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... El denominado tratamiento far-macológico óptimo, que incluye principalmente el uso de in-hibidores de la enzima convertidora (IECA), diuréticos, beta bloqueantes, digoxina y bloqueadores de receptores de la an-giotensina, se ha... more
... El denominado tratamiento far-macológico óptimo, que incluye principalmente el uso de in-hibidores de la enzima convertidora (IECA), diuréticos, beta bloqueantes, digoxina y bloqueadores de receptores de la an-giotensina, se ha constituido en el pilar de la estrategia ...
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La toma de decisiones en la enfermedad coronaria debe basarse en datos clínicos, evidencia de isquemia inducible, función ventricular izquierda y anatomía coronaria; sin embargo, en pacientes con antecedente de infarto de miocardio... more
La toma de decisiones en la enfermedad coronaria debe basarse en datos clínicos, evidencia de isquemia inducible, función ventricular izquierda y anatomía coronaria; sin embargo, en pacientes con antecedente de infarto de miocardio extenso y disfunción ventricular izquierda severa en quienes no se ha demostrado isquemia residual, la viabilidad miocárdica ad-quiere gran relevancia clínica, pues es el hallazgo que nos indicará si es necesaria y beneficiosa la revascularización. La viabilidad miocárdica nos permitirá predecir con gran exactitud la recuperación del miocardio disfuncionante como la mejoría de la sobrevida y la calidad de vida de los pacientes, luego de la revascularización. Dentro del área de cardiología nuclear, el estudio más sensible para la detección de miocardio viable es la tomografía por emisión de positrones con flúor 18 desoxi-glucosa. Palabras clave: Enfermedad coronaria-Tomografía por emisión de positrones-Viabilidad miocárdica-Spect FC: Frecuencia cardíaca. D...
EDITORIAL Dr. Sergio V. Perrone CONSENSO 1° Directiva Latinoamericana para la evaluación y conducta en la insuficiencia cardíaca descompensada. Parte I en colabo-ración con las Sociedades Latinoamericanas de Cardiología El objetivo de... more
EDITORIAL Dr. Sergio V. Perrone CONSENSO 1° Directiva Latinoamericana para la evaluación y conducta en la insuficiencia cardíaca descompensada. Parte I en colabo-ración con las Sociedades Latinoamericanas de Cardiología El objetivo de esta 1° Directiva Latinoamericana es tratar de delinear una guía de tratamiento de la insuficiencia cardiaca descompensada (ICD), realizando un análisis actualizado de dicha patología. La Insuficiencia Cardíaca (IC) es un síndrome endémico en todo el mundo. Puede manifestarse como enfermedad crónica estable o descompensada. De acuerdo con la I Directiva Latino Americana de ICD, la forma descompensada puede ser de reciente comienzo (aguda), o como inestabilización (descompensación) de un cuadro crónico o estar persistente en una forma refractaria. La IC probablemente en la forma descompensada es la principal causa de interna-ción en los países desarrollados y la tercera causa en los países como Brasil. La IC progresiva es causa importante de óbito en pa...
The ventricular septal defect describes an orifice in the interventricular septum, which can be found anywhere thereof, be unique or multiple, with variable...
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Material y Método Se evaluaron 580 pacientes en el período 1989-2014, realizando un análisis retrospectivo entre los años 1989-2010 (525 p) y prospectivo 2010-2014 (55 p). Se utilizaron los criterios diagnósticos para EI de la Universidad... more
Material y Método Se evaluaron 580 pacientes en el período 1989-2014, realizando un análisis retrospectivo entre los años 1989-2010 (525 p) y prospectivo 2010-2014 (55 p). Se utilizaron los criterios diagnósticos para EI de la Universidad de Duke (Durack,1994) con su antecedente inmediato de los propuestos por el Hospital San Juan de Dios de La Plata en 1991 (Corsiglia D, Sánchez R, Rev. Fed. Arg. Cardiol.). Se registraron las variables en una plataforma Microsoft Excel 1997-2004. Se realizaron las correlaciones estadísticas mediante Test de Student y Chi Cuadrado considerando una p < 0.05 como significativa.
Research Interests: Humanities and Medicine
1 Médico residente de 3° año. Servicio de Cardiología. Hospital Interzonal Especializado de Agudos y Crónicos “San Juan de Dios”. La Plata. Buenos Aires. República Argentina. 2 Médico cardiólogo. Jefe de residentes. Hospital Interzonal... more
1 Médico residente de 3° año. Servicio de Cardiología. Hospital Interzonal Especializado de Agudos y Crónicos “San Juan de Dios”. La Plata. Buenos Aires. República Argentina. 2 Médico cardiólogo. Jefe de residentes. Hospital Interzonal Especializado de Agudos y Crónicos “San Juan de Dios”. La Plata. Buenos Aires. República Argentina. 3 Médico cardiólogo. Jefe de Sala de Cardiología. Hospital Interzonal Especializado de Agudos y Crónicos “San Juan de Dios”. La Plata. Buenos Aires. República Argentina. 4 Médico cardiólogo. Jefe de Consultorios Externos de Cardiología. Hospital Interzonal Especializado de Agudos y Crónicos “San Juan de Dios”. La Plata. Buenos Aires. República Argentina. 5 Médico cardiólogo. Jefe de Servicio de Cardiología. Hospital Interzonal Especializado de Agudos y Crónicos “San Juan de Dios”. La Plata. Buenos Aires. República Argentina.
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Heart failure is a worldwide epidemic. However, regional differences might influence its epidemiology. Aim. To review the available information about clinica...
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La insuficiencia cardiaca descompensada es una patologia que ha incrementado su prevalencia como resultado del aumento de la insuficiencia cardiaca (IC) en el mundo. Un 2% aproximadamente de la poblacion mundial padece esta patologia,... more
La insuficiencia cardiaca descompensada es una patologia que ha incrementado su prevalencia como resultado del aumento de la insuficiencia cardiaca (IC) en el mundo. Un 2% aproximadamente de la poblacion mundial padece esta patologia, elevandose a mas del 15% en los mayores de 65 anos. Las descompensaciones obedecen a diferentes causas segun el tipo de tratamiento aplicado, seguimiento y control medico y las caracteristicas propias del cuadro clinico de ingreso. La ausencia de registros amplios y representativos en Argentina nos ha planteado como desafio la realizacion de un registro que nos permita incluir a su vez diferentes asociaciones (IC y anemia, IC y embarazo e IC con fraccion de eyeccion preservada y reducida). Insuf Card 2015; 10 (1): 19-35
Research Interests: Humanities and Medicine
Decompensated heart failure is a disease which has increased its prevalence as a result of increased heart failure (HF) in the world. Approximately 2% of the...
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The risk of infectious endocarditis is quite more frequent in the presence of ventricular septal defect than in the general population. Embolic phenomena are one of the most frequent clinical sequelae in infectious endocarditis patients.... more
The risk of infectious endocarditis is quite more frequent in the presence of ventricular septal defect than in the general population. Embolic phenomena are one of the most frequent clinical sequelae in infectious endocarditis patients. We present the clinical case of a young woman that evolved favorably with the implemented treatment: antibiotic therapy, VSD closure and aortic valve replacement. Palabras clave:
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Background: Heart failure is a worldwide epidemic, but regional differences arising influence its epidemiology. The aim of this article is discuss the current perspective of chronic (CHF) and acute heart failure syndromes (AHFS) in... more
Background: Heart failure is a worldwide epidemic, but regional differences arising influence its epidemiology. The aim of this article is discuss the current perspective of chronic (CHF) and acute heart failure syndromes (AHFS) in Argentina.
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Se presenta las tres ramas del programa Estudio CHARM por el Dr. Sergio V. Perrone y se realiza la crítica y discusión del mismo.
El shock cardiogénico (SC) es un cuadro clínico y hemodinámico severo, pero tratable y con razonable chance de recuperación. La literatura tradicional se ha focalizado en su alta mortalidad. Si bien, ello no deja de ser cierto, cada vez... more
El shock cardiogénico (SC) es un cuadro clínico y hemodinámico severo, pero tratable y con razonable chance de recuperación. La literatura tradicional se ha focalizado en su alta mortalidad. Si bien, ello no deja de ser cierto, cada vez existe mayor evidencia de que una revascularización precoz permite a estos pacientes disfrutar de una sobrevida y una aceptable calidad de vida. En las últimas dos décadas, el tratamiento del infarto de miocardio ha experimentado un progreso constante. La mejor comprensión de la fisiopatología de los síndromes coronarios agudos, la introducción de nuevos fármacos y la aplicación de nuevas estrategias de revascularización miocárdica han permitido una reducción progresiva de la mortalidad por infarto en aquellos pacientes que son admitidos en un centro asistencial preparado para su evaluación, diagnóstico y tratamiento. A pesar de ello, la incidencia del SC postinfarto ha permanecido estable, con cifras que fluctúan entre el 5 y el 15% y es la primer c...
El síndrome cardio-renal (SCR) se manifiesta como un cuadro clínico que involucra la afectación de ambos órganos, potenciándose en sus efectos deletéreos de forma tal que el daño renal y el miocárdico progresan aceleradamente,... more
El síndrome cardio-renal (SCR) se manifiesta como un cuadro clínico que involucra la afectación de ambos órganos, potenciándose en sus efectos deletéreos de forma tal que el daño renal y el miocárdico progresan aceleradamente, dificultando enormemente su manejo. Considerando los resultados de diferentes registros de insuficiencia cardíaca (IC), podemos inferir que aproximadamente el 33% de los pacientes ingresados a las unidades coronarias con diagnóstico de IC descompensada presenta algún grado de insuficiencia renal (IR). El SCR puede tratarse de una asociación por la coexistencia de factores de riesgo cardiovascular con enfermedad renal crónica (ERC) o por un efecto directo del daño cardíaco sobre el daño renal o viceversa. Sin embargo, la hipótesis más probable es que exista un nexo fisiopatológico común entre ambos a través del daño endotelial. El tratamiento actual involucra el uso de inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, antagonistas de los receptores de l...
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La toma de decisiones en la enfermedad coronaria debe basarse en datos clínicos, evidencia de isquemia inducible, función ventricular izquierda y anatomía coronaria; sin embargo, en pacientes con antecedente de infarto de miocardio... more
La toma de decisiones en la enfermedad coronaria debe basarse en datos clínicos, evidencia de isquemia inducible, función ventricular izquierda y anatomía coronaria; sin embargo, en pacientes con antecedente de infarto de miocardio extenso y disfunción ventricular izquierda severa en quienes no se ha demostrado isquemia residual, la viabilidad miocárdica adquiere gran relevancia clínica, pues es el hallazgo que nos indicará si es necesaria y beneficiosa la revascularización. La viabilidad miocárdica nos permitirá predecir con gran exactitud la recuperación del miocardio disfuncionante como la mejoría de la sobrevida y la calidad de vida de los pacientes, luego de la revascularización. Dentro del área de cardiología nuclear, el estudio más sensible para la detección de miocardio viable es la tomografía por emisión de positrones con flúor 18 desoxi-glucosa.
Research Interests: Humanities and Medicine
Resultados-Los resultados arrojaron un descenso significativo estadísticamente en los valores de la presión arterial pulmonar media (69±3/49±3 mm Hg t= 21 p: 0,000) y de la resistencia vascular pulmonar (1866±11/948±7 dinas. s-1/cm-5t= 3,... more
Resultados-Los resultados arrojaron un descenso significativo estadísticamente en los valores de la presión arterial pulmonar media (69±3/49±3 mm Hg t= 21 p: 0,000) y de la resistencia vascular pulmonar (1866±11/948±7 dinas. s-1/cm-5t= 3, 24 p: 0, 0002) ...
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The epidemiology of pulmonary hypertension (PH), especially pulmonary arterial hypertension (PAH), has not been evaluated in our country, therefore there is no reference parameter to establishing the representativeness of this information... more
The epidemiology of pulmonary hypertension (PH), especially pulmonary arterial hypertension (PAH), has not been evaluated in our country, therefore there is no reference parameter to establishing the representativeness of this information in the national order. This registry represents the first collaborative effort to provide a knowledge base of this disease, including 5 scientific societies that represent different specialties (pediatrics, rheumatology, pulmonology and cardiology) with data from 23 Argentine provinces. These efforts involved five societies of various adult (cardiology, rheumatology, and pulmonology) and pediatric (cardiology) specialties. Subjects were grouped (1-5) in accord with the 2013 Nice classification. A total of 627 patients (mean age, 50.8 ± 18 years; women, 69.2%) were recruited. Incident cases accounted for 53%. Functional class III-IV accounted for 69% at time of diagnosis and 33.4% at time of inclusion. Distributions in groups 1-5 were 63.6%, 15.9%, ...