Mémoire Fin D'étude AM Finale 2024

MINISTERE DE LA SANTE
Institut National De Formation

Supérieure Paramédical
De Sidi Bel Abbés
Domaine : Paramédical
Filière : Soins
Spécialité : Infirmier de santé publique
MEMOIRE PROFESSIONNEL DE FIN D’ETUDES

Pour l’obtention du diplôme d’infirmier de santé publique
Thème :
Le travail de nuit des infirmiers et son impact sur la qualité des soins
Dirigé par : Elaboré par :
Mr : HADER Mustafa Mlle : BOUKHARI BENAMARA

Amina
Professeur d’enseignement paramédical
Mlle : BERRAMDANE Maroua
De l’INFSPM Sidi Bel Abbes
Session Juin 2024

Remerciement
Nous tenons à remercier « Allah » en premier lieu, qui nous avons donné la
force d’accomplir ce travail.
Nous remercions nos chers parents qui ont toujours là par leurs prières, leur
soutien et leur encouragement.
Nous tenons à exprimer notre remerciement à notre encadrant « Mr.
Mustafa Hader » pour son aide et sa disponibilité dans ce travail.
Nous remercions aussi vivement :
« Mr. Rabah » notre professeur émérite, nous a transmis son savoir avec
patience et dévouement tout au long de notre formation.
« Mr. Benchiha » le chef d’option qui fait le possible pour notre réussite.
« Mr. Benaddis » le directeur de l’INFSPM de SIDI BEL ABBES.
Tous les enseignants qui ont assuré notre formation durant 3 années sans
exception.
Ainsi, nous tenons à remercier les membres du jury pour son rôle essentiel
dans l'évaluation de notre travail.
Dédicace
Je dédie ce modeste travail :
A ma chère mère,
A mon cher père,
Qui ont toujours été présents pour moi, par leurs prières, leur soutien et leur
encouragement, afin que je puisse arriver à mes buts.
A mes frères MOHAMMED SEDDIK et ABDERRAHMEN
A ma chère sœur SORAYA et son époux Bachir
A ma chère sœur MAJDA et son époux Mohammed
Pour ses soutiens moral et leurs conseils précieux tout au long de mes études.
A mes adorables neveux MERIEM, MOUAD et ZAID.
A ma belle-sœur AICHA.
Pour son soutien moral et leurs conseils précieux tout au long de mes études.
A ma chère binôme MAROUA
Pour son entente et sa sympathie.
A mes chères amies MAROUA OTMANE, FATIMA et NOUR EL HOUDA
Qui m’ont toujours encouragé, et à qui je souhaite plus de succès.
A tous mes autres amies,
A toute ma famille,
A tous mes enseignants que ce soit primaire, moyen ou secondaire et de
l’INFSPM de SIDI BEL ABBES
A tous ceux que j’aime et ceux qui m’aiment.
Amina
Dédicace
Je dédie ce modeste travail :
A ma chère mère,
A mon cher père,
Qui n’ont jamais cessé, de formuler des prières à mon égard, de me soutenir
Et de m’épauler pour que je puisse atteindre mes objectifs.
A mes chers frères, HAMIDOU, BENYOUB et SAID

A ma chère sœur NAIMA et son mari
Pour son soutien moral et leurs conseils précieux tout au long de mes études
A ma chère binôme, AMINA
Pour son entente et sa gentillesse.
A toutes mes chères amies, FATIMA ZOHRA et MAROUA,
Pour leurs aides et supports dans les moments difficiles.
A toute ma famille,
Pour leur amour inconditionnel et leur présence réconfortante.
A tous les professeurs qui m’ont enseigné tout au long de mon parcours,
A tous les personnels de l’INFSPM de SIDI BEL ABBES
A tous ceux que j’aime et ceux qui m’aiment.
MAROUA
Sommaire :
Introduction
Problématique
Les Hypothèses
Les objectifs de notre recherche
Définition des concepts
Liste des abréviations
Volet Théorique
Chapitre -1- : Le travail de nuit des infirmiers
1) Définition du l’infirmier :............................................................................................10
2) Définition et réglementation du travail de nuit : .........................................................10

3) Les effets du travail de nuit sur la santé du personnel :...............................................11
3.1 sur l’individu :.......................................................................................................11
3.2 sur la vie familiale et sociale :...............................................................................12
4) Besoins des patients la nuit:.........................................................................................13
Chapitre -2- : La qualité des soins

1) Définition de la qualité des soins :...............................................................................15
2) Dimensions principales de la qualité des soins :..........................................................15
2.1 efficacité :..............................................................................................................15
2.2 sécurité:..................................................................................................................15
2.3 réactivité :..............................................................................................................15
2.4 accès au soins :.......................................................................................................16
2.5 efficience:..............................................................................................................16
3) l’évaluation de la qualité des soins:.............................................................................16
4) l’amélioration de la qualité des soins:..........................................................................17
5) conséquences de travail nocturne sur la qualité des soins:..........................................18

Chapitre -3- : Conditions et organisation du travail
1) Définition...................................................21 2) Organisation de travail de nuit:
……………………………………………………21 3) Définition des conditions
de travail de nuit :……………………………………...22 4) types de conditions
de travail :……………………………………………………….....................................
..................................................................................................................Cadre Pratique
Chapitre -1- : La phase méthodologique

1. Objectifs de l'étude :.....................................................................................................26
2. Type de l'étude.............................................................................................................26
3. Lieu de l'étude :............................................................................................................26
4. Population ciblé :..........................................................................................................26
5. Outil de collecte des données :.....................................................................................26
6. Période de l'enquête :...................................................................................................27
7. Limites et contraintes :.................................................................................................27
Chapitre -2- : Analyse et interprétation des résultats

Analyse et interprétation des résultats..................................................................................29
Analyse globale :..................................................................................................................75
Synthèse globale :................................................................................................................77
Suggestions :........................................................................................................................78
Conclusion :........................................................................................................................80
Bibliographie :....................................................................................................................81
Annexe: ...............................................................................................................................82
INTRODUCTION
Introduction :
La nuit est un moment particulier dans la vie sociale, c'est un temps de repos, de calme et
de tranquillité.
Cependant, la nuit peut également être une source de pénibilité, et peut avoir des impacts
néfastes pour les travailleurs de nuit, notamment les infirmiers.
En effet, le travail de nuit dans le domaine de la santé et souvent nécessaire, et constitue

une partie structurale de l'activité de l’infirmier.
Mais, il peut présenter des risques pour la santé des infirmiers, ainsi que pour la qualité des
soins prodigués aux patients.
Le travail de nuit doit être limité et justifié, il doit être mis en œuvre pour répondre aux
besoins des patients et garantir la sécurité des infirmiers.
Les infirmiers de nuit sont souvent confrontés à des conditions de travail difficiles, cela
peut avoir un impact négatif sur la qualité des soins.
En plus, des conditions de travail difficiles, les infirmiers de nuit peuvent subir une
surcharge de travail, à un matériel insuffisant et peu efficace, pendant une durée de garde
prolongé (de 16 :00h à 8 :00h du matin) et à un manque de mesures de protection et de
sécurité, ces facteurs accentuent leurs responsabilités.
Les conditions de travail nocturne des infirmiers peuvent avoir des répercussions sur la
qualité des soins, ce qui peut se traduire par une prolongation du séjour des patients, une
aggravation de leur état de santé et une insatisfaction de leurs besoins.
Dans ce contexte, ce travail a été choisi pour identifier les causes des défaillances dans la
qualité des soins prodigués par les infirmiers de nuit, en analysant les conditions de travail
de ces infirmiers et leur influence sur la prise en charge des patients, nous visons à mieux
comprendre les défis auxquels ils sont confrontés et à formuler des recommandations en
vue d’une amélioration potentielle.
Notre travail de recherche est divisé en deux parties :
La première partie : référentiel théorique qui contient :
 Chapitre 01 : Le travail de nuit des infirmiers.
1
INTRODUCTION
 Chapitre 02 : La qualité des soins.
 Chapitre 03 : Conditions et organisation du travail.
La deuxième partie : Cadre pratique qui contient :
 Phase méthodologique.
 Analyse et interprétation des résultats et une analyse globale.
Nous avons proposé quelques suggestions, et à la fin nous avons terminé notre travail par
une conclusion.
2
Problématique :
Le travail de nuit des infirmiers est une réalité dans le monde hospitalier. Il est
indispensable pour assurer la continuité des soins, notamment dans les services des
urgences, les services de soins intensifs ou les unités de réanimation. Cependant, le travail
de nuit peut avoir des répercussions négatives sur la santé des infirmiers, notamment sur
leur vigilance, leur concentration et leur capacité à prendre les bonnes décisions. Il peut
également conduire à une fatigue chronique, à des troubles du sommeil et à des risques
accrus d'accidents. Ils travaillent contre nature avec une perturbation du rythme de vie.
Cette préoccupation s'applique beaucoup aux travailleurs de nuit, puisque le travail de nuit
à l'hôpital est inévitable et doit assurer la permanence et la continuité des soins.
Dans ce contexte, la question de l'impact du travail de nuit sur la qualité des soins est
essentielle. En effet, les infirmiers de nuit sont responsables de la prise en charge des
patients les plus fragiles, qui ont des besoins spécifiques. Ils doivent être en mesure de
fournir des soins sûrs et efficaces.
Durant nos stages pratiques dans plusieurs services nous avons remarqués que les
conditions du fonctionnement des services de l'EPH/CHU de sidi bel Abbes durant la garde
de nuit, ne donnent pas toujours à l'infirmier les moyens d'assurer les soins corrects à cause
des conditions de travail difficiles, qui peuvent avoir un impact négatif sur la qualité des
soins
Pour cela, nous sommes confrontés à un ensemble de questions :
Comment le travail de nuit influence sur les performances des taches des infirmiers ?
Comment améliorer la qualité des soins prodigués par les infirmiers qui travaillent la
nuit ?
A travers ces questionnements nous sommes arrivés à poser la question de départ suivante :
Quel est l'impact de travail de nuit des infirmiers sur leurs pratiques
professionnelles et la qualité des soins ?
3
Les Hypothèses :
Comme réponse à notre question problème, nous émettons les hypothèses suivantes :
 Le travail de nuit influence sur la santé physique et intellectuelle des infirmiers.

 La surcharge de travail, manque de matériel et la mauvaise organisation semblent
avoir un impact sur la qualité des soins pendant le travail de nuit
 Une bonne organisation, disponibilité d’un bon matériel et la réduction de la
surcharge de travail semblent améliorer les conditions de travail de nuit et par
conséquent la qualité des soins
4
Les objectifs :
Notre travail a pour objectifs :
 Déterminer les contraintes et les difficultés rencontrées par les infirmiers pendant le
travail de nuit.
 Comprendre et analyser les effets de ces contraintes sur la santé des infirmiers
physique et mentale et sur leurs pratiques professionnelles.
 Identifier les moyens à mettre en place pour améliorer la qualité des soins par les
infirmiers travaillant la nuit
5
Définition des concepts :
 Soins : actes de thérapeutique qui visent à la santé de quelqu'un. [1]

 Qualité : un produit ou service de qualité est un produit dont les caractéristiques lui
permettent de satisfaire les besoins exprimés ou implicites des consommateurs. [2]
 Impact : l’effet, l’influence
 Travail de nuit : désigne une activité professionnelle qu'une personne exerce la nuit,
normalement entre 21h et 5h du matin. [³]
 Sommeil Paradoxal : C’est le cinquième et dernier stade d’un cycle de sommeil au
cours de laquelle les rêves dont on se souvient se produisent. [4]
 Narcolepsie : trouble du sommeil est caractérisé par un sommeil nocturne de durée
normale mais de qualité médiocre, une somnolence diurne excessive et des
endormissements irrépressibles qui peuvent survenir à tout moment de la journée,
même en pleine activité. [5]
11
: Dictionnaire LAROUSSE.
2
: L'AFNOR
3
: https://www.linternaute.fr/dictionnaire/fr/definition/travail de nuit/.
4
: Wikipédia
5
: https://www.inserm.fr/dossier/hypersomnies-et-narcolepsie/.
6
Liste des abréviations :
ASSP : Aide-Soignant De Santé Publique.
CHU : Centre Hospitalo-Universitaire.
EPH : Etablissement Publique Hospitalière.
ISP : Infirmier de Santé Publique.
OMS : Organisation Mondiale de la Santé.
7
Référentiel Théorique
Chapitre I
Le travail de nuit des
infirmiers
CHAPITRE I le travail de nuit des infirmiers et ses effets
1) Définition de l’infirmier :
Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), un infirmier est un professionnel de la
santé qui travaille en collaboration avec d’autres membres du secteur de la santé pour
promouvoir, maintenir ou rétablir la santé des individus.
Les infirmiers sont impliqués dans la prévention des maladies, la promotion de la santé, les
soins aux malades et aux personnes nécessitant des soins à long terme. Ils exécutent
diverses fonctions, notamment l’observation clinique, L’administration de traitements, la
coordination des soins, et l’éducation des patients. L’OMS souligne le rôle crucial des
infirmiers dans le système de santé en tant que pivot essentiel des soins.
2) Définition et réglementation du travail de nuit :

Le travail de nuit est le travail effectué tout ou en partie la nuit. C’est un travail source
d’une pénibilité particulière (variant selon le métier et les tâches, mais aussi selon les
individus). Il peut avoir des conséquences sur la santé et la vie sociale des infirmiers.
Le travail de nuit est défini selon le code de travail Algérien dans la loi n°90 -11 du 21/
04 /1990, art 27 comme suit : « Est considéré comme travail de nuit, tout travail exécuté
entre 21heure et 6 heures, les règles et les conditions du travail de nuit, ainsi que les droits
y afférents sont déterminées par les conventions ou accord collectifs. »
Un travailleur de nuit est donc, un employé qui accomplit une tâche entre 21heures et 5
heures, quant aux travailleurs de moins de 19ans ainsi pour les femmes, le travail de nuit
est interdit comme il a été mentionné dans l’article28 et 29 de la même loi :
Art, 28 : « les travailleurs de l’un ou de l’autre sexe, âgés de moins de 19ans révolu ne
peuvent occuper un travail de nuit. »
Art, 29 : « il est interdit à l’employeur de recourir au personnel féminin pour les travaux de
nuit ».
- Est considéré comme un travailleur de nuit tout salariés homme ou femme qui accomplit
pendant la période de nuit « 21h-6h » ou période fixée par accord.
- Soit selon son horaire de travail habituel, au minimum trois heures dans la période de
nuit, à raison de deux fois par semaines au mois.
10
3) Effets du travail de nuit :

Le travail de nuit, qu’il soit un choix où une contrainte liée au poste occupé, a des effets
sur la personne elle-même, sur sa vie familiale et/ou sociale. Le travail de nuit modifie non
seulement le mode de vie des intéressés, mais aussi leurs rythmes physiologiques.
Les différentes recherches sur le travail posté en général et le travail de nuit en particulier,
concluent à la nocivité de ce dernier, même si ses conséquences en sont parfois différentes
et même si certains individus tolèrent mieux ses contraintes que d’autres.
3.1 Sur l’individu : Plusieurs d’études montrent que le travail de nuit avait des effets
sur l’individu :
 Effets biologiques : Décalage progressif des courbes des variables biologiques (T°,
pouls, excrétion rénale, sécrétion endocrinienne), une diminution des défenses
immunitaires, des troubles nerveux révélateurs du stress qui s’expliquent par une
hypersécrétion des hormones du stress due au travail de nuit mais aussi aux
conditions du travail pénibles
 Troubles du sommeil : C’est l’un des problèmes majeurs des équipes de nuit.
En effet, le travail de nuit s’oppose au rythme biologique circadien : une alternance du

sommeil lent et profond et du sommeil paradoxal, apnée du sommeil, Narcolepsie3,
insomnie somnolence. Cette dernière qui est souvent impérieuse entre 1h et 4h du matin,
elle peut se traduire par une sensation du froid et une réduction du champ visuel.
Les conséquences du travail à des horaires anormaux sont tardives et durables, on constate
une gravité croissante des effets secondaires d’horaires du sommeil désordonnés avec l’âge
du fait de la réduction importante de la durée du sommeil totale et spécialement du
sommeil paradoxal.
 Le stress : Le stress est un phénomène global dynamique comprenant l’appréciation

de la menace, la façon d’y faire face, l’organisation des défenses, le milieu social et
d’autres critères.
Il est à relier aux problèmes du sommeil et à la pénibilité du travail de nuit. Il est parfois
aussi à relier à l’accroissement des responsabilités qui est pourtant cité comme une des
motivations au travail de nuit. Le personnel de nuit se plaint souvent de son anxiété et de
son irritabilité en relation bien sûr avec le stress.
11
 Le burn-out : Sa définition reste variable selon les auteurs. Certains insistent sur la
fatigue physique, d’autres sur le stress, …La définition qui nous parait la plus
adaptée aux soignants est celle de Maslach (1982) : « un syndrome qui se
caractérise par un épuisement émotionnel, une dépersonnalisation et une diminution
de l’accomplissement personnel pouvant se développer chez les personnes
travaillant dans le secteur de l’aide aux personnes ». Le burn-out est
l’aboutissement d’un très haut niveau du stress relié au travail maintenu trop
longtemps.
 Troubles de l’alimentation et la digestion : Les heures des repas sont modifiées ou
prises sur les temps de repos. Il s’agit souvent d’un seul repas complet par jour (le
soir avant de partir). De ce fait, le grignotage est plus important. Cette forme
d’alimentation qui ne retient aucun rythme alimentaire précis.
 Les troubles digestifs varient : constipation, dyspepsie et ballonnement abdominal.
Pour compenser les dépenses d’énergie, on note une grande consommation du café et du
tabac. Ces comportements additifs augmentent les risques d’hypertension.
 Fatigue accrue : Syndrome des jambes sans repos, asthénie, une irritabilité, stress,
des maux de têtes et des vertiges
 Autres effets : Une étude française confirme l’augmentation du risque de cancer du
sein chez les personnes travaillant des nuits complètes, surtout si elles sont
fréquentes et sur une durée supérieure à 3 ans. Présentée le 14 décembre 2010 au
colloque cancer et travail organisé par l’association pour la recherche sur le cancer
(ARC) et l’institut national du cancer (Inca), les premiers résultats de l’étude
CECILE, française, confirme que le risque de cancer du sein est accru chez les
femmes qui travaillent des nuits complètes.
3.2 Sur la vie familiale et sociale : Les infirmiers travaillant la nuit rencontrent
également des difficultés à gérer le décalage entre vie professionnelle et vie personnelle et
familiale.
L’articulation entre travail et vie personnelle est rendue plus difficile en raison de la
discordance entre ces horaires et les moments de disponibilité requis pour partager ses
activités hors travail avec la famille et les amis.
Ainsi que la vie de famille peut devenir particulièrement difficile et tendue pour les
couples où l'un des conjoints travaille de jour, à cause du décalage horaire que cela crée.
12
La qualité et la quantité des interactions sociales influent sur la santé mentale et physique.
Les gens qui ne peuvent avoir de régularité dans leurs activités quotidiennes, ont de la
difficulté à planifier les responsabilités familiales et à composer avec la fatigue physique et
mentale aussi bien que ceux qui ne travaillent pas la nuit.
4) Besoins des patients la nuit :

Les attentes du patient la nuit sont différentes de celles du jour, notamment parce que la
nuit aggrave la solitude et leurs inquiétudes : « La nuit est bien souvent facteur de détresse
pour les malades ». Le travail de nuit diffère donc intrinsèquement de celui du jour. Ainsi
Pedro Meca en 1989 considère que « le jour, on soigne la maladie ; la nuit, on soigne le
malade ».
La nuit, les infirmiers doivent répondre à quatre types de besoins :
 Donner des soins techniques en fonction de l’état de santé et de la pathologie du

patient ;
 Effectuer une surveillance clinique du patient répond à ses besoins physiologiques ;
 Faire face aux interrogations, aux angoisses du patient ;
Les attentes des patients vis-à-vis du personnel ont été étudiées dans une enquête faite
entre 1988-1992 à l’instigation du ministère français de la santé et de l’action humaine. Les
priorités des malades vis-à-vis des soignants de nuit sont ainsi définis :
 La compétence ;
 La présence ;
 Les relations amicales ;
 Les relations d’aide ;
 La sécurité.
Ces attentes existent aussi la journée mais prennent une ampleur différente la nuit.
La surveillance clinique doit être accrue pour plusieurs raisons :
 La difficulté d’observer un malade dans la pénombre ;

 La crainte des patients de déranger le personnel pour « rien ».
 La baisse de vigilance des malades du fait de leur fatigue ou tout simplement de
leur endormissement
13
Chapitre II
La qualité des soins
CHAPITRE II La qualité des soins
1) Définition de la qualité :
1.1 Qualité :
La qualité, selon le Larousse, se définit comme l'état caractéristique d'être bon ou mauvais,
voire comme une supériorité ou une excellence dans quelque chose. Selon cette
perspective, la qualité représente l'ensemble des propriétés et caractéristiques d'un produit
ou d'un service lui permettant de répondre aux besoins exprimés ou implicites. En d'autres
termes, la qualité se traduit par la capacité d'une organisation à produire initialement un
produit ou un service sans erreurs.
1.2 La qualité de soin :
L'OMS définit la qualité des soins comme l'administration à chaque patient d'un ensemble
d'actes diagnostiques et thérapeutiques visant à obtenir les meilleurs résultats en termes de
santé, en conformité avec les connaissances médicales actuelles, à un coût optimal pour
des résultats similaires, avec un risque minimal d'effets indésirables, et pour assurer la
satisfaction maximale du patient en ce qui concerne les procédures, les résultats et les
interactions humaines au sein du système de soins.
2) Les dimensions de la qualité des soins :

2.1 Efficacité :
L'efficacité est souvent la première dimension prise en compte pour mesurer la qualité,
l’efficacité vise à obtenir les meilleurs résultats possibles pour les patients. Cela implique
de dispenser les soins appropriés aux personnes qui en ont besoin, en s'appuyant sur des
preuves scientifiques et des recommandations médicales solides. La pertinence des soins
est un élément crucial de l'efficacité, garantissant que les interventions correspondent aux
besoins réels du patient.
2.2 Sécurité :
La sécurité des soins repose sur le principe fondamental de ne pas nuire aux patients. Elle
vise à prévenir les événements indésirables liés aux soins et à réduire les erreurs médicales.
La sécurité est étroitement liée à l'efficacité, mais met l'accent sur la prévention des
incidents et l'amélioration de la qualité des soins pour chaque patient.
2.3 Réactivité :
15
La réactivité se focalise sur le respect des patients et la prise en compte de leurs attentes
non médicales. Elle englobe des notions telles que la dignité, la confidentialité, la
participation aux choix de traitement, le soutien social et la liberté de choisir son
prestataire de soins. La réactivité d'un système de santé se traduit par sa capacité à
répondre aux besoins légitimes des patients, au-delà des aspects purement médicaux.
2.4 Accès aux soins :
L'accès aux soins désigne la facilité avec laquelle les patients peuvent obtenir les services
de santé dont ils ont besoin, au bon moment et au bon endroit. Cette dimension prend en
compte les aspects géographiques, financiers et socio-psychologiques qui peuvent
influencer l'accès aux soins. L'équité est un élément essentiel de l'accès, garantissant que
tous les individus, quels que soient leur âge, leur sexe, leur race ou leurs ressources
financières, soient traités de manière juste et reçoivent les soins appropriés. La ponctualité
est également un concept important lié à l'accès, indiquant la rapidité avec laquelle les
patients peuvent obtenir les soins nécessaires.
2.5 Efficience :
L'efficience vise à optimiser l'utilisation des ressources disponibles pour obtenir les
meilleurs résultats possibles. Elle implique de minimiser les gaspillages et de maximiser
l'efficacité des interventions, sans pour autant compromettre la qualité des soins. La plupart
des problèmes de qualité des soins découlent d'une utilisation inappropriée des ressources,
qu'il s'agisse de sous-utilisation ou de surutilisation.
3) L'évaluation de la qualité des soins :

Depuis le décret du 14 avril 2005 relatif à l'évaluation des pratiques professionnelles, les
infirmiers comme tous les autres professionnels sont dans l'obligation d'évaluer les
pratiques de soins, dans l’évaluation on distingue :
 La qualité réelle du soin infirmier se réfère à des données objectives et

scientifiques, telles que les protocoles, les recommandations et les plans de soins.
Elle est évaluée à l'aide de plusieurs critères :
 L'organisation : planification du soin, gestion du temps, coordination avec les

autres professionnels, adaptation à l'état du patient.
16
 La sécurité : protection du patient et du soignant, hygiène, installation du patient,

utilisation d'équipements sécuritaires.
 L'ergonomie : aménagement de l'environnement de travail pour prévenir les

accidents et améliorer le confort du soignant.
 L'économie : optimisation du temps, des gestes et du matériel.
 L'efficacité : obtention de l'effet escompté par le soin.
 La qualité perçue par le patient est subjective et dépend de son vécu, de ses besoins,
de ses valeurs et de ses attentes. Elle prend en compte :
 La qualité de la prestation : technicité du soin, efficacité, respect des protocoles.
 La qualité des relations : communication, empathie, respect, attention aux besoins

du patient.
Le patient peut exprimer son opinion sur la qualité perçue par le biais de questionnaires de
satisfaction, d'entretiens ou de réclamations.
 La qualité du soin perçue par le soignant : La qualité du soin perçue par le soignant
est également subjective et dépend de ses valeurs professionnelles, de sa formation,
de ses expériences et de sa culture. Elle prend en compte :
 La satisfaction du soignant vis-à-vis de son travail : sentiment d'accomplissement,

utilité, contribution à la qualité des soins.
 La cohérence du soin avec les valeurs et les principes du soignant.
 Les conditions de travail : charge de travail, environnement, collaboration avec

l'équipe.
4) L’amélioration de la qualité des soins :
L'excellence dans le domaine de l'assurance qualité repose sur quatre piliers universels,
applicables à l'ensemble des activités et processus qui y sont associés :
4.1 Prioriser la satisfaction du client :
La conception des services doit s'articuler autour des besoins et des attentes des clients
(patients) et de la communauté qu'ils desservent. Il est primordial de comprendre leurs
exigences et de s'y adapter afin de leur offrir une expérience optimale.
17
4.2 Comprendre le système dans son ensemble :
Les professionnels de l'assurance qualité doivent avoir une vision globale du système de
santé et de ses principaux processus de services. Cette compréhension approfondie leur
permettra d'identifier les points d'amélioration potentiels et de mettre en place des
stratégies efficaces.
4.3 Tester les changements et valoriser les données :
Avant d'être déployés à grande échelle, les changements doivent être rigoureusement testés
afin de confirmer leur capacité à générer les améliorations escomptées. L'analyse des
données joue un rôle crucial dans ce processus, permettant d'identifier les problèmes,
d'évaluer l'impact des changements et de prendre des décisions éclairées.
4.4 Favoriser le travail en équipe :
L'amélioration de la qualité est un processus collaboratif qui requiert une approche en

équipe. En réunissant les compétences et les perspectives de différents individus, il est
possible de trouver des solutions innovantes, de résoudre les problèmes de manière plus
efficace et d'atteindre des résultats concrets.
En adoptant ces quatre principes fondamentaux, les professionnels de l'assurance qualité

peuvent contribuer à l'excellence des services de santé et à la satisfaction des patients
5) Conséquences du travail nocturne sur la qualité du soin :

La qualité des soins nocturnes repose essentiellement sur des critères organisationnels,
l'objectif à atteindre étant la satisfaction du malade, le malade est alors d'avantage au cœur
des préoccupations de l’infirmier. Les conditions spécifiques du travail infirmier de nuit
semblent avoir des répercussions importantes sur la qualité des soins, dans la mesure où
elles peuvent être synonymes de risque pour l'état de santé du malade. 23 Le respect du
patient et les relations que l’infirmier entretient avec lui dans le contexte particulier de la
nuit font partie intégrante de la notion de qualité. De nombreux infirmiers de nuit
reconnaissent avoir lutté contre l’hypovigilance qu’ils subissent en milieu de nuit, et
notamment lors de la réalisation d’un soin. Dans ce cas, la sécurité du patient est moins
bonne et la responsabilité de l’infirmier sera engagée si « il ne fait pas preuve pendant
toute la durée de son activité d’une disponibilité suffisante pour assurer le bon déroulement
18
de la tâche ». Les conditions matérielles et la pénibilité du travail de nuit peuvent aussi

avoir des conséquences sur la qualité des soins. Ainsi, la disposition des locaux, la
longueur des couloirs, les gênes liées à l’éclairage, aux discussions à voix haute,
l’éloignement géographique du médecin sont autant d’entraves à la qualité des soins. Les
conséquences du travail de nuit sur la qualité du soin se mesurent par l’effet des soins sur
la santé des individus et des populations dans des conditions actuelles. De plus, le manque
de personnel et l’effectif réduit influent directement sur un ou plusieurs dimensions de la
qualité des soins. Selon la définition de l’O.M.S, les soins de qualité doivent être
conformes aux derniers acquis de la science médicale, efficaces, utiles, sécurisés,
acceptables pour le patient, répondant à ses besoins et assurant la continuité de sa prise en
charge.
19
Chapitre III
Conditions et organisation
du travail de nuit
CHAPITRE III Conditions et organisation de travail de nuit
1) Les définitions :
1.1 Notions d'organisation :
Le terme « organisation » correspond à un groupe de personnes constitué et structuré.
Il se définit par :
-Une finalité connue de tous.
- Une répartition de rôles et des tâches.
- Une division de l'autorité et répartition du pouvoir.
- Un système de communication.
- Des critères d'évaluation et de contrôles des résultats.
- Fournir des réponses à la question.
- Action d'organiser.
1.2 Organiser :
Soumettre à une méthode, à une façon déterminée de vivre ou de penser.
1.3 S'organiser :
Prévoir ses actions pour qu'elles se déroulent dans les meilleures conditions et les plus
efficaces, diriger, se concerter, prévoir, programmer,
L'action d'organiser est un processus dont les étapes sont définies en fonction des objectifs.
2) Organisation du travail de nuit :
La nuit, l'équipe se compose de binômes formés d'infirmier(e)s et d'aide-soignant(e)s,
facilitant ainsi la planification en fonction des priorités et réduisant les interruptions. Cette
organisation renforce la sensation d'autonomie pour le personnel, mettant en avant l'esprit
d'équipe comme un aspect particulièrement positif, essentiel tant pour répondre aux
besoins des patients que dans les situations d'urgence.
Cette organisation doit combiner trois dimensions :
 La dimension physique : efforts, charge, confort, ambiance, environnement,
sécurité et sommeil ;
 La dimension sociale : La place dans l'organisation, les rapports aux autres :
collectif du travail mais aussi vie personnelle ;
 La dimension psychique : La reconnaissance, le sens du travail, les marges de
manœuvre, le soutien, l'isolement.
Le nombre de garde maximal par mois et par agent est fixé à 6 et peut être porté à 10 sur
décision du chef de l’établissement, après avis du conseil médical ou du conseil
scientifique, sur proposition du chef de service concerné.
21
3) Définition des conditions de travail de nuit :

Les conditions du travail désignent d'une manière générale l'environnement dans lequel
les employés vivent sur leur lieu du travail. Elles comprennent la pénibilité et les risques
du travail effectué ainsi que l'environnement du travail (bruit, chaleur, exposition à des
substances toxiques, etc.…)
Dans l'exercice d'une activité professionnelle donnée, les conditions du travail sont un
ensemble de paramètres qui influent sur la satisfaction trouvée quotidiennement à cette
activité comme sur les formes et degrés de fatigue et qui dans la durée induisent des
conséquences qu'on peut qualifier de répercussions.
4) Les types des conditions du travail de nuit :
4.1 Les conditions matérielles :
4.1.1 Les contraintes physiques :
 Sollicitations mécaniques (Efforts, posture pénible, attention permanente, gestes et
déplacements répétitifs, ...) ;
 Risques de blessures ou d'accidents.
 Les facteurs architecturaux telles que les conditions d’éclairage (naturel/artificiel)
ou la qualité des locaux (qualité de la climatisation, ...), ces niveaux de contraintes
peuvent être situés à l'aide d'indicateur de pénibilité physique.
 L'impact des contraintes physiques est souvent rapide et peu réversible, ainsi
L’accumulation d'effort excessif entraîne des troubles ou pathologies musculosquelettiques
causant un vieillissement prématuré.
4.1.2 L’accès au matériel :
La nuit, la majorité des placards est fermée. Les équipes n’ont donc pas toujours accès à
tout le matériel du soin.
4.2 Les conditions psychologiques et sociales :
 Le sentiment de sécurité :
Les infirmiers étant moins nombreux la nuit, ils ont plus de patients sous leur
responsabilité.
L’effectif réduit induit chez les soignants de nuit, un sentiment d’isolement professionnel,
de solitude face au malade, voire d’impuissance donc ils se sentent moins sécurisés.
 Le rapport avec le public :
La relation habituelle à un public ajoute de nouveaux paramètres aux composantes
temporelles, physiques et mentales des conditions du travail.
22
4.3 Les conditions d’hygiène :

 Les infirmiers travaillent avec du matériel du soin stérile, mais dans certains cas, ils
procèdent seulement à une désinfection ou un badigeonnage.
 Les tables d’examen, chariots, chaises roulantes sont mal entretenus (plein de
souillure, de sang, de sécrétion…)
 L’usage des gants n’est pas systématique chez le personnel infirmier même en cas
de nécessité (problème de disponibilité) ;
 Le lavage des mains n’est pas systématique ;
23
Cadre Pratique
Chapitre I
La phase méthodologique
CHAPITRE I Phase méthodologique
La phase méthodologique du mémoire
Pour approfondir notre étude, d'abord, nous allons décrire le lieu de l'étude dans lequel
nous vérifions la problématique posée, ensuite nous allons expliquer la méthode utilisée et
finalement nous achèverons notre travail de recherche par l'interprétation et l'analyse des
données récoltées.
1. Objectifs de l'étude :
Notre travail « le travail de nuit et son impact sur la qualité des soins » a pour objectifs :
 De vérifier les hypothèses du départ.

 Proposer des suggestions pour améliorer la qualité des soins pendant le travail de
nuit.
2. Type de l'étude
Il s'agit d'une étude descriptive, analytique, qualitative.
3. Lieu de l'étude :
Notre étude a été réalisée durant notre stage pratique.
Qui s’est déroulée au niveau de deux établissements :
 Le premier : L’établissement Publique Hospitalier (EPH) Dahmani Slimane "Sidi

Bel Abbes". Service des urgences médico-chirurgicales.
 Le deuxième : l’Etablissement Publique Hospitalière mixte (EPH) Bouras Miloud
"Tabia". Service des urgences médico-chirurgicales.
4. Population ciblé :
Cette étude a visé :
 L'ensemble des soignants) ISP, ASSP) exerçant dans le service des UMC Dahmani
Slimane (22 soignants).
 L'ensemble des soignants exerçant dans le service des UMC Bouras Miloud (16
soignants)
 Dont le nombre est de 38 soignants.
5. Outil de collecte des données :

Afin de confirmer ou d’infirmer les hypothèses de notre recherche, nous avons élaboré :
26
CHAPITRE I Phase méthodologique
Un questionnaire destiné aux soignants des deux services (UMC "Tabia" et "Sidi Bel
Abbes").
C'est l'outil le plus attrayant, est le plus rapide d'utilisation, il sera composé de plusieurs
questions.
Notre choix s'oriente vers 20 questions qui nous permettront de valider ou non nos
hypothèses.
6. Période de l'enquête :
L’enquête a débuté le mois d’Avril 2024 et elle s’est achevé le début du mois de Mai de la
même année.
7. Limites et contraintes :
Cette étude présentait certaines contraintes que nous avons rencontrées au moment de
l'élaboration de notre travail, parmi lesquelles :
 Difficultés à obtenir la coopération de certains infirmiers.

 Certaines questions sont restées sans réponses.
27
Chapitre II
Analyse et interprétation
des résultats
CHAPITRE II Analyse et interprétation des résultats
Analyse et interprétation des résultats
Rubrique 1 : Identification du personnel
Genre :
Tableau N°01 : Répartition des réponses selon le genre.
Genre Effectif Pourcentage%
Femme 21 55%
Homme 17 45 %
Total 38 100%
La représentation graphique du tableau N°01 :
Répartition selon le genre
Homme
45%
Femme
55%
femme homme
Interprétation et analyse :
D’après les résultats obtenus les personnels sont repartis comme suit :
 Plus que la moitié des personnels interrogés, soit 55% sont des femmes.
 Moins que la moitié du même échantillon, soit 45% sont des hommes.
29
C’est la preuve qu’il y a une prédominance féminine au sein des personnels infirmiers
donnant la majorité touchée par ce questionnaire est de genre féminin, est que les plus
employés dans le métier de l’infirmier sont des femmes.
30
Votre âge :
Tableau N°02 : Répartition des réponses selon l’âge
Age Effectif Pourcentage%
20-35ans 24 63%
36-45 ans 9 24%
Plus de 46 ans 5 13%
Totale 38 100%
L'age
Plus de 46
13%
Entre 36-45
ans
24%
Entre20-35ans
63%
20-35ans 36-45ans Plus de 46
D'après les résultats obtenus nous pouvons dire que :
 63% des personnels soignants ont entre 20 à 35 ans.

 24% des personnels soignants ont entre 36 à 45 ans.
 Enfin, le reste de la population interrogée ont plus de 46 ans.
Ces résultats indiquent que la jeune génération est largement représentée parmi le
personnel soignant.
31
L’Etat civil :
Tableau N°03 : Répartition des réponses selon l’état civile
Etat civil Effectif Pourcentage%

Célibataire 16 42%
Marie(é) 22 58%
Total 38 100%
Etat civile
Célibataire
42 %
Marie(é)
58 %
Célibataire Marié
Selon les résultats obtenus et le graphique ci-dessus, nous avons constaté que la moitié des
personnels interrogés, soit 58% sont mariés, et que 42% restant du même échantillon sont
des célibataires.
Nous observons une prépondérance notable des personnes mariées parmi les effectifs du
personnel soignant.
32
Grade :
Tableau N°04 : Répartition des réponses selon le grade
Réponses Effectif Pourcentage%
Aide-soignant de santé 22 59%

publique (ASSP)
Infirmier de santé 16 41%
publique (ISP)
Total 38 100%
Le grade
ISP
41 %
ASSP
59 %
ifirmier de santé publique aide soignant de santé publique

I
nterprétation et analyse :
D’après le résultat les personnels sont repartis comme suit :
 59% sont des ASSP

 41% sont des ISP
Ces résultats indiquent une prédominance des ASSP par rapport aux ISP au sein du
service.
33
L’expérience professionnelle :
Tableau N°05 : Répartition des réponses selon l’expérience professionnelle
Réponse Effectif Pourcentage%

Moins de 5 ans 16 42%
Entre 6 à 10 ans 10 26%
Entre 11 à 15 ans 8 21%

Total 38 100%
L'expérience professionnelle
Plus de 16 ans
11 %
Entre 11 à 15ans Moins de 5 ans
21% 42 %
Entre 6 à 10ans
26 %
Moins de 5 ans Entre 6 à 10ans Entre 11 à 15 ans plus de 16 ans
Selon le graphique, nous avons constaté que :
 42% des personnels soignants ont une expérience professionnelle moins de 5 ans
 26% avaient une expérience entre 6 à 10 ans.
 21% du même échantillon ont une expérience entre 11 à 15 ans
 Enfin, le reste de la population soit 11% ont une expérience plus de 16 ans.
Ces résultats indiquent un renouvellement important du personnel soignant ces dernières
années.
34
Le nombre d’année de travail pendant la nuit :
Tableau N°06 : Répartition des réponses selon le nombre d’année de travail pendant la
nuit
Entre 1 mois à 5 ans 21 55%

Entre 6 ans à 10 ans 13 34%
Total 38 100%
Le nombre d'année de travail pendant la nuit
Plus de 11 ans
11%
Entre 6ans à 10 Entre 1 mois à

ans 5ans
34% 55%
Entre 1 mois à 5 ans Entre6 ans à 10 ans Plus de 11 ans
D'après l'analyse des résultats nous avons constaté que :
 55% des personnels soignant déclarent avoir travaillé la nuit pendant moins de 5
ans.
 34% des personnels soignant affirment avoir travaillé la nuit pendant une période
allant de 6 ans à 10 ans.
 11% des personnels soignants affirment avoir travaillé la nuit plus de 11 ans.
35
Ces résultats
Rubrique 2 : Evaluation des connaissances confirment la
pénibilité du
travail de nuit puisque, un faible pourcentage des soignants travaille pendant plus de 11ans.
Q. 1 Que pensez-vous des conditions de travail de nuit au niveau de votre service ?

Tableau N°07 : Répartitions des réponses selon les conditions de travail de nuit au niveau
du Service
Réponses Effectif Pourcentage
Excellentes 0 0%
Acceptables 17 45%
Médiocres 21 55%
Total 38 100 %
les réponses selon les conditions de travail de nuit au niveau du service
acceptables
45%
médiocres
55%
Excellentes Acceptables Médiocres
36
D'après le graphique, nous avons constaté que plus de la moitié, exactement 55℅ de
notre population interrogée pensent que les conditions de travail de nuit sont médiocres, et
45℅ de la même population trouvent qu'ils sont acceptables.
Les résultats de l'enquête mettent en évidence que les conditions de travail de nuit sont
jugées médiocres par une majorité du personnel soignant interrogé.
Q. 2 Pour vous, est ce que les conditions de travail de nuit dans ce service sont :
Tableau N°08 : Répartition des réponses selon la comparaison entre les conditions de
travail du jour à celles de la nuit.
Réponse Effectif Pourcentage
Similaires à celles de la 9 22%

journée
Différentes 29 78%
Total 38 100%
La représentation du tableau graphique N°08 :
les réponses selon la différence entre les conditions de travail le jour

à celles de la nuit
Similaires de celles de
jour 22%
Différentes
78%
differentes similaire de celle de jour
37
Selon le graphique, nous avons constaté que :
 Plus des trois quarts, soit 77℅ de notre population questionnée trouvent que les
conditions de travail de nuit sont différentes de celles du jour.
 Moins du un quart, soit 23% des soignants ont répondu que les conditions de travail
de nuit sont similaires de celles du jour.
Les résultats confirment que le travail de nuit est complètement différent de celui du jour
pour la majorité des personnels de santé interrogés.
38
Q. 3 Que Pensez-vous de l’effectif du personnel infirmier affecté durant la garde de nuit ?
Tableau N°09 : Répartition des réponses selon l’effectif du personnel infirmier affecté au
garde de nuit.
Insuffisant 24 64%
Moyennement suffisant 11 28%
Suffisant 3 8%
Total 38 100%
les réponses selon l'effectif du personnel infirmier affecté au garde de

nuit
suffisant
8%
moyennement suffisant
28%
insuffisant
64%
Insuffisant Moyennement suffisant Suffisant
39
D'après l'analyse des résultats nous avons constaté que l'effectif du personnel infirmier
qui travaillent la nuit n'est pas suffisant pour presque des deux tiers de la population
questionnée, soit 64 %, tandis que les 28% d’entre eux trouvent que l’effectif est
moyennement suffisant, le reste, soit 8 % déclarent le contraire.
Les résultats de l'enquête mettent en évidence un manque préoccupant du personnel

infirmier travaillant la nuit.
40
Q.4 Est ce qu’il y a un manque de matériel au niveau de votre service la nuit ?
Tableau N°10 : Répartition des réponses selon le matériel manquant au niveau du service
la nuit
Oui 29 78%
Non 9 22%
Total 38 100%
La représentation graphique du tableau N°10
les réponses selon le matériel manquant au niveau de service la nuit
Non
22%
Oui
78%
Oui Non
Selon le graphique, plus de trois quarts, précisément 78℅ de notre population interrogée
affirme qu’il y a un manque de matériel la nuit, alors que moins du un quart, soit 22%
déclarent le contraire.
41
Ces résultats indiquent que le manque de matériel la nuit est important par la plupart des
personnes interrogées.
Q.4_Bis Si oui quel type de matériel ?
Tableau N°10_Bis : Répartition des réponses selon le matériel manquant au niveau du

service la nuit
Médicaments 4 14%
Seringues 6 21%
Compresses stériles 10 35%
Gants stériles 9 31%
Total 29 100%
les réponses selon les types de matériel manquant au niveau de service

pendant la nuit
Médicaments
14%
Gants stériles
31%
Seringues
21%
Compresses stériles
34%
Médicaments Seringues Compresses stériles Gants stériles
42
D'après le graphique nous pouvons dire que :
 Plus du un tiers, soit 34% de l'échantillon trouvent que les compresses stériles sont
le matériel le plus manquant pendant la garde nuit.
 Moins du un tiers, soit 31% trouvent qu’il s’agit des gants stériles.
 Plus que le cinquième, soit 21% trouvent qu’il s’agit des seringues.
 Le reste, soit 14% trouvent qu’il s’agit des médicaments.
Ces résultats mettent en évidence des difficultés d'approvisionnement en matériel médical

durant la nuit.
43
Q.5 Est-ce que, vous ressentez de la démotivation dans votre travail pendant la nuit,
surtout du point de vue de votre santé ?
Tableau N°11 : Répartition des réponses selon la motivation envers leur travail
Oui 34 89%
Non 4 11%
Total 38 100%
Les réponses selon la motivation envers leur travail.
Non
11%
Oui
89%
Oui Non
D'après les résultats de graphique ci-dessus, nous avons constaté que la majorité 89℅
des personnels questionnés ne se sentent pas motivés envers leur travail, surtout à cause de
son retentissement sur leur santé, en revanche seulement 11% pensent le contraire.
44
Ces résultats mettent en lumière un défi majeur de motivation du personnel travaillant la

nuit en raison de ces effets négatifs sur leur santé.
Q.5_ Bis Si oui, est-ce qu’il s’agit plutôt d’un problème physique ou psychologique et
intellectuelle lié à votre santé ?
Tableau N°11_Bis : Répartition des réponses selon les types de retentissement sur la santé
des personnels travaillant la nuit.
Problèmes physique 6 18 %
Problèmes intellectuel et psychologique 7 20 %
Les deux 21 62 %
Total 34 100%
Les réponses selon les causes de démotivation
probléme
physique
18%
les deux
62% problème intel-
lectuel et psy-
chologiqie
21%
probléme physique problème intellectuel et psychologiqie

les deux
45
L'analyse du graphique indique qu’un cinquième, soit 20% des soignants interrogés
rapportent des problèmes intellectuels et psychologiques liés à leur travail de nuit, tandis
que 18% déclarent des problèmes physiques. Il est à noter que plus que la moitié, soit 62%
des soignants présentent les deux types de problèmes.
Ça implique que le travail de nuit des infirmiers a un impact négatif sur leur santé physique
et psychologique.
46
Q.6 Durant votre carrière de travail pendant la nuit, est ce que vous étiez victime ou témoin
d’une situation de violence de la part d’un malade ou de sa famille ?
Tableau N°12 : Répartition des réponses selon l’exposition à la violence
Oui 29 76%
Non 9 24%
Total 38 100%
Les réponses selon l'exposition à la violence
Non
24%
Oui
76%
Oui Non
Selon le graphique, plus des trois quarts, soit 76 % de la population interrogée déclare
avoir été exposée à la violence pendant leur garde, tandis que presque un quart, soit 24 %
affirme le contraire.
47
Ces résultats indiquent que la violence est un problème constaté durant la garde de nuit,
rendant ainsi le travail de nuit très risqué.
Q.06 _Bis Si oui, de quel type ?
Tableau N°12_Bis : Répartition des réponses selon le type de cette violence
Violence verbale 26 90%
Violence physique 3 10%
Total 29 100%
les réponses selon le type de cette violence
violence
physique
10%
violence verbale
90%
Violence verbale Violence physique
D'après le graphique et le tableau obtenus, nous avons constaté que la majorité,

précisément 90 % des soignants ont victimes ou témoins d'une situation de violence
verbale, tandis que 10 % ont victimes ou témoins d'une situation de violence physique.
48
La violence verbale est la forme de violence la plus répandue dans le milieu professionnel
des soignants interrogés.
Q.7 A votre avis, le travail de nuit a-t-il un effet sur votre vie familiale et sociale ?
Tableau N°13 : Répartitions des réponses selon les effets du travail de nuit sur leur vie
familiale et sociale
Oui 25 66%
Non 13 34%
Total 38 100%
les réponses selon les effets du travail de nuit sur leur vie famil-
liale et sociale
Non
34%
Oui
66%
Oui Non
49
D'après les réponses d'un échantillon ciblé de soignants, les deux tiers, soit 66 % d'entre
eux estiment que le travail de nuit a un impact négatif sur leur vie familiale et sociale. En
revanche, plus du un tiers 34 % ont un avis contraire.
Les résultats révèlent que le travail de nuit peut avoir un impact négatif sur la vie
familiale et sociale des soignants.
Q.7_Bis Si oui, quelles sont les effets ?
Tableau N°13_Bis : Répartition des réponses selon les appréciations de différents effets
du travail de nuit sur la vie familiale et sociales.
Réduction du temps a passé en famille 10 40%
Perturbation du rythme de vie ou des 5 20%

habitudes
Manques des activités sociales 3 12%
Isolement sociale 5 20%
Autres 2 8%
Total 25 100%
50
Les réponses selon les appréciations de différents éffets du travail de

nuit
Autres Réduction du
8% temps a passé en
Isolement sociale famille
20% 40%
Manques des activités

sociales Perturbation du rythme de vie ou
12% d’habitude
20%
Réduction du temps a passé en famille Perturbation du rythme de vie ou d’habitude

Manques des activités sociales Isolement sociale
Autres
D'après nos résultats, les principales causes des effets négatifs du travail de nuit sur la vie
familiale et sociale des soignants sont les suivantes :
 Plus qu’un tiers, soit 40% des soignants estiment que la réduction du temps passé
en famille la principale cause des effets négatifs du travail de nuit.
 Un cinquième, soit 20% des soignants considèrent la perturbation du rythme de vie
et des habitudes la principale cause des effets négatifs.
 Plus d’un dixième, soit 12% des soignants estiment le manque d'activité sociale la
cause principale des effets négatifs.
 20% des soignants mentionnent l’isolement social la cause principale des effets
négatifs.
 Le reste, soit 8% des soignants déclarent que les effets négatifs sur leur vie
familiale et sociale sont dus à d'autres causes non précisées.
La réduction du temps passé avec la famille et la perturbation du rythme de vie et des

habitudes sont les causes les plus fréquemment citée par les soignants.
51
Q.8 Selon vous, les conditions du travail ont-elles des répercussions néfastes sur la santé et
la sécurité des patients ?
Tableau N°14 : Répartition des réponses selon les appréciations de répercussions néfastes
des conditions du travail de nuit sur la santé et la sécurité des patients.
Oui 26 68%
Non 12 32%
Total 38 100%
52
les réponses selon les appréciations de répercussions néfastes des

conditions de travail de nuit
Non
32%
Oui
68%
Oui Non
D'après l'analyse des résultats nous avons constaté que plus de deux tiers, soit 68% des
personnels interrogé affirme que les conditions du travail ont des répercussions néfastes sur
la santé et la sécurité des patients et moins d’un tiers 32% de ce même personnel déclarent
le contraire.
Ces résultats mettent en évidence les risques potentiels que les mauvaises conditions de
travail peuvent engendrer pour la santé et la sécurité des patients.
53
Q.8_Bis Si oui comment ?
Tableau N°14 : Répartition des réponses selon les appréciations de type de ces
répercussions néfastes sur la santé et la sécurité des patients.
Séjour prolongé 7 27%
Absence de mesures de protection 5 19%
Complication de l’état de santé de 12 46%

patient
Autres 2 8%
Total 26 100%
54
Les réponses selon les appréciations de répercussions néfastes

sur la santé et la sécurité des patients
Autres
8%
Séjour prolongé
27%
Complication de l’état de
santé de patient Absence de mesures de
46% protection
19%
Séjour prolongé Absence de mesures de protection

Complication de l’état de santé de patient Autres
D'après les résultats obtenus nous pouvons dire que :
 Moins de la moitié, soit 46% des soignants craignent que les mauvaises conditions
de travail puissent aggraver l’état des patients déjà fragilisés
 Plus d’un quart 27% des soignants trouvent que les conditions de travail
défavorables pourraient conduire à des soins inefficaces, prolongeant ainsi la durée
d’hospitalisation des patients
 Presque un cinquième, soit 19% des soignants indiquent que le manque
d’équipements et de protocoles à des risques accrus d’infections et d’autres
complications.
 8% des soignants déclarent d'autre effets non précisés.
55
Q.9 Comment appréciez-vous l’organisation de travail dans votre service pendant la nuit ?
Tableau N°15 : Répartition des réponses selon l’organisation du travail dans le service
pendant la nuit
Excellente 6 16%
Bonne 12 32%
Médiocre 20 53%
Total 38 100%
56
les réponses selon l'organisation du travail dans le service pendant

la nuit
Excellente
16%
Médiocre
53% Bonne
32%
Excellente Bonne Médiocre
D'après le graphique, plus que la moitié des personnes interrogées (plus de 50%)
exprime une insatisfaction vis-à-vis de l'organisation au sein du service. Seuls 31%, moins
d’un tiers la jugent bonne, tandis que 16% la considèrent comme satisfaisante.
Ça implique qu'il existe un problème d'organisation au sein du service pendant la nuit.
Q.10 Y a-t-il une coordination entre l’équipe de nuit et celle du jour ?
Tableau N°16 : Répartition des réponses selon la coordination entre l’équipe de nuit et
celle du jour
Oui 8 21%
Non 30 79%
Total 38 100%
La représentation graphique du tableau B°16
57
Les réponses selon la coordination entre l'équipe de nuit et

celle de jour
Oui
21%
Non
79%
Oui Non
Selon les résultats, il apparaît que 79% des personnes interrogées estiment qu'il n'y a pas
de coordination entre l'équipe de nuit et celle de jour, tandis que 21% ont une opinion
contraire.
Les résultats révèlent un problème important de coordination entre les équipes de nuit et
de jour.
Q. 11 Est ce que vous arrivez à disposer (donner) les traitements prescrit au malade à
temps ?
Tableau N°17 : Répartition des réponses selon la disposition des traitements prescrit au
malade à temps
Oui 14 27%
Non 24 63%
Total 38 100%
58
les réponses selon la disposition des traitements à temps
Oui
37%
Non
63%
Oui Non
D'après le graphique et le tableau obtenu, il semble que 63% des soignants ne disposent
pas le traitement à temps, tandis que 37% affirment le contraire.
Ça implique que la plupart des soignants pendant la nuit ne donnent pas les traitements à
temps.
Q.12 Si le soin vous parait difficile pendant la nuit, que faites-vous ?
Tableau N°18 : Répartition les réponses selon l’action que vous faisiez si le soin vous
paraissait difficile.
Effectif Réponse Pourcentage
Abandonner le soin 4 11%
Reporter le soin 12 32%
Demander l’aide immédiate d’autres 22 58%

soignants
59
Total 38 100%
les réponses selon l'action que vous faites si le soin vous paraissait dif-
ficile
Abandonner le soin
11%
Demander l’aide immédiate Reporter le soin

d’autre soignants 32%
58%
Abandonner le soin Reporter le soin

Demander l’aide immédiate d’autre soignants
D'après les résultats obtenus :
 58% des personnes interrogées ont indiqué qu'elles demanderaient immédiatement

l'aide d'autres soignants si les soins leurs semblaient difficiles.
 32% de cette même population ont déclaré qu'ils reporteraient les soins.
 11% ont affirmé qu'ils abandonneraient les soins.
Les résultats impliquent que la majorité des personnes demanderaient de l'aide à

d'autres soignants si les soins semblaient difficiles, cela confirme que s’il n’avait pas de
l’aide, les personnels soignants travaillant la nuit pourraient mettre en danger la vie ou la
santé de ces patients.
60
Q.13 La transmission de consignes entre l’équipe soignante du jour et celle de nuit

S’effectue-t-elle Par quels moyens ?
Tableau N°19 : Répartition des réponses selon les moyens de transmission de consigne
entre l’équipe soignante du jour et celle de nuit
Verbalement 6 15%
Par écrit 10 26%
Dossier médicale 20 53%
61
Autres 2 5%
Total 38 100%
les réponses selon la transmission des consignes
Autres
5% Verbalement
16%
Par écrit
Dossier médicale
26%
53%
Verbalement Par écrit Dossier médicale Autres
Selon les résultats, nous avons constaté que :
 53% des soignants rapportent que la transmission des consignes entre l'équipe
soignante du jour et celle de nuit se fait à travers le dossier médical.
 15% de cette même population indiquent que la transmission des consignes se
fait par écrit.
 6% déclarent que la transmission des consignes s'effectue verbalement.
Les résultats révèlent que la méthode la plus courante de transmission des consignes entre
les équipes soignantes du jour et de nuit est le dossier médical, Cependant, un nombre
important de soignants utilisent également d'autres méthodes de transmission, telles que la
communication écrite et verbale
62
Q.14 Comment appréciez-vous la collaboration de l’équipe soignante pendant la garde de

nuit ?
Tableau N°20 : Répartition des réponses selon la collaboration de l’équipe soignante

pendant la garde de nuit ?
Bonne 9 24%
Moyenne 20 53%
63
Mauvaise 9 24%
Total 38 100%
les réponses selon la collaboration de l'equipe soignante

pendant la garde de nuit
Mauvaise Bonne
24% 24%
Assez bonne
53%
Bonne Assez bonne Mauvaise
D'après le graphique, 53% des soignants estiment que la collaboration au sein de

l'équipe pendant la garde de nuit est moyenne, 24% la jugent bonne, tandis que 24% la
considèrent comme mauvaise.
La collaboration au sein des équipes de nuit est jugée moyenne par la majorité des
soignants, cependant un nombre non négligeable des soignants rencontrent des difficultés
importantes.
64
Q.15 Vous arrive-t-il de vous reposer pendant que vous assurez la garde de nuit ?
Tableau N°21 : Répartition des réponses selon leur endormissement pendant la garde de
nuit
Oui 22 58%
Non 16 42%
Total 38 100%
65
Les réponses selon leur endormissement pendant la garde de

nuit
Non
42%
Oui
58%
Oui Non
Le graphique indique que plus de la moitié, soit 58% des personnes interrogées déclarent
qu’il leur arrive de se reposer pendant la garde de nuit, alors que 32% affirment le
contraire.
Cela signifie que la majorité des infirmières se trouvent la nécessité de se reposer suite à
l’épuisement durant la garde de nuit.
Q.15_Bis : Si oui, qui assure la relève ou la surveillance des patients pendant la période de
votre repos ?
Tableau N°21_Bis : Répartition des réponses
Les soins sont continués 35 92%

par un collègue infirmier
66
Les soins sont abandonnés 3 8%
Les patients sont laissés 0 0%

sans surveillance
Total 38 100%
Effectif
Les soins sont abandonnés

8%
Les soins sont continués par un collègue

infirmier
92%
Les soins sont continués par un collègue infirmier Les soins sont abandonnés
Les patients sont laissés sans surveillance
D'après le graphique, il apparaît que la grande majorité des soignants, soit 92%, rapportent
que pendant la période de leur repos, la relève ou la surveillance des patients est assurée
par un collègue infirmier. 8% indiquent que les soins sont abandonnés, tandis que 0%
mentionnent que les patients sont laissés sans surveillance.
Malgré la fatigabilité de travail de nuit et les conditions difficiles les infirmiers arrivent de
remplir leurs devoirs comme il se doit
67
Q.16 Est ce que vous participer à la planification des gardes ?
Tableau N°22 : Répartition des réponses selon la participation à la planification des gardes
Oui 8 21%
Non 30 79%
68
Total 38 100%
les réponses selon la participation à la planification des gardes
Oui
21%
Non
79%
Oui Non
D'après les résultats du graphique ci-dessus, il apparaît que la majorité des soignants,
soit 79%, ne participent pas à la planification des gardes, tandis que 21% déclarent le
contraire.
La majorité des questionné ne participons pas à la planification de leur garde rend plus
difficile leur travail puisqu’il le fond contre leur gré, influençant par la suite qualité des
soins.
Q.17 Pensez-vous que la prise en charge des patients durant la nuit est la même que le
jour ?
Tableau N°23 : Répartition des réponses selon la similarité entre la prise en charge des
patients entre le jour et la nuit.
69
Oui 13 34%
Non 25 66%
Total 38 100%
les réponses selon la similarité entre la prise en charge des patients

entre le jour et la nuit
Oui
34%
Non
66%
Oui Non
D'après les résultats du graphique ci-dessus, il est observé que 66% des soignants
estiment que la prise en charge des patients pendant la nuit diffère de celle effectuée durant
le jour, tandis que 34% déclarent le contraire.
Ça implique qu’il y a une différence notable est perçue par la plupart des soignants
dans la prise en charge des patients entre le jour et la nuit.
Q.18 Comment appréciez-vous la qualité de la prestation des soins que vous prodigue
pendant la garde de nuit ?
Tableau N°24 : Répartition des réponses selon la qualité de la prestation de soins qu’on
vous prodigue pendant la garde de nuit.
70
Excellentes 7 18%
Acceptables 10 26%
Médiocres 21 55%
Total 38 100%
les réponses selon la qualité de la prestation de soins pendant la

nuit
Excellentes
18%
Médiocres
55% Acceptables
26%
Excellentes Acceptables Médiocres
D'après les résultats obtenus, il est remarqué que 55% des soignants jugent la qualité
des soins comme médiocre, tandis que 26% la considèrent acceptable et 19% l'estiment
excellente.
La majorité des soignants ne sont pas satisfaits de la qualité des soins prodigués.
Q.19 Quelle sont les difficultés que vous rencontriez la nuit pour dispenser du soin de
qualité ?
Tableau N°25 : les réponses selon les difficultés que vous rencontriez la nuit pour
dispenser du soin de qualité
71
Surcharge de travail 8 21%
Manque de matériel 14 37%
Manque d’effectif 12 32%
La fatigue 4 11%
Total 38 100%
La représentation du tableau graphique N°25
les réponses selon les difficultés qui rencontre les infirmiers pour
dispenser des soins de qualité
Surcharge de
La fatigue
travail
11%
21%
Manque d’effectif
32%
Manque de matériel
37%
Surcharge de travail Manque de matériel Manque d’effectif La fatigue
Suite à l'analyse des résultats, il a été observé que les difficultés rencontrées la nuit
pour assurer des soins de qualité sont les suivantes :
 37% des soignants identifient le manque de matériel,
 32% signalent le manque de personnel,
 21% font état de la surcharge de travail,
 10% mentionnent la fatigue comme étant un problème
72
Les soignants rencontrent de nombreuses difficultés la nuit qui entravent leur capacité à
prodiguer des soins de qualité, Parmi ces difficultés, les plus importantes sont : le manque
de matériel, le manque de personnel.
Q.20 Que pensez-vous suggérer en vue d’améliorer la qualité de soins infirmiers nocturne
dans votre service ?
Tableau N°26 : Répartition des réponses selon les suggestions pour améliorer la qualité de
soins
73
Assurer la sécurité du personnel 5 13%
Augmenter l’effectif des infirmiers 12 32%
Equiper le service en matériels service 10 26%

nécessaires
Réorganisation du service 2 5%
Equilibrer les périodes de travail 9 24%
Total 38 100%
La représentation du tableau graphique N°26
Les réponses selon les seggestion pour améliorer la qualité des

soins
Assurer la sécurité
Equilibrer les du personnel
périodes
Réorganisation du de travail 13%
service 24%
5%
Augmenter l’effectif des in-
firmiers
32%
Equiper le service
en matériels ser-
vice nécessaires
26%
Assurer la sécurité du personnel Augmenter l’effectif des infirmiers

Equiper le service en matériels service nécessaires Réorganisation du service
Equilibrer les périodes de travail
D'après le graphique, les suggestions pour améliorer la qualité des soins infirmiers pendant
la nuit se répartissent comme suit :
 32% suggèrent une augmentation de l'effectif,

 26% recommandent d'équiper le service avec le matériel nécessaire,
74
 24% proposent d'équilibrer les périodes de travail,

 13% suggèrent d'assurer la sécurité du personnel,
 5% recommandent la réorganisation du service.
Il existe de nombreuses suggestions pour améliorer la qualité des soins infirmiers

pendant la nuit.
75
Analyse globale :
Analyse globale :
Notre étude portait sur 38 soignants du service des UMC "Dahmani Slimane "et de
"Bouras Miloud" et la majorité n’avaient pas assez d’expérience.
D'après les résultats de notre enquête, nous constatons que plus de la moitié des soignants
travaillent dans des conditions défavorables, les quatre cinquièmes les trouvent différente
de celles du jour.
Selon les réponses obtenues, les infirmiers questionnés sous lèvent un nombre insuffisant à
acceptable le nombre d’effectifs s’occupant des patients et un manque de matériels
affectant leur prise en charge et impactant négativement la qualité des soins.
En plus, nous avons constaté que les réponses positives sont plus nombreuses que les
négatives cela indique une situation démotivée et défavorable chez les personnels
soignants.
Par ailleurs, la majorité des enquêtés déclarent avoir été exposés à la violence pendant leur
travail de nuit, surtout de type verbal.
L’analyse des réponses révèle que plus de la moitié des soignants estiment que le travail de
nuit a des impacts négatifs sur leur vie familiale et sociale, et que les conditions de ce
travail ont également des répercussions néfastes sur la santé et la sécurité des patients.
Selon les réponses obtenues, nous constatons que l'organisation du travail de nuit est jugée
médiocre à bonne par les personnels interrogés. Un nombre considérable de soignants
estiment qu'il n'y a pas de coordination entre l'équipe du jour et celle de la nuit,
En outre, la moitié des soignants indiquent que la transmission des consignes se fait par le
biais du dossier médical, avec une collaboration moyenne de l'équipe de garde.
En plus, une majorité des répondants déplore une disparité dans la prise en charge des
patients entre le jour et la nuit, entrainant des conséquences néfastes sur la qualité des
soins.
Cependant, les deux tiers des enquêtés déclarent qu'ils ne sont pas satisfaits de la qualité
des soins dispensés aux patients, et cela est due surtout dû à la fatigue et la mauvaise
organisation des activités des soins.
76
Analyse globale :
Enfin, et à fin d’améliorer la qualité des soins pendant la nuit, un nombre considérable
d’infirmiers travaillant la nuit ont suggéré l’augmentation de l’effectifs, l’équipement des
services par le matériel adéquat, la réduction le temps prolongé du travail de nuit, la mise
en place d’une sécurité garanti pour les personnels et réorganisation de l’activité
infirmière.
77
Synthèse globale :
Synthèse globale :
D’après les résultats obtenus à l’issue de notre enquête réalisée au niveau du service des
UMC, et pour montrer les conditions de travail de nuit qui affectent négativement la
qualité des soins, et selon l’analyse du questionnaire adressé aux soignants, nous pouvons
déduire ce qui suit :
Concernant les hypothèses :
 « Le travail de nuit influence sur la santé physique et intellectuelle des infirmiers.

»
Cette hypothèse a été confirmée par les réponses aux questions Q (5,6), où la majorité
des soignants ont déclaré que le travail de nuit avait un impact négatif sur leur santé
physique et psychologique.
 « La surcharge de travail, le manque de matériel, la mauvaise organisation et la

fatigue semblent avoir un impact sur la qualité des soins pendant le travail de
nuit. »
Cette hypothèse a été confirmée par les réponses aux questions Q (4, 9,19) qui nous ont
permis de déterminer le manque de matériel, la surcharge de travail et la mauvaise
organisation comme facteurs affectant négativement la qualité des soins et la prise en
charge des patients durant la nuit.
 « Une bonne organisation, la disponibilité d’un bon matériel et la réduction de la

surcharge de travail semblent améliorer les conditions de travail de nuit et par
conséquent la qualité des soins. »
Cette hypothèse a été étayée par les réponses à la question (20) où les soignants
interrogés ont formulé des suggestions d'amélioration des conditions de travail de nuit. Ils
estiment que ces dernières contribueront significativement à hausser la qualité des soins
prodigués par les infirmiers de nuit, ce qui se traduirait par une meilleure prise en charge
des patients.
78
Suggestions :
Suggestions :
A partir de notre recherche sur « Le travail de nuit et son impact sur la qualité des soins »
pour remédier à cette situation nous proposons quelques suggestions :
Améliorer la qualité des soins de nuit en s'attaquant à la surcharge de travail, au

manque de matériel et à la mauvaise organisation
Pour pallier aux effets négatifs de la surcharge de travail, du manque de matériel adéquat et
de la mauvaise organisation sur la qualité des soins de nuit, il est essentiel de mettre en
place des solutions concrètes et durables. Voici quelques pistes d'amélioration :
1. Pour réduire la surcharge de travail des infirmiers de nuit nous proposons de :
 Augmenter le nombre d'infirmiers en service pendant la nuit : Un effectif

suffisant permet de répartir équitablement la charge de travail et d'accorder à
chaque patient l'attention nécessaire.
 Mieux répartir les tâches : Optimiser l'organisation des tâches en fonction des
compétences et des disponibilités des infirmiers, en déléguant certaines tâches
administratives à d'autres professionnels.
 Diminuer les interruptions non essentielles : Limiter les sollicitations non

urgentes pendant la nuit pour permettre aux infirmiers de se concentrer sur les soins
dispensés aux patients.
2. Pour améliorer la dotation en matériel et en équipements nous proposons de :
 Effectuer un audit régulier des besoins sen matériels : Identifier les équipements
manquants ou obsolètes et procéder à leur remplacement ou à leur acquisition dans
les meilleurs délais.
 S'assurer de la fonctionnalité des équipements : Mettre en place des procédures

de maintenance préventives et curatives pour garantir le bon fonctionnement des
équipements biomédicaux et informatiques.
3. Renforcer l'organisation des soins de nuit :
 Mettre en place des protocoles de soins clairs et précis : Définir des procédures
standardisées pour les soins courants, permettant aux infirmiers de prodiguer des
soins de qualité de manière efficiente.
79
Suggestions :
 Favoriser une communication efficace entre les équipes : Encourager la

communication entre les infirmiers de nuit, les autres professionnels de santé et les
patients, en s'appuyant sur des outils de transmission appropriés.
 Promouvoir une culture de collaboration : Encourager le travail d'équipe et la

collaboration entre les différents services pour une prise en charge optimale des
patients.
En plus de ces mesures, il est également important de :
 Reconnaître et valoriser le travail des infirmiers de nuit : Souligner

l'importance de leur rôle et leur offrir une rémunération et des avantages sociaux
justes et attractifs.
 Favoriser le bien-être des infirmiers de nuit : Encourager les pauses régulières,

proposer des espaces de repos confortables et mettre en place des programmes de
soutien pour la gestion du stress.
En s'attaquant à ces différents facteurs et en mettant en place des solutions concrètes et

durables, il est possible d'améliorer significativement la qualité des soins prodigués par les
infirmiers de nuit, tout en favorisant leur bien-être et leur satisfaction professionnelle. Cela
se traduira par une meilleure prise en charge des patients et une expérience plus positive
pour tous.
80
Conclusion
Conclusion :
Le travail de nuit des infirmiers dans les hôpitaux algériens s'avère particulièrement
éprouvant, les exposant à un environnement délétère qui affecte leur satisfaction
professionnelle. La nature nocturne des soins et les besoins spécifiques des patients exigent
des infirmiers une adaptation constante de leurs pratiques. Ce contexte nocturne, peut avoir
un impact significatif sur leur bien-être physique et psychologique.
Les infirmiers doivent développer des compétences particulières pour répondre aux
attentes et aux besoins des patients, assurer la continuité des soins de qualité et s'adapter à
l'environnement hospitalier nocturne. Une politique managériale efficace en matière
d'organisation et de gestion du temps de travail des infirmiers est indispensable pour
faciliter leur travail de nuit.
Nous espérons que les suggestions et les solutions apportées dans ce travail seront prises en
considération afin d’assurer des soins de qualité durant le travail de nuit.
81
Bibliographie
Bibliographie :
Ouvrages :
 Zeynep Or, Laure Com-Ruelle. « La qualité des soins en France : comment la mesurer
pour l’améliorer ?». IRDES – Décembre 2008- pages 5-16.
 Revue de l’infirmière, être infirmier de nuit, n°133, septembre 2007.46pages.
 Rashad Massoud, Karen Askov, Jolee Reinke, Lynne Miller Franco, Thada Bornstein,
Elisa Knebel, et Catherine MacAulay " Un Paradigme Moderne de l’Amélioration de la
Qualité des Soins de Santé ». Décembre 2002. Pages 7/20-23.
 GREBOT, E. (1995). Stresse et burn out au travail, Paris : Edition PUF.
 Dyever Léger, médecine de travail : approches de la santé au travail, Paris. Masson
éditeur, aout 1999. 300 pages.
 Madeleine Estryn, stress et souffrance des soignants à l’hôpital, édition ESTEM ISSY,
LES MOULINAUX, 1997.223 Pages.
 Le code de travail algérien, chapitre3 « Durée du travail », section1« Durée légale de
travail », section2 « Travail de nuit », 21 avril 1990. Page 9-10.
 Donabedian (A), the quality of medical care. In « Science », vol 200,1966, (pp 856-
864).
Mémoires :
 https://www.memoireonline.com/09/11/4830/m_Les-condition-de-travail-nocturne-
au-urgence-et-son-impact-sur-le-personnel-soigniant-et-la-qualite-0.html
 Impact de la garde de nuit sur la qualité des soins, présenté par LAYACHI salah et
GOUACEM Khaled, Biskra juin 2012
 L’effet de travail de nuit sur le comportement cognitif des paramédicaux, présenté
par GHOUAT Fatima et MANESRI Dyhia, Béjaia 2018
Webographie :
 http://www.santepublique.eu/qualite-des-soins-definition/. Consulté le 27/01/2024
à 20 :00
 https://www.syndicat-infirmier.com/Travail-de-nuit-les-effets-sur-la-sante consulté
le 28/02/2024 à 00 :45
 https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/quality-health-services.
Consulté le 11/03/2024 à 23 :15

Annexes
INSTITUT NATIONALE DE FORMATION SUPERIEURE PARAMEDICALE
DE SIDI BEL ABBES
QUESTIONNAIRE :
QUESTIONNAIRE ADRESSE AUX PERSONNELS PARAMEDICAUX
Etudiantes 3ème année en fin de formation initiale d’infirmier de santé publique

à l’institut de formation supérieur paramédicale de Sidi Bel Abbes et nous
préparons notre mémoire professionnel intitulé :
« Le travail de nuit des infirmiers et son impact sur la qualité des soins»
Veuillez s’il vous plait répondre à notre questionnaire anonymat et confidentiel.
Rubrique 1 : Identification du personnel
1) Genre ?
 Homme
 Femme
2) Age ?
 20-35 ans
 36-45 ans
 Plus 46 ans
3) Etat civil :
 Célibataire
 Marie(é)
4) Quelle est votre grade ?
 Cadre de santé
 Infirmier de santé publique
 Aide-soignant de santé publique
5) Expérience professionnelle :
 Moins de 5 ans
 6-10 ans
 11-15ans
 Plus de 15 ans
6) Depuis combien du temps travaillez-vous la nuit ?
 1 mois- 5 ans
 6-10 ans
 11 ans et plus
Rubrique 2 : Evaluation des connaissances
1) Que pensez-vous des conditions du travail de nuit au niveau du Service ?
 Excellentes
 Acceptables
 Médiocres
2) Pour vous, est ce que les conditions du travail de nuit dans ce service sont :
A. Similaires à celles du jour
B. Différentes
3) Que Pensez-vous de l'effectif du personnel infirmier affecté au garde de nuit ?
 Suffisant
 Insuffisant
 Moyennement suffisant
4) Est ce qu’il y a un manque de matériel au niveau du service la nuit ?
 Oui
 Non
4) Bis : Si oui, quel type de matériel ?
………………………………………………………………………………………………
….
………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
5) Est-ce que, vous ressentez de la démotivation dans votre travail pendant la nuit,
surtout du point de vue de votre santé ?
 Oui
 Non
5) Bis : Si oui, est-ce qu’il s’agit plutôt d’un problème physique ou psychologique et
intellectuelle lié à votre santé ?
 Problèmes physique
 Problèmes intellectuel et psychologique
 Les deux
6) Durant votre carrière de travail pendant la nuit, est-ce que vous étiez victime ou
témoin d'une situation de violence de la part d'un malade ou de sa famille ?
 Oui
 Non
6) Bis : Si oui, de quel type ?
 Violence verbale
 Violence physique
7) A votre avis, le travail de nuit a-t-il des effets sur votre vie familiale et sociale ?
 Oui
 Non
7) Bis : Si oui, quelles sont les effets ?
 Réduction du temps à passer en famille
 Perturbation du rythme de vie ou des habitudes
 Manques des activités sociales
 Isolement sociale
 Autres (précisez)
8) Selon vous, les conditions de travail sont-elles des répercussions néfastes sur la
santé et la sécurité des patients ?
 Oui
 Non
8) Bis : Si oui, comment ?
 Séjour prolongé
 Absence de mesures de protection
 Complication de l'état de santé des patients
 Autres
9) Comment appréciez-vous l'organisation du travail dans votre service pendant la

nuit ?
 Excellente
 Bonne
 Médiocre
10) Y a-t-il une coordination entre l’équipe de nuit et celle du jour ?
Oui
Non
11) Est-ce que vous arrivez à disposer (donner) les traitements prescrit aux malades à
temps ?
 Oui
 Non
12) Si le soin vous parait difficile pendant la nuit, que faites-vous ?
 Abandonner le soin
 Reporter le soin
 Demander l'aide immédiate d'autres soignants
13) La transmission de consignes entre l'équipe soignante du jour et celle de nuit

s'effectue-t-elle par quels moyens ?
 Verbalement
 Par écrit
 Dossier médicale
 Autres
14) Comment appréciez-vous la collaboration de l'équipe soignante pendant les

gardes de nuit ?
 Bonne
 Assez bonne
 Mauvaise
15) Vous arrive-t-il de vous reposer pendant que vous assurez la garde de nuit ?
 Oui
 Non
15) Bis : Si oui, qui assure la relève ou la surveillance des patients pendant la période
de votre repos ?
 Les soins sont assurés par un autre collègue infirmier
 Les soins sont abandonnés
 Les patients sont laissés sans surveillance
16) Est-ce que vous participez à la planification des gardes ?
 Oui
 Non
17) Pensez-vous que la prise en charge des patients durant la nuit est la même que le
jour ?
 Oui
 Non
18) Comment appréciez-vous la qualité de la prestation des soins qu'on vous

prodiguez pendant la garde de nuit ?
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
.......................................................
19) Quelle sont les difficultés que vous rencontriez la nuit qui vous empêchent de
dispenser des soins de qualité ?
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………
20) Que pensez-vous suggérer en vue d’améliorer la qualité de soins infirmiers
nocturne dans votre service ?
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………
Merci pour vos réponses
Résumé :
Le travail de nuit a des impacts sur la santé des infirmiers et la qualité des soins prodigués
aux patients. L'étude met en lumière les effets du travail de nuit sur la santé du personnel
infirmier, son influence sur la qualité des soins et examine les réglementations en vigueur
concernant le travail de nuit. Les résultats montrent une répartition des répondants en
fonction de leur expérience professionnelle, mettant en évidence les défis et les
implications du travail de nuit pour les infirmiers. Ce mémoire offre une analyse
approfondie et des recommandations pour améliorer les conditions de travail et garantir
une meilleure qualité de soins dans le contexte du travail de nuit.
‫ملخص‬
‫ تس لط الدراس ة الض وء على آث ار العم ل الليلي على‬.‫للعمل الليلي تأثير على صحة الممرضين وجودة الرعاية المقدمة للمرض ى‬
‫ تظه ر النت ائج توزي ع‬.‫ وتفحص القوانين السارية المتعلقة بالعمل الليلي‬،‫ وتأثيره على جودة الرعاية‬،‫صحة الموظفين التمريضيين‬
‫ تق دم ه ذه الم ذكرة‬.‫ مما يبرز التحديات واآلثار المترتبة على العمل الليلي بالنس بة للممرض ين‬،‫المستجيبين حسب خبرتهم المهنية‬
‫تحليًال معمقًا وتوصيات لتحسين ظروف العمل وضمان جودة أفضل للرعاية في سياق العمل الّليلي‬
: Abstract
The impact of night shifts affects the health of nurses and the quality of care provided to
patients. The study highlights the effects of night work on the health of nursing staff, its
influence on the quality of care, and examines the regulations in place regarding night
work. The results show a distribution of respondents based on their professional
experience, highlighting the challenges and implications of night work for nurses. This
thesis provides an in-depth analysis and recommendations to improve working conditions
and ensure better quality of care in the context of night work.

Mémoire Fin D'étude AM Finale 2024

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MINISTERE DE LA SANTE

Institut National De Formation

MEMOIRE PROFESSIONNEL DE FIN D’ETUDES

Dirigé par : Elaboré par :

Mr : HADER Mustafa Mlle : BOUKHARI BENAMARA

Session Juin 2024

A mes chers frères, HAMIDOU, BENYOUB et SAID

A ma chère binôme, AMINA

Pour son entente et sa gentillesse.

A toutes mes chères amies, FATIMA ZOHRA et MAROUA,

Pour leurs aides et supports dans les moments difficiles.

Pour leur amour inconditionnel et leur présence réconfortante.

A tous les personnels de l’INFSPM de SIDI BEL ABBES

A tous ceux que j’aime et ceux qui m’aiment.

Les objectifs de notre recherche

Définition des concepts

Liste des abréviations

1) Définition du l’infirmier :............................................................................................10

2) Définition et réglementation du travail de nuit : .........................................................10

3.1 sur l’individu :.......................................................................................................11

3.2 sur la vie familiale et sociale :...............................................................................12

4) Besoins des patients la nuit:.........................................................................................13

Chapitre -2- : La qualité des soins

2) Dimensions principales de la qualité des soins :..........................................................15

2.1 efficacité :..............................................................................................................15

2.3 réactivité :..............................................................................................................15

2.4 accès au soins :.......................................................................................................16

3) l’évaluation de la qualité des soins:.............................................................................16

4) l’amélioration de la qualité des soins:..........................................................................17

5) conséquences de travail nocturne sur la qualité des soins:..........................................18

Chapitre -1- : La phase méthodologique

3. Lieu de l'étude :............................................................................................................26

4. Population ciblé :..........................................................................................................26

5. Outil de collecte des données :.....................................................................................26

6. Période de l'enquête :...................................................................................................27

7. Limites et contraintes :.................................................................................................27

Chapitre -2- : Analyse et interprétation des résultats

Analyse globale :..................................................................................................................75

Synthèse globale :................................................................................................................77

En effet, le travail de nuit dans le domaine de la santé et souvent nécessaire, et constitue

Notre travail de recherche est divisé en deux parties :

La première partie : référentiel théorique qui contient :

 Chapitre 01 : Le travail de nuit des infirmiers.

 Chapitre 02 : La qualité des soins.

 Chapitre 03 : Conditions et organisation du travail.

La deuxième partie : Cadre pratique qui contient :

 Analyse et interprétation des résultats et une analyse globale.

Pour cela, nous sommes confrontés à un ensemble de questions :

 Le travail de nuit influence sur la santé physique et intellectuelle des infirmiers.

 Soins : actes de thérapeutique qui visent à la santé de quelqu'un. [1]

CHU : Centre Hospitalo-Universitaire.

EPH : Etablissement Publique Hospitalière.

ISP : Infirmier de Santé Publique.

OMS : Organisation Mondiale de la Santé.

2) Définition et réglementation du travail de nuit :

3) Effets du travail de nuit :

En effet, le travail de nuit s’oppose au rythme biologique circadien : une alternance du

 Le stress : Le stress est un phénomène global dynamique comprenant l’appréciation