisateurs. Il faut tout de même noter que 51 utilisateurs sur 202 ont des irritations causées
par le port du dispositif. C’était également le cas de trois sur les quatre hommes interrogés
lors des entretiens. Martin et Simon conseillent d’utiliser des crèmes ou de l’huile de coco
après le port.

53
 2.9. Axes d’amélioration de l’accessibilité de la méthode
Parmi les différents axes proposés par les utilisateurs (Résultat 2.7.13), on retrouve d’abord la
nécessité de former les professionnels de santé à la méthode. Les hommes ne consultant pas
d’andrologue ou d’urologue comme les femmes consultent un gynécologue ou une sage-
femme pour leur santé reproductive, le médecin généraliste a un rôle à jouer dans la
communication sur la contraception masculine, car c’est l’interlocuteur principal des hommes
qui souhaitent aborder la contraception ou la sexualité.
Beaucoup d’hommes sont déjà dans une démarche de contraception et pour certains, utiliser
une méthode de contraception sans suivi médical peut paraitre moins risqué que de ne pas
en utiliser (risque de grossesse non désirée) (37).
Il est donc essentiel de former les médecins généralistes sur les différentes méthodes
existantes, afin qu’ils puissent répondre aux questions de ces patients, les orienter, réaliser
l’examen clinique et l’anamnèse nécessaires avant d’initier ces contraceptions. Un guide de
prescription des contraceptions masculines a été rédigé par les Docteurs Jean-Claude Soufir
et Roger Mieusset (55).
La SALF organise des formations pour les professionnels de santé (cf. Annexe XI). Les objectifs
pédagogiques de la dernière en date, qui était prévue en avril 2020, et qui est reprogrammée
pour le 27 avril 2021, sont de savoir informer les couples sur les différentes méthodes de
contraception masculine disponibles, savoir réaliser une consultation d’andrologie pré-
contraception masculine, connaitre l’éducation thérapeutique pour une contraception
masculine thermique ou hormonale ou par vasectomie et connaitre le réseau français
permettant d’adresser les patients pour la mise en place d’une contraception masculine (64).
Il est essentiel de présenter tous les moyens de contraception existants pour permettre aux
usagers de faire un choix éclairé.
En proposant systématiquement les méthodes de contraception dite masculine et en
reconnaissant la contraception comme un choix revenant pleinement aux usagers et non aux
professionnels de santé, les choses pourraient avancer (34).
Les sages-femmes ont une place prédominante dans la contraception. Elles reçoivent des
femmes tout au long de leur vie mais également des couples, surtout en période périnatale.
Elles ont pour objectif que le couple choisisse la contraception qui lui convient le mieux et qui
présente le moins de risque possible de grossesse tant que celle-ci n’est pas désirée.

54
Si le couple maitrise le sujet de la contraception, il sera mieux disposé à discuter des choix
contraceptifs et à prendre des décisions conjointes (65). Ainsi, il est essentiel que les sages-
femmes connaissent et puissent prescrire toutes les possibilités contraceptives pour informer
les couples afin qu’ils puissent faire un choix éclairé. La meilleure contraception étant celle
que l’on choisit (66).

L’implication du Planning familial est également pour certains utilisateurs, un moyen de

promouvoir cette méthode. En effet, étant le premier mouvement militant français pour le
droit à la contraception, à l’avortement et à l’éducation à la sexualité, il a un rôle à jouer dans
le développement des méthodes de contraception dites masculines.
Lors d’une interview de Catherine El-Mghazli, membre de la commission nationale
contraception du planning familial, en juin 2015, elle annonçait qu’il serait intéressant de
mettre en place une consultation masculine au Planning Familial et de motiver les médecins à
se former. La contraception masculine et la notion de charge contraceptive étaient déjà
abordées depuis quelques années en consultation auprès des jeunes femmes (67).
Actuellement, dans certaines villes (Orléans, Paris), le Planning Familial organise des séances
d’information et des consultations médicales pour les hommes qui s’intéressent à la
contraception masculine.
Lors de la Rencontre Nationale sur la Contraception organisée par GARCON (cf. Annexe IX) en
partenariat avec le Planning Familial, des actions ont été envisagées : intégrer la contraception
masculine à l’annuaire du numéro vert du planning familial, compléter la mallette du planning
familial avec les méthodes de contraception masculines, proposer des permanences
collectives d’accueil et d’information sur la contraception dite masculine… (37).
L’éducation sexuelle et contraceptive semble être également essentielle pour connaitre le
fonctionnement de son corps et sensibiliser à l’importance du partage de la responsabilité
contraceptive.
« Une meilleure acceptation de la contraception masculine nécessite une modification des
mœurs. Il faudrait que les hommes entendent, et ceci dès le plus jeune âge, que la
contraception est une affaire de couple et doit donc se décider à deux. » (68).

55
Enfin, la communication entre les hommes et les femmes sur ces sujets pourraient également
permettre une certaine prise de conscience. On peut voir, par exemple, que les hommes ayant
un entourage amical féminin ou des sœurs, sont plus susceptibles de parler de contraception
avec leur première partenaire (69).
Les hommes ayant eu une partenaire avec une expérience négative de la contraception ont
plus de volonté à partager les responsabilités contraceptives au sein de leur couple. Donc les
attentes contraceptives des hommes sont à mettre en lien avec le vécu des femmes (70).
Pour cela, il est nécessaire de parler de l’importance de la communication au sein du couple.
Selon une enquête nationale réalisée en 2000 sur la santé des étudiants, 25 % des hommes
interrogés ne connaissaient pas le moyen de contraception de leur partenaire (71).

56
 CONCLUSION

Notre étude a permis de montrer que des hommes sont motivés à prendre en charge leur
contraception. Elle nous a également permis de mettre en évidence les avantages et
inconvénients de l’outil Andro-switch et de donner des pistes qui peuvent permettre
d’améliorer son utilisation.

Cette méthode est peu connue des professionnels de santé, ce qui incite les hommes les plus
motivés à l’utiliser sans suivi médical.
A ce manque de connaissance de la part des professionnels de santé viennent s’ajouter
d’autres freins (sociaux, psychologiques, économiques, politiques) qui persistent malgré la
demande des couples à partager la responsabilité contraceptive qui est en émergence depuis
plusieurs années.

Nous sommes dans un nouveau moment de l’histoire de la contraception où les femmes

remettent en question les moyens de contraception qui leurs sont proposés, sont en demande
de méthodes moins contraignantes et plus « naturelles », et les hommes revendiquent le droit
à voir se développer des moyens de contraception leur étant destinés.
Il semble important de porter de l’intérêt à cette demande et de lever les freins qui empêchent
le développement des méthodes masculines.
De plus, nous avons pu voir que la question du partage de la contraception a également une
importance dans l’objectif de tendre vers une égalité des sexes.

A l’issue de ce travail, nous pouvons nous interroger sur l’avenir de cette méthode dans l’offre
contraceptive et sur la manière dont il serait possible d’améliorer son accès.

57
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https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/sante-
sexuelle/documents/brochure/choisir-sa-contraception
67. Le Planning Familial : la contraception masculine pour partager la galère avec les
hommes ! [Internet]. 50 - 50 Magazine. 2015 [cité 19 oct 2020]. Disponible sur:
https://www.50-50magazine.fr/2015/06/25/le-planning-familial-la-contraception-
masculine-pour-partager-la-galere-avec-les-hommes/
68. Doin C. Quels sont les freins des hommes à l’avancement de la contraception
masculine ? Thèse d'exercice, Université de Limoges, 2017
69. Bozon M. Premier rapport sexuel, première relation : des passages attendus. In: Bajos
N, Bozon M, Beltzer N. Enquête sur la sexualité en France. Pratiques, genre et santé.
La Découverte, Paris, 2008 p. 136
70. Desjeux C. Quand la contraception se décline au masculin : un processus de
sensibilisation et d’appropriation sous contrainte. Basic Clin Androl. sept
2012;22(3):180‑91.
71. Échantillon de 2000 personnes. BVA/LMDE, 2008, 2e enquête nationale sur la santé
des étudiants. [En ligne] http://www.lmde.com/lmde/1er_resultats_ENSE_2.pdf)

63
 ANNEXES

ANNEXE I : BD charge mentale

https://jarretelapilule.fr/bd-la-charge-mentale-contraceptive

I
ANNEXE II : les différents dispositifs
Le slip contraceptif Le jockstrap contraceptif ou boulocho
(contraceptionmasculine.fr) (garcon.link)

L’Andro-switch (thoreme.com) Le Spermapause (jemaya.innovations)

ANNEXE III : illustration du planning familial 38

II
ANNEXE IV : schémas pour mieux comprendre

https://www.alterechos.be/longform/1016594200/

www.thoreme.com

III
ANNEXE V : grille d’entretien
Quel âge avez-vous ?
Que faites-vous dans la vie ?
Où vivez-vous ?
Quelle est votre situation conjugale ?
Avez-vous des enfants ?
Depuis combien de temps utilisez-vous l’Andro-switch ?
Avez-vous un suivi médical en rapport avec l’Andro-switch ?
Par quel biais avez-vous connu l’Andro-switch
Qu’auriez-vous aimé savoir avant de vous lancer ?
Avez-vous rencontré des freins ?
Quels éléments de votre vie ont influencé votre choix contraceptif ?
Avez-vous observé des changements depuis que vous utilisez la méthode ?
Avez-vous des choses à ajouter ?

ANNEXE VI : synthèse des entretiens

ARNAUD MARTIN MAXENCE SIMON

AGE 31 ans 34 ans 33 ans 31 ans

CATEGORIE SOCIO- Etudiant Epicier

PROFESSIONNELLE universitaire,
doctorant,
enseignant
chercheur en
sciences sociales

SITUATION GEOGRAPHIQUE Originaire de France Grenoble Marseille

Paris, vit à
l’étranger

SITUATION CONJUGALE En couple depuis En union libre Célibataire Célibataire

2 ans et demi depuis plusieurs
années

PARENTALITE 0 1 enfant non 0 0

désiré

UTILISATION DE 10 mois 1 an et demi 1 mois 8 mois

L’ANDROSWITCH

SUIVI MEDICAL

Pas de suivi car habite à l’étranger, souhaite se faire suivre en rentrant en France.
Exprime le souhait d’avoir un médecin avec qui il pourrait discuter.
ARNAUD

IV
 A fait son premier spermogramme au bout d’un an.
Il dit être critique du cor médical et ne pas attendre après les médecins
MARTIN

A pris rendez-vous rapidement au planning familial car souhaitait un médecin de

confiance, qui connaisse la technique et qui soit formé là-dessus. Il a réalisé le premier
MAXENCE
spermogramme avant d’initier la méthode.
A vu le Dr Mieusset dès le début qui l’a ausculté et lui a prescrit son premier
spermogramme.
« J’ai fait 2 spermogrammes. Le premier juste avant d’utiliser la méthode, j’étais à 24
millions de spz / ml et puis le deuxième, 3 mois plus tard, j’étais contracepté, j’avais 0,1
million de spermatozoïdes / ml. Et je vais faire le prochain dans une semaine. Et après
on le fait tous les trois mois, à chaque cycle de la spermatogenèse »
SIMON Il n’a pas la volonté et ne ressent pas la nécessité d’être suivi par un médecin : « je sens
pas que c’est trop nécessaire pour moi et parce que je fais confiance dans les personnes
qui l’amènent, que ce soit Erwan Taverne ou Maxime Labrit, donc j’avais pas besoin de
voir un médecin traitant qui allait me suivre comme les autres hommes »

COMMENT ONT-ILS CONNU L’ANDRO-SWITCH ?

ARNAUD Une amie l’a emmené à une réunion sur la CMT où Maxime Labrit était présent
« Aucun moyen de contraception n’était accepté par ma compagne, donc il a fallu que
moi j’en trouve un et un ami proche avec qui on discutait beaucoup, se posait des
MARTIN questions dessus, a trouvé ça sur internet, il m’en a parlé »
Il s’intéressait depuis pas mal d’années à la contraception masculine et il a vu un
documentaire sur Arte il y a quelques mois qui l’a poussé à avancer dans cette
MAXENCE démarche.
« Politiquement c’est intéressant que les hommes maitrisent leur contraception, que
ça ne repose pas que sur les femmes »
Il s’est rendu à une conférence-débat animée par Erwan Taverne, le créateur de
l’association GARCON.
SIMON « J’y suis allé parce que ça m’intriguait et là j’ai juste halluciné enfaite, des outils qui
existaient, de leur simplicité, du fait qu’il n’y avait pas d’effet secondaire ou très très
peu, le côté vraiment non intrusif, très peu onéreux aussi, il y a eu un gros déclic.
Je me suis dis qu’il fallait que je m’y mette. Mais je n’étais pas en couple, puis je me
suis rendu compte que les femmes portaient ou prenaient une contraception même
quand elles étaient célibataires donc je me suis dit que c’était pas une raison pour ne
pas s’y mettre »

V
 QU’AURAIENT-ILS AIME SAVOIR AVANT DE SE LANCER ?
« Sur les questions techniques il faut de toute façon l’expérimenter »
ARNAUD « A n’importe quel copain que ça intéresse je dirais essaye et tu verras si ça te convient
»
« Ce serait peut-être intéressant de vraiment sensibiliser les hommes sur comment
vraiment le poser bien, pour que ce soit efficace et pas douloureux »
« Je me suis planté au départ en estimant mal la taille, j’ai pris plus petit et ça faisait
MARTIN vraiment mal »
« Au niveau de la pilosité, plus la pilosité est importante, moins l’anneau tient parce
qu’il glisse. Donc il faut raser ou épiler. Une pilosité longue fait qu’on s’arrache les poils
quand on met l’anneau ou quand on l’enlève donc ça crée des irritations, des douleurs
etc
« Déjà je trouve très dommage, pour des questions basiques de société patriarcale,
qu’on ne communique pas plus sur ce type de moyen de contraception. On n’accepte
pas des effets secondaires et des contraintes que les femmes s’imposent et qu’on leur
MAXENCE impose allègrement. »
« J’ai trouvé toutes les réponses dans le documentaire, en me documentant par moi-
même, puis j’ai pris assez vite rendez-vous avec un médecin pour que ce soit concret,
je me suis dit que j’étais prêt à faire cette expérience mais je ne voulais pas faire ça en
solo »
« Déjà j’aurais aimé le connaitre avant, ça c’est sûr, parce que j’ai eu pas mal de
partenaires avant qui ont galéré avec leur contraception et c’est vraiment dommage
que ce soit pas plus connu parce que c’est vraiment très simple. Et après quelques
SIMON petites informations pratiques liées à l’outil.
J’ai pas trouvé la bonne taille de suite. Y’avait pas mal de questionnements sur ce point-
là et finalement j’ai trouvé la bonne taille, surtout que Maxime est vraiment chouette,
c’est très bien réfléchi ce qu’il fait, il est dans l’empathie, la bienveillance »

ONT-ILS RENCONTRE DES FREINS

« Ma copine était contre le principe.
Mais moi j’ai aucun frein, je considère que c’est un truc dont c’est normal de parler, je
ARNAUD suis en couple avec une femme, on n’a pas planifié d’avoir des enfants donc je pense
que ça ne dérange personne en tout cas je ne suis pas gêné d’en parler »
« J’ai vu un médecin généraliste qui n’avait jamais entendu parler de la méthode et
MARTIN voire même il doutait de la fiabilité mais ça ne m’a pas refroidi »

VI
 « La réticence des médecins est un frein. La première fois de ma vie que ça m’est arrivé
de me faire rembarrer par un médecin c’est quand j’avais parlé de vasectomie. »
« Mais du coup c’est intéressant de se mettre aussi dans cette position pas très
confortable. L’entourage peut aussi être un frein, comme beaucoup de choses, la
MAXENCE pression sociale c’est quelque chose. Après on peut très bien faire ça sans en parler à
personne. Moi je m’en fous complètement de ce que les gens en pensent et je suis prêt
à argumenter. Au contraire, je fais ça pour qu’on en entende parler, pour dire à
l’homme qu’il est aussi capable de gérer la procréation, de se dire que s’il n’a pas envie
d’enfant il peut le décider lui-même. Et puis je trouve que c’est hyper confortable. »
« J’avais pas besoin de voir un médecin traitant qui allait me suivre comme les autres
hommes du coup parce que sinon c’est sûr que j’aurais eu des freins parce que d’après
SIMON ce que j’entends, beaucoup de médecins disent soit « je ne connais pas du tout » ou «
je sais pas si je peux le faire » ou qui donnent carrément des contre-indications à la
méthode alors qu’ils n’y connaissent rien. »

QUELS ELEMENTS DE LEUR VIE ONT INFLUENCE LEUR CHOIX CONTRACEPTIF ?

« J’ai pas mal gravité dans des mouvements sociaux, politiques ou autres où ces
questions-là sont soulevées, j’ai plein plein de copines féministes donc je m’étais quand
même dit comment ça se fait que les hommes ne peuvent pas se contracepter, c’est
pas normal et c’est pas juste
ARNAUD Moi j’ai pas été souvent en couple, c’est un peu la première fois que je suis en couple
depuis longtemps, avec une fille pas contraceptée en plus donc là ça tombait hyper
bien. Mais c’est sur qu’il y a un truc derrière, il y a une affinité politique à la base que
je pense que tout le monde n’a pas forcément. J’ai eu la chance d’avoir plein de copines
féministes, de faire des études dans lesquelles j’ai rencontré plein de féministes qui
m’ont poussé à me poser ces questions. »
« Ça va dans une démarche, j’aime pas ce mot mais, de décroissance, l’écologie, toute
MARTIN cette mouvance de prise de conscience du monde dans lequel on vit et de l’impact
qu’on a sur notre monde, sur l’environnement. »
« La décision d’utiliser l’Andro-switch est venue plusieurs années après la naissance de
mon enfant non désiré parce que je ne connaissais pas, mais ça fait grandement partie
de mon choix parce que c’est pas évident d’avoir un enfant non désiré. »
« C’est toute une matière de documentation féministe, tout un tas de discussions avec
des copines et des copains d’ailleurs, avec des amis qui m’ont amené sur ce terrain-là.
MAXENCE Jusqu’à ce documentaire qui m’a fait « allez on te le met devant la gueule, tu peux plus
faire demi-tour et puis voilà quoi ».

VII
 Mais c’est vrai que j’aurais pu largement chercher et me renseigner avant.
Et pourquoi j’ai voulu le faire aussi, c’est vraiment pour l’expérience et tu peux impacter
vraiment les gens à qui tu en parles en disant « bah là je suis en train de la porter, je
peux tout faire avec voilà », et du coup c’est bien de pouvoir convaincre un peu, parce
qu’avoir des discours sans le faire c’est pas forcément pris au sérieux »
« J’étais dans une posture d’allié féministe et je voulais vraiment m’intéresser à ce
sujet-là pour avoir une action militante derrière et partager cette charge mentale le
jour où je serais en couple.
SIMON Et le jour où j’ai des enfants et que j’en veux plus c’est vasectomie directe. »
« Ça faisait déjà un moment que j’y pensais, lors de ma dernière relation, j’ai commencé
à prendre conscience avec ma partenaire que c’était vraiment une charge physique et
mentale très importante et que c’était aussi à nous de la partager »

ONT-ILS OBSERVE DES CHANGEMENTS DEPUIS QU’ILS UTILISENT LA METHODE ?

« Franchement nan, c’est juste un confort en plus en moment de l’acte, c’est plus
agréable. Je ne me sens pas du tout différent.
Y’a juste des trucs un peu techniques, il faut que je me coupe les poils, c’est vraiment
ARNAUD des détails mais sinon y’a pas de changement.
Ce qui est un peu chiant c’est de le porter 15h par jour, je pense que je suis un peu en
dessous des 15.
C’est juste ça qui me préoccupe parfois mais dans l’ensemble j’arrive à bien tenir le truc
et tu vois y’a même pas de changement justement dans la charge mentale tu vois,
finalement j’ai pas l’impression d’avoir une grosse charge donc c’est cool. »
« J’aurais aimé savoir avant qu’est ce qui fait que l’anneau tient vraiment bien donc la
pilosité, le fait que ça irrite aussi pas mal la peau et que après le port du coup il faut
mettre des crèmes, de l’huile de coco.
Et après psychologiquement ça pose une autre question, c’est le fait qu’il n’y ait pas
d’étude de plus de 4 ans donc ça met déjà une barrière, on se dit que dans 4 ans il
faudra bien arrêter parce qu’on ne sait pas vraiment au final si c’est réversible ou pas,
MARTIN ce que ça peut provoquer par la suite, on sait pas trop »
« Au niveau social, au début j’en parlais pas vraiment et j’en parle pas avec n’importe
qui non plus. C’est quand même super intime comme question et en France, parler
sexualité ouvertement j’ai pas l’impression que ce soit très ouvert là-dessus et du coup
c’est presque un peu tabou. Mais c’est vrai qu’avec mes proches c’est pris comme un
acte presque courageux donc c’est plutôt bien reçu en face donc c’est plutôt positif et
ça donne plus envie après quand c’est bien reçu et accepté, de communiquer encore
plus »

VIII
 « J’arrête pas d’aller pisser. Et j’ai vu dans un des retours dans un des commentaires
sur le site de Maxime que quelqu’un avait le même problème et j’ai vu que les testicules
appuyaient sur la vessie. Y’a des petites démangeaisons quand on retire l’anneau. On
peut comparer ça à quand on enlève des chaussettes bien serrées, parfois ça gratte un
MAXENCE peu mais nan y’a pas de modification majeure.
Sur les premiers jours, je dirais pas que ça fait mal, mais enfaite tu sens une gêne sur
une ou deux testicules. Mais ça fait bien longtemps que je le sens plus. »
« Il y a des périodes où ça m’irrite mais je mets de la crème et ça passe vraiment bien.
Et après j’ai découvert ce qu’était la charge mentale liée à la contraception. Ça change
ma façon de sortir. Souvent je le porte de nuit, de 00h à 15h-16h, et d’autres fois je le
porte de jour parce que ça m’irrite plus la nuit, et du coup des fois avant de sortir je me
SIMON demande si je le prends ou pas, si je vais en avoir besoin. Donc dans ma sociabilité ça a
changé un peu mon rapport aux sorties
Et par contre ce qui m’a vraiment dérangé et là où y’a encore un gros travail à faire
c’est par rapport aux autres hommes, un peu aux autres femmes mais surtout aux
autres hommes. Quand j’essaye d’en parler autour de moi les réactions sont très
souvent très problématiques. Pas dans mon entourage proche mais par exemple dans
mon environnement de travail »

ONT-ILS DES CHOSES A AJOUTER ?

« Je pense que c’est cool que tu fasses ça, il faut que tu le fasse autant que tu peux dans
ARNAUD tes études et dans ta formation. Merci beaucoup de faire ton sujet dessus et
recontacte-moi quand tu veux »
MARTIN « Tu verras dans l’avancée de tes recherches, si tu as d’autres questions je serais
heureux de répondre à tes questions, hésite pas si t’as besoin »
« Il y a tout l’aspect pédagogique et éducation. Il faudrait des vrais cours d’éducation
sexuelle, pas seulement comment papa rencontre maman mais c’est vraiment tout ça
quoi, t’as conscience qu’il existe telle chose pour les hommes, telle chose pour les
MAXENCE femmes, il se passe telle chose à tel âge, pour moi c’est ça qui est une vraie démarche
politique, c’est comment on arrive à avoir ces informations-là, selon sa vie scolaire ou
autre. Et au moins connaitre la contraception thermique, c’est déjà un pas énorme. »
« Très bon choix de sujet, ça va me servir aussi, moi je milite beaucoup pour la
contraception dite masculine et notamment la thermique avec l’anneau et les autres
SIMON outils et ça pourrait vraiment nous ouvrir des portes je pense. Donc je veux bien que tu
me fasses parvenir ton mémoire quand il sera fini. Et si tu as d’autres questions à
postériori surtout n’hésite pas »

IX
ANNEXE VII : déclaration de conformité

X
ANNEXE VIII : questionnaire

L'outil contraceptif ANDRO-SWITCH : retour d'expérience des utilisateurs

Profil
1. Quel âge avez-vous ?
2. Quelle est votre catégorie socio-professionnelle ?
3. Quelle est votre identité de genre ?
Situation conjugale
4. Quelle est votre situation conjugale ?
5. Quelle était votre situation conjugale au moment où vous avez commencé à utiliser
l'Andro-switch ?
Statut parental
6. Combien avez-vous d'enfants ?
7. Souhaitez-vous avoir des enfants / d'autres enfants ?
Votre rapport à la contraception en général
8. Avez-vous déjà été confronté à une grossesse non désirée ? Si oui, quelle en a été
l’issue ?
9. Avez-vous déjà eu une partenaire qui ne trouvait aucun moyen de contraception qui
lui convenait ?
10. Quelles méthodes de contraception connaissez-vous ?
Votre rencontre avec l'Andro-switch
11. Par quel biais avez-vous connu l'Andro-switch ?
12. Depuis combien de temps utilisez-vous l'Andro-switch ? Ou combien de temps l'avez-
vous utilisé ?
13. Vous considérez que votre choix contraceptif est un choix personnel ou un choix de
couple ? D'après vous, quels éléments vous ont amenés à ce choix ?
14. Quel est l'avis de votre (vos) partenaire(s) ? Quel est l'avis de votre entourage ?
15. Avez-vous eu un investissement dans une structure féministe ou une structure alliée ?
Autres méthodes de contraceptions dites masculines
16. Utilisez-vous une autre méthode de contraception en parallèle ? (Vous ou votre
partenaire)
17. Connaissez-vous d'autres dispositifs permettant de mettre en place la contraception
thermique ?
18. Avez-vous déjà utilisé une de ces méthodes ?
19. Avez-vous connaissance de la méthode hormonale ? L'avez-vous déjà utilisée ou
envisagée ? En cas de contre-indication à la méthode thermique, vous seriez-vous
orienté vers la méthode hormonale ?

XI
Suivi médical
20. Avez-vous été voir un.e médecin pour initier cette contraception ?
21. Connaissait-il ou connaissait-elle la méthode ?
22. Comment avez-vous vécu cette consultation ?
23. Que vous a-t-on fait lors de cette consultation ?
24. Avez-vous réalisé un spermogramme avant d'initier la méthode ? Pourquoi ?
25. Avez-vous réalisé un ou plusieurs spermogrammes pour vous assurer de l'efficacité de
la méthode ?
26. A quelle fréquence réalisez-vous les spermogrammes ?
L'Andro-switch en pratique
27. Auriez-vous aimé avoir des informations que vous avez eu du mal à trouver ?
28. Connaissiez-vous les contre-indications avant d'initier la méthode ?
29. Pensez-vous avoir été suffisamment informé par l'importance du respect du
protocole ?
30. Avez-vous eu des difficultés pour trouver la taille qui vous correspond ?
31. Considérez-vous le fait de devoir le porter 15h par jour comme une contrainte ?
32. L'outil est-il facile à mettre et à enlever ?
33. Avez-vous l'intention de continuer à le porter ? Pour quelles raisons ?
34. Quelle(s) contrainte(s) / inconvénient(s) comporte l'Andro-switch d'après vous ?
35. Quel(s) avantage(s) comporte l'Andro-switch d'après vous ?
36. D'après vous, quels éléments pourraient faciliter l'accès à cette méthode ?
37. Avez-vous observé des changements en vous depuis que vous utilisez cette méthode
? (physiques, psychologiques, sociaux, sexuels...)
Pour terminer
38. Qu'auriez-vous aimé avoir en plus dans votre suivi ? Qu'est-ce qui vous a manqué dans
votre parcours ?
39. Quel terme trouvez-vous le plus adapté pour parler de méthodes contraceptives
adressées aux hommes ?
40. Auriez-vous souhaité aborder autre chose ?

XII
ANNEXE IX : programme rencontre nationale GARCON septembre 2020

XIII
ANNEXE X : efficacité des méthodes contraceptives

XIV
ANNEXE XI : DPC contraception masculine

XV
ANNEXE XII : justification du titre

XVI
 La contraception masculine c’est (encore) pour bientôt.
L’outil contraceptif Andro-switch : retour d’expérience des utilisateurs.
Introduction : Bien que certains hommes souhaitent s’impliquer davantage dans la maitrise de leur
fécondité et partager la charge contraceptive, la contraception est encore l’affaire des femmes.
Plusieurs méthodes de contraception masculines sont en développement mais un grand nombre de
freins empêchent leur diffusion. Nous nous intéressons, ici, à l’outil contraceptif Andro-switch,
permettant la contraception thermique par remontée testiculaire. Elle consiste à porter le dispositif
quinze heures par jour, tous les jours, afin de maintenir les testicules en position inguinale et, ainsi,
stopper la spermatogenèse.
Matériel et méthode : Un questionnaire en ligne a été diffusé auprès des utilisateurs entre octobre
2020 et février 2021. Les axes de recherche de l’étude sont le profil des utilisateurs, les facteurs
déterminant l’acceptation de la méthode, les avantages et inconvénients de l’outil et les axes
d’amélioration de l’accessibilité de la méthode.
Résultats : 233 réponses ont été analysées. Les utilisateurs ont des profils différents. Leurs motivations
à avoir initié une contraception masculine sont également variées mais on remarque que la partenaire
est présente dans la majorité des réponses. Soixante-quinze pour cent des usagers ont eu au moins
une partenaire ayant eu un mauvais vécu contraceptif. Les principaux avantages sont : la facilité
d’utilisation, le caractère naturel et réversible, l’efficacité contraceptive et le partage des
responsabilités avec la partenaire. Les inconvénients les plus cités sont : les irritations qui peuvent être
causées par le port du dispositif, la durée de port quotidienne et l’inconfort lors de certaines activités.
Quatre-vingt-six pour cent d’entre eux sont satisfaits et ont l’intention de continuer à utiliser le
dispositif, ce pourcentage démontre une bonne acceptabilité de la méthode.

Mots-clés : contraception, contraception masculine, méthode thermique, Andro-switch

Male contraception is (still) coming.

The Andro-switch contraceptive tool : users' feedback.
Introduction : Although some men want to be more involved in the control of their fertility and to
share the contraceptive burden, contraception is still a woman's business. Several male contraceptive
methods are being developed, but a number of barriers prevent their dissemination. We are interested
here in the contraceptive tool Andro-switch, allowing thermal contraception by testicular ascent. It
consists in wearing the device fifteen hours a day, every day, in order to maintain the testicles in
inguinal position and thus stop spermatogenesis.
Material and method: An online survey was distributed to users between October 2020 and February
2021. The research axes of the study are the profile of the users, the factors determining the
acceptance of the method, the advantages and disadvantages of the tool and the axes for improved
accessibility of the method.
Results : 233 answers were analyzed. The users have different profiles. Their motivations for initiating
male contraception were also varied, but it was noted that the partner was present in the majority of
answers. Seventy-five percent of users had at least one partner with a bad contraceptive experience.
The main advantages are ease of use, naturalness and reversibility, contraceptive efficiency and
sharing of responsibility with the partner. The most commonly cited disadvantages are : chafing that
can be caused by wearing the device, daily wear time and discomfort during certain activities. Eighty-
six percent of them are satisfied and intend to continue using the device, which demonstrates a good
acceptability of the method.

Keywords : contraception, male contraception, thermal method, Andro-switch

Calistine Rouanet
Diplôme d’état de sage-femme 2021