Bascerebralememoire
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AMNESIES STRUCTURES
LESIONS
3 POSTULATS
LE CAS H. M.
Scoville et Milner, 1957
de la mémoire à court-terme
(« mémoire de travail »)
•QI élevé
Réseau de la mémoire épisodique: 1. Les régions temporales internes
• Cas H.M
• Nombreux autres cas (épilepsie, anoxie cérébrale, encéphalite herpétique)
• Lésions bi-temporales internes dans la petite enfance: ME altérée
mais apprentissage préservé de lecture/écriture (Vargha-Bardemet al., 1997, 2001)
DESTRUCTION BILATERALE
DES REGIONS TEMPORALES INTERNES
Les travaux chez le singe et chez l ’homme ont montré que les régions
essentielles pour la mémoire épisodique au sein des RTI sont:
La formation hippocampique
Le cortex adjacent (CE et CPG H)
Chez le singe:
Selon Squire et Zola-Morgan
• Si le cortex parahippocampique est lésé, le déficit mnésique est plus sévère que lorsque les lésions ne touchent que l’hippocampe
(déconnexion de l ’hippocampe de son cortex adjacent)
• L ’amygdale donnerait au souvenir sa coloration affective (Mc Caugh et al., 1996; Packard & Cahill, 2001)
Chez l ’homme:
•Patients avec lésions limitées à CA1, subiculum, gyrus denté, cortex entorhinal: déficit plus limité et discrète amnésie lacunaire
(cas RB, GD, LM, WH, Duyckaerts et al., 1985; Squire et Zola-Morgan, 1986)
Réseau de la mémoire épisodique: 1. Les régions temporales internes
• Imagerie fonctionnelle:
1. Début difficile
2. Amélioration de la méthode d ’acquisition/d’analyse d ’image/
meilleur choix des paradigmes (Shacter et al., 1996, Fernandez et al., 1998; Wagner et al., 1998)
• Dissociation antérieure/postérieure:
« MEMORISATION »
ENCODAGE RESTITUTION
CONSOLIDATION (RAPPEL/RECONNAISSANCE)
La Théorie de la consolidation
La formation hippocampique change graduellement
l’organisation des représentations corticales
en renforçant les associations corticales nécessaires à la mémorisation
à long-terme de l’information
Réseau de la mémoire épisodique: 1. Les régions temporales internes
MAIS:
Amnésies après lésions hippocampiques entraînant une perte des souvenirs autobiographiques
les plus anciens et de leur contexte d ’acquisition (Nadel & Moscovitch, 1997; Wesmacott et al., 2001)
« SEMANTISATION »
CONNAISSANCE SEMANTIQUE
X
RTI NEOCORTEX
(DECONTEXTUALISEE)
X RAPPEL
RTI NEOCORTEX
FORMATION
Réseau de la mémoire épisodique: 1. Les régions temporales internes
•Fimbria
•Fornix (trigone)
•Corps mamillaires
•Faisceau mammilo-thalamique
(Vicq d ’Azyr)
•Gyrus cingulaire
•Aire entorhinale
Réseau de la mémoire épisodique: 2. Le circuit de Papez
Syndrome de Wernicke-Korsakoff
•Patients alcooliques avec troubles nutritionnels (déficit en vit. B1)
•Lésions du circuit de Papez (hémorragies des corps mamillaires)
•Lésions thalamiques dorso-médianes
•Amnésie antérograde
•Amnésie rétrograde avec gradient de Ribot
Plus sévère que dans AD et lésion diencéphalique pure
•Difficulté de récupération: amélioration par les indices sémantiques
Rôle du syndrome frontal (lésions thalamiques)
•Télescopage chronologique des faits: » interférences proactives »:
Suggère un trouble de l ’encodage
•Confabulations et fausses reconnaissances
•Anosognosie (et syndrome frontal)
•Préservation des capacités instrumentales et de raisonnement
•Préservation de l ’apprentissage de procédures
Réseau de la mémoire épisodique: 2. Le circuit de Papez
Mais:
1. Le déficit mnésique est rarement attribuable
aux lésions pures du fornix
(Squire et Moore, 1979; Garcia-Bengochea et Friedman, 1993)
2. Lésion seule du fornix:
peu de déficit dans des épreuves de ME chez le singe
Si lésion de l ’isthme temporal: déficit sévère.
(Gaffan et al., 2001)
•Lésions de CM chez l ’animal (Beracochea et Jaffard, 1995) et chez l ’homme (Hilldebrandt et al., 2001)
semblent associées à un déficit mnésique
(rappel libre différé, jugements de source et de récence)
Réseau de la mémoire épisodique: 2. Le circuit de Papez
THALAMUS
Imagerie fonctionnelle
Le CPF intervient dans la mise en jeu
des stratégies d ’encodage et de rappel
Le modèle HERA
(hemispheric encoding/retrieval asymmetry)
(Kapur et al., 1994; Tulving et al., 1994;
Fletcher et al., 1995; Schacter et al., 1995;
Buckner et al., 1996))
Synthèse
DIENCEPHALE
CIRCUIT DE PAPEZ
LE CPF NOYAUX DU SEPTUM
RTI
L ’AMYGDALE
LE NEOCORTEX
POST-ROLANDIQUE»
MEMOIRE IMPLICITE
Ganglions de la base:
« Habit system » de Mishkin? Rôle des structures néocorticales
rétro-rolandiques ?
Amorçage modalité-dépendant
Perturbations dans les affections =
des ganglions de la base Anatomie modalité-dépendante
Parkinson-Huntington (Moschowitch et al., 1993)
Rôle du cx frontal/pariétal
Préfrontal/prémoteur/moteur?
Rôle du cervelet?
Knowlton et al., 1996, Fletcher et al., 1999
MEMOIRE DE TRAVAIL
•Baddeley, 1982; Goldman-Rakic, 1987
DIENCEPHALIQUES Korsakoff-Wernicke
(circuit de Papez) Infarctus thalamique paramédian