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Examen du malade:

Chaque patient est particulier et doit être

individualisé par un examen kinésithérapique basé
sur: examen subjectif, examen objectif.
I- Objectifs de l'examen du malade:
Fournir les données nécessaires pour établir le plan de
traitement kinésithérapique.
Contrôle de l'évolution des déformations et d
traitement kinésithérapique.
II- Variétés d'examen:
Subjectif:
Objectif:
Cet examen permet: déceler les
Voir l'attitude générale de sujet.
Orienter l'examen objectif.
Il est rapide mais insuffisant tout seul.
Méthode d'examen subjectif
Sujet nu sans chaussures et doit être dans sa position
habituelle c'est-à-dire:
Talons joints ou légèrement écartés mais non en
position corrigée.
De se tenir normalement sans raideur.
Au début, l'examen se fait à distance pour mieux
mettre en évidence les déformations.
Ensuite, de près pour mieux apprécier les points
particuliers.
 2

Se fait de segment en segment, de bas en haut.

L'examen se fait:
De face: varus ou valgum des genoux: équilibre du
bassin.
Malformation thoracique.
Equilibre des épaules.
De dos:
Varus ou valgus du pied.
Equilibre du bassin.
Position de la tête
Equilibre et décollement des omoplates.
Scoliose.
Gibbosité.
De profil:
Recurvatum ou flexum genoux.
Tonus fessier.
Pieds équins ou talus.
I- Les pieds:
1 -affaissent de la voûte plantaire.
2- Pieds creux
3-Pieds valgus
4-Pieds talus
5-Pieds équins
6-Pieds varus.
Ces déformations peuvent se composer entre elles.
1-Pied plat : anomalie statique, caractérisé par
l'affaissement du pied sur son grand interne se
 3

manifeste soit par : simple pronation de l'arrière

pied.
Complète par un affaissement plantaire antérieur.
2- Pied creux: caractérisé par un arche longitudinale
anormalement plus haute.
Raccourcissement du pied et direction oblique en bas
des métatarsiens: augmentation de pression sur les
têtes MT: formation des durillons.
Les phalanges distales en flexion plantaire: aspect en
griffe des orteils.
3-Pied valgus: Eversion et abduction (accompagne
toujours les pieds plats).
Axe du tibia tombe en dedans de l'axe du pied.
Calcanéum forme avec la jambe un angle externe.
Tendon d'Achille s'incurve en dehors.
S'accompagne d'abduction du pied (pied ouvert),
notamment pendant la marche.
4-Pied Varus: s'inverse des pieds valgus.
5-Pied Equin: partie en flexion plantaire, avant partie
en chute en avant: rares.
6-Pied Talus: en abaissant du talon.
II- Genoux:
1-Flexum: accompagne le sujet asthénique.
2- Recurvatum: hyper extension du Genou: signe
d'hyper laxité ligamentaire générale à moins qu'ils ne
sont congéniales, d'origine traumatique infectieux.
 4

3-Valgum: genou en déduction; cuisse forme avec

jambe un angle externe accompagne souvent pieds
plats: assez fréquente.
4-Varum: l'inverse: jambe du cavalier.
III- Bassin:
Observer l'équilibre du bassin dans le ses antérieur
postérieur et latérale.
Sens antérieur postérieur: examen de profil.
1- Antéversion: bassin basculé en avant.
2- Rétroversion: bassin basculé en arrière
s'accompagne d'une diminution ou affaissement
de lordose lombaire.
Sens latéral : examen de dos:
3-Latéro version: objectivité par: différence de
hauteur des plis fessiers
Différence de hauteur
des crêtes iliaques
Asymétrie des
membres inférieurs
Si les plis fessiers sont dans la même hauteur et les
crêtes en hauteur différentes, on dit que la lésion siège
au niveau du col de fémur dans l'articulation coxo
fémorale.
IV- Colonne Vertébrale:
De profil:
Accentuation de courbures: 1-hyper lordose
2-hyper cyphose
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Inversion des courbures: 3-cyphosees lombaires:

région lombaire plate
4-lordose dorsale: dos plat
De dos: 5-Scoliose
6-gibbosité.
V- Cage thoracique:
Nombreuses mais on va voire celles rééducables:
1- thorax en carène: thorax de poulet: de proue
de navire : éperon.
2- Thorax en entonnoir xiphoïdien: enfoncement
de l'extrémité inférieure du sternum et des
derniers cartilages costaux.
3- Aileron de siguand: relèvement des dernières
cotes qui s'évasent.
4- Dépression sous mammaire: dépression
horizontale à la face antérieure du thorax.
5- Thorax en sablier: thorax étranglé dans sa
partie moyenne comme un sablier.
6- Asymétrie thoracique: développement d'un
cote.
VI- Déformation de la ceinture scapulaire:
1-Attitude de surélévation de l'omoplate.
2-Omoplate ailée.
3-Bascule unilatérale de l'omoplate.
Méthode de l'examen objectif:
Comprend:
I- Taille:
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Se prend pieds nus en position normale.

II- Poids:
Se prend normalement.
III- silhouette:
1-Par photographie: de face et de profil, de
préférence devant un tableau quadrillé.
2-Par polygames: de face et de profil, le tracé se fait
sur un tableau quadrillé, alors que les repères sont
reportés ou un papier millimètre:
Les points repères: de face:
1-sommet de tête.
2-acromion.
3-sommet des grands trochanters.
4- 10ème cote.
5-Ligne qui sépare les talons.
De profil:
1-Sommet de tête.
2-Appendice xiphoïdien.
3-Petit le plus saillant du dos: angle inférieur de
l'omoplate.
4-Petit le plus saillant de lordose lombaire.
5- Petit le plus saillant du massif fessier.
6-Ombilique
7-Talons.
IV- Pieds:
Prendre l'empreinte par podoscope.
Ancre sur une feuille blanche.
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V- Genoux:
Le sujet est debout, pieds rapprochés jusqu'aux les
faces internes des genoux se touchent.
Par un mètre ruban, on mesure:
Valgum: distance entre les deux malléoles internes.
Varum: distance entre les faces internes des genoux
haut en ayant les talons joints.
Récurvatum et flexum: par un goniomètre.
VI- Bassin:
Dans le sens antérieur postérieur: méthode du Dr
HUC.
Cette méthode permet d'objectiver l'équilibre du
bassin en se basant sur le fait que: Ombilic,
EIPS,EIAS sont équidistants (situés dans trois lignes
horizontales à la même distance l'une de l'autre.
On projette ces parties dans: niveau: les trois points
sont équidistants.
Anté version; plan EIPS et de l'EIAS se
rapprochent.
Rétro version: plan de l'EIPS et ombilic se
rapprochent.
Dans le sens latéral: méthode de l'éclimètre de
Bouyala.
Cet appareil permet d'objectiver l'équilibre latéral
du bassin en se basant sur le principe des vases
communicantes, il est composé de deux tubes verre
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gradués munis d'un pied et reliés par un tube en

caoutchouc.
Utile pour déterminer la différence de niveau des
crêtes, iliaque, grand trochanter, épaules…qui se
traduit par la différence de hauteur du liquide.
VII- Colonne vertébrale:
Dans le sens antérieur postérieur: déterminer les
déséquilibres du trochanter en avant ou en arrière:
En avant: en mesurant la distance entre le fil à
plomb (qui passe au niveau du massif fessier) et le
sommet de la cyphose dorsale: déséquilibre en avant
en mm.
En arrière: en mesurant la distance entre le fil à
plomb (passant au niveau du sommet de la cyphose
dorsale) et le massif fessier: déséquilibre en arrière
en mm.
Sinon, on peut les mesurer directement sur le
polygone de profil déjà tracé.
Dans le sens latéral: permet de mesurer:
Déjettement latéral: en mesurant la distance entre le
fil à plomb élevé du plis inter fessier et de la 7ème VC.
Scoliose: en mesurant les flèches scoliotiques.
VIII- Cage thoracique:
Capacité vitale: volume d'air maximum rejeté par
les poumons entre une inspiration forcée et une
expiration forcée mesurée par un spiromètre.
Périmètre sous axillaire:
 9

{en inspiration forcée et en expiration forcée .

Périmètre xiphoïdien:
Radiographie:
Les positions:
Teissier dit:" il faut bien aller pour bien arriver."
Chaque mouvement correcteur est composé de trois
mouvements:
Avant: exige une position de départ correct et
correction de cette position.
Pendant: exige le respect du plan correcteur.
Après: vérifier la correction de la position
d'arrivée.
Pour tout mouvement il faut déterminer les
positions suivantes:
Fondamentale: position étalonnée : différentes
manières de prendre appui au sol.
Dérivée: variante de la position fondamentale.
Annexes: attitude surajoutée sur les positions
fondamentales et dérivées.
Le choix de la position de départ est très important,
elle est déterminée en fonction de:
Morphologie de sujet et aptitudes statiques et
dynamiques de son rachis.
Son degré d'entraînement.
But de l'exercice et localisation qu'on désire lui
imposer.
Positions annexes:
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Position des bras surajoutés aux positions

fondamentales et positions debout.
Mains- hanche.
Mains-épaules.
Mains-clavicule.
Mains-nuque.
Mains- tête.
Mains-tête en chapeau renversé.
Mais trochanters.
Bras en crochet.
Bras en V.
Positions fondamentales Positions debout
Debout: talons joints et Pointé: tout le poids du
pointes des pieds corps est sur une seule
ouvertes de 60° à90°. jambe, l'autre est
Représente entre elle- déplacée d'une longueur
même un exercice. de pied, effleure le sol de
Variante de fente: tronc manière à garder
droit, main hanche. l'équilibre.
Tronc incliné, main Station: pieds répartis
épaule. de 2 longueurs de pied,
poids réparti.
Fente: pieds répartis de
trois longueurs de pied,
poids réparti.
chaque position debout
présente 5 autres
 11

positions:1-avant, 2-
oblique avant, 3-latéral,
4-oblique arrière, 5-
arrière.

A genoux: AP: Genou en avant: genou

tubérosité tibiale. en crocher, pied à plat,
AS: face dorsale des l'autre genou au sol.
pieds. A demi à genou latéral:
Avec deux éventails: genou au sol, l'autre
genoux serrés et jambes jambe tendue latérale
parallèles. dans le plan frontal.
Genoux écartés, jambes A 4 pattes a genoux:
latérales. genoux et mains appuyés
Positions employées: - sur sol, cuisses bras
Mobilisation et verticaux, dos
musculation du dos. horizontaux.
-Exercices pour les A genoux assis sur
épaules talons, dos droit:
position difficile et
pénible pour les
chevilles: donnant un
déséquilibre latéral pour
l'éviter mettre coussin
sous les pieds.
A genoux, assis sur
talons: mains au sol de
 12

chaque cotés de genoux.

Assises: AP: ischions. Genoux demi fléchis,
PS: pieds pieds plats au sol.
Exemple: assis tailleur Jambes tendues, jointes,
qui assouplit coraco Jambes écartées.
fémorale. Assis sur le bavé, jambes
tendues.
Califourchon ou sur le
banc:
{Employées pour : -
Mobilisation du dos.
-
Mobilisation de ceinture
scapulaire.
-Exercices
respiratoires

Couchée: dégage la DD, jambes demi

pression, position la plus fléchies, pieds plats.
facile et la plus stable. DD, genoux repliés sur
DD: exercices l'autre.
abdominaux et Genou remplié sur
respiratoires. ventre et l'autre tendu.
DV: pour les muscles Les 2 genoux repliés sur
dorsaux et scapulaires ventre.
DV: front au sol:
 13

position couchée faciale.

DL: bras inférieur
allongé dans le
prolongement d corps,
l'autre demi fléchi, main
posée devant le thorax
pour l'équilibre.
Suspendue: doit être Suspension étalonnée
active en abaissant les contre un plan de
épaules pour la correction (espalier).
contraction des muscles Suspension par la tête
fixateurs des épaules (elle est passive).
Suspension inclinée avec
appui des pieds: elle est
plus au moins intense
souvent que le corps est
plus au moins incliné sur
l'horizontal.
Elle constitue une
progression de la
suspension allongée.
En appui: cette position Appui libre: (barres
doit respecter: parallèles).
Ventre rentré. Appui accessoire au sol:
Région lombaire non au niveau : pieds
creusée. Face antérieure des
Epaules en arrière et cuisses.
 14

basses. Appui incliné: ces

Cou bien dégagé. exercices sont les
progressions conduisant
à l'appui libre, l'exercice
est plus au moins intense
au fur et à mesure que le
corps s'approche du sol.
Appui sur tabouret avec
les membres inférieurs
Positon dérivée de position debout prise à partir de
l'Etoile de Teissier: moyen de retrouver et
d'appliquer avec rigueur les positions dérivée s de
la position fondamentale debout

Traitement kinésithérapique:
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Objectifs du traitement kiné: combattre

le problème respiratoire: EPEREC.
Développer les parties latérales dans le
sens d'élargissement et développement
pectoraux.
a- Exercice respiratoire: vers
l'expiration par:
Exercices d'une augmentation de partie
intra thoracique, modelage manuel DV
ou DD avec P sur sternum.
Travail diaphragmatique.
Exercices d'expansion latérale de la
En carène

cage thoracique vers les sommets par:

Partie manuelle ou par sangle sur le
sternum.
Mise en tension des grands droits et des
pectoraux.
b- Postures en DV (nuit).
c- Exercices d'assouplissement du
thorax vers l'élargissement de la cage
thoracique.
d- Renforcement musculaire :
abdominaux, grand dentelé, fixateurs
des omoplates.
e- Exercices correcteurs de la cyphose
dorsale: qui est parfois associées).
f- Correction générale de l'attitude.
 16

Objectif:
Cas légers: rééducation de la
déformation.
Prie en charge respiratoire.
Surveillance du malade pour la bonne
évolution au cours de la croissance.
Cas graves: chirurgie: libération des
déformations des fibres antérieures.
Retournement
sternal de judet pur les adultes.
1-Sans intervention chirurgicale: jeune
avec déformation réductive passivement:
RAMERRA.
Repos nocturne en DD dans une
gouttière plâtrée à fond convexe.
Rééducation respiratoire ; vers
l'expiration.
Assouplissement: rachis, cage
thoracique, rectoraux; (techniques de
Mézières et étirement faxias).
Massage des muscles contracturés.
Renforcement des muscles: fixateurs de
l'omoplate: abdominaux (transverse),
extenseurs du Rachis.
Exercices de prise de conscience de
l'attitude générale.
Apprentissage d'un programme
entonnoir

d'exercice à exécuter quotidiennement.

 17

Le même que celui du thorax en sablier,

mais on insistera sur:
Mouvements des abdominaux avec des
Siguand
Aileron

bras et accrochés vers le haut.

Gymnastique respiratoire avec expansion
thoracique
Le même que celui du thorax en sablier,
mais on insistera plus sur:
Sous mammaire

Apprentissage d'une bonne coordination

respiratoire abdomino costo
diaphragmatique.
Renforcement des muscles abdominaux.
Application de la méthode de Klapp.
 18

Objectifs: combattre la déformation.

RRRAM
Prise en charge respiratoire.
Rééducation respiratoire basée sur:
exercices d'expansion thoracique
supérieur tout en bloquant les cotes
inférieures et ou contracter les
abdominaux simultanés.
Exercices de rééducation de la
En sablier

respiration nasale: simples

Combinés avec des exercices
fonctionnels.
Exercices d'éducation de la respiration
diaphragmatique.
Exercices d'assouplissement.
Renforcement des muscles abdominaux.
Modelage du thorax.
Rééducation de l'attitude en générale et
éventuellement de la cyphose dorsale
associée.
Même exercices d'expansion thoracique
Asymé

localisés
trie

Exagération des courbures:

Lordose Cyphose dorsale Cypho lordose
lombaire
 19

Mise en place Assouplissement On insiste sur

du bassin dorsal la courbure
Assouplissement thoracique total. principale la
lombaire dans le Musculation plus enraidie.
sens rétro vertébrale
délordosant au niveau
Musculation dorsal.
abdominale
isométrique
sous ombilicale
Ainsi les principes: correction posturale.
Exercices musculants.
Exercices généraux.
Exercices d'assouplissement.
Exercices respiratoires.
I- Correction posturale:
Prise de CP CP globale
conscience de segmentaire
défauts
Devant un Mise en place Debout: pieds
miroir à de la PL: DD avancés, rétro
3faces. membre version du
Le stimule à inférieur bassin en
s'intéresser de crochet, pied évitant la
son état. surélevé contre flexion des
Contre un le mur, puis on genoux,
plan dur ou demande la extension
 20

espalier rétro version axiale rétro

du bassin. pulsion de tête
Mise en place et cou.
de la RC: 2ème exemple:
même position, sac de sable
double sur la tête.
menton: auto Assis au sol,
grandissement. dos au mur:
membre
inférieur en
crochet,
élongation de
nuque rétro
pulsion tête en
doublant
menton, le
bassin doit
toucher le sol.
II- Assouplissement:
Effectué dans le plan sagittal avec des petites
expirations poussées par le relâchement:

Colonne dorsale Colonne lombaire

Sujet en quadripédie A genoux, sujet assis
(cuisses verticales, bras sur ses talons, bras
étendus, AM au sol, tendus en avant, mains
tronc incliné au sol.
 21

profondément), légère Le kiné mobilise: le

poussée par le kiné au sacrum dans le sens de
niveau de la cyphose rétro pulsion.
sur expiration relâchée CL dans le sens
(membres supérieurs d'élongation lombaire.
fléchis).
III- Exercices musculants:

CD CL
Position ventrale à plat Musculation
ventre en bout de abdominale:
table, en appui de la Mobilisation membre
poitrine et des avants inférieur sur le tronc:
bars croisés sur la DD, genoux pliés, pieds
table, sangle dorsal mur, correction
placée 1 cm au dessous maintenue: flexion
du max de la courbure hanche et retour à la
dorsale, cale sous le position de départ en
front: rétro pulsion de accentuant le
la tête. mouvement dans la
A genoux: passer de la résistance sus
position à genoux, assis pubienne, mouvement
sur les talons, mains au progressif des bras.
sol au dos plat Mobilisation du tronc
horizontal, mains sur membre inférieur:
épaules (sans ou avec pieds fixés: assis au sol,
haltères). membre inférieur en
 22

Debout: en appui des crochet, toutte

cuisses, membres correction faite:
inférieurs tendus, se incliner le tronc en
pencher en avant tout arrière à 60° et revenir
en gardant les à la correction.
correcteurs fixateurs Il faut veiller au
scapulaires. roulement du bassin
au sol s'accompagnant
d'une légère extension
des genoux, pas de
courbures lombaires ni
voussure dorsale,
emploi des positions
bras annexes.
Equilibration bassin:
DV, extension
membres inférieurs
joints avec courbure
délordosé, on peut
mettre une chaise sur
la cheville.
IV- Exercices respiratoires:
En position assise ou couchée:
Respiration nasale: vérifier la perméabilité nasale:
Faire le petit lapin, ouvrir rapidement.
Inspirer une narine en l'ouvrant fortement.
Inspirer avec les 2 narines.
 23

Education respiratoire abdominale.

Education respiratoire thoracique inférieure.
Education de l'association des respirations
abdominale et thoracique inférieure.
Respiration complète des trois étapes.
Exercices par spiromètre.
V- Exercices généraux:
D'équilibre De rééducation du
mouvement
Debout libre avec sac Assis en tailleur, mains
sur la tête," losange" épaules avec haltères
Elévation sur la pointe légères, extension
des pieds. verticale d'un bras
Demi flexion membre avec ouverture du gril
inférieur, écart costal correspondant,
genoux, haute puis extension latérale
correction. haute du thorax avec
Extension pour revenir inspiration.
sur les pointes pieds
Talons au sol.
Progression:
Par augmentation
d'amplitude flexion.
Par augmentation de
charge.
Par augmentation de
durée d'exercice.
 24

Inversion des courbures:

Région lombaire Région dorsale

Courbure, en sceller Mouvement statique
au maximum. des rétros vertébraux
Mouvement cinétique dans la position longue
des masses lombaires pour augmenter la
dans la position la plus courbure dorsale.
courte possible.

I- Exercices posturaux:
Principes: ante verser le bassin, lordoser CL, cyphoser
CD.
Rééquilibrer la tête et le cou.
Correction de la position assise, s'assoire sur un siège
élevé puis hauteur au niveau.
Exemple: assis sur siège élevé, dos contre montant
d'espalier, tête et épaule en avant, mains sur genoux,
rouler sur les ischions pour ante verser le bassin,
sentir le creux lombaire vers L4, L5, laisser l'appui
dorsal au mur, mais tenir le menton en avant.
DV, membre inférieur étendu au sol, mains placées
derrière le dos avec menton avancé:
Reconstitution active des courbures.
II- Exercices assouplissants:
 25

Principes: recréer la lordose L (bien localiser à la R,

basse) et la cyphose dorsale.
Vaincre la raideur, augmentation d'amplitude
d'extension de la cuisse.
Exemple: DV, coussin thoracique, le kiné est assis sur
les masses fessières pour fixer le bassin, il saisit avec
ses mains les genoux du sujet: extension passive d'un
membre inférieur sur le bassin par traction et avec un
temps d'insistance (à la limite de la douleur).
Le même exercice peut se faire avec l'extension des
deux membres inférieurs passivement.
DV, membres inférieurs étendus, lancer le plus haut
possible un membre inférieur étendu.
Surveiller: pas de rotation du bassin, rechercher le
placage au sol de l'EIAS correspondant.
Maintien de la cyphose; bras le long du corps; mains
en appui au sol, épaules enroulés, menton avancé.
III- Exercices musculants para vertébraux:
Principe: mouvement cinétique des masses lombaires
en position courte en cherchant à replacer la lordose à
L4.
Mouvement statique des muscles para vertébraux en
position longue de la R dorsale.
Exemple: DV, sur un banc suédois: cuisses reposants
sur celui-ci, bras demi étendus en avant en traction
par mains crochées au dessous du plan d'appui.
 26

Dos cyphosé par cale sous la région thoracique

moyenne, ou on peut maintenir la cyphose avec une
tête levée et menton avancé.
Elever lentement un membre inférieur étendu le plus
haut possible, en plaçant EIAS correspondante.
Le même muscle se fait avec les deux membres
inférieurs joints et tendus, le plus haut possible
d'abord sans charge puis avec charge ( sac de sable
fixe du cheville).
IV- Exercices Abdominaux:
Principe: reconstitution de la courbure: traction de la
partie ombilicale des abdominaux sur leur insertion
thoracique.
Contraction des inters costaux.
Pour la cyphose dorsale: tête et menton avancés,
épaules enroulées avec le dos.
Exercice: exercice de mobilisation des membres
inférieurs sur le tronc.
Déduction, membres inférieurs étendus au sol, mains
fortement appuyés au sol de chaque coté de cuisse
avec épaule enroulée, menton soulevé et avancé, petit
rouleau sous la charnière sacro lombaire: soulever tête
et cou puis enrouler le dos jusqu'à la limite du
décollement de l'angle inférieure des omoplates.
Exercices de mobilisation du tronc sur membre
inférieur:
 27

Assis au siège élevé, pieds maintenus derrière le

barreau d'espalier, membre inférieur étendu très
oblique en bas, fixant le bassin, mains croisées sur la
poitrine ou aux épaules, coudes en avant, menton
avancé : se combrer en arrière en gardant le dos rond.
Basculer lentement pour incliner le tronc en arrière
jusqu'à 45/60°.
V- Exercices de suspension et d'appui libre:
Principe: utilisation des appuis aux barres parallèles,
suspension libre, barres échelle horizontale.
Chercher à lorodoser la RL basse et cyphoser la RD
par enroulement des épaules, traction des bras, coude
en avant, menton avancé.
Exercice: suspension libre à l'échelle horizontale,
membre inférieur allongé, bassin en extension, passer
de la position passive à la position active, tout en
respectant les corrections précèdentes. Combrer par
l'extension des membres inférieurs.
Extension des courbures:
Assouplissement de la RDL avec correction de
position assis sur siège.
Bassin bloqué dans sa position habituelle.
RD en légère cyphose.
I- Exercices Posturaux:
Prise de conscience Correction posturale
Assis sur un siège contre Assis sur un siège, dos
le menton d'espalier, contre le mentant , bassin
 28

bassin plaqué, cette plaqué, région dorsale

position met en évidence moyenne en contraction.
l'appui gênant des Recréer la courbure
apophyses épineuses activement en se décollant
contre le menton vertical. que les épines de la
Grâce au miroir à trois charnière.
faces, le sujet constate Veillez à prendre appui
visuellement son défaut, contre le mentant
puis l'énonce. d'espalier, d'une part avec
le bassin, d'autre part
avec le dos légèrement
enroulé vers D6, D5.
II- Exercice d'assouplissement:
Principe: vaincre les raideurs de la charnière, D, L.
Maintenir la correction du bassin et de la RD
supérieure en lordosant.
Exercice: en position quadripédie, dos horizontal et
cuisses et bras vertical au sol et bassin préalablement
bloqué par la contraction systématique des fessiers et
de la portion inférieure des muscles abdominaux et
RD en légère cyphose:
Mobilisation antérieure très localisée à la R de la
charnière dorso lombaire.
III- Exercices musculants para vertébraux:
Principe: mouvement cinétique des masses lombo D,
(L3, D6), en position de correction.
 29

Exercice; à plat ventre en bout de banc, cale mince

sous bassin pour faciliter l'appui et cale sous la
poitrine (D5, D6), maintenir la région dorsale en
légère cyphose par la traction des bras et des mains
couchées au dessous du poutre du banc, tête
légèrement levée et talons fixés ou molléles chargées
par un sac de sable.
Décoller la poitrine de la cale, les mains lâchant leurs
prise sur la poutre du bac à partir des membres
inférieurs fixés et du bassin solidaire de ceux-ci, le
tronc se redresse par une traction lombaire mobilisant
la zone L3, D9.
Surveiller cette localisation:
S'assurer que les courbures C et D supérieurs sont
conservés grâce au maintien des rapports tête avancé
menton bras dos.
Progressivement introduire les altère, angle tronc,
bras ne dépasse pas 150°.
IV- Exercices abdominaux:
Exercices membre inférieurs sur le tronc:
Mouvement statique des muscles abdominaux dans un
angle entre 30° et 40° pour maintenir le bassin fixé.
Exercices du tronc sur les membres inférieurs.
Sujet assis sur siège, extension/ flexion arrière: région
lombaire basse reste fixée et en se met jamais en antér
version.
V- Exercices respiratoires:
 30

Exercices essoufflés légers tout en respectant les règles

du dosage.