L'HYGIENE AU Cabinet Dentaire

L’HYGIENE AU
CABINET DENTAIRE
François PREDINE-HUG
Professeur des Universités

Praticien hospitalier (e.r.)
Spécialiste qualifié
en chirurgie orale
Ex Chef du Service d’odontologie du CHRU de Brest

L’hygiène au cabinet dentaire
Aménagement de
l’espace
Cabinet d’omnipratique
Cabinet d’omnipratique :
Selon que l’espace disponible existe déjà,
ou que l’on peut le concevoir ex nihilo, cet
aménagement est plus ou moins facilement
réalisable
Espace administratif :
Accueil
Secrétariat
Salle d’attente
Salle d’
attente
Accueil
Secrétariat
Salle de travail :
Espace bureau chaleureux pour les
consultations et le dialogue avec le
malade
Espace de soin répondant aux
nécessités de l’asepsie
Salle de travail :
Espaces annexes :
Salle de stérilisation indépendante
Cabinet de toilette (et maquillage!)

Espaces annexes :
Stérilisation
Cabinet spécialisé en
chirurgie orale
Cabinet spécialisé en chirurgie orale :
Accueil secrétariat
Salle d’attente
Bureau indépendant
Cabinet spécialisé en chirurgie orale
Site de travail
Organisation :
Deux salles opératoires

Un sas d’entrée
Une salle de radiographie
Une salle de stérilisation indépendante
Site opératoire
en cours
Site opératoire
bis
Salle de radiographie
Dentoscan
Stérilisation
Stérilisation
Cabinet spécialisé en chirurgie orale :


Matériel lourd :

Le
 fauteuil :
Permettre la position allongée (manœuvre deTrendelenburg)


Commandes au pied

Fauteuil
permettant
la manœuvre
de Tredelenburg

Matériel lourd :

L’éclairage

Un vrai scialytique

Un éclairage complémentaire (fibre optique)


Un vrai
scialytique

Matériel lourd :

L’unit
 :
Moteurs et turbines avec des sprays stériles


Le kart est une solution pratique (transfert d’un site opératoire à l’autre)

Spray stérile
Le kart
Le kart

Les annexes :

Tables
 opératoires (ancillaires)
Bac
 pour recueillir les fluides
Etc.

L’ancillaire
ancilla : la
servante
Le bac de recueil
des fluides
(par aspiration)
L’impression dominante de ce site doit être :
Dépouillement
Sobriété
Aisance et mobilité
Instrumentation :
La plupart des interventions ont des
temps opératoires communs donc
nécessitent une instrumentation de base
identique
Il est donc judicieux (et économique!) de
constituer une instrumentation de base à
laquelle viendront s’ajouter des éléments
complémentaires en fonction l’intervention
pratiquée
Exemple d’instrumentation :
Temps opératoire Instrumentation
correspondante
incision Écarteurs
Manche(s) de bistouri
Décollement du lambeau Décolleur, rugine
Ostéotomie Fraise(s) à os
luxation Élévateur(s)
Régularisation et parage de la Curette(s), râpe à os, pince

plaie gouge
Sutures Pinces mors de souris, porte

aiguille, ciseaux
Cassette d’instrumentation
Matériel à usage unique:

Canule d’aspiration
Champs opératoire de table, de malade
Lame(s) de bistouri
Fil(s) de suture
Compresses, etc.
À ce noyau de base il faut ajouter des
compléments spécifiques à l’intervention
projetée
Instrumentation complémentaire :
Par exemple pour une transplantation:
Nécessaire pour réaliser une attelle collée
Acide de mordançage
Composite
Etc.
Instrumentation complémentaire
Il est prudent de prévoir certains instruments
sous sachets stériles afin de compenser la
chute éventuelle et éviter une faute de
stérilité
Phase préopératoire
Phase préopératoire
Le malade ignore les règles
d’asepsie, aussi faut-il le guider avec

affabilité et patience
Phase préopératoire :
Le malade :
Déshabillage dans le sas

Installation dans le fauteuil
Rinçage buccal (chlorexidine 0,1%)
Phase préopératoire :

Le
 praticien :
Lavage des mains


Mise en place :

Du masque
De la casaque
Du calot
Du
 calot
aque
Bloc hygiène
commande au
genou
La date de mise
en service du
savon doit être
mentionnée

Le
 praticien :
Lavage
 séchage des mains
Mise
 en place des gants (selon le protocole adapté aux gants stériles)

L’aide opératoire :

Dernières
 manipulations non stériles
Lavage
 séchage des mains
Mise
 en place des gants stériles
Phase peropératoire
Phase peropératoire :
Pour l’ensembles des personnels
Ne pas quitter la zone de travail
Ne pas toucher aux éléments non stériles
ou non protégés
Fin d’intervention

En fin d’intervention :
Le malade :

Mise
 en place
d’un tampon de compresses


D’une poche de glace (entourée d’un linge)


En fin d’intervention :

Le
 praticien :
Vérification du matériel

Retire les gants


Enfile une blouse non chirurgicale


Lave, sèche les mains


Rédige les prescriptions



Phase postopératoire :
L’aide opératoire

Dépose
 dans un conteneur adapté les objets piquants, tranchants, etc.
Matériel
 jetable non vulnérant dans un sac prévu à cet effet
Désinfection,
 lavage, nettoyage seront effectués ultérieurement
Conclusion
Sans reproduire une structure hospitalière, il

est nécessaire de s’en inspirer afin d’offrir aux
malades une sécurité et un confort opératoire
maximum

L'HYGIENE AU Cabinet Dentaire

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

L'HYGIENE AU Cabinet Dentaire

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

L'HYGIENE AU Cabinet Dentaire

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

L’HYGIENE AU

Professeur des Universités

Ex Chef du Service d’odontologie du CHRU de Brest

Selon que l’espace disponible existe déjà,

ou que l’on peut le concevoir ex nihilo, cet

aménagement est plus ou moins facilement

Espace bureau chaleureux pour les

consultations et le dialogue avec le

Espace de soin répondant aux

Salle de stérilisation indépendante

Cabinet de toilette (et maquillage!)

Cabinet spécialisé en chirurgie orale :

Cabinet spécialisé en chirurgie orale :

Deux salles opératoires

Cabinet spécialisé en chirurgie orale :

Permettre la position allongée (manœuvre deTrendelenburg)

Un éclairage complémentaire (fibre optique)

Moteurs et turbines avec des sprays stériles

L’impression dominante de ce site doit être :

Cabinet spécialisé en chirurgie orale :

La plupart des interventions ont des

temps opératoires communs donc

nécessitent une instrumentation de base

Cabinet spécialisé en chirurgie orale :

Il est donc judicieux (et économique!) de

constituer une instrumentation de base à

laquelle viendront s’ajouter des éléments

complémentaires en fonction l’intervention

Cabinet spécialisé en chirurgie orale :

Décollement du lambeau Décolleur, rugine

Régularisation et parage de la Curette(s), râpe à os, pince

Sutures Pinces mors de souris, porte

Cabinet spécialisé en chirurgie orale :

Matériel à usage unique:

Champs opératoire de table, de malade

Cabinet spécialisé en chirurgie orale :

À ce noyau de base il faut ajouter des

compléments spécifiques à l’intervention

Cabinet spécialisé en chirurgie orale :

Par exemple pour une transplantation:

Nécessaire pour réaliser une attelle collée

Cabinet spécialisé en chirurgie orale :

Il est prudent de prévoir certains instruments

sous sachets stériles afin de compenser la

chute éventuelle et éviter une faute de

Le malade ignore les règles

d’asepsie, aussi faut-il le guider avec

Déshabillage dans le sas

Lavage des mains

Pour l’ensembles des personnels

Ne pas quitter la zone de travail

Ne pas toucher aux éléments non stériles

d’un tampon de compresses

D’une poche de glace (entourée d’un linge)

Retire les gants

Enfile une blouse non chirurgicale

Lave, sèche les mains

Rédige les prescriptions

Sans reproduire une structure hospitalière, il