Peryndopryl

Peryndopryl
Nazewnictwo
	Nomenklatura systematyczna (IUPAC)
	kwas (2S,3aS,7aS)-1-[(2S)-2-{[(2S)-1-etoksy-1-oksopentan-2-ylo]amino]propanoilo}-2,3,3a,4,5,6,7,7a-oktahydroindolo-2-karboksylowy
	Ogólne informacje
Wzór sumaryczny	C19H32N2O5
Masa molowa	368,47 g/mol
	Identyfikacja
Numer CAS	107133-36-8
PubChem	107807
DrugBank	APRD01178
SMILES
	CCC[C@@H](C(=O)OCC)N[C@@H](C)C(=O)N1[C@H]2CCCC[C@H]2C[C@H]1C(=O)O
Niebezpieczeństwa
	Karta charakterystyki: dane zewnętrzne firmy Sigma-Aldrich [dostęp 2017-03-11]
	Globalnie zharmonizowany system; klasyfikacji i oznakowania chemikaliów
	sól tert-butyloamoniowa peryndoprylu
	Substancja w tej postaci nie jest klasyfikowana; jako niebezpieczna według kryteriów GHS; (na podstawie podanej karty charakterystyki).
	Klasyfikacja medyczna
ATC	C09AA04, C09BA04, C10BX11
Stosowanie w ciąży	kategoria D
Farmakokinetyka
Działanie	inhibitor konwertazy angiotensyny
Biodostępność	65–75%
Wiązanie z białkami; osocza i tkanek	20–30% (peryndoprylat)
Wydalanie	nerki
Uwagi terapeutyczne
Drogi podawania	doustna
	Multimedia w Wikimedia Commons

Peryndopryl – organiczny związek chemiczny, lek z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny, stosowany przede wszystkim w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz niewydolności serca.

Podlega metabolizmowi do związków biologicznie czynnych. Jego czynny metabolit to peryndoprylat.

Mechanizm działania

Peryndopryl powoduje zahamowanie działania konwertazy angiotensyny i w efekcie zmniejszenie stężenia angiotensyny II. Końcowym efektem jest spadek ciśnienia tętniczego.

Zmniejsza ryzyko zgonu z przyczyn sercowonaczyniowych, zawału mięśnia sercowego niezakończonego zgonem lub zatrzymania krążenia zakończonego skuteczną resuscytacją u chorych ze stabilną chorobą niedokrwienna serca^[1]. W połączeniu z indapamidem zmniejsza częstość ponownego udaru mózgu u pacjentów po przebytym zdarzeniu mózgowonaczyniowym^[2].

Szczyt działania hipotensyjnego przypada na 4–6 h po podaniu leku. Działanie utrzymuje się przez całą dobę. Pełny efekt hipotensyjny osiąga się po kilku tygodniach stosowania.

Wskazania

W Polsce lek jest zarejestrowany w terapii nadciśnienia tętniczego (w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami), zastoinowej niewydolności serca, stabilnej choroby niedokrwiennej serca.

Dodatkowym wskazaniem jest wtórna prewencja zdarzeń mózgowonaczyniowych (w połączeniu z indapamidem).

Dawkowanie

Lek podaje się raz na dobę. Dawka początkowa wynosi 4 mg/d (nadciśnienie tętnicze), 2 mg/d (niewydolność serca, prewencja udaru mózgu). W przypadku niewydolności nerek dawkę leku należy zredukować (w zależności od klirensu kreatyniny).

Preparaty

W Polsce lek jest dostępny w preparatach prostych pod nazwami handlowymi: Erbugen, Lextril, Perindanor, Perindopril, Perindopril Krka, Perindoprilum Teva, Prenessa, Prenessa Q-Tab, Presomyl, Prestarium 2,5 mg, Prestarium 5 mg, Prestarium 10 mg, Stopress, Vidotin^[3].

Dostępny jest także w preparatach złożonych:

w połączeniu z indapamidem: Co-Prenessa, Co-Presomyl, Indix Combi, Noliprel, Noliprel Bi-Forte, Noliprel Forte, Panoprist, Perindopril + Indapamide Krka, Tertensif Bi-Kombi, Tertensif Kombi
w połączeniu z atorwastatyną: Euvascor, Parvaxor
w połączeniu z bisoprololem: Prestilol, Scaliant
w połączeniu z amlodypiną: Amlessa, Amlessini, Co-Prestarium, Co-Prestarium Initio, Perindopril/Amlodipine Krka, Prestozek Combi, Vilpin Combi
w połączeniu z indapamidem i amlodypiną: Co-Amlessa, Triplixam
w połączeniu z atorwastatyną i amlodypiną: Triveram^[3].

Przypisy

↑ K.M.K.M. Fox K.M.K.M., Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial (the EUROPA study), „The Lancet”, 362 (9386), 2003, s. 782–788, DOI: 10.1016/S0140-6736(03)14286-9, PMID: 13678872 .
↑ Randomised trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack, „The Lancet”, 358 (9287), 2001, s. 1033–1041, DOI: 10.1016/S0140-6736(01)06178-5, PMID: 11589932 .
↑ ^a ^b Urzędowy Wykaz Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, według stanu na dzień 1 stycznia 2019 r.. Urzędowy Wykaz Produktów Leczniczych. [dostęp 2019-07-29].

Bibliografia

Farmakologia. Podstawy farmakoterapii. Podręcznik dla studentów medycyny i lekarzy, WojciechW. Kostowski (red.), Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2001, ISBN 83-200-2504-4 .
Indeks leków Medycyny Praktycznej 2007, Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2007, s. 528–529, ISBN 978-83-7430-110-7 .

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

[1] K.M.K.M. Fox K.M.K.M., Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial (the EUROPA study), „The Lancet”, 362 (9386), 2003, s. 782–788, DOI: 10.1016/S0140-6736(03)14286-9, PMID: 13678872 .

[2] Randomised trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack, „The Lancet”, 358 (9287), 2001, s. 1033–1041, DOI: 10.1016/S0140-6736(01)06178-5, PMID: 11589932 .

[Wykaz2019-3] Urzędowy Wykaz Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, według stanu na dzień 1 stycznia 2019 r.. Urzędowy Wykaz Produktów Leczniczych. [dostęp 2019-07-29].

[1]

[2]

[3]