Anh Sama Đức

Diastolic dysfunction after repair for Tetralogy of Fallot (TOF) is associated with adverse long-term outcomes. Right atrial (RA) mechanics as a proxy of right ventricular (RV) diastolic function in the early post-operative period after surgical repair for TOF has not been reported. We sought to evaluate RA and RV strain prior to hospital discharge after TOF repair and to identify important patient factors associated with strain using a machine learning method. Single center retrospective cohort study of TOF patients undergoing surgical repair, with analysis of RA and RV strain from pre-and post-operative echocardiograms. RA function was assessed by the peak RA strain, systolic RA strain rate, early diastolic RA strain rate and RA emptying fraction. RV systolic function was measured by global longitudinal strain. Pre- and post-operative values were compared using Wilcoxon rank sum test. Gradient boosted machine (GBM) models were used to identify the most important predictors of post-operative strain. In total, 153 patients were enrolled, median age at TOF repair 3.5 months (25th-75th percentile: 2.2- 5.2), mostly male (67%), and White (64.1%). From pre-to post-operative period, there was significant worsening in all RA parameters and in RV strain. GBM models identified patient, anatomic, and surgical factors that were strong predictors of post-operative RA and RV strain. These factors included pulmonary valve and branch pulmonary artery Z scores, birth weight, gestational age and age at surgery, pre-operative RV fractional area change and oxygen saturation, type of outflow tract repair, duration of cardiopulmonary bypass, and early post-operative partial arterial pressure of oxygen. There is significant worsening in RA and RV strain early after TOF repair, indicating early alteration in diastolic and systolic function after surgery. Several patient and operative factors influence post-operative RV function. Most of the factors described are not readily modifiable, however they may inform pre-operative risk-stratification. The clinical application of RA strain and the prognostic implication of these early changes merit further study.

Introduction: Exercise capacity is diminished in Fontan patients. There is limited understanding of their contractile reserve, or ventricular response to exercise. We sought to evaluate contractile reserve in Fontan patients and its association with exercise performance using exercise stress echocardiography. Methods: Single center prospective study of Fontan patients (n=56) and healthy controls (n=11) presenting for cardiopulmonary exercise test and rest/peak exercise research echocardiograms. Contractile reserve was defined as the change in the systemic ventricle’s global longitudinal strain (GLS), free wall strain (FWS) and global circumferential strain (GCS) (and strain rates) from rest to peak exercise. Fontan fenestration mean gradient was obtained by Doppler interrogation. Exercise outcomes included percent predicted maximum oxygen consumption (%mVO2), maximum work and oxygen pulse. Results: Fontan patients were 14.5 ± 4.4 years old at testing and (58%) males. There was a fen...

  Bài viết này trình bày tổng quan các quan niệm về phóng xạ tổng hợp được từ các nghiên cứu trên thế giới. Dựa vào kết quả tổng hợp được, chúng tôi xây dựng bảng hỏi và khảo sát các quan niệm về phóng xạ trên 505 sinh viên chuyên ngành vật lí ở các trường đại học. Các số liệu thống kê của khảo sát cho thấy rất nhiều sinh viên có quan niệm sai về phóng xạ dù đã được học về phóng xạ hạt nhân. Đã có một số đề xuất phương pháp khắc phục các quan niệm sai này từ các nghiên cứu nói trên, tuy nhiên kết quả vẫn chưa rõ ràng. Kết quả nghiên cứu và những đề xuất của chúng tôi có thể có ích cho những đề tài hay những nghiên cứu tiếp theo về việc dạy học nhằm khắc phục những quan niệm sai về phóng xạ. 

Tóm tắt. Hệ sinh thái rừng ngập mặn Hà Tĩnh tập trung phần lớn ở các khu vực cửa sông lớn như Cửa Hội, Cửa Sót, Cửa Nhượng và Cửa Khẩu. Kết quả đã xác định được 22 loài thực vật ngập mặn (TVNM) thuộc 22 chi, 18 họ của 2 ngành Dương xỉ (Polypodiophyta) và Ngọc lan (Magnoliophyta) tại khu vực nghiên cứu; trong đó, ngành Ngọc lan chiếm ưu thế với 94,4% tổng số họ và 95,5% tổng số loài. Rừng ngập mặn Hà Tĩnh có 9 loài cây ngập mặn chính thức (MS) và 13 loài cây tham gia ngập mặn (MAS). TVNM có nhiều giá trị sử dụng, bao gồm dược liệu (18 loài), cho gỗ (9 loài), làm thực phẩm (4 loài), cho sợi (4 loài), cho tanin (4 loài), làm cảnh (2 loài) và cho công dụng khác (1 loài). Hiện nay, rừng ngập mặn đã và đang chịu nhiều ảnh hưởng của biến đổi khí hậu cũng như các hoạt động kinh tế- xã hội. Điều này đang đặt ra nhiều thách thức cho chính quyền địa phương trong việc quy hoạch, khai thác và sử dụng hợp lý hệ sinh thái rừng ngập mặn. Do đó, thông qua khảo sát thực tế, ứng dụng công nghệ viễn th...

The collision of India and Asia has caused large strike‐slip faults to form in east Asia, resulting in the “extrusion” of crustal blocks toward the southeast since the Eocene as a result of the indentation of rigid India into Asia. It has been suggested that the South China Sea opened as a result of relative motion between a rigid Indochina (Sundaland) block and China. Alternative models propose that rifting and seafloor spreading were driven by trench forces to the south. We test these competing models by analysis of seismic reflection profiles across the boundary between Sundaland and the southern rifted margin, known as the Dangerous Grounds. We show that the southern boundary of the Dangerous Grounds is a subduction zone that jammed in the middle Miocene. To the west the Dangerous Grounds are bounded by a strike‐slip zone, also active until ∼16 Ma, that becomes diffuse south of the now inactive South China Sea seafloor spreading center. We place the western edge of the Dangerous...

The fresh water discharge is an important parameter for modelling salt intrusion in an estuary. In alluvial converging estuaries during periods of low flow, when salinity is highest, the river discharge is generally small compared to the tidal flow. This makes the ...

In this paper, a general methodology for synthesizing Quasi-Delay Insensitive (QDI) asynchronous circuits is presented. It starts from a Peri Net model reinforced by the DataTransfer Level (DTL) specification. Even though QDI circuit is the main focus of the paper, DTL-based synthesis can apply to any style of asynchronous circuits. The main steps of the compilation process are described. As an illustration, an example is studied and processed in details.