LE COMITÉ SOCIAL D’ÉTABLISSEMENT

Amadis DELMAS, Chef du bureau organisation des politiques sociales

et de développement des ressources humaines (DGOS-RH3)

Samuel ROUGET, Directeur des ressources humaines du Centre Hospitalier Régional

Universitaire (CHRU) de Tours

Marie ZARÉGRADSKY, Chargée de mission droits syndicaux, instances consultatives

et droit de grèves (DGOS-RH3)
1. Instauration des CSE et de leurs formations spécialisées en matière de santé, de sécurité et de
conditions de travail (F3SCT)

2. Composition des CSE

3. Attributions des CSE et des F3SCT

4. Articulation des compétences CSE – F3SCT

5. Fonctionnement des comités sociaux

6. Retour d’expérience
 Introduction – Pourquoi cette réforme ?
• Rendre le dialogue social plus stratégique et plus efficace via une instance unique et remédier ainsi
aux difficultés d’articulation des compétences entre les anciens comités techniques d’établissements
et les CHSCT en particulier en matière de réorganisation des services

• Une réforme inspirée de celle menée dans le secteur privé sur le plan de la simplification tout en étant
plus favorable sur le nombre de représentants et les droits syndicaux

• Renforcer la formation des élus, qui siègent désormais obligatoirement dans les deux formats (CSE et
sa formation spécialisée), afin de favoriser des échanges constructifs sur le fond des sujets grâce à
une meilleure vision d’ensemble et en évitant l’autonomisation des sujets relatifs à la santé, sécurité et
conditions de travail
1.1. Instauration des CSE
Les CSE sont mis en place dans chacun des établissements de la FPH et dans chaque groupement
de coopération sanitaire de moyens de droit public (GCS). Ces instances sont obligatoires.
/!\ Les GCS bénéficient toutefois d’un aménagement et peuvent décider de se rattacher au CSE de
l'un de leurs établissements membre, lorsque leurs effectifs sont inférieurs à 50 agents (art. 2 du
décret du 3 décembre 2021).

Modalités et délais de ce rattachement :

 Par délibération de l'assemblée générale
 Et après avis du CSE du groupement
 Au moins 8 mois avant l'élection du CSE. Il n’est pas possible de prévoir un rattachement en cours de
mandat.
L’effectif total des personnels dont il est tenu compte pour les élections au CSE étant déterminé au plus
tard 8 mois avant la date du scrutin, ce délai permet de tenir compte des effectifs du groupement pour les
élections au CSE de rattachement. Il a donc vocation à garantir la représentation des employés du GCS
au sein du CSE.
1.2. Instauration des formation spécialisée en matière de
santé, de sécurité et de conditions de travail
Afin de maintenir un cadre dédié à l’examen des sujets stratégiques de santé, de sécurité et des
conditions de travail au cœur du dialogue social, tout en rationalisant l’architecture des instances, une
F3SCT est obligatoirement instituée au sein du CSE des établissements publics de santé, sociaux et
médico-sociaux et des GCS dont les effectifs sont au moins égaux à 200 agents. Cette formation
spécialisée est dénommée formation spécialisée « du comité » .
Une formation spécialisée du comité peut toutefois être instituée en-deçà de ce seuil, lorsque des
risques professionnels particuliers le justifient .
En outre, une ou plusieurs F3SCT peuvent être créées, en complément de la formation spécialisée
du comité, dans les EPS et EPSMS, lorsque des risques professionnels particuliers, sur un ou plusieurs
sites de l'établissement, le justifient (les GCS ne sont pas concernés). Ces formations sont dénommées
formations spécialisées « de site ».
/!\ Les CSE connaissent, quel que soit l’effectif de l’établissement ou du groupement, des
questions relatives à la santé, à la sécurité et aux conditions de travail. Lorsqu’aucune formation
spécialisée n’est instituée, les représentants du personnel participent à la protection de la santé et de la
sécurité des agents au sein du CSE.
2. Composition des CSE
Conformément aux articles L252-1, L252-2 et L252-11 à L. 252-14 du CGFP, les comités sociaux et leurs
formations spécialisées comprennent des représentants de l’administration et des représentants du
personnel (à l'exception des personnels médecins, odontologistes et pharmaciens et des personnels de
direction et des directeurs des soins), sans qu’ils soient en nombre égal.

La loi introduit une distinction dans le mode de désignation des représentants siégeant aux comités
sociaux et ceux siégeant dans les formations spécialisées. Cette distinction a pour but de consacrer
l’unicité de l’instance en charge des questions collectives et des conditions de travail. Ainsi, le principe
de l’élection des représentants du personnel siégeant aux comités sociaux est sanctuarisé, sauf
lorsque les circonstances le justifient, notamment en cas d’insuffisance des effectifs.
Les représentants du personnel siégeant dans les formations spécialisées sont, quant à eux, désignés
selon des modalités qui varient en fonction de la qualité du représentant (titulaire ou suppléant).

Dans les EPS, 1 représentant du CSE et 1 représentant de la commission médicale d’établissement

assistent, avec voix consultative, aux réunions respectives de chacune de ces deux instances
(représentation croisée CSECME).
2.1. Composition des CSE
Barème des représentants du personnel par strate :
Effectif Nombre de représentants du personnel
Inférieur à 50 agents 3 titulaires
et autant de suppléants
Entre 50 et 99 agents 4 titulaires, 5 en l'absence de formation spécialisée
et autant de suppléants
Entre 100 et 199 agents 6 titulaires, 7 en l'absence de formation spécialisée
et autant de suppléants
Entre 200 et 499 agents 8 titulaires
et autant de suppléants
Entre 500 et 999 agents 10 titulaires
et autant de suppléants
Entre 1000 et 1999 agents 12 titulaires
et autant de suppléants
À partir de 2000 agents 15 titulaires
et autant de suppléants
2.2. Composition des F3SCT
La formation spécialisée du comité (obligatoire ou facultative) et les formations spécialisées de site
comprennent des représentants de l'administration et des représentants du personnel de
l'établissement ou du groupement, à l'exception des personnels médecins, odontologistes et pharmaciens
et des personnels de direction et des directeurs des soins.

/!\ Par dérogation, dans les EPS et les GCS, les formations spécialisées comprennent également des
représentants des personnels médecins, pharmaciens et odontologistes en tant que membres
titulaires et membres suppléants.

2.2.1. Barème des représentants du personnel

des F3SCT du comité
par strate
Effectif Nombre de représentants du personnel
Dans les EPSMS Dans les EPS et les GCS
Personnels non-médicaux Personnels non-médicaux Personnels médicaux

Inférieur à 50 agents 3 titulaires 3 titulaires 1 titulaire

et autant de suppléants et autant de suppléants et 1 suppléant
Entre 50 et 99 agents 4 titulaires 4 titulaires
et autant de suppléants et autant de suppléants
Entre 100 et 199 agents 6 titulaires 6 titulaires
et autant de suppléants et autant de suppléants
Entre 200 et 499 agents 8 titulaires 8 titulaires
et autant de suppléants et autant de suppléants
Entre 500 et 999 agents 10 titulaires 10 titulaires
et autant de suppléants et autant de suppléants
Entre 1000 et 1999 agents 12 titulaires 12 titulaires
et autant de suppléants et autant de suppléants
Entre 2000 et 2499 agents 15 titulaires 15 titulaires
et autant de suppléants et autant de suppléants
À partir de 2500 agents 15 titulaires 2 titulaires
et autant de suppléants et autant de suppléants
 2.2.2. Composition des F3SCT de site
Barème des représentants du personnel par strate :

Effectif Nombre de représentants du personnel

Dans les EPSMS Dans les EPS
Personnels non-médicaux Personnels non-médicaux Personnels médicaux
Inférieur à 200 agents 3 titulaires 3 titulaires 1 titulaire
et autant de suppléants et autant de suppléants et 1 suppléant
Entre 200 et 499 agents 4 titulaires 4 titulaires
et autant de suppléants et autant de suppléants
Entre 500 et 1999 agents 6 titulaires 6 titulaires
et autant de suppléants et autant de suppléants
Entre 2000 et 2499 agents 9 titulaires 9 titulaires
et autant de suppléants et autant de suppléants
À partir de 2500 agents 9 titulaires 2 titulaires
et autant de suppléants et autant de suppléants
2.3.3. Modes de désignation des représentants du personnel du CSE & des F3SCT
Représentants du personnel des CSE :
Les représentants du personnel au CSE sont élus au scrutin de liste, à la représentation proportionnelle.
/!\ Il peut être dérogé à l'élection au scrutin de liste lorsque les circonstances le justifient, notamment en cas
d'insuffisance des effectifs : il est recouru au vote sur sigle pour la désignation des représentants du personnel
dans les établissements ou les GCS de moins de 50 agents (art. 10 du décret CSE).

Représentants du personnel des formations spécialisées :

Représentants du personnel non-médical
Titulaires (des formations spécialisées du comité et de site) : en application du principe d’unicité des mandats,
désignés parmi les représentants du personnel titulaires ou suppléants du CSE
Suppléants : désignés librement par les organisations syndicales siégeant au CSE. /!\ Pour les formations
spécialisées de site, obligatoirement choisis parmi les agents exerçant leurs fonctions dans le périmètre de
l'établissement au titre duquel la formation est instituée.
Représentants du personnel médical
Titulaires & suppléants (des EPS et des GCS) : désignés par la CME en son sein par un vote.
3. Attributions des CSE
Le décret CSE prolonge le travail de clarification opéré par la loi et précise les différentes modalités
d’exercice des compétences des CSE et leurs F3SCT.
Parmi les questions relevant du champ de compétence d’examen des CSE et de leurs formations
spécialisées, le décret précise les matières ou documents devant faire l’objet d’une consultation. Le
décret introduit, en outre, l’obligation de débats au sein de l’instance. Enfin, il consacre divers cas
d’information obligatoire de l’instance.

La répartition des compétences entre les CSE et leurs formations spécialisées est prévue par les
dispositions de l’article L253-10 du CGFP.
Ces dispositions réservent un domaine de compétence propre à la formation spécialisée relatif à la
protection de la santé physique et mentale, à l'hygiène, à la sécurité des agents dans leur travail, à
l'organisation du travail, au télétravail, aux enjeux liés à la déconnexion et aux dispositifs de régulation de
l'utilisation des outils numériques, à l'amélioration des conditions de travail et aux prescriptions légales
afférentes, sauf lorsque ces questions se posent dans le cadre de projets de réorganisation de services
examinés par le comité.
La loi prévoit, en effet, la prééminence du comité social dans cette hypothèse.
3.1.1. Champ de compétence du CSE
EPS GCS EPSMS
Orientations stratégiques de l'établissement ou du groupement et l’inscrivant dans l'offre de soins ou médico-
sociale au sein de son territoire
Accessibilité des services et qualité
des services rendus
Organisation interne
Orientations stratégiques sur les politiques de ressources humaines
Enjeux et politiques d'égalité professionnelle et de lutte contre les discriminations
Lignes directrices de gestion en matière de promotion et valorisation des parcours professionnels
En l’absence de F3SCT
Protection de la santé physique et mentale, hygiène, sécurité des agents dans leur travail, organisation du travail,
télétravail, enjeux liés à la déconnexion et aux dispositifs de régulation de l'utilisation des outils numériques,
amélioration des conditions de travail & prescriptions légales afférentes
Domaines mentionnés à l’article L112-1 du CGFP
(organisation & fonctionnement des services publics, élaboration des règles relatives aux conditions d'emploi des
agents contractuels, définition des orientations en matière de politique des RH, à l'exception de l'élaboration des
règles statutaires régissant les fonctionnaires & de l'examen des décisions individuelles)
3.1.2. Consultations obligatoires du CSE

Le législateur a d’abord prévu que les CSE des EPS, des GCS et des EPSMS sont consultés sur le plan
d'action pluriannuel en faveur de l'égalité professionnelle entre les femmes et les hommes et ses
révisions (art. L253-7, L253-8 et L253-9 du CGFP).

3.1.3. Les articles 36, 38 et 40 du décret du 3 décembre 2021

complètent ensuite ces dispositions 
 EPS GCS EPSMS
Règlement intérieur +Pour les GCS: prorogation ou dissolution du groupement et mesures nécessaires à sa liquidation
Plan de redressement
Plan global de financement
pluriannuelle
Accessibilité des services & qualité des services rendus à l'exception de la qualité des soins et des questions qui
relèvent de la compétence de la CME, de la commission des usagers et de la commission des soins infirmiers, de
rééducation et médicotechniques ou du conseil de la vie sociale
Modification de la convention
constitutive qui a un impact sur
l'organisation du travail
Organisation interne mentionnée à
l'article L6143-7 du code de la santé
publique (CSP)
Projets de réorganisation de service
Gestion prévisionnelle des emplois et des compétences [lignes directrices de gestion]
et politique générale de formation du personnel, y compris le plan de formation
Projets de délibération mentionnés à
l'article L6143-1 du CSP
Projets d'aménagements importants modifiant les conditions de santé, de sécurité et les conditions de travail lorsqu'ils
s'intègrent dans le cadre d'un projet de réorganisation de service
Modalités d'accueil & d'intégration des professionnels et étudiants
3.2.1. Attributions des F3SCT
 Protection de la santé physique & mentale, hygiène, sécurité des agents dans leur travail
 Organisation du travail
 Télétravail
 Enjeux liés à la déconnexion & aux dispositifs de régulation de l'utilisation des outils numériques
 Amélioration des conditions de travail (art. 42 à 59)

/!\ De par son expertise dédiée aux sujets de santé et de sécurité et en application de l’article L811-2 du CGFP, la
formation spécialisée du CSE se voie également appliquer les dispositions des livres I à V de la 4ème partie
du code du travail.

Le président de la FS, à son initiative ou à la demande de la moitié des représentants du personnel et après avis
du secrétaire de la FS, décide de soumettre au vote tout ou partie des questions relevant de son champ de
compétence (art. 53). Le décret vient préciser les matières ou documents pour lesquels les F3SCT sont
obligatoirement consultées pour avis.
Les F3SCT sont également dotées d’attributions « opérationnelles ».
Elles doivent être destinataires d’un certain nombre d’informations nécessaires à la réalisation de leur mission.
3.2.2. Les attributions consultatives de la formation spécialisée
 Teneur de tous les règlements et consignes se rattachant à sa mission, notamment :
 Projets d'aménagement importants modifiant les conditions de santé et de sécurité ou les
conditions de travail, sauf lorsqu’ils s'intègrent dans une réorganisation de service
 Projets importants d'introduction de nouvelles technologies & lors de l'introduction de ces
nouvelles technologies, lorsqu'elles sont susceptibles d'avoir des conséquences sur la santé et la
sécurité des agents
 Plans mentionnés à l'article L3131-7 du CSP pour les EPS et les GCS et à l'article L311-8 du CASF
pour les EPSMS
 Mise en œuvre des mesures prises en vue de faciliter la mise, la remise ou le maintien au travail des
accidentés du travail et des travailleurs handicapés
+Dans les établissements comportant une installation nucléaire de base :
 Projet d'élaboration ou de modification du plan d'urgence interne
 Rapport annuel/bilan de la situation générale de la santé, de la sécurité et des conditions de travail
et des actions menées
 Programme annuel de prévention des risques professionnels et d'amélioration des conditions de
travail
3.2.3. Les attributions « opérationnelles » de la FS
 Visite des services
 Enquêtes
 En cas d’accident ou de maladie professionnelle ou à caractère professionnel (réunion d’urgence + enquête
de la délégation de la FS)

 En présence d’un danger grave & imminent (droit d’alerte du représentant du personnel + enquête du directeur
d'établissement ou de l'administrateur du groupement avec le représentant + info de la FS des décisions prises)
 Divergence sur la réalité du danger ou la façon de le faire cesser : réunion d'urgence de la FS sous 24H
 Défaut d'accord entre le directeur/l'administrateur & la FS sur les mesures à prendre et leurs conditions
d'exécution : saisine de l'agent de contrôle de l'inspection du travail
 Audition d’un directeur d'un établissement voisin dont l'activité expose les travailleurs à des nuisances particulières
 Analyse des risques professionnels
 Lorsque la FS ne dispose pas des éléments nécessaires à l'évaluation des risques professionnels : recours à un
expert certifié
 Promotion de la prévention (not. prévent° du harcèlement moral et sexuel & des violences sexistes et sexuelles)
4. Articulation des compétences CSE – F3SCT
L’articulation des compétences entre les CSE et leurs formations spécialisées repose sur 2 grands
principes d’organisation.
 En l’absence de formation spécialisée, le CSE met en œuvre l’ensemble des attributions des FS
(art. 60)
 En présence de formations spécialisées, le CSE dispose d’une prééminence sur celles-ci dans
l’exercice de leurs attributions.

Dans la seconde hypothèse, la prééminence du CSE se traduit par 2 dispositifs :

o La consultation du seul comité en cas de double compétence du comité et de sa FS (art. 61)

o Le droit d’évocation du comité d’un projet de texte ou de questions faisant l’objet d’une
consultation obligatoire de la formation spécialisée, afin de consacrer le niveau du comité comme
le niveau de référence de l’examen des questions collectives de travail (art. 62).
5. Fonctionnement
L’exercice du mandat des membres des CSE et de leurs FS requiert des connaissances multiples dans le
champ de la santé et du travail qui vont bien au-delà du seul respect des normes de sécurité en vigueur.
C’est pourquoi les droits & moyens des représentants du personnel ont fait l’objet une attention
particulière des administrations en vue de promouvoir des politiques de RH et une organisation du travail
innovante et respectueuse de la santé, de la sécurité et des conditions de travail des agents.
En ce sens,
 La même fréquence minimale de réunions que pour les CTE et les CHSCT a été conservée (art. 66)
 La formation des membres du CSE sur ses compétences est étendue aux suppléants et une formation
en matière de santé, de sécurité et de conditions de travail est prévue pour les membres des CSE &
des F3SCT, y compris pour les membres du CSE qui ne siègent pas en F3SCT (art. 75)
 Le régime d’heures de délégation au bénéfice des représentants du personnel membres des F3SCT
(variant en fonction de l’effectif de l’établissement) a été complété par un régime d’autorisations
d’absence au titre des réunions (art. 76)
 Via le règlement intérieur, le décret introduit une possibilité d’association élargie des suppléants des
CSE et FS qui ne suppléent pas un membre titulaire (art. 65 et 68 combinés)
6. Retour d’expérience
Trois points saillants pour les établissements :
*la non redondance des ordres du jour
*un champ de compétences clarifié
*un pouvoir d’expertise encadré

Au plan méthodologique le travail de concertation lancé très en amont a permis aux établissements
d’initier les concertations bien avant les élections.

Concrètement, à Tours, la concertation a débuté avant les élections professionnelles, ce qui a permis de
passer le règlement intérieur pour avis dans les premiers mois d’installation de la nouvelle instance.
 Merci de votre attention
Coordonnées

Samuel ROUGET : S.ROUGET@chu-tours.fr

DGOS : DGOS-RH3@sante.gouv.fr

Page du ministère dédiée au CSE :

https://sante.gouv.fr/professionnels/gerer-un-etablissement-de-sante-medico-social/fonction-publique-
hospitaliere-607/les-instances-de-dialogue-social/article/comite-social-d-etablissement-cse-une-nouvelle-
instance-pour-le-dialogue-social

Un guide complet est en cours de préparation et paraîtra prochainement d’ici la fin de l’été