Sistematização Da Assistência de Enfermagem - SAE: Profa. Enfa. Ma. Joyce Portela

Sistematização da Assistência de
Enfermagem - SAE
Processo de Enfermagem - PE
Profa. Enfa. Ma. Joyce Portela
1/
Sistematização da Assistência de
Enfermagem
A RESOLUÇÃO COFEN 358/2009
Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de

Enfermagem e a implementação do Processo de
Enfermagem em ambientes, públicos ou privados,
em que ocorre o cuidado profissional de
Enfermagem, e dá outras providências.
2/
Processo de Enfermagem PE
Art 1º - O Processo de Enfermagem deve ser

realizado, de modo deliberado e sistemático, em
todos os ambientes, públicos ou privados, em que
ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.
3/
Processo de Enfermagem
A enfermagem, por se caracterizar como uma profissão dinâmica, necessita

de normas que regulamentem todo o mecanismo de trabalho e sejam capazes
de refletir tal dinamismo (HORTA, 1979). O processo de enfermagem é con-
siderado a ferramenta de trabalho mais conhecida e aceita em todo o mundo, o
que facilita a troca de informações entre enfermeiros e as instituições de saúde
(ALFARO-LEFEVRE, 2010). Essa aplicação do processo de enfermagem
proporciona ao enfermeiro a possibilidade da prestação de cuidados
individualizados, centrada nas neces-sidades humanas básicas, podendo, além
de ser aplicado à assistência, nortear tomadas de decisão em diversas
situações (HORTA, 1979).
4/
PROCESSO DE ENFERMAGEM (PE)
Fig. Rômulo Passos
5/
● Art. 2º O Processo de Enfermagem

organiza-se em cinco etapas inter-
relacionadas, interdependentes e
recorrentes:
●I – Coleta de dados de Enfermagem (ou

Histórico de Enfermagem) – processo
deliberado, sistemático e contínuo,
realizado com o auxílio de métodos e
técnicas variadas, que tem por finalidade a
obtenção de informações sobre a pessoa,
família ou coletividade humana e sobre
suas respostas em um dado momento do
processo saúde e doença.
● Coleta de dados: Histórico + Exame

físico (inspeção, palpação, percussão e
ausculta).
6/
II – Diagnóstico de Enfermagem – processo Exemplos:

de interpretação e agrupamento dos
dados coletados na primeira etapa, que ●Integridade da pele prejudicada
culmina com a tomada de decisão sobre os relacionado a imobilidade prejudicada
conceitos diagnósticos de enfermagem
Ansiedade Relacionada à cirurgia
que representam, com mais exatidão, as
●
programada evidenciada pelo andar

respostas da pessoa, família ou
compassado e a fala rápida
coletividade humana em um dado
momento do processo saúde e doença; e ●Risco de lesão relacionada à falta de
que constituem a base para a seleção das conscientização sobre os perigos
ações ou intervenções com as quais se
objetiva alcançar os resultados esperados.
7/
III – Planejamento de
Enfermagem – determinação dos
resultados que se espera alcançar;
e das ações ou intervenções de
enfermagem que serão realizadas
face às respostas da pessoa,
família ou coletividade humana
em um dado momento do
processo saúde e doença,
identificadas na etapa de
Diagnóstico de Enfermagem.
8/
IV – Implementação – realização
das ações ou intervenções
determinadas na etapa de
Planejamento de Enfermagem.
9/
V – Avaliação de Enfermagem – processo

deliberado, sistemático e contínuo de
verificação de mudanças nas respostas da
pessoa, família ou coletividade humana em
um dado momento do processo saúde
doença, para determinar se as ações ou
intervenções de enfermagem alcançaram
o resultado esperado; e de verificação da
necessidade de mudanças ou adaptações
nas etapas do Processo de Enfermagem
10 /
Processo de Enfermagem no Brasil
No Brasil, o Processo de Enfermagem (PE) teve início graças ao trabalho de Wanda Horta. Essa
enfermeira brasileira desenvolveu um modelo de PE que se baseou na Teoria das Necessidades Humanas
Básicas, de Maslow, e na denominação de Necessidades Psicobiológicas, Psicossociais e Psicoespirituais,
de João Mohana. Hoje, o PE, quando desenvolvido em todas as suas etapas, apresenta
1. anamnese e exame físico, ou, ainda, levantamento ou coleta de dados
2. diagnóstico de enfermagem
3. planejamento da intervenção ou plano de cuidados ou prescrição de enfermagem
4. implementação ou execução da intervenção
5. avaliação do resultado ou evolução de enfermagem
11 /
12 /
Referências
CORENBA. SAE Sistematização da Assistência de Enfermagem: um guia prático.

●
Salvador, 2016
North American Nursing DiagnosisAssociation (NANDA). Diagnósticos de enfermagem

●
da NANDA I: Definições e classificações 2018 – 2020. 11a edição. Tradução Regina

Machado Garcez. Porto Alegre, Artmed 2018.
13 /

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A RESOLUÇÃO COFEN 358/2009

Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de

Art 1º - O Processo de Enfermagem deve ser

A enfermagem, por se caracterizar como uma profissão dinâmica, necessita

Fig. Rômulo Passos

● Art. 2º O Processo de Enfermagem

●I – Coleta de dados de Enfermagem (ou

● Coleta de dados: Histórico + Exame

II – Diagnóstico de Enfermagem – processo Exemplos:

programada evidenciada pelo andar

V – Avaliação de Enfermagem – processo

1. anamnese e exame físico, ou, ainda, levantamento ou coleta de dados

3. planejamento da intervenção ou plano de cuidados ou prescrição de enfermagem

4. implementação ou execução da intervenção

5. avaliação do resultado ou evolução de enfermagem

CORENBA. SAE Sistematização da Assistência de Enfermagem: um guia prático.

North American Nursing DiagnosisAssociation (NANDA). Diagnósticos de enfermagem

da NANDA I: Definições e classificações 2018 – 2020. 11a edição. Tradução Regina

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