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    Anamnese Neuropsicológica Infantil

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    Claudson
    (1) Este documento coleta informações sobre a infância de um paciente, incluindo contexto familiar, motivo de encaminhamento, dados gestacionais e histórico. (2) Ele inclui seções sobre a rotina da criança em casa e histórico educacional. (3) O objetivo é fornecer detalhes sobre o desenvolvimento da criança e possíveis fatores que podem estar relacionados a quaisquer problemas atuais.

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    Anamnese Neuropsicológica Infantil

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    (1) Este documento coleta informações sobre a infância de um paciente, incluindo contexto familiar, motivo de encaminhamento, dados gestacionais e histórico. (2) Ele inclui seções sobre a rotina da criança em casa e histórico educacional. (3) O objetivo é fornecer detalhes sobre o desenvolvimento da criança e possíveis fatores que podem estar relacionados a quaisquer problemas atuais.

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    Anamnese Neuropsicológica (INFANCIA)

    1- Dados de identificação

    Nome do paciente:________________________________________Sexo:________
    Data de nascimento: ___/____/_____
    Nome da mãe: _________________________________________________________
    Nome do pai:___________________________________________________________

    2- Contexto Familiar
    Pai e Mãe ou Responsável
    ( )Casados ( ) separados ( ) Guarda Compartilhada ( ) Guarda Unilateral
    No caso de Unilateral quem tem a guarda?__________________________

    O direito de visita do outro responsável é de quanto tempo? ___________

    Idade da Criança quando houve a separação?__________________

    Pai e mãe possuem outra família?


    SIM ( ) NÃO ( )

    Possui irmãos?
    ( ) mesmo Pai e mesma Mãe. Qtos?_________
    ( ) Pai. Qtos_________
    ( ) Mãe. Qtos________

    Quem é o cuidador da criança


    ( ) Parente. Qual ?_______
    ( ) Babas

    Por quanto tempo nos dia os pais ou o tutor legal passa com a criança ?
    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________
    3- Motivo de encaminhamento
    Quem solicitou? ____________________________________________________

    Motivo:_____________________________________________________________
    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________

    Quais comportamentos e sintomas percebidos?


    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________
    Hipótese diagnostica: _________________________________________________

    Se o solicitante for a escola, pai e mãe ou responsável percebem os mesmo


    comportamentos e queixas que o solicitante?
    __________________________________________________________________

    Há quanto tempo começaram aparecer os comportamentos/sintomas?


    ___________________________________________________________________

    4- Informações clínicas do paciente

    Uso de alguma medicação atualmente?


    SIM ( ) Quais ? ____________________________--
    NÃO ( )

    Problema de visão?
    SIM ( ) NÃO ( )

    Já realizou algum tipo de Cirurgia?


    SIM ( ) Qual? ___________
    NÃO ( )

    Possui restrição alimentar? Qual?


    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________

    Possui alergias? Qual?


    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________

    5- Informações clinicas da família

    Histórico de doenças
    Hipertensão ( )
    Diabetes ( )
    Transtornos mentais ( ) Qual?_________________
    Câncer ( ) Qual?________________________
    e outros ?

    6- Dados Gestacionais

    A gestação foi planejada?


    ( )SIM ( ) NÃO

    Como foi a gestação?


    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________

    Uso de medicamentos durante a gestação?


    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________

    Uso de Drogas durante a gestação?


    Sim ( ) Quais? ___________________________________
    Não ( )

    Realizou pré-natal completo ?


    SIM ( ) NÃO ( )

    Teve alguma patologia gestacional ?


    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________

    Como foi a relação com o pai da criança durante a gestação?


    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________

    7- Dados Históricos
    A alimentação exclusiva nos primeiros 6 meses foi de leite materno?
    SIM ( ) NÃO ( )

    Até quantos anos ingeriu leite materno?_________________________

    Fez uso de Chupeta ou mamadeira?


    SIM ( ) NÃO ( )

    Quando sustentou a cabeça? _____________

    Quando começou a falar? _______________

    Realiza imitações antes da fala? Quais?


    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________

    Quando começou a engatinhar? _______________

    Quando começou a andar?_____________

    Passou por algum trauma durante a infância? (ex: quedas ou acidentes)


    SIM ( ) NÃO ( )
    Quando ocorreu o desfralde? ________________________

    Quando começou a realizar atividade sozinho? ( ex:vestir, comer, tomar banho)


    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________

    Costuma ter pesadelos? Quais os temas?


    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________

    Possui fobias ou medos? Ocorreu alguma ocasião que levasse ao mesmo?


    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________

    8- Informações da rotina em casa

    Possui horários de alimentação?


    SIM ( ) NÃO ( )

    Dorme a tarde?
    SIM ( ) NÃO ( )

    Possui horário para dormir a noite? Qual ? É respeitado?


    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________

    Acorda durante a noite? Com qual frequência?


    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________

    Dorme em seu quarto ou com os pais ou cuidador?


    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________

    Quais as atividades realizadas em casa no turno oposto a escola ?


    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________

    Realiza atividades extracurriculares? Quais? Com que frequência? (ex: aula de dança,
    futebol...)
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________

    9- Histórico educacional

    Nível escolar:_______________________________________________

    local atual de ensino : _______________________________________

    Horário da escola
    MATUTINO ( ) VESPERTINO ( )

    Tipo de escola
    PUBLICA ( ) PARTICULAR ( )

    Já estudou em outras instituições?


    SIM( ) NÃO ( )

    Motivo da mudança de escola ?


    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________

    Apresenta dificuldade escrita e leitura?


    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________

    Possui amigos da escola ? fala sobre eles?


    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________

    Já levou reclamações ou foi preciso ir a escola para alguma intervenção?


    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________

    Apresenta dificuldade em alguma matéria na escola? Qual?


    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________

    Já repetiu alguma serie? Qual?


    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________

    Faz reforço escolar ou estuda com o cuidador? Como é no momento do estudo?


    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________

    Faz cursos extracurriculares? Qual?


    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________

    10- Contexto emocional

    A criança presencia brigas em casa? ________________________________

    Existe o costume de ser aplicado castigos?_______________________________

    A criança diariamente se apresenta com que humor? ________________________

    Costuma ficar irritado? Qual situação percebida deixa-o desta forma?


    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________

    É carinhoso e permite contato físico ?__________________________________

    Expressa seus sentimentos falando ou com ações? Como acontecer as situações?


    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________

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