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Fiche Aes Travail 202307 2

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AES Travail

Demande d’admission exceptionnelle au séjour


pour des motifs professionnels
Article L.435-1 du CESEDA

NOM : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

NOM MARITAL (de l’époux) : …………………………………………………………………………………………………………….

PRÉNOM : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….

SEXE : Masculin □ Féminin □ NATIONALITÉ : …………………………………………………

DATE DE NAISSANCE : ….../ …... / ………... à …………………………………... Pays : ……………………………………..

ADRESSE : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

TÉLÉPHONE : …… / …… / …… / …… / …… EMAIL : ……………………………………………………………………………

Procédure
(tout dossier ne répondant pas à cette procédure ne sera pas traité)

Votre dossier est à envoyer uniquement par courrier recommandé avec accusé de réception à
l’adresse suivante :

Service de l’État en Vaucluse


Préfecture de Vaucluse
DCL / BIA / AES
84905 AVIGNON CEDEX 09

Votre dossier doit être accompagné d’un timbre fiscal de 50 € (non remboursable dans tous les
cas)

Afin de faciliter votre demande, merci de ne pas utiliser d’agrafes ou de trombones

Vous recevrez un accusé de réception de votre demande. Sans retour de notre part quatre mois
après cet accusé, votre demande sera considérée comme refusée.

Toute demande ou correspondance ultérieure doit se faire uniquement par courrier. Nous ne
donnons pas de renseignements sur les demandes d’AES au guichet, par téléphone ou courriel.

Direction de la citoyenneté et de la légalité - Bureau de l'immigration et de l'asile


Site Internet : www.vaucluse.gouv.fr
Courriel : pref-contact-bin@vaucluse.gouv.fr
Téléphone : 04 88 17 84 84 (aucun renseignement sur les démarches étrangers n'est donnée par téléphone)
Accueil physique uniquement sur RDV du lundi au vendredi de 8h30 à 11h30 et le mardi de 13h30 à 16h00.
Correspondance : Services de l’État en Vaucluse / Préfecture / DCL / BIA – 84905 Avignon Cedex 9
Liste des pièces à fournir pour une demande d’admission exceptionnelle au séjour
pour des motifs professionnels

État-civil :
○ 3 photographies d’identité de moins de 6 mois (norme ISO/IEC 19794 – 5 : 2005)
○ photocopie intégrale du passeport
○ un extrait d’acte de naissance avec filiation ou une copie intégrale d’acte de naissance
○ si vous êtes marié ou avez des enfants : copie de la carte de séjour ou d’identité du
conjoint + livret de famille + copie de l’acte de mariage et de naissance des enfants.
○ Déclaration sur l’honneur selon laquelle la personne ne vit pas en France en état de
polygamie (si nationalité concernée)

(NB : les justificatifs doivent être accompagnés, le cas échéant, de leur traduction en français par un traducteur
assermenté auprès des tribunaux français ou validés par une ambassade ou un consulat).

Justificatif de domicile datant de moins de 3 mois :


○ Si l’étranger est locataire : copie du contrat de location ou quittance de loyer
(uniquement si le bailleur est professionnel) ou facture (électricité, gaz, eau, de téléphone
fixe ou d’accès à Internet)
○ Si l’étranger est propriétaire : photocopie de l’acte de propriété ou relevé de taxe
foncière (ou d’habitation) ou facture d’électricité (ou de gaz, d’eau, de téléphone fixe,
d’accès à Internet)
○ Si l’étranger est hébergé chez un particulier : attestation de l’hébergeant datée de
moins de 3 mois et photocopie de la carte d’identité (ou de la carte de séjour de
l’hébergeant) et copie de l’acte de propriété (ou relevé de taxe foncière ou d’habitation
ou copie du contrat de location de l’hébergeant ou une facture d’électricité, de gaz, d’eau
ou téléphone fixe de moins de 3 mois de l’hébergeant)

(NB : les quittances de loyer établies par des particuliers, les factures de téléphones portables, les factures sous
forme d’échéancier ne sont pas acceptées)

Justificatifs de travail :
○ formulaire de demande d’autorisation de travail (CERFA 15186*03) + contrat de travail
ou promesse d’embauche
○ preuves de présence sur le territoire français depuis la date d’entrée présumée
○ preuves de l’antériorité d’exercice d’une activité salariée (bulletins de salaires,
attestation, CESU...) : ancienneté de travail de 8 mois (consécutifs ou non) sur les 2
dernières années ou ancienneté de travail de 30 mois (consécutifs ou non) sur les 5
dernières années
○ Attestation de concordance d’identité établie par l’employeur, si l’étranger a utilisé une
autre identité pour travailler
○ Tout document relatif à la vie privée et familiale du demandeur en France, à son
intégration dans la société française et qui permet de justifier de motifs exceptionnels
d’admission au séjour

Préfecture de Vaucluse / BIA / AES / Travail Mise à jour : juillet 2023


DÉCLARATION DE NON POLYGAMIE

À signer uniquement pour les ressortissants mariés (hommes ou femmes) des pays suivants :
Afghanistan Cameroun Guinée équatoriale Libye Sénégal
Afrique du Sud Centrafrique Inde Malaisie Somalie
Algérie Comores Indonésie Mali Soudan
Arabie-saoudite Congo Irak Maroc Sri Lanka
Bahreïn Djibouti Iran Népal Swaziland
Bangladesh Égypte Jordanie Niger Syrie
Bénin Émirats arabes unis Kenya Nigeria Tanzanie
Birmanie Érythrée Koweït Oman Tchad
Brunei Gabon Lesotho Ouganda Togo
Burkina-Faso Gambie Liban Pakistan Zimbabwe
Cambodge Ghana Liberia Qatar

Je soussignée (e) …………………………………………………………………………………

Né (e) le …... / …... / …… à …………………………………… Pays : ………………………..

de nationalité : …………………………………..

Déclare sur l’honneur ne pas vivre en France en état de polygamie

Je suis conscient (e) du fait que toute fausse déclaration est punie de trois ans
d’emprisonnement et de 45 000 euros d’amende (article 441-1 du Code pénal).

Fait à …………………………………………… le …. / …. / 20….

SIGNATURE :

Préfecture de Vaucluse / BIA / AES / Travail Mise à jour : juillet 2023

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