Medicina

Las tecnologías móviles permiten establecer métodos de comunicación de fácil acceso para la asistencia de salud, pues este tipo de dispositivos son económicos, portátiles y soportan aplicaciones de software. Objetivo: analizar el uso de las tecnologías móviles para la gestión del cambio en las organizaciones de salud. Metodología: se estructuró con enfoque cualitativo, tipo exploratorio y diseño documental, empleando como fuentes de investigación fundamentales libros, artículos de investigación y documentos oficiales de organizaciones relacionadas con la temática. Se dividió el trabajo de investigación en: 1) uso de las tecnologías en las organizaciones de salud; 2) impacto social de la m-salud en las organizaciones de salud y 3) la m-salud como gestor del cambio en las organizaciones de salud. Conclusiones: las tecnologías móviles en las organizaciones de salud permiten múltiples beneficios en el estado de salud de la población en general, impulsan la reorganización y transformación social de las organizaciones de salud de manera hipermoderna, lo que ayuda al proceso de salud-enfermedad y al sistema sanitario, además busca la satisfacción de las demandas sociales y la articulación con las comunidades, el gobierno y la empresa. De allí que en este estudio se generan algunas reflexiones y se resaltan las implicaciones positivas de las tecnologías móviles en la mejora de la atención de la salud individual y la salud colectiva

Sound plays a key role in the environment from identifying to analysing. The production of sound signifies various aspects to produce a specific effect up-to a special distance till which it travels. The friction of materials leads a release of sound waves impacting a targeted zone. However, the waves produce is determined by a unit dB (decibals). Hence, a frequency of sound if crosses the level of standard dB of prescribed sound, lead in production of Noise / Sound pollution. The current research experiment is attempted to determine the sound/noise pollution by using a Digital Sound level meter in the environmental zone at Sundernagar; located in Malad (west), Mumbai, India. The research experiment successfully concludes the sound pollution produced by the vehicle with maximum and minimum limits of dB which is statistically proven and found to be significant at 0.05 and 0.01 levels by a test of One Way-ANALYSIS OF VARIANCE (ANOVA).

Pot fi : active (le execută pacientul singur) şi pasive (pacientul necesită ajutor). Schimbările pasive se efectuează la pacienţi: adinamici, imobilizaţi, inconştienţi, paralizaţi, cu aparate gipsate etc. Principii de respectat: -sunt necesare 1-2 asistente -as.tb. să adopte o poziţie potrivită pt. a putea ridica pacientul cu mai multă uşurinţă şi cu un efort fizic mai mic -prinderea pacientului se face precis şi sigur cu toată mâna, aşezând palma pe suprafaţa corpului pt. ca suprafaţa de contact să fie cât mai mare aşezarea as.cât mai aproape de pat (de pac.) cu picioarele depărtate pt. a avea o bază de susţinere cât mai mare genunchii flectaţi, coloana vertebrală uşor aplecată (aceasta poz. asigură protejarea col. vertebrale a as. prin diminuarea compresiunii asupra discurilor intravertebrale şi asupra corpului vertebrei, permiţând as. să utilizeze forţa coapsei şi a gambei, impulsionând toată energia ei spre picioare; prin flectarea genunchilor, automat centrul de greutate coboară, astfel încat poziţia este mult mai convenabilă pt. a efectua mai uşor un efort cu membrele sup. şi inf.).

Background and Objectives: Metabolic syndrome (MS) has many risk factors that are important to investigate in populations living at sea level and in high-altitude geographic regions. The aim was to identify the components of MS that cross-sectional studies use to assess in adult populations residing in high-altitude regions. Materials and Methods: A systematic review study was conducted. The Pubmed database was used. The search for original articles (cross-sectional) was performed from January 2013 to December 2020. The procedure was carried out by two researchers. The keywords used were metabolic syndrome, adults, and altitude regions. The search strategy considered the components of the PICOS tool. Results: Ten cross-sectional studies were identified in the Pubmed database from 2014 to 2020. Altitude levels varied between countries and regions, from 2060 to 4900 m above sea level. Three studies were conducted in both China and Peru, two studies in Ecuador, and one in Bolivia and I...

RESUMO: Entre as doenças mais comuns está a infecção do trato urinário, afetando mais de um sítio ou um único local como a uretra (uretrite), próstata (prostatite), bexiga (cistite) ou rins (pielonefrite). A urina é considerada estéril e pode sofrer contaminação de bactérias da pele, da roupa ou da genitália. Por isso, se não colhida, armazenada e transportada adequadamente, pode-se obter falsos resultados em exames bacteriológicos. Bactérias da família Enterobacteriacea estão envolvidas em quase todas as uretrocistites não gonocócicas, sendo a Escherichia coli o agente causal de aproximadamente 80% dos casos entre mulheres na idade fértil, sem lesões do trato urinário. Outros microrganismos, incluindo Klebsiella sp., Enterobacter sp., Proteus sp., Pseudomonas sp. e Enterococcus sp., são freqüentemente encontrados em pacientes com lesões obstrutivas ou doenças paralíticas, afetando a função renal. Staphylococcus saprophyticus é um importante patógeno oportunista na infecção do trato urinário em humanos, especialmente em mulheres jovens, sexualmente ativas. O paciente deve ser informado quanto aos procedimentos recomendados, relacionados com o horário da colheita, modo de obtenção e toda a assepsia necessária, assim como o profissional deve estar bem atualizado quanto às técnicas utilizadas para o isolamento, identificação e antibiograma. Atualmente, existem métodos químicos automatizados e kits excelentes para o diagnóstico presuntivo de infecções urinárias, auxiliando e agilizando os processos de identificação e de tratamento eficaz ao paciente infectado.

Resumen En este trabajo se revisa la información actual sobre el uso de los nuevos fármacos antiepilépticos (FAEs) en monoterapia en niños, resaltando nuestra experiencia personal. Específicamente, se incluyen los siguientes FAEs: lamotrigina (Lamictal ® ), topiramato (Topamax ® ), zonisamida (Zonegran ® ), levetiracetam (Keppra ® ), y oxcarbacepina (Trileptal ® ). Todos estos FAEs tienen un amplio espectro de acción en el tratamiento de crisis epilépticas parciales y generalizadas, excepto la oxcarbacepina, que es eficaz exclusivamente en crisis parciales. No está claro si la monoterapia con estos FAEs, en comparación con los FAEs clásicos (fenobarbital, fenitoína, carbamacepina, valproato sódico), proporciona una mayor eficacia y/o causa menos efectos secundarios y, si por lo tanto, mejora significativamente la calidad de vida de los niños con epilepsia. Se necesitan más estudios para poder contestar estas preguntas.

Nowadays, Artificial Intelligence (AI) and its subfields, Machine Learning (ML) and Deep Learning (DL), are used for a variety of medical applications. It can help clinicians track the patient’s illness cycle, assist with diagnosis, and offer appropriate therapy alternatives. Each approach employed may address one or more AI problems, such as segmentation, prediction, recognition, classification, and regression. However, the amount of AI-featured research on Inherited Retinal Diseases (IRDs) is currently limited. Thus, this study aims to examine artificial intelligence approaches used in managing Inherited Retinal Disorders, from diagnosis to treatment. A total of 20,906 articles were identified using the Natural Language Processing (NLP) method from the IEEE Xplore, Springer, Elsevier, MDPI, and PubMed databases, and papers submitted from 2010 to 30 October 2021 are included in this systematic review. The resultant study demonstrates the AI approaches utilized on images from differ...

Toxic fungi in Buenos Aires city and surroundings. In the Facultad de Ciencias Exactas y Naturales,Universidad de Buenos Aires there is a service called Servicio de Identificación de Hongos Tóxicos, directed by researchers of Programa de Plantas Medicinales y Programa de Hongos que Intervienen en la Degradación Biológica (PROPLAME-PRHIDEB, CONICET) that assist hospitals and other health establishments, identifying the different samples of fungi and providing information about their toxicity, so that patients can receive the correct treatment. The objective of the present study was to analyze all the cases received from 1985 to 2012. This analysis permitted the confection of a table dentifying the most common toxic species. The information gathered revealed that 47% of the patients were under 18 years of age and had eaten basidiomes; the remaining 53% were adults who insisted that they were able to distinguish edible from toxic mushrooms. Chlorophyllum molybdites turned out to be the...

Background and Objectives: Symptomatic irreversible pulpitis in permanent mature teeth is a common indication for nonsurgical root canal treatment (NSRCT), but contemporary studies have reported on vital pulp therapy (VPT) applied in such teeth as a less invasive treatment. This systematic review assessed the outcomes of VPT, including partial and full pulpotomy performed with hydraulic calcium silicate cements (HCSCs) in permanent mature posterior teeth diagnosed with symptomatic irreversible pulpitis. Materials and Methods: The PRISMA guidelines were followed. The search strategy included PubMed®, EMBASE, Cochrane library and grey literature electronic databases. The quality assessment of the identified studies followed the Cochrane Collaboration Risk of Bias, ROBINS-I and Newcastle–Ottawa Scale tools. Results: The search of primary databases identified 142 articles, of which 9 randomized controlled trials and 3 prospective cohort studies were selected for review. The risk-of-bias...

La versión completa de este artículo también está disponible en internet: www.revistasmedicasmexicanas.com.mx RESUMEN En este trabajo se analiza el caso oftalmológico del ilustre médico José Eleuterio González, un paciente muy especial para la comunidad de Monterrey, Nuevo León, México, y aborda la problemática que sufrió cuando las cataratas invadieron sus dos ojos, casi de manera simultánea, a los 63 años, padecimiento que fue tan malo y bueno que lo situó en el infi erno y la gloria terapéuticos.

Resumen El objetivo del presente trabajo fue evaluar las enteroparasitosis en una población infantil urbana y establecer su relación con factores biológicos y condiciones ambientales. Se investigaron 113 niños entre 0 y 14 años de edad. En cada niño se realizaron exámenes coproparasitológicos y test de Graham y se valoró el estado nutricional. Para el registro de datos ambientales se aplicaron encuestas semiestructuradas. Se analizó la contaminación del suelo. Se identificó Blastocystis hominis, Enterobius vermicularis, coccidios, Giardia intestinalis, uncinarias, Strongyloides stercoralis, Trichuris trichura, Ascaris lumbricoides, Entamoeba coli, Endolimax nana y Taenia sp. La prevalencia de parasitados fue 73.5%. Se verificó mayor frecuencia de enteroparasitosis en la franja etaria de 3 a 8 años. Las viviendas analizadas (n=44) eran de material con techo de chapa, contaban con red de agua potable; el 79.5% poseía baño instalado, las restantes poseían letrinas. En el 95.5% de las unidades domésticas había uno o más perros y gatos. El suelo de nueve viviendas estuvo contaminado con formas infectantes de Toxocara canis y ancilostomídeos. Se comprobó asociación entre parasitosis y uso de letrinas y hacinamiento. Se detectaron cinco casos de desnutrición grado I (4.4%). Se pone de manifiesto la trascendencia de los factores físicos y culturales como condicionantes de las parasitosis entéricas lo que sugiere que se debe insistir, simultáneamente al tratamiento farmacológico, en las medidas preventivas relacionadas con la higiene y la adecuada eliminación de las excretas humanas y de los animales domésticos.

Background and Objectives: To establish normative models for median levels of serum biomarkers of the second trimester quad test (alpha-fetoprotein: AFP; free beta-human gonadotropins: hCG; inhibin-A; and unconjugated estriol: uE3) specific to Thai women and to compare multiples of the median (MoMs) derived from ethnicity-specific models and those derived from Caucasian models with ethnic correction. Materials and Methods: A cross-sectional study was undertaken in a tertiary, medical teaching center among low-risk pregnant Thai women between 14 and 21 weeks of gestation to measure the levels of the four serum biomarkers. The measured values of each biomarker were analyzed using the multivariable factorial polynomial technique for quantile regression as a function of gestational age and maternal weight. Results: The Thai-specific normative models for the four biomarkers were generated and available for use. The MoMs of all individuals generated from our models were significantly diff...

The COVID-19 pandemic has caused a surge of demand for medical supplies and spare parts, which has put pressure on the manufacturing sector. As a result, 3D printing communities and companies are currently operating to ease the breakdown in the medical supply chain. If no parts are available, 3D printing can potentially be used to produce time-critical parts on demand such as nasal swabs, face shields, respirators, and spares for ventilators. A structured search using online sources and feedback from key experts in the 3D printing area was applied to highlight critical issues and to suggest potential solutions. The prescribed outcomes were estimated in terms of cost and productivity at a small and large scale. This study analyzes the number and costs of parts that can be manufactured with a single machine within 24 h. It extrapolates this potential with the number of identical 3D printers in the world to estimate the global potential that can help practitioners, frontline workers, a...

Triple-negative breast cancer (TNBC) is an aggressive breast type of cancer with no expression of estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR), and human epidermal growth factor receptor-2 (HER2). It is a highly metastasized, heterogeneous disease that accounts for 10–15% of total breast cancer cases with a poor prognosis and high relapse rate within five years after treatment compared to non-TNBC cases. The diagnostic and subtyping of TNBC tumors are essential to determine the treatment alternatives and establish personalized, targeted medications for every TNBC individual. Currently, TNBC is diagnosed via a two-step procedure of imaging and immunohistochemistry (IHC), which are operator-dependent and potentially time-consuming. Therefore, there is a crucial need for the development of rapid and advanced technologies to enhance the diagnostic efficiency of TNBC. This review discusses the overview of breast cancer with emphasis on TNBC subtypes and the current diagnostic appro...

Background and Objectives: Hallux valgus, one of the most common foot disorders, contributes to the formation of pain, changes foot proportions and hinders everyday functioning. In this study we wanted to verify if kinesiology taping improves hallux valgus and affects the position as well as reducing pain. Materials and Methods: Forty feet with hallux valgus were examined and the parameters were measured at three stages: before the kinesiology taping was applied, just after its application and after a month of use. Measurements were taken with a 3D scanner and a baropodometric platform. Results: When taping was applied, the hallux valgus angle decreased statistically significantly compared with pre-taping (p < 0.01). The use of taping for a month significantly reduced this angle compared with pre-taping (p < 0.05). Parameters such as foot length, the surface of the hindfoot and forefoot and hindfoot pressure on the ground changed. A change in the hallux position due to the tap...

Benign prostatic hyperplasia (BPH) is a high prevalence condition in men over 50 years that requires continued assistance between primary care and urology. Therefore, consensus around common referral criteria was needed to guide and support both levels. Medical history, symptom assessment with International Prostate Symptom Score (IPSS) questionnaire, digital rectal examination and prostate-specific antigen (PSA) measurement are diagnostic tests available for general practitioners that allow setting a correct BPH diagnose. Patients with an IPSS<8 should be monitored by evaluating them annually. Treatment with α-blockers and an evaluation at the first and third month is recommended in patients with an IPSS 8-20 and if the prostate is small, if the prostate size is large treatment with α-blockers or 5α-reductase inhibitors and evaluation at the third and six month is recommended, and in patients with a large prostate and a PSA >1.5 ng/ ml combined treatment and evaluation at the first and sixth month is recommended. Some clear criteria for referral to urology are established in this document, which help in the management of these patients. Those patients with BPH who do not show any improvement at the third month of treatment with α-blockers, or the sixth month with 5α-reductase inhibitors, will be referred to urology. Patients will also be referred to ACTAS UROLÓGICAS ESPAÑOLAS www.elsevier.es/actasuro actas urol esp. 2010;34(1):24-34 actas urol esp. 2010;34(1):24-34

Weight charts and patterns of weight gain for pregnant women in Argentina are scarce. The aims of the study were: 1) to design a new reference weight gain chart to asses the nutritional status of pregnant women using the body mass index (BMI); 2) to estimate weight gain patterns, and 3) to compare it with a proposed reference chart. In 326 pregnant women before 16th week gestation at enrollment during 2001-2002 at the Sarda&#39; Maternity Hospital (Buenos Aires), weight, height, mid arm circumference and skinfold were measured and body mass index was calculated. Mean, standard deviation, coefficient of variation and polynomial percentiles 3rd through 97th were generated for each gestational age between 12th to 42nd weeks. Maximum variability was 18.4% after 28th week, mean preconcepcional BMI was 24.2 +/- 4.5 kg/m2 and 96% of newborns were at term with a mean Ponderal Index of 2.7 +/- 0.2 g/cm3. Trimesters weight increments were 0.600 kg +/- 0.473, 6.476 kg +/- 3.739 and 5.388kg +/-...

Sažetak. Poznato je da se proporcije po broju stanovnika između prve i treće dobi skoro izjednačuju. Proces starenja neminovan je i različite su mogućnosti prilagodbe na starenje; neki prijevremeno odustaju od suočavanja s ulogom srednje dobi, drugi pokušavaju iskoristiti sve mogućnosti i odgoditi suočavanje s trećom dobi, dok treća skupina pokušava zaustaviti vrijeme i ostati "vječno mlad". Autorice su dale presjek generacijskih odnosa u obitelji s posebnim naglaskom na uloge djedova i baka. Dana je slika odnosa unutar zdrave obitelji s naznakom različitosti u pojedinim specifičnim situacijama kao što su različitost u zauzimanju stavova i razmišljanja o životnim situacijama, razlike u odnosima unutar obitelji u kojima djedovi i bake imaju samo jednog ili više unuka i kada djeca uzimaju "pravdu u svoje ruke". Ujedno je prezentirana slika obitelji pojavom degenerativnih bolesti koje nastaju postupno te se obitelj na neki način i privikne na sve manji kapacitet djedova i baka u svakodnevnom životu i uključuje u rješavanje njihovih životnih problema. Progresivne bolesti djedova i baka dovode najčešće do iznenadnih konfrontacija unutar obitelji, što znači da ih mogu izgubiti. To suočavanje s gubitkom budi u svim članovima separacijske strahove. Degenerativne i progresivne bolesti izravno utječu na obiteljske odnose. Gubitak jednog od roditelja djeda/bake dovodi do promjena ne samo unutar para, nego u većini slučajeva i unutar šire obiteljske zajednice.

Recibido el 30-5-2002; aceptado para su publicación el 7-11-2002. FUNDAMENTO Y OBJETIVO: Las guías de alimentación saludable aconsejan una dieta variada. El objetivo de este estudio consistió en evaluar la relación entre la variedad de la dieta y la calidad nutricional de la misma en niños españoles. SUJETOS Y MÉTODO: Estudio de carácter transversal en el que la información alimentaria y nutricional se recogió mediante un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos. La muestra incluyó a 1.112 niños/as, de entre 6 y 7 años, de Cádiz, Madrid, Orense y Murcia. La selección se realizó mediante muestreo aleatorio, por conglomerados de centros escolares. Calculamos el índice de variedad de la dieta (IVD), o número de alimentos, y el índice de diversidad de la dieta (IDD), o número de grupos alimentarios. La calidad global de la dieta se evaluó mediante el índice de alimentación saludable (IAS-f). RESULTADOS: El porcentaje de niños que consumieron una cantidad inferior a una ración diaria varió entre el 0% de los cereales y el 11,3% de la fruta. La variedad y la diversidad de la dieta se asociaron de forma positiva con la ingestión de fibra, vitaminas B 6 , E y ácido fólico, y con el porcentaje de ingestión calórica procedente de los ácidos grasos insaturados e hidratos de carbono. Por el contrario, la asociación fue negativa en el caso de la ingestión de lípidos totales, ácidos grasos saturados, vitamina C, sodio y calcio. Aunque el IVD y el IDD presentaron una asociación positiva con el IAS-f, al introducir ambos índices simultáneamente en un modelo de regresión el IDD fue el único que contribuyó al ajuste del mismo (p < 0,001). CONCLUSIONES: Los resultados presentados apoyan las bondades de una dieta variada, entendida ésta como la que incluye componentes de diferentes grupos alimentarios y, a su vez, mantiene la ingestión energética en los niveles recomendados.

o Parte del sistema nervioso y responsable de procesar la información sensorial. o Son aquellos órganos que nos ponen en contacto con el exterior, que son los 5 sentidos.  División del sistema sensorial  Mecanoreceptores o Son órganos con sentidos que logran percibir los cambios físicos del medio ambiente, como lo son la visión y la audición.  Visión: o Se relaciona principalmente con el sentido sensorial, órgano que percibe el mundo exterior, como color y dimensión.  Cristalino: o Lente fijado pro medio de los músculos o Permite focalizar objetos con ayuda de los músculos.  Cornea: o Ubicado en la parte anterior del globo ocular. o Inicia el proceso visual desfragmentando los rayos del sol para que se ordenen de determinada manera.  Pupila: o Se localiza en el centro de iris. o Es una abertura que posibilita el paso de luz.  Iris: o Parte situada alrededor de la pupila. o Sirve para justar y lograr definición de los objetos que observamos.  Esclerótica: o Cubre el ojo  Retina: o Ayuda a transmitir información para poder ver.

Resumen El penfigoide cicatrizal ocular (PCO) es una enfermedad ampollar autoinmune que produce daño conjuntival grave. Se conoce poco acerca de la respuesta del PCO al tratamiento inmunosupresor. Describimos un grupo de 76 pacientes con PCO, 62 mujeres y 14 hombres. La edad media al diagnóstico fue de 67 ± 14 años, con un retraso de 7.5 ± 10 años. Sesenta se siguieron en nuestro servicio por 19 ± 21 meses. De 51 en quienes se describe la gravedad de la enfermedad al inicio del tratamiento, fue leve en 19 pacientes, moderada en 19, grave en cinco y muy grave en ocho. Las drogas mayormente prescriptas fueron dapsona en 35 pacientes, de los que 23 la discontinuaron por efectos adversos, y metotrexate en 42, de los que nueve lo suspendieron. Otros recibieron azatioprina, ciclofosfamida y ciclosporina. A 17 se les indicaron corticoides orales, además del inmunosupresor. Cuatro combinaron dos drogas para controlar la enfermedad. Tres pacientes refractarios recibieron gammaglobulina EV con buena respuesta. De 48 evaluados, 39 mostraron mejoría, ocho no tuvieron cambios y uno progresó. En nuestra experiencia, metotrexate y azatioprina son efectivos, con baja toxicidad. Dapsona es útil en casos leves, con efectos adversos frecuentes. La gammaglobulina EV fue efectiva en casos refractarios.

Over the past years, considerable effort has been directed toward the identification of risk factors associated with the increasing incidence of cutaneous melanoma in white populations worldwide. Limited data are available from Argentine populations concerning risk factors for malignant melanoma. A case-control study was performed in Cordoba to estimate the risk factors for cutaneous malignant melanoma. The study group comprised 65 patients and 195 controls, matched by age and sex. The following risk factors were significant in the univariate analysis: European grandparents, blonde and brown hair, fair skin tone, light colored and brown eyes, presence of freckles and melanocytic nevi, severe sunburns before the age of 18 years, recreational sun exposure, family history of malignant melanoma. In the multivariate analysis, European grandparents (OR 2.27, IC95% 1.08 to 3.46), fair skin (OR 4.99, IC95% 2.72 to 7.28), severe sunburns before the age of 18 (OR 6.47, IC95% 5.29 to 7.65), an...

Background and Objectives: Producing consistent measures of femoral version amongst observers are necessary to allow for an assessment of version for possible corrective procedures. The purpose of this study was to compare two computed tomography (CT)-based techniques for the reliability of measuring femoral version amongst observers. Materials and Methods: Review was performed for 15 patients post-femoral nailing for comminuted (Winquist III and IV) femoral shaft fractures where CT scanograms were obtained. Two CT-based techniques were utilized to measure femoral version by five observers. Results: The mean femoral version, when utilizing a proximal line drawn down the center of the femoral head-neck through CT, was 9.50 ± 4.82°, while the method utilizing the head and shaft at lesser trochanter centers produced a mean version of 18.73 ± 2.69°. A significant difference was noted between these two (p ≤ 0.001). The method of measuring in the center of the femoral head and neck produc...

Background and objective: There is an increasing risk of type 1 diabetes mellitus (T1D) among children in Croatia. Diabetic ketoacidosis (DKA) is the leading cause of morbidity and mortality in children with T1D, with cerebral edema as the most severe complication. Since early recognition of cerebral edema leads to a better outcome, it is important that patients with moderate or severe DKA are closely monitored and treated in pediatric intensive care units (PICUs). The aim of this study is to investigate clinical and laboratory parameters, as well as complications in children treated in PICUs because of DKA. Materials and methods: Patients treated due to DKA in the PICU of the University Hospitals of Split and Osijek from 2013 to 2017 were included in this study. Retrospectively collected data included age, gender, clinical signs and symptoms, and various laboratory parameters. After dividing subjects into two groups: Newly diagnosed with T1D (NT1D) and previously diagnosed with T1D...

Resumen La citometría de flujo multiparamétrica es el método de elección para la caracterización inmunofenotípica de las células hematopoyéticas clonales presentes en los distintos procesos leucémicos agudos. El objetivo fue analizar la expresión de antígenos de membrana y evaluar la presencia de fenotipos aberrantes en los blastos de pacientes con diagnóstico de leucemia aguda, que permiten el monitoreo de la respuesta al tratamiento. Se revisaron los inmunofenotipos de 364 muestras de pacientes adultos derivadas a nuestro laboratorio en un período de 7 años. El inmunofenotipo se realizó por citometría de flujo con un amplio panel de anticuerpos monoclonales con el que se evaluó la expresión de antígenos de linaje linfoide, mieloide y también antígenos de maduración. De las 364 muestras estudiadas, 60.2% presentaron un fenotipo compatible con leucemia mieloide aguda (LMA), 28.8% con leucemia linfoblástica B (LLA-B), 6.6% con leucemia linfoblástica T (LLA-T) y 4.4% con leucemias agudas poco frecuentes. La presencia de fenotipos aberrantes se observó en 89% de los casos, los fenotipos aberrantes identificados fueron: 1) infidelidad de linaje: LMA (54%), LLA-B (40%), LLA-T (29%); 2) ausencia de expresión antigénica: LMA (21%), LLA-B (35%), LLA-T (70%); 3) alteración de la expresión antigénica: LMA (67%), LLA-B (66%), LLA-T (84%); 4) asincronismo madurativo: LMA (26%), LLA-B (37%) y 5) fenotipo ectópico: LLA-T 96%). El análisis por citometría de flujo multiparamétrica de las leucemias agudas permitió la identificación de fenotipos aberrantes en la mayoría de nuestros pacientes, que son de utilidad para el monitoreo de la respuesta al tratamiento.

The aim of this study was to examine the possibility of the spontaneous eruption of displaced unerupted maxillary canines after the extraction of the deciduous canine and dental arch expansion and to determine the impact of initial canine position on treatment success rate. Materials and METHODS. The study sample included 50 patients (mean age, 13.5 years [SD, 2.2]) with unilaterally displaced unerupted maxillary canines. Deciduous canines were extracted, and the space for displaced canine was created at the beginning of the study. The follow-up period for the spontaneous eruption was 12 months. The initial vertical, horizontal, labio-palatal position and angle of inclination to the midline of the displaced canine were assessed on panoramic radiographs. RESULTS. Only 42% of displaced canines erupted spontaneously within one-year period (52.9% of labially displaced canines and 36.4% of palatally displaced canines). A significant difference of inclination was determined between sponta...

The search for medical care leads to the need for interaction between the patient and the doctor, in which there is a meeting of narratives. The patient's narrative is an important base of work for the physician who will diagnose and care, however, its interpretation and communication, in the therapeutic sense, will obey ethical and moral commitments. This relationship of dependence is part of the medical narrative formulation whose ultimate contribution will be a therapeutic response recognized and accepted by the patient.
Keywords: Narrative; Ethics; Moral; Medicine; Therapy

■ ■ ■ ■ ■ O autor deste livro e a EDITORA GUANABARA KOOGAN LTDA. empenharam seus melhores esforços para assegurar que as informações e os procedimentos apresentados no texto estejam em acordo com os padrões aceitos à época da publicação, e todos os dados foram atualizados pelo autor até a data da entrega dos originais à editora. Entretanto, tendo em conta a evolução das ciências da saúde, as mudanças regulamentares governamentais e o constante fluxo de novas informações sobre terapêutica medicamentosa e reações adversas a fármacos, recomendamos enfaticamente que os leitores consultem sempre outras fontes fidedignas, de modo a se certificarem de que as informações contidas neste livro estão corretas e de que não houve alterações nas dosagens recomendadas ou na legislação regulamentadora.

Complement deficiencies are rare and often underdiagnosed primary immunodeficiencies that may be associated with invasive bacterial diseases. Serious infections with encapsulated organisms (mainly Streptococcus pneumoniae, but also Neisseria meningitides and Haemophilus influenzae type B) are frequent in patients with a deficiency of the second component of complement (C2), but no data are available on long-term follow-up. This study aimed to evaluate the long-term clinical outcome and the importance of an early diagnosis and subsequent infection prophylaxis in C2 deficiency. Here, we report the 21-year follow-up of a whole family which was tested for complement parameters, genetic analysis and biochemical measurements, due to recurrent pneumococcal meningitis in the elder brother. The two sons were diagnosed with homozygous type 1 C2 deficiency, while their parents were heterozygous with normal complement parameters. For the two brothers, a recommended vaccination program and antib...

Ciência é uma palavra que vem do latim, “scientia”, que significa conhecimento. Basicamente, definimos ciência como todo conhecimento que é sistemático, que se baseia em um método organizado, que pode ser conquistado por meio de pesquisas. Já a tecnologia vem do grego, numa junção de “tecnos” (técnica, ofício, arte) e “logia” (estudo). Deste modo, enquanto a ciência se refere ao conhecimento, a tecnologia se refere às habilidades, técnicas e processos usados para produzir resultados.

A produção científica baseada no esforço comum de docentes e pesquisadores da área da saúde tem sido capaz de abrir novas fronteiras do conhecimento, gerando valor e também qualidade de vida. A ciência nos permite analisar o mundo ao redor e ver além, um individuo nascido hoje num país desenvolvido tem perspectiva de vida de mais de 80 anos e, mesmo nos países mais menos desenvolvidos, a expectativa de vida, atualmente, é de mais de 50 anos. Portanto, a ciência e a tecnologia são os fatores chave para explicar a redução da mortalidade por várias doenças, como as infecciosas, o avanço nos processos de diagnóstico, testes rápidos e mais específicos como os moleculares baseados em DNA, possibilidades de tratamentos específicos com medicamentos mais eficazes, desenvolvimento de vacinas e o consequente aumento da longevidade dos seres humanos.

Ciência e tecnologia são dois fatores que, inegavelmente, estão presentes nas nossas rotinas e associados nos direcionam principalmente para a resolução de problemas relacionados à saúde da população. Com a pandemia do Coronavírus, os novos métodos e as possibilidades que até então ainda estavam armazenadas em laboratórios chegaram ao conhecimento da sociedade evidenciando a importância de investimentos na área e consequentemente as pessoas viram na prática a importância da ciência e da tecnologia para o bem estar da comunidade.

Partindo deste princípio, essa nova proposta literária construída inicialmente de quatro volumes, propõe oferecer ao leitor material de qualidade fundamentado na premissa que compõe o título da obra, isto é, a busca de mecanismos científicos e tecnológicos que conduzam o reestabelecimento da saúde nos indivíduos.

Finalmente destacamos que a disponibilização destes dados através de uma literatura, rigorosamente avaliada, fundamenta a importância de uma comunicação sólida e relevante na área da saúde, assim a obra “Medicina: A ciência e a tecnologia em busca da cura - volume 4” proporcionará ao leitor dados e conceitos fundamentados e desenvolvidos em diversas partes do território nacional de maneira concisa e didática.

Uma definição categórica sobre as Ciências Médicas, basicamente, gira em torno do aspecto do desenvolvimento de estudos relacionados à saúde, vida e doença, com o objetivo de formar profissionais com habilidades técnicas e atuação humanística, que se preocupam com o bem estar dos pacientes, sendo responsáveis pela investigação e estudo da origem de doenças humanas, e além disso, buscando proporcionar o tratamento adequado para a recuperação da saúde.

O campo teórico da saúde no geral é um pilar fundamental, haja vista que todo conhecimento nas últimas décadas tem se concentrado nos bancos de dados que fornecem investigações e métodos substanciais para o crescimento vertical e horizontal do conhecimento. Atualmente as revisões bibliográficas no campo da saúde estabelecem a formação dos profissionais, basta observarmos a quantidade desse modelo de material produzido nos trabalhos de conclusão de curso das academias, assim como nos bancos de dados internacionais, onde revisões sistemáticas também compõe a geração de conhecimento na área.

Assim, formação e capacitação do profissional da área da saúde, em sua grande maioria, parte de conceitos e aplicações teóricas bem fundamentadas que vão desde o estabelecimento da causa da patologia individual, ou sobre a comunidade, até os procedimentos estratégicos paliativos e/ou de mitigação da enfermidade.

Dentro deste aspecto acima embasado, a obra que temos o privilégio de apresentar em cinco volumes, objetiva oferecer ao leitor da área da saúde exatamente este aspecto informacional, isto é, teoria agregada à formação de conhecimento específico. Portanto, de forma integrada, a nossa proposta, apoiada pela Atena Editora, proporciona ao leitor produções acadêmicas relevantes abrangendo informações e estudos científicos no campo das ciências médicas.

Desejo uma proveitora leitura a todos!

RESUMEN Las alteraciones en el metabolismo del hierro son enfermedades cada vez más frecuentes que irrumpen el buen estado de salud de cualquier individuo que pueda padecerlas, por ello, los avances de la ciencia se han centrado en el estudio de las alteraciones en la regulación de la hepcidina, siendo esta hormona pieza fundamental en el control de la homeostasis férrica, considerada además como responsable de los desórdenes del metabolismo de tal elemento. En tal sentido, este estudio tiene por objetivo realizar un análisis bibliográfico en las teorías que tratan de desarrollar a la hepcidina como una molécula clave para explicar la fisiopatología de la anemia inflamatoria y la hemocromatosis. El tipo de investigación corresponde a una revisión bibliográfica, basada en una metodología descriptiva, con diseño documental. Se utilizó además como técnica de análisis de datos, la revisión de documentos especializados en el tema, información reciente publicada en revistas digitales, o bien en libros de información técnica y avanzada. Los resultados obtenidos permiten otorgar a esta hormona un valor de primer orden en la homeostasis férrica, lo que ha permitido definir una sobrecarga de este mineral, por su déficit y la anemia inflamatoria por su exceso, razones que llevan a admitir la hipótesis de que la hemocromatosis es una enfermedad endocrina, en la que la insuficiente producción de hepcidina por el hígado provoca una hiperabsorción crónica de hierro por parte del intestino, con la consecuente sobrecarga del mismo; mientras que la anemia inflamatoria se debe a desordenes caracterizados por excesivas concentraciones de hepcidina promovidas por la activación de citoquinas ante una inflamación sistémica. Se propone por consiguiente, la utilización de hepcidina o de sus agonistas, como posible tratamiento ante enfermedades que cursen con

SE HACE UN REFLEXIÓN QUE DESCRIBE QUÉ ES EL SÍNDROME DE BURNOUT Y SUS CONSECUENCIAS EN LOS VÍNCULOS FAMILIARES, SE MUESTRA EL PROCESO DE ENFERMAR, COMO PATOLOGÍA DE LOS IDEALES, LOS CUALES SE DISCRIMINAN CONCEPTUALMENTE Y SE SUGIEREN DISTINTOS ENCUADRES PSICOTERAPÉUTICOS.

RESUMO: Os principais temas da patologia dos anexos oculares foram revistos, com ênfase nas patologias que pertencem ao campo de atuação da oculoplástica. UNITERMOS: Oculoplástica. Anexos Oculares. Patologia. 36 Medicina, Ribeirão Preto, Simpósio: OFTALMOLOGIA PARA O CLÍNICO 30: 36-51, jan./mar. 1997 Capítulo V

El Gobierno del Perú, ante esta alarmante situación, tomó diferentes medidas para contrarrestar y frenar el avance de esta peligrosa enfermedad. Estas medidas fueron el aislamiento social obligatorio, la inmovilización, la suspensión de actividades presenciales de instituciones estatales y privadas, al aumento del desempleo, etcétera. Todas estas medidas, tomadas por el Gobierno Central, generaron rechazo en la población y externalidades negativas en la salud mental de esta. Así mismo, tanto el Estado peruano como la población en general consideran irrelevante e intrascendente el impacto psicológico ocasionado por las medidas tomadas a causa de la covid-19, es por ello, que urge tratar este tema que afecta la salud de las personas desde una perspectiva psicológica. Ante esta problemática, la pregunta a responder es: ¿De qué manera la covid-19 ha impactado en la salud mental de la población peruana?

Following the death of 17-year-old Leelah Alcorn, a transgender teen who committed suicide after forced “conversion therapy,” President Barack Obama called for a nationwide ban on psychotherapy aimed at changing sexual orientation or gender identity. The administration argued that because conversion therapy causes substantial psychological harm to minors, it is neither medically nor ethically appropriate. We fully agree with the President and believe that this is a step in the right direction. Of course, in addition to being unsafe as well as ethically unsound, current conversion therapy approaches aren’t actually effective at doing what they claim to do – changing sexual orientation. But we also worry that this may be a short-term legislative solution to what is really a conceptual problem. The question we ought to be asking is “what will happen if and when scientists do end up developing safe and effective technologies that can alter sexual orientation?”

Varones: 19,07% (IC del 95%,67) Mujeres: 21,78% (IC del 95%, 16,58-26,98) Región norte Varones: 11,46% (IC del 95%, 8,85-14,07) Mujeres: 16,52% (IC del 95%, 11,31-21,73) Región nordeste Varones: 8,53% (IC del 95%, 4,07-12,99) Mujeres: 13,77% (IC del 95%, 9,31-18,23) Región Levante Varones: 12,46% (IC del 95%, 7,21-17,72) Mujeres: 16,20% (IC del 95%, 11,01-21,40) Región Canarias Varones: 14,21% (IC del 95%, 12,62-15,80) Mujeres: 22,22% (IC del 95%, 18,61-25,88) Región sur Varones: 18,51% (IC del 95%, 15,89-21,13) Mujeres: 19,42% (IC del 95%, 14,59-24,25) Región centro Varones: 9,31% (IC del 95%, 8,11-10,51) Mujeres: 13,82% (IC del 95%, 12,56-15,08) Prevalencia de obesidad 8-14% 15-17% 18-22%